Альфа амилаза понижена в крови причины


Альфа-амилаза понижена в крови: причины

Содержание

Если альфа-амилаза понижена в крови, причины такого явления нужно выяснить и по возможности устранить. Чтобы это сделать, нужно понять, что это за показатель и за что он отвечает. Ведь эти знания могут помочь в устранении проблемы. Поэтому давайте разберемся, что такое альфа-амилаза (α-амилаза), какие виды ее встречаются в организме, какие существуют нормы ее уровня.

Что означает этот показатель?

При подозрении на различные заболевания врачи часто назначают такой тип исследования, как биохимический анализ крови. Он может многое рассказать о процессах, происходящих в организме человека. Например, одним из показателей данного анализа является уровень альфа-амилазы. А за что отвечает это вещество?

В организме человека можно встретить два вида α-амилазы, это:

  • панкреатический;
  • диастаза.

Первый тип вещества образуется в поджелудочной железе. Эта «разновидность» данного элемента самая распространенная в организме. Второй тип амилазы вырабатывается слюнной железой. Это вещество поступает как в кровь, так и в мочу. Суммарное его значение и называют альфа-амилозой. Но в независимости от места «происхождения» оба вида элемента выполняют одну и ту же функцию – расщепление сложных углеводов до более простых.

Чтобы получить сведения об этом показателе, берется забор крови. При этом используется только проба из вены. Общие рекомендации по сдаче анализа схожи с теми, которые относятся и к общему, или клиническому, исследованию.

Специалисты советуют перед походом в процедурный кабинет выполнять следующие действия:

  1. Минимум за двенадцать часов до сдачи анализа нужно воздержаться от приема пищи. Именно поэтому такое исследование лучше проводить с утра.
  2. За пару дней до похода в больницу стоит отказаться от жирной пищи. В этом случае расшифровка результатов сможет выдать более точные значения.
  3. Перед сдачей крови нельзя курить, а от употребления алкогольных напитков лучше воздержаться минимум за трое суток до этой процедуры.
  4. Также сдавать кровь лучше «без нервов». Перед заходом в процедурный кабинет желательно посидеть минут десять, чтобы привести свое эмоциональное и физическое состояние в равновесие.

Существующие нормы

Читать расшифровку результатов анализа трудно, если не знать существующие общепринятые уровни того или иного вещества. То же самое относится и к альфа-амилазе.

В современной медицине по этому элементу существуют следующие принятые нормы:

  • дети в возрасте до двух лет должны иметь в крови от 5 до 65 единиц α-амилазы;
  • для малышей старше двух лет и взрослых людей допустимый уровень этого вещества считается от 25 до 125 единиц;
  • если пациент старше семидесяти лет, то количество альфа-амилазы в его организме может быть от 20 до 160 единиц.

Данный показатель не зависит от половой принадлежности. Даже возраст пациента, в сущности, не является существенным фактором, который может оказать влияние на уровень α-амилазы в крови. Единственное существенное отличие от общих показателей выделяется у детей до двух лет.

Если α-амилаза понижена у ребенка в крови, является ли это тревожным фактором? В большинстве случаев такое обстоятельство не должно вызывать беспокойство. Дело в том, что данное вещество необходимо для того, чтобы расщеплять сложные углеводы. Дети в возрасте до двух лет питаются в основном только молоком  матери.

В этой питательной жидкости практически нет сложных углеводов. Поэтому и альфа-амилазы организм ребенка вырабатывает в меньшем количестве. В связи с этим низкий уровень данного вещества в крови у малышей не является отклонением.

Почему норма может быть понижена или превышена?

Существующие нормы альфа-амилазы в крови у взрослого человека лежат в пределах от 20 до 160 единиц на литр. А что может быть причиной превышения установленного уровня?

Здесь врачи отмечают следующее:

  • проблемы с поджелудочной железой. Если в этом органе человека образовались камни или опухоли, то уровень амилазы может повыситься до двухсот единиц на литр крови;
  • сахарный диабет. Это заболевание нарушает многие обменные процессы в организме. У больных сахарным диабетом также могут наблюдаться повышения уровня альфа-амилазы до 200 единиц;
  • воспаления слезных желез. Такое заболевание чаще всего имеет инфекционный характер;
  • еще одной причиной являются онкологические заболевания в желудочно-кишечном тракте;
  • разнообразные отравления, в том числе и алкогольные, также провоцируют повышение уровня альфа-амилазы в плазме крови.

Кроме того, превышение нормы этого вещества может быть следствием шокового состояния, непроходимости кишечника, сбоев в деятельности желчного пузыря и ряда других недугов. Также повышение уровня альфа-амилазы может наблюдаться у беременных женщин.

Последний фактор также может привести и к понижению количества данного вещества. Во время беременности часто случается токсикоз. Подобное обстоятельство, особенно ярко выраженное, может стать причиной снижения уровня альфа-амилазы.

Кроме того, к понижению содержания данного вещества в крови приводят следующие заболевания и нарушения:

  1. Увеличение уровня холестерина в крови.
  2. Гепатит хронического или острого характера.
  3. Удаление поджелудочной.
  4. Цирроз печени.
  5. Инфаркт миокарда и ряд других болезней.

В любом случае точные причины отклонения от существующих норм должен выявить специалист. О возможных болезнях врач узнаёт не только по показателю уровня альфа-амилазы. Для точной диагностики нужно проанализировать все значения, расписанные в расшифровке биохимического анализа крови. Только в этом случае можно выявить наличие болезни на раннем этапе и вовремя начать лечение.

Альфа амилаза понижена в крови причины

Амилазой (альфа-амилазой или панкреатической амилазой) называют особый фермент, расщепляющий углеводы. Большая часть фермента вырабатывается клетками поджелудочной железы и в меньше степени – слюнными железами.

Оглавление:

Понятие амилазы, ее функции, норма

Описание и расшифровка показателя

Сами по себе углеводы имеют довольно сложную структуру, из-за чего они не способны всасываться в кишечнике в чистом виде. Поэтому процесс расщепления углеводов начинается еще во рту под действием слюны, содержащей амилазу, а затем продолжается в органах ЖКТ.

Углеводы попадают в кишечник уже в виде олигосахаридов, более простых соединений, которые успешно всасываются. Это основная задача амилазы.

Есть несколько видов этого фермента:

  • Если говорить об анализе крови, то имеется в виду именно альфа-амилаза, или панкреатическая амилаза (составляющая альфа-амилазы).
  • Можно выделить также S- амилазу и P-амилазу. Первая содержится в крови (60%), а вторая в моче (65%). Амилаза выводится через почки с мочой.

Анализ крови на амилазу назначается чаще всего из-за подозрений на панкреатит. Кровь берут из вены обязательно на голодный желудок и желательно с утра. Перед анализом, за сутки или двое, следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также придерживаться диеты без жареного, жирного и острого. При несоблюдении этих правил поджелудочная может среагировать негативно, анализы будут повышены.

Чтобы избежать ложного результата, следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень амилазы в крови.

Норма амилазы в крови имеет довольно большой диапазон, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать подозрений. Количество фермента может повышаться с возрастом, но его уровень не зависит от пола.

В норме количество фермента в крови:

  • Ребенка до 2 лет составляет 5-65 ед/л
  • Человека до 70 лет –ед/л
  • Старше 70 лет –ед/л

Панкреатическая амилаза, которую выделяют из общей, находится в крови в меньшем количестве. Норма у взрослого человека до 50 ед/мл, у ребенка до полугода – до 8 ед/мл.

Превышение нормы показателя

Повышенный уровень амилазы в крови

Если норма значительно превышена, в первую очередь врач заподозрит воспалительные процессе в самой железе или рядом расположенных органов, которые могут влиять на работу клеток поджелудочной.

Отклонением считается превышение в 2 и более раз. Если уровень фермента превышен на несколько единиц, о патологии говорить рано.

Повышение уровня амилазы может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Панкреатит. При повышении амилазы врачи чаще всего подозревают воспаление поджелудочной железы. Во время болезни клетки железы начинают активно выбрасывать фермент в кровь.
  2. Опухоль или желчекаменная болезнь. Если какое-то тело находится в просвете железы и сдавливает ее ткани, выработка амилазы может резко возрасти, до 200 ед/л.
  3. Паротит. Эта болезнь поражает всю железистую ткань в организме, включая слюнные железы и поджелудочную. Уровень фермента в крови повышается.
  4. Перитонит. Это воспаление брюшины, вызванное инфекцией. В брюшинной полости может скапливаться гной, вызывая воспаление поджелудочной железы, что увеличивает выработку амилазы.
  5. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ в целом и углеводов в частности. Вырабатываемая амилаза расходуется не в полном объеме, что и вызывает повышение ее уровня в крови. Кроме того, при сахарном диабете страдают почки, которые выводят амилазу. Если наблюдается почечная недостаточность, фермент начинает задерживаться в организме.
  6. Очаговый панкреонекроз. Это осложнение после панкреатита, которое сопровождается частичными перевариванием железы самой себя, что приводит к отмиранию тканей. При локальном процессе оставшаяся железистая ткань начинает активно вырабатывать фермент.
  7. Алкогольное отравление. Даже при употреблении небольших доз алкоголя уровень амилаза вырабатывается активнее, именно поэтому перед анализом не рекомендуется пить. При интоксикации количество амилазы может резко увеличиться.

Пониженный уровень амилазы: причины

Причины понижения уровня амилазы в крови

Пониженный уровень фермента (меньше 100 ед/л) не всегда является патологией, но и не является признаком здоровья, когда поджелудочная отлично справляется, а почки выводят фермент.

Иногда резкое понижение количества амилазы говорит о том, что железа работает не в полную силу, ее активность резко снизилась.

  1. Гепатиты. Как известно, гепатит поражает печень, однако вирус гепатита вызывает нарушение обмена веществ. Нагрузка на поджелудочную железу возрастает в несколько раз, она перестает справляться, и выработка фермента уменьшается.
  2. Онкология. Рак на последних стадиях вызывает перерождение тканей, в том числе и железистых. Они замещаются опухолевой тканью, выработка амилазы уменьшается.
  3. Травмы, падения. При различных механических повреждениях органов ЖКТ возможно отклонение от нормы в уровне амилазы, причем как в большую, таки в меньшую сторону.
  4. Тотальный панкреонекроз. Если поражена вся железа, ее ткани начинают отмирать, фермент перестает вырабатываться. Поджелудочная железа относится к жизненно необходимым органам, поэтому при полном поражении органа прогноз неблагоприятный. Врачи стараются удалить пораженные участки, чтобы не допустить тотального панкреонекроза.
  5. Муковисцидоз. Это серьезное наследственное заболевание, поражающее железы, а также вызывающее расстройства дыхания. Изменения претерпевает не только поджелудочная железа, но и бронхи, печень и другие органы. Пациенты, больные муковисцидозом, часто страдают от секреторной недостаточности органов ЖКТ. При таком серьезном заболевании процент летально исхода довольно высок, около 60%.
  6. Оперативное вмешательство. Если была операция на поджелудочной железе и часть ее была удалена, выработка амилазы существенно снижается.

Амилаза в моче

Описание и расшифровка амилазы в моче

Р-амилазу, содержащуюся в моче, называют диастазой. Проходя через почки, фермент становится более концентрированным, поэтому в анализе мочи цифры могут быть в 10 раз больше, чем в крови. Нормой считается – до 1000 ед/л.

Обычно повышение амилазы в крови вызывает повышение уровня и в моче, поэтому анализ мочи на амилазу даже более популярен, чем анализ крови. Его проще сдать, для этого достаточно лишь собрать мочу, делать его быстрее, а по точности он не уступает.

Незначительное повышение фермента в моче не считается патологией. Если количество превышает норму в несколько раз, можно подозревать те же заболевания, что и при повышении уровня амилазы в крови. В первую очередь, это панкреатит и панкреонекроз.

После анализа мочи врач может попросить сдать также кровь, чтобы удостовериться в правильности диагноза, а также пройти УЗИ.

Уровень амилазы в моче повышается также при гепатите, раковых опухолях в органах ЖКТ, желчекаменной болезни, а также при острых патологиях, таких как аппендицит, холецистит, кишечная проходимость, язва, но в этом случае будут явные симптомы – сильные боли, кровотечения и т.д.

Полезное видео о биохимическом анализе крови.

Стоит обратить внимание на свою диету. При обилии жирной, жареной и острой пищи нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, что приводит к повышению уровня фермента в крови и в моче. Обычно пациентов предупреждают, что перед анализами стоит воздержаться от тяжелой и вредной пищи, но при высоких цифрах следует придерживаться диеты постоянно.

Причиной увеличения количества амилазы в крови может быть и внематочная беременность. В этом случае женщина испытывает сильные непрекращающиеся боли в области живота. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Анализ на диастазу сдают не только при подозрении на панкреатит, но в качестве проверки эффективности лечения онкологии и для проверки работы почек.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/norma-amilazy-v-krovi.html

Причины понижения и повышения альфа-амилазы в крови

Содержание

Если альфа-амилаза понижена в крови, причины такого явления нужно выяснить и по возможности устранить. Чтобы это сделать, нужно понять, что это за показатель и за что он отвечает. Ведь эти знания могут помочь в устранении проблемы. Поэтому давайте разберемся, что такое альфа-амилаза (α-амилаза), какие виды ее встречаются в организме, какие существуют нормы ее уровня.

Что означает этот показатель?

При подозрении на различные заболевания врачи часто назначают такой тип исследования, как биохимический анализ крови. Он может многое рассказать о процессах, происходящих в организме человека. Например, одним из показателей данного анализа является уровень альфа-амилазы. А за что отвечает это вещество?

В организме человека можно встретить два вида α-амилазы, это:

Первый тип вещества образуется в поджелудочной железе. Эта «разновидность» данного элемента самая распространенная в организме. Второй тип амилазы вырабатывается слюнной железой. Это вещество поступает как в кровь, так и в мочу. Суммарное его значение и называют альфа-амилозой. Но в независимости от места «происхождения» оба вида элемента выполняют одну и ту же функцию – расщепление сложных углеводов до более простых.

Чтобы получить сведения об этом показателе, берется забор крови. При этом используется только проба из вены. Общие рекомендации по сдаче анализа схожи с теми, которые относятся и к общему, или клиническому, исследованию.

Специалисты советуют перед походом в процедурный кабинет выполнять следующие действия:

  1. Минимум за двенадцать часов до сдачи анализа нужно воздержаться от приема пищи. Именно поэтому такое исследование лучше проводить с утра.
  2. За пару дней до похода в больницу стоит отказаться от жирной пищи. В этом случае расшифровка результатов сможет выдать более точные значения.
  3. Перед сдачей крови нельзя курить, а от употребления алкогольных напитков лучше воздержаться минимум за трое суток до этой процедуры.
  4. Также сдавать кровь лучше «без нервов». Перед заходом в процедурный кабинет желательно посидеть минут десять, чтобы привести свое эмоциональное и физическое состояние в равновесие.

Существующие нормы

Читать расшифровку результатов анализа трудно, если не знать существующие общепринятые уровни того или иного вещества. То же самое относится и к альфа-амилазе.

В современной медицине по этому элементу существуют следующие принятые нормы:

  • дети в возрасте до двух лет должны иметь в крови от 5 до 65 единиц α-амилазы;
  • для малышей старше двух лет и взрослых людей допустимый уровень этого вещества считается от 25 до 125 единиц;
  • если пациент старше семидесяти лет, то количество альфа-амилазы в его организме может быть от 20 до 160 единиц.

Данный показатель не зависит от половой принадлежности. Даже возраст пациента, в сущности, не является существенным фактором, который может оказать влияние на уровень α-амилазы в крови. Единственное существенное отличие от общих показателей выделяется у детей до двух лет.

Если α-амилаза понижена у ребенка в крови, является ли это тревожным фактором? В большинстве случаев такое обстоятельство не должно вызывать беспокойство. Дело в том, что данное вещество необходимо для того, чтобы расщеплять сложные углеводы. Дети в возрасте до двух лет питаются в основном только молоком матери.

Почему норма может быть понижена или превышена?

Существующие нормы альфа-амилазы в крови у взрослого человека лежат в пределах от 20 до 160 единиц на литр. А что может быть причиной превышения установленного уровня?

Здесь врачи отмечают следующее:

  • проблемы с поджелудочной железой. Если в этом органе человека образовались камни или опухоли, то уровень амилазы может повыситься до двухсот единиц на литр крови;
  • сахарный диабет. Это заболевание нарушает многие обменные процессы в организме. У больных сахарным диабетом также могут наблюдаться повышения уровня альфа-амилазы до 200 единиц;
  • воспаления слезных желез. Такое заболевание чаще всего имеет инфекционный характер;
  • еще одной причиной являются онкологические заболевания в желудочно-кишечном тракте;
  • разнообразные отравления, в том числе и алкогольные, также провоцируют повышение уровня альфа-амилазы в плазме крови.

Кроме того, превышение нормы этого вещества может быть следствием шокового состояния, непроходимости кишечника, сбоев в деятельности желчного пузыря и ряда других недугов. Также повышение уровня альфа-амилазы может наблюдаться у беременных женщин.

Последний фактор также может привести и к понижению количества данного вещества. Во время беременности часто случается токсикоз. Подобное обстоятельство, особенно ярко выраженное, может стать причиной снижения уровня альфа-амилазы.

Кроме того, к понижению содержания данного вещества в крови приводят следующие заболевания и нарушения:

  1. Увеличение уровня холестерина в крови.
  2. Гепатит хронического или острого характера.
  3. Удаление поджелудочной.
  4. Цирроз печени.
  5. Инфаркт миокарда и ряд других болезней.

В любом случае точные причины отклонения от существующих норм должен выявить специалист. О возможных болезнях врач узнаёт не только по показателю уровня альфа-амилазы. Для точной диагностики нужно проанализировать все значения, расписанные в расшифровке биохимического анализа крови. Только в этом случае можно выявить наличие болезни на раннем этапе и вовремя начать лечение.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alfa-amilaza-ponizhena-v-krovi-prichiny.html

Показатели нормы амилазы в крови

Амилаза – норма в крови, и содержание данного фермента является постоянной величиной, идентичной для пациентов мужского и женского пола и свидетельствует об отсутствии патологий в области пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Отклонения показателей амилазы от нормы, в большинстве случаев, говорит о наличии ряда заболеваний, требующих оперативной медицинской помощи.

Что такое амилаза?

Амилаза представляет собой фермент, относящийся к гликозил-гидролазной группе. Большая часть данного вещества вырабатывается в области поджелудочной железы, кроме того незначительное ее количество содержится в слюнных железах и в других органах. Фермент принимает активное участие в реализации процессов так называемого углеводного метаболизма. Основное назначение амилазы заключается в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы, в расщеплении крахмала и превращении его в усвояемый олигосахарид.

Амилаза подразделяется на два основных вида: альфа-амилазу и панкреатическую. Рассмотрим их более детально:

  1. Альфа амилаза в крови или амилаза слюны представляет собой фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе, поступающий, преимущественно из слюнных желез, и принимающий активное участие в процессе пищеварения.
  2. Панкреатическая амилаза тоже является пищеварительным ферментом, обладающим свойствами и последовательностью аминокислотного характера. Это вещество, вырабатываясь в поджелудочной железе, затем секретируется в желудочно-кишечный тракт.

Следует подчеркнуть, что данный фермент имеет большое значения для нормального функционирования пищеварительной системы, поэтому отклонение ее показателей от нормы (не важно, повышена амилаза или наоборот, понижена) является признаком достаточно серьезных заболеваний различного характера.

Показания к проведению анализа

Анализ на содержание амилазы в крови может назначаться лечащим врачом при появлении ряда болезненных симптомов и специфических проявлений. Показанием к проведению исследования принято считать подозрение на следующие заболевания:

  1. Гепатит.
  2. Панкреатит острого характера.
  3. Сахарный диабет.
  4. Эпидемический паротит.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Кроме того существуют следующие показания для проведения исследования:
  7. Появление кистовых новообразований.
  8. Попадание фермента в кровь.
  9. Повышение степени проницаемости сосудистых стенок.
  10. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  11. Наличие процессов деструктивного характера, поражающих ткани и клетки поджелудочной железы.
  12. Застой панкреатического сока.

Проведение анализа на определение уровня амилазы в крови позволяет специалисту диагностировать ряд патологий на ранних стадиях их развития и назначать своевременное, предельно эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Подготовка и проведение анализа

Исследование на содержание амилазы в крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, последняя трапеза не должна быть позднее, нежели за восемь часов перед непосредственным проведением процедуры. Также за несколько дней до сдачи анализа следует прекратить прием определенных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на количественные показатели амилазы. К ним относятся следующие медикаменты:

  1. Каптоприл.
  2. Ибупрофен.
  3. Обезболивающие препараты, относящиеся к группе анальгетиков.
  4. Фуросемид.
  5. Кортикостероидные препараты.
  6. Оральные контрацептивы гормонального характера.

За сутки до исследования пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления острой и жирной пищи. Однако в экстренных случаях, при подозрении на острый перитонит, забор крови на анализ производится в любое время, непосредственно после обращения больного. При этом необходимо учитывать такие факторы, как время суток и количество пищи, съеденной пациентом перед исследованием.

Для анализа на амилазу используется кровь, взятая из периферической вены пациента. В арсенале современной медицины имеется несколько способов данного лабораторного исследования, однако наиболее распространенным и результативным из них считается методика ферментативной диагностики. Проведение всей процедуры в целом занимает не более нескольких часов.

Кроме того для получения предельно точных результатов пациенту часто назначается дополнительное исследование, именуемое диастазой и представлявшее собой анализ мочи на содержание амилазы. Забор материала для данной процедуры осуществляется с утра, после прохождения гигиенических процедур. Средняя порция мочи собирается в стерильную стеклянную емкость и сразу же доставляется в лабораторию.

Расшифровка результатов

Изучение и интерпретация результатов исследование на содержание амилазы осуществляется специалистами в лабораторных условиях.

Чтобы правильно истолковать результаты исследования и сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья человека, необходимо знать, основные показатели нормы амилазы в крови. В первую очередь, это обуславливается возрастной категорией пациента.

Так, нормальное содержание амилазы в крови у взрослых пациентов составляет от двадцати пяти до ста двадцати пяти единиц на литр. При этом следует подчеркнуть, что показатели являются одинаковыми как для мужчин, так и для женщин. Однако людей старшей возрастной категории (от 70 лет) уровень нормы несколько ниже и составляет от 20 до 160 единиц на литр. Нормальное содержание амилазы в крови у детей составляет от 5 до 25 единиц на литр.

Что же касается содержания амилазы в моче, то для определения нормы соответствуют следующие показатели:

  • у пациентов взрослого возраста – от 10 до 124 единиц на литр;
  • у детей – от 10 до 64 единиц на литр.

Если результаты исследований на определение амилазы в крови свидетельствуют об отклонениях от нормы, пациенту назначается ряд дополнительных диагностических процедур, в целях установления точного диагноза и выявления заболевания, ставшего причиной данного явления.

Причины повышения амилазы

Повышенный уровень амилазы в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  1. Холецистит
  2. Сахарный диабет.
  3. Макроамилаземия.
  4. Перитонит.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  7. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  8. Острый панкреатит.
  9. Образование камней в районе поджелудочной железы.
  10. Панкреатит хронического характера.
  11. Избыточная секреторная активность поджелудочной железы.
  12. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Стенозирующий папиллит.
  15. Патологии большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки.
  16. Паротит.
  17. Цитомегалия.
  18. Аппендицит.
  19. Воспалительные процессы в области печени.
  20. Патологии желчных путей.
  21. Ишемическая болезнь кишечника.
  22. Кетоацидоз.

Кроме того повышение концентрации амилазы в крови пациента, может быть спровоцировано такими явлениями:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Беременность (особенно внематочная).
  3. Диабетическая кома.
  4. Неправильное питание.
  5. Воспалительные процессы, деструктивного характера, поражающие органы брюшной полости.
  6. Кишечная непроходимость.
  7. Воздействие болезнетворного вируса Эпштейн-Барр.
  8. Обострение холецистита хронического характера.
  9. Нарушение в функционировании слюнных желез.
  10. Перфорация в области половых органов.
  11. Нарушения деятельности желчного пузыря.
  12. Шоковые состояния.
  13. Осложнения, наступившие после хирургического вмешательства.
  14. Травматические повреждения области живота.
  15. Макроамилаземия.

В некоторых случаях повышенная амилаза в крови обуславливается воздействием определенных генетических факторов, при которых затрудняется процесс выхода фермента в мочу, что приводит к его накоплению в крови пациента.

Причины сниженной амилазы

Пониженная амилаза крови, в основном, наблюдается в следующих случаях:

  1. Во время токсикоза, сопутствующего беременности.
  2. При удаленной поджелудочной железе.
  3. При гепатите острого или же хронического характера.
  4. При муковисцидозе.
  5. При нарушении функционирования поджелудочной железы.
  6. При повышенной концентрации холестерина в крови.
  7. При циррозе печени.
  8. При гепатозе.
  9. При опухолевых новообразованиях в области печени.
  10. При инфаркте миокарда.
  11. При тиреотоксикозе.
  12. При панкреонекрозе.

Исследование на определение содержания амилазы в крови и в моче пациента является важной и результативной диагностической процедурой, позволяющей определить ряд патологий на ранних стадиях их развития.

Однако несмотря на высокую точность анализа, для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://osostavekrovi.ru/sostav/amilaza-norma-v-krovi.html

Все про пониженную альфа амилазу

Альфа-амилаза — фермент, способствующий расщеплению углеводов в пищеварительном тракте. Под её влиянием сложные углеводы распадаются до более простых, усваиваемых в кишечнике. Вырабатывается фермент поджелудочной (панкреатическая) и слюнными (диастаза) железами. Отклонение от нормы уровня альфа амилазы указывает на патологии поджелудочной и на другие заболевания.

Какие значения следует считать пониженными?

Значения альфа амилазы различаются по возрастам, у пожилых и молодых. Единственный фактор от которого не зависит показатель этого энзима — гендерная принадлежность. Она никак не влияет на его уровень. Могут различаться значения амилазы в зависимости от лабораторных тестов, которые используются при её определении.

Поэтому при получении результата анализа необходимо обратить внимание на показатели нормы, которые обычно печатаются рядом.

В сущности возраст пациента тоже не оказывает существенного влияния на показатель уровня фермента. Отличается от средних показателей норма энзима у детей до двух лет, которая составляет значение от 5 до 65 единиц. Если показатель стремится к нулю, значит его уровни понижены в этой возрастной группе. Норма взрослых людей и детей старше двух лет одинакова и соответствует уровню от 25 до 125 единиц. Понижение амилазы ниже 25 считается понижением фермента. У пожилых людей в возрасте старше 70 лет нормальный уровень энзима будет соответствовать количеству от 20 до 160 единиц.

Закономерно может возникнуть вопрос, почему так выделяются дети до 2 лет. Энзим активно используется организмом для расщепления сложных углеводов. Дети же до 2 лет находятся преимущественно на грудном вскармливании и кушают молоко матери. В молоке практически нет нуждающихся в расщеплении углеводов. Поэтому организм грудничка вырабатывает гораздо меньше альфа-амилазы. Поэтому довольно низкий уровень энзима в крови малютки является нормой.

Выявление пониженного уровня амилазы при беременности свидетельствует о наличии наследственных заболеваний и требует дальнейшей диагностики. Если повышенный уровень амилазы при беременности показывает наличие острого патологического процесса, который тем не менее можно вылечить, то пониженные значения свидетельствуют о непосредственной угрозе для вынашивания, вызванной наличием серьезного наследственного заболевания муковисцедоза. Уровень нормы энзима при беременности не изменяется: то есть, пониженными считаются те значения, которые ниже нижнего уровня и стремятся к нулю.

Для определения панкреатита назначается отдельное исследование панкреатической альфа амилазы.

Норма этого энзима различается в зависимости от возраста:

  • до полугода — от 1 до 12 ед/литр;
  • от полугода до года — от 1 до 23 ед/литр;
  • от года до двух: у девочек — от 3 до 38 ед/литр, у мальчиков — от 1 до 23;
  • от двух лет до 19: от 4 до 31;
  • от 19 и старше: от 8 до 51.

Соответственно понижение уровня ниже нижней границы нормы является показателем пониженного уровня амилазы.

Содержание диастазы в разовой порции в моче должно находиться в пределахЕд/литр, а при исследовании суточной мочи — показатель не должен быть ниже 10 единиц и выше 600 Ед/литр.

Каким анализом определяется?

Чтобы определить снижена ли амилаза в крови, необходимо сдать биохимический анализ. Часто для составления наиболее полной картины патологии одновременно с биохимическим исследованием крови назначается анализ диастазы суточной порции мочи. Количество фермента в моче позволяет составить выяснить причины заболевания. Кровь, проходя через почечные клубочки, отдает энзим, образуя первичную мочу, из которой в дальнейшем большая часть фермента всасывается обратно при реабсорбции. Моча обладает более высокой амилазной активностью, чем кровь.

Посмотрите видео про биохимический анализ

Показатели этих 2 исследований хорошо дополняют друг друга.

Что может повлиять на результат анализа?

Ферментативная активность связана с питанием и активизируется после приема еды. Поэтому взятие крови проводится утром натощак, когда пройдет 8-14 часов голодания (в течение которых можно пить воду). Можно сдать кровь днем не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. Накануне кровосдачи нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки и воздержаться от алкоголя.

Затруднить интерпретацию результатов может прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидов, ибупрофена, анальгетиков. Также оральные контрацептивы могут повысить показатель.

О приеме данных лекарственных средств нужно предупредить врача и при необходимости прервать их прием.

Когда назначается анализ?

Анализ на содержание альфа амилазы назначается для контроля терапии панкреатита — пониженный уровень может наблюдаться после курса терапии. Также периодическому контролю подлежит уровень энзима после удаления части поджелудочной железы. Беременным анализ назначается при сильном токсикозе. Показаниями к исследованию являются:

  • патологии поджелудочной железы;
  • острый живот;
  • паротит;
  • вирусные инфекции.

Что показывает пониженный уровень?

Если альфа амилаза понижена в крови необходимо выявить причины, вызвавшие этот состояние.

  • при недостаточности поджелудочной железы, что может стать следствием проведенной операции на этот орган или прошедшего острого панкреатита;
  • при тяжелых воспалительных заболеваниях печени — гепатитах и последствиях их — циррозах нарушение углеводного обмена влечет повышение нагрузки на ферментативные системы;
  • при раке 4 степени поджелудочной железы, когда большая часть нормальной ткани железы уже заместилась опухолевой;
  • при инфаркте миокарда;
  • при муковисцидозе, который выявляется или при беременности или еще в детстве;
  • панкреонекроз (самопереваривание железы) также является причиной снижения уровня выработки ферментов, но обычно эта патология определяется только при патологоанатомическом вскрытии;
  • у больных с высоким общим холестерином;
  • при токсикозе во время беременности.

Кроме всех вышеперечисленных причин, понижение диастазы в моче может нечасто вызвать доброкачественное состояние под названием макроамилаземия – амилаза соединяется с белками в сыворотке и не может просочиться через почечные клубочки и хроническая почечная недостаточность.

Нужно отметить, что о том, что ферментативная активность поджелудочной снижена, говорит только то состояние, когда полученный показатель альфа-амилазы намного меньше нижней границы нормы и стремится к нулю.

Последствия

Исследование альфа амилазы не является диагностическим исследованием и требует дальнейшего обследования больного. Причины отклонения количества фермента от нормы должен определить специалист. Для более точной диагностики анализируются все значения биохимического анализа.

Что предпринять?

При выявлении пониженного уровня альфа амилазы нужно обратиться к врачу для проведения последующей диагностики и выявления причин такого состояния. Только лечение первопричины может нормализовать показатели.

Профилактика

Профилактика низкого уровня энзима заключается в профилактических методах заболеваний поджелудочной железы, к которым относится:

  • оздоровление рациона: ограничение жирной, острой, соленой пищи;
  • ограничение в употреблении алкоголя, кофе, шоколада, тортов, газировки;
  • нельзя кушать сильно холодную и горячую пищу — только умеренно разогретую;
  • дробное питаниераз в день;
  • исключить обильные трапезы на ночь;
  • пить витамины.

Прохождение диспансеризации раз в 3 года с обязательной сдачей биохимического анализа крови поможет выявить тяжелые заболевания на ранней стадии их развития.

Заключение

Альфа амилаза — фермент, отвечающий за пищеварение и расщепление именно углеводов. По его показателям можно выявить насколько хорошо работает поджелудочная железа. Любое отклонение уровня амилазы от нормы должно тщательно исследоваться для выявления причин его вызвавших.

Добавить комментарий Отменить ответ

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/bioximicheskij/amilaza/ponizhenna.html

Что означает повышенная и пониженная альфа-амилаза в анализе крови

Отклонение уровня альфа-амилазы от нормы может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют назначения дополнительных обследований и специфического лечения. Что такое альфа-амилаза и какие факторы могут приводить к ее повышению или понижению?

Что такое альфа-амилаза

Альфа-амилаза – это пищеварительный фермент, который вырабатывается клетками поджелудочной железы и отвечает за расщепление углеводов. Уровень содержания альфа-амилазы в крови – специфический маркер, который позволяет диагностировать патологии поджелудочной железы и ряд других заболеваний и нарушений.

Основным показанием для назначения анализа крови на альфа-амилазу является подозрение на панкреатит – воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную. Однако изменения уровня фермента могут наблюдаться и при других патологиях – сахарном диабете, гепатите, некоторых вирусных заболеваниях.

Как сдают анализ

Для определения количества альфа-амилазы в крови используются данные биохимического анализа, при котором забор крови осуществляется из вены. Анализ сдают утром натощак. Накануне процедуры необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу.

Нормальные показатели

В каждой лаборатории используются разные нормативы и единицы измерения, а также реактивы различной чувствительности. Как правило, применяемые нормы альфа-амилазы указываются в бланке с результатами анализа рядом с полученными показателями.

Примерные значения нормального содержания альфа-амилазы в крови при измерении в Ед/л – не более 50 Ед/л. Для детей разного возраста границы нормы представлены меньшими показателями. Так, у детей до 6 месяцев уровень альфа-амилазы не должен превышать 8 Ед/л, а для детей от 6 до 12 месяцев нормальный показатель находится в пределах 23 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза

Наиболее распространенной причиной повышения концентрации альфа-амилазы в крови являются патологии поджелудочной железы. К ним относятся острый или хронический панкреатит, кисты, опухоли, панкреолитиаз (камни в поджелудочной железе), травматические повреждения поджелудочной.

Другими причинами отклонений могут быть сахарный диабет, почечная недостаточность, эпидемический паротит (свинка), воспалительные заболевания органов брюшной полости, такие как перитонит, прободная язва, аппендицит. В некоторых случаях повышенная альфа-амилаза не связана с конкретными заболеваниями. Так, отклонения могут наблюдаться при погрешностях в диете, злоупотреблении алкогольными напитками, различных отравлениях.

Пониженная альфа-амилаза

Патологически низкие показатели альфа-амилазы в крови могут указывать на сниженную ферментативную активность поджелудочной железы. Такое состояние может наблюдаться при злокачественных опухолях поджелудочной железы в тяжелой стадии, муковисцидозе, острых или хронических гепатитах, панкреонекрозе (полном разрушении поджелудочной железы). Также пониженный уровень альфа-амилазы может быть следствием оперативных вмешательств на поджелудочной железе, при которых была удалена большая часть органа.

Помните о том, что никакая справочная информация не подходит для интерпретации результатов лабораторных анализов. Ее можно использовать лишь для общего понимания сути исследуемых показателей. Точную расшифровку результатов анализа крови вы можете получить только у квалифицированного специалиста.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-alfa-amilaza.php

Какие причины, что альфа-амилаза понижена в крови

Статистика показывает, что многие болезни имеются достаточно сходные симптомы. Дабы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований. Биохимический анализ крови является чуть ли не основным, так как, кроме других показателей, он дает возможность определить наличие пищеварительного фермента – амилазы. Особенно часто понижение данной характеристики говорит о проблемах с углеводным обменом.

Функции и особенности

Как вы знаете, пищеварение – достаточно сложный процесс. Еда в этом случае проходит массу преобразований перед тем, как будет усвоена клетками. Что же касается углеводов, то они должны расщепиться до простейших веществ для того, чтобы наш организм мог их усвоить. Да, для этого вырабатываются уникальные ферменты, одним из которых и является амилаза. Профессионалы утверждают, что данное вещество выступает катализатором реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Альфа-амилаза синтезируется не в одном месте, а во многих органах. Даже в слюне есть некоторое количество. Неудивительно, что усвоение углеводов начинается уже с пережевывания. Как бы там ни было, фермент в желудке не активен из-за соленой среды. Когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, амилаза вновь вступает в действие. Кроме этого выделяется еще ряд необходимых веществ. Этому уже способствует поджелудочная железа. Стоит рассмотреть основные органы, где выделяется нужный элемент:

  1. Кишечник.
  2. Печень.
  3. Даже жировая ткань способствует выработке.
  4. У женщин фермент выделяется в яичниках и маточных трубах.

Особенное внимание стоит уделить воротной вене. Именно через нее простые вещества попадают в печень и даже кровоток.

Таким образом, организм человека получает энергию. Дабы уровень амилазы был в норме, некоторое количество выводится из организма. Из этого можно сделать вывод, что на анализ сдается не только кровь, но и моча.

Анализы и показания

Если же альфа-амилаза понижена в крови, причины нужно искать в пищеварительной системе. Вы должны знать, что по ночам данный фермент вырабатывается в минимальных количествах. Перекусы по ночам могут привести не только к ожирению, но и к расстройствам.

Что же касается анализов, то в крови выявляются два типа фермента:

  • S-тип – элементы, которые вырабатываются именно слюнными железами; нужно сказать, что это 60% общего количества;
  • Р-тип – все, что вырабатывается только поджелудочной железой.

Профессионалы утверждают, что для исследования важно определить не только общее количество амилазы, но и точные цифры от различных органов.

Биологический материал сдается по следующему алгоритму:

  1. Пробы крови необходимо предоставлять только утром, обязательно натощак.
  2. В случае, когда имеются подозрения на панкреатит, жидкость берут в любое время суток. Врачи не могут позволить себе оставить пациента в тяжелом состоянии.
  3. Имеется один нюанс. Последний прием пищи должен осуществляться до 12 часов до сдачи анализов. Никого алкоголя или жирного.
  4. После того, как процедура была проведена, кровь сразу же сдается в лабораторию. Максимальное время ее хранения не должно превышать один час.
  5. Случается и так, что просто нет возможности провести исследование сию минуту. Для этого жидкость замораживается.

Нормы и отклонения

О чем же говорит ситуация, когда амилаза повышена:

  1. Подозрения на острый панкреатит. Во время приступа количество фермента достигает максимальных значений в организме человека.
  2. Хронические заболевания.
  3. Наличие диабета. В этом случае общий уровень повышен, но незначительно.
  4. Подозрения на аппендицит или же перитонит.
  5. Возможные новообразования или опухоли.
  6. Если говорить о женщинах, то повышение уровня означает внематочную беременность.
  7. Различного рода отравления.

Низкое содержание фермента свидетельствует про:

  • неработоспособность поджелудочной железы;
  • различного рода некротические изменения в органах;
  • онкология печени, желудка или кишечника;
  • гепатиты;
  • токсикоз у беременных женщин.

Вам стоит знать, что точность исследований должна быть максимальна. На анализы могут повлиять даже прием некоторых препаратов:

  • оральные средства контрацепции;
  • обезболивающие лекарства наркотического типа;
  • средства мочегонного характера;
  • препараты, которые содержат в составе гормоны надпочечников.

Обязательно сообщайте врачу о всех действиях перед забором анализов. Это не только даст полную картину, но и сэкономит время специалистам.

Стоит напомнить, что биохимический анализ считается одной из самых важных процедур. Только за счет данного исследования возможно поставить точный анализ. Это значит, что следовать требованиям врача обязательно.

Источник: http://obanalizekrovi.ru/sostav-i-svojstva/kakie-prichiny-chto-alfa-amilaza-ponizhena-v-krovi.html

Почему может быть понижена амилаза в крови и как ее повысить?

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:

  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в жировой ткани;
  • в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.

Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

  • S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
  • P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

  • пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
  • если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;
  • последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
  • взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

Повышение содержания амилазы могут спровоцировать следующие причины:

  • Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
  • Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
  • Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.
  • Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность внематочная.
  • Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
  • Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:

  • отсутствие поджелудочной железы, если этот орган был удален при проведении операции. В этом случае необходима заместительная терапия путем приема ферментов;
  • некротические изменения в части поджелудочной железе с полным разрушением тканей;
  • онкологические заболевания печени, желудка, кишечника;
  • гепатиты, протекающие в хронической или острой форме;
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором нарушены процессы метаболизма;
  • токсикоз беременных.

Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

  • оральные гормональные средства контрацепции;
  • наркотические обезболивающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Источник: http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/amilaza-ponizhena.html

Сахарный диабет

Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей

Амилаза крови

Биохимический анализ крови – важнейшее исследование, позволяющее определить общее состояние здоровья, заметить патологические процессы в самом начале их развития, оценить эффективность терапии. Пациентам с сахарным диабетом или подозрением на него часто исследуют титр амилаза крови. В зависимости от предъявляемых больными жалоб и объективной клинической картины может быть назначено изучение дополнительных различных показателей.

Амилаза крови – это вещество, принимающее активное участие в расщеплении углеводов. По этой причине при любых нарушениях углеводного обмена данный показатель редко удерживается в рамках допустимых стандартов. Является важным свидетельством патологических нарушений в работе поджелудочной и слюнных желез.

Существуют 2 основных вида: панкреатическая амилаза (вырабатывается в поджелудке) и диастаза (поступает из слюнных желез). При резком повышении титра в сывортке крови вещество достаточно быстро попадает в мочу, где при серьезных патологиях также определяется в солидных количествах.

Для исследования берется венозный материал. Анализ крови проводится только натощак послечасов голодания. Накануне исследования рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки и обильное застолье.

Амилаза норма

Норма общей амилазы в сыворотке является одинаковой для всех вне зависимости от пола. Составляетед/л. Титр может заметно увеличиваться при некоторых состояниях и заболеваниях.

Амилаза повышена в следующих случаях

  • Сахарный диабет (в стадии декомпенсации, кетоацидоз ).
  • Свинка (эпидемический паротит). Здесь резко растет титр альфа-амилазы.
  • Холецистит (острое воспаление желчных путей).
  • Перитонит, аппендицит.
  • Панкреатит в острой и хронической форме. При остром приступе болезни в первые часы титр панкреатической амилазы возрастает очень резко (до 10 раз), снижается до нормы через 3-4 дня. Повышение амилазы слюнных желез при этом не происходит.
  • Почечная недостаточность.
  • Опухолевые процессы в «поджелудке».
  • Травмы живота.
  • Прерывание беременности.
  • Сильное отравление (в т.ч. алкогольное).
  • Перфорация язвы желудка.
  • Кишечная непроходимость.
  • Макроамилаземия.

Амилаза понижена в следующих случаях

  • Токсикоз в период беременности.
  • Гепатит в острой или хронической форме.
  • Недостаточность функции поджелудочной железы
  • Муковисцидоз.
  • Удаление (отсутствие) поджелудочной железы.

На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов. Кортикостероиды, ибупрофен, фуросемид, анальгетики, каптоприл, оральные контрацептивы нередко повышают показатель. Пониженный уровень амилазы встречается у людей с высоким уровнем общего холестерина.

Амилаза панкреатическая норма

Обычно отдельное исследование назначается при определении диагноза «острый» или «хронический» панкреатит, а также при подозрениях на заболевания яичников, нарушение работы слюнных желез.

Источник: http://saharny-diabet.ru/diagnostika/pokazateli/amilaza-krovi.html

Альфа амилаза панкреатическая понижена - Лечение гастрита

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию – участвует в процессе переваривания пищи. С помощью фермента амилазы, вырабатываемого этим органом, в двенадцатиперстной кишке расщепляются углеводы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Когда железа функционирует нормально, уровень амилазы в крови тоже находится в норме. Изменение её показателей свидетельствуют о заболеваниях поджелудочной железы. Часто наблюдается повышенная амилаза при панкреатите – процессе воспаления поджелудочной железы.

Нормальные показатели амилазы

Если человек здоров и организм хорошо функционирует, уровень амилазы в крови будет невысок. Показатели в норме:

  • у малышей с рождения до года – до 8 ед./л;
  • у детей 1-10 лет – меньше 31 ед./л;
  • у подростков 11-18 лет – меньше 39 ед./л;
  • у взрослого человека – меньше 53 ед./л.

При болезнях, связанных с пищеварительной системой, альфа-амилаза в крови либо будет повышаться, либо понижаться. Чтобы определить наличие заболевания и его тип, пациента при жалобах на боли в животе, тошноту, проблемы со стулом, рвоту, повышенное слюноотделение направляют на биохимический анализ крови.

К данному лабораторному исследованию следует отнестись очень серьёзно, так как при несоблюдении некоторых правил подготовки, можно получить ложный результат. Готовиться к анализу нужно за несколько дней: исключить употребление лекарственных препаратов. Если это невозможно, во время анализа нужно сообщить лаборанту о принимаемых средствах.

За сутки до взятия проб стоит ограничить употребление жирной, жареной и копчёной пищи, также сладостей и алкоголя. За 2-3 дня до исследования отказаться от серьёзных физических нагрузок и стрессов.

Забор венозной крови на биохимический анализ осуществляется утром, строго натощак. За 8-10 часов нельзя принимать пищу, даже лёгкую.

Понижение уровня фермента в крови не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании, однако не является нормой. Понижение свидетельствует, что поджелудочная стала медленнее работать. Возможные причины:

  1. При гепатите происходит нарушение метаболизма. Увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая не справляется полностью с работой. В результате амилаза начинает вырабатываться в меньшем количестве.
  2. Панкреонекроз, при котором происходит отмирание клеток поджелудочной.
  3. Онкологические заболевания на последних стадиях.
  4. Операция на поджелудочной железе, в результате которой удаляется часть органа.
  5. Наследственная предрасположенность.

Когда поджелудочная железа воспаляется, вырабатываемая альфа-амилаза в большом количестве попадает вместо двенадцатиперстной кишки в кровь, что обнаруживается в результате биохимического анализа.

Повышенные показатели амилазы могут наблюдаться при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

  1. Самая частая причина – развитие острого воспаления поджелудочной железы, т.е. острый панкреатит.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Рак поджелудочной железы.
  4. Болезни почек.
  5. Сахарный диабет.
  6. Камни в желчном пузыре и протоках.
  7. Гастрит и язва желудка.
  8. Воспаление желчного пузыря.
  9. Чрезмерное употребление алкоголя.
  10. Киста поджелудочной железы.
  11. Перитонит.
  12. Непроходимость кишечника.

Снижение уровня амилазы в крови при остром панкреатите

Уровень амилазы в крови при панкреатите – это не диагноз, поэтому при его повышении лечить нужно не кровь, а те заболевания, которые связаны с патологиями поджелудочной железы.

После расшифровки результатов и при наличии других симптомов врач предполагает у пациента наличие панкреатита в острой или хронической форме, желчнокаменной болезни, диабета или рака. Такие диагнозы требуют незамедлительного лечения, в противном случае может наступить смерть.

К симптомам острого панкреатита относятся следующие:

  • острая боль в левом боку, иногда во всём животе;
  • увеличенный пульс;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • рвота и нарушения стула.

Первым принципом лечения поджелудочной железы является соблюдение строгой диеты, в результате которой панкреатическая амилаза нормализуется в организме. Диета призвана разгрузить поражённый орган. Она направлена на частое дробное питание с ограничением употребления клетчатки, жиров и углеводов, также спиртных напитков любой крепости.

Больной должен отказаться от жирных, жареных, копчёных и сладких блюд. В пищу необходимо употреблять белок – нежирное мясо и рыба, творог, кефир, также злаки. Из способов обработки пищи предпочтительнее приготовление на пару, когда в блюде сохраняются многие витамины и минералы, и варка.

При остром панкреатите уровень альфа-амилазы бывает превышен в 6-7 раз. Первые дни после приступа больной не просто соблюдает диету, он голодает. Врач-хирург назначает лечение, убирающее симптомы болезни, купирующее болевые ощущения и восстанавливающее работу поджелудочной железы.

К основным болеутоляющим средствам, применяемым при панкреатите, относятся Но-шпа, Папаверин, Баралгин и др. Для подавления секреторной функции железы назначаются внутривенно через капельницы ферменты – Контрикал, Цалол, Трасилол.

При остром панкреатите необходимо остановить процесс жирового некроза. Для этого применяют 5% раствор глюкозы с инсулином. Для нейтрализации кислого желудочного сока через зонд вводится раствор Алмагеля, а каждые три часа 3 ст.л. негазированной Боржоми.

Обычно лечение острого панкреатита продолжается в течение 7-10 дней, после больной должен соблюдать строгую диету, принимать ферментные препараты и при необходимости обезболивающие. В противном случае недолеченный острый панкреатит переходит в хроническую фазу заболевания.

Снижение уровня амилазы при хроническом панкреатите

Если больной пренебрежительно относился к лечению острого панкреатита, могут появиться симптомы хронического заболевания:

  • боль в животе, усиливающаяся после приёма пищи и питья;
  • потеря веса, спровоцированная недостаточностью альфа-амилазы, продуцируемой поджелудочной и способствующей качественному перевариванию пищи и усвоению организмом полезных веществ;
  • отрыжка;
  • тошнота и отвращение к некоторым блюдам;
  • маслянистый стул глиняного цвета;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • раздражительность.

Норма амилазы в крови при хроническом панкреатите может быть превышена в 5-6 раз. Через несколько дней при лечении заболевания уровень вернётся к нормальным значениям. Диагностируют данное заболевание при помощи анализов крови, при которых определяется уровень амилазы и липазы крови, УЗИ и КТ брюшной полости.

При подтверждении диагноза лечат хронический панкреатит, как и острый, – спазмолитиками, препаратами, снижающими секрецию желудочного сока, ферментами. На весь период лечения требуется строго соблюдать диету.

Обычно при своевременной терапии хронического панкреатита удаётся сохранить полноценную жизнь 80% пациентов.

Для снижения риска повторных приступов панкреатита следует соблюдать правила здорового питания, избегать стрессов, переутомлений, употребления алкоголя. Для предупреждения панкреатита необходимо раз в полгода проводить анализ крови на уровень амилазы.

Как узнать о самочувствии поджелудочной железы

Неправильное питание, поголовное увлечение алкоголем и курением, бесконтрольный прием медикаментов не приводят к мгновенной смерти. Они вызывают острый или хронический воспалительный, а иногда опухолевый процесс в поджелудочной железе, становятся причиной сахарного диабета. Вовремя примет меры и избежит тяжелых осложнений панкреатита лишь тот, кто, не дожидаясь появления каких-либо опасных симптомов, знает, как проверить поджелудочную железу. Приоткроем завесу тайны.

Принципы обследования поджелудочной железы

Диагностика поджелудочной железы должна быть комплексной: нужно получить информацию не только о строении органа, но и о его функции. Объясним почему.

Поджелудочная железа – большая железа, обладающая уникальным строением и функциями. Именно она играет ключевую роль в осуществлении пищеварения, вырабатывая ферменты, нужные для расщепления белков и жиров до веществ, которые, попадая в кровь, и будут питать клетки. В этой железе образуется инсулин, помогающий главному энергетическому субстрату – глюкозе – обеспечить энергией клетки и ткани. Синтезируются в ней и другие гормоны.

Расположена железа в забрюшинном пространстве, впереди нее лежат желудок, поперечная толстая и двенадцатиперстная кишки, с обеих сторон – почки. Внутри органа проходят протоки, собирающие богатый ферментами панкреатический сок от железистых клеток. Они впадают в один большой проток, который открывается в двенадцатиперстной кишке.

При повреждении некоторого объема ткани железы оставшаяся ткань замещает ее функцию, и никаких симптомов заболевания может не появиться. В то же время может возникать ситуация, когда отмирает или воспаляется совсем небольшой участок, это не заметно по структуре всей железы, но сопровождается выраженным изменением функции органа. Именно поэтому обследование поджелудочной железы должно быть комплексным, и охватывать и структуру органа, и его функцию.

Лабораторная диагностика

Анализы при обследовании поджелудочной железы определяют состояние функции органа. При острых поражениях поджелудочной железы отмечается повышение активности ферментов, которые она вырабатывает. Одни из них более информативно определять в крови, другие – в моче, некоторые – в кале. Для определения тяжести поражения оцениваются также и показатели функций связанного с поджелудочной железой органа – печени.

Диагностика поджелудочной железы включает такие анализы:

  1. Общий анализ крови: в нем при остром или обострении хронического процесса отмечаются повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: повышение уровня общего и прямого билирубина – при желтушной форме панкреатита (при этом АЛТ повышено незначительно), увеличение уровня гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  3. Специфичные для поджелудочной железы анализы крови:
    • альфа-амилаза крови (ее норма – 16-30 г/л в час);
    • определение трипсина (его активность будет превышать 60 мкг/л);
    • липаза крови (будет повышена более 190 Ед/л);
    • глюкоза крови – будет повышена (более 6 ммоль/л) при вовлечении в воспалительный или деструктивный процесс эндокринной (островковой) части поджелудочной железы.

    Предупреждение! Нормы ферментативной активности могут немного отличаться по данным разных лабораторий.

  4. Определение трипсина, липазы, амилазы в содержимом полости 12-перстной кишки натощак, а затем несколько раз после введения в кишку 30 мл разведенного раствора соляной кислоты. В норме уровни этих ферментов в первых двух порциях содержимого кишки снижаются, затем постепенно повышаются до исходной величины; при хроническом панкреатите наблюдается значительное их снижение во всех порциях.
  5. Анализы мочи: на амилазу, содержание аминокислот (проба Ласуса). При поражении поджелудочной железы отмечается повышенное содержание этих веществ.
  6. Копрограмма. При недостаточности ферментов железы в кале определятся жиры, крахмал, непереваренная клетчатка и мышечные волокна.

Раньше основным анализом, на который ориентировались при диагностике болезней поджелудочной, была амилаза поджелудочной железы – фермент, который вырабатывается органом. При остром и обострении хронического воспаления железы отмечается увеличение активности этого фермента в крови – выше 30 г/л в час и в моче (там его определяют под названием «диастаза мочи») – выше 64 Ед/л в час. При отмирании участков поджелудочной – панкреонекрозе, склерозирующем панкреатите – отмечается снижение активности амилазы и в крови (ниже 16 г/л в час), и в моче (ниже 10 Ед/л).

К настоящему времени главным лабораторным диагностическим критерием поражения поджелудочной железы является фермент эластаза, определяемый в кале. При недостаточности функции железы активность панкреатической эластазы имеет значения менее 200 мкг/г, в случае тяжелого поражения органа – менее 100 мкг/г.

Предупреждение! Все анализы крови сдаются натощак, но некоторые анализы на поджелудочную железу нуждаются в проведении определенной подготовки. Этот момент нужно обязательно уточнить если не у врача, то у персонала той лаборатории, где вы планируете проходить диагностику.

Лабораторные нагрузочные тесты

В некоторых случаях бывает необходимым выполнение некоторых анализов не только натощак, но и после введения в организм определенных веществ – нагрузочный тест.

Существуют такие нагрузочные тесты:

  1. Гликоамилаземическая проба. Определяется исходная концентрация амилазы крови, после чего человек должен выпить 50 г глюкозы; через 3 часа проводится повторный анализ на амилазу. При патологии через 3 часа отмечается повышение этого фермента более, чем на 25% от исходного уровня.
  2. Прозериновый тест. Определяется исходная концентрация диастазы мочи, после этого вводится препарат «Прозерин». Далее каждые полчаса в течение 2 часов измеряется уровень диастазы: в норме он повышается не более чем в 2 раза, но затем возвращается к норме. При различных типах патологии поджелудочной определяются различные показатели.
  3. Йодолиполовый тест. По пробуждении пациент мочится, потом принимает внутрь препарат «Йодолипол». Затем через час, полтора, два и 2,5 часа определяется в моче уровень йодида. Данная диагностика заболеваний поджелудочной железы основана на активности фермента липазы, вырабатываемой этим органом. В норме уже через час в моче начинает определяться йодид, и степень его экскреции все больше и максимальна – в порции мочи, собранной через 2,5 часа.
  4. Секретин-панкреозиминовая проба. Она основана на изменении химического состава содержимого 12-перстной кишки после введения в нее гормоноподобного вещества секретина (он вызывает повышенное выделение в кишку богатого бикарбонатами и ферментами панкреатического сока).
  5. Тест на толерантность к глюкозе важен для диагностики поражения эндокринного аппарата поджелудочной железы. При этом определяется уровень глюкозы крови натощак, через час и через два после принятого внутрь раствора глюкозы. Данный анализ назначает только врач-эндокринолог, он же его и трактует, так как существует опасность осложнений, связанных с повышением в крови уровня этого простого углевода.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рентгенологические методы
  1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
  3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

  • опухоли органа небольшого диаметра;
  • патологии печени;
  • панкреатит;
  • подготовка к операции на железе;
  • в качестве контроля лечения органа.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Низкий уровень амилазы в крови

Амилазой (альфа-амилазой или панкреатической амилазой) называют особый фермент, расщепляющий углеводы. Большая часть фермента вырабатывается клетками поджелудочной железы и в меньше степени – слюнными железами.

Оглавление:

  • Амилаза в крови: норма и отклонение от нормы
  • Понятие амилазы, ее функции, норма
  • Превышение нормы показателя
  • Пониженный уровень амилазы: причины
  • Амилаза в моче
  • Почему может быть понижена амилаза в крови и как ее повысить?
  • Функции
  • Где синтезируется?
  • Об анализе
  • Как проходит?
  • Нормы
  • Отклонения от нормы
  • Что может повлиять на результат?
  • Амилаза
  • Последние
  • Показатели нормы амилазы в крови
  • Что такое амилаза?
  • Показания к проведению анализа
  • Подготовка и проведение анализа
  • Расшифровка результатов
  • Причины повышения амилазы
  • Причины сниженной амилазы
  • Все про пониженную альфа амилазу
  • Какие значения следует считать пониженными?
  • Каким анализом определяется?
  • Что может повлиять на результат анализа?
  • Когда назначается анализ?
  • Что показывает пониженный уровень?
  • Последствия
  • Что предпринять?
  • Профилактика
  • Заключение
  • Причины понижения и повышения амилазы
  • Содержание
  • Что такое амилаза, ее нормы
  • Колебания уровня амилазы
  • Повышение
  • Понижение
  • Анализ на амилазу
  • Показания к прохождению анализа
  • Особенности прохождения анализа
  • Сахарный диабет
  • Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей
  • Амилаза крови
  • Амилаза норма
  • Амилаза панкреатическая норма
  • Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации
  • Что такое амилаза
  • Функции
  • Амилаза в крови
  • Анализ на амилазу
  • Норма амилазы в крови
  • Когда необходимо проводить анализ
  • Амилаза повышена. Причины
  • Когда амилаза понижена
  • Чем опасно изменение уровня фермента

Понятие амилазы, ее функции, норма

Описание и расшифровка показателя

Сами по себе углеводы имеют довольно сложную структуру, из-за чего они не способны всасываться в кишечнике в чистом виде. Поэтому процесс расщепления углеводов начинается еще во рту под действием слюны, содержащей амилазу, а затем продолжается в органах ЖКТ.

Углеводы попадают в кишечник уже в виде олигосахаридов, более простых соединений, которые успешно всасываются. Это основная задача амилазы.

Есть несколько видов этого фермента:

  • Если говорить об анализе крови, то имеется в виду именно альфа-амилаза, или панкреатическая амилаза (составляющая альфа-амилазы).
  • Можно выделить также S- амилазу и P-амилазу. Первая содержится в крови (60%), а вторая в моче (65%). Амилаза выводится через почки с мочой.

Анализ крови на амилазу назначается чаще всего из-за подозрений на панкреатит. Кровь берут из вены обязательно на голодный желудок и желательно с утра. Перед анализом, за сутки или двое, следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также придерживаться диеты без жареного, жирного и острого. При несоблюдении этих правил поджелудочная может среагировать негативно, анализы будут повышены.

Чтобы избежать ложного результата, следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень амилазы в крови.

Норма амилазы в крови имеет довольно большой диапазон, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать подозрений. Количество фермента может повышаться с возрастом, но его уровень не зависит от пола.

В норме количество фермента в крови:

  • Ребенка до 2 лет составляет 5-65 ед/л
  • Человека до 70 лет –ед/л
  • Старше 70 лет –ед/л

Панкреатическая амилаза, которую выделяют из общей, находится в крови в меньшем количестве. Норма у взрослого человека до 50 ед/мл, у ребенка до полугода – до 8 ед/мл.

Превышение нормы показателя

Повышенный уровень амилазы в крови

Если норма значительно превышена, в первую очередь врач заподозрит воспалительные процессе в самой железе или рядом расположенных органов, которые могут влиять на работу клеток поджелудочной.

Отклонением считается превышение в 2 и более раз. Если уровень фермента превышен на несколько единиц, о патологии говорить рано.

Повышение уровня амилазы может являться признаком следующих заболеваний:

  1. Панкреатит. При повышении амилазы врачи чаще всего подозревают воспаление поджелудочной железы. Во время болезни клетки железы начинают активно выбрасывать фермент в кровь.
  2. Опухоль или желчекаменная болезнь. Если какое-то тело находится в просвете железы и сдавливает ее ткани, выработка амилазы может резко возрасти, до 200 ед/л.
  3. Паротит. Эта болезнь поражает всю железистую ткань в организме, включая слюнные железы и поджелудочную. Уровень фермента в крови повышается.
  4. Перитонит. Это воспаление брюшины, вызванное инфекцией. В брюшинной полости может скапливаться гной, вызывая воспаление поджелудочной железы, что увеличивает выработку амилазы.
  5. Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ в целом и углеводов в частности. Вырабатываемая амилаза расходуется не в полном объеме, что и вызывает повышение ее уровня в крови. Кроме того, при сахарном диабете страдают почки, которые выводят амилазу. Если наблюдается почечная недостаточность, фермент начинает задерживаться в организме.
  6. Очаговый панкреонекроз. Это осложнение после панкреатита, которое сопровождается частичными перевариванием железы самой себя, что приводит к отмиранию тканей. При локальном процессе оставшаяся железистая ткань начинает активно вырабатывать фермент.
  7. Алкогольное отравление. Даже при употреблении небольших доз алкоголя уровень амилаза вырабатывается активнее, именно поэтому перед анализом не рекомендуется пить. При интоксикации количество амилазы может резко увеличиться.

Пониженный уровень амилазы: причины

Причины понижения уровня амилазы в крови

Пониженный уровень фермента (меньше 100 ед/л) не всегда является патологией, но и не является признаком здоровья, когда поджелудочная отлично справляется, а почки выводят фермент.

Иногда резкое понижение количества амилазы говорит о том, что железа работает не в полную силу, ее активность резко снизилась.

  1. Гепатиты. Как известно, гепатит поражает печень, однако вирус гепатита вызывает нарушение обмена веществ. Нагрузка на поджелудочную железу возрастает в несколько раз, она перестает справляться, и выработка фермента уменьшается.
  2. Онкология. Рак на последних стадиях вызывает перерождение тканей, в том числе и железистых. Они замещаются опухолевой тканью, выработка амилазы уменьшается.
  3. Травмы, падения. При различных механических повреждениях органов ЖКТ возможно отклонение от нормы в уровне амилазы, причем как в большую, таки в меньшую сторону.
  4. Тотальный панкреонекроз. Если поражена вся железа, ее ткани начинают отмирать, фермент перестает вырабатываться. Поджелудочная железа относится к жизненно необходимым органам, поэтому при полном поражении органа прогноз неблагоприятный. Врачи стараются удалить пораженные участки, чтобы не допустить тотального панкреонекроза.
  5. Муковисцидоз. Это серьезное наследственное заболевание, поражающее железы, а также вызывающее расстройства дыхания. Изменения претерпевает не только поджелудочная железа, но и бронхи, печень и другие органы. Пациенты, больные муковисцидозом, часто страдают от секреторной недостаточности органов ЖКТ. При таком серьезном заболевании процент летально исхода довольно высок, около 60%.
  6. Оперативное вмешательство. Если была операция на поджелудочной железе и часть ее была удалена, выработка амилазы существенно снижается.

Амилаза в моче

Описание и расшифровка амилазы в моче

Р-амилазу, содержащуюся в моче, называют диастазой. Проходя через почки, фермент становится более концентрированным, поэтому в анализе мочи цифры могут быть в 10 раз больше, чем в крови. Нормой считается – до 1000 ед/л.

Обычно повышение амилазы в крови вызывает повышение уровня и в моче, поэтому анализ мочи на амилазу даже более популярен, чем анализ крови. Его проще сдать, для этого достаточно лишь собрать мочу, делать его быстрее, а по точности он не уступает.

Незначительное повышение фермента в моче не считается патологией. Если количество превышает норму в несколько раз, можно подозревать те же заболевания, что и при повышении уровня амилазы в крови. В первую очередь, это панкреатит и панкреонекроз.

После анализа мочи врач может попросить сдать также кровь, чтобы удостовериться в правильности диагноза, а также пройти УЗИ.

Уровень амилазы в моче повышается также при гепатите, раковых опухолях в органах ЖКТ, желчекаменной болезни, а также при острых патологиях, таких как аппендицит, холецистит, кишечная проходимость, язва, но в этом случае будут явные симптомы – сильные боли, кровотечения и т.д.

Полезное видео о биохимическом анализе крови.

Стоит обратить внимание на свою диету. При обилии жирной, жареной и острой пищи нагрузка на поджелудочную железу увеличивается, что приводит к повышению уровня фермента в крови и в моче. Обычно пациентов предупреждают, что перед анализами стоит воздержаться от тяжелой и вредной пищи, но при высоких цифрах следует придерживаться диеты постоянно.

Причиной увеличения количества амилазы в крови может быть и внематочная беременность. В этом случае женщина испытывает сильные непрекращающиеся боли в области живота. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Анализ на диастазу сдают не только при подозрении на панкреатит, но в качестве проверки эффективности лечения онкологии и для проверки работы почек.

Почему может быть понижена амилаза в крови и как ее повысить?

Симптоматика многих болезней похожа, поэтому поставить диагноз, опираясь только на жалобы, предъявляемые пациентом, невозможно. Чтобы понять, что является причиной недомогания, необходимо провести ряд обследований. Одним из наиболее информативных является биохимический анализ крови. При проведении этого анализа может быть определен и уровень содержания такого пищеварительного фермента, как амилаза.

Для постановки диагноза необходимо провести ряд обследований. Нередко врач назначает проведение биохимического анализа крови. Благодаря этому методу исследования можно оценить общее состояние здоровья, выявить наличие патологических процессов на ранних стадиях, проверить, насколько эффективным является лечение.

При подозрении на панкреатит и другие заболевания, для которых характерны нарушения углеводного обмена, может быть назначено исследование крови на содержание пищеварительных ферментов, одним из которых является амилаза.

Функции

Пища, поступающая в организм, подвергается сложным процессам преобразования, прежде чем она сможет быть усвоена клетками. Так, углеводы не могут поступать в клетки в неизмененном виде, в процессе пищеварения происходит их расщепление до уровня простых веществ.

Для инициации реакции распадения сложных полисахаридов на простые составляющие, организмом вырабатываются особые ферменты. Одним из них является амилаза – это своеобразный катализатор реакции превращения крахмалов в моносахариды.

Где синтезируется?

Фермент амилаза вырабатывается в разных органах. Некоторая часть этого энзима продуцируется в слюнных железах. Поэтому процесс усвоения углеводов начинается еще при пережевывании. Однако в желудке этот процесс прекращается, так как в желудочном соке амилаза неактивна.

Основной процесс переработки углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке. Сюда поступают ферменты, в том числе и амилаза, которые вырабатываются в поджелудочной.

Совет! Активность амилазы, выработанной поджелудочной железой, существенно выше, чем слюнной. Этот фермент может разлагать на простые составляющие даже крахмалы, не подвергавшиеся термической обработке.

В незначительных количествах фермент продуцируется и в других органах, в частности:

  • в кишечнике;
  • в печени;
  • в жировой ткани;
  • в яичниках и маточных трубах (у женщин).

Моносахариды, которые образовались в результате разложения углеводов, проходят по кишечнику и поступают в воротную вену, через которую попадают в печень и в кровоток, обеспечивая клетки организма энергией.

Фермент амилаза частично нейтрализуется печенью, частично выводится почками. Поэтому для определения содержания этого энзима проводят исследование не только крови, но и мочи.

Об анализе

Определение содержания в крови фермента амилазы, чаще всего, необходимо для проведения диагностики заболеваний органов пищеварения. Скорость выработки фермента зависит от времени суток, днем ферменты продуцируются более активно, чем ночью.

Совет! Поскольку амилаза по ночам вырабатывается в недостаточном количестве, то привычка часто перекусывать по ночам может стать причиной расстройств пищеварения.

В крови содержится альфа-амилаза двух типов:

  • S-типа, вырабатываемая слюнными железами, ее доля составляет около 60% от общего количества фермента;
  • P-типа, синтезируемая поджелудочной железой.

Диагностическое значение имеет определение уровня фермента в сыворотки мочи и крови. Зачастую, достаточно определить уровень общей амилазы, но иногда нужно выявить концентрацию фермента P-типа.

Как проходит?

Основные правила проведения процедур:

  • пациент сдает пробы крови в утренние часы обязательно натощак;
  • если есть подозрение на острую форму панкреатита, то анализ проводится в любое время суток, так как оставлять пациента в таком тяжелом состоянии до утра нельзя;
  • последний прием пищи должен состояться не ранее, чем за 12 часов до процедуры. За сутки нужно исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу;
  • взятые пробы незамедлительно направляются в лабораторию, провести исследование нужно в течение часа после отбора материала;

Совет! Если условия не позволяют провести анализ сразу после забора проб, то взятый материал замораживается и хранится при минусовой температуре до доставки в лабораторию.

Нормы

Значение уровня содержания амилазы в крови может быть выражено в разных единицах измерения. Поэтому нужно всегда обращать внимание на лабораторный бланк, в котором указываются не только полученные значения, но и принятые нормы.

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Отклонения от нормы

Повышение содержания амилазы могут спровоцировать следующие причины:

  • Панкреатит острый. Уровень содержания фермента повышается в несколько раз, достигая максимальных показателей в течение 12 часов после приступа. Затем уровень начинает постепенно снижаться.
  • Панкреатит хронический. В этом случае превышение не столь значительное, но стойкое.
  • Диабет. Повышение уровня содержания ферментов незначительно.
  • Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости – аппендицит, перитонит.
  • Новообразования (кисты, опухоли) в поджелудочной железе. Новообразования сдавливают орган, вызывая его вторичное воспаление, что и приводит к изменению выработки ферментов.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность внематочная.
  • Паротит – воспаление слюнных желез. При этом заболевании повышается содержание фермента S-типа.
  • Отравления. При отравлении повышение уровня амилазы бывает кратковременным.

Пониженный уровень амилазы в биологических жидкостях не имеет существенного диагностического значения. То есть, на основании того, что понижена амилаза, поставить диагноз нельзя, нужно будет проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причины такого состояния.

Чаще всего, причины низкого содержания следующие:

  • отсутствие поджелудочной железы, если этот орган был удален при проведении операции. В этом случае необходима заместительная терапия путем приема ферментов;
  • некротические изменения в части поджелудочной железе с полным разрушением тканей;
  • онкологические заболевания печени, желудка, кишечника;
  • гепатиты, протекающие в хронической или острой форме;
  • муковисцидоз – наследственное заболевание, при котором нарушены процессы метаболизма;
  • токсикоз беременных.

Что может повлиять на результат?

Прием лекарственных средств может повлиять на результаты анализов, это такие препараты, как:

  • оральные гормональные средства контрацепции;
  • наркотические обезболивающие препараты;
  • мочегонные средства;
  • лекарства, содержащие гормоны надпочечников.

Прием этих препаратов может привести к получению некорректных результатов анализа. Если отменить прием лекарств нельзя, нужно поставить в известность врача, дающего направление на анализ.

Итак, биохимический анализ крови – это важнейшая диагностическая процедура, проведение которой помогает поставить диагноз. Однако самостоятельно интерпретировать результаты анализа пациент не может. Для постановки диагноза нужно учитывать не только результаты анализа, но и другие факторы. Только после изучения результатов обследований и оценке симптомов врач сможет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Амилаза

В пшенице, например, присутствует гамма-амилаза, которая является главным веществом для производства солода. Этот вид фермента лучше всего работает при повышенном содержании кислоты.

Увеличение количества фермента говорит о том, что органы, включающие этот энзим, больны. Главными причинами увеличения количества амилазы является:

1. Панкреатит в острой форме – воспалительный процесс поджелудочной железы, протекающий в острой форме и проходящий с деструкцией тканей железы, вследствие чего фермент проникает в кровь. Признаки этого заболевания таковы: рвота, тошнота, боль вокруг пупка, которая стреляет в поясницу, увеличение температуры.

Если количество фермента менее 25 единиц на литр, это говорит о вялой функции желез, выделяющих этот энзим.

1. Недостаточность поджелудочной железы: подобное явление нередко наблюдается после острой формы воспаления железы, при панкреонекрозе (некрозе тканей железы).

Обычно, чтобы просчитать количество этого фермента в моче, сдается суточная порция. Для того чтобы правильно собрать материал для исследования, нужно вылить первую утреннюю мочу, а далее собирают всю за 24 часа. Физиологической нормой считается показатель от 1 до 17 единиц\ч.

Каковы причины увеличения этого показателя?

Увеличение фермента в моче практически всегда связано с увеличением его в крови и причинами этого являются: ушибы живота, прободение язвы органов пищеварения, острое воспаление аппендикса, панкреатит в разной форме, свинка, перитонит.

При нормальных условиях амилаза в крови на сорок процентов – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, а на шестьдесят процентов из фермента, вырабатываемого слюнными железами.

Норма уровня фермента в крови составляетмиллиграмма крахмала/(мг*ч),г/(ч*л).

Более объективную картину можно получить при сдаче анализа мочи. Считается, что шестьдесят пять процентов фермента в моче – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Именно поэтому при острой форме воспаления поджелудочной количество амилазы возрастает на девяносто и более процентов, а вот фермент слюнных желез вырабатывается по-прежнему.

К подобным заболеваниям относят:

  • перитонит
  • воспаление аппендикса в острой форме (аппендицит)
  • затор кишечника
  • прободение язвы
  • холецистит
  • ацидоз, вызванный диабетом
  • тромбоз сосудов брыжейки
  • при употреблении увеличенных количеств спирта
  • после хирургических вмешательств на сердце или печени
  • при лечении некоторыми медикаментами (морфин, сульфаниламиды, гормональные противозачаточные средства, опий, диуретики).

Ведение здорового образа жизни и регулярные посещения врача позволяют избежать большинства перечисленных выше заболеваний.

Под влиянием бета-амилазы разлагается мальтоза (разновидность сложного сахара). Этот вид фермента присутствует в высших представителях флоры. Здесь благодаря ее присутствию в нужные моменты используется резервный запас крахмала.

В слюне человека присутствует альфа-амилаза. Именно благодаря действию этого энзима в полости рта крахмал разлагается до декстрина. После чего, пищевые массы, объединенные со слюной, проникают в желудок.

Нормальное количество альфа-амилазы в пробе крови – это от двадцати восьми до ста единиц на литр. Ее нельзя путать с нормой на панкреатическую амилазу, которая значительно ниже.

Количество этого фермента может быть увеличенным также после аборта или выкидыша, а также после ушибов брюшной полости.

Уровень фермента в крови может быть и нулевым. Подобное случается при гепатите в острой или хронической форме, при недостаточности поджелудочной. У беременных женщин, страдающих токсикозом, количество этого фермента также значительно снижено.

Кроме этого, уровень повышается в случае воспалительных процессов слюнных желез (свинка или паротит), а также при недугах, поражающих поджелудочную железу. Раковые опухоли поджелудочной железы не дают сильного повышения уровня фермента либо увеличивают его совсем немного. В связи с этим для определения рака поджелудочной железы данное исследование обычно не используется. Если же у врача есть подозрение на острое воспаление поджелудочной железы, количество амилазы определяют одновременно с иным ферментом – липазой. В некоторых же случаях поджелудочная железа страдает, но уровень первого фермента остается неизменным. Тогда количество липазы – это основной признак заболевания. При выполнении анализа нужно иметь в виду, что фермент присутствует в почках, тонкой кишке и печени.

За несколько дней до взятия крови следует побеседовать с больным о том, какие лекарства он употребляет. Некоторые, возможно, нужно временно отменить.

При гемолизе пробы возможны изменения объективной картины анализа.

Анализ дает возможность определить острую форму панкреатита, отличить ее от иных острых заболеваний органов брюшной полости, при которых необходимо срочное вмешательство.

Альфа амилаза по мнению некоторых исследователей, является показателем деятельности симпатической нервной системы на влияние некоторых возбуждающих факторов.

Группа ученых из Университета Пенсильвании (Соединенные Штаты Америки) провела исследования, в результате которых было обнаружено, что количество альфа-амилазы в крови и моче ребенка (и взрослого человека) различно в зависимости от влияния внешних условий. Ученые считают, что измеряя количество этого фермента в слюне ребенка можно определять уровень стресса, в котором находится ребенок.

Также американские ученые обнаружили, что при увеличении уровня амилазы в слюне у четырехлетних малышей, можно подозревать плохие социальные контакты со сверстниками и преподавателями, а также подверженность инфекционным недугам.

В случае хронической формы воспаления поджелудочной железы в фазе ремиссии количество фермента в моче чаще всего близко к норме. А во время обострения количество фермента в крови немного увеличивается, в моче же может оставаться неизменным.

Все эти состояния опасны для жизни пациента и требуют немедленной консультации эндокринолога.

Последние

Здравствуйте, моему сыну 4 года, недавно сдали анализ крови на амилазу.

Здравствуйте,доктор! .мне 36 лет.1 год назад мне поставили диагноз хронический.

Здравствуйтее!У меня в анализе крови обнаружен креатинин-105мкмоль и мочевина-8,10ммоль.Врач.

Подскажите пожалуйста, уровень альфа — амилазы в кровиэто в норме.

Показатели нормы амилазы в крови

Амилаза – норма в крови, и содержание данного фермента является постоянной величиной, идентичной для пациентов мужского и женского пола и свидетельствует об отсутствии патологий в области пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта. Отклонения показателей амилазы от нормы, в большинстве случаев, говорит о наличии ряда заболеваний, требующих оперативной медицинской помощи.

Что такое амилаза?

Амилаза представляет собой фермент, относящийся к гликозил-гидролазной группе. Большая часть данного вещества вырабатывается в области поджелудочной железы, кроме того незначительное ее количество содержится в слюнных железах и в других органах. Фермент принимает активное участие в реализации процессов так называемого углеводного метаболизма. Основное назначение амилазы заключается в обеспечении нормального функционирования пищеварительной системы, в расщеплении крахмала и превращении его в усвояемый олигосахарид.

Амилаза подразделяется на два основных вида: альфа-амилазу и панкреатическую. Рассмотрим их более детально:

  1. Альфа амилаза в крови или амилаза слюны представляет собой фермент, вырабатывающийся в поджелудочной железе, поступающий, преимущественно из слюнных желез, и принимающий активное участие в процессе пищеварения.
  2. Панкреатическая амилаза тоже является пищеварительным ферментом, обладающим свойствами и последовательностью аминокислотного характера. Это вещество, вырабатываясь в поджелудочной железе, затем секретируется в желудочно-кишечный тракт.

Следует подчеркнуть, что данный фермент имеет большое значения для нормального функционирования пищеварительной системы, поэтому отклонение ее показателей от нормы (не важно, повышена амилаза или наоборот, понижена) является признаком достаточно серьезных заболеваний различного характера.

Показания к проведению анализа

Анализ на содержание амилазы в крови может назначаться лечащим врачом при появлении ряда болезненных симптомов и специфических проявлений. Показанием к проведению исследования принято считать подозрение на следующие заболевания:

  1. Гепатит.
  2. Панкреатит острого характера.
  3. Сахарный диабет.
  4. Эпидемический паротит.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Кроме того существуют следующие показания для проведения исследования:
  7. Появление кистовых новообразований.
  8. Попадание фермента в кровь.
  9. Повышение степени проницаемости сосудистых стенок.
  10. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  11. Наличие процессов деструктивного характера, поражающих ткани и клетки поджелудочной железы.
  12. Застой панкреатического сока.

Проведение анализа на определение уровня амилазы в крови позволяет специалисту диагностировать ряд патологий на ранних стадиях их развития и назначать своевременное, предельно эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Подготовка и проведение анализа

Исследование на содержание амилазы в крови осуществляется в утренние часы на голодный желудок. Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, последняя трапеза не должна быть позднее, нежели за восемь часов перед непосредственным проведением процедуры. Также за несколько дней до сдачи анализа следует прекратить прием определенных лекарственных препаратов, оказывающих влияние на количественные показатели амилазы. К ним относятся следующие медикаменты:

  1. Каптоприл.
  2. Ибупрофен.
  3. Обезболивающие препараты, относящиеся к группе анальгетиков.
  4. Фуросемид.
  5. Кортикостероидные препараты.
  6. Оральные контрацептивы гормонального характера.

За сутки до исследования пациенту рекомендуется воздерживаться от употребления острой и жирной пищи. Однако в экстренных случаях, при подозрении на острый перитонит, забор крови на анализ производится в любое время, непосредственно после обращения больного. При этом необходимо учитывать такие факторы, как время суток и количество пищи, съеденной пациентом перед исследованием.

Для анализа на амилазу используется кровь, взятая из периферической вены пациента. В арсенале современной медицины имеется несколько способов данного лабораторного исследования, однако наиболее распространенным и результативным из них считается методика ферментативной диагностики. Проведение всей процедуры в целом занимает не более нескольких часов.

Кроме того для получения предельно точных результатов пациенту часто назначается дополнительное исследование, именуемое диастазой и представлявшее собой анализ мочи на содержание амилазы. Забор материала для данной процедуры осуществляется с утра, после прохождения гигиенических процедур. Средняя порция мочи собирается в стерильную стеклянную емкость и сразу же доставляется в лабораторию.

Расшифровка результатов

Изучение и интерпретация результатов исследование на содержание амилазы осуществляется специалистами в лабораторных условиях.

Чтобы правильно истолковать результаты исследования и сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья человека, необходимо знать, основные показатели нормы амилазы в крови. В первую очередь, это обуславливается возрастной категорией пациента.

Так, нормальное содержание амилазы в крови у взрослых пациентов составляет от двадцати пяти до ста двадцати пяти единиц на литр. При этом следует подчеркнуть, что показатели являются одинаковыми как для мужчин, так и для женщин. Однако людей старшей возрастной категории (от 70 лет) уровень нормы несколько ниже и составляет от 20 до 160 единиц на литр. Нормальное содержание амилазы в крови у детей составляет от 5 до 25 единиц на литр.

Что же касается содержания амилазы в моче, то для определения нормы соответствуют следующие показатели:

  • у пациентов взрослого возраста – от 10 до 124 единиц на литр;
  • у детей – от 10 до 64 единиц на литр.

Если результаты исследований на определение амилазы в крови свидетельствуют об отклонениях от нормы, пациенту назначается ряд дополнительных диагностических процедур, в целях установления точного диагноза и выявления заболевания, ставшего причиной данного явления.

Причины повышения амилазы

Повышенный уровень амилазы в крови может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  1. Холецистит
  2. Сахарный диабет.
  3. Макроамилаземия.
  4. Перитонит.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  7. Опухолевые новообразования в области поджелудочной железы.
  8. Острый панкреатит.
  9. Образование камней в районе поджелудочной железы.
  10. Панкреатит хронического характера.
  11. Избыточная секреторная активность поджелудочной железы.
  12. Онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.
  13. Желчнокаменная болезнь.
  14. Стенозирующий папиллит.
  15. Патологии большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки.
  16. Паротит.
  17. Цитомегалия.
  18. Аппендицит.
  19. Воспалительные процессы в области печени.
  20. Патологии желчных путей.
  21. Ишемическая болезнь кишечника.
  22. Кетоацидоз.

Кроме того повышение концентрации амилазы в крови пациента, может быть спровоцировано такими явлениями:

  1. Алкогольное отравление.
  2. Беременность (особенно внематочная).
  3. Диабетическая кома.
  4. Неправильное питание.
  5. Воспалительные процессы, деструктивного характера, поражающие органы брюшной полости.
  6. Кишечная непроходимость.
  7. Воздействие болезнетворного вируса Эпштейн-Барр.
  8. Обострение холецистита хронического характера.
  9. Нарушение в функционировании слюнных желез.
  10. Перфорация в области половых органов.
  11. Нарушения деятельности желчного пузыря.
  12. Шоковые состояния.
  13. Осложнения, наступившие после хирургического вмешательства.
  14. Травматические повреждения области живота.
  15. Макроамилаземия.

В некоторых случаях повышенная амилаза в крови обуславливается воздействием определенных генетических факторов, при которых затрудняется процесс выхода фермента в мочу, что приводит к его накоплению в крови пациента.

Причины сниженной амилазы

Пониженная амилаза крови, в основном, наблюдается в следующих случаях:

  1. Во время токсикоза, сопутствующего беременности.
  2. При удаленной поджелудочной железе.
  3. При гепатите острого или же хронического характера.
  4. При муковисцидозе.
  5. При нарушении функционирования поджелудочной железы.
  6. При повышенной концентрации холестерина в крови.
  7. При циррозе печени.
  8. При гепатозе.
  9. При опухолевых новообразованиях в области печени.
  10. При инфаркте миокарда.
  11. При тиреотоксикозе.
  12. При панкреонекрозе.

Исследование на определение содержания амилазы в крови и в моче пациента является важной и результативной диагностической процедурой, позволяющей определить ряд патологий на ранних стадиях их развития.

Однако несмотря на высокую точность анализа, для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента.

Все про пониженную альфа амилазу

Альфа-амилаза — фермент, способствующий расщеплению углеводов в пищеварительном тракте. Под её влиянием сложные углеводы распадаются до более простых, усваиваемых в кишечнике. Вырабатывается фермент поджелудочной (панкреатическая) и слюнными (диастаза) железами. Отклонение от нормы уровня альфа амилазы указывает на патологии поджелудочной и на другие заболевания.

Какие значения следует считать пониженными?

Значения альфа амилазы различаются по возрастам, у пожилых и молодых. Единственный фактор от которого не зависит показатель этого энзима — гендерная принадлежность. Она никак не влияет на его уровень. Могут различаться значения амилазы в зависимости от лабораторных тестов, которые используются при её определении.

Поэтому при получении результата анализа необходимо обратить внимание на показатели нормы, которые обычно печатаются рядом.

В сущности возраст пациента тоже не оказывает существенного влияния на показатель уровня фермента. Отличается от средних показателей норма энзима у детей до двух лет, которая составляет значение от 5 до 65 единиц. Если показатель стремится к нулю, значит его уровни понижены в этой возрастной группе. Норма взрослых людей и детей старше двух лет одинакова и соответствует уровню от 25 до 125 единиц. Понижение амилазы ниже 25 считается понижением фермента. У пожилых людей в возрасте старше 70 лет нормальный уровень энзима будет соответствовать количеству от 20 до 160 единиц.

Закономерно может возникнуть вопрос, почему так выделяются дети до 2 лет. Энзим активно используется организмом для расщепления сложных углеводов. Дети же до 2 лет находятся преимущественно на грудном вскармливании и кушают молоко матери. В молоке практически нет нуждающихся в расщеплении углеводов. Поэтому организм грудничка вырабатывает гораздо меньше альфа-амилазы. Поэтому довольно низкий уровень энзима в крови малютки является нормой.

Выявление пониженного уровня амилазы при беременности свидетельствует о наличии наследственных заболеваний и требует дальнейшей диагностики. Если повышенный уровень амилазы при беременности показывает наличие острого патологического процесса, который тем не менее можно вылечить, то пониженные значения свидетельствуют о непосредственной угрозе для вынашивания, вызванной наличием серьезного наследственного заболевания муковисцедоза. Уровень нормы энзима при беременности не изменяется: то есть, пониженными считаются те значения, которые ниже нижнего уровня и стремятся к нулю.

Для определения панкреатита назначается отдельное исследование панкреатической альфа амилазы.

Норма этого энзима различается в зависимости от возраста:

  • до полугода — от 1 до 12 ед/литр;
  • от полугода до года — от 1 до 23 ед/литр;
  • от года до двух: у девочек — от 3 до 38 ед/литр, у мальчиков — от 1 до 23;
  • от двух лет до 19: от 4 до 31;
  • от 19 и старше: от 8 до 51.

Соответственно понижение уровня ниже нижней границы нормы является показателем пониженного уровня амилазы.

Содержание диастазы в разовой порции в моче должно находиться в пределахЕд/литр, а при исследовании суточной мочи — показатель не должен быть ниже 10 единиц и выше 600 Ед/литр.

Каким анализом определяется?

Чтобы определить снижена ли амилаза в крови, необходимо сдать биохимический анализ. Часто для составления наиболее полной картины патологии одновременно с биохимическим исследованием крови назначается анализ диастазы суточной порции мочи. Количество фермента в моче позволяет составить выяснить причины заболевания. Кровь, проходя через почечные клубочки, отдает энзим, образуя первичную мочу, из которой в дальнейшем большая часть фермента всасывается обратно при реабсорбции. Моча обладает более высокой амилазной активностью, чем кровь.

Посмотрите видео про биохимический анализ

Показатели этих 2 исследований хорошо дополняют друг друга.

Что может повлиять на результат анализа?

Ферментативная активность связана с питанием и активизируется после приема еды. Поэтому взятие крови проводится утром натощак, когда пройдет 8-14 часов голодания (в течение которых можно пить воду). Можно сдать кровь днем не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. Накануне кровосдачи нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки и воздержаться от алкоголя.

Затруднить интерпретацию результатов может прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидов, ибупрофена, анальгетиков. Также оральные контрацептивы могут повысить показатель.

О приеме данных лекарственных средств нужно предупредить врача и при необходимости прервать их прием.

Когда назначается анализ?

Анализ на содержание альфа амилазы назначается для контроля терапии панкреатита — пониженный уровень может наблюдаться после курса терапии. Также периодическому контролю подлежит уровень энзима после удаления части поджелудочной железы. Беременным анализ назначается при сильном токсикозе. Показаниями к исследованию являются:

  • патологии поджелудочной железы;
  • острый живот;
  • паротит;
  • вирусные инфекции.

Что показывает пониженный уровень?

Если альфа амилаза понижена в крови необходимо выявить причины, вызвавшие этот состояние.

  • при недостаточности поджелудочной железы, что может стать следствием проведенной операции на этот орган или прошедшего острого панкреатита;
  • при тяжелых воспалительных заболеваниях печени — гепатитах и последствиях их — циррозах нарушение углеводного обмена влечет повышение нагрузки на ферментативные системы;
  • при раке 4 степени поджелудочной железы, когда большая часть нормальной ткани железы уже заместилась опухолевой;
  • при инфаркте миокарда;
  • при муковисцидозе, который выявляется или при беременности или еще в детстве;
  • панкреонекроз (самопереваривание железы) также является причиной снижения уровня выработки ферментов, но обычно эта патология определяется только при патологоанатомическом вскрытии;
  • у больных с высоким общим холестерином;
  • при токсикозе во время беременности.

Кроме всех вышеперечисленных причин, понижение диастазы в моче может нечасто вызвать доброкачественное состояние под названием макроамилаземия – амилаза соединяется с белками в сыворотке и не может просочиться через почечные клубочки и хроническая почечная недостаточность.

Нужно отметить, что о том, что ферментативная активность поджелудочной снижена, говорит только то состояние, когда полученный показатель альфа-амилазы намного меньше нижней границы нормы и стремится к нулю.

Последствия

Исследование альфа амилазы не является диагностическим исследованием и требует дальнейшего обследования больного. Причины отклонения количества фермента от нормы должен определить специалист. Для более точной диагностики анализируются все значения биохимического анализа.

Что предпринять?

При выявлении пониженного уровня альфа амилазы нужно обратиться к врачу для проведения последующей диагностики и выявления причин такого состояния. Только лечение первопричины может нормализовать показатели.

Профилактика

Профилактика низкого уровня энзима заключается в профилактических методах заболеваний поджелудочной железы, к которым относится:

  • оздоровление рациона: ограничение жирной, острой, соленой пищи;
  • ограничение в употреблении алкоголя, кофе, шоколада, тортов, газировки;
  • нельзя кушать сильно холодную и горячую пищу — только умеренно разогретую;
  • дробное питаниераз в день;
  • исключить обильные трапезы на ночь;
  • пить витамины.

Прохождение диспансеризации раз в 3 года с обязательной сдачей биохимического анализа крови поможет выявить тяжелые заболевания на ранней стадии их развития.

Заключение

Альфа амилаза — фермент, отвечающий за пищеварение и расщепление именно углеводов. По его показателям можно выявить насколько хорошо работает поджелудочная железа. Любое отклонение уровня амилазы от нормы должно тщательно исследоваться для выявления причин его вызвавших.

Причины понижения и повышения амилазы

Содержание

Когда амилаза понижена, причины могут быть самыми разными, в том числе, указывать на развитие некоторых достаточно опасных заболеваниях. Это касается и её повышения, поэтому анализ, в ходе которого выявлено колебание уровня амилазы относительно, обычно входит в комплекс диагностических мер, предназначенных для определения развивающейся в организме болезни.

Что такое амилаза, ее нормы

Амилазой называется фермент, предназначенный для расщепления сложных углеводов.

Он содержится в:

Благодаря этому, в кишечник углеводы попадают уже разложенными на более простые и пригодные для усвоения составляющие.

Диагностическую пользу амилаза приносит в качестве явного указания на заболевания желудочно-кишечного тракта. В ходе биохимического анализа крови обрабатываются показатели панкреатической, т.е. вырабатываемой в поджелудочной железе, амилазы. Это не единственный, но наиболее диагностически значимый её подвид.

Нормы этого фермента выглядят следующим образом:

Оптимальным уровнем панкреатической амилазы является тот, что близок или равен нулю, тем не менее основную расшифровку полученных результатов должен проводить специалист.

Колебания уровня амилазы

Любое сильное отклонение амилазы от нормы – признак заболевания. Более опасными считаются те случаи, когда амилаза понижена.

Повышение

Когда амилаза в крови повышена, тогда в первую очередь будет заподозрено заболевание поджелудочной железы. Незначительные отклонения в несколько единиц не являются поводом бить тревогу – по-настоящему все серьезно, когда показатель этого фермента возрос в 2 и более раз.

Спровоцировать это могут:

  1. Болезни поджелудочной железы, в том числе, панкреатит.
  2. Опухоли.
  3. Поражения железистых тканей, такие, как паротит.
  4. Перитонит и другие гнойные воспаления брюшной области.
  5. Развитие сахарного диабета.
  6. Развитие некрозов тканей поджелудочной железы, в том числе, в качестве осложнений после перенесенных заболеваний.
  7. Интоксикация алкоголем.
  8. Заболевания почек.

Понижение

Понизить выработку этого фермента в первую очередь может поджелудочная железа, по каким-то причинам уменьшающая свою активность.

Когда амилаза понижена, причины могут быть следующими:

  1. Развитие или обострение гепатита.
  2. Запущенное онкологическое заболевание.
  3. Травмы поджелудочной железы.
  4. Запущенный некроз тканей поджелудочной железы.
  5. Муковисцидоз, поражающий большинство железистых тканей организма, а также органы дыхания.

Сниженный уровень выработки этого фермента может также возникнуть в результате острого длительного токсикоза. Кроме того, пониженная амилаза – естественное последствие перенесенной операции поджелудочной железы.

Анализ на амилазу

Анализ на этот фермент входит в часть общего биохимического анализа.

Показания к прохождению анализа

Рекомендуется проверить ее уровень в крови при наличии подозрений на ряд заболеваний:

Или в случае следующих симптомов:

  • развитие кисты;
  • проникновение фермента в кровь;
  • уменьшение толщины стенок сосудов;
  • развитие опухолей.

Большинство патологий с помощью анализа на амилазу диагностируются на раннем сроке.

Особенности прохождения анализа

Кровь для биохимического анализа берется из вены.

Для успешного его прохождения необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. Сдавать кровь не позже чем до полудня, и не раньше чем через 8-10 часов после вечернего приема пищи. Ужин не должен включать в себя вредную, жирную и острую еду.
  2. Утром не рекомендуется пить ничего, кроме чистой воды.
  3. Важно отказаться от алкоголя и курения за сутки.
  4. Следить за отсутствием физических и эмоциональных стрессов перед сдачей анализа.

Важно также исключить прием некоторых лекарств, влияющих на уровень этого фермента:

  • анальгетики;
  • кортикостероиды;
  • оральные контрацептивы;
  • гормональные препараты;
  • Ибупрофен;
  • Каптоприл;
  • Фуросемид.

Если это невозможно, об их приеме важно предупредить врача.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей

Амилаза крови

Биохимический анализ крови – важнейшее исследование, позволяющее определить общее состояние здоровья, заметить патологические процессы в самом начале их развития, оценить эффективность терапии. Пациентам с сахарным диабетом или подозрением на него часто исследуют титр амилаза крови. В зависимости от предъявляемых больными жалоб и объективной клинической картины может быть назначено изучение дополнительных различных показателей.

Амилаза крови – это вещество, принимающее активное участие в расщеплении углеводов. По этой причине при любых нарушениях углеводного обмена данный показатель редко удерживается в рамках допустимых стандартов. Является важным свидетельством патологических нарушений в работе поджелудочной и слюнных желез.

Существуют 2 основных вида: панкреатическая амилаза (вырабатывается в поджелудке) и диастаза (поступает из слюнных желез). При резком повышении титра в сывортке крови вещество достаточно быстро попадает в мочу, где при серьезных патологиях также определяется в солидных количествах.

Для исследования берется венозный материал. Анализ крови проводится только натощак послечасов голодания. Накануне исследования рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки и обильное застолье.

Амилаза норма

Норма общей амилазы в сыворотке является одинаковой для всех вне зависимости от пола. Составляетед/л. Титр может заметно увеличиваться при некоторых состояниях и заболеваниях.

Амилаза повышена в следующих случаях

  • Сахарный диабет (в стадии декомпенсации, кетоацидоз ).
  • Свинка (эпидемический паротит). Здесь резко растет титр альфа-амилазы.
  • Холецистит (острое воспаление желчных путей).
  • Перитонит, аппендицит.
  • Панкреатит в острой и хронической форме. При остром приступе болезни в первые часы титр панкреатической амилазы возрастает очень резко (до 10 раз), снижается до нормы через 3-4 дня. Повышение амилазы слюнных желез при этом не происходит.
  • Почечная недостаточность.
  • Опухолевые процессы в «поджелудке».
  • Травмы живота.
  • Прерывание беременности.
  • Сильное отравление (в т.ч. алкогольное).
  • Перфорация язвы желудка.
  • Кишечная непроходимость.
  • Макроамилаземия.

Амилаза понижена в следующих случаях

  • Токсикоз в период беременности.
  • Гепатит в острой или хронической форме.
  • Недостаточность функции поджелудочной железы
  • Муковисцидоз.
  • Удаление (отсутствие) поджелудочной железы.

На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов. Кортикостероиды, ибупрофен, фуросемид, анальгетики, каптоприл, оральные контрацептивы нередко повышают показатель. Пониженный уровень амилазы встречается у людей с высоким уровнем общего холестерина.

Амилаза панкреатическая норма

Обычно отдельное исследование назначается при определении диагноза «острый» или «хронический» панкреатит, а также при подозрениях на заболевания яичников, нарушение работы слюнных желез.

Если альфа амилаза повышена в крови, причины и рекомендации

Амилаза крови при диагностических процедурах может дать представление о состоянии поджелудочной и слюнных желез, поскольку именно эти железы производят амилазу. Если говорить о патологиях, то анализ на амилазу достоверен при панкреатите.

Увидев в результате анализа крови термин альфа амилаза, можно задаться вопросом, как соотносятся между собой просто амилаза и альфа амилаза. В жизни медицина имеет дело с тремя типами амилаз: альфа-, бета- и гамма-.

Бета амилаза характерна для бактерий и грибов, а также имеет место у растений. Гамма амилаза работает в кислых средах при pH около 3. А вот альфа амилаза как раз “настроена” на условия, которые поддерживаются в человеческом организме. В частности, активна при pH около 7-ми. Напомним, что в крови человека pH поддерживается очень строго на уровне 7.4 с очень малым отклонением.

Что такое амилаза

Для человеческого организма характерна работа одного из типов амилазы. Не вдаваясь в лишние подробности биохимического процесса отметим, что мы говорим альфа амилаза, подразумевая амилазу для человека, что по большей части идентично (хотя нюансы имеются).

Функции

За выработку альфа-амилазы отвечают поджелудочная железа (этот тип амилазы является одним из компонентов пищеварительного сока) и слюнные железы (фермент выделяется в ротовую полость тремя парами желез). Амилаза активна только в ЖКТ и условиях узкого оптимума рН (7.1).

Основная функция амилазы заключается в гидролизе крахмала.

Процесс его ферментативного расщепления начинается уже в ротовой полости, под действием амилазы слюны. После достижения пищей желудка, работа слюнной амилазы прекращается, так как рН желудка равен 2-3 (в этих условия фермент неактивен).

У людей, любящих «перекусывать на ходу», плохо пережевывая пищу, амилаза слюны практически не участвует в процессе переваривания крахмала. Поэтому, его гидролиз происходит преимущественно в 12-типерстной и тощей кишках, под действием альфа-амилазы поджелудочной железы (ПЖ).

Следует учесть еще один момент – время активности. Дело в том, что альфа амилаза активна днем, поскольку приемы пищи соответствуют этому времени суток, а вот в ночное время организм отдыхает, а вместе с ним не проявляет активности и пищеварительный фермент.

Амилаза в крови

В крови амилаза не функционирует. Она выявляется в анализе в минимальных количествах, как результат естественного обновления клеток ПЖ и слюнных желез. Около 60-ти процентов циркулирующей в крови амилазы составляет слюнная, остальные сорок – панкреатическая амилаза.

Из организма фермент выводится преимущественно почками, с мочой. Учитывая маленький размер молекулы амилазы (в сравнении с другими ферментами), она свободно проходит через почечные клубочки. В связи с этим, она в норме может обнаруживаться в моче. Уровень фермента в моче увеличивается при повышении ее уровней в крови.

Анализ на амилазу

За два дня до проведения исследования необходимо ограничить, а лучше прекратить употребление жирной, жареной пищи. За сутки исключается крепкий чай и кофе.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Также, к повышению амилазы приводит лечение:

  • нестероидными противовоспалительными средствами,
  • препаратами золота,
  • каптоприлом,
  • фуросемидом,
  • антибиотиками тетрациклинового ряда,
  • введением адреналина и наркотических анальгетиков.

У женщин повышение уровня фермента может быть обусловлено приемом таблетированных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Норма амилазы в крови

При проведении исследования оценивается:

  • общее количество альфа-амилазы (слюнной и панкреатической);
  • уровень альфа-амилазы ПЖ.

Результаты исследования записываются в Ед/л.

Норма общей альфа-амилазы:

  • у малышей до двух лет составляет от пяти до 65-ти;
  • с двух до семидесяти лет – от 25-ти до 125;
  • у пациентов старше семидесяти лет – от 20-ти до 160-ти.

Показатели панкреатической амилазы:

  • у малышей до шести месяцев норма амилазы менее 8-ми;
  • с шести месяцев до года – до 23-х;
  • с года до десяти лет – до 31-го;
  • с 10-ти до восемнадцати лет – до 39-ти лет;
  • у пациентов старше восемнадцати лет норма до 53-х.

Показатели амилазы для женщин и мужчин одинаковые.

Когда необходимо проводить анализ

При различных патологиях ПЖ (панкреатит, обтурация панкреатического протока камнем, метастазом или первичной опухолью) происходит выброс панкреатической амилазы в общий кровоток. Важно понимать, что увеличения слюнной альфа-амилазы при этом не происходит. При остром поражении ПЖ, активность панкреатического фермента, может составлять до 90% от общего показателя.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что увеличение общей активности фермента со снижением показателя панкреатической амилазы свидетельствует о том, что поражение поджелудочной железы маловероятно. В такой ситуации необходимо исключать патологию кишечника, яичников, скелетных мышц (в них также содержится альфа-амилаза, однако в минимальных количествах).

Чаще всего анализ на альфа-амилазу проводят при:

  • воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
  • поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
  • дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
  • вирусных инфекциях;
  • муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).

Амилаза повышена. Причины

Чаще всего фермент повышается при поражении ПЖ. Активность фермента при острых панкреатитах может возрастать в десять раз от номы. В ряде случаев, у пациентов амилаза в крови может возрастать лишь незначительно, либо оставаться в нормальных пределах.

Это связано с тем, что не существует прямой связи между тяжестью поражения тканей поджелудочной и ростом амилазы. Так как в результате массивной деструкции тканей органа, погибает большая часть клеток, которые вырабатывают этот фермент. Поэтому амилаза может оставаться в пределах нормы.

При хронических панкреатитах амилаза вначале повышается, а затем, когда погибает значительное количество клеток железы, уровень фермента снижается.

У пациентов с декомпенсированным сахарного диабета амилаза повышается в следствие:

  • кетоацидоза (из-за высоких показателей сахара);
  • поражения (ПЖ).

Также причинами увеличения амилазы в анализе могут быть травмы, кисты и злокачественные опухоли ПЖ, метастатическое поражение органа, обтурация панкреатического протока камнем (метастазом или первичной опухолью).

Важно помнить, что амилаза повышена может быть также при:

  • паротите;
  • остром аппендиците;
  • кишечной непроходимости;
  • ишемии кишечника;
  • перитоните;
  • злокачественных опухолях яичников;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность);
  • остром холецистите;
  • внематочной беременности;
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма);
  • прободении язвы желудка;
  • алкогольной интоксикации;
  • разрыве аневризмы аорты.

Редкой причиной увеличения альфа-амилазы считается макроамилаземия. Это заболевание, сопровождающееся соединением амилазы с крупными плазменными белками в макроамилазу, которая не проходит через клубочки почек (из-за крупного размера соединения) и как следствие, накапливается в крови.

Точные причины заболевания неизвестны, однако наибольшую роль в патогенезе макроамилаземии играют хронические панкреатиты, длительное лечение глюкокортикостероидами и прием салицилатов.

Когда амилаза понижена

Низкий уровень фермента встречается намного реже, чем повышенный. Такие изменения в анализе характерны для недостаточности ПЖ, муковисцидоза, тяжелых поражений печени (печеночной недостаточности), панкреоэктомии (удаления ПЖ).

Увеличенный уровень холестерина в крови может приводить к занижению показателей панкреатической амилазы.

У детей первого года жизни уровень фермента намного ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что пища, которую они получают, лишена достаточного количества сложных углеводов.

Чем опасно изменение уровня фермента

Само по себе состояние, когда амилаза повышена не имеет клинических последствий для организма, однако, оно является важным маркером поражения ПЖ. При обнаружении повышения показателя фермента, как правило проводят контроль анализа в течение суток, что позволяет оценить динамику патологического процесса.

Понижение уровня фермента на фоне ухудшения самочувствия больного, свидетельствует о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы. Следует обратить пристальное внимание к ситуации. Просто необходимо надоедать врачу до тех пор, пока не будут понятны причины.


Смотрите также