Главная » Статьи » Узи молочных желез возраст

Узи молочных желез возраст


УЗИ молочных желез детям: когда и как проводится, отзывы, стоимость

Строение молочной железы отличается не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла. С первых дней жизни могут наблюдаться как физиологические, так и патологические изменения. УЗИ молочных желез детям проводят с целью дифференцировать нарушение и назначить адекватную терапию.

Развитие молочной железы находится в сильной зависимости от состояния гормонального фона в организме. Она активно реагирует на изменение концентрации некоторых гормонов в крови, что при несоответствии строения возрастной категории пациента указывает на патологическое изменение концентрации гормонов в крови.

В детском возрасте также возможно появление мастопатии, кистозных и солидных образований, нарушение развития строения молочных желез. Специалисты-маммологи и Узи-специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование молочных желез в качестве профилактики девочкам подросткового возраста 1 раз в год.

Показания и противопоказания к УЗИ молочных желез детям

Показанием к проведению исследования служат:

  • увеличение у новорожденных;
  • раннее развитие у девочек;
  • обнаружение шарообразных уплотнений;
  • покраснение, припухлость, болезненность у мальчиков и девочек;
  • обнаружение плотных увеличенных подмышечных лимфатических узлов;
  • болезненность у девочек-подростков:
  • выделения из соска;
  • травмы.

Молочные железы у детей

Структура молочной железы образована жировой, соединительной и железистой тканью. Соединительнотканная строма представлена плотной фибринозной тканью, которая затем преобразуется в протоки и воздушной тонкой, составляющей рыхлую перигландулярную строму. У новорожденных они представлены в основном фиброзной и жировой тканью, выглядят на УЗИ как однородные структуры заключенные в гиперэхогенные фасциальные листки.

С 10 лет у девочек начинается развитие паренхимы (телархе) и в строме появляются гипоэхогенные промежутки. В период полового созревания (14–16 лет) активно формируются и растут тубулярные дольки. Они выглядят как сетчатые структуры. Процесс полного их формирования происходит во время беременности.

Молочные железы у детей первого года жизни

Сразу после рождения у ребенка нередко наблюдается физиологическая мастопатия проявляющаяся увеличением нагрубанием молочных желез, выделениями из соска. Это связано с изменением гормонального фона (гормональный криз) после разобщения кровотока матери и ребенка (перерезка пуповины).

Это уплотнение обычно проходит самостоятельно через несколько дней, но в некоторых случаях может оставаться более длительное время. Иногда причиной физиологической мастопатии является избыточное поступление гормонально активных веществ с молоком при грудном вскармливании.

Молочные железы у детей препубертатного возраста

Помимо физиологических возрастных изменений, у детей могут встречаться патологии следующего характера:

Родителям рекомендуется быть внимательными и при обнаружении таких симптомов, как: боль, выделения из соска, изменение кожных покровов, размеров, формы, — обратиться к врачу.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию молочной железы с помощью УЗИ у маленьких детей не требуется. Девочкам среднего школьного возраста, у которых уже появились месячные, УЗИ молочных желез назначают на 5–12 день цикла.

Как проводится исследование

Обследуемый лежит на кушетке или сидит. На область желез наносится специальный гель для плотного прилегания к коже. Врач водит датчиком по поверхности органа, чтобы получить четкое изображение на экране монитора. Процедура длится 10–15 минут.

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

При расшифровке результатов учитывается возраст пациента, поскольку структура молочной железы, соотношение жировой, соединительной и железистой ткани у девочек с возрастом меняется. В норме у маленьких детей она имеет гомогенную структуру, по мере развития к 14–16 годам у девочек, приобретает мелкосетчатое строение, в котором гипоэхогенные участки железистой ткани окружены гиперэхогенными пластами соединительнотканной стромы.

Как часто можно делать обследование

Ультразвуковое обследование — абсолютно безопасный метод диагностики, поэтому его можно использовать даже у новорожденных для постановки диагноза и наблюдения во время терапии. При отсутствии патологических симптомов специалисты рекомендуют проводить УЗИ девочкам после появления первой менструации 1 раз в год, для профилактического наблюдения правильного развития молочных желез.

Применение рентгенологического метода обследования – маммографии у детей и подростков нецелесообразно. Потому что есть опасность воздействия облучения на растущий организм, ведь при маммографии требуется сделать снимки в разных проекциях, и у детей это исследование менее информативно. С помощью УЗИ легче дифференцировать кистозные образования, уплотнения, внутрипроточные разрастания.

О том, что более информативно из этих исследований у взрослых, можно прочитать в этой статье.

Исследование с ЦДК

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проверить кровоснабжение отдельных участков и органа в целом. Это возможно при использовании дополнительной методики – цветного доплеровского картирования (ЦДК). Принцип основан на регистрации движения крови по сосудистому руслу. На экран выводится цветное изображение, на котором специалист может увидеть патологии кровоснабжения органа.

Где лучше сделать, сколько стоит

Полноценное обследование молочной железы с помощью УЗИ требует современного оборудования и знающего специалиста. В Москве вы можете сделать УЗИ молочной железы практически в любом медицинском центре или поликлинике (обзор клиник, где можно пройти обследование в Москве).

Стоимость УЗИ молочной железы для пациентов маленького возраста зависит от города, где вы живете, политики медицинского учреждения, квалификации врачей-диагностов и уровня медицинской аппаратуры. В среднем стоимость этой услуги по Москве составляет от 1100 до 1800 рублей (на 2018 год).

Отзывы

«У сына появилась небольшая шишка и болезненность в области соска, мне посоветовали сделать УЗИ. Оказалось, что ничего страшного нет, была травма, о которой он не захотел рассказывать.»

Светлана Полякова

«УЗИ делали дочке, ей 13 лет и молочные железы растут как-то неравномерно. Врачи внимательно осмотрели и объяснили, что такое бывает во время полового созревания и постепенно их размеры выровняются.»

Марина

«У дочери во время месячных были выделения из соска, боль. На УЗИ обнаружили мастопатию. Никогда не думала, что у девочки 13 лет такое встречается. Хорошо что вовремя заметили и начали лечение.»

Алиса Сергеевна

УЗИ грудных желез

Всем известный факт, что на начальных стадиях любое заболевание проще и быстрее излечивается, поэтому не следует отказываться от регулярных профилактических осмотров. Особенно это касается женской половины человечества – большинство патологических процессов грудных желез протекают без выраженной симптоматики никак не стимулируя визит к специалисту.

Благодаря УЗИ молочных желез можно быстро и безболезненно диагностировать многие заболевания на начальных их стадиях. Это позволяет назначить соответствующую терапию вовремя и избавить женщину от серьезных осложнений и даже преждевременной смерти. Кроме профилактики и выявления патологий, ультразвуковое исследование молочных желез является незаменимым для послеоперационного и восстановительного периода.

Достоинства метода

УЗИ груди у женщин имеет достаточно много преимуществ перед другими методиками исследования. Во-первых, процедура не подразумевает воздействия вредной лучевой нагрузки, а проводится при использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, не причиняющих абсолютно никакого влияния на организм. Во-вторых, в отличие от рентгена, изображение грудных желез можно получить в реальном времени, а не только лишь в виде снимков.

Это позволяет под непосредственным контролем УЗИ проводить оперативное вмешательство, например, при взятии образца ткани (биопсии) на анализ. Эти преимущества методики обеспечивает не только отличную визуализацию мельчайших новообразований в молочных железах, но и определение качества опухоли, ее структурных особенностей и границ. Зачастую УЗИ груди используется для уточнения маммографических результатов.

Показания к проведению обследования

Проверять состояние здоровья молочных желез с определенной регулярностью должна каждая девушка и женщина. Так, особам женского пола в возрасте до 30 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковой осмотр. А после 30 к УЗИ молочных желез добавляется обязательно маммография – изучение грудных желез с помощью рентгеновских лучей.

В случае появления симптомов, таких как:

  • болезненность грудных желез;
  • огрубение сосков и кожи вокруг них;
  • выделение жидкости из сосков;
  • изменения цвета и состояния кожных покровов;
  • появления уплотнений в железах;
  • увеличение лимфоузлов в грудной области;
  • изменение размера, контуров и формы груди,

то следует обязательно записаться на прием к маммологу для осмотра, консультации и получения направления на ультразвуковую диагностику. Возможно, в процессе врачебного осмотра будет рекомендовано также посетить и онколога для исключения либо подтверждения подозрений на формирование новообразований.

Самообследование – неотъемлемая часть профилактики рака груди у женщин

Кроме обнаружения патологических проявлений, ультразвук применяется при планировании беременности, контроле процессов в железах во время беременности и лактации. Безвредность метода позволяет его проводить и при кормлении ребенка грудью. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании зачастую помогает быстро и эффективно выявить возникшую патологию. Процедура проводится для оценки состояния после перенесенной травмы либо воспалительного процесса в грудной области, проверки после оперативного вмешательства, установки грудных имплантатов.

УЗИ регулярно назначается при гормональной терапии для отслеживания возможных изменений в железах. Немаловажно регулярное обследование для лиц, имеющих негативную наследственность в виде рака груди. Иногда при гормональных нарушениях рекомендуется провести УЗИ в детском возрасте, так как это могут быть начальные проявления не только патологически раннего полового созревания, но и онкологического процесса. У мужчин ультразвуком исследуются грудные железы также при гормональных отклонениях либо травматических и воспалительных процессах в данной области.

Согласно данным мировой статистики, онкологические процессы молочных желез чаще всего развиваются в после 50 лет, поэтому до этого возраста рекомендовано проведение процедуры не реже чем 1 раз в год, тогда как после 50 – не менее 2 раз. У мужчин патологии грудных желез встречаются гораздо реже, поэтому УЗИ им рекомендуется не чаще одного раза на 3–5лет.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ грудных желез?

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

Что точнее - УЗИ или маммография?
  • воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
  • доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
  • злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы. Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.

Изображение молочной железы, созданное с помощью эластографии

УЗИ груди не требует какой-либо определенной подготовки, единственное, что должна знать женщина, планирующая пройти обследование – это на какой день менструального цикла необходимо посетить кабинет диагностики. Как правило, оптимальное время для проведения процедуры – это 5–12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон наиболее ровен, грудные железы не отечны, и эффективнее визуализируются ультразвуком. Позже, спустя несколько дней, организм будет постепенно подготавливаться к возможной беременности и женская грудь будет менее подходящей к обследованию.

В ситуации, когда женщина принимает гормональные контрацептивы либо уже наступила менопауза, нет принципиального значения, на какой день будет проведена процедура. В этих состояниях гормональный фон довольно стабильный, и ничто не сможет препятствовать благополучному сбору диагностической информации. Также не требуется выбирать конкретный день во время беременности, в лактационный период и при нерегулярном менструальном цикле. Если же грудь внезапно стала болезненной, появилось покраснение и поднялась температура, то процедуру следует пройти незамедлительно.

Принцип проведения обследования

Сама по себе процедура очень проста, потому как делают УЗИ молочных желез, водя излучателем по поверхности кожи, позволяя датчику фиксировать отраженные ультразвуковые волны и передавать на экран монитора. Современные приборы создают не только двухмерное изображение, но и трехмерное, в результате чего можно просмотреть и фото исследуемого органа, и видео в реальном времени. Длительность исследования обычно не затягивается более 20–30 минут.

Пациентка удобно располагается на кушетке, предварительно сняв с себя всю верхнюю одежду. Врач-узист наносит на излучатель специальный гель на водной основе, чтобы у обследуемой не возникало неприятных ощущений при передвижении датчика. Гель позволяет плавно скользить излучателю, и обеспечивает его плотный контакт с кожей. Пациентка располагает руки над головой, чтобы дать возможность врачу исследовать грудные железы и прилегающие к ним участки – подмышечные впадины, близлежащие мышцы и другие.

Излучатель медленно движется по коже, фиксируя волновое отражение тканевых структур, и выводит обработанную компьютерной программой информацию на экран. По окончании процедуры пациентка может быть свободна – нет никаких ограничений для последующей деятельности, так как ультразвук не оказывает никакого влияния на физическое или психоэмоциональное состояние обследуемой. Если же расшифровка полученных результатов обещана за короткое время, то женщина может подождать немного и сразу же забрать их.

Принцип проведения ультразвукового осмотра женской груди

В отдельных ситуациях может потребоваться повторное проведение процедуры. Это может быть необходимо для уточнения спорных моментов либо для отслеживания динамики назначенной терапии. Не стоит переживать, размышляя, как часто можно делать УЗИ молочных желез – это лишнее. Безвредность метода позволяет проходить его хоть несколько раз в день.

Что информативнее маммография или УЗИ груди?

Какое же исследование лучше и способно дать наиболее достоверные и полные данные о состоянии груди – маммография или УЗИ молочных желез? Подобный вопрос абсолютно не корректен. Эти два метода дополняют друг друга. Маммограф дает возможность оценить состояние мягких тканей, а УЗИ-аппарат позволяет дополнительно обследовать прилегающие лимфоузлы – подмышечные, подключичные и провести обследование в динамике.

УЗИ обеспечивает тщательный осмотр тканей, расположенных близко к грудной клетке, например, позволяет диагностировать образование железистых узлов, прилегающих к данной области. Маммография же является оптимальной диагностикой для обнаружения внутрипротоковых патологий и уточнения характера новообразований. Но без применения ультразвука не обойтись, потому что показывает УЗИ наличие метастатических очагов.

При необходимости врач обязательно назначит оба обследования, чтобы получить максимально точные результаты. Поэтому не стоит сомневаться можно ли делать или нет, откладывать прохождение одного или другого метода, а почитать отзывы прошедших процедуры, и отправляться морально подготовленной на диагностику.

Отзывы

Марина, 38 лет: Начала болеть грудь перед каждым началом месячных, отправилась на прием к гинекологу, он отправил к маммологу, чтобы исключить все возможные болезни. Получила направление на маммографию. Врач сказал мне, что надо прийти до 10–11 дня цикла, и я сразу же в это время прошла и УЗИ. Процедура была недолгой – 15–20 минут и очень понравилось, что параллельно врач все рассказывал о состоянии моих желез.

Светлана, 47 лет: После удаления фиброаденомы грудной железы стала проходить УЗИ регулярно – не менее 1–2 раз в году. Процедура не вызывает никаких неприятных ощущений – просто лежишь и смотришь в потолок или в экран монитора. По длительности – недолго, и в клинике, которую я посещаю, результаты выдаются также быстро, через 20–25 минут. После чего сразу же отправляюсь к лечащему врачу для детальной расшифровки и коррекции гормональной терапии.

Ирина, 43 года: Пришлось пройти УЗИ груди 3 раза подряд за полтора года. Грудная железа болела, и я не стала ждать, что все пройдет само. Первые два раза не показали никаких изменений, и я решила сменить клинику. Третий раз выявил фиброму, и мне была назначена операция. Из своего опыта могу сделать вывод, что профессионализм врача играет очень большую роль, даже если диагностика проводится на новой аппаратуре.

Расшифровка и норма результатов УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование сегодня является одним из двух значимых дополнительных методов выявляемости аномальных состояний молочной железы у женщин. Однако, несмотря на всю его значимость, доступность и прочие преимущества не каждая женщина в наши дни до сих пор регулярно проводит такую диагностику, рискуя собственным здоровьем. Что же из себя представляет такое УЗИ, и зачем оно нужно?

Существующие показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию.

Традиционно основными показаниями для УЗИ молочной железы являются следующие:

  1. дифференциальная диагностика любых пальпируемых или обнаруженных при рентгеномаммографии образований;
  2. выявление рентгенологической «плотности»;
  3. обследование девочек и девушек-подростков;
  4. обследование женщин старше 40 лет;
  5. обследование беременных и кормящих женщин по предписанию лечащего врача;
  6. динамическое наблюдение за состоянием после травмы, операции, протезирования;
  7. выполнение пункционной биопсии под контролем диагноста;
  8. выполнение обследования как уточняющего метода при неясных результатах рентгеномаммографии.

Противопоказаний к методу ультразвукового исследования не существует. Временными ограничениями метода могут послужить обширные раневые повреждения кожи груди, что затрудняет контакт кожи с датчиком и обуславливает болезненность процедуры.

Идеальная картина ультразвукового исследования.

Как и при любом другом обследовании, существует определенная норма для такого УЗИ.

Для осуществления диагностики в современной медицине используются особые ультразвуковые датчики, иногда применяются водные насадки на датчик для улучшения визуализации поверхностных слоев кожи и премаммарной жировой клетчатки. Исследование проводится в положении пациентки лежа на спине, руки за головой, осмотр начинают с пальпации, а затем датчик прикладывают сначала к здоровой (или ближней к исследователю) железе. 

Анатомическая структура исследуемого органа представлена тремя основными типами ткани: железистой, соединительной и жировой. К соединительным структурам относят листки поверхностной фасции, внутридольковые и междольковые прослойки, связки Купера.. Кроме этого, в проекции паренхимы могут встречаться внутримаммарные лимфатические узлы.

Стоит отметить специфику молочных желез – парный орган, поэтому важно во время исследования оценивать симметричность структуры (это норма) и размеров левой и правой одновременно. Они образуются из млечных линий, которые закладываются на 6й неделе развития эмбриона.

Стоит отметить, что при нарушениях развития могут образовываться и добавочные по ходу млечных линий, чаще всего в области подмышек, над ключицами и окологрудинной области. Частота встречаемости данной аномалии составляет 1-4% и достоверно зависит от расовой принадлежности женщины (у монголоидной расы – чаще).

У девочек нейтрального периода (от 2 месяцев до 8 лет) молочная железа существует в состоянии покоя и представлена в основном жировой тканью. С 9-11 лет (у разных народов, в разных географических поясах возраст начала препубертатного периода меняется) она начинает расти, при этом соединительнотканный компонент опережает железистый вплоть до начала менструаций.

Молочная железа новорожденной девочки (5-е сутки жизни). Масса тела при рождении 3165 г, размеры железы 1,6 х 0,6 х 1,3 см:1 — силиконовая резина; 2 — поверхностный листок поверхностной фасции; 3 — глубокий листок поверхностной фасции; 4 — ткань молочной железы.

УЗИ груди у девочек в этом возрасте выявляет слоистое строение: слои низкой эхогенности чередуются со слоями высокой эхогенности, а в околососковой зоне они «сливаются» между собой, образуя массу неправильной формы. Жировые дольки в структуре паренхимы в этом возрасте встречаются крайне редко.

С наступлением месячных (приблизительно 13 лет) и до 17 лет грудь скачкообразно растет, при этом формируются дольки, появляется выраженный железистый слой, который имеет нежное сетчатое (ячеистое) строение при поперечном сканировании, формируется сеть протоков, ареолярная зона. В этот период допустима в норме асимметрия молочных желез за счет неравномерного их роста.

Молочная железа девочки, 13 лет (до менархе):а — пласты перигландулярной стромы (1) и опорная строма (2);

Молочная железа пациентки, 16 лет, с нормальным менструальным циклом. Отчетливо выражен сетчатый рисунок молочной железы:1 — перигландулярная строма; 2 — опорная строма

С 18 лет до 35 лет кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой представлен однородной мелкозернистой массой средней или повышенной эхогенности, с узкими анэхогенными трубчатыми структурами – протоками. Различают протоки I, II и III порядка, причем каждый из них имеет соответственно максимальный диаметр до 3, 2 и 1 мм. Состояние железистого слоя зависит от фазы цикла: во второй фазе протоки становятся расширенными, извитыми, железистый слой становится толще, появляются гребни Дюрета – соединительнотканные структуры, за счет которых передний контур паренхимы становится волнистым.

Молочная железа пациентки, 24 года:а — до беременности, с отчетливо выраженной сетчатой структурой молочной железы;

Особый тип структуры, на который стоит обратить внимание, – при беременности и лактации.

Молочная железа на 10-е сутки после родов при хорошо выраженной лактации, сетчатый рисунок отсутствует

Практически весь орган представлен пластом гиперэхогенной крупнозернистой железистой ткани, с узким венчиком гипоэхогенного жира на периферии. Хорошо видны гипоэхогенные расширенные (более 2 мм в толщину) млечные протоки, в их проекции могут встречаться точечные гиперэхогенные включения – соли кальция.

Поздний репродуктивный период жизни женщины (35-50 лет) характеризуется предменопаузальным типом сонографической структуры. Кожный слой становится толще (до 4 мм), определяется хорошо выраженный гипоэхогенный жировой слой в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью. Перед менопаузой железистой ткани становится меньше, особенно позади соска и в верхнем наружном квадранте. Хорошо дифференцируются связки Купера, гребни Дюрета, листки фасции и междольковые соединительнотканные тяжи.

Молочная железа пациентки, 38 лет. Начальные проявления инволютивных изменений. Стрелкой обозначена жировая доля.

Молочная железа пациентки, 48 лет. Сетчатый рисунок не определяется в связи с частичной редукцией перигландулярной стромы и уплотнением опорной стромы. Большая часть железы представлена жировой тканью.

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма). Молочная железа преимущественно представлена жировыми дольками, с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, появляются фиброзные тяжи в паренхиме, между дольками. Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

Молочная железа пациентки, 54 года. Фиброзно-жировая трансформация.

Какими могут оказаться результаты диагностики?

В заключение ультразвукового исследования соноскопист выносит сведения о состоянии кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки, преобладающей составляющей эхоструктуры, толщине железистого слоя, состоянии млечных протоков, соединительнотканно-связочного аппарата, выявленных нарушениях ультразвуковой архитектоники и/или образованиях, состоянии регионарных лимфатических узлов.

Расшифровка проводится в соответствии с полученным в результате диагностики изображением и может показаться неподготовленному пациенту непонятной, поэтому окончательная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Наиболее часто выявляемыми патологиями являются следующие:

1. Мастопатия. Ранее используемый повсеместно термин «мастопатия» сейчас заменяется термином «доброкачественные дисгормональные изменения», что более соответствует природе этого заболевания и гораздо менее травмирующе звучит для женщины. В силу различных причин в организме женщины возникает дисбаланс гормонов, приводящий к характерным изменениям структуры молочных желез. Как правило, эти изменения двухсторонние, в их основе лежат два процесса – гиперплазии тканей и склерозирования. Наиболее тяжелой формой доброкачественных дисгормональных изменений является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и фиброза тканей. Стенки протоков утолщены, неровные, могут быть карманообразные выпячивания протоков, которые трудно дифференцировать с кистами. Эхогенность железистого слоя повышена за счет множественных внутридольковых фиброзных структур.

Мастопатия

2. Кисты. Это, как правило, округлые или овальные полостные образования с четким ровным контуром и анэхогенным содержимым, дающие боковые акустические тени и эффект дистального усиления (не всегда), эффект усиления задней стенки, сдавливаемые датчиком. Размеры кист варьируют от 3 мм до 5-6 см. Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре. Чаще встречаются двухсторонние множественные кисты. Окончательно характер кисты показывает расшифровка. Длительно существующие кисты могут иметь атипичное строение за счет инфицирования содержимого, кровоизлияния в просвет или отложения солей кальция в содержимом.

Киста молочной железы

3. Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Как показывает статистика, чаще всего имеет место одиночное образование с четкими контурами формой овала, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.

Фиброаденома молочной железы

4. Мастит. Это воспалительное заболевание, характерными симптомами являются покраснение и боль груди, отек, затруднение лактации (у кормящих) и выделения гнойного характера из сосков, повышение температуры. На обследовании можно дифференцировать очаговую и диффузную форму мастита. Очаговая форма мастита разрешается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне, сонографически определяется гипоэхогенное образование с некротическими неоднородными массами, на поздней стадии – с гиперэхогенной капсулой вокруг очага. Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, протоки в этой зоне дилатированы, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Прием антибиотиков резко (за 2-3 дня) улучшает ультразвуковую картину.

Мастит

УЗИ груди с ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (сокращенно – ЦДК) в клинической практике ультразвукового исследования груди применяется редко, в основном – для определения характеристик питающих сосудов новообразований. Принято считать, что усиленная центральная васкуляризация образования свидетельствует в пользу его злокачественности.

Исследования, проведенные специалистами в маммологии, показали, что это не всегда так. Примерно 30% аваскулярных опухолей оказались гистологически злокачественными, и, наоборот, гиперваскулярные фиброаденомы и листовидные опухоли ошибочно принимались за рак. Следовательно, режим ЦДК играет вспомогательную, а не основную роль в диагностике опухолей груди.

Ультразвуковое исследование молочных желез у женщин может использоваться в качестве непосредственного метода выявления соответствующих аномалий, так и служить дополнением к рентгеномаммографии и другим дополнительным методам исследования. Опыт врача – специалиста УЗИ, качество ультразвуковой аппаратуры и соблюдение методики исследования являются главными критериями достоверности полученного заключения.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – это информативное обследование, которое используется наряду с маммографией. В ходе исследования можно выявить различные патологии, требующие подбора правильного лечения.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии молочных желез

Характеристика обследования

УЗИ – это диагностический метод, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими инструментальными обследованиями. К ним относятся:

  • Высокая информативность. По результатам, которые можно получить в ходе обследования, УЗИ уступает лишь томографии. При этом, преимуществом является то, что УЗИ не оказывает негативное воздействие на организм.
  • Безопасность. УЗИ является полностью безопасным методом, что делает возможным его применение на ранних сроках жизни детей и даже при беременности. Благодаря этому, ультразвуковая диагностика широко применяется в неонатальной педиатрии и акушерстве. УЗИ молочных желез у детей назначается редко. Ребенок во время ультразвуковых исследований находится в безопасности.
  • Отсутствие противопоказаний. Все причины, по которым невозможно провести обследование, являются сугубо ситуативными и связаны с нарушением требований к подготовке пациентов. Заболеваний, при которых запрещено проводить УЗИ, нет.
Ультразвуковое исследование груди не имеет противопоказаний к проведению

УЗИ молочных желез применяется в гинекологии. Благодаря изобретению допплеровского датчика, в ходе обследования можно увидеть сосудистое русло органа и оценить проходимость кровеносных сосудов. Ультрасонография проводится у женщин с большим размером молочных желез, так как позволяет увидеть глубоко расположенные ткани.

Суть ультразвука в том, что датчик посылает и регистрирует ультразвуковые волны. В зависимости от структуры органа, волны по-разному распространяются в тканях, что делает возможным различать их. Для каждого типа тканей существует свой нормальный показатель. Отклонение от него свидетельствует о патологических или функциональных изменениях.

При выборе дней для обследования необходимо учитывать менструальный цикл. Когда лучше делать УЗИ, стоит поинтересоваться у врача. УЗИ молочных желез можно пройти как в частной, так и в государственной больнице.

Выбирая дату проведения УЗИ, следует учитывать день менструального цикла

Виды

УЗИ молочных желез может проводиться с использованием обычного датчика, который применяется при трансабдоминальном УЗИ или же с использованием допплеровского датчика. Чаще всего используется второй метод, так как он дает развернутую картину состояния органов.

Показания

Как выглядит нормальная молочная железа, знает каждая женщина. Основными показаниями к проведению исследования молочных желез являются:

  • Маститы. Эти патологии чаще всего возникают при лактации. Появление лактационного мастита характеризуется тем, что воспаляются участки железы, что приводит к застою грудного молока, повышению температуры тела, а при отсутствии лечения, к нагноению. Обследование молочных желез во время беременности уместно на поздних сроках, когда начинается лактация.
УЗИ молочной железы назначается при подозрении на мастит
  • Нарушения функции яичников. Изменения гормонального фона зачастую приводят к появлению изменения в молочных железах.
  • Травмы. Они могут быть различного характера: тупые, колотые, резаные. УЗИ проводится с целью оценки тяжести поражения, а также состояния протоков, через которые выделяется грудное молоко. Кроме этого, в ходе обследования выявляются гематомы, которые расположены глубоко в тканях, так как они с высокой вероятностью осумковываются и на их месте образуются абсцессы. Если накануне произошла травма или в область молочной груди пришелся удар, лучше пройдите обследование.
  • Наличие грудных имплантатов. Если у женщины проводились пластические оперативные вмешательства по имплантации силиконовых и солевых вставок, то необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы оценить их состояние, а также своевременно выявить нарушение их целостности или отторжение.
Ультразвуковое исследование проводится пациенткам со встроенными имплантами груди
  • Опухоли. Каждая пятая женщина старше 50 лет сталкивается с такой проблемой. Для своевременного выявления злокачественных опухолей нужно проходить профилактические осмотры, которые включают маммографию или УЗИ молочных желез.

Такой вид диагностики проводится также мужчинам. Выделяют патологию, при которой наблюдается рост грудных желез у мужчин. Если мужчина замечает подобный симптом, то нужно сделать УЗИ молочных желез. Болезнь называется гинекомастия. Это заболевание развивается в результате нарушения гормонального баланса, что может быть связано с применением гормональных препаратов или заболеваний репродуктивной системы. То, как часто проходить обследование, зависит от возраста.

К показаниям также можно отнести появление ряда симптомов:

  • Боль. Женщину может беспокоить одна молочная железа или обе.
Нужно пройти УЗИ молочной железы при появлении болевых ощущений
  • Выделения из соска. Они могут быть кровянистого или гнойного характера.
  • Наличие уплотнений. Уплотнения могут быть как одиночными, так и множественными, которые распространяются на всех участках молочной железы.

Противопоказания

УЗИ не проводится в таких случаях:

  • Вторая половина менструального цикла. В этот период в силу изменения гормонального фона могут фиксироваться ложные результаты. Врач не рекомендуют проходить УЗИ молочных желез после месячных, лучше подождать до начала нового цикла. Исключениями являются травмы, когда обследование проводится в ургентном режиме.
  • Повреждения кожных покровов при травмах. В такой ситуации просто невозможно провести УЗИ, так как контакт датчика с поврежденной кожей не рекомендуется.
Ультразвуковое исследование не проводится при повреждении кожных покровов груди

Подготовка к сканированию

УЗИ молочных желез не требует особой подготовки от пациентки. Единственное, что требуется, это прийти в назначенный день цикла, чтобы получить точные результаты. Делать УЗИ лучше на 4-8 день цикла, это считается оптимальным сроком. В этот период ткани железы находятся в состоянии, которое дает правдивые результаты. На какой день сделать УЗИ молочных желез, лучше узнать у врача.

Когда делать УЗИ, определяет тоже доктор, учитывая менструальный цикл. Основными критериями являются продолжительность цикла, а также то, когда была последняя менструация. Стоит отметить, что такой способ определения даты обследования не подходит для беременной. Наиболее вероятной причиной зависимости результатов УЗИ молочных желез от менструального цикла является то, что железистая ткань является чувствительной к гормонам и уплотняется при их воздействии.

Поэтому могут быть видны участки, схожие с опухолью или очагом воспаления. Если такие элементы были выявлены, то показано повторное прохождение обследования для подтверждения или исключения диагноза.

Во время проведения УЗИ могут быть выявлены опухоли или воспаления в груди

Как проходит обследование

Пациенту потребуется оголить грудь и лечь на спину. Процедура может проводиться на обычной кушетке. После этого на кожу наносится гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, а также обеспечивает нормальное скольжение датчика по коже. Как правильно лечь, говорит врач, во время УЗИ он может попросить пациента поменять позу.

Обследование проводится из различных проекций, что позволяет полностью исследовать орган. Продолжительность процедуры обычно не превышает 20 минут. Специалист, который проводит УЗИ молочных желез, составляет протокол, в котором записывает все результаты обследования. Это заключение он передает гинекологу или маммологу.

Результаты ультразвукового исследования нужно показать лечащему врачу

Результаты

Чтобы разобраться, что показывает УЗИ этих желез, нужно знать показания к проведению подобного рода обследования. В ходе сканирования врач ультразвуковой диагностики обращает внимание на такие критерии:

  • Эхогенность. В норме весь объем железистой ткани должен обладать одинаковой проводимостью волн. Появление участков с повышенной проводимостью является признаком кистозных образований, которые наполнены жидкостью, в то время как анэхогенные участки – признак воспаления и плотных опухолей.
  • Структура протоков и их проходимость. В норме на УЗИ молочных желез должно быть видно, что протоки здоровой женщины полностью проходимы и имеют достаточный диаметр. Сужение или полная закупорка зачастую наблюдаются при маститах, что приводит к нарушению оттока грудного молока.
С помощью снимков УЗИ специалист сможет выявить новообразования в груди
  • Наличие новообразований. Появление новообразований – это тревожный признак. Они должны отсутствовать. Их обнаружение требует проведения более широкого обследования, которое обязательно должно включать взятие биопсии для определения характера опухоли.

Что показывает результат УЗИ, зависит непосредственно от характера заболевания. УЗИ молочных желез – это не только метод выявления патологий, но и часть профилактических осмотров. В особенности это относится к женщинам старше 40 лет, так как в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний. Такая процедура является общедоступной, и каждая женщина должна проходить ее минимум раз в год, чтобы предупредить появление опасных для жизни патологий.

В каких случаях требуется проведение УЗИ молочных желез, вы узнаете из видео:

Смотрите также