Функции гемоглобина в крови

Функция гемоглобина. Что мы не знаем о гемоглобине

Мы попытались ради интереса задать вопрос “гемоглобин, что это такое?” в очередях в нескольких поликлиниках. Наш интерес сводился к выяснению уровня знаний и умения потенциальных пациентов делать выводы из посещения поликлиники для себя и умения строить планы на улучшения своего здоровья.

Все, что мы выяснили – большинство знали, что в листке с результатом анализов крови есть строка с названием параметра (гемоглобин), есть какие-то цифры (значения этих цифр, конечно же, знать на память не специалистам не совсем обязательно), а вот что такое конкретно гемоглобин и что он делает, знали немногие. Да, люди старшего поколения еще помнят, что гемоглобина должно быть много. Только в этом случае здоровье должно быть в порядке. Но вот, сколько это “много” – не помнили.

Странно, но не один раз в качестве объяснения мы слышали, что гемоглобин это пигмент, который придает крови такой красный цвет. Хотя отчасти о цветовых воздействиях и можно говорить, но не напрямую.

Гемоглобин – это особый белок, имеющий железо-содержащую сложную структуру. Запомнили? Белок!

В медицинской литературе белками называют высокомолекулярные соединения, которые являются основным строительным материалом для организма

О каком газообмене идет речь? Клетки в тканях организма “живые”, поэтому, как и мы с вами, дышат кислородом, а выдыхают углекислый газ. Дыхательный процесс у клеток отличается от нашего в силу того, что как таковых легких у них нет. И гемоглобин обеспечивает этот процесс дыхания. Иногда гемоглобину приписывается посредническая роль в этом процессе. Отчасти действительно эту функцию можно назвать посреднической, хотя при рассмотрении ее с биохимической точки зрения это не совсем точное определение.

Как и во всех процессах в нашем организме, в процессе газообмена очень важна стабильность (по-научному, должен поддерживаться гомеостаз).

По этой причине гемоглобин в анализе крови может менять свое значение, поддерживая стабильность дыхания клеток. Отклонение значения от нормы свидетельствует о возникновении проблем.

Функции белка

Мы не будем подробно вникать в структуру белков и в принципы их работы, однако отметим, что белок гемоглобин состоит из двух составляющих:

глобин, представляющий собой также белок, который является основой гемоглобина,

железо, представленное в особой форме, которая называется гемма.

Именно эти две составляющие позволяют гемоглобину выполнять ту самую важную функцию газообмена.

Процесс газообмена в упрощенном виде проходит следующим образом. Молекула гемоглобина в составе крови поступает в кровеносные сосуды, проходящие внутри легких. Именно здесь происходит обмен молекулы углекислого газа, принесенной от клетки в тканях организма, на молекулу кислорода. Получив молекулу кислорода, молекула гемоглобина с важным “грузом” отправляется снова к клеткам тканей, чтобы обеспечить доставку очередной порции “дыхания”.

Уточним, что кислород прикрепляется к молекуле гемоглобина не в чистом виде, а в виде молекулы оксигемоглобина. В обратный путь отправляется не стандартная молекула углекислого газа (СО2), а молекула карбоксигемоглобина. Спросите, что нам дает это уточнение? А вот что. Именно эти молекулы – оксигемоглобина и карбоксигемоглобина, включающие в себя кислород и углекислый газ выполняют функцию пигментации. Первые окрашивают кровь в ярко-алый цвет, а вторые в вишневый.

Здесь есть важный для понимания момент. Он связан с различием цвета крови в венах и в артериях.

Часто возникающая путаница в понятиях – вены, артерии, связана с непониманием сути. Прежде всего, стоит запомнить, что в большинстве случаев видимые под кожей кровеносные сосуды являются венами. Артерии, как правило, спрятаны глубоко в мышечных тканях. Можно наблюдать, например, сонную артерию, выходящую к поверхностным тканям, ну и еще пару артерий. Почему так?

Дело в том, что кровеносная систему устроена так, что в артерии попадает кровь обогащенная кислородом. К тому же давление подачи крови в артериях достаточно высокое. Величина этого давления должна обеспечить продавливание крови по всем, даже мельчайшим сосудам, к каждой клетке организма, чтобы доставить так необходимый для жизни кислород. Для удержания высокого давления стенки артерий имеют высокую упругость. А спрятаны артерии глубоко по той причине, что любое ранение артерии может привести к большой потере крови (давление же высокое!).

Важное замечание. По артериям течет кровь ярко-алого цвета, насыщенная кислородом в направлении “ТУДА”, то есть от сердца к клеткам организма. По венам течет кровь вишневого цвета в направлении “ОБРАТНО” к легким, чтобы произвести обмен углекислого газа на кислород.

Белок гемоглобин располагается внутри эритроцитов (красные кровяные клетки), которые производятся в костном мозге в строго определенных количествах. Определенность этого количества обеспечивает стабильность процесса газообмена. Любое нарушение в процессе дыхания клеток может привести к сбоям в работе организма. Представьте себя в том случае, если вам не хватает воздуха для дыхания. Представьте свои ощущения. То же самое будет происходить и с клетками вашего организма.

Эритроциты, так же, как и находящийся в них белок гемоглобин не вечны. Они отрабатывают срок своей жизни (в среднем 120 суток) и разрушаются. Процесс разрушения и утилизации эритроцитов, а также находящегося в них гемоглобина происходит в селезенке и печени. Если срок жизни эритроцитов по каким-либо причинам уменьшается, то может развиться так называемая гемолитическая анемия.

Анализ крови на гемоглобин

Учитывая исключительную важность обеспечения кислородом клеток организма, естественным образом на начальном этапе обследования в поликлинике назначается общий анализ крови с детализацией уровня гемоглобина. Также в ходе анализа обращают внимание на показатели эритроцитов, как носителей белка гемоглобина.

Конечно же, напрямую показатели гемоглобина не могут указывать на тот или иной диагноз. Однако отклонение от нормы, а также при рассмотрении в системе с некоторыми другими показателями, может помочь в определении путей дальнейшего обследования.

Норма гемоглобина в крови

Поскольку эритроциты неразрывно связаны с гемоглобином как носители, нас будет интересовать и норма эритроцитов в крови в обычных условиях. Дополнение об условиях важно тем, что мы должны понимать наличие различий показателей у мужчин и женщин, а также клинических условий, в которых находился испытуемый.

По эритроцитам норма будет составлять:

для мужчин от 4.5 до 5.5*10 в степени 12/литр,
для женщин от 3.7 до 4.6*10 в степени 12/литр.

По гемоглобину норма составляет:

для мужчин 125-145 г/л,
для женщин 115-135 г/л.

В результатах анализа также может быть отражен особый показатель, который называется “цветовой показатель”. По этому показателю можно судить о степени насыщенности эритроцитов белком гемоглобином. Обычно этот показатель удерживается в пределах от 0.8 до 1.1 единиц.

Есть еще один качественный показатель, показывающий, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. В норме этот показатель имеет значение от 28 до 32 пикограмм.

Гемоглобин у детей

В качестве справки заметим, что, как правило, мы имеем дело со взрослой формой гемоглобина. Однако у развивающегося при беременности плода и у только что новорожденного ребенка существует так называемая фетальная форма. И эту форму можно обнаружить только у новорожденного. В ходе развития организма новорожденного эта форма быстро замещается “взрослой”, однако цифры по ее норме в крови упоминаются в медицинской литературе – не более 0.5 – 1%. Это чтобы не было неожиданностью в случае озвучивания врачом.

Нарушения в структуре гемоглобина

Как и обычный белок, гемоглобин при некоторых условиях может утрачивать свои способности по переноске кислорода и об этом следует знать. Дело в том, что эти особые условия изменяют структуру белка таким образом, что в результатах анализов вроде количественные параметры в норме, а вот со способностями далеко не все в порядке.

К таким особым условиям отнесем следующие:

аномальные гемоглобины. В качестве примера можно привести структуру гемоглобина, которая возникает при талассемии.
отравление угарным газом. Карбогемоглобин, образующийся в этом случае не способен переносить кислород.

отравление ядами. Метгемоглобин, образующийся при многих отравлениях также не в состоянии переносить кислород.
избыток глюкозы. Особенно это касается больных сахарным диабетом. Гликированный гемоглобин, формируемый в этом случае также не в состоянии выполнять свои функции.

Важно! Для себя следует внимательно относиться к любым аномальным случаям, чтобы в итоге понимать возможные причины недомоганий.

Гемоглобин: основные функции, почему понижается и повышается

Специфика процесса массовых рутинных обследований населения с середины XX века подразумевет, что в обязательном порядке определяется гемоглобин: норма гемоглобина в крови у женщин, мужчин, детей нарушается при целом ряде патологических состояний.Содержание

В главных группах риска — женщины (особенно в период беременности) и дети. Так, у каждого третьего ребенка в России проявляются симптомы низкого гемоглобина. Около 40% беременных женщин вынуждены решать проблемы, когда у них обнаруживается низкий гемоглобин в крови: как повысить уровень этого белка, какие лекарства принимать, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

«Виновником» отклонений от нормы гемоглобина в крови может стать и мировой «рекордсмен» по частоте встречаемости — железодефицитная анемия, и редкая талассемия. Поэтому ответ на вопрос о том, как повысить гемоглобин в крови, зависит от причин отклонений. В одних случаях достаточно скорректировать диету, в других потребуется переливание крови и даже оперативное вмешательство. Какие функции выполняет гемоглобин?

Основные функции гемоглобина

Гемоглобин является одним из немногих белков, функции и строение которых изучены в деталях. За полвека интенсивных исследований выяснено, какие элементы человеческой крови содержат гемоглобин, как изменяется работа белка в случае мутаций, как происходит взаимодействие его небелковых железосодержащих частей (гемов) с различными веществами.

Оказалось, что белок сконцентрирован в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Эти клетки крови в процессе созревания даже лишаются ядра, митохондрий и других органелл, чтобы внутреннее пространство предоставить гемоглобину. Каждый эритроцит содержит более 300 миллионов этих молекул. Поэтому эритроциты иногда называют «мешками, набитыми гемоглобином».

Гемоглобин способен на легкое образование соединений с молекулами кислорода и углекислого газа, и на такое же легкое «расставание» с ними.

Гемоглобин обладает способностью легко образовывать соединения с кислородом и углекислым газом, и так же с легкостью с ними «расставаться», в зависимости от того, концентрация какого из этих газов в окружающем пространстве выше.

Эритроциты, циркулируя по кровяному руслу, заставляют свои гемоглобиновые «молекулярные машины» трудиться подобно легендарному Сизифу. Пробираясь по капиллярным сетям, эритроциты попадают то в ткани богатых кислородом легких, то в ткани, насыщенные углекислотой — конечным продуктом обмена веществ.

А гемоглобин, соответственно, вынужден в легких присоединять кислород, а в других тканях его отдавать, соединяясь с углекислотой, и так по кругу, вернее, по двум кругам кровообращения.

Помимо транспортировки газов гемоглобин выполняет задачу поддержания стабильного кислотно-щелочного состояния среды организма, являясь самой мощной буферной системой крови.

Дело в том, что в тканях после отдачи кислорода этот белок приобретает способность связываться не только с углекислотой, но еще и с катионами водорода, снижая кислотность среды.

Многие вещества, считающиеся ядами, прочно связываются с гемоглобином, вступают в химические реакции с железосодержащим гемом. Это приводит к потере функциональности белка. Кстати, у курильщиков нередко повышен гемоглобин в крови.

Что это значит, стоит ли радоваться таким результатам анализа? Вовсе нет: дело не только в количестве, но и в качестве того, что переносят эритроциты. Особую опасность представляют тяжелые металлы (свинец, ртуть), угарный газ, нитриты, инактивирующие гемоглобин.

Поэтому при решении вопроса о том, как поднять гемоглобин в крови, следует принимать меры повышения функционально полноценного белка, а не просто «намертво сцепившегося», например, с угарным газом (такой вариант белка характерен для заядлых курильщиков). Каковы нормы содержания гемоглобина?

Видео: Гемоглобин

Показатели нормы

Норма гемоглобина в крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Диапазоны допустимых значений: 115–160 и 130–170 г/л для женщин и мужчин соответственно.

Таблица показателей нормы уровня гемоглобина в составе крови

Возраст пациента тоже влияет на уровень гемоглобина. Нормы у женщин по возрасту, таблицы с данными для периодов репродуктивного и постклиматического периода, демонстрируют, что при менструации допустимы меньшие значения верхней нормы гемоглобина, и это не будет отклонением.

У новорожденных нормальное содержание гемоглобина изначально высоко (до 225 г/л), но снижается, приближаясь к «взрослым» показателям в течение двух месяцев жизни. У недоношенных детей его количество ниже.

В начальный период интенсивного роста организма отклонения гемоглобина от нормальных значений могут вызвать аномалии развития. Поэтому педиатры рекомендуют делать регулярный анализ содержания этого белка в период от 7 месяцев до 5 лет.

Выделяется физиологически оправданная адаптация организма, изменяющая обычный уровень гемоглобина в крови: норма у женщин и мужчин, которые активно занимаются спортом либо проживают в высокогорных районах, повышается на 10–20% процентов.

Вопрос о том, какой должен быть гемоглобин у женщин при беременности, нередко волнует женщин, получивших результаты анализа с несколько пониженными значениями.

Дело в том, что в этот период увеличивается объем жидкой составляющей крови по отношению к объему эритроцитарной массы, а во втором триместре плод еще и потребует большего количества железа. Однако снижение этого белка при беременности не должно быть значительным: норма начинается от 110 г/л. Почему содержание гемоглобина отклоняется от нормы?

Причины отклонения от нормы

На итоги анализа может повлиять множество непатологических факторов: суточные колебания концентрации, прием пищи и даже положение тела пациента, у которого берут пробу крови.

Патологической причиной пониженного гемоглобина является анемия.

Так, у лежащего пациента фиксируется сниженные показатели (примерно на 6%). Патологическими причинами, из-за которых снижается гемоглобин, являются анемии различной природы, в частности:

Анемии из-за кровопотери. Внешние и внутренние кровотечения обычно ассоциируются с травмами, но нередко они являются симптомом заболеваний различных органов и систем, в частности: язв, опухолей, варикоза и тромбоза, аневризмы аорты, туберкулеза, геморроя, мочекаменной болезни;
Недостаточность синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. Этот вариант наиболее часто встречается в клинической практике. Причем, не всегда «виновата» бедная железом диета. Возможно, железо плохо всасывается из-за болезней желудочно-кишечного тракта, из-за приема некоторых лекарств, ухудшающих всасывание железа. Особое внимание железосодержащим препаратам и продуктам, повышающим гемоглобин в крови, следует уделять в периоды, когда возрастают потребности организма в гемоглобине: интенсивный рост организма, беременность, грудное вскармливание, обильные менструации;
Недостаточность витамина В12. Данный витамин участвует во многих ферментативных реакциях и необходим для созревания эритроцитов. Его дефицит был описан в XIX веке на примере анемии со смертельным исходом. Причиной недостатка витамина может стать не только строгая вегетарианская диета, но и гастрит, нарушение всасывания в кишечнике, дисбактериоз. Активными потребителями этого витамина являются гельминты, паразитирующие в кишечнике;
Гемолиз эритроцитов. Патологический распад и укороченное время жизни эритроцитов могут вызваться врожденными либо приобретенными факторами (талассемии, дефекты формы эритроцитов и ухудшение стабильности мембраны, аутоиммунные реакции, паразитарные инвазии, сердечные протезы);
Угнетение продукции полноценных клеток крови в костном мозге. Помимо невозможности нормального созревания клеток крови из-за лимфолейкозов и миелолейкозов, причинами недостатка клеток могут стать замещение ткани костного мозга на жировую и фиброзную (например, под действием химических веществ, вирусов). Опасность представляет и бесконтрольный прием некоторых популярных, барбитуратов.

От нормы гемоглобин в крови у мужчин и женщин может отклоняться и в сторону повышения, что также неблагоприятно для организма. Увеличивается вязкость крови, ухудшаются ее реологические свойства.

Анемия острая постгеморрагическая (характерные признаки)

Кровь, с трудом перемещающаяся по сосудам, не способна эффективно транспортировать кислород и углекислый газ, поэтому при повышенном гемоглобине тоже развивается симптоматика анемии. Причинами патологического повышения гемоглобина могут стать:

Полицитемия (эритремия). Заболевание относится к группе лейкозов. На начальных стадиях патологии содержание гемоглобина увеличивается до 160–200 мг/л. На терминальной стадии, когда поражаются ростки белых клеток крови, развивается анемия;
Сгущение крови (например, из-за недостаточного приема жидкости, упорной рвоты);
Непроходимость кишечника;
Заболевания сердца и сосудов, приводящие к повышению объема венозной крови;
Легочные заболевания, снижающие аэрацию;
Опухоли мозга и почек (гиперкортицизм), сопровождающиеся выбросом большого количества гормонов, стимулирующих образование эритроцитов.

К высокому уровню гемоглобина не следует относиться пренебрежительно. Помимо того, что это может оказаться симптомом серьезных патологий, повышенный гемоглобин провоцирует тромбообразование в сосудах, что может вызвать ишемию тканей и органов, а также инсульт и инфаркт.

Стрессы могут отклонять гемоглобин от нормальных значений как в сторону повышения, так и понижения. Но если воздействие физических стрессов на уровень гемоглобина доказано, то для эмоциональных потрясений влияние скорее опосредовано.

Как справедливо заметила поэтесса Юлия Друнина, описывая любовные переживания: «Лишь падает гемоглобин в крови, лишь без причины человеку плохо». Действительно, эмоциональные стрессы нередко сбивают режим приема пищи, а иногда провоцируют увлечение вредными привычками, что в итоге приводит к нарушению синтеза и функции гемоглобина.

Симптомы отклонений от нормы

Признаки отклонений концентрации гемоглобина зависят от причин, которые вызвали эти отклонения. Например, при повышенном гемоглобине вследствие полицитемии пациент жалуется на кожный зуд и жжение в кончиках пальцев, потливость, головные боли, стенокардия.

Если причиной повышения гемоглобина является полицитемия, пациенты жалуются на кожный зуд и ощущения жжение в пальцах рук.

Цвет кожи становится вишнево-красным, конъюнктива глаз также краснеет, отмечается цианоз слизистых. Однако можно выделить две группы основных признаков, сигнализирующих об отклонениях уровня гемоглобина, характерных для большинства пациентов:

Неспецифические признаки. Подозрения на нехватку гемоглобина должны возникают, если пациент подвержен утомляемости, сонливости. Нередко возникают головокружения и головные боли. Больной жалуется на шум в ушах. При резком вставании в глазах темнеет, начинают мелькать «мушки». Утрачивается половое влечение, развивается одышка, сердцебиение. Кожные покровы и конъюнктива становятся бледными. Снижается аппетит;
Специфические признаки. Иногда по внешним проявлениям можно предположить конкретную причину снижения гемоглобина. Так, если язык пациента имеет ярко-красный цвет, на нем атрофированы сосочки, возможно, причиной является недостаток витамина В12. Выпадающие волосы, ломкие ногти с поперечными полосками, трещины в углу рта («заеды»), нарушение вкуса и обоняния свидетельствуют о дефиците железа. Например, при низком гемоглобине симптомы у женщин в состоянии беременности могут включать желание съесть мел; вдруг начинает нравиться вкус угля или даже песка, запах бензина. Это не «капризы», а проявления серьезного дефицита железа, требующего обратиться к врачу. Признаки желтухи, увеличение селезенки могут быть симптомами разрушения эритроцитов.

Для предотвращения появления внешних симптомов следует регулярно делать анализ на содержание гемоглобина. Профилактика отклонений от нормы этого важного белка эффективнее и проще, чем восстановление организма после развития симптоматики. Как вернуть уровень гемоглобина в пределы нормы?

Как вернуть гемоглобин к нормальным показателям

При незначительных отклонениях гемоглобина среди первоочередных мер рекомендована диетотерапия. Уменьшение в рационе животных белков и продуктов, богатых железом (свеклы, красного мяса, ягод красного цвета), а также прием препаратов, разжижающих кровь (кардиомагнила, аспирина) и достаточного количества жидкости поможет решить вопрос как понизить гемоглобин в крови.

Однако если эти меры не привели к ожидаемому результату, необходимо обследование на серьезные патологии, для которых высокий гемоглобин является симптомом (например, на полицитемию и другие виды опухолей).

Мнения относительно того, какие продукты повышают гемоглобин в крови, характеризуются большим разнообразием. Ведь необходимо учитывать не только содержание железа, но и других необходимых элементов (фолиевой кислоты, витамина В12), а также их взаимное влияние.

Среди продуктов для повышения гемоглобина в крови лидерами по содержанию железа являются свиная печень, крольчатина, халва, отруби. Но их не рекомендуется употреблять вместе с продуктами с высоким содержанием кальция. Дело в том, что кальций, которым славится, например, молоко, ухудшает усваивание железа.

Однако в то же время оно способно улучшить усваивание витамина В12, поэтому ценится многими как традиционное средство повышения гемоглобина: «Молоко мне наказано пить от малокровия, у меня часто ни с того ни с сего принималась вдруг кружиться голова», — объясняет выбор данного продукта герой повести Валентина Распутина «Уроки французского». Но само по себе молоко бедно железом и фолиевой кислотой, поэтому увлечение данным продуктом может привести к падению гемоглобина.

Диетотерапия должна проводиться длительно, с акцентами не только на железосодержащих продуктах, но и на богатых витаминами и микроэлементами морепродуктах, ягодах (черника, брусника).

Решить проблему с тем, как быстро повысить гемоглобин в крови, поможет не диетотерапия, а медицинские препараты. Это и один из наиболее популярных в народе средств — гематоген, и сорбифер, и ферроградумет.

Но важно помнить, что бесконтрольный прием избыточного количества данных медикаментов может вызвать обратный эффект, аллергию и другие побочные реакции.

В экстренных случаях делается переливание крови при низком гемоглобине: последствием такого лечения должно быть спасение больного при острых кровотечениях, гемолизе, лейкозе.

Для переливания нужны серьезные основания, так как данный метод несет риск развития иммунной атаки реципиента на донорскую кровь с последующим разрушением эритроцитов и еще большим падением уровня гемоглобина.

Видео: Низкий гемоглобин — Школа доктора Комаровского

Функции гемоглобина и болезни, которые может спровоцировать нарушение его концентрации

Гемоглобин — это сложный компонент эритроцитов крови, в состав которого входит белок глобин и гемма — железосодержащая составляющая. Известны конкретные функции гемоглобина, которые помогают организму человека работать правильно.

Практически весь гемоглобин у взрослого человека состоит из двух альфа цепей и двух бета цепей. В каждую и цепей включена молекула гемма, в которой содержится атом железа, связанный кислородом. Кислород в организме человека переносится лишь двухвалентным железом.

Строение гемоглобина и функции довольно сложные и постоянно изучаются специалистами. Каждый из молекул находится у млекопитающих на разных хромосомах.

Гемоглобин очень токсичный при проникновении даже маленькой доли его из эритроцитов в плазму крови. Токсичность данного вещества, которое находится вне эритроцитов, а в свободном состоянии в плазме крови, проявляет себя гипоксией тканей, то есть нарушением кислородного наполнения тканей, перегрузкой организма человека продуктами его распада, закупоркой канальцев почек посредством больших молекул гемоглобина. Всё это сопровождается некрозом канальцев почек и острой недостаточностью почек.

Это важно! Из-за большой токсичности вещества в организме человека находятся особые системы для его связи и обезвреживания.

С какой целью требуется выявление уровня гемоглобина

Анализ для установления гемоглобина очень важен в процессе выявления множества патологий, который соотносятся с переменой его концентрации в эритроцитах. В клинических анализах крови становится видно общего гемоглобина, который устанавливают при диагностике малокровия. Для выявления сахарного диабета используют гликозированный гемоглобин, который входит в состав биохимического анализа крови. Основные функции гемоглобина в организме человека — это перенос кислорода в крови.

Норма содержания гемаглобина в мужском организме составляет от 135 до 160 г на один литр крови. Норма для детей и женщин составляет от 120 до 140 г на один литр крови. От 4 до 6% от общих объемов в крови составляет гликозированный гемоглобин.

О чем говорит повышение концентрации?

Структура и функции гемоглобина тесно связаны между собой, поэтому увеличение его концентрации в крови может быть причиной следующих патологических состояний:

Патологии, вызывающие увеличение концентрации эритроцитов, эритроцитоз. Они могут являться:
- относительными, то есть носят временный характер, к примеру, при снижении объемов плазмы крови или при обезвоживании организма;
- абсолютными, то есть при физиологических изменениях, которые провоцируют разрастание количества эритроцитов;
- истинными, то есть заболевания системы кроветворения или при эритремии — всё это дополняется покраснением на кожном покрове, увеличением показателей давления, увеличением размеров селезенки, закупоркой сосудов.
Увеличение кислородной емкости крови в организме, спровоцированное гипоксией при заболевании сердечно-сосудистой системы, проживанием в высокогорных районах, ожирением, формированием неактивного гемоглобина, не переносящего кислород, курением.
Обезвоживание.
Стрессовые ситуации или слишком большие физические нагрузки.
Новообразования в почках, ЦНС, печени, в яичниках, нарушение работы сосудов — всё это нарушает проходимость крови.
Неправильный гормональный уровень, то есть увеличение концентрации андрогенов и кортикостероидов.
Химическое отравление организма угарным газом, лекарственными препаратами и нитратами.
Ожоги.
Непроходимость кишечника.

О чем говорит понижение концентрации?

Понижение его концентрации или анемия может быть последствием влияния следующих факторов:

Утрата большого объема крови из-за сильных кровотечений.
Сокращение содержания эритроцитов при разных формах малокровия:

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты.
Недостаток витамина С.
Недостаток железа.
Отравление печени и нарушение её функционирования.
Нарушение развития эритроцитов.

Также спровоцировать уменьшение концентрации гемоглобина в крови могут различные факторы:

Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, когда необходимые питательные вещества не проникают из пищи.
Неправильное питание и вегетарианство.
Употребление кофе и чая в больших объемах.

Это важно! Кроме всего прочего малокровие может проявляться после оперативного вмешательства. Для беременных женщин также характерно уменьшение концентрации гемоглобина до 110 г на один литр — это связано с высокой потребностью организма матери и будущего ребенка в микроэлементах.

Как проявляется уровень гемоглобина при патологиях крови

Гемоглобин его строение и функции могут изменяться и нарушаться из-за влияния различных патологий крови, а также из-за ухудшения функций молекул связывать кислород.

От дефицита гемоглобина в крови необходимо отличать гипоксемию — это уменьшения давления кислорода в крови.

Другие факторы, вызывающи уменьшение концентрации гемоглобина — неправильное питание, потеря крови, патологии костного мозга, нарушение функций почек.

Высокая концентрация гемоглобина соотносится с повышением объема и размера эритроцитов. Так случается при врожденной патологии сердца, при легочном фиброзе и т.д.

Оцените статью: (Пока нет голосов) Loading ...

Функции гемоглобина

Основной функцией гемоглобина есть способность его давать непрочные, распадающиеся соединения с некоторыми газами, особенно с кислородом. Соединение гемоглобина с кислородоми это оксигемоглобин. Одна молекула гемоглобина присоединяет 4 молекулы кислорода, т. е. столько молекул, сколько в гемоглобине имеется частиц гема или атомов железа. Железо гемоглобина остается при этом в двухвалентном состоянии.

Химическая структура гема одинакова, независимо от того, из гемоглобина человека или животного он получен. Между тем свойства гемоглобинов, изолированных из крови различных животных, не совсем одинаковы. У различных животных они отличаются по форме кристаллов, по положению полос в спектре поглощения, и особенно по прочности связывания кислорода. Гемоглобин взрослого животного отличается от плода. И у людей прочность связи гемоглобина плода с кислородом больше, чем у взрослого человека. Все эти различия функций гемоглобина обусловлены различиями белковой части, т. е. глобина.

Реакция гемоглобина и кислорода является реакцией обратимой. Так как концентрация кислорода в растворе прямо пропорциональна парциальному давлению кислорода, то основным определяющим фактором функции насыщения гемоглобина кислородом, есть парциальное давление кислорода. Кроме того, на эту функцию гемоглобина влияет еще температура, реакция среды.

При превращении гемоглобина в оксигемоглобин меняются и его оптические свойства. Соответственно и окраска крови при насыщении кислородом становится алой, а при отдаче кислорода — более темной с лиловатым оттенком.

Помимо функции гемоглобина переносить кислород, он есть буфером, поддерживающим постоянство реакции крови. Оксигемоглобин обладает более резкими кислотными свойствами, чем простой гемоглобин.

Карбоксигемоглобин

Очень похожим на гемоглобиновое соединение с кислородом является соединение его с окисью углерода — карбоксигемоглобин. По оптическим свойствам карбоксигемоглобин очень мало отличается от оксигемоглобина. Реакция эта также обратимая, насыщение гемоглобина окисью углерода прямо зависит от парциального давления последней. Разница — карбоксигемоглобин представляет соединение значительно прочнее, чем оксигемоглобин. Диссоциация карбоксигемоглобина идет в 300 раз медленнее оксигемоглобина. Поэтому при вдыхании воздуха с 0,07% угарного газа, половина функции гемоглобина перейдет в оксигемоглобин, а другая половина — в карбоксигемоглобин. При еще большем содержании угарного газа практически весь белок связывается с окисью углерода, кровь не может осуществлять главную функцию гемоглобина — перенос кислорода, что влечет кислородное голодание тканей. Этим объясняется вредное действие окиси углерода.

Восстановленный гемоглобин, как и оксигемоглобин и карбоксигемоглобин, содержит гем с двухвалентным (закисным) железом.

Метгемоглобин

Воздействуя некоторыми веществами (красная кровяная соль, соли азотистой кислоты), можно перевести железо гема в окисную, т. е. трехвалентную, форму. Это производное носит название метгемоглобина. Метгемоглобин окрашивает кровь в шоколадный цвет.

Метгемоглобин не может связывать обратимо кислород, не может переносить кислород. Введение в кровь значительных количеств метгемоглобинообразователей вызывает поэтому быструю гибель организма. Если, однако, при частичном переходе гемоглобина в метгемоглобин организм не погибает в первые же часы, то постепенно метгемоглобин восстанавливается. При этом восстановление метгемоглобина происходит при участии ферментов — дегидраз за счет одновременного окисления молочной кислоты и глюкозы.

Одним из свойств метгемоглобина является его способность связывать синильную кислоту, давать цианметгемоглобин. Благодаря этому животное, у которого часть гемоглобина крови переведена в метгемоглобин, оказывается более устойчивым к отравлению синильной кислотой, чем нормальное животное.

Определение гемоглобина

Количество белка определяют или по количеству связываемого им кислорода, или по количеству содержащегося в нем железа, или по интенсивности окраски, обусловленной либо самим гемоглобином, либо гематином (колориметрические способы).

Для определения количества гемоглобина по первому способу его превращают, встряхивая кровь в присутствии воздуха, в оксигемоглобин. Затем прибавлением красной кровяной соли переводят оксигемоглобин в метгемоглобин, причем весь рыхло связанный с белком кислород освобождается. Определение количества освободившегося кислорода производят в аппарате ван Слайка или Баркрофта. Одному грамму гемоглобина соответствует 1,34 мл кислорода при 0° и 760 мм давления.

Простейшим колориметрическим методом определения гемоглобина является способ Сали. При помощи микропипетки берут 20 мм3 крови, которую в маленькой градуированной пробирке разводят децинормальной НСl до деления 10. Гемоглобин разлагается на глобин и гем, а последний в присутствии кислорода превращается в гематин, окрашивающий раствор в светлокоричневый цвет. Окраску раствора сравнивают со стандартным раствором, находящимся в запаянных пробирках такого же диаметра. Смесь разводят дистиллированной водой, пока интенсивность окраски пробы и стандарта не будет одинаковой. Чем больше содержание гемоглобина, тем до большего объема надо развести пробу. На пробирке имеются деления, показывающие по объему жидкости гемоглобиновое содержание в процентах относительно нормы. 100% гемоглобина по методу Сали соответствуют количеству 17,3 г в 100 мл крови. У большинства здоровых содержание меньше: 80—90% при определении по способу Сали, что соответствует 14—16 г на 100 мл крови.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.