Альфа амилаза мочи норма

Альфа амилаза в крови и моче

Главная > Диагностика > Анализы > Биохимия крови > Альфа амилаза (диастаза)

Норма альфа амилазы в крови:

дети до 1 года: 5-65 Ед/л;
1 – 70 лет: 25-125 Ед/л;
старше 70 лет: 20-160 Ед/л.

Норма альфа амилазы в моче – 10-124 Ед/л (или 1-17 Ед/ч).

Альфа-амилаза (диастаза) – фермент, который участвует в расщеплении полисахаридов (крахмал и гликоген) до дисахаридов (мальтоза) и моносахаридов (глюкоза). Он вырабатывает в поджелудочной и слюнных железах. У здорового человека в крови и моче содержится незначительное количество этого фермента. При этом выделяют 2 фракции (изоферменты):

панкреатическая альфа-амилаза (P-тип) – вырабатывается в поджелудочной железе;
слюнная альфа-амилаза (S-тип) – вырабатывается в слюнных железах.

В номе доля панкреатической диастазы в крови составляет 40%, а слюнной – 60%.

Возможные причины повышения амилазы в крови и в моче:

острый панкреатит;
хронический панкреатит;
киста поджелудочной железы;
закупорка протока поджелудочной железы камнем или опухолью;
сахарный диабет;
болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез: эпидемический паротит, стоматиты, невралгия лицевого нерва,
эпидемический паротит;
почечная недостаточность.

Возможные причины снижения амилазы в крови и моче:

состояние после панкреатэктомии (удаление поджелудочной железы);
недостаточность поджелудочной железы;
муковисцидоз;
гепатиты;
токсикоз беременности.

Амилаза мочи: норма альфа-амилазы у детей и взрослых, диагностика, формы

Амилаза – вещество, принимающее участие в обменных процессах и отвечающее за расщепление элементов. В организме человека выработка фермента связано, по большей части, с работой поджелудочной железы. Завышенная амилаза в моче – сигнал о заболеваниях в организме.

Амилаза в моче

Обмен веществ – процесс, который неразрывно связан с жизнедеятельностью человека. Вещества, попавшие в организм, выводятся из него в виде мочи, кала и пота. Моча человека является картиной, которая свидетельствует о текущем состоянии организма. В урине содержится белок, ферменты, витамины, гормоны и другие элементы. Уровень содержания а-амилазы – один из самых важных показателей при анализе урины.

В пределах нормы считается, что амилазы в крови и моче должно присутствовать немного. Но если работа поджелудочной железы дает сбой, то в анализ покажет значительное повышение наличия фермента. Следовательно, высокий или, наоборот, низкий уровень вещества в организме – чаще всего является признаком для беспокойства. Что это такое за вещество и какие у него функции?

Функции фермента

В метаболизме участвует множество ферментов, каждый из которых выполняет свою функцию. Фермент липаза занимается расщеплением жиров, протеаза – белков, а вот альфа-амилаза – биологически активное вещество, отвечающее за расщепление углеводов.

Именно этот фермент принимает участие в распаде крахмала и гликогена до состояния глюкозы, которая легко усваивается организмом, тем самым помогая работе кишечника.

В организме человека присутствует два вида фермента:

Слюнная амилаза, которая образуются в ротовой полости. Отвечает за первичное переваривание, способствует выработке желудочного сока.
Панкреатическая амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. В функции данного вида входит помощь в работе кишечника, регуляция обмена веществ. Благодаря этому ферменту сложные питательные вещества превращаются в простые, усваиваются полезные микроэлементы.

Диагностика

Поскольку из организма большая часть амилазы выводится с уриной, повышенные показатели в моче являются признаками таких заболеваний, как сахарный диабет, дисбактериоз, гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, язвенная болезнь, онкология поджелудочной железы.

Стоит отметить, что биохимический анализ мочи для данного фермента является более информативным диагностическим методом, нежели анализ крови.

Диагностика проходит двумя способами:

Разовый анализ;
Сбор суточной мочи.

Второй вариант является приоритетным, так как состав урины меняется на протяжении дня. Следовательно, для определения патологий правильно будет собрать биоматериал в течение суток.

При этом необходимо учесть следующие факторы для подготовки к анализу, и чтобы правильно его провести:

За несколько дней до сдачи материала исключить физические нагрузки, алкогольную продукцию. Снизить прием острой, соленой пищи, продуктов с высоким содержанием жира, при возможности, отменить прием мочегонных препаратов и других лекарств. Женщинам запрещено сдавать анализ во время критических дней.

Для сбора приготовить большой стерильный контейнер (продается в аптеке). Всю мочу в течение суток необходимо собирать в него, контейнер необходимо хранить в холодильнике. Перед каждым мочеиспусканием следует проводить гигиену половых органов под проточной водой.
В конце дня собранную урину тщательно перемешивают, отливают 30 мл и доставляют в лабораторию для диагностики.

Проведение исследования и расшифровка результатов

Норма у взрослых мужчин и женщин – присутствие амилазы в моче 10-160 ед/л. Норма у детей: 10-64 ед/л.

Повышение вещества свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе.

Острый панкреатит – патология, связанная с отмиранием тканей поджелудочной железы. Причины заболевания могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, неправильным питанием (употребление жирной, острой, соленой пищи), а также интоксикацией лекарственными препаратами. При обострении больной может жаловаться на резкие боли в области живота, тошноту или рвоту, повышение температуры тела.
Эпидпаротит – вирусное заболевание, связанное с воспалением слюнных желёз. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Среди признаков болезни отмечается сухость во рту, боли при приеме пищи, повышение температуры.
Перитонит – воспаление органов брюшной полости. Сопровождается повышенной температурой, рвотой, слабостью.
Наличие камней или новообразований, которые являются препятствием в протоках слюнной и поджелудочной железы.
Проблемы в области ЖКТ. В данном случае больного беспокоят проблемы со стулом, боли в животе.
Мезентеральный тромбоз – патология, связанная с нарушением циркуляции крови.
Калькулезный холецистит – наличие в желчном пузыре камней. Болезнь связана с неправильным функционированием желчного пузыря, чрезмерным выделением желчи. Обычно недуг является результатом неправильного питания. Нередко женщины встречаются с данным заболеванием после длительных диет.
Диффузный гепатит – поражение клеток печени.
Диабетический кетоацидоз – острое заболевание, угрожающее жизни человека.
Почечная недостаточность – нарушение работы почек, замедление обменных процессов.

Пониженная амилаза мочи также является поводом для беспокойства. Причиной отклонений могут стать: цирроз печени, онкология, нарушение функций щитовидной железы.

Показатели амилазы при беременности

Причиной повышенного содержания амилазы у женщин может стать беременность. Считается нормой, если уровень фермента при вынашивании ребенка повышается. Однако, врачи все равно следят за концентрацией вещества в организме, чтобы исключить воздействие на ребенка и снизить показатели в случае нарушения работы поджелудочной железы или печени.

Биохимический анализ мочи будущей маме проводят в первом триместре (при постановке на учет в женскую консультацию), в конце второго триместра (26 недель) и в третьем триместре (34-35 недель).

В организме беременной женщины нормой считается уровень содержания фермента до 110 ед/ч. В случае отклонений, врачи могут диагностировать острый панкреатит или почечную недостаточность, что является серьезным показанием для прерывания беременности. Заниженные показатели в анализе могут возникнуть в случае длительного токсикоза.

Поэтому доктора напоминают о своевременных анализах и контролем за своим состоянием в каждом триместре.

Почему амилаза повышена в крови?

Общий анализ крови является менее информативным способом для диагностики заболеваний по сравнению с биохимическим анализом мочи, но также может указать на развитие некоторых патологий в организме.

Повышенный уровень вещества может быть связан с заболеваниями поджелудочной железы, наличием опухолей, паротитом, сахарным диабетом, заболеванием почек. Специалисты допускают повышение амилазы крови на несколько единиц. Однако, если показатели увеличены в два и более раз, нужно срочно обратиться к врачу для немедленного начала лечения.

Почему амилаза понижена в крови?

Низкие показатели также не являются нормой и свидетельствуют о пониженной активности поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может быть связано с образованием злокачественной опухоли в желудке, гепатитом, травмой поджелудочной железы или муковисцидозом.

Норма амилазы – важный фактор, который указывает на текущее состояние организма. Поэтому врачи рекомендуют регулярно (раз в полгода) сдавать биохимический анализ крови и мочи.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Амилаза мочи Ссылка на основную публикацию

Анализ уровня амилазы в моче – норма и стандарты исследования

Амилаза является ферментом, который отвечает за переваривание сложных углеводов, таких как крахмал или гликоген, до простых сахаров. Принадлежит к группе гидролитических ферментов.

Амилаза образуется, главным образом, в поджелудочной железе, где она входит в состав панкреатического сока, который поступает в желудочно-кишечный тракт и принимает участие в процессе пищеварения. Кроме того, амилаза также усиливается деятельность желез, которые отвечают за выработку слюны (околоушные), а также в печени и в мышечных клетках, и в гранулоцитах нейтрофилов (тип белых кровяных клеток – лейкоцитов).

Повышение уровня амилазы в крови связывается с автоматическим увеличением его экскреции с мочой, поэтому уровень амилазы может быть измерен как с помощью анализа крови, так и при помощи анализа мочи.

Исследование уровня амилазы в моче имеет некоторое преимущество над исследованием уровня фермента в крови из-за его легкой доступности. Поэтому, при отсутствии нарушения функций почек, используется исследование мочи, например, для мониторинга течения острого панкреатита. Исследование может быть проведенно на моче, полученной за раз, или после сбора в течение 24 часов.

Подготовка и показания исследования уровня амилазы в моче

Основным показанием к выполнению исследования уровня амилазы в моче является подозрение на острое воспаление поджелудочной железы. Это является опасным для жизни состоянием, которое проявляется появлением очень сильных болей в надчревной области, с ирридацией в спину.

Повышенный уровень амилазы в крови или в моче с высокой вероятностью подтверждает диагноз острого панкреатита. Врач может также поручить это исследование для контроля течения заболевания и оценки эффективности лечения.

Перед исследованием врач может принять решение о прекращении приема некоторых лекарственных препаратов, так как они могут повлиять на результаты теста.

Группы препаратов, которые могут повысить уровень амилазы в моче:

аспарагиназа;
пентазоцин;
холинергические агенты;
кортикостероиды;
мочегонные средства;
противозачаточные таблетки.

Нормы амилазы в моче

Нормальный диапазон уровня амилазы в моче составляет от 2,6 до 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Нормальная активность альфа-амилазы в единицах системы СИ – менее 650 Ед/л.

Повышенный уровень экскреции амилазы с мочой называется амилазурией. Слишком высокая концентрация амилазы в моче, кроме, конечно, острого панкреатита, может указывать на:

обострение хронического панкреатита;
рак поджелудочной железы, рак яичников, рак легких;
воспаление желчного пузыря;
перфорацию язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
внематочную беременность или разрыв маточной трубы;
заболевания желчного пузыря (холецистит, камни в желчном пузыре);
инфекция слюнных желез (эпидемический паротит);
травмы слюнных желез, камни в протоках слюнных желез;
непроходимость кишечника;
непроходимость канала, соединяющего поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт.

Амилаза в крови и моче

Альфа-амилаза – фермент, вырабатывается поджелудочной железой, 3-кратное повышение в крови является маркером острого панкреатита.

Альфа-амилаза это –

фермент, обеспечивающий расщепление крохмала (сложного углевода) на простые сахара (глюкозу, мальтозу), способных всасываться в кровь. О переваривании углеводов написано здесь.

О анализе альфа-амилазы у детей написано в данной статье.

Альфа-амилаза имеет две формы:

слюнную (S-AMS) — из слюнных желез
панкреатическую (P-AMS) — из поджелудочной железы

По своему строению они идентичны на 97%.

Амилаза — первый открытый учеными фермент, а его форма в моче – диастаза — была открыта учеными еще в 1833 году.

Существует три типа амилаз — альфа, бета и гамма.

Общая альфа-амилаза крови — это сумма двух ферментов — слюнного и панкреатического, соотношение 2:3. В диагностике имеет значение исследование панкреатической формы.

Панкреатическая альфа-амилаза образуется в клетках поджелудочной железы и накопляется в виде гранул. Попадает вместе с другими ферментами сока поджелудочной железы (трипсин, липаза) по системе протоков в 12-ти перстную кишку, где играет важную роль в переваривании не только углеводов, но и жиров и белков.

В норме панкреатическая альфа-амилаза лишь в минимальных количествах попадает в кровоток. В здоровом организме гранулы с ферментом «спрятаны» в клетках поджелудочной железы. Такое расположение ферментов логично, о чем написано здесь.

При прохождении через почки амилаза удаляется путем фильтрации в клубочке.

Слюнная амилаза в крови – не надежный показатель, поскольку фермент не специфичен для какого либо органа. Ее выявляют в слюне, слезной жидкости, поте, грудном молоке, околоплодной жидкости, легких, яичках и эпителии маточных труб.

Амилаза в моче или диастаза – непрямой показатель уровня амилазы в крови и способности почек ее пропускать в мочу.

Врачи оценивают уровень амилазы в крови, в моче и рассчитывается клиренс амилаза/креатинин.

Клиренс амилаза/креатинин в норме 2-4% при панкреатите растет до 10%.

Макроамилаза

Макроамилаза – увеличенная по размерам молекула альфа-амилазы, возникает при связывании фермента с некоторыми белками сыворотки крови (иммуноглобулинами, циркулирующими иммунными комплексами или другими гликопротеинами). Подобные комплексы образует также липаза поджелудочной железы.

Макроформа фермента имеет более высокую моллекулярную массу — от 150 тыс. до 2 млн. и не удаляется почками, что ведет к ложно-завышенным показателям анализа на альфа-амилазу в крови и низким показателям диастазы мочи.

Макроамилаза в крови причина 8-12% случаев гиперамилаземии.

Результат анализа на макроамилазу больше 0 – положительный.

острая боль в животе – в области пупка, может распространяться на область спины и любую часть живота, длится от нескольких часов до дней
тошнота
рвота
вздутие кишечника
запор
повышение температуры тела
шоковое состояние
нарушения поведения

общая альфа-амилаза — 0,30–1,67
панкреатическая альфа-амилаза- 0,22–0,88
макроамилаза — отсутствует

общая альфа-амилаза в случайной порции мочи – до 7,67
общая альфа-амилаза в суточной моче – до 11,1
панкреатическая альфа-амилаза в моче — до 5,83

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Еще одной единицей измерения уровня альфа-амилазы является МЕ/л – это международных единиц на литр. Пересчитать довольно просто, поскольку МЕ/л х 0,0167 = мккат/л.

Анализ на альфа-амилазу в крови и моче проводят вместе со следующими исследованиями

общий анализ крови
общий анализ мочи
биохимический анализ крови
печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
эластаза
липаза
микроэлементы крови (ионограмма) — нарий, калий, кальций, хлор, фосфор

3 факта о альфа-амилазе

при исследовании уровня альфа-амилазы в крови в первую очередь проводится угнетение слюнной формы фермента
амилазы применяются в производстве спиртов и спиртных напитков (виски)
анализ на альфа-амилазу можно проводить из плевральной и асцитической жидкостей

Что влияет на результат анализа?

низкий уровень гемоглобина (↓50 г/л), высокий билирубин (↑600 ммоль/л), триглицеридов (↑20 ммоль/л) – ложное повышение
хилезная сыроватка (после потребления пищи) может содержать ингибиторы альфа-амилазы, что приведет к ложно заниженным результатам, поэтому забор крови для анализа должен проводится натщесерце
за 2 недели до проведения анализа на альфа-амилазу нельзя потреблять алкоголь
у 20% пациентов с острым панкреатитом в крови циркулируют также анормальные липиды, которые приводят к ложно-заниженным результатам альфа-амилазы

препараты, которые приводят спазмированию круговой мышцы вокруг выхода общего печеночного и панкреатического протоков (сфинктера Одди) – наркотические обезбаливающие, алкоголь, кортикостероиды, АКТГ, гормональные контрацептивы, диуретики, некоторые антибиотики, антипсихотичесские средства – повышение
препараты мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) — снижение

Причины повышения уровня альфа-амилазы в крови

Повышение уровня альфа амилазы крови (гиперамилаземия) при повреждении слюнных и поджелудочной желез при нормальной функции почек сопровождается повышением активности амилазы в моче (анализ нужно провести через несколько часов после появления боли в животе). В данной ситуации остается определить источник амилазы — поджелудочная или слюнная. Если симптомы заболевания не дают ответа на данный вопрос оценивают отдельно уровни слюнной и панкреатической амилазы.

1. высвобождение альфа-амилазы из клеток поджелудочной железы

острый панкреатит – рост общей альфа-амилазы у 100% пациентов и у 80% с болью в области живота; панкреатическая амилаза повышена в 100% случаев острого панкреатита, а при острой боли в области живота – у каждого 10-го; только 3-кратное повышение уровня общей альфа-амилазы в крови через несколько часов с появления боли в животе считается диагностическим критерием для острого панкреатита; нормализация показателя – спустя 5 дней при успешном лечении

Повышение уровня альфа-амилазы в моче при остром панкреатите длится дольше и наступает через несколько дней (6-10) после пика в крови.

2. воспаление органов брюшной полости, которые прямо или опосредованно контактируют с поджелудочной железой

3. заболевания слюнных желез — высвобождение альфа-амилазы из поврежденных клеток слюнных желез

эпидемический паротит – анализ на альфа-амилазу не является диагностическим критерием заболевания
слюнокаменная болезнь – образование в протоках слюнной железы камней, постоянно раздражающих структуры железы
после операций в области лица и нижней челюсти

4. снижение скорости фильтрации альфа-амилазы через почечные клубочки — фермент не теряется с мочой и постоянно находится в крови

5. макроамилаземия – большая по размерам молекула не проходит через почечный фильтр и остается в крови

6. опухолевые заболевания

рак легкого
рак пищевода
рак груди
рак яичника

7. другие заболевания – беременность, диабетический кетоацидоз, цирроз печени, гепатит, анорексия и булимия, демпинг-синдром

Причины снижения уровня альфа-амилазы в крови

Причины повышения уровня альфа-амилазы (диастазы) в моче

Аналогичны описанным выше в разделе «Повышение уровня альфа-амилазы в крови».

Причины снижения уровня альфа-амилазы (диастазы) в моче

хроническая почечная недостаточность – амилаза не попадает в мочу
после шоковых состояний
макроамилаземия – амилаза не проходит через почечный фильтр
влияние некоторых лекарств – ибупрофен, индометацин, карбамазепин

Панкреатическая амилаза в кале

исследование появилось в 2000 году
используется мало
в норме показатель альфа-амилазы в кале ↑360 мг/г кала
анализ разработан для оценки степени хронической недостаточности поджелудочной железы