Узи мочевого пузыря как делается

Как делается узи мочевого пузыря?

Медицинское оборудование помогает вовремя выявить серьезные заболевания и принять необходимые меры, чтобы вернуть человеку здоровье. Наиболее простым и безопасным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Чтобы с помощью этого метода выявить патологии мочеполовой системы, нужно знать, как делается УЗИ мочевого пузыря.

Уролог или гинеколог направляют пройти ультразвуковую диагностику пациентов, которые жалуются на:

частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
недержание мочи;
наличие в жидкости кровавой примеси;
боли в нижней части брюшной полости.

Не обойтись без УЗИ и при предположениях о развитии моче- или почечнокаменной болезни, пузырно-мочеточникового рефлюкса, патологий женских и мужских половых органов.

Чего ожидать тем, кто записался на УЗИ?

В отдельных случаях проведение процедуры зависит от пола пациента. Ультразвуковое исследование дает возможность измерить и определить структуру, расположение, форму органов женской репродуктивной сферы – матки и яичников. Во время обследования представителей сильного пола может возникнуть потребность в осмотре простаты. Поэтому мужчинам часто назначают УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (сначала осматривают наполненный орган, а затем повторяют осмотр после мочеиспускания – измеряют количество урины, которая осталась внутри).

Выделяют 3 способа проведения УЗИ мочевика:

трансабдоминальный (исследование проводится с внешней стороны брюшины);
трансуретральный (датчик вводится в канал мочеиспускания для определения степени пораженности уретры);
трансректальный (путем для попадания в исследуемый орган становится прямая кишка);
трансвагинальный (введение вагинального датчика на небольшую глубину во влагалище).

Чаще всего мочевой пузырь исследуют извне - в таком случае никаких отличий, относящихся к полу человека, не существует. Но при подозрении на проблемы, связанные с функционированием детородных органов, доктора, зная, как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин, рекомендуют дамам трансвагинальный способ, а мужчинам – трансректальное УЗИ. Трансуретральный способ диагностики назначается в крайних случаях, когда другие методы оказались неэффективными, так как требует обезболивания и связан с риском повреждения мочеиспускательного канала.

Правильная подготовка – достоверный результат

Готовиться к УЗИ мочевого пузыря необходимо, иначе результаты будут искаженными. Для определения толщины стенок, формы и контуров органа необходимо исследовать его в заполненном виде и не забыть о предварительных мерах:

за 2 часа до процедуры пейте чай, компот, негазированную воду так, чтобы объем жидкости составил 2 л;
если нет желания что-то пить, не опорожняйтесь за 5-6 часов до начала исследования;
при трансректальном обследовании накануне процедуры или за несколько часов до нее сделайте очищающую клизму и не завтракайте перед посещением кабинета диагностики.

Бывает, человеку трудно удерживать мочу. Но выход есть: можно опорожняться частично, а за 2 часа до процедуры выпить более литра воды.

Если пациент нуждается в трансвагинальном или трансуретральном исследовании, в течение трех дней перед ультразвуковой диагностикой нужно соблюдать следующую диету:

кушайте каждые 3-4 часа не более 5 раз в день;
последний прием пищи должен иметь место не ранее чем за 6 часов до процедуры;
выпивайте не менее 1,5 литров очищенной воды или несладкого неконцентрированного чая в сутки;
включите в рацион курятину и говядину, нежирные виды сыра и рыбы, куриные яйца, сваренные вкрутую, каши из злаков, приготовленные на воде;
исключите из меню сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, жирные продукты, молоко, бобы, сладости и кофе;
окажитесь от вредных привычек.

УЗИ мочевого пузыря проводится и у женщин, вынашивающих ребенка, а также во время месячных. Возможно, в этом случае всего лишь придется избрать другую методику осмотра и узнать у врача, как к ней подготовиться.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря и как к нему подготовиться

С помощью ультразвукового исследования на современных аппаратах есть возможность визуализировать размер, форму, положение органа, включения и интенсивность кровотока в нем. Для исключения артефактов и получения достоверных данных необходима правильная подготовка к УЗИ, которая зависит от того, какой орган планируется обследовать.

Показания к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при подозрении на ряд заболеваний и наличии соответствующих симптомов, таких как:

Частое болезненное мочеиспускание и боль внизу живота. Могут быть проявлением воспаления мочевого пузыря (цистит), мочекаменной болезни с выходом камня, опухолевых заболеваний.
Появление крови в моче (гематурия). При мочеиспускании моча приобретает красный цвет, может сопровождаться жжением в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретра). Эти симптомы сопровождают мочекаменную болезнь, опухолевый процесс или травму органов мочеполовой системы. В таком случае кроме УЗИ почек и мочевого пузыря обязательным является клинический анализ мочи.
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Бывает при аденоме (доброкачественная опухоль) простаты у мужчин, инородных телах или опухолях мочевого пузыря либо других органов малого таза.
Любые отклонения в клиническом анализе мочи, такие как появление белка и бактерий в моче, повышение содержания лейкоцитов и цилиндров (белковые слепки почечных канальцев).

Обследование может проводиться и без показаний, просто по желанию пациента. Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗИ мочевого пузыря:

острый и хронический цистит;
дивертикул – состояние, при котором образуется выпячивание в стенке мочевого пузыря, со временем оно может воспаляться;
камни в мочевом пузыре при мочекаменной болезни;
аномалии строения мочевого пузыря – изменение формы и местоположения органа, является врожденным состоянием в результате нарушения его развития;
инородное тело;
опухоли – новообразования, которые могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными (рак).

Что показывает УЗИ мочевого пузыря?

С помощью ультразвукового исследования врач может увидеть такие отклонения:

утолщение стенок мочевого пузыря (гипертрофия) – наблюдается при цистите и нарушении оттока мочи;
дивертикулы и наличие воспаления в них;
камни и инородные тела;
объемные образования, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря (опухоль);
изменение формы и локализации органа при его аномалиях;
повышение объема остаточной мочи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, так как это облегчает его визуализацию ультразвуком. Полнота обследования определяется такими характеристиками как:

размер и форма мочевого пузыря;
локализация (месторасположение);
состояние стенок мочевого пузыря (в норме 0,3-0,5 см) ;
наличие камней или других инородных тел;
визуализация опухоли.

Полученные результаты анализируются и документально фиксируются. Врач ультразвуковой диагностики делает заключение. Диагноз ставит лечащий врач на основании всех результатов обследования и клинической картины, поэтому заключение УЗИ и окончательный диагноз могут не совпадать.

Существует три способа то проведения процедуры:

неинвазивный способ – насадка прикладывается к передней стенке живота в нижних его отделах;
рансректальный способ – специальная насадка вводится в прямую кишку, позволяет хорошо обследовать шейку мочевого пузыря и его нижние отделы;
трансвезикальный способ – насадка вводится в полость мочевого пузыря, используется для непосредственного обследования образований и опухолей.

Если у пациента нарушен отток мочи, то проводится УЗИ с определением остаточной мочи. Суть этой методики заключается в том, что ультразвуковое обследование проводится дважды – до и после опорожнения мочевого пузыря. При первом УЗИ обследуются все показатели. После мочеиспускания с помощью ультразвука определяется количество оставшейся мочи, нормальный объем которой составляет не более 50 мл.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

От пациента не требуется какой-либо специальной подготовки к обследованию. Единственное, что необходимо сделать это выпить за час до обследования 1-1,5 литра жидкости (вода, чай, компот). Затем придется потерпеть и не мочиться вплоть до окончания УЗИ. Если возникает нестерпимый позыв к мочеиспусканию, то мочевой пузырь можно частично опорожнить, но не полностью.

Без каких либо ограничений УЗИ мочевого пузыря можно проводить у детей и беременных, так как ультразвук не повреждает ткани организма и не вызывает отдаленных последствий. Этот метод исследования является безвредным, безболезненным и не имеет противопоказаний.

УЗИ мочевого пузыря: подготовка к исследованию и как делается процедура, показания к проведению

Мочевой пузырь – это важный непарный орган выделительной системы человека, выполняющий функцию резервуара для мочи. Он подвержен ряду заболеваний, в первую очередь воспалительного характера. УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить его патологии на ранних стадиях.

В современной клинической практике ультразвуковое исследование мочевого пузыря назначается параллельно с мониторингом состояния почек. Основными показаниями к назначению УЗИ мочевого пузыря выступают:

Частые позывы «по малой нужде»;
Изменение характера мочеиспускания (слишком обильное, ослабленное, затруднённое);
Болевой синдром в процессе мочеиспускания, с дискомфортом в области низа живота (локализация около лобка);
Изменение мочи – её помутнение, нехарактерный оттенок, наличие кровянистых сгустков, хлопьев, осадка и так далее.

Подготовка к исследованию УЗИ мочевого пузыря

Рассмотрим как подготовиться у УЗИ мочевого пузыря. Процесс подготовки к УЗИ мочевого пузыря зависит от типа исследования. Если оно проводится в рамках мониторинга состояния брюшной полости, то пациенту нужно соблюдать особый режим диеты, чтобы минимизировать процессы газообразования в кишечнике:

Дробное питание небольшими порциями;
Приготовление еды на пару, варкой или запеканием;
Исключение из рациона жирной, жареной и сладкой пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
Проведение процедуры натощак (за 10 часов до мероприятия нельзя употреблять еду).

В случае обследования исключительно мочевого пузыря, специальной схемы питания придерживаться не нужно (в том числе разрешен легкий завтрак, если процедура проводится утром), однако и в этой ситуации есть несколько рекомендаций:

Контроль использования медикаментозных средств. Рекомендуется за 2 суток до предполагаемой даты проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря, полностью отказаться от приёма любых препаратов. Если осуществить это невозможно (жизненно важные лекарственные средства), то необходимо в обязательном порядке уведомить об этом диагноста, назвав действующие вещества и текущую терапевтическую схему приёма;
Употребление жидкости. Процедура подразумевает мониторинг органа в наполненном состоянии – за 2 часа до мероприятия пациенту предлагается выпить 1,5 литра жидкости. Для употребления подходит обычная чистая негазированная вода. Детям, расчет необходимой для употребления жидкости производится по формуле 10 миллилитров на 1 килограмм массы тела – если ребенок не может выпить обычную воду в каком количестве, то её заменяют компотом, соком или не крепким чаем, либо иной жидкостью, не вызывающей газообразование.

Подробнее про подготовку к УЗИ органов брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение процедуры УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методов, как делается УЗИ мочевого пузыря. Тип УЗИ мочевого пузыря зависит от типа датчика и особенностей обследования в каждом конкретном случае. Возможные варианты включают в себя:

Трансабдоминальное УЗИ. Назначается чаще всего в общем случае мониторинга для всех категорий пациентов – детей, взрослых представителей сильного и слабого пола. Осуществляется через внешнюю стенку брюшной полости. Пациент располагается на кушетке лицом вниз или на боку, поверхность кожных покровов в локализации смазывается специальным гелем, после чего диагност с помощью датчика получает нужную информацию и интерпретирует её. Трансабдоминальное УЗИ считается наименее информативной методикой исследования среди всех вышеперечисленных видов, однако активно применятся ввиду своей простоты и дешевизны, поскольку подходит для получения общих первичных данных о состоянии органа. Время выполнения – до 20 минут;

Трансректальное УЗИ. Прописывается реже трансабдоминального аналога, обычно узкоспециализированным врачом (андрологом) преимущественно для взрослых мужчин. Датчик вводится через анальный проход, перед мероприятием производится очистительная клизма. Данный вид ультразвукового исследования позволяет выявить патологии адрологического спектра. Исследование назначается преимущественно взрослым мужчинам. Среднее время проведения – от 20 до 30 минут;
Трансвагинальное УЗИ. Назначается, как правило, гинекологом и подходит только для женщин. Метод введения датчика – через влагалище. Этот вид позволяет не только осуществлять мониторинг состояния мочевого пузыря, но и выявлять патологии гинекологического спектра. Среднее время выполнения – от 15 до 25 минут;
Трансуретральное УЗИ. Прописывается урологом преимущественно для получения максимально полных результатов в сложных случаях, когда патология не выявляется обычными методиками. Датчик вводится через уретру и позволяет выявить срытые патологии, как основного органа, так и мочеиспускательного канала, параллельно оценить степень вовлеченности в данный процесс его стенок и шейки, а также обнаружить поражения соседних органов с максимально возможной точностью. Время выполнения – от 30 минут до 1 часа.

Решение об использовании конкретного вида УЗИ мочевого пузыря принимается профильным специалистом, направившим пациента на диагностику – нефрологом, андрологом, гинекологом и так далее.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ мочевого пузыря?

На фото вы видите УЗИ мочевого пузыря в норме. УЗИ мочевого пузыря является лишь одним из методов инструментального обследования органа – только на основании полученных данных процедуры невозможно поставить четкий однозначный диагноз. Однако в ряде случаев, ультразвук может помочь выявить патологию, наличие которой подтверждается лабораторными анализами и альтернативными методиками диагностики, в частности эндоскопией, КТ и так далее.

Врач-диагност количественно и качественно оценивает ряд параметров мочевого пузыря – от его формы, наполняемости и структуры стенок до наличия конкрементов, после чего сравнивает полученные данные с нормами протокола. При явном отклонении от них, может быть установлено наличие патологии, которая в свою очередь характеризует возможную болезнь, синдром или же особое физиологическое состояние.

Потенциальные проблемы, часто диагностируемые на УЗИ мочевого пузыря:

Утолщение стенок. Может указывать на гидронефроз, закупорку путей простаты, наличие небольших дивертикул, которые не визуализируются в общем случае;
Уплотнение трабекулярных стенок. Могут свидетельствовать о наличии хронического либо острого воспалительного процесса, нейрогенности органа (обычно сочетается с уретрогидронефрозом), обструкции заднего клапана уретры внешнего типа;
Дивертикулы. Выступающие наружу образования визуализируются на УЗИ при размерах свыше 1 сантиметра в диаметре, имеют при этом достаточно слабую эхогенность и отлично проводят ультразвук;
Локальные гиперэхогенные объекты с кальцинированными включениями. Могут указывать на наличие шистосом или иных типов паразитов;
Локальные уплотнения стенок. Потенциальные проблемы – развитие онкологических клеток (в том числе с метастазированием), туберкулёза, проявление гематомы либо же плохое наполнение органа жидкостью в процессе подготовки к ультразвуковому исследованию;
Новообразования. Могут быть кистами, камнями, полипами либо же свидетельствовать об патологических процессах в соседних органах – простате у мужчин и матке у женщин;
Подвижные эхогенные объекты. Обычно указывают на наличие инородных тел, тромбов либо же воздуха;
Увеличение и растяжение мочевого пузыря сверх нормы. Может указывать на системное присутствие конкрементов в большом количестве, стриктур мочеиспускательного канала либо его травмы;
Уменьшение органа. Указывает на патологическое перерождение тканей (фиброз) либо же цистит;
Прочие отклонения от нормальных показателей, которые можно явно визуализировать при помощи ультразвукового исследования и правильно интерпретировать в дальнейшем.