Узи мягких тканей шеи что показывает
Диагностика мягких тканей шеи с помощью УЗИ
УЗИ шеи позволяет исследовать сосуды и другие структуры в этой области. Диагностика основывается на данных, которые формирует ультразвуковой сигнал. Он отражается от эритроцитов, благодаря чему на экране мы видим изображение сосудов.
По узи шеи можно определить скорость и направление кровотока в сосудах, их диаметр.
Исследование шеи условно делится на такие виды:
- диагностика сосудов шеи - позволяет оценить степень проходимости сосудов, скорость кровотока. Исследование мягких тканей показывает наличие склеротических бляшек и тромбов. Они могут стать причиной развития инсульта;
- УЗИ щитовидной железы - при обследовании оценивается размер железы, ее форма, наличие узлов и других образований;
- УЗИ сосудов головы и шеи - исследование назначают, если пациента беспокоят головокружения, если пациент перенес инсульт, при ишемических атаках. Среди показаний к исследованию - периодическая потеря сознания, расстройства кровотока головного мозга;
- исследование лимфатических узлов - их увеличение указывает на патологический процесс.
Диагностика шейного отдела назначают при таких патологиях:
- головокружение и головные боли;
- наличие у пациента неврологических нарушений - нарушение зрения, потеря речи, нарушение равновесия;
- повторный инсульт;
- боль и припухлости в области шеи;
- шум в ушах;
- перед операцией на шее, сердце или голове;
- ухудшение памяти, концентрации, внимания;
- если пациент находится в группе риска появления инсульта. Группу составляют люди с диагнозами - гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. УЗИ помогает оценить уровень кровоснабжения мозга;
- на двух руках артериальное давление существенно отличается;
- онемение рук, чувство покалывания;
- с целью контроля лечения заболевания, связанного с нарушением кровообращения в сосудах шеи;
- необходимость подтвердить диагноз;
- в области шеи прощупывается новообразование.
Ультразвуковое обследование позволяет получить такие данные:
- степень сужения сосудов, состояние их стенок и тонус;
- наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, уровень закупоривания ими сосудов;
- наличие аневризм;
- изменения щитовидной железы разного рода - диффузные и очаговые. Диагностика мягких тканей может показать наличие новообразования, но на диагностике невозможно понять его природу;
- киста щитовидной железы, кровоизлияние или абсцесс органа;
- абсцесс шеи;
- лимфаденопатия, диагностика показывает динамику развития заболевания во время лечения. Исследование не позволяет определить причину заболевания;
- кистозные гигромы. При обследовании видно, присутствует ли внутри образования жидкость, перегородки;
- образования, которые редко встречаются.
Как подготовиться к диагностике
Обследование ультразвуковой волной области шеи не требует никакой подготовки. Пациенту назначают время, на которое он приходит к врачу.
УЗИ мягких тканей можно проводить в любом возрасте, беременным также диагностика разрешена.
Проведение исследования
Во время диагностики мягких тканей пациент лежит на кушетке. Под плечами для удобства кладется подушечка. Голову пациент отворачивает от исследователя. На кожу врач наносит гель, который усиливает уровень контакта датчика с дермальной поверхностью. Гель также снижает уровень погрешности датчика, которые могут возникнуть при попадании воздуха.УЗИ - удобный информативным обследованием, которое не требует особой подготовки. Проведение диагностики мягких тканей при появлении первых признаков патологии дает возможность выявить заболевание на раннем сроке, что значительно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы пациента на быстрое восстановление организма.
Диагностика мягких тканей шеи с помощью УЗИ Ссылка на основную публикациюЧто показывает узи мягких тканей шеи
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
На сегодняшний день УЗИ шейного отдела позвоночника считается самым быстрым, информативным и безопасным видом диагностики. Ведь для того, чтобы правильно назначить лечение и обеспечить больному облегчение, нужно в первую очередь правильно диагностировать недуг. Заболеваний позвоночника это касается в полной мере, ведь они очень сильно ухудшают общее самочувствие человека.
Преимущества ультразвукового метода
Преимущество УЗИ шейного отдела позвоночника перед другими видами диагностики большое. Это исследование не подвергает человека излучению, как рентгенография, оно менее дорогостояще, чем магнитно-резонансная томография. Кроме того, оно абсолютно безболезненно, безопасно и отнимает совсем немного времени.
С помощью УЗИ можно увидеть патологии межпозвонковых дисков, которые другие виды исследования просто не обнаруживают. Особенно это важно при обследовании ребенка, ведь вовремя выявленная патология легче поддается лечению.
Ультразвуковое исследование позвоночника можно проводить несколько раз в течение короткого промежутка времени, что практически нереально выполнить с помощью других видов диагностики. Это позволяет оценить не только состояние самих позвонков, но мягких тканей и хрящей. Кроме этого, УЗИ — единственный метод диагностики, который показывает возрастные изменения в позвоночном столбе, в том числе и его шейном отделе.
Данный вид диагностики не требует абсолютно никакой подготовки. При проведении исследования больной находится либо лежа на кушетке, либо сидя. С помощью специального датчика через проводящий гель врач получает на экране изображение позвонка в режиме реального времени. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики позволяют очень точно провести обследование и выявить самые незначительные нарушения в структурах организма. Результат такого исследования выдается на руки тут же, но расшифровывать его может только специалист.
Показания к проведению исследования
Обычно врач назначает такой вид исследования тогда, когда больной обращается со следующими жалобами:
- постоянная головная боль;
- головокружение;
- искривление позвоночника;
- мигрень;
- колебания артериального давления;
- нарушения слуха, зрения;
- онемение какой-либо части лица;
- боли в шейном отделе.
Регулярно проходить такую процедуру необходимо людям, у которых выявлены остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрУЗИи, сужение спинномозгового канала, смещение позвонков, врожденные аномалии развития позвоночника.
Также этот способ диагностики дает возможность контролировать последствия перенесенных травм шейного отдела.
УЗИ шейного отдела позвоночника включает в себя:
- осмотр межпозвоночных дисков;
- обследование позвоночного канала и спинномозговых нервов;
- обозрение задних сегментов позвонка, включая двигательные;
- диагностику патологических изменений в хрящевой ткани;
- исследование мышечного аппарата и мягких тканей.
У грудных детей исследуют соотношение тел позвонков, а также осматривают прилегающие мягкие ткани и мышцы для диагностики родовых травм и врожденных патологий развития, ведь последствия родовых травм позвоночника могут сказываться на здоровье ребенка и через много лет. К таким последствиям относят различные искривления, судороги и даже энурез. Поэтому выявить подобную травму просто необходимо.
У детей старшего возраста УЗИ позволяет выявить нестабильность двигательных сегментов, диагностировать остеохондроз и связанные с ним изменения. Также оно дает возможность проследить за последствием травм.
УЗИ с допплерографией
Кроме простого ультразвукового исследования, возможно выполнение УЗИ с допплерографией сонной и позвоночной артерии. Появление этого вида диагностики позволило более точно определять состояние магистральных сосудов. Оно показывает скорость кровотока в них, состояние стенок сосудов, наличие стеноза (то есть сужения) и позволяет выяснить, в достаточной ли мере происходит кровоснабжение головного мозга.
Это исследование может быть назначено в следующих случаях:
- гипертония и атеросклероз;
- остеохондроз;
- мигрень;
- частые обмороки;
- перенесенный инсульт;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
Эти симптомы могут говорить об очень опасных состояниях, таких, как инфаркт или инсульт, поэтому данное обследование поможет выявить и предупредить их. Этот современный вид исследования позволяет выявить нарушения в магистральных сосудах еще тогда, когда их возможно устранить, не причинив вред организму.Данная методика дает возможность оценить и состояние сонной артерии, которую другими методами диагностики исследовать практически невозможно.
В заключение можно сказать, что регулярно проходить такое обследование просто необходимо, ведь оно дает массу информации не только о состоянии позвонков, но и сосудов, которые снабжают головной мозг. А это очень важно на фоне повышения количества инсультов и других заболеваний нервной системы.
Дополнительные источники:
- Кинзерский А. Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника, Челябинск, 2007 г.
- Википедия.
УЗИ мягки тканей шеи и что показывает это исследование
УЗИ — это относительно новый метод диагностики, который основан на свойствах ультразвуковых волн, а точнее на обратном пьезоэлектрическом эффекте. Он все чаще используется во многих сферах медицины, благодаря ряду преимуществ, которые не могут дать другие методики. Одними из врачей, которые часто пользуются УЗИ, являются хирурги. Причем во всех сферах, особенно там, где они пытаются обнаружить всевозможные образования.
УЗИ мягких тканей шеи весьма важная процедура, так как там одновременно находится множество важных сосудов, дыхательные пути, паращитовидные и щитовидная железа.
Но что именно относится к соединительной ткани? Ведь исследование называется УЗИ мягких тканей шеи. В общей сложности — это все ткани нашего организма, которые могут восстанавливаться после деформаций. К ним относятся:
- мышцы,
- жировая ткань,
- соединительная,
- кровеносные сосуды,
- нервы,
- ткани дыхательных путей,
- фасции,
- брыжейка и т.д.
Теперь, когда понятно, что будет исследовано, нужно разобрать — что показывает УЗИ мягких тканей шеи:
- Область шеи часто подвергается травмам, в особенности это касается тех мест профессиональной деятельности, где на человека банально может что-то упасть или же он может попасть в конфликт. Первые такие профессии, которые приходят на ум это охранники, строители, водители, шахтеры и т.д. При такой травме у человека может образоваться гематома — полость заполненная кровью. УЗИ запросто ее определит и поможет дифференцировать от других, подобных патологий.
- Для того чтобы развилась патология в мягких тканях шеи, достаточно и заболевания зуба. При этом может развиться флегмона или абсцесс шеи. Они являются результатом занесения инфекции, которая быстро размножается и распространяется.
- В результате образуется полость или разлитое воспаление, что и является основным отличием абсцесса от флегмоны, соответственно. Но не только патологии зубов могут стать причиной этого воспалительного заболевания. Воспаленные кисты или ранее полученные травмы, также могут к этому привести.
- Однако воспаление не обязательно приведет к появлению гнойных патологий. Чаще всего развивается такое заболевание, как миозит, то есть воспаление мышцы. УЗИ мягких тканей шеи позволяет эффективно дифференцировать одно заболевание от другого, даже на ранних сроках.
- На шее имеется множество лимфатических сосудов, а также узлов. Поэтому нередко такое заболевание как лимфостаз. Простыми словами это застой лимфы. Причинами могут быть как наследственные факторы (первичный лимфостаз), так и травмы, ушибы, ожоги и т.д.(вторичный лимфостаз).
- Отдельное внимание стоит уделить опухолям. На шее может локализоваться огромное множество доброкачественных и злокачественных новообразований. Среди них гигромы, гемангиомы, липомы, опухоли щитовидной железы, метастазы. Перечислить все довольно сложно, ведь зачастую, на первый взгляд, они неотличимы. Но применение ультразвукового исследования мягких тканей шеи позволяет выставить предварительный диагноз, ведь точные данные нередко могут быть получены только методом биопсии.
Почему же применяется именно ультразвук?
УЗИ, как уже говорилось выше, достаточно молодой метод и начал внедряться в медицину чуть более, чем полвека назад. Однако это не помешало ему быстро обрести популярность по всему миру.
- При исследовании шеи нужно сразу обратить внимание на безопасность, ведь на ней располагается щитовидная железа, которая крайне восприимчива к влиянию тех же рентген лучей. Все кто был на рентгенологическом исследовании, надевали “фартук” и “воротник”. Вот как раз последний необходим для защиты щитовидной железы. А ведь единоразового исследования мягких тканей шеи не всегда достаточно и УЗИ можно применять как метод, определяющий эффективность терапевтического и хирургического лечения.
Почему же УЗИ мягких тканей шеи безопасно? Все кроется в использовании ультразвуковых волн. Они никак не влияют на клетки, что доказано клиническими испытаниями и опытом применения. Нет ни одного случая, когда какое-либо заболевание было вызвано применением УЗИ.
А работает все следующим образом: врач заранее настраивает необходимую частоту волны, для того, чтобы достать до необходимых структур. Эти волны достигают тканей, отражаются от них и изменяют свои свойства. Это все регистрируется датчиком и отправляется на обработку. Далее аппарат уже выводит готовую информацию на монитор аппарата, и врач может оценивать полученные данные с медицинской точки зрения.
- Продолжая тему причин, по которым применяется УЗИ мягких тканей шеи, да и вообще ультразвук, стоит выделить точность. Если сравнивать рентгенографию, то она никак не даст таких данных при оценке мягких тканей, как ультразвук. Например, воспаление при рентгенографическом исследовании не будет видно. Тоже касается и дифференцирования опухолей и прочих заболеваний. Тут же стоит вспомнить и способности выявлять заболевания на максимально ранних сроках.
- Далее, далеко не последний из моментов — доступность. При этом стоит понимать, что под доступностью подразумевается не только цена исследования, а и наличие поблизости медицинского учреждения, которое может его предоставить. Цена на УЗИ мягких тканей шеи доступна практически каждому пациенту, а иногда и вовсе выполняется бесплатно по соответствующему направлению. Аппараты же имеются во множестве, как частных, так и государственных клиник и диагностических центрах. Также стоит учитывать и факт наличия компактных, переносных УЗИ аппаратов.
Подготовка к исследованию
Подготовку можно также отнести к плюсам УЗИ мягких тканей шеи. А все потому что его ее нет. пациенту не нужно придерживаться диеты, вводить радиопрепараты или употреблять какие-либо другие вещества. Более того, ультразвуковое исследование может быть выполнено сразу при поступлении в больницу и осмотре врача. Бывают случаи, когда больной сам идет на УЗИ, и только после этого направляется к врачу.
Как проводится УЗИ мягких тканей шеи
Диагностика мягких тканей шеи при помощи УЗИ не потребует проколов кожи или любых других нарушений наружного кожного покрова и является абсолютно безболезненным. В начале, пациент приходит в кабинет, где его попросят освободить шею от различного рода аксессуаров и воротника. Затем пациент ложится на спину, а потом, если потребуется, может изменить свое положение. Это зависит от расположения патологии в тканях.
Перед тем, как начать делать УЗИ, на шею наносят специальный гель. Вот на этом моменте обследуемый может почувствовать дискомфорт, ведь гель зачастую холодный, но он необходим. Связано это с необходимостью максимального соприкосновения датчика и кожи. Любой воздух, скопившийся между ними, приведет к искажению результатов, а значит, исследование будет недостоверным и неточным. После нанесения геля, врач приступает непосредственно к исследованию. Это не займет более 10-20 минут.
Все противопоказания для проведения УЗИ мягких тканей шеи можно разделить на временные и постоянные. Последних для ультразвукового исследования нет. Это позволяет выполнить УЗИ почти каждому человеку. Из временных, стоит отметить серьезные воспалительные поражения кожи, обширные травмы шеи и ожоги. Всех их объединяет одна проблема- невозможность датчика плотно прилегать к коже, что, как было указано выше, является причиной снижения качества исследования.
Заключение
Ультразвуковое исследование — это незаменимый инструмент диагностики в современной медицине. Он доступен, достаточно быстр и позволяет диагностировать множество патологий.
Но стоит понимать, что, на данный момент, УЗИ не призвано заменить все остальные методы, но способно диагностировать некоторые из патологий лучше, чем с этим бы справились другие. Также важны и осмотр врача, опрос пациента.
Хотя врачи и имеют такой полезный инструмент, как УЗИ, пациенты должны понимать, что важно время поступления и взаимодействие с врачом. Нельзя полагаться исключительно на ультразвуковую диагностику, хотя она является одной из ключевых. Как и при всех методах, есть вероятность ошибки, хоть и низкая.
После УЗИ мягких тканей шеи пациента ждет лечение, терапевтическое или хирургическое, и чем раньше он обратиться за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение и менее выраженные последствия.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Что показывает узи мягких тканей шеи
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Различные патологии коленного сустава возникают в результате травмы, дистрофического или воспалительного процесса. Болезни, вызванные разнообразными причинами, обычно имеют похожие симптомы, поэтому бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз без дополнительного обследования. Существуют различные способы исследования и каждый из них имеет конкретные показания.
- В чем суть методики?
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к процедуре
- Как проводится МРТ?
- Что показывает МРТ коленного сустава?
КТ хорошо показывает дефекты и переломы костей, УЗИ определяет внутрисуставные кисты или выпот, а благодаря МРТ можно оценить состояние мениска. Магнитное сканирование является одним из самых эффективных методов исследования, но имеет и определенные противопоказания.
В чем суть методики?
Суть процедуры магнитно-резонансной терапии заключается в поляризации частиц водорода разными тканями внутри магнитного поля аппаратуры. При этом мягкие ткани и костные структуры, обладая различным химическим составом и плотностью, поляризуются с различной интенсивностью, при этом на томографе возникает изображение.
Аппарат для проведения МРТ изготовлен в виде кольца, в который помещают определенный участок тела для исследования, например, коленный сустав. Через 20 – 30 минут исследования на подключенном к томографу компьютере появляется изображение структуры колена в различных срезах. Это позволяет выявить самые минимальные изменения.
Кроме этого, проводят МРТ с помощью контрастного вещества, которое вводят в сосудистое русло, что позволяет определить проходимость вен и артерий, структуру опухолевого узла. Но при исследовании коленного сустава такой способ применяется достаточно редко.
Если существует патология коленного сустава, то назначение врачом МРТ должно быть целесообразным. Эта эффективная, но дорогостоящая методика не всегда необходима, то если есть такая возможность, то лучше ею воспользоваться, так как результат будет максимальным. Показаниями для МРТ коленного сустава являются следующие патологические процессы:
- врожденные пороки развития сустава;
- коллагенозы, сопровождающиеся развитием патологии коленных связок;
- сложные травмы колена;
- гонартроз;
- боль неясного происхождения;
- бурсит суставной капсулы;
- артрит;
- менископатии;
- подагрический артрит;
- первичные опухоли и метастазы в область сустава;
- надрыв, разрыв задней и передней крестообразных связок;
- хроническая нестабильность в суставе;
- перед операцией, а также с целью контроля проведенного лечения.
Однако не все эти патологические состояния являются абсолютными показаниями для проведения МРТ. Для исследования травм часто проводят рентген-исследование, а патология менисков и связок неполноценно диагностируется без проведения магнитного резонанса.
Противопоказания
Процедура МРТ довольно безопасна, не способна нарушить целостность тканей и не несет лучевую нагрузку. Однако и у такой методики существуют определенные противопоказания, ограничивающие ее применение. К ним относят:
- присутствие в организме обследуемого магнитно-позитивных материалов – кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, металлических осколков;
- психические расстройства, клаустрофобия – такое противопоказание считается относительным, так как перед процедурой пациент может принять успокаивающие и снотворные средства;
- беременность, аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность – это группа противопоказаний к осуществлению МРТ с контрастированием;
- тяжелое состояние больного, острая дыхательная и сердечная недостаточность, которые требуют немедленного вмешательства.
Таким образом, можно сделать вывод, что противопоказаний для проведения МРТ не так уж и много. Но главным ограничивающим фактором является стоимость процедуры. Например, МРТ коленного сустава стоит несколько тысяч рублей, поэтому врач назначает ее только в случае крайней необходимости.
МРТ коленного сустава чаще всего проводят без введения контрастного вещества, за исключением диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Специально подготавливаться к процедуре не стоит, но, если планируется внутривенное введение контраста, то за 5 – 6 часов до проведения МРТ нельзя не пить и не есть.
Кроме направления своего лечащего врача, необходимо также взять заключения ранее проведенных исследований (КТ, УЗИ, эндоскопия), которые могут помочь врачу при расшифровке результатов. Если у больного имеются имплантируемые электронные устройства, эндопротезы или другие металлические имплантаты, то на них должен быть паспорт или справка с информацией о них от оперировавшего хирурга. Это поможет оператору МРТ выяснить, не противопоказана ли в этом случае такая процедура.
Такая процедура является довольно простой для обследуемого. Пациент, прежде чем зайти в процедурный кабинет, должен снять с себя все металлические предметы (очки, сережки, часы, цепочки и т. д.). Больного помещают внутрь аппарата, где он должен находиться, не двигаясь, в течение всей процедуры (около 30 минут). Такая методика является совершенно безболезненной, и пациент ничего не чувствует, кроме приятного тепла в обследуемой области.
Если во время проведения МРТ возникнут неприятные ощущения, то существует специальная кнопка, включающая микрофон, нажав на которую пациент может вызвать врача или медсестру, находящихся за стеклом.
После проведения процедуры МРТ больной получает снимки коленного сустава на разных срезах в нескольких проекциях. Расшифровать их может только травматолог или травматолог-ортопед. Так что показывают снимки, полученные в результате МРТ?
- Можно увидеть состояние костей, которые образуют сустав: наличие опухолей, костных выступов, нарушения целостности, например, отрывы фрагментов или переломы. Благодаря разным срезам можно увидеть протяженность повреждения, его объем, а также насколько сильно повреждена целостность костной ткани.
- Отличная визуализация хрящевой ткани является главным преимуществом такого исследования. Благодаря ему можно обнаружить признаки менископатии, микроповреждений, разрывов хряща. Также врач способен рассмотреть «суставную мышь» – маленький фрагмент мениска, который оторвался от него и причиняющий неприятные ощущения.
- Что еще может показывать МРТ коленного сустава? На снимках хорошо рассматриваются волокна капсулы сустава и связочные элементы. В результате можно диагностировать разрыв задней и передней крестообразных связок, их отрыв от своего места прикрепления к кости, а также патологические состояния капсулы: кисту колена, бурсит и прочие заболевания.
Таким образом, мы выяснили, что может показывать МРТ коленного сустава. Такая процедура считается довольно безопасной и очень результативной, но имеет и определенные противопоказания. Кроме того, этот метод исследования является дорогостоящей и многим больным не по карману. Поэтому, если возможно обследовать патологию другими способами, то лучше к ним и прибегнуть.
Шейный радикулит: симптомы, лечение и упражнения
Одним из самых частых проявлений остеохондроза позвоночника является шейный радикулит, или дискогенная радикулопатия. Это заболевание сопровождается болью, нарушением чувствительности и движений в зоне, которую иннервирует пострадавший спинномозговой корешок.
Шейный радикулит встречается гораздо реже, чем поясничный. В течение года им заболевают 85 человек из 100 тысяч населения.
Содержание:
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Традиционное лечение
- Лечение народными средствами в домашних условиях
- Реабилитация
- Профилактика
Под действием до сих пор невыясненной причины в межпозвоночных дисках начинается дегенерация соединительной ткани, сопровождающаяся появлением в нем трещин и снижением давления в центральном пульпозном ядре. Это приводит к ухудшению амортизирующих свойств диска. Считается, что постепенное разрушение межпозвонковых дисков происходит вследствие механического изнашивания на фоне врожденных изменений строения соединительной ткани.
Развивается относительная нестабильность двух соседних позвонков, когда они сдвигаются относительно друг друга; между ними появляются костные выросты – остеофиты, развивается их сближение и сращение – спондилез. Повреждаются межпозвонковые суставы и их связки, возникает спондилоартроз. Подобный механизм радикулита более характерен для пожилых людей. Болезнь при этом постепенно, но неуклонно прогрессирует.
В молодом возрасте под действием травмы часть диска может выпятиться, образуя протрузию или грыжу. Такая опасность существует у спортсменов. В этом отношении доказана опасность и для пожилых людей некоторых видов спорта, в частности, быстрого плавания и большого тенниса. Резкие повторяющиеся движения шеей и верхними конечностями во время занятий могут спровоцировать повреждение диска.
Все эти причины могут вызывать механическое сдавление и раздражение нервных корешков, выходящих из позвоночного канала через отверстия между позвонками.
Источником боли в шее и верхних конечностях служат и повреждения околопозвоночных тканей: мышц и связок. Они возникают при неловких движениях, мышечном напряжении, простудных заболеваниях, стрессах. Радикулит вызывает усиление мышечного спазма, что еще более увеличивает степень сдавления нервного корешка.
Первый эпизод боли в шее обычно вызван повреждением внешней части диска и травмой синовиальных оболочек межпозвонковых суставов. В результате этого нарушается прежде всего вегетативная иннервация, что провоцирует распространенную мышечную боль. При появлении грыжи, давящей на нервный корешок, формируется корешковый синдром, сопровождающийся патологией верхних конечностей.
Позвоночник человека имеет физиологические изгибы, в частности, шейный лордоз. Поэтому основная нагрузка приходится на нижнюю часть шеи. Чаще всего нервные корешки поражаются именно на этом уровне. Воспаление 7-го нервного корешка встречается у 60% больных, 6-го – еще у 25% пациентов.
Факторы риска шейного радикулита:
- тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом тяжестей более 11 кг;
- работа водителем;
- эксплуатация вибрирующего оборудования (отбойные молотки и т. п.);
- опухоли и кисты позвоночника;
- гигантоклеточный артериит шейных сосудов;
- инфекции (туберкулез позвоночника, миелит и другие).
Симптомы
Болезнь развивается постепенно, вначале проявляясь лишь периодическим дискомфортом в руках и шейном отделе.
При первых обострениях болезни возникают такие признаки:
- тупая или жгучая боль в плече и шейном отделе;
- напряжение и спазм мускулатуры шеи;
- невозможность движений головой;
- выпрямление шейного изгиба с небольшим наклоном головы вперед.
Постепенно развивается дисковая грыжа, обычно на уровне 6 – 7 позвонка. Она сопровождается болью в верхней конечности и лопатке. Иногда острые болезненные ощущения распространяются на переднюю поверхность груди, напоминая патологию сердца.
Боль становится интенсивнее при поворотах и наклонах головы, кашле и чихании. Она сильнее чувствуется в плече, а кисть нередко немеет или в ней появляется покалывание.
Болезненность усиливается по ночам, поэтому больные нередко вынуждены ходить по комнате, «укачивая» руку. Иногда боль уменьшается при закладывании верхней конечности за голову. Это положение уменьшает натяжение нервных корешков.
При острой грыже диска, например, вследствие спортивной травмы, пациенты жалуются на боль, возникающую или усиливающуюся в определенном положении головы: при наклоне, вращении, сгибании шеи.
Некоторые пациенты жалуются на слабость в руках. Она может быть самостоятельным симптомом или сочетаться с болью и нарушением чувствительности.
Диагностика
Для распознавания болезни используются внешние (физикальные) признаки и данные дополнительных методов исследования.
Физикальное исследование
Обследование больного включает следующие пункты:
- Осмотр, определение вынужденного положения головы (обычно шея наклонена в здоровую сторону).
- Пальпация: определяется напряжение, спазм и болезненность мышц шеи, реже межлопаточной области и плеча.
- Исследование мышечной функции и определение мышечной силы в руках:
- при поражении С5 больной не может поднять плечо;
- воспаление на уровне С6 приводит к затруднениям при подъеме руки;
- радикулит С7 сопровождается невозможностью оттолкнуть руку врача от груди;
- поражение С8 приводит к невозможности сопротивляться попытке врача развести сомкнутые пальцы кисти больного.
- При исследовании чувствительности определяется ее снижение или отсутствие в некоторых участках верхнего плечевого пояса и рук, в зависимости от пораженного корешка.
- Определяется асимметрия глубоких сухожильных рефлексов (бицепса, плечелучевого, трицепса, пронатора) в зависимости от уровня поражения.
- Провокационные тесты, например, тест Сперлинга: больной поворачивает голову, а затем врач надавливает на нее. Появление боли в плече свидетельствует о шейном радикулите.
Дополнительные методы исследования
При подозрении на шейный радикулит больному назначаются следующие исследования:
- рентгенография;
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Сначала выполняется рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях. На снимке в боковой проекции видно снижение высоты пораженного диска по сравнению с соседними. Можно увидеть признаки субхондрального склероза (уплотнения костной ткани) и остеофитов.
На снимках в косых проекциях врач ищет признаки сужения межпозвонкового отверстия, через которое выходит корешок, с одной стороны.
Очень важно получить хорошее изображение всех 7 позвонков. Если уровень С7 просматривается недостаточно, пациенту следует придать положение «пловца» — лежа на спине, немного повернувшись на бок и держа руку вытянутой под головой. Если это не приносит эффекта, проводится компьютерная томография.
КТ – достаточно точный рентгенологический метод, позволяющий получить четкое изображение позвонков. С его помощью грыжа диска диагностируется в 70 – 90% случаев.
Для самой точной диагностики повреждений дисков применяется КТ-сканирование с миелографией. Контрастное вещество позволяет визуализировать пространство вокруг спинного мозга и оценить состояние нервных корешков. Это исследование также дает возможность определить функциональный резерв шейного отдела у спортсменов. КТ с миелографией – отличный метод диагностики шейного радикулита. Однако он не позволяет достаточно хорошо оценить состояние мягких тканей. С этой целью лучше выполнить МРТ.
МРТ – метод выбора для распознавания грыжи диска. Он показан людям, страдающим от хронических болей в шее и имеющих симптомы радикулита, но в сочетании с нормальной рентгенограммой. МРТ показывает состояние дисков и связок, которое невозможно оценить с помощью других исследований.
Изменения при МРТ шейного отдела обнаруживаются у многих людей без признаков радикулита. Поэтому полученные данные нужно оценивать одновременно с клиническими признаками заболевания.
В сложных случаях применяются другие методы инструментальной диагностики радикулита:
- электромиография;
- диагностическая селективная блокада корешка.
Электромиография позволяет обнаружить нарушение функции нервного корешка и отличить радикулит от других болезней мышц и нервов. Метод основан на измерении электрического потенциала в разных отделах нервных путей и в мышечной ткани.
Селективная блокада корешка представляет собой введение обезболивающего вещества в соответствующую зону возле позвоночника. Если симптомы радикулита после этого на время исчезают, это подтверждает диагноз. Исследование полезно при неясных результатах МРТ или при несовпадении симптомов с предполагаемым уровнем поражения. В некоторых случаях селективная блокада используется для решения вопроса о необходимости операции.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Традиционное лечение
Лучше всего помогает снять симптомы радикулита комплексное лечение, которое включает:
- покой;
- физиопроцедуры;
- прием медикаментов.
Чаще всего такая терапия быстро приносит облегчение. При сохраняющемся болевом синдроме может быть рассмотрен вопрос об операции.
В течение недели после развития обострения показано использование шейного воротника Шанца, чтобы уменьшить сдавление корешка. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций (например, ацеклофенак или нимесулид), также можно применять обезболивающие мази и кремы. В тяжелых случаях применяются ненаркотические и даже наркотические анальгетики (трамадол). Кроме того, снять мышечный спазм помогают миорелаксанты (Мидокалм).
Некоторые врачи используют введение в пораженную околопозвоночную область глюкокортикоидных гормонов, позволяющих снять отек, воспаление и боль. Однако этот способ лечения не нашел широкого применения.
Дополнительно назначаются витамины группы В, обладающие обезболивающим и восстанавливающим действием (Мильгамма).
Физиотерапия помогает снять мышечный спазм и восстановить объем движений. Используется электростимуляция, УВЧ и магнитотерапия, сухое тепло. В остром периоде заболевания облегчить боль может холодный компресс.
Проводится легкая гимнастика, направленная на растяжение мышц шеи, и лечебный массаж шейно-воротниковой зоны. Физкультура, физиолечение и массаж назначаются после стихания острых болей. После начала курса такой терапии возможно кратковременное ухудшение самочувствия пациента и усиление болей. В этом случае интенсивность лечения временно снижают.
При неэффективности лечения может быть проведена операция по удалению грыжи диска. Однако такой вариант применяется редко и не всегда избавляет пациента от болей в шее. Вид операции зависит от причины радикулита. Она проводится в отделении нейрохирургии или вертебрологии.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Облегчить боль при радикулите или избежать обострения можно, используя домашние средства.
Компрессы
Быстро снять боль поможет поваренная соль. Ее нужно прогреть на сковороде, ссыпать в полотняный мешочек и положить на шею на 15 минут.
Можно 100 граммов поваренной соли добавить в 1 л горячей воды. Намочить в растворе кусок марли, сложенный в несколько слоев, положить на шею и закрыть полиэтиленом. Такой компресс можно оставить на ночь.
Лечебный компресс из опилок: залить опилки кипятком на 20 минут, отжать и сделать компресс, накрыть полиэтиленом и платком. Процедуру лучше проводить на ночь.
Глиняная лепешка: взять красную глину и размешать ее с водой до тестообразного состояния. Можно добавить немного белого скипидара. На кожу положить вощеную бумагу, сверху – глиняную лепешку, укрыть шерстяным платком, держать до остывания. Такие процедуры можно делать 2 раза в день. После первых трех сеансов боль значительно утихнет или совсем пройдет.
Чесночный компресс: взять головку чеснока, отварить ее и растереть в кашицу. Полученную массу использовать для компресса, который можно оставлять на ночь.
Для прогревания шеи используется также озокерит или косметический парафин.
Лечебные ванны
Перед сном полезно принимать теплую ванну в течение 15 минут. Предварительно в сухую кожу можно втереть пихтовое масло.
Для приготовления ванны нужно взять 1 кг сосновой хвои и молодых побегов, залить 3 л воды и кипятить под крышкой 10 минут, затем настоять в течение 4 часов. Вместо сосновых иголок можно взять еловые.
При боли в мышцах шеи хорошо принимать ванну с морской солью, настоями корневищ аира, цветков аптечной ромашки, конского каштана.
Если беспокоит постоянная боль, нередко показаны антидепрессанты и успокаивающие средства.
Лечебная грязь
Готовые грязевые компрессы можно купить в аптеке.
Состав, похожий по свойствам на лечебную грязь, можно приготовить самостоятельно дома. Нужно смешать 1 кг поваренной соли, 2 стол. ложки сухой горчицы и 50 мл воды. Состав разогреть на слабом огне до температуры 50°, постоянно помешивая. Он должен быть горячим, но не обжигающим, и не растекаться. Такой состав имеет густую консистенцию. В него можно добавить измельченные ржаные сухарики или пшеничные отруби.
Пациент ложится на живот. Состав кладут на шею и над лопатками, накрывают полиэтиленовым пакетом и платком. Процедура продолжается до остывания смеси, после чего полотенце и полиэтилен убирают, кожу протирают влажной марлей. После этого необходимо укутаться шерстяным платком и лечь в постель.
Настои лекарственных трав
Фитотерапевты рекомендуют принимать при шейном радикулите настои таких растений:
- цветки бессмертника: столовую ложку цветков кипятят в 400 мл воды под крышкой 10 минут, принимают по 100 мл отвара 4 раза в день в течение 20 дней;
- трава зверобоя: 1 столовую ложку листьев залить 1 200 мл кипятка, настоять 1 час, принимать по 100 мл 2 раза в день;
- листья осины: 1 столовую ложку сырья кипятят в 200 мл воды 30 минут, принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день, а также используют для компрессов.
Реабилитация
Для восстановления трудоспособности и сохранения хорошего качества жизни больному с шейным радикулитом необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, получать курсы массажа и санаторно-курортное лечение.
При шейном радикулите полезен массаж задней поверхности шеи и затылочной области. Он начинается только после стихания острой боли, и при появлении неприятных ощущений немедленно прекращается. Если пациент чувствует себя хорошо, сеансы проводят 1 – 2 раза в день, продолжительность составляет от 20 до 30 минут. Можно проводить и самомассаж.
Применяются такие массажные приемы:
- поглаживание (обхватывающее, поверхностное, щипцеобразное);
- разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное, круговое, щипцеобразное);
- все варианты проминания;
- растирание пальцами.
Важная часть восстановления при радикулите – лечебная физкультура. Основные принципы занятий:
- щадящий режим;
- безболезненность;
- регулярность;
- перед началом занятия полезно положить на шею грелку в течение 10 минут;
- постепенное увеличение амплитуды движений и нагрузки;
- переход от простых упражнений к сложным;
- на первом этапе выполняются упражнения на расслабление, постепенно начинается укрепление мышц шеи.
Заниматься нужно ежедневно по 15 минут, лучше за полчаса до завтрака, в проветренной комнате. В этом случае через несколько недель начнут появляться первые долгосрочные эффекты.
Примерный комплекс упражнений при шейном радикулите:
- в положении стоя наклонить голову вперед и делать скольжения подбородком по груди вправо и влево;
- наклонить голову максимально назад;
- делать наклоны максимально вправо и влево;
- круговые движения головой без излишнего отклонения назад;
- перекаты головой по плечам;
- круговые движения плечами;
- повороты головы в стороны с помощью ладоней;
- из положения лежа на животе поднять голову, затем грудь и максимально прогнуться, помогая себе руками.
Каждое упражнение нужно сделать 10 раз, при поворотах останавливаясь и фиксируя голову на пару секунд. Гимнастика помогает улучшить кровоток и снять ишемию в мышцах и нервах. В результате устраняется боль и мышечный спазм.
Для санаторного лечения необходимо выбирать курорты с радоновыми или сероводородными ваннами, лечебными грязями. К ним относятся, в частности, Кавказские Минеральные Воды, Мацеста, Саки, Ейск, а также местные здравницы, использующие минеральные источники.
Профилактика
Чтобы предотвратить обострение шейного радикулита, необходимо защищать мышцы и позвоночник от чрезмерных нагрузок и травм:
- регулярно заниматься физической культурой или лечебной гимнастикой, обращая особое внимание на укрепление шейных мышц;
- следить за осанкой при работе за компьютером, чтении или письме, делать небольшие перерывы через каждый час неподвижного состояния;
- использовать ортопедическую подушку.
Разумеется, стоит делать все возможное, чтобы боль в шее не появилась вновь. Однако у многих пациентов признаки радикулита рецидивируют. В этом случае необходима тщательная диагностика, основанная на инструментальных данных. Ошибочный диагноз может привести к неправильному лечению и неэффективности профилактических мероприятий. Поэтому при появлении болей в шее рекомендуется обратиться к врачу.
Шейный радикулит – патология нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга. Чаще всего заболевание вызвано остеохондрозом позвоночника или межпозвонковой грыжей. Первый симптом болезни – острая или жгущая боль в шее. При усилении мышечного спазма и кислородного голодания тканей развивается корешковый синдром – признаки сдавления нервного пути, сопровождающиеся онемением или болью в руках.
Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Лечение преимущественно консервативное. Оно обязательно включает обезболивание, покой, противовоспалительные средства. В восстановительном периоде назначается лечебная физкультура, массаж и лечение в санатории.