Мрт в динамике что это
Мрт в динамике что это такое - Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Ангиомой называют доброкачественную опухоль, растущую из клеток кровеносных или лимфатических сосудов. Внешне такое новообразование выглядит как клубок из спутанных сосудов. Оно может быть разных размеров (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), разной степени наполненности и располагаться в разных органах или подкожно.
Ангиомы могут образовываться и в головном мозге. Иногда такие новообразования никак себя не проявляют, носят безобидный характер и человек может даже не знать об их существовании. Однако нередко, несмотря на свою доброкачественность, ангиома представляет существенную опасность для больного. Это новообразование склонно к кровоизлияниям и может сдавливать ткани мозга, отражаясь на работе этого и других органов.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, методами диагностики и лечения ангиом головного мозга. Эта информация поможет вовремя заметить тревожные симптомы, и вы сможете обратиться к доктору для составления эффективного плана лечения.
Причины
Одна из вероятных причин развития ангиомы — генетические нарушения
Пока причины развития таких опухолей не изучены до конца. По данным статистики, к появлению сосудистых новообразований в головном мозге наиболее склонны дети, и этот факт объясняется незрелостью их внутренних органов и систем.
В 95% случаев ангиомы головного мозга являются врожденными и развиваются вследствие каких-то генетических отклонений. Остальные 5% вызываются инфекционными поражениями мозговых сосудов или являются последствиями травм. Особенно часто ангиомы формируются после получения тяжелых черепно-мозговых травм.
Кроме этого, ученые предполагают, что провоцировать развитие таких сосудистых новообразований могут различные тяжелые заболевания (например, цирроз печени) или опухоли высокой онкогенности, развивающиеся в других органах.
Все вышеописанные причины могут вызывать как появление одной ангиомы, так и приводить к развитию ангиоматоза (формированию множественных новообразований).
Механизм развития ангиомы
В норме артериальный сосуд сначала разделяется на более мелкие артериолы, которые впоследствии разветвляются на еще более мелкие сосуды – капилляры. Они рассеиваются в виде сети и потом формируют венулы и вены.
При ангиоме подобного разделения сосудов не происходит, и артерия сразу же переходит в вену. Такое ненормальное формирование кровеносного русла приводит к нарушению кровообращения, т.к. патологический сосуд «обкрадывает» нормальную сосудистую сеть и участок головного мозга не получает достаточного питания. В результате появляется определенная неврологическая симптоматика, проявления которой зависят от места расположения ангиомы в том или ином участке мозга. Кроме этого, при достижении больших размеров опухоль сдавливает ткани этого жизненноважного органа и нарушает их функционирование.
Разновидности ангиом головного мозга
В зависимости от строения выделяют такие виды ангиом:
- капиллярная – формируется из сети мелких капилляров;
- венозная – состоит из собранных в клубок сосудов, образующих расширенный венозный ствол;
- кавернозная – представляет собой скопление патологических сосудов и состоит из множества наполненных кровью каверн (полостей), отделенных друг от друга трабекулами (мембранами).
Венозные ангиомы головного мозга могут никак себя не проявлять, и человек может не знать об их наличии до преклонных лет. В некоторых случаях они проявляются определенными симптомами, но чаще риск их разрыва остается относительно низким.
Кавернозные ангиомы более опасны. Их стенки настолько истончены и слабы, что новообразование всегда склонно к разрыву. Спровоцировать такое осложнение могут различные ситуации: стресс, резкое движение (наклон головы, прыжок и т.п.), артериальная гипертензия, физическая нагрузка (даже незначительная). По данным статистики, примерно у каждого третьего пациента с кавернозной ангиомой на определенной стадии ее развития происходит мозговое кровоизлияние.
В зависимости от локализации ангиомы специалисты чаще всего подразделяют их на следующие типы:
- ангиома мозжечка;
- ангиома лобных долей;
- ангиома височных долей;
- ангиома теменных долей.
Симптомы
Один из симптомов данной патологии — разного характера и интенсивности головная боль
Некоторое время ангиома головного мозга протекает бессимптомно. Однако при достижении определенных размеров ткани опухоли начинают сдавливать головной мозг и приводят к появлению тех или иных признаков его ненормального функционирования. В худшем случае новообразование может значительно перенаполняться кровью и вызывать разрыв стенок патологических сосудов. В таких случаях будет появляться клиническая картина кровоизлияния в мозг.
Заподозрить наличие такого новообразования можно по таким признакам:
- головные боли – давящие, ноющие, тупые, пульсирующие, постоянные или с нарастающей интенсивностью;
- ощущение дискомфорта в голове;
- головокружения;
- шум в ушах;
- судороги и эпилептические припадки;
- приступы тошноты и рвоты;
- расстройства зрения;
- нарушения речи;
- параличи и парезы;
- шаткость походки;
- расстройства координации движений;
- нарушение вкусовых ощущений и обоняния;
- ухудшения памяти, расстройства мышления и внимания.
Вариабельность и выраженность симптомов зависит от разновидности, размеров ангиомы и области ее локализации.
Капиллярная ангиома
Такие новообразования почти всегда протекают бессимптомно, и только в редких случаях вызывают небольшие кровоизлияния.
Венозная ангиома
Впервые такие образования в головном мозге проявляют себя головными болями. Несколько позднее появляются следующие симптомы:
- головокружение;
- нарушения чувствительности кожи;
- судороги;
- тошнота и рвота;
- эпилептические припадки (иногда).
Кавернозная ангиома
Такая разновидность ангиом головного мозга является наиболее опасной, и поэтому их часто называют «бомбой замедленного действия». При достижении определенных размеров опухоль проявляет себя симптомами нарушения мозгового кровообращения и сдавления тканей головного мозга, а истонченность ее сосудистых стенок всегда представляет угрозу появления кровоизлияния в ткани мозга.
Наиболее часто кавернозная ангиома головного мозга проявляет себя такими симптомами:
- нарастающая головная боль, не устраняющаяся приемом анальгетиков;
- тошнота и рвота;
- шум и звон в ушах;
- нарушения обоняния, вкуса, зрения;
- ухудшение внимания;
- нарушения мышления;
- парезы и параличи рук и ног;
- эпилептические припадки (иногда).
Самым опасным осложнением такой опухоли может становиться разрыв ее каверн и последующее кровоизлияние в мозг. Если такое кровоизлияние уже наблюдалось, то риск его повторения существенно возрастает.
На запущенных стадиях кавернозная ангиома может приводить расстройствам сознания, учащению эпизодов судорожных приступов и возникновению параличей конечностей или частей тела. А повторные кровоизлияния существенно повышают риск наступления смерти больного.
Симптомы ангиом в зависимости от локализации
Другие симптомы ангиомы зависят от того, какие области головного мозга она сдавливает.
Лобные доли
Эти отделы головного мозга отвечают за возможность освоения различных навыков, проявления инициативы, способность анализировать ситуацию и принимать решение. При такой локализации ангиомы у больного появляются следующие нарушения мозговой деятельности:
- утрата контроля за речью;
- снижение внимания;
- нарушения мышления;
- искажение самооценки;
- отсутствие стремления и мотиваций.
При расположении ангиомы в правой лобной доле у пациента присутствуют изменения в поведении и возникает неосознанность действий, угнетенность настроения и снижение умственной работоспособности.
Теменные доли
При поражении этих отделов мозга у больного появляются такие симптомы:
- утрата болевой чувствительности;
- изменение или полное искажение температурной чувствительности;
- нарушение тактильного восприятия.
Иногда такая локализация ангиомы приводит к полной утрате способности понимания и осознания прочитанного текста. Эти симптомы опухоли свидетельствуют о масштабном повреждении речевого центра.
Мозжечок
В мозжечке выделяют левую и правую гемисферы.
Если ангиома локализуется в левой гемисфере, то появляются такие симптомы:
- изменение походки;
- головокружение;
- несогласованность в действиях скелетных мышц;
- колебательные движения глаз высокой частоты (нистагм).
Если ангиома локализуется в правой гемисфере, то появляются следующие симптомы:
- дрожание конечностей при попытках совершения движений;
- замедленность движений и речи;
- появление скандированной речи;
- изменение почерка.
Височные доли
Такие ангиомы могут длительное время протекать бессимптомно. Позднее, в зависимости от области сдавления, у больного могут возникать следующие симптомы:
- судорожные приступы;
- психомоторные припадки;
- галлюцинации (зрительные, звуковые, вкусовые, обонятельные);
- нарушения речи;
- дефекты полей зрения.
Затылочные доли
При локализации ангиом в затылочных долях могут наблюдаться следующие симптомы:
- дефекты полей зрения;
- эпилептические припадки с предшествующей зрительной аурой (вспышки света).
Диагностика
Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга
На начальных стадиях ангиомы головного мозга обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно при обследовании головного мозга по поводу других заболеваниях. Заподозрить наличие таких опухолей врач может, ориентируясь на жалобы пациента, которые появляются при увеличении новообразования в размерах и сдавлении тканей мозга.
Для постановки диагноза и определения тактики лечения могут назначаться такие инструментальные методы обследования:
- МРТ (с контрастом);
- КТ (с контрастом и без);
- ангиография.
Лечение
При выявлении ангиомы головного мозга больному почти всегда рекомендуется ее удаление хирургическим путем. До выполнения вмешательства больному назначаются препараты для устранения различных симптомов опухоли: седативные, обезболивающие и сосудистые средства. Только в некоторых случаях при венозных ангиомах, которые протекают бессимптомно и не склонны к быстрому росту, врач может рекомендовать больному диспансерное наблюдение за патологией. Если новообразование не будет расти, то хирургическая операция может не выполняться.
Для удаления ангиом могут проводиться разные виды хирургических вмешательств:
- удаление ангиомы – операция проводится традиционным способом и заключается в иссечении сосудистых скоплений;
- склерозирование сосудистого клубка – препарат-склерозант вводят в просвет сосудов опухоли через катетер, и он «запаивает» патологические сосуды;
- эмболизация сосудистого клубка – эта малоинвазивная методика заключается во введении через катетер в просвет сосудов опухоли платиновой спирали или жидкого эмболизата, которые после введения закупоривают патологические сосуды и отключают их от общего кровообращения;
- Гамма-нож – такая неинвазивная радиохирургическая операция без вскрытия черепной коробки выполняется при помощи специальной установки, облитерирующей сосудистую опухоль пучками радиоволнового излучения;
- Кибер-нож – эта неинвазивная радиохирургическая методика также выполняется при помощи специальной установки, которая воздействует на ткани опухоли пучками радиации слабой дозы под различными углами;
- ангиопластика – такое малоинвазивное вмешательство заключается в имплантации стентов и баллонов для восстановления нормального мозгового кровообращения.
Выбор того или иного метода хирургического лечения ангиом головного мозга определяется доступностью опухоли и другими клиническими показаниями, выявленными при обследовании пациента. Сегодня при лечении таких новообразований хирурги отдают предпочтение малоинвазивным или радиохирургическим методикам, т.к. они позволяют минимально воздействовать на окружающие ткани и существенно облегчают реабилитацию больного после операции.
Особенного внимания в лечении ангиом головного мозга заслуживают методы стереотаксической хирургии – Гамма- и Кибер-нож. Проведение таких вмешательств является неинвазивным, возможно в самых труднодоступных зонах мозга и позволяет с высокой точностью воздействовать на ткани опухоли, вызывая облитерацию сосудов.
Ангиомы головного мозга являются доброкачественными опухолями. Однако далеко не всегда их присутствие безобидно, так как они могут приводить к значительному сдавлению мозговых тканей, появлению существенно ухудшающих качество жизни больного симптомов и кровоизлиянию в мозг. Такие новообразования могут удаляться только хирургическим путем. Иногда, при небольших размерах опухоли и низком риске ее разрыва, пациенту может предлагаться диспансерное наблюдение за ростом новообразования.
Причины повышенного креатинина в крови
- Предназначение и циркуляция креатинина
- Норма показателя
- Физиологические причины повышения
- Патологические причины повышения
- Как понизить креатинин
Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин. Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.
Предназначение и циркуляция креатинина
Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков. Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям. Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.
Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани. Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок. Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!
Норма показателя
Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.
Категория людей | Груднички | Дети школьного возраста | Женщины | Мужчины |
Нормальные показатели | 46-106 | 28-63 | 45-80 | 75-110 |
Когда превышение нормы расценивается как физиологическое
Абсолютно закономерно на уровень креатинина оказывают влияние:
- Пол. У женщин его должно быть меньше по сравнению с мужчинами аналогичного возраста, что связано с меньшими размерами мышечной массы;
- Возраст. У детей, находящихся в периоде активного роста, количество креатинина в крови возрастает. У стариков также допустимо незначительное превышение нормы;
- Интенсивность физических нагрузок. Для людей, работа которых связана с активными мышечными сокращениями, норма креатинина должна быть выше;
- Гормональный фон (особенно для женщин) и беременность. Они способны повысить интенсивность белкового обмена;
- Объем и масса мышц. Чем их больше, тем выше показатель креатинина. Это обязательно должно учитываться при оценке результатов биохимического анализа крови у лиц, занимающихся культуризмом и тяжелой атлетикой;
- Характер питания. Избыточное белковое питание отразится на состоянии креатининового обмена, приводя к тому, что он будет повышен. Точно такое же влияние оказывает голодание на протяжении длительного времени, так как приводит к распаду мышц в качестве источника энергии;
- Употребление пищевых добавок, содержащих аминокислоту креатин.
Вот почему все эти обстоятельства и особенности образа жизни обязательно должны быть донесены к сведению врача, который будет оценивать результаты проведенного исследования.
Гиперкреатинемия как признак заболеваний
Повышение креатинина называют гиперкреатининемией. Она может выступать в качестве главного диагностического критерия или дополнительного признака множества различных заболеваний. По степени повышения по сравнению с нормой можно ориентировочно определить причины такого состояния. В этом отношении целесообразно выделить.
Незначительную и умеренную гиперкреатининемию (превышение нормы до нескольких десятков единиц)
- Любая патология почек, осложненная 1 и 2 степенями их органной недостаточности;
- Поражение печени токсического, воспалительного или цирротического характера;
- Массивное омертвение тканей при гангрене конечностей и внутренних органов;
- Травматическое повреждение мышечной ткани, костей и обширные ожоги кожи;
- Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета;
- Гиперфункция надпочечников (гипрекортицизм);
- Миастения;
- Токсические влияния на организм, обусловленные воздействием вредных веществ или на фоне различных тяжелых заболеваний (инфекции, гнойно-септические состояния, тяжелые травмы, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.)
- Побочное действие медикаментозных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом;
- Аутоиммунная патология с массивным повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит);
- Обезвоживание организма, возникшее из-за причины недостаточного поступления жидкости или избыточных ее потерь;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным застоем в большом круге кровообращения;
- Токсикоз, осложняющий течение беременности.
Выраженная гиперкреатининемия (превышение нормы на 100 и более мммоль/л)
- Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью 3-4 степени;
- Массивное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
- Распространенный воспалительный процесс в мышцах (генерализованный миозит);
- Синдром позиционного или длительного сдавливания больших мышечных массивов. В эту группу причин относится также реперфузионный синдром, формирующийся после возобновления кровообращения в конечностях, сосуды которых были перекрыты тромбами;
- Лептоспироз и другие тяжелые инфекции.
Как понизить креатинин
Эффективно снизить креатинин можно только путем устранения причины его повышения и коррекции образа жизни. Для этого необходимо:
- Обязательно провести тщательную диагностику для определения состояния внутренних органов и мышечной ткани;
- При длительной и стойкой гиперкреатининемии показана госпитализация в лечебные учреждения определенного профиля, где будет назначено лечение в зависимости от заболевания и причины;
- Подбор правильного питания. Практически полностью исключается белковая пища животного происхождения и жиры, соль, маринады, копчености, приправы, цельное молоко и алкоголь. Рацион обогащается растительными маслами, овощами и фруктами;
- Коррекция количества употребляемой жидкости. Если высокий креатинин по причине почечной патологии, минимизируется употребление воды. Во всех остальных случаях качественная вода, употребляемая в нужном количестве, поможет снизить этот показатель;
- Правильный двигательный режим. Корректируется в зависимости от общего состояния человека;
- Средства народной медицины: различные сборы из лекарственных трав и растений, рисовый отвар;
- Прием препаратов, влияющих на белковый обмен (леспефан, кетостерил, леспинефрил);
- Методы экстракорпоральной детоксикации и гемодиализа (искусственная почка). Крайнее мероприятие, требуемое, если креатинин повышен до критических цифр.
Креатинин относится к надежным показателям функциональных способностей внутренних органов. Его оценка и коррекция должна проводиться исключительно специалистами.
Магнитно-резонансная томография органов грудного отдела и ее отличие от КТ
Обследование с помощью магнитно-резонансного томографа позволяет провести максимально эффективный и безопасный анализ состояния тканей и органов грудного отдела. Специалист создаёт 3D-модель необходимого участка тела с послойными фотоснимками, на которых отображаются все структуры – сосуды, мышечная масса, кости и мягкие ткани. Это позволяет увидеть любые деструктивные изменения или новообразования на ранней стадии их развития. Но стоимость оборудования для такого исследования достаточно высокое, что влияет на цену использования томографа. Поэтому данный метод анализа не предназначается в первичной диагностике пациента, а применяется для уточнения диагноза либо выявления несоответствий между жалобами пациента и предполагаемым диагнозом врача.
Что такое МРТ органов грудной клетки?
Этот метод исследования заключается в использовании сильного магнитного поля, создаваемого томографом. На него откликаются 97% клеток организма человека, а специальный компьютер фиксирует обратный ответ и преобразует этот сигнал в изображение.
Такие фото можно изучать с помощью компьютера, распечатать или записать на любой носитель информации. Суть метода заключается в его неинвазивности и полной безопасности для человека, так как не применяется ионизирующее излучение.
Чёткие послойные фото дают возможность специалисту детально рассмотреть все необходимые органы и выявить точную причину обращения пациента.
А также для диагностики используются следующие методы:
Но они не гарантируют такой высокой детализации и зачастую не позволяют сразу выявить различные заболевания. Если после использования вышеперечисленных методов анализа лечебная терапия пациента не принесла результата, тогда специалист направляет на МРТ.
С помощью МРТ возможно оценить состояние всех тканей и органов грудной клетки, средостения, кровеносного питания, плевры и стенок полости. А также томограф создаёт высокую детализацию работы сердечно-сосудистой системы, что даёт возможность специалисту провести оценку её работы.
Область применения МРТ
С помощью этого вида диагностики возможно выявление мельчайших деструктивных изменений в работе органов грудной полости. МРТ назначают для уточнения диагноза, его определениялибо как метод диагностики до или после инвазивного вмешательства. Такой тип обследования крайне важен для оценки онкологических образований.
МРТ отображает такие нарушения работы грудной клетки:
- состояние костного скелета вследствие механической травмы. Все переломы, возможные осколки или смещения – отобразятся на результатах;
- любые изменения мышечной массы – наличие воспаления, появление опухоли или нарушенияцелостности;
- присутствие образования любой природы. Анализ определяет локализацию, габариты и степень распространения на соседние ткани;
- возможные аномалии строения или развития грудного отдела;
- пневмоторакс при нарушенной работе лёгких (плевральная полость заполняется воздухом и поджимает лёгкое, вследствие чего развивается лёгочная недостаточность);
- механизм работы сердца, миокарда и клапанов;
- аномальную работу сосудистой системы, включая возможность присутствия аневризм, тромбоэмболию;
- механизм нормальной работы кровеносных и дыхательных систем;
- наличие любых сбоев или воспалений в лимфо-системе;
- нарушение работы грудного отдела позвоночника (наличие грыж, опухолей, переломов и прочее).
Если необходимо оценить состояние плевры илиработу средостения, зачастую назначают КТ или рентген. А при необходимости анализа работы сосудистой системы применяется только МРТ. Для этого используют особый вид томографиигрудного отдела – ангиография, что показывает аневризмы или расслоения внутренней части артериальной оболочки.
Подготовка и проведение исследования
Обследование человека проводится без особой подготовки, госпитализация до или после процедуры не требуется. Но есть определённые указания для прохождения анализа, которые следует неукоснительно соблюдать.
Перед началом исследования необходимо:
- снять всю одежду, содержащую металлические детали;
- избавиться от пирсинга, часов и украшений, снять все съёмные протезы;
- уведомить специалиста о наличии всевозможных стимуляторов, протезов или механизмов внутри организма, состоящих из металла;
- проинформировать радиолога о наличии любых нервозных нарушений.
Поскольку аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, это может нарушить работу любых механизмов, а металлические детали разогреть, что приведёт к смещению или ожогу. Для пациентов, страдающих клаустрофобией, необходимо введение успокоительного либо использование аппарата открытого типа.
Во время проведения процедуры необходимо лежать неподвижно, а если появятся любые симптомы дискомфорта – уведомить радиолога по встроенному микрофону в корпусе томографа. Врачбудет постоянно следить за пациентом. Исследование не причиняет боли человеку, допустимо лёгкое тепло анализируемого участка тела.
Противопоказания для МРТ
Несмотря на полную безопасность и информативность такого метода визуализации, существуют некоторые ограничения применения МРТ:
- металлические механизмы, имплантаты, стимуляторы, протезы;
- тучность пациента (при весе в 120 кг или больше он может не поместиться в туннеле аппарата);
- наличие татуировок, выполненных красками на основе металлов;
- клаустрофобия и нервные обострения;
- почечная недостаточность или наличие аллергии, детский возраст (при введении контраста).
С большой осторожностью применяют МРТ при беременности, в первом триместре желательно исключить любые процедуры такого характера. Если необходимо провести исследование ребёнку, то предварительно его вводят в состояние медикаментозного сна.Детям невозможно находиться 30 минут без движения из-за особенностей психики. Но такая диагностика применяется только по направлению врача, когда риски будут оправданы.
А также МРТ не применяют для диагностики состояния тяжёлых больных.Обуславливается это длительностью проведения процедуры и невозможностью использования аппаратов жизнеобеспечения, например, необходимо применение механизма искусственного дыхания или важна срочность принятия решения.
Если необходимо применение контрастирующего средства, то приходить на обследование следует голодным. Принимать еду и пить воду можно за 5 часов до начала процедуры, не позже.
Перед началом исследованияврач-радиолог должен уведомить обо всех правилах проведения исследования, выяснить все особенности и наличие противопоказаний у пациента.
Ограничения МРТ органов грудной клетки
Для получения высококачественных фото пациенту необходимо находиться в состоянии полного покоя.При необходимости задержать дыхание на время фиксации изображения. Нервное состояние, страх или клаустрофобия может сильно повлиять на качество изображения.Если пациент страдает ожирением, то в традиционном туннеле сканера он может не поместиться.
Если необходимо срочное обследование, то пациента направляют на другие методы диагностики, например, КТ или рентген, так как проведение такого анализа существенно экономит время и помогает принять срочные решения для сохранения жизни пациенту.
Хотя вредное влияние на беременных женщин не доказано, будущим мамам следует воздержаться от МРТ. Применяется такой вид исследования только по острым медицинским показаниям.
Время проведения МРТ грудной клетки существенно выше, чем при методе рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому новорожденным и детям раннего возраста предварительно вводят седативные препараты.
Разница МРТ и КТ грудной клетки
Эти виды анализа состояния человека, на первый взгляд, идентичны, так как имеют одинаковую схему проведения исследования, но они в корне отличаются. Решение о назначении того или иного варианта анализа принимает врач.
Обязательно берётся во внимание:
- общее состояние здоровья;
- беременность;
- присутствие хронических заболеваний;
- вид деструктивного изменения, который необходимо уточнить.
Основные различия методик заключаются в способе сбора информации. В компьютерной томографии для получения результата применяется рентгеновское излучение, которое оказывает негативное влияние на человека. В отличие от МРТ (с применением магнитного поля, поэтому возможно обследование даже новорожденных), КТ не подходит для частого использования.
Время проведения процедуры при КТ от 10 минут, при МРТ от 40 минут. При необходимости использования контраста– время пропорционально увеличивается. КТ информативно при исследовании костной системы организма, а МРТ также детально визуализирует все мягкие ткани и органы (например, грудь женщины, шейный позвоночник или невралгию).
При использовании КТ невозможно оценить функциональность работы внутренних органов, а также из-за использования вредного излучения, данный метод исследования не может часто применяться. Иногда излучение провоцирует развитие злокачественных опухолей.
Томография органов средостения
При необходимости обследования средостения специалисты чаще всего назначают КТ, так как этот метод дешевле и даёт неплохую информативность. МРТ в большинстве случаев используется для комплексной диагностики, уточнения заключения или необходимости получения 3D-модели интересующего органа. Магнитную томографию используют для контроля до или после инвазивного вмешательства.
МРТ органов грудной клетки и средостения выявляет такие диагнозы:
- истончение аортных стенок;
- наличие образований любой природы;
- тромбоз артерии лёгкого;
- дефекты кровообращения;
- воспаления и патологии лёгких;
- инфаркт лёгкого или миокарда;
- дисфункцию мышц сердца.
Расшифровка результатов МРТ
Первичный анализ итогов проводится радиологом, который занимается организацией обследования и расшифровкой полученных данных от томографа. После ознакомления с отображёнными снимками, специалист оформляет заключение.
В некоторых клиниках результаты выдаются на руки пациенту, вместе с фотоматериалами и ходом исследования на носителе информации, но в некоторых случаях заключение передаётся прямо к лечащему врачу.
Иногда необходимо дополнительное обследование, например, при достаточно сомнительном результате, необходимости контролировать влияние терапии на патологию или потребности оценить результат хирургического вмешательства. В каждом отдельном случае решение принимает врач.
Порядок проведения МРТ с контрастным усилением
![](../wp-content/uploads/mrt-v-dinamike-chto-eto_7.jpg)
МРТ с контрастным усилением
Зачастую МРТ являет собой достаточно точный и полный метод диагностирования. Но иногда существуют показания для того, чтобы пациенту назначили контрастное усиление. Что это такое?
Назначение в онкологии
МРТ в динамике с контрастным усилением чаще всего требуется проходить больным с онкологическими процессами, чтобы детальнее исследовать структуру опухоли, ее формы и интенсивность разрастания.
Часто пациенты, которым назначили МРТ с контрастным усилением, интересуются, что это, и можно ли сделать МРТ без контрастного усиления?
В онкологической практике процедура МРТ, при которой осуществляется контрастное усиление, дает возможность получить более информативные и точные данные, исследуется динамика распространения патологического процесса в организме.
МРТ с контрастным усилением
Контрастное усиление, которое вводят при МРТ инъекционным методом, дает возможность визуализировать новообразование на самой первой стадии его формирования, четко установить его границы, структуру и форму. При наличии онкологии в организме также потребуется диагностика без применения контраста (процедура без контраста обычно назначается ранее), так исследуется динамика патологического процесса, интенсивность его развития.
Какие применяются препараты для диагностики
Те препараты, которые применяются для магнитно-резонансной терапии с использованием контраста, имеют существенные отличия от тех, которые используются без контраста, при обычной стандартной процедуре обследования. Чтобы получить развернутую картину заболеваний или патологий, во время МРТ пациенту вводится инъекционным способом одно из лекарственных средств, активным действующим веществом которого является металл гадолиния: «Омнискан», «Гадовист», «Магневист».
С помощью таких веществ исследуется головной мозг, гипофиз и другие органы, а также динамика развития воспалительных и онкогенных процессов. Когда нужно сделать контрастное усиление, врачом изучается анамнез, могут потребоваться дополнительные анализы, после чего определяется, существуют ли противопоказания для проведения такой процедуры (фото).
Контрастное усиление вводится в вену, при этом ведется тщательный расчет дозировки в каждом конкретном случае. Также рассчитывается скорость, с которой лекарство подается в вену. Введение контраста проводится параллельно с самой процедурой МРТ. При МРТ гипофиза с контрастным усилением проводятся стандартные меры подготовки, такие же, как при подготовке к обычной МРТ. При назначении такого обследования нужно учитывать показания и противопоказания, перед тем как сделать процедуру.
Когда процедура с контрастом необходима
Перед тем как сделать процедуру, нужно определиться, где ее лучше сделать. Далее учитываются показания к проведению, среди которых выделяют:
- Время восстановления после проведения оперативного лечения межпозвоночных грыж. В этом случае МРТ необходимо для того, чтобы диагностировать состояние рубцовой ткани, отличить ее от вновь появившихся образований;
- Если имеются подозрения на опухолевидные процессы в гипофизе, где они располагаются, понадобится именно процедура с контрастом, при которой исследуется гипофиз. Если проводится стандартная процедура диагностики, гипофиз с опухолью не показывается, также не видна динамика прогрессирования заболевания;
- С помощью такой процедуры также можно сделать выводы о степени развития рассеянного склероза, где он больше локализуется, и о том, насколько эффективным было оперативное лечение заболевания;
- Контрастное усиление понадобится, если есть подозрения на наличие злокачественных либо доброкачественных новообразований по длине спинного мозга либо в головном мозге.
Обычная процедура МРТ не дает такой информативной картины, как с помощью контраста. Консистенция и границы образования не визуализируются. Поэтому специалистом не может быть поставлен достоверный диагноз, не может начинаться курс правильно подобранных терапевтических мероприятий. С помощью подробной и развернутой диагностики доктору легче определить размеры опухоли, участок ее локализации, границы и форму.
Благодаря такому способу диагностики, в котором применяется контрастное усиление, появляется возможность провести оценку состоянию тканей мозга после проведенного ранее хирургического лечения. Во время обследования врачом также определяется послеоперационное состояние и возможность повторного обострения заболевания.
Еще одним прямым показанием к проведению такой процедуры является определение метастазов в спинном, головном мозге (если исследуется гипофиз либо другой участок органа) или любой другой части тела. Это обусловлено тем, что некоторые разрастания имеют слишком маленькие размеры, их очень трудно обнаружить при проведении стандартных процедур обследования, поэтому томография с применением контраста является оптимальным способом обнаружить наличие метастазов, их расположение и размеры даже на начальных этапах появления.
Самыми распространенными показаниями для проведения такой процедуры являются именно опухолевидные процессы в организме и сосудистые патологии. Поэтому, определяя для себя, что это за процедура, можно быть уверенным в ее достоверности, точности и информативности.
Основные противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на большое количество положительных аспектов, МРТ с контрастным усилением имеет и определенные противопоказания, правда, их мало. К ним относят период вынашивания ребенка и период лактации.
Также не проводится процедура при наличии аллергических реакций или при индивидуальной непереносимости любого компонента используемых препаратов.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Что такое мрт в динамике
Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ. Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).
Оглавление:
Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.
В чем суть?
Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и компьютерная томография — КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.
Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.
В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.
Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.
В чем преимущества метода?
- Неинвазивность;
- Информативность;
- Отсутствие осложнений;
- Безопасность;
- Практически не нужна подготовка;
- Трехмерные изображения.
Что представляет собой аппарат МРТ?
Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.
Надо ли бояться обследования?
Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.
Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.
По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.
После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.
Побочные эффекты исследования
- В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
- Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
- Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
- Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.
- Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
- Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
- Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, крапивница, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
- Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!
Видео: проведение процедуры МРТ
Изучение сосудов мозга
На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.
Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.
В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.
получение различных срезов при МРТ мозга
Когда проводят томографическое обследование головы?
К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:
Возможности, которые открываются с применением метода МР-томографии:
- Исследование помогает составить правильный план лечения;
- Контролируется ход лечения;
- Уточняется диагноз;
- Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.
Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, холестериновых отложений, кровоизлияний, аневризм.
Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.
Видео: МРТ головного мозга
Исследование позвоночника
Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.
Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:
- Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
- Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
- Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
- Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
- Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
- Выявить сужение спинномозгового канала;
- Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
- Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
- Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
- Выявить очаги воспаления, остеопороз;
- Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.
Здоровые позвоночные диски (слева) и межпозвоночная грыжа на МРТ (справа)
Кому не рекомендуется проводить исследование
- Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
- Больным с судорожным синдромом и эпилепсией;
- Людям с расстройством психики;
- Пациентам с клаустрофобией;
- Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.
Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.
Исследование шейного отдела позвоночника
Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Показания к проведению МРТ позвоночника
- Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
- Остеохондроз;
- Травмы шеи;
- Врожденные аномалии органа;
- Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
- Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
- Нарушение в кровоснабжении головного мозга;
- Подозрения на метастазы;
- Предстоящая операция на позвоночнике.
Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ-ангиография сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.
МР-томография сердца
Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.
Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.
Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.
Исследование сердца показывает:
- Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
- Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
- Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
- Изменения в функциях сердечных камер;
- Патологические изменения миокарда;
- Нарушения в строении и работе клапанной системы;
- Образования (доброкачественные и злокачественные);
- Пороки (врожденные или приобретенные);
- Послеоперационные состояния сосудов и сердца.
Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ гипертрофия левого желудочка (справа)
Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.
На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.
Абсолютные противопоказания:
- Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
- Металлические имплантанты, зажимы, скобы;
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия;
- Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
- Беременность (первый триместр);
- Нездоровая мышечная активность.
Диагностика брюшной полости
Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.
Синдром Бадда-Киари, тромбоз вен печени на снимке МРТ
МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.
Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.
Что выявляет МР-томография
- Жировую дистрофию печени, цирроз;
- Опухоли различной природы;
- Кровотечения, инфекции, воспаление;
- Непроходимость желчных протоков;
- Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
- Накопления жидкости в брюшной полости.
Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.
МР-томография сосудов конечностей
В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.
МР-томографию проводят при:
- Хронической венозной недостаточности;
- Облитерирующем атеросклерозе;
- Ангиопатиях различного происхождения, включая диабетическую;
- Тромбозе;
- Симптомах, указывающих на нарушение кровообращения (болях, онемении, отеке, нарушении подвижности конечности);
- Васкулитах;
- Аневризмах;
- Опухолях в сосудах и окружающих их тканях, способных нарушить кровоток;
- Повреждениях сосудов.
тромбоз сосудов ног на снимке МРТ
Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).
Применение МРТ при исследовании коленных суставов
Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.
МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:
- Повреждении связок;
- Разрыве мениска;
- Повреждении сухожилий.
МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.
Почему МР-томография?
Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, ультразвуковая допплерография и МР-томография.
Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.
Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.
Видео: сравнение МРТ с КТ
Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению способа диагностики должен делать только врач.
Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/mrt/
Для чего делают диагностику МРТ в медицине, что это за процедура и как проходит обследование?
Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.
Что такое МР томография в медицине и когда она показана?
МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.
В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:
- обследования органов и отделов человеческого организма — мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
- контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
- после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.
Противопоказания
Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:
- Это исследование не рекомендуется людям, у которых установлен кардиостимулятор — мощное магнитное поле, генерируемое томографом, негативно влияет на работу прибора. Известно, что ученые разработали магнито-резонансно совместимые модели кардиостимуляторов, которые пока широко не используются.
- Также от исследования стоит воздержаться людям, в тело которых вживлены металлические импланты — например, на аневризме артерии мозга зафиксирована клипса. Если у человека электронный слуховой аппарат, возможен его выход из строя.
- Еще одним противопоказанием к процедуре является первый триместр беременности. При этом на данный момент нет доказанных фактов того, что излучение может повлиять на плод.
Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:
- Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия — не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
- При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование — лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
- Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
- Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.
Какие органы можно обследовать с помощью МРТ?
Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:
- подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
- заболеваниях спинного мозга;
- болезнях печени, желчного пузыря;
- сбоях в работе мочевыделительной системы;
- подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
- проблемах с сосудами (тромбоз);
- заболеваниях позвоночника и суставов;
- кровоизлияниях;
- болезнях органов малого таза;
- доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.
Преимущества и недостатки
Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:
- стоимость сеанса ниже, чем КТ;
- позволяет обнаружить кисты, опухоли;
- исследование достаточно информативно без использования контраста.
С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:
- Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты — в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
- Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
- Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.
Разновидности МРТ
Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.Подготовка к процедуре и ее этапы
Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.
Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.
МР-контроль в динамике
Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.
Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.
Сколько стоит сделать МРТ?
Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.
Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена
Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.
- Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
- УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения — оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
- Рентген — это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.
Моему папе делали МРТ головного мозга и нашли отклонения в гипофизе. Пришлось делать процедуру повторно,с применением контраста. Оказалось, что нарушения работы этого участка мозга — последствия давней аварии, пережитой 20 лет назад. Сейчас отец проходит лечение.
МРТ — самая информативная процедура для обследования внутренних органов. Но, к сожалению, и самая востребованная. Я несколько месяцев ждала, когда дойдет моя очередь на томографию головного мозга. И это с учетом того, что у меня была полная медицинская страховка.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Источник: http://uzimetod.ru/mrt/o-diagnostike/chto-takoe-mrt.html
МРТ-Магнитно-резонансная томография
Данное исследование относится к разделу: Диагностика
1. Что такое МРТ?
В этой статье мы расскажем Вам о процедуре МРТ и постараемся ответить на часто задаваемые вопросы об МРТ – что такое МРТ, где сделать МРТ, какие бывают типы МРТ, как пройти МРТ в Москве и других городах, что нужно знать перед тем, как проходить МР томографию.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)– современный способ диагностики заболеваний при помощи магнитных полей и импульсов радиоволновой энергии аппарата МРТ, позволяющего получить снимки внутренних органов и структур организма. Наиболее часто пациентам требуется сделать МРТ следующих типов: МРТ мозга (МРТ головы, МРТ головного мозга), МРТ позвоночника, МРТ суставов, в том числе МРТ коленного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника, МРТ крестцового отдела позвоночника, МРТ брюшной полости.
Нередко результаты МРТ диагностики оказываются более информативными, чем иные способы исследования внутренних органов, такие как рентген, ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). МР томография – важный инструмент для оценки заболеваний мозга сердца, плевры, грудной стенки, головного мозга, позвоночника, опухолей различных органов.
Для проведения МРТ диагностики пациент помещается в специальный аппарат МРТ, который содержит сильный магнит. Результаты МРТ фиксируются в виде цифровых фотографий, которые могут быть использованы для постановки диагноза или отслеживания динамики болезни. В ряде случаев МРТ проводится с введением в организм контрастного вещества для более четкой визуализации отдельных структур.
Пройти МРТ может быть важно во многих случаях. МРТ диагностика используется для обнаружения ряда патологий организма, таких как опухоли, кровотечения, травмы внутренних органов, заболевания кровеносных сосудов или инфекционные патологии. Сделать МРТ можно в качестве дополнительного метода диагностики проблем, обнаруженных в ходе УЗИ, рентгена или КТ. Преимущества МРТ заключаются в высокой контрастности получаемого изображения тканей, возможности многоплоскостной визуализации, чувствительность к току крови, а также отсутствии ионизирующего излучения.
2. Какие бывают типы МРТ?
Различают следующие типы МРТ:
МРТ головы, МРТ мозга. При помощи МРТ головного мозга исследуются опухоли головного мозга, аневризмы, кровоизлияния в мозг, повреждения нервов, а также ряд других проблем, к примеру, вызванных инсультом. МРТ головы также используется для диагностики заболеваний глаз, патологий зрительного нерва, а также ушей и слуховых нервов. МРТ мозга (МРТ головного мозга) рекомендуется сделать при головных болях неясного происхождения, наличии психических расстройств. МРТ мозга назначают при головокружениях и обмороках. МРТ головного мозга может быть дополнительным способом диагностики глазных болезней, нарушений слуха, эндокринных заболеваний, эпилепсии. Также МРТ мозга рекомендовано для оценки последствий черепно-мозговых травм.
МРТ грудной клетки позволяет обследовать сердце и коронарные кровеносные сосуды. МРТ грудной клетки может показать повреждения легких и сердца, а также помочь в диагностике рака груди и рака легких.МРТ сосудов. Использование МРТ для исследования кровеносных сосудов и кровотока называется магнитно-резонансной ангиографией (МР-ангиография, МРА). МРА головного мозга и сосудов позволяет обнаружить проблемы с артериями и венами, такие как аневризма, расслоение аорты, а также тромбы и различные патологии кровеносных сосудов.
МРТ брюшной полости и МРТ таза . МРТ брюшной полости позволяет выявить проблемы внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки и мочевой пузырь. При помощи МРТ брюшной полости диагностируются опухоли, кровотечения, инфекционные заболевания. МРТ таза у женщин позволяет провести осмотр матки и яичников, МРТ таза у мужчин – осмотр простаты.
МРТ суставов и МРТ костей. МРТ суставов и костей используется для диагностики таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит, опухоли костей, разрывы связок и сухожилий, поражения костного мозга, инфекционные поражения костей и суставов. МРТ суставов и костей позволяет точно определить наличие перелома кости, когда результат рентгеновского исследования не ясен. Часто пациентам требуется пройти МРТ коленного сустава.
МРТ позвоночника, (МРТ поясничного отдела позвоночника, МРТ крестцового отдела позвоночника). При помощи МРТ позвоночника проверяется состояние позвоночных дисков, нервов, диагностируются такие заболевания, как стеноз позвоночного канала, опухоли спинного мозга.
3. Подготовка к исследованию МРТ
Перед тем, как пройти МРТ, необходимо сообщить врачу о следующих факторах, которые могут являться противопоказанием для процедуры МРТ или определить специфику ее проведения:
- Аллергия на какие-либо лекарства. Эти сведения необходимы врачу для решения вопроса об использовании контрастного вещества;
- Наличие металлических имплантов в организме (кардиостимулятор, протезы, стоматологические импланты и другие);
- Наличие внутриматочной спирали у женщин;
- Недавно перенесенная операция на кровеносных сосудах;
- Клаустрофобия. Для пациентов с боязнью находиться в ограниченном закрытом пространстве существует возможность проведения открытого МРТ, т.е. диагностики в аппарате МРТ открытого типа. Кроме того, открытое МРТ назначается пациентам с избыточным весом;
- Проблемы с почками, серповидно-клеточная анемия, которые могут являться противопоказанием для использования контрастного вещества.
Для МРТ брюшной полости и таза врач может попросить Вас не принимать пищу и не пить в течение нескольких часов до процедуры. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (часы, украшения и т.д.).
вопросы и ответы — Диагностика
Наши доктора отвечают на актуальные вопросы по специализации:
Начну с конца. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. Перед этим у меня были болевые приступы, доходило до госпитализации в реанимацию, врачи полагали, что это сердце. Ни у кого не возникло предположения, что это может быть желчный камень. Ультразвук органов брюшной полости делали.
Действительно, желчные конкременты могут быть незаметными для ультразвука. Это зависит от некоторых факторов: состав конкрементов и их размеры, расположение желчного пузыря, режим исследования, опыт врача, проводящего исследование, повышенное газообразование кишечника, значительный слой подкожного.
Доктор подскажите, а как часто можно делать УЗИ.
На сегодняшний день нет доказательной базы о вреде УЗ-исследования на паренхиматозные органы и мягкие ткани. УЗ метод диагностики, на современных экспортных аппаратах, безопасен. Поэтому УЗИ можно делать по мере необходимости.
Можно ли провести провокационный тест, не выполняя тест с бронхолитиком?
Основной целью проведения провокационного теста является диагностика бронхиальной астмы. Тест является более чувствительным для диагностики астмы по сравнению с бронходилатационным тестом (тестом с бронхолитиком). Однако у больных с выраженной бронхиальной гиперреактивностью ухудшение дыхания при.
Здравствуйте доктор, подскажите, а исследование брюшной полости проводиться на голодный желудок?
Здравствуйте. Да, исследование брюшной полости проводится на «голодный» желудок и желательно, предварительно, часа за два-три перед исследованием, принять препарат снижающий газообразование в кишечнике.
Лежу в больнице, мне предстоит ультразвук органов малого таза. Видела, что врач смотрит многих больных одним и тем же датчиком. Волнуюсь: безопасно ли это в смысле заразных кожных заболеваний, и не только кожных?
Это вполне безопасное исследование, и волноваться не стоит. В течение рабочей смены врач обрабатывает поверхность датчика прибора УЗИ дезинфицирующим раствором. Если врач видит признаки кожного инфекционного заболевания у пациента, или даже пациент просто неряшлив, врач также соблюдает специальный.
Здравствуйте, у меня кистозное образование в правой груди, небольших размеров. Подскажите, пожалуйста, как часто я должна проходить УЗ исследование.
Здравствуйте, Ника. В вашем случае рекомендовано динамическое наблюдение 2-3 раза в год, с измерениями кистозного образования. При возникновении болезненности или при возникновении любых изменений в молочной железе, нужно обратиться к врачу.
Нужно ли как-то готовиться к проведению исследования функции легких?
Подготовка к функциональному исследованию функции легких зависит от цели проведения данного обследования, но есть общие, универсальные требования: исследования проводится, как правило, в первой половине дня; перед исследованием рекомендуется воздержаться от приема препаратов, которые могут повлиять.
В. Как правильно подготовиться к УЗИ живота?
Накануне нужно исключить из вашего рациона газообразующие продукты – черный хлеб, сырые овощи, жирную, мясную обильную пищу. В противном случае петли кишечника будут заполнены газом и будут затруднять визуализацию исследуемых органов, и исследование придется повторить.
Статьи по различным видам диагностики
Остались вопросы?
Просто позвоните по телефону или отправьте заявку
Источник: http://medintercom.ru/spec/diagnostika/rentgen-diagnostika/mrt
Порядок проведения МРТ с контрастным усилением
МРТ с контрастным усилением
Зачастую МРТ являет собой достаточно точный и полный метод диагностирования. Но иногда существуют показания для того, чтобы пациенту назначили контрастное усиление. Что это такое?
Назначение в онкологии
МРТ в динамике с контрастным усилением чаще всего требуется проходить больным с онкологическими процессами, чтобы детальнее исследовать структуру опухоли, ее формы и интенсивность разрастания.
Часто пациенты, которым назначили МРТ с контрастным усилением, интересуются, что это, и можно ли сделать МРТ без контрастного усиления?
В онкологической практике процедура МРТ, при которой осуществляется контрастное усиление, дает возможность получить более информативные и точные данные, исследуется динамика распространения патологического процесса в организме.
МРТ с контрастным усилением
Контрастное усиление, которое вводят при МРТ инъекционным методом, дает возможность визуализировать новообразование на самой первой стадии его формирования, четко установить его границы, структуру и форму. При наличии онкологии в организме также потребуется диагностика без применения контраста (процедура без контраста обычно назначается ранее), так исследуется динамика патологического процесса, интенсивность его развития.
Какие применяются препараты для диагностики
Те препараты, которые применяются для магнитно-резонансной терапии с использованием контраста, имеют существенные отличия от тех, которые используются без контраста, при обычной стандартной процедуре обследования. Чтобы получить развернутую картину заболеваний или патологий, во время МРТ пациенту вводится инъекционным способом одно из лекарственных средств, активным действующим веществом которого является металл гадолиния: «Омнискан», «Гадовист», «Магневист».
С помощью таких веществ исследуется головной мозг, гипофиз и другие органы, а также динамика развития воспалительных и онкогенных процессов. Когда нужно сделать контрастное усиление, врачом изучается анамнез, могут потребоваться дополнительные анализы, после чего определяется, существуют ли противопоказания для проведения такой процедуры (фото).
Контрастное усиление вводится в вену, при этом ведется тщательный расчет дозировки в каждом конкретном случае. Также рассчитывается скорость, с которой лекарство подается в вену. Введение контраста проводится параллельно с самой процедурой МРТ. При МРТ гипофиза с контрастным усилением проводятся стандартные меры подготовки, такие же, как при подготовке к обычной МРТ. При назначении такого обследования нужно учитывать показания и противопоказания, перед тем как сделать процедуру.
Когда процедура с контрастом необходима
Перед тем как сделать процедуру, нужно определиться, где ее лучше сделать. Далее учитываются показания к проведению, среди которых выделяют:
- Время восстановления после проведения оперативного лечения межпозвоночных грыж. В этом случае МРТ необходимо для того, чтобы диагностировать состояние рубцовой ткани, отличить ее от вновь появившихся образований;
- Если имеются подозрения на опухолевидные процессы в гипофизе, где они располагаются, понадобится именно процедура с контрастом, при которой исследуется гипофиз. Если проводится стандартная процедура диагностики, гипофиз с опухолью не показывается, также не видна динамика прогрессирования заболевания;
- С помощью такой процедуры также можно сделать выводы о степени развития рассеянного склероза, где он больше локализуется, и о том, насколько эффективным было оперативное лечение заболевания;
- Контрастное усиление понадобится, если есть подозрения на наличие злокачественных либо доброкачественных новообразований по длине спинного мозга либо в головном мозге.
Обычная процедура МРТ не дает такой информативной картины, как с помощью контраста. Консистенция и границы образования не визуализируются. Поэтому специалистом не может быть поставлен достоверный диагноз, не может начинаться курс правильно подобранных терапевтических мероприятий. С помощью подробной и развернутой диагностики доктору легче определить размеры опухоли, участок ее локализации, границы и форму.
Благодаря такому способу диагностики, в котором применяется контрастное усиление, появляется возможность провести оценку состоянию тканей мозга после проведенного ранее хирургического лечения. Во время обследования врачом также определяется послеоперационное состояние и возможность повторного обострения заболевания.
Еще одним прямым показанием к проведению такой процедуры является определение метастазов в спинном, головном мозге (если исследуется гипофиз либо другой участок органа) или любой другой части тела. Это обусловлено тем, что некоторые разрастания имеют слишком маленькие размеры, их очень трудно обнаружить при проведении стандартных процедур обследования, поэтому томография с применением контраста является оптимальным способом обнаружить наличие метастазов, их расположение и размеры даже на начальных этапах появления.
Самыми распространенными показаниями для проведения такой процедуры являются именно опухолевидные процессы в организме и сосудистые патологии. Поэтому, определяя для себя, что это за процедура, можно быть уверенным в ее достоверности, точности и информативности.
Основные противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на большое количество положительных аспектов, МРТ с контрастным усилением имеет и определенные противопоказания, правда, их мало. К ним относят период вынашивания ребенка и период лактации.
Также не проводится процедура при наличии аллергических реакций или при индивидуальной непереносимости любого компонента используемых препаратов.
В наши дни процедура МРТ – достаточно частое явление. Именно этот способ исследования позволяет определить степень патологического процесса или вообще.
МРТ – это достаточно эффективной метод исследования, который используется в различных областях медицины для диагностики и делает возможным выявление патологических.
Источник: http://mrt.ya-viju.ru/issledovanie/mrt-kontrastnym-usileniem
Что такое МРТ в динамике?
врач-рентгенолог высшей категории
МРТ в динамике позволяет оценить ранее выявленные у пациента изменения и ответить на основной вопрос: есть или нет отрицательная динамика в сравнении с данными предыдущего исследования, и если есть, то в чем она заключается. Периодичность динамического МРТ контроля чаще всего определяет лечащий врач.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Врач I категории
Томограф экспертного класса
поля — 1,5 Тл (высокопольный)
Как проходит процедура МРТ-исследования
без стресса и боли
без стресса и боли
до результата — занимает не более 45 минут
на диск или пленку
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
в ближайшее время
Расшифровка за 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
По желанию пациента данные исследования записываются на компакт-диск или пленку.
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi для посетителей центра
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 323 ФЗ, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» Nи Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.
ООО «МРТ» (зарегистрировано 02.09.2008 г. Межрайонной ИФНС №15 по Санкт-Петербургу за основным государственным регистрационным номером) © 2008–2017. Лицензия на осуществление медицинской деятельности №от 13 сентября 2013 г.
Источник: http://www.mrtspb.ru/faq/chto-takoe-mrt-v-dinamike/
Мрт в динамике что это
МРТ с контрастным усилением
Зачастую МРТ являет собой достаточно точный и полный метод диагностирования. Но иногда существуют показания для того, чтобы пациенту назначили контрастное усиление.
Оглавление:
Что это такое?
Назначение в онкологии
МРТ в динамике с контрастным усилением чаще всего требуется проходить больным с онкологическими процессами, чтобы детальнее исследовать структуру опухоли, ее формы и интенсивность разрастания.
Часто пациенты, которым назначили МРТ с контрастным усилением, интересуются, что это, и можно ли сделать МРТ без контрастного усиления?
В онкологической практике процедура МРТ, при которой осуществляется контрастное усиление, дает возможность получить более информативные и точные данные, исследуется динамика распространения патологического процесса в организме.
МРТ с контрастным усилением
Контрастное усиление, которое вводят при МРТ инъекционным методом, дает возможность визуализировать новообразование на самой первой стадии его формирования, четко установить его границы, структуру и форму. При наличии онкологии в организме также потребуется диагностика без применения контраста (процедура без контраста обычно назначается ранее), так исследуется динамика патологического процесса, интенсивность его развития.
Какие применяются препараты для диагностики
Те препараты, которые применяются для магнитно-резонансной терапии с использованием контраста, имеют существенные отличия от тех, которые используются без контраста, при обычной стандартной процедуре обследования. Чтобы получить развернутую картину заболеваний или патологий, во время МРТ пациенту вводится инъекционным способом одно из лекарственных средств, активным действующим веществом которого является металл гадолиния: «Омнискан», «Гадовист», «Магневист».
С помощью таких веществ исследуется головной мозг, гипофиз и другие органы, а также динамика развития воспалительных и онкогенных процессов. Когда нужно сделать контрастное усиление, врачом изучается анамнез, могут потребоваться дополнительные анализы, после чего определяется, существуют ли противопоказания для проведения такой процедуры (фото).
Контрастное усиление вводится в вену, при этом ведется тщательный расчет дозировки в каждом конкретном случае. Также рассчитывается скорость, с которой лекарство подается в вену. Введение контраста проводится параллельно с самой процедурой МРТ. При МРТ гипофиза с контрастным усилением проводятся стандартные меры подготовки, такие же, как при подготовке к обычной МРТ. При назначении такого обследования нужно учитывать показания и противопоказания, перед тем как сделать процедуру.
Когда процедура с контрастом необходима
Перед тем как сделать процедуру, нужно определиться, где ее лучше сделать. Далее учитываются показания к проведению, среди которых выделяют:
- Время восстановления после проведения оперативного лечения межпозвоночных грыж. В этом случае МРТ необходимо для того, чтобы диагностировать состояние рубцовой ткани, отличить ее от вновь появившихся образований;
- Если имеются подозрения на опухолевидные процессы в гипофизе, где они располагаются, понадобится именно процедура с контрастом, при которой исследуется гипофиз. Если проводится стандартная процедура диагностики, гипофиз с опухолью не показывается, также не видна динамика прогрессирования заболевания;
- С помощью такой процедуры также можно сделать выводы о степени развития рассеянного склероза, где он больше локализуется, и о том, насколько эффективным было оперативное лечение заболевания;
- Контрастное усиление понадобится, если есть подозрения на наличие злокачественных либо доброкачественных новообразований по длине спинного мозга либо в головном мозге.
Обычная процедура МРТ не дает такой информативной картины, как с помощью контраста. Консистенция и границы образования не визуализируются. Поэтому специалистом не может быть поставлен достоверный диагноз, не может начинаться курс правильно подобранных терапевтических мероприятий. С помощью подробной и развернутой диагностики доктору легче определить размеры опухоли, участок ее локализации, границы и форму.
Благодаря такому способу диагностики, в котором применяется контрастное усиление, появляется возможность провести оценку состоянию тканей мозга после проведенного ранее хирургического лечения. Во время обследования врачом также определяется послеоперационное состояние и возможность повторного обострения заболевания.
Еще одним прямым показанием к проведению такой процедуры является определение метастазов в спинном, головном мозге (если исследуется гипофиз либо другой участок органа) или любой другой части тела. Это обусловлено тем, что некоторые разрастания имеют слишком маленькие размеры, их очень трудно обнаружить при проведении стандартных процедур обследования, поэтому томография с применением контраста является оптимальным способом обнаружить наличие метастазов, их расположение и размеры даже на начальных этапах появления.
Самыми распространенными показаниями для проведения такой процедуры являются именно опухолевидные процессы в организме и сосудистые патологии. Поэтому, определяя для себя, что это за процедура, можно быть уверенным в ее достоверности, точности и информативности.
Несмотря на большое количество положительных аспектов, МРТ с контрастным усилением имеет и определенные противопоказания, правда, их мало. К ним относят период вынашивания ребенка и период лактации.
Также не проводится процедура при наличии аллергических реакций или при индивидуальной непереносимости любого компонента используемых препаратов.
В наши дни процедура МРТ – достаточно частое явление. Именно этот способ исследования позволяет определить степень патологического процесса или вообще.
МРТ – это достаточно эффективной метод исследования, который используется в различных областях медицины для диагностики и делает возможным выявление патологических.
Источник: http://mrt.ya-viju.ru/issledovanie/mrt-kontrastnym-usileniem
Расшифруйте пожалуйста человеческим языком? И насколько это серьёзно.
Все что написано — не смертельно, но требует обследования и наблюдения у невропатолога.
латеровентрикулоассиметрия — это значит что желудочки не симметричны, это тоже не болезнь, лечить это не нужно. риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. это лечится. ничего ужасного нет.
И нерв нарушен. Мне на днях к неврологу. Но я очень переживают что РС всё-таки потвердится . Посмотрите заключение МРТ. Спасибо заранее за ответ.
Источник: http://otvet.mail.ru/question/
Вопросы
Вопрос: МРТ заключение?
Добрый день, подскажите, пожалуйста, что значит заключение мрт: гиперваскулярный очаг в кортикальной зоне правой височной доли в сравнениии с предыдущими данными незначительная отриц.динамика (дифф-ть сосудистый характер и небольшую менингиому). мрт контроль. У пациента рак шейки матки т3б0м0, прооперировали около 2х лет назад, этот очаг в голове был уже тогда 3мм, его контролировали, до этого на предыдущих мрт всегда было написано: по сравнению с предыдущими данными без существенной динамики. А теперь так написали. и размер очага писали до этого 3мм, а в последнем этом мрт 5*3 мм. Подскажите, что это может быть и как лечится? Спасибо Вам заранее за Ваш ответ
Согласно данному заключению обнаружен очаг с повышенной васкуляризацией и мемингиома (как правило, доброкачественная опухоль, растущая из паутинной оболочки головного мозга). В данной ситуации требуется наблюдение в динамике, поскольку при росте менингиомы рекомендовано хирургическое лечение. Рекомендуется повторить исследование через 5-6 месяцем и лично проконсультироваться с нейрохирургом.
Спасибо Вам за быстрый ответ, скажите, пожалуйста, можно ли исключить онкологию, а именно метастаз?
Большая вероятность, учитывая данные МРТ, что менингиона является самостоятельной доброкачественной опухолью, но, с сожалению, данное исследование не позволяет ответить на данный вопрос однозначно. Рекомендуем лично посетить нейрохирурга и продолжать наблюдение в динамике. Также рекомендуется контроль МРТ через 5-6 месяцев.
Узнать больше на эту тему:Поиск вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/mrt-zaklyuchenie.html
Что такое МРТ в динамике?
врач-рентгенолог высшей категории
МРТ в динамике позволяет оценить ранее выявленные у пациента изменения и ответить на основной вопрос: есть или нет отрицательная динамика в сравнении с данными предыдущего исследования, и если есть, то в чем она заключается. Периодичность динамического МРТ контроля чаще всего определяет лечащий врач.
Опытные врачи
Врач высшей категории
Пашкова Анна Александровна
Кандидат медицинских наук
Врач I категории
Томограф экспертного класса
поля — 1,5 Тл (высокопольный)
Как проходит процедура МРТ-исследования
без стресса и боли
без стресса и боли
до результата — занимает не более 45 минут
на диск или пленку
Частые вопросы о МРТ-исследованиях
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
У вас есть вопросы по МРТ?
Задайте вопрос нашим врачам
в ближайшее время
Расшифровка за 30 минут
После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.
Запись результатов исследования
По желанию пациента данные исследования записываются на компакт-диск или пленку.
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Плюсы для пациентов
Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ
Wi-Fi для посетителей центра
Отзывы о работе центра
Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.
Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!
Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.
Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.
Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.
Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))
Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!
Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус
Мобильная версия сайта
Полная версия сайта
Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 323 ФЗ, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» Nи Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.
ООО «МРТ» (зарегистрировано 02.09.2008 г. Межрайонной ИФНС №15 по Санкт-Петербургу за основным государственным регистрационным номером) © 2008–2017. Лицензия на осуществление медицинской деятельности №от 13 сентября 2013 г.
Источник: http://www.mrtspb.ru/faq/chto-takoe-mrt-v-dinamike/
МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания
Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ. Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно-магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.
В чем суть?
Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и компьютерная томография — КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.
Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.
В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.
Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.
В чем преимущества метода?
- Неинвазивность;
- Информативность;
- Отсутствие осложнений;
- Безопасность;
- Практически не нужна подготовка;
- Трехмерные изображения.
Что представляет собой аппарат МРТ?
Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.
Надо ли бояться обследования?
Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.
Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.
По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.
После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.
Побочные эффекты исследования
- В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
- Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
- Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
- Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.
- Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
- Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
- Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, крапивница, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
- Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!
Видео: проведение процедуры МРТ
Изучение сосудов мозга
На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.
Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.
В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.
получение различных срезов при МРТ мозга
Когда проводят томографическое обследование головы?
К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:
Возможности, которые открываются с применением метода МР-томографии:
- Исследование помогает составить правильный план лечения;
- Контролируется ход лечения;
- Уточняется диагноз;
- Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.
МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.
Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, холестериновых отложений, кровоизлияний, аневризм.
Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.
Видео: МРТ головного мозга
Исследование позвоночника
Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.
Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:
- Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
- Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
- Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
- Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
- Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
- Выявить сужение спинномозгового канала;
- Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
- Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
- Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
- Выявить очаги воспаления, остеопороз;
- Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.
Здоровые позвоночные диски (слева) и межпозвоночная грыжа на МРТ (справа)
Кому не рекомендуется проводить исследование
- Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
- Больным с судорожным синдромом и эпилепсией;
- Людям с расстройством психики;
- Пациентам с клаустрофобией;
- Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.
Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.
Исследование шейного отдела позвоночника
Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Показания к проведению МРТ позвоночника
- Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
- Остеохондроз;
- Травмы шеи;
- Врожденные аномалии органа;
- Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
- Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
- Нарушение в кровоснабжении головного мозга;
- Подозрения на метастазы;
- Предстоящая операция на позвоночнике.
Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ-ангиография сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.
МР-томография сердца
Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.
Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.
Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.
Исследование сердца показывает:
- Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
- Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
- Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
- Изменения в функциях сердечных камер;
- Патологические изменения миокарда;
- Нарушения в строении и работе клапанной системы;
- Образования (доброкачественные и злокачественные);
- Пороки (врожденные или приобретенные);
- Послеоперационные состояния сосудов и сердца.
Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ гипертрофия левого желудочка (справа)
Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.
На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.
Абсолютные противопоказания:
- Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
- Металлические имплантанты, зажимы, скобы;
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия;
- Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
- Беременность (первый триместр);
- Нездоровая мышечная активность.
Диагностика брюшной полости
Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.
Синдром Бадда-Киари, тромбоз вен печени на снимке МРТ
МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.
Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.
Что выявляет МР-томография
- Жировую дистрофию печени, цирроз;
- Опухоли различной природы;
- Кровотечения, инфекции, воспаление;
- Непроходимость желчных протоков;
- Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
- Накопления жидкости в брюшной полости.
Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.
МР-томография сосудов конечностей
В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.
МР-томографию проводят при:
- Хронической венозной недостаточности;
- Облитерирующем атеросклерозе;
- Ангиопатиях различного происхождения, включая диабетическую;
- Тромбозе;
- Симптомах, указывающих на нарушение кровообращения (болях, онемении, отеке, нарушении подвижности конечности);
- Васкулитах;
- Аневризмах;
- Опухолях в сосудах и окружающих их тканях, способных нарушить кровоток;
- Повреждениях сосудов.
тромбоз сосудов ног на снимке МРТ
Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).
Применение МРТ при исследовании коленных суставов
Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.
МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:
- Повреждении связок;
- Разрыве мениска;
- Повреждении сухожилий.
МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.
Почему МР-томография?
Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, ультразвуковая допплерография и МР-томография.
Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.
Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.
Видео: сравнение МРТ с КТ
Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению способа диагностики должен делать только врач.
Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/mrt/
Для чего делают диагностику МРТ в медицине, что это за процедура и как проходит обследование?
Для постановки правильного диагноза в современной медицине есть множество специального оборудования. Магнитно-резонансные аппараты занимают важное место в этом списке. Использование ядерной магнитно-резонансной томографии обусловлено необходимостью исследования многих органов – головного мозга, сердца, почек и других. Рассмотрим преимущества и недостатки этого метода обследования, разновидности аппаратов и основные отличия МРТ от других способов диагностики.
Что такое МР томография в медицине и когда она показана?
МРТ-диагностика – достоверный и безопасный метод исследования пациентов. В основе работы аппарата лежат свойства электромагнитного поля, его взаимодействия с атомами водорода. Известно, что тело человека на 70% состоит из воды, а значит, в значительной мере из атомов водорода, которые меняются под воздействием поля, создаваемого устройством.
В результате исследования доктор получает изображение срезов нужного участка тела пациента или конкретного органа. При этом аппарат способен «сфотографировать» исследуемую область с разных ракурсов и с заданной шириной шага. Проанализированные данные переводятся в изображение с помощью компьютерной программы. Процедуру назначают для:
- обследования органов и отделов человеческого организма — мозга, нижней и верхней челюсти, гайморовых пазух, сердца, суставов (в том числе тазобедренных), мочевыводящей системы, органов малого таза и др.;
- контроля злокачественной опухоли, выявленной на предыдущем сеансе МРТ, проверки наличия метастазов в других органах;
- после операции по удалению новообразования МРТ поможет определить, нет ли рецидива.
Противопоказания
Метод МР томографии имеет абсолютные противопоказания:
- Это исследование не рекомендуется людям, у которых установлен кардиостимулятор — мощное магнитное поле, генерируемое томографом, негативно влияет на работу прибора. Известно, что ученые разработали магнито-резонансно совместимые модели кардиостимуляторов, которые пока широко не используются.
- Также от исследования стоит воздержаться людям, в тело которых вживлены металлические импланты — например, на аневризме артерии мозга зафиксирована клипса. Если у человека электронный слуховой аппарат, возможен его выход из строя.
- Еще одним противопоказанием к процедуре является первый триместр беременности. При этом на данный момент нет доказанных фактов того, что излучение может повлиять на плод.
Теперь рассмотрим условные противопоказания к процедуре:
- Не все специалисты делают МРТ при эпилепсии, психической неустойчивости, склонности к судорогам или внезапным припадкам. Однако эпилепсия — не противопоказание, и некоторые врачи соглашаются обследовать сложного пациента. Для этого существуют разные способы. Например, больных с эпилепсией можно исследовать под наркозом.
- При стентировании сосудов сердца клипсой исследование проводить можно, но не ранее, чем через полгода. Тогда приспособление для стентирования немного приживется и не станет сильно двигаться под действием поля. Таким образом, стентирование — лишь повод оповестить об этом врача перед сеансом.
- Стоит предупредить доктора и о том, что пациент перенес операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Некоторые материалы, используемые в эндопротезировании тазобедренных суставов, могут повести себя непредсказуемо во время сеанса.
- Если у пациента есть татуировка, магнитное поле может вызвать болевые ощущения в области наколки. Это объясняется тем, что раньше татуировки делали чернилами с добавлением порошка металла. Однако в последнее время тату-мастера не используют подобные составы.
Область применения МРТ довольна широка, хотя назначают исследование не всем подряд. Чаще используется УЗИ – безопасный, недорогой, но малоинформативный метод. После ультразвукового исследования врач может назначить МРТ. Данный метод диагностики показан при:
- подозрениях на патологии головного мозга, нарушениях работы гипофиза;
- заболеваниях спинного мозга;
- болезнях печени, желчного пузыря;
- сбоях в работе мочевыделительной системы;
- подозрении на наличие кист в гайморовых пазухах;
- проблемах с сосудами (тромбоз);
- заболеваниях позвоночника и суставов;
- кровоизлияниях;
- болезнях органов малого таза;
- доброкачественных или злокачественных опухолях, метастазах.
Преимущества и недостатки
Преимущества МР томографии очевидны. Это исследование назначают для обнаружения сбоев в работе систем и органов, для наблюдения за динамикой лечения. Негативного влияния на организм магнитное поле не оказывает, а значит процедура проводится без ограничений. Рассмотрим другие преимущества выполнения МРТ:
- стоимость сеанса ниже, чем КТ;
- позволяет обнаружить кисты, опухоли;
- исследование достаточно информативно без использования контраста.
С другой стороны, возможности МРТ заметно уступают в точности результатов, полученных в процессе расшифровки КТ. Есть и другие минусы процедуры:
- Магнитно-резонансная томография не покажет кальцинаты — в них почти нет влаги, что критично для изменения магнитных полей.
- Длительность процедуры не менее 20 минут. Хотя современные высокопольные аппараты способны выполнить сканирование за 3-5 минут, такие устройства есть не во всех клиниках.
- Сеанс сопровождается шумом, который значительно снижает комфорт пациента.
Разновидности МРТ
Аппараты МРТ классифицируют по мощности, что определяет их возможности. В соответствии с видовым разнообразием томографы называются низкопольными, среднепольными и высокопольными. Маломощные устройства обычно бывают открытого типа, что дает им значительное преимущество. Пациенты с клаустрофобией смогут без дополнительных ухищрений или седативных инъекций выдержать процедуру. Аппараты закрытого типа (в которых исследуемый находится в камере), как правило, относятся к среднепольному и высокопольныму типу магнитно-резонансных томографов. Достоверность их результатов выше, чем у низкопольных.
Подготовка к процедуре и ее этапы
Для проверки органов грудной клетки, головного мозга, суставов, костных тканей или мышц специальная подготовка не нужна. Если планируется исследование печени, поджелудочной железы, отделов желудочно-кишечного тракта, следует воздержаться от пищи за 7-8 часов до начала сеанса. Исследование толстого кишечника проводят после очистительной клизмы, которую можно сделать дома.
Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, нет ли у него металлических имплантов в теле, кардиостимулятора, приступов эпилепсии. Если доктор не получит исчерпывающую информацию, он вправе отказать больному в проведении сеанса. Иногда пациенту приходится раздеваться и менять одежду на одноразовый балахон. В ином случае просят снять с себя вещи, в которых есть металлические застежки, вынуть из карманов мелочь, оставить мобильный телефон. Часто исследуемого сканируют с помощью металлоискателя.
МР-контроль в динамике
Иногда после МРТ медики рекомендуют делать исследования в динамике. Это означает, что доктор хочет контролировать изменения тканей нужного органа, для чего требуются регулярные сеансы. Как правило, периодичность обследования составляет раз в 6-8 месяцев. В динамике могут наблюдаться различные кисты (растут или нет), доброкачественные опухоли и др.
Также термин «динамическая МР-томография с контрастом» в переводе на простой язык обозначает сеанс с введением контрастного вещества. Такие исследования необходимы для анализа состояния опухоли – ее структуры, расположения, наполненности, количества кровеносных сосудов, наличия метастазов. Доктор оценивает скорость накопления контрастного вещества в опухоли, динамику его вымывания из патологически измененных тканей. Чем выше эта скорость, тем больше вероятность, что новообразование злокачественное.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровкой КТ, МРТ-снимков пациента занимается врач-радиолог. Специалист приступает к описанию изображений сразу после того, как процедура МРТ закончена, и дает заключение. Однако радиолог диагноз не ставит и, тем более, не назначает лечение. Пациенту на руки выдаются снимки, а также расшифровка и описание изображений МРТ. С этими бумагами больной отправляется к врачу, который дал направление на исследование.
Сколько стоит сделать МРТ?
Стоимость процедуры МРТ относительно невысока, если сравнивать ее с КТ, и довольно значительна по сравнению с УЗИ. Цена за один сеанс зависит от исследуемого органа или части тела, введения контраста, месторасположения клиники и т.д. В среднем стоимость процедуры в регионах начинается от 3 тысяч рублей, в Москве и Санкт-Петербурге – от 4.5 тысяч.
Отличия МРТ от КТ, УЗИ и рентгена
Рассмотрим, чем отличается МРТ от КТ и других аппаратных методов диагностики. Мы говорили, что ЯМРТ (аббревиатура расшифровывается как «ядерная МРТ») использует электромагнитное поле для оценки состояния внутренних органов.
- Компьютерная томография в корне отличается от магнитно-резонансной, поскольку проходит с применением рентгеновских лучей. При этом цель у данных исследований одна – позволить врачу после расшифровки снимков оценить фото среза органа с заданным шагом. МРТ эффективнее показывает изменения мягких тканей, а расшифровка КТ позволяет рассмотреть кальцинаты (в легких, почках и т.д.), увидеть метастазы, кости верхней и нижней челюсти, бухты гайморовых пазух. Решение о целесообразности того или иного вида исследований принимает врач.
- УЗИ – наименее информативный метод исследования, но и самый безвредный. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового излучения — оно отражается от тканей с различной интенсивностью. Аппарат показывает картинку, на которой видны крупные образования.
- Рентген — это одностороннее просвечивание костных тканей (челюсти, конечностей, позвоночника), легких, сердца и т.д. Изображение может быть искажено за счет теней от других органов, которые закрывают собой нужный участок.
Моему папе делали МРТ головного мозга и нашли отклонения в гипофизе. Пришлось делать процедуру повторно,с применением контраста. Оказалось, что нарушения работы этого участка мозга — последствия давней аварии, пережитой 20 лет назад. Сейчас отец проходит лечение.
МРТ — самая информативная процедура для обследования внутренних органов. Но, к сожалению, и самая востребованная. Я несколько месяцев ждала, когда дойдет моя очередь на томографию головного мозга. И это с учетом того, что у меня была полная медицинская страховка.
Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.
Источник: http://uzimetod.ru/mrt/o-diagnostike/chto-takoe-mrt.html
заключение по МРТ
Уважаемые врачи, прокоментируйте пожалуйста снимки МРТ в динамике.
По заключению На МРТ в 2012г –В структуре спинного мозга на уровне Th4-Th7 визуализируется зона патологического сигнала(гиперинтенсивного по Т2 и изоинтенсивного поТ1), неправильной формы, без четких контуров, распространяющаяся местами тотально на вес поперечник спинного мозга, протяженность 8,7 см. По сравнению с МРТ от 10.03.2011 отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров патологической зоны.. На МРТ 2011г размер очага 6,7см. При рассмотрении снимков в другом мед учреждении динамики процесса не видят. Диф диагноз между демиелинизирующим заболеванием и глиозом. Так как диагноз не уточнен, правильная расшифровка МРТ имеет большое значение. Вопрос: если какая-нибудь динамика на снимках и есть ли изменения спинного мозга конкретно в зоне TH7.
* * 2012 Т2sag T2 cor T1sag T2tra T2FIL T2sagSTIR T2tra
Уважаемый valem, заключение по исследованию имеется-дальше дело за клиницистами.Необходимо учитывать возраст, клинику, сведения о перенесенных заболеваниях, о лечении и т.д.Мне кажется, что МР-картина стабильная.Точнее сказать не могу-нужно смотреть оба исследования вместе.
добавил бы в д.д. и сирингомиелию ,положительную или отрицательную динамику лучше оценивать клинически
Большое спасибо за ответ.Диагноз сирингомиелия также не исключен, но на снимках головы без патологии. Мне советуют сделать ПЭТ, но насколько я понимаю оно показано при диагностике злокачественных образований. а позволит ли оно дифиринцировать миелит, сирингомиелию или другой доброкачественный процесс? Стоит ли его делать?
Клиницисты уже 6 лет не могут поставить диагноз(неврологи считают, что это опухоль,а не миелит. В НИИ Бурденко исключают опухоль, считают, что это миелит. так и футболят друг к другу, а состояние ухудшается. Не знаю есть ли смысл выкладывать здесь историю болезни.
Может есть какие-нибудь еще обследования?
На опухоль не похоже. На сирингомиелию совсем не похоже, нет ее здесь.
Хотелость бы шейный отдел увидеть.
Здравствуйте, valem! Не могли бы Вы написать о том, как протекает заболевание и что именно беспокоит сейчас. МРТ признаков сирингомиелии нет.
Большое спасибо за то, что откликнулись. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом или подскажите, что можно сделать дальше . Мне 50 лет. Втечении 6 лет мне ставят разные диагнозы, требующие совершенно противоположной тактики лечения
Анамнез: периодические боли в позвоночнике около 20 лет. В 2004г – появилась сильная опоясывающая боль, лечилась с диагнозом остеохондроз, с незначительным полож. эффектом. С 2006г стала падать на улице (спотыкаться на ровном месте), появилась слабость в ногах. В 2007 выполнено МРТ грудного отдела – выявлены структурные изменения на уровне Д4-Д6. Поставлен д-з — метастазы в спинной мозг. Консультация проф. Балязина – интрамедуллярная опухоль (астроци-тома). В 2007г консультирована в НИИ Нейрохирургии им Бурденко . Заключение –на настоящий момент хирургическое лечение не показано, данную находку на МРТ следует рассматривать как подострый воспалительный процесс или демиелинизацию. Обследована в клинике н/х РГМУ – выставлен д-з «рассеянный склероз». Курс пульстерапии ГКС – без эффекта. Ежегодные курсы ноотропов, сосудистых пр-тов, витамины. Ухудшение (усиление болей, нарастание слабости в ногах) с 11.2010г. В феврале 2011 принимала тиогамму, аксомон, магний В-6. Боли усилились, появились парестезии в правой ноге, спастика в ногах. Повторная консультация в НИИ Нейрохирургии им Бурденко – диагноз опухоль спинного мозга остается наименее вероятным из всех диф.диагнозов. После курса лечения(актовегин, мексидол, поляризующая смесь, прозерин, вит В12) временный положит эффект на 10 дней. После чего появилась спастика в грудном отделе слева на ур Th5-Th7, усиливающаяся при ходьбе.
Настоящее ухудшение с конца октября 2012, кокда усилилась слабость в ногах, стала падать при длительной физической нагрузке, появилось чувство скованности в теле на уровне груди и ниже, головокружение, нарушение функции тазовых органов по типу задержки. 29.11 – 19.12.2012 находилась на стац лечении в неврологич. отд. РостГМУ.
Неврологический статус: ЧМН без патологии. Спастический гипертонус в левой ноге. Выраженный дефанс мышц спины в грудном и поясничном отделах. Выраженный дефанс и слабость мыщц передней брюшной стенки. Сухожильные рефлексы с ног высокие, D