Главная » Статьи » Узи поясничного отдела позвоночника что показывает

Узи поясничного отдела позвоночника что показывает


УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника является менее востребованной диагностикой, в сравнении с процедурами томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Это объясняется тем, что исследование ультразвуком более информативно в отношении мягких тканей внутренних органов. Для оценки костной системы, чаще, используются рентгенографические методы (включая КТ).

Достоинства УЗ-диагностики

К основным прерогативным аспектам спинальной ультрасонографии (другое название УЗИ позвоночника) относятся:

  • Доступность. Во-первых, процедура не относится к дорогостоящим, во-вторых, необходимой аппаратурой оснащено большинство медицинских учреждений на всех уровнях.
  • Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны не могут нанести вред, поскольку являются естественными для человека. Проходя в организм, они отражаются эхо-сигналом, на основе которого компьютерная программа визуализирует органы.
  • Отсутствие необходимости в долгосрочной предварительной подготовке. Процедура не предусматривает никаких ограничений перед проведением.
  • Отсутствие противопоказаний. К диагностике допускаются женщины в перинатальный и лактационный период, новорожденные дети, и люди преклонного возраста.
  • Комфортные условия для пациента. УЗИ не причиняет болевых и других неприятных ощущений.
  • Неограниченная кратность обследования. Рентген, из-за его негативного лучевого воздействия на организм, допускается к проведению дважды в год. Ультразвук можно делать по необходимости.

Кроме того, в отличие от МРТ, сонография спины имеет менее продолжительный временной интервал проведения (от 15 до 20 минут).

Существует ряд причин, по которым методика УЗИ позвоночника используется, как наиболее оптимальная. К таковым относятся:

  • Диагностика травм и болезней позвоночника у женщин в период вынашивания и кормления ребенка.
  • Обследование грудных детей. Это направление является основным в УЗ-диагностике патологий позвоночного столба. У младенцев позвонки состоят из хрящевой ткани, которая прекрасно проводит ультразвуковые волны. Окостенение происходит по мере взросления ребенка.
  • Исследование сосудистой системы, связок и межпозвонковых дисков позвоночного столба. Рентгенография, в этих случаях, не дает полного представления о патологических изменениях.
  • Обследование мягких тканей осевого скелета у пациентов с металлическими имплантатами медицинского назначения. Кардиостимулятор, сосудистые клипсы, протезы являются противопоказаниями к проведению МР-томографии.
Виды патологических изменений межпозвонковых дисков (МПД) и позвоночного столба

Сонография рекомендована людям, неспособным долгое время сохранять статичное положение из-за болезненных ощущений. УЗИ позвоночника занимает в три раза меньше времени, чем МРТ.

Параметры исследования

Исследование органа опоры скелета может производиться на трех уровнях: шейном, грудном, поясничном-крестцовом. Диагностику деформаций костных структур на УЗИ не делают, ввиду неэффективности. Посредством ультразвука обследуют связки (соединения позвоночного столба), фиброзно-хрящевое образование (диски) между позвонками, мышечный аппарат спины, орган ЦНС, локализирующийся в позвоночнике (спинной мозг), его оболочки, ликвор (спинномозговая жидкость), позвоночные артерии, возрастные изменения.

Ультрасонаграфию используют для осмотра крупных суставов и околосуставных тканей. С помощью данной методики ведется постоперационный контроль, и отслеживается динамика лечения при диагностированном заболевании. Совместно с эффектом Допплера (обследование сосудов), УЗИ показывает, что является причиной нарушения кровотока, и определяет скорость циркуляции крови. Такая процедура применяется для шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел

Процедура проводится в положении пациента лежа (иногда сидя). Малышей родители держат на коленях. Основными показаниями для обследования шейного отдела у детей являются искривленная шея, запрокидывание головы, доброкачественное новообразование, проявляющееся с первых дней жизни (младенческая гемангиома), осложненное родоразрешение (возможность родовой травмы, неправильное предлежание плода, форсированные роды), неврологические симптомы.

УЗИ позвоночных структур у грудничков является самой оптимальной методикой

Показания для взрослых:

  • утрата сенсорности (чувствительности);
  • внезапное расстройство речевой функции;
  • повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
  • диагностированный атеросклероз (холестериновые наросты на внутренней оболочке сосудов);
  • головокружения, головные боли неясной природы;
  • гипертония 3 стадии;
  • нарушение памяти.

Результаты обследования шейного отдела позволяют диагностировать:

  • дефекты межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи, разволокнение дисков);
  • нарушения спинномозговой оболочки;
  • выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
  • расслоение стенки артерии;
  • экстравазальную компрессию (сдавливание артерий);
  • врожденные аномалии скелета;
  • сбои кровоснабжения, вследствие сужения сосудов (стеноз) или их закупорки (окклюзия);
  • искривления (сколиоз, кифоз).

На основе полученных данных врач ставит окончательный диагноз, или принимает решение о дополнительном исследовании посредством других методик.

Для изучения состояния околопозвоночных тканей и сосудов грудного отдела, ультасонографию практически не используют. Данная диагностика не предоставляет необходимый объем информации, поскольку ребра и легочная ткань не дают достаточного доступа к осмотру. Методика является информативной только при обследовании детей грудного возраста.

Поясничный отдел

Оценку позвоночника и околопозвоночных тканей производят через переднюю брюшную стенку. В связи с этим, за два дня до проведения УЗИ поясничного отдела позвоночника, необходима несложная подготовка. Пациенту рекомендуется диетический рацион. Исключение жареной, жирной пищи, газированных напитков и блюд из бобовых продуктов. Прием ветрогонных препаратов (активированный уголь, Эспумизан). Это необходимо для ликвидации интенсивного газообразования, которое может исказить показатели исследования.

Рентгенография позвоночника

Восьмичасовой режим голодания перед сонаграфией поясницы поможет визуализировать структуры организма более детально. Показаниями для обследования нижнего отдела спины для детей и взрослых, выступают следующие симптомы:

  • болевой синдром в костях и мышцах;
  • диагностированные выпячивания спинномозговых дисков (грыжи и протрузии);
  • затруднение при движении (мышечная скованность);
  • боли пояснично-крестцового участка в горизонтальном положении (лежа на спине);
  • прострелы поясницы (люмбаго);
  • гипертонус мышц.

Кроме этого, маленькому ребенку рекомендуется сделать УЗИ спины при наличии внешних дефектов: вогнутость (втяжение) кожного покрова, врожденная патология (эпителиальный копчиковоый ход), активный рост волос на пояснице, несвойственный полу и возрасту (гипертрихоз), родимое пятно на пояснице.

Патологии, которые может показать диагностика пояснично-крестцового участка спины:

  • врожденные искривления позвоночного столба у младенцев;
  • дефекты межпозвонковых пространств (дисков);
  • возрастная трансформация дисков;
  • излишняя подвижность позвонков (смещение, нестабильность);
  • повреждения спинномозговой оболочки;
  • стеноз основного позвоночного канала;
  • дефекты нервных структур и артерий;
  • гипертрофия желтой связки;
  • воспаление синовиальной (внутренней) оболочки суставов, ревматоидного характера.
Ребенку дошкольного и младшего школьного возраста следует объяснить, как проходит процедура. Это поможет ему психологически настроиться

При сомнительном диагнозе проводится вспомогательная диагностика посредством МРТ, КТ и т. д. Кроме того, по решению врача может быть назначена процедура забора (пункция) спинномозговой жидкости для лабораторного анализа. Взрослым УЗИ позвоночника проводится в положении лежа на спине. Малышей до года укладывают на живот на колени родителей, старшие дети располагаются на кушетке (так же вниз животом).

Повреждения и заболевание позвоночника провоцируют сбой в работе головного мозга, нервной системы, недостаточное кровоснабжение органов. Несвоевременная диагностика в младенческом возрасте может привести к развитию серьезных патологий ЦНС, деформации осанки,возникновению корешкового синдрома, и как следствие мышечной слабости и потере сенсорности, расстройству вестибулярной системы, вегетососудистой дистонии.

Перечисленные патологии, чаще всего приобретают хронический характер. Если педиатр направляет на ультрасонографию позвоночного столба, игнорировать назначение нельзя. Диагностика ультразвуком – несложная и безопасная процедура, позволяющая выявить проблемы с позвоночником, до того, как они превратятся в тяжелые заболевания. Ценовой диапазон позволяет пройти процедуру самостоятельно, в качестве профилактического осмотра.

УЗИ позвоночника (шейного отдела, поясничного, грудного): что показывает?

Ультразвуковая диагностика позвоночника (всех отделов – шейного, крестцово-поясничного и грудного соответственно) не столь популярна, как рентген, КТ или МРТ. И это понятно, так как ультразвуковое обследование больше подходит для исследования мягких тканей.

Тем не менее, такая процедура актуальна, и при диагностике некоторых заболеваний может быть наиболее оптимальной. Например, УЗДГ при подозрении на патологию сосудов позвоночника – лучший вариант для первичной диагностики: дешевый, быстрый и неинвазивный.

Делают ли УЗИ позвоночника, и что оно показывает?

Без ультразвуковой диагностики не существует современной медицины. Этот сравнительно простой и безопасный метод исследования позволяет выявить на ранних стадиях огромное количество заболеваний. Но делают ли УЗИ для диагностики патологий позвоночного столба? И если делают, то что показывает такой метод визуализации?

Ультразвук конкретно для визуализации позвоночного столба применяют сравнительно редко, в частности из-за достаточно низкой информативности и точности методики. Тем не менее, в отдельных случаях это наиболее оптимальный способ визуализации (он дешев, безопасен и доступен).

Ультразвуковая диагностика спины

УЗИ при исследовании позвоночника покажет отдельные его структуры и ткани, артерии и даже крупные нервные узлы. Например, таким образом можно обнаружить грыжи, так как УЗИ позволяет рассмотреть почти все составные межпозвоночного диска. к меню ↑

Далеко не при всех патологических состояниях позвоночного столба целесообразно проводить исследование с помощью ультразвука. В большинстве случаев он будет попросту неэффективен, и сможет показать лишь косвенные причины патологии.

УЗИ целесообразно применять при следующих симптомах, связанных с проблемами в позвоночном столбе:

  1. Постоянные головные боли и приступы головокружения.
  2. Ограниченность и скованность (частичная иммобилизация) в позвоночнике.
  3. Когнитивные нарушения (в частности ухудшение памяти).
  4. Нарушения осанки, видимая асимметрия туловища.
  5. Постоянно пониженное или повышенное артериальное давление.
  6. Онемение верхних и нижних конечностей, в лицевой области, на волосистой части головы.
  7. Боли в позвоночном столбе, в том числе зависящие от физической активности (то есть усиливающиеся при физических нагрузках).

к меню ↑

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковая диагностика – это один из немногих методов визуализации, практически не имеющий противопоказаний. Более того, у данной методики не имеется фиксированных противопоказаний, то есть актуальных при любых ситуациях.

МРТ куда более информативное, нежели УЗИ, но стоит дороже

Это значит, что УЗИ нельзя проводить лишь в отдельных случаях. Точно расписать такие случаи невозможно, здесь все строго индивидуально. Обычно об опасности проведения такой процедуры (а это случается редко) говорит лечащий врач.

На практике же практически не существует условий, при которой ультразвуковая диагностика будет запрещена. Ее можно проводить даже новорожденным (прямо в первый день, без преувеличений), несмотря на слабость их организма. к меню ↑

Что лучше: УЗИ или МРТ позвоночника?

Несмотря на все плюсы ультразвуковой диагностики, на вопрос «что лучше, УЗИ или МРТ позвоночника?» можно ответить однозначно: лучше МРТ. Но это актуально лишь для диагностики позвоночного столба. Если нужно оценивать проходимость шейных артерий – здесь МРТ лишь немного уступает УЗИ (и только из-за возможности применения контраста).

Поэтому если у вас есть подобный выбор, то лучше сделать магнитно-резонансную томографию. Она дороже, имеет больше противопоказаний и недоступна во многих клиниках (а если и доступна, то нередко малых мощностей).

Датчик УЗ-аппарата

Но несмотря на эти минусы МРТ в данном случае намного информативнее и точнее. Кроме того, современные аппараты магнитно-резонансной томографии могут выполнять 3D визуализацию отдельных структур позвоночника с высочайшей детализацией, чего УЗИ не может. к меню ↑

Что покажет УЗИ шейного отдела?

В большинстве случаев ультразвуковую диагностику шейного отдела позвоночника выполняют для осмотра позвоночных артерий. Оценивается их проходимость, наличие или отсутствие компрессии (сдавливания), их толщина.

Подобное исследование может выполнить и МРТ, но его не рекомендуют проводить для диагностики болезней позвоночных артерий у ребенка. По этой причине при подозрении на болезни сосудов шейного отдела у детей проводят именно УЗИ.

Также применительно к шейному отделу позвоночника ультразвук может показать наличие спондилолистеза, в том числе отдельных его видов (смещение позвонка вперед или назад, лестничное смещение). Учтите также, что стоимость исследования шеи с помощью УЗИ намного ниже (минимум в 5 раз), чем с помощью МРТ. к меню ↑

Что покажет УЗИ грудного отдела позвоночника?

Для визуализации грудного отдела позвоночника ультразвук применяется несравнимо реже, нежели в случае с шейным отделом. Причина банальна: низкая информативность и точность (ультразвуковые волны плохо проходят через костные структуры).

УЗИ грудного отдела позвоночника

Тем не менее, данный способ диагностики при исследовании грудины может показать некоторые болезни и минимальную информацию о них (этиологию, стадию). А именно:

  • различные дегенеративно-дистрофические заболевания грудины (включая остеохондроз и спондилез);
  • грыжи межпозвонковых дисков (в том числе множественные);
  • остеоартроз;
  • сколиотическое заболевание (в том числе примерный угол искривления и, в некоторых случаях, стадию патологии);
  • врожденные дефекты и аномалии строения отдельных структур позвоночного столба.

к меню ↑

УЗИ позвоночника и суставов (видео)

к меню ↑

Что покажет УЗИ поясничного и крестцового отдела?

Большинство врачей справедливо полагают, что проводить ультразвуковое обследование поясницы и крестцового отдела попросту нецелесообразно. Уж очень мало информации в таком случае можно будет получить, а выяснить причину патологического процесса – почти невозможно (только косвенно).

Однако это вовсе не означает, что УЗИ пояснично-крестцового отдела вообще неэффективно.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

На самом деле ультразвук в этой области позвоночника может обнаружить следующие заболевания:

  • сколиотическую патологию с примерной оценкой угла искривления позвоночника и определением стадии;
  • по косвенным признакам можно зафиксировать различные дегенеративно-дистрофические процессы, говорящие о возможном наличии остеохондроза или спондилеза;
  • множественные и единичные межпозвоночные грыжи;
  • врожденные пороки и аномалии развития отдельных структур позвоночного столба.

к меню ↑

Подготовка к процедуре

Одним из самых больших плюсов ультразвуковой диагностики позвоночного столба является то, что практически никакой подготовки перед процедурой не требуется. Обычно подготовиться пациент должен в плане похода в душ за пару часов до исследования.

В отдельных случаях (например, при диагностике пояснично-крестцового отдела спины) может потребоваться заблаговременное очищение кишечника от газов и каловых масс. Для этой цели за день до процедуры пациент должен принять слабительные средства и на ближайшие 36 часов отказаться от пищи, провоцирующей продукцию и скопления кишечных газов.

УЗИ шейного отдела позвоночника

Иная подготовка, кроме, пожалуй, моральной (для мнительных пациентов), не требуется. В случае диагностики детей родителям заблаговременно нужно успокоить своего ребенка и пообещать ему за проявленное на процедуре мужество и усидчивость что-нибудь вкусное. к меню ↑

Проведение УЗИ позвоночника

Никакой особой специфики в проведении ультразвукового исследования позвоночного столба можно не ожидать. Пациент является в клинику в назначенное время, диагносты спрашивают про заболевание, которое подозревают лечащие врачи.

И здесь важно сообщить все, что вам известно. Диагносту такая информация нужна для того, чтобы он понимал на каких именно структурах позвоночника нужно делать акцент при визуализации. Например, если подозревается межпозвонковая грыжа, то больше всего внимания будет уделено состоянию всех обследуемых позвонков.

После этого пациента просят лечь спиной на кушетку. Почему спиной? Все просто: ультразвуковые волны крайне плохо проходят через костные структуры, поэтому исследование проводится через брюшной или грудной отдел (то есть из той области, где меньше всего препятствий для волн). к меню ↑

Где делают УЗИ позвоночника?

Один из главных вопросов большинства пациентов: а где сделать УЗИ позвоночника? В том числе нередко пациенты задаются и другим вопросом – где делают подобную процедуру бесплатно? Ответим начиная с последнего вопроса: бесплатно УЗИ позвоночника могут сделать исключительно в государственных медицинских учреждениях.

Результаты УЗИ шейного отдела позвоночника

В частных кабинетах цена УЗИ позвоночника составляет 250-600 рублей (в зависимости от региона, в котором вы проживаете). Это цена за исследование одного отдела, тогда как полная диагностика позвоночного столба может обойтись в 3-4 раза дороже.

Так как УЗИ аппараты распространены повсеместно, то выполнить эту процедуру могут и в государственных поликлиниках/стационарах, и в частных кабинетах. к меню ↑

Как часто можно делать?

В отличие от классической рентгенографии, и уж тем более от компьютерной томографии, ультразвуковая диагностика может проводиться постоянно. Так ее можно выполнять хоть раз в неделю на протяжении нескольких лет, хоть по пять раз на день, опять же на протяжении нескольких лет.

И эта информация актуальна не только для взрослых пациентов, но и для детей. Нет разницы в возрасте и физическом состоянии пациента, процедура одинаково безопасна для всех групп больных. Ультразвуковые волны никоим образом не влияют на организм человека, в отличие, например, от рентгеновских.

Но особой целесообразности в постоянном ультразвуковом исследовании нет. Достаточно одной-двух процедур, после чего уже будет все ясно: либо нужна более информативная диагностика, либо болезнь и причины найдены и нужно начинать терапию.

Что показывает УЗИ диагностика позвоночника?

УЗИ позвоночника – один из методов диагностики, показанный для визуализации состояния позвоночного столба в целом и позвонков в отдельности. УЗИ имеет ряд преимуществ над другими методами диагностики, относительно доступно и не требует сложной подготовки.

Диагностика различных отделов позвоночника

Шейный отдел

Исследование проводится в отдельном кабинете диагностического отделения. УЗИ шейного отдела позвоночника проводится в положении обследуемого сидя с наклонённой вперёд шеей, что ликвидирует физиологический шейный лордоз для хорошей визуализации всех структур и ненаслоения отдельных позвонков друг на друга. Также исследование может проводиться и при положении датчика УЗИ аппарата на передней поверхности шеи в положении пациента лёжа на спине. Ультразвуковые волны в таком случае направляются не строго по передней срединной линии, а в обход трахеи и гортани.

Грудной отдел

УЗИ грудного отдела позвоночника проводится не везде, и это достаточно сложно, так как физиологически установлено так, чтобы грудной кифоз был стабилен (это достигается благодаря рёбрам и остистым отросткам). Проводится обследование в положении лёжа на спине, датчик устанавливается строго по передней срединной линии.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника исследуется сидя с выгнутой спиной, датчик устанавливается на спину, что важно для выявления грыж и протрузий, которые могут быть не замечены в положении пациента лёжа на спине. Кроме того, обследование проводится также и в положении лёжа на кушетке, тогда датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку. Ультразвук при таком исследовании проходит через многие внутренние органы, в том числе и полые. Поэтому перед процедурой УЗИ диагностики поясничного отдела позвоночника необходима подготовка.

Что показывает данное исследование?

Ультразвуковые волны проходят через мягкие ткани организма, отражаясь при смене фаз жидкой на газообразную и от твёрдых тканей, таких как кости. Именно это позволяет визуализировать кости, в частности позвоночник, который в поперечной проекции или под углом к сагиттальной плоскости можно видеть с помощью очень малого количества методов. На УЗИ выявляется позвонок со своими отростками, его тело и дуга, спинальный канал, корешковые каналы. На картине УЗИ позвоночника можно дифференцировать связочный аппарат вертебрального столба и степень контрастности их с костной тканью. Также между телами видны межпозвоночные диски, их форма и структура.

Патологии:

  • Артриты, в том числе и ревматического характера, обусловливаются уплотнением хрящей суставов, что выявляется на картине УЗИ как очаги с повышенной эхогенностью.
  • Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется утолщением передней продольной связки позвоночника, уплотнение, что сопровождается нарушением подвижности в позвоночнике (сгибание и разгибание туловища), выравниваем физиологических изгибов.
  • Травмы: переломы выглядят как нарушение целостной структуры позвонка, которая хорошо выявляется на картине УЗИ. Смещения позвонков отметить сложнее, так как это сравнивается относительно соседних позвонков. Также УЗИ позвоночника является важным методом выявления патологической подвижности позвонков, особенно шейного отдела.
  • Оценивается состояние межпозвоночных дисков, их пульпозного ядра, как индикатор их «состаренности», кроме того их возможные грыжи и протрузии. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков могут быть связаны как с образом жизни (подъёмы тяжестей и неправильная техника подъёма, неправильная осанка, слабость мышц спины), так и с нарушением связочного аппарата позвоночника (передняя и задняя продольные связки).
  • Также оценивается состояние корешкового канала, которое может быть причиной радикулита. Считается, что чаще у женщин развивается радикулит шейных спинномозговых нервов, а мужчин в этом плане более страдающее место — поясница, что связывают с образом жизни.
  • Спинномозговой канал хорошо выявляется на УЗИ позвоночника, поэтому и его стенозы хорошо выявляются.
  • Различные нарушения развития спинного мозга и позвоночника также визуализируются с помощью УЗИ.

Показания к данному исследованию

Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:

  • Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
  • Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
  • Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
  • Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
  • Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
  • Нарушения движений конечностей.
  • Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
  • Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
  • Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).

Подготовка к исследованию

УЗИ является более простым в плане подготовки относительно других методов диагностики. Специфическая подготовка к УЗИ заключается только в диете. Необходимо исключить из меню газообразующие продукты: мучное, сладкие изделия, различный молочный продукт, бобовые культуры, капусту и т.д. 

Также показано перед проведением процедуры принимать сорбирующие препараты (уголь активированный или эспумизан), для снижения объёма газов в желудочно-кишечном и ликвидации гетерогенности сред, что плохо для проведения звуковой волны. Эта подготовка необходима именно к УЗИ поясничного отдела позвоночника, так как этот отдел визуализируется через переднюю брюшную стенку. Диета начинается за три дня до исследования, кроме того за 8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу вообще.

Сравнение УЗИ и МРТ

В сравнении с магнитно-резонансным исследованием УЗИ имеет ря преимуществ и недостатков.

Недостатки УЗИ:

  • Более низкое качество визуализации
  • Относительная сложность интерпретации результатов
  • Необходимость соблюдения диеты перед обследованием

Преимущества УЗИ:

  • Исследование проводится достаточно быстро (около 15 минут), причём пациенту не приходится располагаться в камере МРТ аппарата, что также исключает такие противопоказания для МРТ, как клаустрофобия и вес более 120 кг, нет необходимости в седации детей или лиц с неустойчивой психикой.
  • УЗИ проводится не автоматически, поэтому пациенту можно двигаться и менять своё положение в случае необходимость (что также важно для выявления функциональных патологий). Кроме того, при расположении в аппарате МРТ пациент чаще всего лежит (некоторые современные МРТ аппараты рассчитаны на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное), что может показать грыжи и протрузии межпозвоночных дисков на ранних этапах, а также возможное переходящее сдавление корешков спинномозговых нервов.
  • Нет противопоказаний в случае наличия металлических протезов и имплантатов в теле, таких как кардиостимуляторы, стенты в сосудах, средства остеосинтеза.
  • Есть возможность общаться с врачом, задавать вопросы.
  • Отсутствуют другие субъективные неприятные ощущения во время процедуры, таких как шум. Нет необходимости снимать предметы одежды с металлами, украшения, оставлять личные предметы.
  • При некоторых травмах позвоночника, которые трудно диагностировать с помощью обзорной рентгенограммы, нет возможности положить человека и тем более перекладывать в томографический аппарат.

УЗИ в шейном отделе позвоночника у грудничков

Зачем проводится?

УЗИ шейного отдела позвоночника у грудных детей является также важным методом исследования для диагностики возможных травм, возникших у детей при рождении, диагностики врождённых нарушений развития спинного мозга и позвоночника, для раннего выявления возможных нарушений нервной регуляции, в том числе артериального давления, нервной стабильности.

Родовая травма – явление не очень частое, однако может случиться, особенно при использовании специальных акушерских инструментов при родах или стимуляции родов.

Особенности проведения

Каких-либо особенностей УЗИ шейного отдела позвоночника для новорожденных не представляет, оно не требует седации для проведения, необходимо только отвлечь ребёнка на время обследования, ручки и ножки необходимо слегка удерживать. УЗИ является оптимальным методом обследования позвоночника ребёнка, так как проводится без фармакологической поддержки, не даёт лучевой нагрузки (дети, особенно новорожденные, очень чувствительны к ионизирующим излучениям, поэтому рентгеновские методы исследования могут повлечь за собой серьёзные осложнения), ребенок не остаётся один в комнате – родители присутствуют при проведении УЗИ.

Что можно увидеть на УЗИ в шейном отделе позвоночника у грудного ребёнка?

Результаты УЗИ диагностики у детей показывают расположение позвонков относительно друг друга, что может говорить о повышенной подвижности в вертебральных суставах. Состояние опасно, так как может осложняться вывихами в позвоночных соединениях ребёнка. Также визуализируются собственно травмы шейного отдела позвоночника, которые могут возникнуть при родах.

Заключение

УЗИ позвоночника не является частой процедурой, не визуализирует структуры позвоночника так же чётко, как магнитно-резонансная или компьютерная томография. Кроме того, само по себе проведение ультразвуковой диагностики встречается с некоторыми трудностями. Однако УЗИ в сравнении с томографическими и рентгеновскими методами имеет и множество преимуществ, которые позволяют шире внедрять его среди разного населения.

Как делают УЗИ позвоночника

Такой безопасный и информативный способ диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), знаком каждому. Но мы же привыкли, что с его помощью проводят обследование только внутренних органов. А ведь не так давно эхографию стали применять для выявления патологий и самого позвоночника. Сегодня мы расскажем, что может показать УЗИ различных отделов позвоночного столба и расскажем, как же к нему следует подготовиться.

Что показывает УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночной области может показать:

  1. Как изменились соединительные хрящевые ткани, что позволит вовремя установить изменения позвоночного столба, происходящие с возрастом, а также деформацию в межпозвонковых дисках.
  2. Данная методика даёт самую полную информацию по спинномозговому каналу. С её помощью врач сможет обнаружить симптоматику воспалений и патологических изменений в тканях позвоночника.
  3. Точность УЗИ способствует выявлению таких изменений в состоянии позвоночника, какие не может показать даже самый чёткий рентгеновский снимок. К примеру, на УЗИ можно увидеть разволокнение самой структуры хрящевого диска.

Давайте посмотрим, какие же конкретно заболевания позвоночного столба можно обнаружить методом проведения ультразвуковой диагностики. Итак, можно диагностировать симптомы проявления следующих недугов:

  1. Остеоартроза. Характеризуется поражением хрящевой ткани суставов между позвонков с последующим распространением на близлежащие тела позвоночника.
  2. Остеохондроза: грудного, шейного, а также — поясничного. Характеризуется он тупыми болями и скованностью движений в пораженной зоне позвоночного столба.
  3. Сколиоза. Может быть, как врождённым, так и приобретённым. Проявляется и в поясничной области, и в грудной.
  4. Врожденную патологию в развитии позвонка. Выглядит, как развитие лишь половины позвонка. Это и становится главной причиной его искривления.
  5. Межпозвоночную грыжу. Возникнуть может из-за смещённого пульпозного ядра межпозвоночных дисков с расслоением фиброзного кольца.

Но это очень обобщённо. Рассмотрим же по основным позвоночным отделам.

Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.

УЗИ шейного отдела

Итак, вот что показывает нам УЗИ шейного отдела позвоночника:

  • сужение спинномозгового канала;
  • дефекты в развитии позвоночника;
  • развитие аномалии в позвонках;
  • грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков шейного отдела;
  • протрузии дисков;
  • различные опухоли.

Ультразвуковое исследование поясничного сегмента позвоночника

Давайте теперь посмотрим, что нам может показать УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Итак, проведения исследования в данной области может диагностировать такие патологические изменения как:

  • стенозирование спинно-мозгового канала;
  • отёчность связочного аппарата;
  • аномальное расположение позвонков и их деформацию;
  • образование грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в пояснице;
  • новообразования в поясничном отделе позвоночника;
  • воспалительные процессы, такие как синовииты, в том числе;
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и её степень изнашивания;
  • состояние синовиальной жидкости в суставах.

Показания к проведению

Обычно данный метод диагностики назначается при симптоматике, которая может свидетельствовать о нарушениях в позвоночнике или спинном мозге. Это может быть:

  • боль в нижней части затылка или сзади шеи;
  • головокружения;
  • проблемы со зрением и обонянием;
  • онемение конечностей полностью;
  • онемение кончиков пальцев;
  • боли в различных зонах спины;
  • боли в суставах;
  • постоянные или периодические головные боли;
  • межрёберная невралгия;
  • проблемы с внутричерепным давлением;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение осанки;
  • проблемы с координацией движения;
  • ухудшение концентрации внимания.

Противопоказания

Для применения подобного метода исследования нет никаких строгих противопоказаний. Ведь сам датчик аппарата соприкасается исключительно с кожей человека, не оказывая негативного влияния на его внутренние органы. Но, единственное, о чём необходимо позаботиться, так это о самом состоянии кожи.

Перед исследованием необходимо проверить, чтобы на ней не было никаких высыпаний, серьёзных ран или ожогов.

Также, стоит отметить, что УЗИ может оказаться малоинформативным в таких случаях:

  • если пациент весит более 150 кг;
  • при наличии сколиоза третьей или четвёртой степени;
  • у пожилых людей, при сросшихся передних позвонках.

Плюсы и минусы процедуры

Поговорим теперь о плюсах и минусах обследования позвоночника методом проведения УЗИ. Хорошая новость — плюсов намного больше. Да что там говорить, минусов практически нет.

Исследование рассматриваемым нами методом имеет массу положительных моментов таких, как:

  1. Безопасность самого процесса исследования. Организм не получает никакого вредного облучения, как при рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому этот метод можно использовать, при необходимости, достаточно часто, чтобы держать ситуацию всегда под контролем и вовремя проводить терапию.
  2. Получение практически мгновенного результата. Длительность самой процедуры не более пятнадцати минут. И во время диагностики врач может общаться с обследуемым пациентом, что, в свою очередь, повышает результативность и проводимого обследования.
  3. Сама процедура абсолютна безболезненна и не требует применения какой-либо анестезии.
  4. Минимальная подготовка перед самим исследование, что достаточно упрощает сам подход к данной процедуре.
  5. Возможность высокой информативности полученных результатов. С помощью ультразвука можно обнаружить травмы, изменения тканей костей, связанных с возрастом или только начинающуюся деформацию в межпозвоночных дисках. Этой методикой можно даже измерять объём суставной синовиальной жидкости. Также можно сделать УЗИ позвоночных артерий.
  6. Возможность сделать УЗИ шейного отдела позвоночника даже у грудных детей.
  7. Возможность применения для беременных и кормящих грудью женщин.
  8. Экологичен в своём использовании.
  9. Небольшая стоимость проведения исследования, которая доступна большинству населения, а также бюджетных стационаров, больниц и поликлиник нашей страны.

Основным, и практически единственным, недостатком данной методики исследования является отсутствие возможности обследовать грудной отдел позвоночника. Поскольку он недоступен для датчиков ультразвукового аппарата.

Подготовка к УЗИ

Чаще всего, подготовка к данному методу исследования и вовсе не требуется. Единственное, к чему нужно быть готовым и детям, и взрослым, так это посидеть или полежать некоторое время в одной позиции, не двигаясь.

Исключением являются: поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Поскольку в этой части тела располагается кишечник, и возможное избыточное выделение им газов может сильно помешать исследованию.

Подготовка к узи поясничного отдела позвоночника заключается в очищении кишечника пациента. Для этого необходимо, дня за три до запланированной процедуры исключить из рациона все продукты, которые усиливают перистальтику в кишечнике и способствуют повышенному газообразованию.

К таким продуктам относятся:

  1. Бобовые.
  2. Фрукты и овощи (свежие).
  3. Газированные напитки, в том числе — квас.
  4. Молочная продукция.
  5. Чёрный хлеб.
  6. Изделия, содержащие дрожжи.

При большой склонности к образованию газов, рекомендуют попринимать препараты от метеоризма. Один из самых популярных – Эспумизан: принимают по две капсулы три раза в день накануне самого исследования, а лучше дня за два-три до проведения назначенной процедуры.

А за восемь часов до начала обследования и вовсе забудьте приёме пищи. Поскольку обязательное условие для проведения данного исследования в этой области позвоночника, это чтобы она проводилась натощак.

Ещё некоторые специалисты не советуют пить перед процедурой УЗИ чай и кофе, курить, а также принимать какие-либо лекарства, поскольку это может существенно исказить картину самого исследования. Правильней всего будет, перед процедурой УЗИ уточнить у врача все нюансы подготовки к исследованию конкретно в вашем случае.

Сам процесс исследования

Рассмотрим технику выполнения данной процедуры для различных отделов позвоночника:

  1. УЗИ шейных позвонков проводят без какой-либо дополнительной подготовки. Состояние дисков и сосудов шейного отдела позвоночника на УЗИ наблюдают по передней области этого участка, сбоку. Пациент в этот момент либо стоит, либо сидит. Если шейные позвонки нестабильны или есть травмы шеи, а также при остеохондрозе, могут провести, дополнительно, сгибательно-разгибательный тест. Он поможет определить степень подвижности межпозвоночных структур и их эластичность.
  2. УЗИ грудного отдела позвоночника проводится только новорожденным детям. Поскольку, взрослые в этом отделе имеют достаточно узкие промежутки между самими позвонками. Поэтому, в этом случае УЗИ-диагностика просто невозможна. И как раз здесь лучше назначить исследование методом МРТ.
  3. При УЗИ поясничного отдела пациент находится, лёжа на спине или на боку. Волны датчика аппарата проходят сквозь брюшную стенку спереди и через кишечник. Именно поэтому и нужна особая предварительная подготовка, о которой мы говорили выше. УЗИ позвоночника крестцового отделения проводится в той же технике, что и поясничного.

Что лучше: УЗИ позвоночника или МРТ

Пациенты, желающие пройти обследование позвоночника, иногда теряются в выборе: проводить его методом МРТ или УЗИ. МРТ – это компьютерное обследование, которое основано на применении магнитного резонанса соединений атомов, входящих в состав человеческих тканей.

Зачастую, УЗИ назначают в комплексе с проведением другого метода исследования, такого как МРТ. Цель проведения данных процедур – одна, но сами они имеют существенные отличия. Но, можно ли сделать только УЗИ позвоночника, без применения МРТ?

Для того, чтобы определиться и ответить на этот вопрос, необходимо сравнить эти два метода исследования. О положительных сторонах УЗИ мы уже рассказали, также и о том, что данный метод практически не имеет противопоказаний. Мы помним, что его можно применять даже к грудничкам. А вот МРТ имеет ряд значительных противопоказаний:

  1. Его ни в коем случае нельзя использовать для обследования беременных женщин.
  2. Людям, у которых в организме присутствуют электронные устройства, титановые пластины или какие-либо другие металлические предметы, этот метод исследования строго противопоказан.
  3. Стоимость процедуры МРТ в разы выше стоимости процедуры УЗИ.

По сравнению с УЗИ, при проведении исследований внутренних органов, данный способ менее информативен, поэтому, преимущественно, используется для выявления патологии в тканях костей.

Но, для справедливости стоит отметить, что ультразвуковой метод не выявит наличие межпозвоночных грыж крестцовой области позвоночника. А вот магнитно-резонансная томография хорошо определит выпадение межпозвоночных дисков.

Но для исследования на наличие всех остальных патологий позвоночного столба, о которых мы сегодня уже говорили, и причин их образования, вполне достаточно применения одной лишь современной методики УЗИ. Поэтому не всегда целесообразно переплачивать ещё и за проведение МРТ.

Заключение

Практика показывает, что в наше время всевозможных технологий, УЗИ предоставляет большие возможности для обследования самой важной части человека – позвоночника, всех его отделов.

В этом эхография превосходит все другие методы подобных исследований, поскольку она безопасна для человеческого организма, универсальна, проста в применении и доступна по своей стоимости. Главное – выбрать квалифицированного специалиста, чтобы он смог правильно интерпретировать полученное изображение, ведь от этого зависит точность самой диагностики. Но это касается абсолютно любой сферы медицинских исследований.

Смотрите также