Узи почек конкременты

Конкременты в почках: что это такое

Лучшие врачи по рейтингу

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

9.3рейтинг

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 48 год.

9.5рейтинг

Лисичко Олег Юрьевич

Эндокринолог Нефролог

Стаж 10 год.

8.4рейтинг

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

Процесс образования конкрементов

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу. Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться. При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Виды камней

Почечные камни делят на виды по различным критериям - по количеству, размеру, форме, однако самым важным, в контексте лечения заболевания, является химическое деление.

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты - образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни - образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Причины камнеобразования в почках

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы. К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д. Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

Симптомы почечнокаменной болезни

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

В некоторых случаях очень сильный приступообразный характер боли путает врачей и почечную колику принимают за приступы панкреатита, холецистита или аппендицита. Для установления правильного диагноза, кроме анамнеза заболевания и типичных симптомов, требуются лабораторные и инструментальные исследования.

Левой почки

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа. Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева. Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Правой почки

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

Мелкий конкремент левой или правой почки

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа. Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Далее все сложнее и может потребоваться прием специальных препаратов, для выведения камней или даже полноценная операция.

Лабораторные исследования

общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
различные мочевые пробы.

Инструментальные исследования

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности. В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек. Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Лечение конкрементов почек

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения.

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения - традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты - прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения. Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии. На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней - ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях - наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

Наглядный видеоролик о дроблении конкремента

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Как понять, что в почках появились конкременты

Конкременты в почках – это патологическое состояние, развивающееся в результате нарушения свойств мочи. Заболевание, которое развивается при этом, называется мочекаменной болезнью. Оно может развиться как у детей, так и у взрослых. Мужчины болеют чаще, в большинстве случаев у них обнаруживается конкремент правой почки.

Отчего происходит камнеобразование

В основе образования микролитов в почках лежат следующие причины:

Нарушение оттока мочи. Перекрывать мочеточник или мочевой пузырь могут опухоли, спайки, воспалительное сужение мочевыводящих путей. Ток мочи будет нарушен и при опущении почки, и при некоторых аномалиях развития мочевыводящих путей.
Изменение коллоидных свойств мочи, что может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
Нарушение электролитного обмена вследствие одного из таких состояний: подагра, нарушение функции околощитовидных желез, разрушение костной ткани при остеомиелите, остеопорозе. Другие патологии, при которых уровень кальция в моче повышается.
Регулярный прием некоторых лекарств. К ним относятся: «Аспирин», «Тетрациклин», «Бисептол», «Альмагель», «Сульфасалазин», глюкокортикоидов («Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон» и другие).
Обезвоживание организма вследствие: тяжелой физической работы, жаркого климата, болезни, протекающей с одним из таких симптомов как одышка, понос, повышение температуры, рвота.
Недостаток витаминов A или D.
Преобладание в рационе мясных продуктов.
Питье жесткой воды.
Инфекции мочевыделительной системы (поэтому нужно знать, как лечить почки, пока не развилась их болезнь).

Механизм образования конкрементов

Самой удачной гипотезой, объясняющей механизм образования камня, считается теория Lichtwitz-Schade. Эти ученые говорят следующее: моча – это перенасыщенный раствор различных веществ. Кристаллов в ней больше, чем где угодно, но они в нормальных условиях не выпадают в осадок. Этому способствуют находящиеся здесь же белковые соединения. Они, окружая молекулы кристаллоидов отрицательными зарядами, не дают им «слипаться» и выпадать в осадок. Это – так называемый защитный коллоид.

Также читайте:

Оксалаты в моче при беременности – тревожный признак

Также в урине есть и другие коллоиды, представленные мукопротеинами (это может быть воспалительная слизь или гной). Если защитного коллоида оказывается меньше, чем нужно, гидрофобный коллоид скучивается и способствует склеиванию кристаллов между собой. Так формируется ядро будущего конкремента (уролита). У него имеется высокое поверхностное натяжение, вследствие чего к нему «присоединяются» новые кристаллоиды и нестабильные коллоиды.

Эта теория объясняет появление всех камней, кроме цистиновых. Считается, что последние просто выпадают в осадок при превышении их концентрации выше определенной. Такое встречается только у больных врожденной патологией канальцев почек – цистинурией.

Как распознать мочекаменную болезнь

Почти в 98% случаев до того, как мочекаменная болезнь не осложнится пиелонефритом, циститом, образованием «затора» на пути мочи или отхождением камня по мочевыводящим путям, человек не чувствует никаких симптомов. Лишь изредка у некоторых людей могут возникать периодические боли тупого характера в области поясницы. При этом, если камень «обосновался» в левой почке, болеть будет слева, а если в правой – справа, соответственно.

При возникновении пиелонефрита человек отмечает:

боли в пояснице со стороны поражения
повышение температуры
слабость
тошноту, рвоту
утомляемость
изменение цвета и/или запаха мочи.

Симптомы пиелонефрита, особенно если он хронический, могут быть менее выраженными и даже (редко) почти незаметными. Тогда как выходят камни из почек с очень яркой клинической картиной, которая называется почечной коликой. Она характеризуется:

выраженной болью в спине (пояснице), которая отдает в ногу, пах, промежность
эта боль – одна из самых сильных у человека, при ее возникновении он не может найти такого положения тела, при котором ему было бы легче
повышается температура
могут быть тошнота и рвота
моча почти всегда – с кровью.

Также читайте:

Как вывести камни из почек или новый привет от урологов

Если выходит конкремент левой почки, появление вышеуказанных симптомов необязательно. Человек может жаловаться на:

боль за грудиной
слабость
учащение сердцебиения
аритмии
сильную боль «под ложечкой»,

что может имитировать симптомы инфаркта миокарда или язвенной болезни.

Правосторонняя почечная колика (если камень находился в правой почке) может протекать с такими признаками:

боль в любом отделе живота, справа
тошнота
учащение сердцебиения
слабость, снижение аппетита
сухость во рту,

из-за чего почечная колика может быть перепутана с аппендицитом, холециститом или воспалением маточной трубы.

Диагностика мочекаменной болезни

Большинство конкрементов отлично определяются с помощью ультразвуковой диагностики. Рентгенологическое исследование с контрастом не менее необходимо для того, чтобы уточнить конкретное местонахождение камня, степень проходимости того участка мочевыделительной системы, в котором он находится. В некоторых случаях необходимо проведение КТ- или МРТ – диагностики, изотопной сцинтиграфии.

Дополнительными исследованиями являются биохимические анализы крови, мочи, исследование мочи на микрофлору.

Терапия заболевания

Если камень небольшой, отток моче он не перекрывает, нет инфицирования мочевыводящих путей, врач расскажет вам, как вывести камни из почек с помощью диеты и определенных фитопрепаратов и таблеток. Терапия зависит от химического состава конкремента.

Если камень большой, имеется осложнения в течении почечнокаменной болезни, могут применяться как дробление камней без операции, так и лапароскопическое их удаление.

Таким образом, конкременты в почках – это весьма серьезное состояние, которое может привести к осложнениям. Поэтому необходимо проходить профилактические ультразвуковые исследования почек, а при обнаружении малейшей патологии – консультироваться с урологом или нефрологом по поводу ее лечения.

Посмотрите видео к статье

Предыдущее из рубрики