Узи первый триместр

Первый триместр: УЗИ во время беременности, нормы и расшифровка

Первое УЗИ при беременности принято делать в 12 недель. Это довольно важный скрининг, так как проводится оценка плода и возможность его дальнейшего развития.

В это время могут быть выявлены серьезные патологии развития плода, которые могут быть несовместимы с дальнейшей жизнью. И именно в 12 недель прерывание беременности не несет таких серьезных последствий, как аборт в 19 или 20 недель.

Первый триместр представляется самым чувствительным и уязвимым для зародыша, потому что именно в данный этап времени закладываются все органы.

Необходимость выполнения УЗИ на первых неделях

Очень важно проводить исследование в установленные сроки, в противном случае они могут терять свою информативность. В некоторых ситуациях могут трактоваться неверно. Первостепенные задачи проведения ультразвукового исследования:

установление величины околоплодного яйца и самого зародыша;
определение срока беременности;
изучение жизнестойкости эмбриона;
диагностирование беременности с несколькими эмбрионами, если таковая имеет место быть;
оценка нахождения плодного яйца;
проверка присутствия желточного мешка и хориона;
установление начала выкидыша, если есть подозрения;
диагностика тонуса.

Что можно увидеть на раннем сроке УЗИ

До 3 недели можно еще не заметить зародыша, но рассмотреть плодное яйцо уже можно. Оно должно находиться в теле матки. Если же оно не было там обнаружено, поиск проводят в маточных трубах.

Акушерские недели	Недели зачатия	ХГЧ	УЗИ
4	2	30-170 единиц	Увеличение эндометрия, визуализируется желтое тело, которое производит прогестерон, плодное яйцо размером около 1 мм
5	3	750-3100 единиц	Визуализация плодного яйца, их количество, расположение, габариты матки
6	4	7100-27300 единиц	Четко видно плодное яйцо, размер которого может достигать 20 мм. Должен просматриваться желточный мешок размером до 6 мм, вокруг ободок, который в будущем станет полноценной плацентой. Можно заметить сердечные ритмы
7	5	17000-74000 единиц	Должен визуализироваться зародыш и прослушиваться его сердцебиение. Размер эмбриона может быть до 30 мм. КТР (копчико-теменной размер) может составлять7-15 мм, а вес до 0,9 гр. Частота сердцебиения 100-155 ударов в минуту, тесно связан с пуповиной
8	6	28000-128000 единиц	КТР зародыша достегает 20 мм, а вес до 3 гр. Сердцебиение практически в 2 раза скорее, чем у матери, уже совершает движения конечностями

На что стоит обратить внимание:

Когда уровень ХГЧ превышает 1400-2100 единиц, яйцо не обнаруживается в теле матки, то это может быть внематочная беременность.
Когда КТР (копчико-теменной размер) зародыша 5 мм, но не прослушивается сердцебиение, то это может свидетельствовать о замершей беременности.
Если плодное яйцо больше 19-25 мм и не визуализируется желточный мешок, то это говорит о анэмбрионии (яйцо без наличия зародыша), также, если желточный мешок превышает размер 8 мм.

Все вышеуказанные показатели нуждаются в повторном проведении диагностики.

Видео ультразвукового исследования.

Подготовка к проведению УЗИ

Узи на 12 неделе беременности (фото)

Перед плановым проведением УЗИ следует провести подготовку. Заключается такая подготовка больше в организации проведения.

За несколько часов до проведения процедуры следует выпить около 2-х литров воды.
В кабинет нужно взять с собой полотенце, которым вы будете вытирать остатки геля после проведенной процедуры. Пеленку, которую следует постелить под себя на кушетке; одноразовый презерватив, который будет одет на датчик УЗИ и утилизирован после его использования.
Обязательным будет проведение гигиенических манипуляций – мытье половых органов, на прием облачиться в чистое нижнее белье. Чистота тела и гениталий у беременной должна стоять практически на первом месте. Если первое УЗИ при беременности было проведено намного раньше, в первые недели беременности, то нужно взять с собой показания того исследования. Это поможет специалисту более точно установить срок беременности и предположить дату родов.

Как проводится процедура УЗИ

Обычно, процедуру проводят сквозь брюшную полость, но на ранних сроках беременности не исключено внутривагинальное исследование. Процедуру можно разделить условно на следующие моменты:

На проведение процедуры желательно прийти раньше и уже у кабинета пить жидкость, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Уже в кабинете, нужно будет освободить зону живота от одежды и лечь на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Во время проведения процедуры, врач рассказывает, что он видит на мониторе, можно задать интересующие вас вопросы.
Осмотр проводится трансабдоминально (через полость брюшины), затем вагинально. Такой вид осмотра более точно рассматривает органы зародыша и его сроки зачатия.
После анализа, врач выдает пациенту на руки протокол проведения УЗИ.

Особенности проведения первого УЗИ

Первый триместр, УЗИ на 11-12 неделе беременности (фото)

Главной стороной проведения первого УЗИ при беременности – выявление или отсутствие серьезных патологий в организме плода. Это поможет женщине прекратить настоящую беременность, в случае чего, с наименьшими потерями. Провести медикаментозное лечение и подготовиться к новой беременности.

Часты случаи, когда женщины не проводят ультразвуковое обследование на первых сроках, рожая неполноценных детей с аномалиями развития, отказываются от них после родов. Но даже если женщина оставляет такого младенца, не всегда отцы выдерживают такой нагрузки и покидают семьи.

Именно по этим причинам первое УЗИ при беременности очень важно, дабы исключить все возможные патологии.

Расшифровка первого скрининга 1 триместра

Проведение ультразвукового исследования помогает выявить на ранних сроках сложные патологии плода, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, гипоплазия, и другие сложные аномалии. Плановый скрининг первого триместра выполняется обычно до 14 недель, если провести его позже, то многие показатели могут стать уже не информативными.

Первое, на что врачи УЗИ смотрят – ТВП (толщина воротникового пространства). Именно эти показатели могут выявить синдром Дауна на ранних сроках.

Норма ТВП:

Толщина складки на 10 неделе – 1,7-2,3 мм.
Норма на 11 неделе – 1,7-2,4 мм.
Норма на 12 неделе – 1,7-2,5 мм.
Нормой на 13 неделе является размер до 2,8 мм.

Если толщина воротника превосходит данные нормы, то это становится причиной для дальнейших исследований, чтобы вовремя выявить патологии.

Дальнейшее, на что стоит обратить внимание в расшифровке — это КТР (копчико-теменной размер). Нормы его следующие:

10 неделя 32-50 мм;
11 неделя норма 41-59 мм;
12 неделя 50-74 мм.

Еще одним важным фактором расшифровки планового скрининга 1 триместра является анализ кости носа. Этот показатель делают также для того, чтобы вовремя исключить синдром Дауна. На сроке 10-11 недель она должна быть уже видна, но размер ее еще не проходит расшифровку.

Во время планового осмотра на 13 неделе кость носа должна быть размером не менее 3 мм. Наряду с этими показаниями, врач прослушивает частоту сердцебиения плода, которая должна уменьшаться в процессе его развития. Если во время 10 недель частота сердцебиения составляет 161-180 ударов в минуту, то на 13 неделе она может составлять 146-170 ударов.

Также во время планового осмотра проводится оценка расшифровки БПР (бипариетальный размер).

Его нормы:

10 недель беременности составляет примерно 15 мм;
11 недель беременности 18 мм;
12 недель 21 мм;
13 недель 27 мм.

Как только произошла расшифровка первых данных, после чего специалисты делают вывод о наличии или отсутствии разных аномалий развития, определяют к какому сроку соотнести плод.

Расшифровка УЗИ первого триместра беременности: норма и патология плода

Первый триместр беременности является самым важным, так как именно в этот период происходит закладка всех органов малыша. Для выявления аномалий развития плода или возможных заболеваний проводится ультразвуковая диагностика. Скрининг первого триместра предполагает оценку УЗИ вместе с биохимическим анализом крови.

Особенности подготовки и выполнение процедуры

УЗИ при беременности – это эффективный метод оценки развития и состояния плода

С помощью УЗИ можно подтвердить беременность в 5 недель через неделю после задержки месячных. Сроки проведения исследования – первый день 10 недели и пятый день 13 недели беременности. Лучшее время для исследования – середина указанного срока. Дату первого УЗИ рассчитает и назначит гинеколог.

Особой подготовки к исследованию нет. Женщине необходимо перед обследованием выпить 0,5-1 л негазированной чистой воды. Наполнение мочевого пузыря рекомендуется только в первом триместре беременности, если будет проводиться трансабдоминальное УЗИ. Во втором и третьем триместре при проведении УЗИ этого правила придерживаться необязательно.

При выполнении трансвагинальной диагностики подготовки не требуется. Исследование вагинальным датчиком обычно не проводится после 12 недель. При подозрении на выкидыш, аномалии расположения плаценты, преждевременные роды такой метод диагностики может выполняться во втором триместре.

За пару дней до проведения УЗИ не рекомендуется употреблять продукты, повышающие газообразование.

Из рациона следует исключить жареную пищу, морепродукты, мясо, шоколад и др. Результаты исследования при этом могут быть неточными.

Для получения точного результата диагностика выполняется с помощью трансвагинального датчика. Процедура проводится следующим образом:

Женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях.
Датчик вводится во влагалище.

Особенности проведения абдоминального исследования:

Женщина ложится на спину и низ живота обильно смазывают гелем для максимального контакта датчика с кожей.
Далее ультразвуковые волны поступают через брюшную полость, в процессе чего происходит ЭХО-ответ.
В дальнейшем данные обрабатываются аппаратом и выводятся на экран монитора в виде четкого изображения.

После завершения ультразвуковой диагностики врач выдаст на руки заключение и подробное описание исследования.

Результаты в норме: как развивается плод

Первое УЗИ проводится для диагностики развития органов плода

Расшифровка результатов выполняется в зависимости от срока беременности, и показатели при этом будут отличаться.

В результатах записывают количество плодов, копчико-теменной размер, толщину воротниковой зоны, местоположение и структуру хориона:

Нормальный показатели УЗИ:

Толщина воротникового пространства на 10-11 неделе гестации должна находиться в пределах 0,8-2,2 мм, на 12-13 неделе – 0,7-2,7 мм.
Копчико-теменной размер, показатель от копчика до темечка, должен составлять 53 мм. Если значение колеблется от 42 до 58 мм, то это не повод для переживания, так как величина будет отличаться с учетом срока гестации. Если показатель ниже, то это может указывать на генетические аномалии, замершую беременность или отставание в развитии, связанном с генетическими, инфекционными отклонениями у матери.
Длина кости носа также важный показатель. В норме на 12-13 неделе его размер должен находиться в пределах 2,0-4,2 мм.
Норма частоты сердечных сокращений составляет 161-179 уд/мин на 10 неделе, 153-177 уд/мин на 11 неделе, 150-174 уд/мин на 12 неделе беременности.
Количество околоплодных вод составляет около 50 мл. Они обновляются ежедневно.
Желточный мешок должен визуализироваться до 12 неделе. В дальнейшем он редуцируется. Желточный мешок должен быть округлой формы и размер его находиться в пределах 4-6 мм. При изменении формы и структуры мешка диагностируют замершую беременность или врожденные патологии.
На 9 неделе беременности в норме у эмбриона должна присутствовать межполушарная щель, боковые желудочки и сосудистые сплетения головного мозга должны четко прослеживаться. Размер сосудистых сплетений к концу первого триместра увеличивается и достигает 5 мм в ширину.
Если эмбрион развивается нормально, то размер грудной клетки составляет 24 мм, бипарентальный размер головы – 21 мм, а длина бедра 9 мм.

До 12 недель по данным параметрам можно установить хромосомные заболевания, например, болезнь Дауна. В первом триместре диагноз устанавливается с точностью до 98%. Во втором триместре постановка диагноза является проблематичным и осуществляется после забора крови. Кроме этого оценивается правильность расположения внутренних органов, можно осмотреть место прикрепления плаценты и оценить маточный тонус.

На УЗИ в первом триместре можно выявить истмико-цервикальную недостаточность, которая может стать причиной прерывания беременности.

Следует помнить, что отклонения от средних значений не всегда указывает на врожденные патологии. В каждом случае они носят индивидуальный характер и могут прийти в норму при формировании органов плода.

Патологии плода

На УЗИ можно обнаружить внутриутробные пороки у плода и хромосомные заболевания

При генетическом нарушении на первом скрининге можно выявить следующие патологии:

Синдром Дауна. При синдроме Дауна показатели значительно отличаются от нормы. Диагностируется заболевание, если толщина воротниковой зоны больше нормальных показателей, если на УЗИ нельзя обнаружить носовую кость, а на 15-21 неделе она меньше допустимого размера.
Синдром де Ланге. Диагностируют пороки развития, умственную отсталость. После рождения у ребенка можно заметить черепно-лицевые аномалии, короткий нос, длинные ресницы, сросшиеся брови. Для данного синдрома характерны аномалии опорно-двигательного аппарата: укорочение конечностей, отсутствие одного или нескольких пальцев и т.д.
Синдром Патау. У новорожденного наблюдаются патологии ЦНС, задержка умственного развития, масса тела ниже нормы, переносица запавшая. Продолжительность жизни не превышает года.
Синдром Эдвардса. Новорожденный имеет не только низкий вес, но и аномалии развития скелета. Также наблюдаются пороки сердечно-сосудистой системы. Живут дети с синдромом не более 3 месяцев.
Синдром Смита-Опица. Развитие синдрома связано с нарушением синтеза холестерина. У ребенка развивается энцефалопатия, по внешним признакам низко посажены уши, лоб выступает вперед, маленький и сплющенный нос.
Также можно обнаружить пупочную грыжу и патологии нервной трубки. Омфалоцеле или пупочная грыжа является врожденной патологией, которая характеризуется дефектом развития мышц живота, вследствие чего внутренние органы выходят из брюшной полости. К дефектам нервной трубки относят гидроцефалию, грыжу спинного и головного мозга, выпадение мозговых оболочек.

Читайте: УЗИ по беременности: можно ли кушать перед обследованием?

Если на УЗИ выявили генетические отклонения, то женщина должна обратиться за консультацией к генетику. Квалифицированный специалист назначит биопсию хориона. Процедура предполагает исследование ворсин хориона, благодаря которому можно с точностью диагностировать хромосомные патологии.

УЗИ: преимущество и необходимость обследования

Благодаря ультразвуковому сканированию можно наблюдать за развитием плода, сравнивать показатели роста с нормативными значениями и видеть его активность, установить срок зачатия и определить пол ребенка.

Важность ультразвуковой диагностики в первом триместре состоит в установлении точного срока беременности и исключения внематочной беременности. Вагинальные кровотечения могут указывать на выкидыш, пузырный занос и внематочную беременность. Поэтому при задержке менструации необходимо пройти УЗИ.

Основные преимущества ультразвукового обследования в отличие от других методов обследования:

Простота и безопасность.
Высокая информативность.
Получение достоверной информации.
Проведение исследования в режиме реального времени.

Скрининг первого триместра, который проводится преимущественно на 10-12 неделе, необходим для подтверждения беременности. Именно в этот период можно выявить патологические состояния эмбриона, определить неразвивающуюся и исключить внематочную беременность. УЗИ также помогает выявить патологии в половых органах женщины или образование опухоли, кисты.

С помощью ультразвукового исследования можно рассмотреть плаценту и степень ее зрелости.

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить ряд заболеваний на раннем этапе, при этом назначить необходимо лечение и избежать возможных осложнений.

Больше информации о развитии плода в первом триместре можно узнать из видео:

УЗИ рекомендуется делать всем женщинам, но от исследования можно и отказаться. В обязательном порядке скрининг нужно выполнять:

При наследственных заболеваниях.
При вирусных или инфекционных заболеваниях в период беременности.
Женщинам старше 35 лет.
Если ранее отмечался самопроизвольный выкидыш или замершая беременность.
При употреблении лекарств, которые нельзя использовать во время беременности.

Если беременность протекает нормально и без патологий, то проводится процедура исследование один раз в каждом триместре. При диагностировании или выявлении возможных изменений в развитии плода врач может назначить дополнительное обследование.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Необходимость УЗИ в первый триместр беременности

Иногда фактически первая процедура УЗИ проводится еще в самом начале беременности.

Например, в отсутствие менструаций лечащий врач назначает УЗ-диагностику для анализа причин сбоя месячного цикла, в результате которой выявляется оплодотворенная яйцеклетка или формирующийся плод.

Однако к обязательным процедурам подобное исследование не имеет отношения. В рамках государственных норм контроля здоровья будущих рожениц и профилактики нарушений внутриутробного развития, утвержденных Минздравом, ЭХО-диагностика плода осуществляется каждый триместр, а первое скрининговое УЗИ проводится с 10-й по 14-ю неделю предполагаемого срока беременности.

Как подготовиться к первому УЗИ во время беременности

На ранних сроках матка увеличена незначительно и ограничений по способу ввода датчика нет – допустимо проведение как трансабдоминального, так и трансвагинального УЗИ.

Среди моих коллег принято считать, что трансвагинальный ввод даже предпочтительнее – поскольку при таком доступе обеспечивается максимальная близость прибора к матке и плоду – он гарантирует высокую точность наблюдения. Кстати, я тоже считаю, что трансвагинальный способ при первом УЗИ лучше и вот почему:

Исследование органов малого таза через вагину не требует особой подготовки.
Если осмотр производится через брюшную стенку, за час до процедуры следует выпить 1–1,5 литра воды – наполненный мочевой пузырь гарантирует качественную визуализацию матки и плода.

В обоих случаях рекомендуется также позаботиться заранее об отсутствии газов в кишечнике – их скопления могут искажать картину наблюдения из-за плохой проводимости ультразвуковых волн. Читайте как правильно подготовиться к УЗИ.

Можно воспользоваться одним из двух популярных способов:

Накануне исследования, вечером, следует принять средство, устраняющее газы («Эспумизан») или энтеросорбент (активированный уголь, «Полипефан», «Энтеросгель»).
За три дня до процедуры – придерживаться специальной диеты, уменьшающей процессы гниения и брожения в кишечнике. Она исключает сладкое, хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, картофель, капусту, бобовые, газированные напитки.

Как происходит первое УЗИ при беременности

Трансвагинальный датчик для проведения УЗИ

Процедура УЗИ в первом триместре беременности осуществляется стандартно:

Трансабдоминальное – женщина укладывается на медицинскую кушетку спиной вниз. Нижняя часть живота обильно покрывается специальным гелем, обеспечивающим максимальный контакт датчика с поверхностью кожи. Ультразвуковые волны, поступая через ткани брюшной полости к матке и плоду, изменяют свои физические значения. Такое явление принято называть ЭХО-ответом. Полученные данные регистрируются и обрабатываются УЗИ-аппаратом, трансформируясь в четкое изображение на экране монитора. Визуализация органа позволяет его рассмотреть с доступных ракурсов, с увеличением отдельных фрагментов для детального анализа.
Трансвагинальное – женщина горизонтально располагается на кушетке, слегка согнув ноги в коленях. Узкий датчик, предварительно защищенный одноразовым медицинским презервативом, вводится интравагинально – максимально глубоко, к шейке матки.

Что выявляется на первой УЗ-процедуре у беременных

Вне зависимости от физического состояния будущей роженицы и перечня патологий в анамнезе, первое скрининговое УЗИ назначается акушером-гинекологом для диагностики раннего развития плода и состояния маточных тканей.

На 10-й неделе беременности эмбриональное развитие малыша сдвигается в сторону активного органогенеза – происходит дифференциация тканей, формирование основных органов, развивается нервная система.

К концу первого триместра – 14-я неделя – плод уже реагирует на прикосновения, проявляет двигательные рефлексы, выделяет мочу и вырабатывает собственный инсулин.

Именно поэтому УЗИ упомянутого периода имеет важнейшее прогностическое значение. На основании полученных данных специалист может с точностью выявить или исключить будущие врожденные аномалии:

грубые нарушения развития головного мозга (анэнцефалия – отсутствие больших полушарий ГМ);
первичные пороки скелета и черепа;
анэмбриония (замершая беременность);
дефект нервной трубки – серьезная патология, из которой формируются врожденные аномалии (гидроцефалия, выпадение мозговых оболочек, множественные и единичные грыжи спинного и головного мозга);
хромосомные аномалии, требующие прерывания беременности или ее особого контроля.

Диагностические нормы первого УЗИ при беременности

Ультразвуковой скрининг первого триместра позволяет получить важные количественные и качественные данные, необходимые для оценки нормального течения беременности.

Копчико-теменной размер плода – увеличиваясь ежедневно, в норме составляет от 31 мм (10-я неделя) до 90 мм (14-я неделя). Значения ниже нормальных могут свидетельствовать о неверном расчете срока беременности, генетических аномалиях, замирании развития плода, задержках его роста в связи с гормональной недостаточностью организма матери или инфекционными заболеваниями в анамнезе. Любая из этих причин требует повторного наблюдения и дополнительных диагностических процедур. Значения выше нормы чаще являются признаком крупного плода.
Частота сердечных сокращений – показатель физиологической активности плода, свидетельствующий о его жизнеспособности и исключающий вероятность замершей беременности. В норме ЧСС постепенно уменьшается с 10-й по 14-ю недели – падая с 160–180 до 145–170 уд./мин. Аритмии при наблюдении здорового плода не выявляются.
Толщина воротникового пространства – один из важнейших показателей, на основании которого делают выводы о наличии хромосомных патологий (например, синдромов: Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау) или врожденных пороков, формирующихся на поздних стадиях пренатального развития. Величина ТВП может составлять от 0,8–2,2 до 0,8–2,8 мм в зависимости от недели прохождения скрининга. Увеличение толщины > 3 мм свидетельствует о необходимости дополнительных обследований (анализ крови на биохимические маркеры, забор образца околоплодных вод или биопсия хориона).
Состояние и расположение хориона – зародышевой оболочки, из которой позже формируется плацента. При нормальном течении беременности хорион должен быть однородным, не отслаиваться, располагаться по задней стенке матки.
Желточный мешок – визуализируется на УЗИ до 12-й недели беременности, после чего редуцируется. В норме образование имеет округлую форму и размер 4–6 мм. Изменения желточного мешка – неправильная форма, аномальные размеры, гиперэхогенные центральные структуры – свидетельствуют о патологиях или замершей беременности.

Отклонения от средних показателей далеко не всегда свидетельствуют об аномальном развитии плода – в некоторых случаях они могут иметь сугубо индивидуальный характер и выравниваться по мере формирования органов и тканных структур.

Ранний УЗ-скрининг проводится для того чтобы акушер-гинеколог, наблюдающий будущую роженицу, мог адекватно корректировать ее физиологическое состояние, назначать дополнительные исследования и предотвращать возможные пороки развития детского организма.

Обязательно ли проходить УЗИ в первом триместре?

Сейчас практически каждая будущая мама осведомлена о том, что в течение беременности рекомендуется трижды пройти ультразвуковое исследование развивающегося плода – по одному разу в каждом из триместров. Насколько обоснована такая рекомендация гинекологов и действительно ли УЗИ необходимо на раннем сроке?

Первое УЗИ при беременности желательно проходить в определенный период, а именно – на сроке 11-13 недель (допускается расширение указанного промежутка с 10 по 14 неделю). Именно в это время ультразвук можно сочетать с проведением анализов крови на гормоны, т.е. выполнить так называемый скрининг.

На более раннем сроке исследование проводится лишь при наличии тревожных показаний, таких как появление симптомов внематочной беременности, в частности – резких болей в животе.

Разумеется, прохождение ультразвукового обследования в течение первого триместра только добровольное, и никто не станет силком заставлять женщину направиться в кабинет узиста. Тем не менее, подобная процедура предназначена для выявления возможных нарушений в развитии будущего малыша на раннем сроке, поэтому отказ от нее может быть чреват определенными проблемами в дальнейшем.

Основные задачи УЗИ первого триместра

Первое УЗИ выполняется для решения следующих задач:

определение возможных грубых пороков развития тела плода;
выявление маркеров самых распространенных хромосомных аномалий;
уточнение срока беременности.

Дополнительно оценивается и состояние женского здоровья беременной: возможные аномалии матки, патологии яичников, в том числе наличие кист в них.

Почему так важно пройти первое УЗИ в определенный срок?

Даже если женщина обращается к гинекологу вскоре после задержки месячных, а сам факт беременности подтверждается, прохождение УЗИ все же назначают на более поздний срок. Обычно это период с 11 по 13 неделю (возможен также интервал 10-14 недель). Именно в этот период указанное исследование наиболее информативно, ведь плод в матке уже развился настолько, чтобы можно было визуализировать наиболее важные особенности его строения с целью выявления возможных нарушений.

Если же пройти УЗИ позже, некоторые параметры, определяемые с помощью ультразвуковой аппаратуры, обнаружить будет сложнее, да и срок для проведения более детальных обследований (например, биопсии ворсин хориона), может быть упущен.

В некоторых случаях гинекологи рекомендуют пройти УЗИ сразу после обнаружения факта беременности, не дожидаясь даты плановой процедуры. Показаниями к срочному обследованию на раннем сроке являются:

подозрение на внематочную беременность;
наличие некоторых гинекологических недугов, которые могут осложнить развитие эмбриона (плода);
ранее имевшие место случаи выкидышей либо различных патологий при предыдущих беременностях.

Более детально уточнить, УЗИ в первом триместре на какой неделе лучше сделать, можно на приеме у специалиста женской консультации. Врач назначит определенный точный срок с учетом различных факторов, в первую очередь – состояния здоровья женщины.

Подготовка к УЗИ первого триместра

Первое УЗИ может быть выполнено двумя методами: трансабдоминально, когда специалист проводит датчиком по коже снаружи живота, и трансвагинально, когда специальный датчик вводят во влагалище. Соответственно, подготовка к процедуре будет зависеть от того, какой способ исследования выбран.

Перед проведением трансабдоминального (наружного) УЗИ женщине следует выпить до двух литров жидкости за час-два до исследования. С собой лучше взять бахилы, полотенце или одноразовую пеленку для застилания кушетки, еще одно полотенце или салфетки для вытирания геля с кожи живота после обследования. Впрочем, многие медучреждения сейчас не требуют наличия у женщины подобных предметов, так как оснащены гигиеническими изделиями. Можно заранее осведомиться у специалиста о том, нужны ли отдельные принадлежности для обследования, а также индивидуально узнать, УЗИ в первом триместре как делают и какой вариант обследования предпочтительнее.

Для прохождения трансвагинального УЗИ предварительное наполнение жидкостью мочевого пузыря не требуется, поэтому пить воду накануне процедуры нет необходимости. Достаточно лишь выполнить необходимые гигиенические процедуры по уходу за половыми органами и надеть чистое белье.

По возможности следует взять с собой результаты предыдущих медицинских обследований или лечения у гинеколога.

Как проводится первое УЗИ

В кабинете УЗИ женщине следует лечь на кушетку, предварительно подложив под нее пеленку либо полотенце. Ноги следует приподнять в коленях и немного раздвинуть, если исследование будет выполняться трансвагинально. Специалист введет во влагалище датчик, на который надет презерватив, и начнет аккуратно перемещать его, проводя исследования. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.

В случае трансабдоминального УЗИ специалист также попросит будущую маму прилечь на кушетку и освободить от одежды область живота. Далее врач будет проводить датчиком по коже, предварительно смачивая ее специальным гелем. Обследование не причиняет женщине дискомфорта.

Расшифровка результатов УЗИ

Обычно первое УЗИ выполняют не само по себе, а в сочетании с проведением анализов крови на отдельные виды гормонов. Такой комплекс процедур называется пренатальным скринингом.

Комплексное исследование позволяет оценить степень риска наличия у плода отдельных патологий, а также вовремя выявить возможные осложнения беременности.

Расшифровка первого проведенного скрининга обычно происходит с обработки данных УЗИ. При этом принимают во внимание следующие параметры:

Копчико-теменной размер: так, на 11 неделе норма КТР составляет 42-58 мм, на 12-й – 51-73;
Воротниковая зона: допустимая толщина на 11 нед. – 1,6 - 2,4; на 12-й – 1,6 - 2,5. Это один из важнейших показателей, представляющих маркеры УЗИ 1 триместра;
Носовая кость – этот маркер в наибольшей степени позволяет оценить риск развития болезни Дауна. Из нормы генетического УЗИ 1 триместра следует, что на 10-11 неделях носовая кость уже должна быть видна, но оценка ее размера не производится. На 12 неделе ширина этой кости в норме достигает не менее 3 мм;
Частота сокращения формирующегося сердца плода: по достижении 11 недель – от 153 до 177 уд/мин; в 12 – от 150 до 174;
Бипариетальный размер: в 11 нед. – 17 мм, в 12 недель – свыше 20 мм.

Также по результатам первого УЗИ специалист уточняет срок беременности, обращает внимание на локализацию хориона, особенности маточных стенок и ряд других показателей.

Выполненная в 1 триместре беременности УЗИ расшифровка, дополненная результатами проведенного в этот же период анализа крови, дает основание для определения оценки степени риска наличия хромосомных патологий у плода. Такой общий показатель определяется в специальных единицах – МоМ, и на основании полученных данных женщине может быть настоятельно рекомендовано пройти дополнительное инструментальное обследование: биопсию ворсин хориона либо амниоцентез, предполагающий выполнение пункции околоплодной жидкости. Если же проведенное плановое УЗИ 1 триместра не внушает опасений, будущей маме можно немного отдохнуть от посещения медучреждений и неспешно дожидаться второго комплексного обследования, которое должно быть осуществлено через несколько недель.

Вредно ли УЗИ в 1 триместре?

До сих пор бытует мнение о том, что ультразвук для плода чрезвычайно вреден, и особенно – в первом триместре. Имеет ли смысл обращать внимание на подобные высказывания?

Прежде всего будущей маме нужно обратить внимание на то, что никаких научно обоснованных доказательств о причинении посредством ультразвука какого-либо вреда развивающемуся плоду на данный момент не существует. Различные отклонения, тем более генетического происхождения, закладываются в самом начале развития эмбриона, когда еще женщина могла даже не знать о беременности. После прохождения обследования никаких изменений в состоянии плода также не обнаружено.

Впрочем, нет и обратных доказательств по поводу абсолютной безвредности для плода. Скептики утверждают, что звуковая волна довольно высокой частоты, которая воздействует на плод при прохождении процедуры, вызывает физиологический стресс у развивающегося маленького организма.

Некоторое воздействие на плод вследствие процедуры УЗИ может быть лишь в том случае, если женщина обладает повышенной тревожностью, из-за чего у нее может повыситься тонус матки либо произойти другие физиологические изменения временного характера. Именно поэтому накануне сеанса УЗИ не следует нервничать, а нужно понять, что указанное обследование проводится для блага будущего малыша.

Можно ли на первом УЗИ не выявить некоторые осложнения беременности?

Некоторые женщины не успокаиваются даже после прохождения УЗИ и получения оптимистичных результатов. Впрочем, у них могут быть на то некоторые основания, к примеру, подозрительные выделения или боли в животе.

Наиболее частый вопрос, волнующий отдельных женщин: «Что делать, если есть кровяные выделения при беременности в первом триместре, а УЗИ хорошее?»

Выделения с некоторой примесью крови могут возникать в случаях, когда нет ощутимой опасности для будущего малыша, например:

после проведения трансвагинального УЗИ, особенно если у женщины имеется эрозия, поражающая шейку матки;
после интимного контакта. Если так происходит, следует отказаться на время половых актов;
вследствие нарушения баланса гормонов. В этом случае кровь может появляться периодически в те дни, когда у женщины могли бы быть месячные. В подобной ситуации лучше дополнительно сдать кровь на гормоны.

Впрочем, бывают и более серьезные причины, вызвавшие появление крови:

внематочная беременность;
«замирание» эмбриона (плода);
начинающийся выкидыш.

Так как самостоятельно установить причину появления крови в выделениях бывает довольно сложно, желательно обратиться к врачу, особенно если подобный симптом сопровождается болью или заметным ухудшением самочувствия.

Наиболее достоверно установить причину подозрительных выделений можно с помощью УЗИ. Если женщина категорически опасается проведения трансвагинального варианта исследования, необходимо выполнить хотя бы осмотр с помощью датчика через кожу живота, но вовсе отказываться от посещения специалиста не следует. При необходимости врач назначит прием гормонов либо другие мероприятия, корректирующие состояние беременной.

При условии, что беременность протекает нормально, от прохождения УЗИ не рекомендуется отказываться, ведь это чуть ли не единственный метод оценки состояния плода, позволяющий увидеть с помощью аппаратуры, как развивается малыш в животике, и оценить вероятность риска каких-либо патологий. Запланированное исследование, назначенное специалистом, не причинит вреда плоду, зато позволит не переживать по поводу возможных нарушений в развитии маленького человечка.