Диастаза мочи норма у взрослых при панкреатите

Результаты исследования диастазы мочи у взрослых при развитии панкреатита

Исследование анализов мочи на определение концентрации диастазы, или альфа-амилазы, это один из наиболее высокоинформативных диагностических способов исследования организма. Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите не должна превышать показатель в 64 ед. При остром панкреатите, либо обостряющейся хронической его формы течения может диагностироваться резкое увеличение этих показателей, а также изменение цвета мочи, ее плотности и концентрации химического состава.

Что такое диастаза?

Диастазой, или альфа-амилазой называется один из биокатализаторов, вырабатывающихся в области поджелудочной железы, а также слюнными железами. Функциональность данного фермента заключается в разложении сложных углеводородных соединений, таких например, как разложение крахмала до состояния глюкозы.

Показатели концентрации диастазы в составе мочи, дают полную информацию о том, в каком состоянии находится поджелудочная железа. Острый панкреатит, либо обостренная его форма хронического течения приводят к резкому увеличению ее количественного содержания до 250 ед. Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе сопровождается высоким уровнем выброса данного комплемента не только в мочу, но и в кровь.

Для получения яркой клинической картины, описывающей состояние здоровья поджелудочной железы при возникновении острой болезненной симптоматики, исследование на определение диастазы мочи необходимо проводить в незамедлительном режиме, так как количественное значение ее уровня с течением времени снижается, а присутствие воспалительных процессов остается неизменным.

Исследование анализов мочи с повышенным уровнем содержания диастазы может свидетельствовать о развитии одного из следующих патологических процессов в организме взрослого человека:

острый, либо хронический панкреатит;
сахарный диабет на различных стадиях развития;
острая стадия развития воспалительного процесса в области брюшины, то есть развитие аппендицита;
патологическое изменение уровня функциональности почечной системы органов (развитие цистита, пиелонефрита и др.);

получение травмы в области брюшины;
паротит.

Более того, уровень содержания альфа-амилазы может подняться не только на фоне развития выше указанных патологий, но и при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также при формировании эмбриона в полости маточных труб (внематочная беременность).

Этиология повышения уровня диастазы

При возникновении подозрений специалиста на образование и прогрессирование патологических изменений в области поджелудочной железы, для удостоверения и постановки точного диагноза, может понадобиться моча для проведения лабораторных исследований и получения четкой клинической картины.

При нормальном функционировании поджелудочной железы , норма диастазы, как было уже сказано не превышает 64 Ед. Но, при обострении воспалительного процесса в поджелудочной, анализ мочи при панкреатите может показывать чрезмерно высокий уровень содержания соединений исследуемого фермента, превосходящий допустимые нормы в 250 раз, то есть до 16000 единиц.

Уровень диастазы в моче достигает высоких отметок не только при обостренном состоянии панкреатита, но и прогрессирующей стадии других воспалительных процессов в области брюшины, таких как холецистит, или же гнойная форма аппендицита. Этиология такого уровня биоблокатора может заключаться в приеме следующих лекарственных средств:

адреналин;
тетрациклин;
противоопухолевые препараты;
нестероидная группа противовоспалительных средств.

Хирургический аборт, регулярный прием опиатов, а также интоксикация организма алкогольной продукцией могут спровоцировать подобный выкид ферментов в состав крови.

Содержание избыточного количества альфа-амилазы считается естественным явлением в случаях с возникновением сахарного диабета. Ведь, что сахарный диабет, что панкреатит развиваются на фоне нарушения функциональности поджелудочной железы, а это значит, что в обоих случаях присутствие соединений глюкозы в составе мочи вполне может быть, что и ведет к повышению уровня расщепляемого ею биокатализатора диастазы.

Патологическое нарушение функциональности почечной системы органов также является причиной избыточного содержания фермента, но ее отличительной особенностью является наличие высокой концентрации мочевины и кератина в исследуемом биоматериале.

Развитие паротита, или как его еще называют в народе «свинки», является детской патологией, но в некоторых случаях и у взрослого человека может начаться воспалительный процесс в области слюнных желез. Анализы биоматериалов при прогрессирующей стадии данного заболевания, как правило, тоже показывают повышенный уровень содержания амилазы, но его концентрация не так критичена, как при развитии панкреатита, либор сахарного диабета.

Правила забора анализов

Анализ мочи на определение уровня концентрации диастазы должен сдаваться в безотлагательном порядке. Для того чтобы получить полноценную клиническую картину анализа, специалисту достаточно будет изучить всего несколько мл жидкости, которая должна подвергаться изучению сразу после испражнения пациента, так как диастаза при остывании биоматериала разрушается. Поэтому, если моча немного постоит, то получить истинную картину, описывающую состояние пациента не удастся.

В условиях стационара, мочу на исследование диастазы забирают в утренние часы со срочной доставкой в лабораторный кабинет для проведения немедленного исследования.

В более запутанных ситуациях, когда клиническую картину состояния здоровья пациента трудно выявить назначается мониторинговый контроль, то есть забор анализов на исследование диастазы в течение суток через трехчасовой промежуток времени.

Для получения достоверного подтверждения точности исследований, может назначаться сдача анализов крови на определение амилазы.

Дополнительные параметры изменения мочи при панкреатите

Определить чрезмерную концентрацию содержания диастазы в составе мочи можно невооруженным глазом, так как она приобретает темный окрас.

Важно помнить, что темный цвет мочи свидетельствует об образовании острой стадии панкреатита.

Наряду с увеличением концентрации диастазы, может появиться ацетоуксусная кислота и ацетон в моче, возможно появление оксимасляной кислоты. Это является характерным признаком острой формы панкреатита. Появление кетоновых тел в составе мочи является патологическим явлением и в анализах здорового человека, все выше описанные компоненты отсутствуют.

Воспалительные процессы в области поджелудочной железы очень часто сопровождаются выбросами в состав мочи белков, цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов.

Наличие любой болезненной симптоматики не нужно пускать на самотек. При появлении болей в зоне левой стороны поясницы, необходимо сразу обратиться к помощи специалиста, так как это может быть явным признаком развития панкреатита, требующего своевременных диагностических исследований анализов для выявления истинной картины развития патологии, и лечения.

Диастаза мочи: норма у взрослых, при панкреатите, как сдавать, причины отклонений

Пациентам гастроэнтеролога полезно знать показатели диастазы мочи в норме у взрослых, при панкреатите эти цифры могут быть значительно превышены. Такой анализ чаще всего назначают при жалобах на боли в области поджелудочной железы. Это помогает не только уточнить диагноз, но и провести наблюдение за динамикой заболевания, а также оценить эффективность назначенной терапии.

Какие показатели считаются нормой

Диастаза или альфа-амилаза представляет собой фермент, который расщепляет углеводы до глюкозы. Переработка начинается в полости рта и продолжается в желудке и кишечнике. Затем диастаза попадает в кровь и выходит с мочой в неизменном состоянии.

Суточные показатели этого фермента колеблются. Наиболее активно диастаза работает во время еды. Когда человек начинает пережевывать пищевую массу, в крови и ЖКТ обнаруживаются самые высокие показатели фермента. Но в моче показатель альфа-амилазы еще низкий, так как вещество не успело пройти через органы выделения.

Он возрастает после того, как альфа-амилаза завершила свою работу и пища полностью переварилась.

Поэтому допускаются довольно широкие референсные значения диастазы в моче. Нормой считается от 10 до 64 единиц активности диастазы на 1 л урины. Эти значения не зависят от возраста или пола человека, они одинаковы для женщин, мужчин и детей. Различен может быть лишь способ исследования, который применяется в лаборатории. Приведенные выше нормы указаны для метода Вольгемута, который используется чаще всего. Он основан на оценке скорости расщепления крахмала.

Симптомы и лечение билиарного панкреатита

Причины отклонений показателя анализа от нормы

Если диастаза повышена, то это всегда связано с воспалением. Наиболее высокие показатели диастазы в моче наблюдаются при следующих заболеваниях:

Острый и хронический панкреатит. Результат анализа может быть выше 250 единиц в острый период заболевания, а показатели выше 500 единиц говорят о закупорке протока железы. Но если в исследовании мочи при панкреатите показатели диастазы снизились до нормы, это не всегда говорит об излечении. Иногда снижение ферментов может быть связано с тяжелым осложнением — панкреонекрозом. В этом случае происходит отмирание клеток поджелудочной, производящих диастазу.
Сахарный диабет. Нормальные показатели повышены в 10 раз и более.
Эпидемический паротит (свинка). Фермент повышается в несколько раз.

При других воспалениях фермент повышен незначительно. Это может быть при следующих патологиях:

острый аппендицит;
холецистит;
пиелонефрит;
цистит;
гастрит;
колит;
перитонит.

Можно сделать вывод, что самые высокие показатели диастазы наблюдаются при панкреатических болезнях и воспалительных процессах в слюнных железах. Но не всегда повышение фермента говорит о патологии.

При нарушениях фильтрационной функции почек в моче может определяться высокий уровень диастазы, но в этом случае анализ не будет иметь диагностического значения. Поэтому при болезнях почек исследование не назначают, его результаты не будут достоверными. А также фермент может быть повышен в следующих случаях:

при приеме лекарственных препаратов (Тетрациклина, наркотических анальгетиков, противоопухолевых средств, нестероидных противовоспалительных лекарств, Адреналина, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов);
после приема алкоголя;
после обследования методом ретроградной холангиопанкреатографии;
при попадании слюны в исследуемые образцы;
у пациентов с наркотической зависимостью.

Какие каши можно есть при панкреатите

Сниженные показатели диастазы наблюдаются гораздо реже. Причиной этого может быть первый триместр или токсикоз беременности, гепатит, муковисцидоз. Нулевой уровень фермента говорит о том, что поджелудочная железа не функционирует.

Как сдавать анализ

Чтобы данные исследования были достоверными, необходимо подготовиться к анализу. За сутки до сдачи мочи не следует употреблять алкоголь. Если пациенту назначены лекарства, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о допустимости их приема перед обследованием. За 2 часа до анализа нельзя есть и пить. Нужно заранее подготовить стерильный аптечный контейнер для сбора материала. Нельзя использовать для анализа банки из-под пищевых продуктов.

Анализ собирают утром после гигиенической процедуры наружных половых органов. При этом берут для исследования среднюю порцию мочи. В течение нескольких секунд первую порцию выпускают в унитаз, затем подставляют контейнер, собирают в него урину. За несколько секунд до окончания мочеиспускания, емкость убирают.

Материал необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, так как фермент быстро разрушается.

В некоторых клиниках проводят исследование суточной мочи на диастазу. В этом случае лаборатория выдает пациенту специальный контейнер объемом 4 л с консервирующим веществом. В течение суток больной собирает урину в емкость, не учитывается только первая утренняя порция.

В условиях стационара иногда проводят мониторинг активности диастазы. Такой анализ делают для наблюдения за динамикой развития острого панкреатита. В течение суток мочу забирают каждые 3 часа и срочно доставляют в лабораторию.

Симптомы и лечение хронического панкреатита

Анализ основывается на реакции диастазы с крахмалом. В урину добавляют крахмал и йод, а затем наблюдают за окраской смеси. Если уровень активности фермента низок, то крахмал остается нерасщепленным, и состав окрашивается в синий цвет. При более высокой активности диастазы жидкость окрашивается в фиолетовые, красные и желтые оттенки.

Иногда высокий уровень диастазы можно увидеть невооруженным глазам, при этом наблюдается темный цвет мочи. Обычно так бывает при остром панкреатите. Кроме этого, в урине повышается количество ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот.

Иногда дополнительно назначают общий анализ мочи. Высокое содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также появление белка и патологических цилиндров встречается при запущенном панкреатите, осложненном поражением почек.

Повышение диастазы не всегда говорит о панкреатите. Обычно для уточнения результатов назначают и другие методы диагностики. Но если показатели этого фермента превышают норму во много раз, то врач в первую очередь подозревает патологию поджелудочной железы.

Как расшифровать анализ мочи при панкреатите и что такое диастаза

Что такое диастаза мочи? Для осуществления процесса переваривания пищи организму человека необходимы специальные ферменты, одним из которых и является диастаза (медицинский термин – амилаза или альфа-амилаза). Выработка его происходит в клетках поджелудочной и парных слюнных желез. Этот фермент способствует расщеплению углеводов сложного типа на низкомолекулярные соединения, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Примером такой реакции выступает расщепление сложных полисахаридов (крахмала и гликогена) до обычной молекулы глюкозы.

Концентрация фермента, в первую очередь, говорит о функциональном состоянии поджелудочной и слюнных желез. Из этой статьи вы узнаете, что такое диастаза мочи, какова ее норма у взрослых при панкреатите, а также какие существуют патологические колебания концентрации фермента.

Расшифровка анализа на диастазу

Уровень диастазы свидетельствует о работе поджелудочной железы, при условии, что отсутствует поражение околоушных или других слюнных желез. При обострении хронического панкреатита либо в случае возникновения острого воспаления органа количество фермента в моче резко увеличивается.

Норма диастазы:

для взрослого человека – от 20 до 120 ед/л;
для пожилых людей – от 25 до 160 ед/л.

Эти значения референсные, то есть средние. В разных лабораториях они могут незначительно колебаться в зависимости от используемых аппаратов и реагентов.

Средний стандартный уровень амилазы – около 50 ед/л, который в течение суток может колебаться в обе стороны. Норма сахара в крови человека – 3,3-6,1 ммоль на один литр. Чтобы поддерживать именно такой уровень глюкозы, здоровая поджелудочная должна выделить от 40 до 60 ед/л фермента (из этих показателей берутся средние значения нормы). Поэтому после принятия пищи количество диастазы уменьшается, поскольку амилаза активно участвует в процессах пищеварения.

У мужчин и женщин активность фермента одинакова и зависит лишь от времени суток, а также состава пищи.

Анализ мочи на определение уровня диастазы необходимо сдавать утром натощак (не раньше, чем по прошествии 8-и часов после принятия пищи) либо собирать в течение суток.

Причины повышения уровня диастазы

Во время обострения заболеваний поджелудочной железы значение показателя может достигать 16 тысяч ед/л, поэтому часто наблюдается темная моча при панкреатите. Определение уровня диастазы в моче – это вид анализа, который способен выявить функциональные и органические нарушения пищеварительной системы.

Повышенная концентрация амилазы может указывать на наличие:

острого панкреатита, обострение хронического;
кист, абсцессов в паренхиме железы, ее травму;
перитонита;
холецистита;
декомпенсированной формы сахарного диабета;
острого паротита;
опухолевого процесса в яичниках, легочной ткани;
алкогольной интоксикации, кетоацидотического состояния (повышенный ацетон в крови и моче);
патологию желчевыводящих путей;
инфаркта стенки кишки;
эктопической беременности.

Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, при которых поражается поджелудочная железа. При обеих патологиях содержание глюкозы крови и диастазы в моче оказывается выше нормы. Подтвердить острый панкреатит в таких случаях поможет ультразвуковое исследование поджелудочной и биохимический анализ крови на определение концентрации липазы (содержание этого фермента так же увеличивается при заболевании).

Высокий уровень альфа-амилазы при остром панкреатите удерживается обычно несколько дней, а затем начинает снижаться. При этом воспалительный процесс не прекращается, на что указывает повышенная концентрация данного фермента в моче (сохраняется на протяжении 1-2 недель даже после стихания симптомов).

При панкреатите происходит повреждение и постепенное разрушение секреторных клеток поджелудочной железы, ферментативные вещества поступают в кровь и их уровень резко возрастает.

Почему снижается уровень амилазы

Прогрессирование заболеваний поджелудочной железы ведет к снижению ее активности, разрушению клеток органа, нарушению функций и уменьшению выработки ферментов. Концентрация диастазы падает, и ее уровень постепенно становится ниже нормы.

Показателем пониженной секреции является содержание диастазы ниже 16 ед/л. Такое состояние наступает после тяжелого обострения панкреатита или в случае панкреонекроза, когда происходит отмирание части поджелудочной.

Также низкие значения диастазы встречаются при:

панкреатической недостаточности;
тяжелом течении муковисцидоза;
поражении печени;
панкреатоэктомии (удалении поджелудочной железы).

Как правильно собирать мочу для анализа

Главное условие – порция мочи должна быть еще теплой. Ферменты слишком быстро разрушаются, поэтому остывшая моча не может дать полноценный результат анализа. При сборе используется метод «средней порции», то есть необходимо исключить попадание в контейнер урины первых и последних секунд мочеиспускания.

Если больной находится на лечении в стационаре, то утренняя порция мочи непосредственно после сбора доставляется в лабораторию.

Для исследования развития воспалительного процесса врач гастроэнтеролог может назначить мониторинг в течение суток. Моча исследуется каждые 3 часа. Этот метод позволяет собрать достаточно достоверную информацию об уровне амилазы.

Для получения достоверных результатов перед сдачей пробы мочи для анализа рекомендуется:

соблюдение личной гигиены (важное правило);
исключить продукты, способные повлиять на цвет мочи (например, морковь, свёкла);
полностью исключить потребление алкогольсодержащих напитков в течение суток перед сдачей анализа;
использовать только стерильный контейнер;
исключить прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа (например, противозачаточные средства).

Соблюдение всех необходимых условий сдачи анализа позволит получить наиболее правильный и достоверный результат и поможет провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз.

Диастаза мочи: норма у взрослых при панкреатите

967 просмотров

Нередко пациентам назначается анализ мочи на содержание альфа-амилазы. Это белок, который вырабатывается железами внутренней секреции. Этот показатель является характерным при подозрениях на панкреатит. В статье пойдет речь о норме диастазы мочи у взрослых при панкреатите.

Содержание:

Что такое диастаза (альфа-амилаза)?

Это особый вид фермента, который принимает непосредственное участие в обменных процессах углеводных соединений в желудочно-кишечном тракте. Например, благодаря диастазе происходит расщепление сложных углеводных комплексов (крахмал) на более простые соединения (глюкозу и т.д.).

Установлены определенные пределы содержания этого фермента для организма взрослых и детей (64 ЕД), если эта цифра уменьшается или увеличивается, то врачи говорят о серьезных патологических изменениях в организме.

У многих возникает вопрос: почему активность амилазы повышается при острых панкреатитах? Это связано с тем, что в поджелудочной железе повреждаются панкреатические клетки, из-за этого в крови больного образуется ее высокая концентрация. В мочу она попадает через фильтры почек благодаря своим небольшим размерам.

Причины увеличения уровня фермента

Основными факторами, которые провоцируют отклонение от нормы, считаются:

хронический панкреатит;
новообразования злокачественного характера;
панкреонекроз;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем;
различные травмы поджелудочной железы.

Рекомендуем узнать, можно ли вылечить хеликобактерную инфекцию без антибиотиков.

Читайте: как проводится лечение эзофагита.

Основные методы диагностики

Амилаза при панкреатите определяется по анализу мочи пациента. Процедура сдачи биоматериала имеет несколько особенностей:

урина должна быть утренней, причем первую и последнюю порцию необходимо слить;
при сборе мочи используется стерильная посуда;
емкость с биоматериалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора;
для получения более четкой картины пациенту могут назначить сдачу мочи еще раз в течение нескольких часов (так называемая средняя порция).

Повышение амилазы

Увеличение нормы диастазы мочи при панкреатите может составлять до 16000 ЕД (в 250 раз выше нормального значения). Однако не всегда увеличение этого показателя может говорить о наличии острого панкреатита. Например, уровень фермента подскакивает после приема определенных медикаментов, при злоупотреблении спиртными напитками накануне сдачи анализа, аборте, приеме опиатов.

При сахарном диабете повышается не только альфа-амилаза, но и сахар в урине. Важно отметить, что диабет и панкреатит – очень приближенные заболевания, так как связаны с одним и тем же органом – поджелудочной железой. Амилаза при хроническом панкреатите будет превышена при проведении нескольких параллельных анализов (например, в течение 7 дней).

Снижение уровня амилазы

Нередко значение диастазы в моче при панкреатите падает ниже нормального. Это связано с тем, что при переходе заболевания в хроническую форму работа органа значительно ухудшается. В нем вырабатывается меньше ферментов, как результат в урину попадает небольшое их количество.

Стоит отметить, что у детей в течение первых 12 месяцев после рождения амилаза ниже нормы, по мере роста маленького организма ее уровень повышается. Если этого не происходит, то у родителей появляется лишний повод для обращения к врачу.

Методы лабораторных исследований

Нередко диастазу определяют при исследованиях крови. Для этого используют метод взаимодействия данного фермента со сложным углеводом (крахмалом). В его основу положено проведение нагревания раствора углевода до 370 с последующим добавлением йода и сыворотки крови. Проводят несколько разведений, каждое из которых изучают с помощью фотометра. При окрашивании содержимого в синий цвет можно говорить о полном отсутствии альфа-амилазы.

Рекомендуем узнать, как связаны панкреатит и психосоматика.

Читайте: почему при панкреатите появляется понос.

Узнайте, что такое гипотония желчного пузыря.

Другие характерные признаки заболевания

При панкреатите моча больного будет иметь следующие особенности:

присутствие кетонов, особенно при сильных обострениях;
повышение в урине лейкоцитов, эритроцитов и белка в случае наличия очагов воспаления в других органах;
при повышенном уровне амилазы моча имеет темный цвет и неприятный запах.

Лучше всего собирать мочу непосредственно в лаборатории перед сдачей анализ, это поможет получить наиболее достоверный данные.

Особенности сбора биоматериала

При первом подозрении на острый панкреатит (сильные боли в пояснице и т.д.) врач отправит пациента на срочный анализ урины. Биоматериал должен сдаваться на исследование в теплом виде, так как диастаза, как и многие другие ферментные вещества, способны разрушаться со временем. Крайним сроком доставки емкости с биоматериалом считается 2 часа после забора.

Для того чтобы определить динамику изменения концентрации фермента при остром течении заболевания больному назначают сбор мочи в течение 24 часов. При этом забор необходимо проводить каждые 3 часа.

Обязательно необходимо использовать чистые емкости для сбора мочи, первую и последнюю порцию обязательно отбрасывают. Важно отметить, что в норме содержание диастазы для мужчин и женщин одинаковое. Прямое влияние на этот показатель имеет еда, съеденная накануне. Поэтому для достоверности результата рекомендуется за 8-12 часов исключить всю жареную, жирную или другую пищу, которая действует раздражающе на стенки поджелудочной железы.

При панкреатите амилаза будет повышена не только в моче, но и крови. Поэтому нередко врачи назначают лабораторное исследование крови для уточнения диагноза.

Заключение

Повышение количества диастазы в моче свидетельствует о патологиях в функционировании поджелудочной железы пациента (например, острый приступ панкреатита и др.). При первых подозрениях на заболевание врачи обязательно отправляют пациента в лабораторию для сдачи урины. Для получения достоверных результатов необходимо выполнять несложные требования (правильно собрать биоматериал и вовремя доставить его в лабораторию).