Лейкоциты единичные в моче

Лейкоциты в моче единичные | Анализ крови

Анализ мочи на лейкоциты позволяет своевременно диагностировать различные заболевания выделительной системы и не только. Клиницист, наблюдая в поле зрения микроскопа осадок мочи, видит количество клеток крови, эпителия, включений, их характер и определяет, есть ли патологии.

Нередким является заключение, что лейкоциты в моче единичные.

Единичные лейкоциты в моче — что это значит?

Если в бланке результатов анализа стоит запись «единичные лейкоциты в моче» или «в поле зрения 0-10 лейкоцитов», повода для переживаний не должно быть. Это свидетельствует о следующем:

органы выделительной системы в полном порядке;
анализ сдан правильно (часто в мочу при сборе анализа попадает содержимое внешних половых органов, спутывая картину для клинициста);

количество лейкоцитов в норме, что свидетельствует об отсутствии инфекции.

Другие варианты результатов анализа

Далеко не всегда клиницист указывает, что в моче лейкоцитов 0-10 единиц в поле зрения.

Существуют и другие варианты, которые уже указывают на патологию:

лейкоциты в моче 10-20, 20-30 и т. д. (свидетельствует о начале воспалительного процесса);
скопление лейкоцитов (содержание белых клеток повышено, инфекционный процесс в разгаре);
лейкоциты в моче сплошь (очень плохой результат, свидетельствующий о запущенном инфекционном заболевании).

В каких случаях лейкоциты повышены

Если в моче оказалось больше лейкоцитов, чем норма, это может свидетельствовать как о легкой болезни, так и о более серьезных состояниях. Наиболее часто лейкоциты повышаются при:

цистите;
кандидозе;
инфекциях половых органов;
пиелонефрите;
гломерулонефрите;
нередки случаи, когда лейкоциты попадают в мочу со внешних половых органов.

Любое из этих заболеваний требует лечения, поскольку без медицинского вмешательства может развиться в более серьезные патологии.

Лейкоциты в моче. Норма у детей и взрослых

Лейкоциты – это элемент крови, их называют белыми кровяными тельцами. Это бесцветные клетки различного размера (от 6 до 20 микрон) и формы. Эти форменные элементы крови имеют ядро и они способны двигаться, подобно одноклеточным организмам. Число этих клеток в крови здорового человека намного меньше, чем эритроцитов. Но их роль довольно значительна. Лейкоциты вырабатывают особый фермент, который распознает и связывает чужеродные белковые вещества, а также перерабатывает продуты жизнедеятельности нашего организма. В этом заключается так называемая «барьерная» функция этих элементов крови.

Крайне мало лейкоцитов из крови просачивается в мочу. В общем анализе мочи здорового человека их совсем небольшое количество: у мужчин от 0 до 3 единиц в поле зрения, у женщин – от 0 до 6; для девочек допустимо от 8 до 10 лейкоцитов в поле зрения, для мальчиков – от 5 до 7 единиц. Такое количество элементов считают единичным.

Превышение этих показателей прежде всего говорит о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях и почках.

Правила сбора анализа

Судить о наличии лейкоцитов в моче можно уже имея данные общего анализа мочи. Поэтому рекомендации относительно сбора исследуемого материала весьма стандартны:

Для анализа собирают утреннюю мочу, то есть сразу после ночного сна.
Перед отбором биологического материала необходимо произвести гигиенические процедуры половых органов.
Емкость для сбора анализа должна быть максимально чистой (это может быть пластиковая упаковка, баночка с крышкой или стерильный контейнер).
Если сразу произвести исследование невозможно, биоматериал хранят в холодильнике.

И кроме того, перед сдачей общего анализа мочи необходимо соблюдать диету (какую именно – скажет врач), за две недели до исследования приостановить прием антибактериальных препаратов, а также непосредственно перед сбором мочи отказаться от физиотерапевтических мероприятий.

Причины появления лейкоцитов в моче

Существует немало заболеваний, при которых уровень белых кровяных телец в моче может быть повышен. Однако не всегда превышение этого показателя говорит о наличии патологии.

Плохой показатель лейкоцитов в общем анализе мочи может быть физиологическим. Известно, что после физической нагрузки их количество может резко повысится. Такой же скачок показателя лейкоцитов может быть вызван приемом определенной пищи или жидкости, лекарств. Кратковременное и единичное повышение этого показателя может быть и в следствии нервно-психической нагрузки, стресса, а также при переохлаждении или перегревании организма.

Паталого-симптоматическое повышение лейкоцитов прежде всего часто свидетельствует о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Оно может быть обусловлено тифом, скарлатиной, дифтерией и некоторыми другими заболеваниями.

Инфекционные заболевания органов малого таза и мочеполовой системы могут спровоцировать плохие показатели лейкоцитов в общем анализе мочи. Это такие заболевания, как:

Пиелонефрит.
Цистит.
Уретрит.
Простатит.
Гломерупонефрит.
Болезни, передающиеся половым путем.
Камни в мочевыводящих путях.
Вагинит.
Вульвовагинит.
Молочница.
Заболевания онкологического типа.

Лейкоциты единично в препарате что значит

Почему повышаются лейкоциты в моче у взрослых и у детей? Наличие лейкоцитов в моче – естественное явление, при условии, что количество этих телец не превышает нормальное.

Повышение их уровня свидетельствует о развитии определенных процессов, в том числе и патологических (хотя, например, бывает это и при беременности). По степени лейкоцитурии (так называют повышение этих телец в пробах жидкости) можно определить ряд заболеваний, фазу их протекания, и оценить общее состояние здоровья пациента. Итак, отчего возникает лейкоцитурия, что означает? Сколько лейкоцитов бывает в норме, как избавиться от лейкоцитов в моче?

Трактовка лейкоцитарного числа и его нормы

Что такое лейкоцитурия? Что это значит, когда обнаружены лейкоциты в осадке мочи?

Выделяющаяся в норме из здорового организма моча стерильна. Эта жидкость представляет собой, по сути, продукт глубокой фильтрации крови, прошедшей через почечные клубочки. Поэтому принято считать, что у здоровых людей моча лейкоцитов содержит минимум (единичные включения), или таковых нет совсем. Исключение составляют новорожденные, поскольку их мочевыделительная система еще не полностью сформирована, и взрослые в некоторых состояниях, как физиологического, так и патологического характера.

Какая норма у этих клеток в моче? Нормы лейкоцитов различаются для разных половозрастных групп.

В моче у взрослого клеток должно быть меньше, по сравнению с детьми:

у грудных девочек допускаются в моче лейкоциты до 9 единиц на поле зрения;
мальчикам – допустимо количество лейкоцитов в моче до 6 штук;
детям старше – норма лейкоцитов в моче 3 единицы девочкам и 2 – мальчикам;
взрослым женщинам – лейкоциты в моче в норме до 4 клеток;
мужчинам – нормы лейкоцитов в моче установлены в количестве не более одной клетки, хотя некоторые доктора считают нормой 10 и 7 единиц женщинам и мужчинам соответственно.

Если указанные показатели превышены – вероятно, они показывают увеличение на фоне воспалений и иных поражений мочевыводящих органов.

Проводящие анализ мочи на лейкоциты медики используют для описания полученных результатов некоторые формулировки:

скопление лейкоцитов;
лейкоцитарные клетки покрывают все поле зрения;
видны лейкоциты сплошь в моче.

Первое значит: повышенные лейкоциты в моче скомпонованы в группы, второе и третье – что их очень много. В любом из случаев количество клеток очень велико, и их сложно подсчитать без применения технических средств, например, автоматического анализатора.

Виды лейкоцитурии

Лейкоцитурия – состояние, когда норма лейкоцитов в пробах значительно превышена.

Среди медиков в ходу такая градация состояний:

про повышенные лейкоциты в моче делают вывод, если найдено клеток в поле зрения больше 20 штук;
если их от 60 и выше – такое повышение количества лейкоцитов в моче носит название «пиурия».

Последнее означает присутствие гноя (пиурия). Жидкость меняет цвет, становясь мутной, с выраженным зеленоватым окрасом. Визуально обнаруживаются ните- и хлопьевидные включения, от мочи исходит дурной запах.

Выявленное большое количество лейкоцитов принято разделять на два вида по происхождению:

асептическая лейкоцитурия – небольшое повышение лейкоцитов в моче, возникающее у женщин на фоне беременности (их защитные способности в это время понижены) и при некоторых других состояниях. К примеру, у новорожденных, из-за незавершенности развития у них аппарата почек;
инфекционная – она вызывается активностью патогенов и воспалениями. Как правило, сопровождается бактериурией (нахождением микробов в моче), выявлением в урине вирусов, грибковых организмов.

По типу выявленных клеток выделяют виды:

Нейтрофильная лейкоцитурия. Когда нейтрофилы повысились, все указывает на инфекционный характер синдрома – развившийся как признак туберкулеза, пиелонефрита и др.
Мононуклеарная – признак гломеруло- и интерстициального нефрита.
Лимфоцитарная. Повышаться лимфоциты могут на фоне ревматоидного артрита и волчанки.
Эозинофильная. Число эозинофилов повышается преимущественно при аллергиях.

По количеству клеток выделяют:

микролейкоцитурия – присутствует до 200 телец в поле зрения;
пиурия – свыше 200 штук.

При некоторых случаях для диагностики важен не только сам факт лейкоцитурии, но и тип этих клеток, преобладающий в анализах.

При пересадке органов обращают внимание на лимфоциты. Если их объем от общего лейкоцитарного числа – до 20 процентов, велик шанс отторжения донорской ткани.

Причины

Итак, почему повышены лейкоциты в моче? Ранее упоминалось, что повышенный уровень лейкоцитов в моче вызывается инфекционными расстройствами. Они развиваются в результате проникновения в мочеполовые органы патогенной микрофлоры, провоцируя воспаления.

Некоторые причины повышения лейкоцитов в моче:

уретриты;
развитие простатита у мужчин;
возникшие воспаления различных частей мочевыводящей системы;
болезни половой системы, чьи ткани находятся очень близко к возможному очагу заражения. У женщин, например, возникает воспаление матки, придатков и т. д.

Основной патоген, обнаруживаемый в большинстве (до 80 процентов) случаев у взрослого человека с инфекционной лейкоцитурией – кишечная палочка.

Один из факторов возникновения лейкоцитурии асептической разновидности – прием лекарств, причем сильнее всего медикаменты влияют на детский организм.

Из препаратов активнее всего провоцируют появление лейкоцитов:

препараты железа могут повысить уровень клеток;
мочегонные;
различные антибиотики вызывают высокий уровень лейкоцитов в моче;
могут быть у лейкоцитов в моче причины в лекарствах от туберкулеза;
схожее явление вызывают сульфаниламиды;
аналогичным действием обладают противовоспалительные средства нестероидной группы;
фенацитин, аспирин и их препараты (обычно это лекарства против головной боли, жаропонижающие);
средства против рака;
медикаменты, подавляющие иммунитет (их используют, например, в трансплантологии, чтобы предотвратить отторжение организмом реципиента донорских тканей).

Маленькие дети часто реагируют лейкоцитами в большом количестве на ввод искусственных смесей к прикорму. Параллельно с мочой, тельца в изобилии появляются в крови. Патологию инфекционного характера вызывают поражения почек, нижележащих путей, вплоть до канала уретры.

На инфекцию однозначно указывает обнаружение в урине бактериальных организмов.

Если бактериурия сопровождается высокими лейкоцитами, это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе:

пиелонефрит. Поражены лоханки и чашечки почек, воспаление распространяется на другие ткани органов. По мере прогрессирования расстройства появляются гнойные очаги, если лечение затянуть, могут начаться почечные абсцессы;
цистит. Воспаляется выстилка мочевого пузыря. Прогрессируя и распространяясь, поражение охватывает уретру и иногда даже мышцу-детрузор.

Лейкоциты повышаются и при неинфекционном воспалении.

Оно вызывается:

мочекаменной патологией;
травмами (включая таковые после проведения медицинских процедур, например, катетеризации);
различными опухолями.

Выше говорилось о беременности как факторе лейкоцитурии. Вынашивание ребенка – достаточно тяжело переносимый организмом женщины процесс, осложняющий работу системы мочеотделения. Умеренная (10 клеток и меньше) разновидность синдрома считается вариантом нормы, указывая на «привыкание» тела к развивающемуся плоду в матке. Иммунной системе требуется время, чтобы опознать эмбрион как «свою» ткань, и на этот промежуток лейкоциты в моче повышены. Это, как правило, бессимптомная лейкоцитурия.

По истечению первой половины срока беременности работа мочевыделительных органов женщины осложняется:

по естественным причинам падает иммунитет;
меняется работа желез внутренней секреции, производящих гормоны. Следствием этого становится падение тонуса мышц мочевого пузыря и мочеточников;
пузырь сдавливается маткой, расширяющейся по мере роста плода.

Все эти факторы в совокупности создают хорошие условия для образования застоя урины и размножения в ней бактерий. Именно поэтому носящим мамочкам делают регулярные анализы мочи, чтобы контролировать состояние и предотвратить возможные проблемы. Когда лейкоциты устойчиво высоки, необходимо скорейшее врачебное вмешательство, ведь попавшая инфекция способна серьёзно повредить и женщине, и ее еще не родившемуся ребенку.

В силу анатомических особенностей строения женской уретры (она небольшой длины и короткая, при этом располагается недалеко от анального отверстия) для представительниц прекрасного пола особенно актуален половой путь инфицирования. Если заниматься сексом с партнером-носителем патогенов, высок риск их передачи женщине. В пробах мочи пациенток нередко встречаются хламидии и иные патогены. Если это произошло, лечение у беременных должно включать санацию родовых путей, чтобы возбудители не передались малышу.

В группе риска по нахождению лейкоцитарных тел в моче находятся многие люди, страдающие хроническими болезнями, особенно если они протекают с регулярными обострениями – рецидивы уменьшат силу иммунитета.

Воспаление с лейкоцитурией провоцируется также стрессами, о чем должен помнить лечащий врач. У детей это может быть смена обстановки (места жительства, школы, детсада или поступление в таковые), у взрослых причины – тяжелые переживания, условия работы.

Диагностика

Клиническая картина повышенных лейкоцитов в моче повторяет симптомокомплекс вызвавшей лейкоцитурию проблемы. Исследование на лейкоциты лишь подтверждает основной диагноз. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов в моче в ходе клинического анализа мочи, для чего проводится микроскопия: проводящий процедуру врач на глаз оценивает и подсчитывает количество лейкоцитных клеток в поле зрения. Техника диагностики достаточно проста, и для максимально точных результатов на первое место выходят правила сбора проб: неправильно собранная моча существенно повлияет на конечную цифру – вплоть до того, что ошибочно диагностируется пиурия.

Повышение лейкоцитов ложно диагностируется, если:

жидкость забиралась в нестерильную емкость;
пациент не провел гигиенические процедуры;
моча хранилась до сдачи в лабораторию более 90 минут;
собиралась начальная струя, хотя положено сдавать среднюю.

Влияют и некоторые физиологические факторы. Так, лейкоциты у ребенка вырастут на какое-то время, если его недавно купали в горячей воде, после плотной трапезы. Организм взрослого отвечает небольшим ростом лейкоцитарного показателя на интенсивную физическую работы.

Поэтому правила сбора подразумевают:

отбор средней струи урины;
проведение анализа рано утром, натощак;
желательно проводить осуществление этой процедуры в спокойном, отдохнувшем состоянии и ровном расположении духа.

Если пациент считает, что какое-то из правил не было соблюдено и есть факторы, могущие повлиять на результат анализа содержания лейкоцитов в моче, об этом нужно сообщить доктору, чтобы он назначил вторичное исследование.

Лечение

Что делать пациенту с лейкоцитурией? Как понизить лейкоциты?

Прежде всего, необходимо пройти всестороннее обследование для установления причины синдрома. Терапия заключается в устранении основного заболевания, в частности, воспаления. Принцип «избавься от возбудителя, дабы поправиться», применим и здесь: чтобы вылечить себя и вывести возбудителей из организма, пациенту необходимо больше пить (микробы вымываются с мочой). Показано употребление до 3 литров воды в сутки. Можно в качестве вспомогательного использовать лечение народными средствами: хорошо помогает метод приема отваров черной смородины, брусники или клюквы, и заваривания аптечных травяных сборов.

Медикаментозное лечение – это, в основном, прием антибиотиков, борющихся с инфекцией в мочеполовых органах. Эти средства имеют накопительное действие, концентрируясь в моче постепенно в количествах, вполне достаточных для подавления активности патогенов.

Выписывают доктора препараты, которые снизят и подавят жизнедеятельность микроорганизмов:

медикаменты сульфаниламидного ряда;
нитрофурановые средства;
фторхинолоны;
лекарства на основе налидиксовой кислоты.

В каждом случае при лейкоцитурии лечение выбирается индивидуально, а набор медикаментов может меняться, поскольку развивается привыкание к некоторым средствам и организма, и патогенов. Кроме того, определенные типы лекарств имеют различный эффект, и одно приходится убрать, заменяя другим.

Источник: http://pochki2.ru/diagnostika/mocha/lejkotsitji.html

Клинический (общий) анализ мочи

Моча — биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выводимая из организма по мочевым путям.

Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания в зависимости от возраста

Объем одной порции мочи, мл

Суточный объем мочи, мл

6 месяцев — 1 год

Клинический анализ мочи — стандартно-обязательное исследование не только при болезнях (подозрении на болезни) почек и мочевыводящих путей, но и при любом клиническом обследовании вообще.

Правила сбора мочи для исследования

Посуда должна быть чистой, сухой, с плоским дном, не содержать остатков моющих средств, стеклянной или пластиковой, специально предназначенной для сбора мочи.
Тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов.
Берется первая утренняя моча, вся порция.
Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1,5 ч после сбора.

1. Физические свойства мочи

Моча содержит пигменты, окрашивающие ее в желтый цвет различной степени насыщенности. Чем мочи меньше, тем она насыщеннее, тем интенсивнее желтая окраска. При болезнях, сопровождающихся обильным мочеиспусканием (например диабете), моча становится почти бесцветной (бледно-бледно-желтой).

Изменять цвет мочи могут три обстоятельства:

2) некоторые продукты питания;

3) некоторые лекарства.

При желтухе моча приобретает насыщенный темно-желтый цвет.

Попадание в мочу крови (травмы, камни в мочевыводящих путях, гломерулонефрит и др.) придает ей красный оттенок, насыщенность которого определяется объемом попавшей крови.

Употребление в больших количествах моркови окрашивает мочу в оранжевый цвет, свеклы — в красный, ревеня — в зеленоватый.

Метиленовый синий (синька), заглатываемый ребенком при обработке полости рта, придает моче синий цвет, антибиотик рифампицин — красный.

Прозрачность

В норме моча прозрачная, но при стоянии (отстаивании) она мутнеет в связи с выпадением в осадок солей.

Мутность свежевыделенной мочи может быть связана с наличием в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, жира, увеличенного количества солей. Чем больше всего перечисленного, тем интенсивнее мутность.

Запах

Характерный запах мочи усиливается при ее контакте с воздухом.

Болезней, специфически изменяющих запах мочи, очень мало. Классическая такая болезнь — сахарный диабет, при котором запах мочи приобретает фруктовый оттенок. На запах мочи могут влиять некоторые продукты питания (чеснок, хрен и др.) и некоторые лекарства.

Плотность

Говоря о плотности мочи, как правило, подразумевают ее относительную плотность.

Плотность мочи непостоянна и в течение суток все время колеблется. Плотность определяется количеством разнообразных веществ, растворенных в моче.

Почки в процессе фильтрации крови образуют так называемую первичную мочу. Значительная часть первичной мочи подвергается обратному всасыванию и возвращается в кровоток. Почки таким образом образуют более концентрированную вторичную мочу. В этом состоит концентрационная функция почек, нарушение которой (например, при несахарном диабете, некоторых вариантах хронического нефрита и др.) приводит к снижению относительной плотности мочи.

Появление в моче белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и т. п. увеличивает плотность мочи.

Концентрационная функция почек, а следовательно, и среднее значение относительной плотности мочи зависит от возраста.

6 месяцев — 1 год

Относительная плотность мочи

Относительную плотность мочи определяют с помощью особого прибора — урометра. Урометр опускается в специальный узкий цилиндр, куда предварительно наливают 50 мл мочи.

Таким образом, для определения плотности мочи надо, чтобы в лабораторию ее доставили не меньше 50 мл. В детской практике это получается далеко не всегда, поэтому в бланке клинического анализа крови нередко можно увидеть такую запись:

Плотность — м/м (варианты мал. м., м. м. м/мочи и т. д.), что переводится как «мало мочи».

Тем не менее можно определить плотность и в небольшом количестве мочи. Для этого имеющееся количество разводят в определенное число раз дистиллированной водой, чтобы получилось 50 мл, проводят измерение в урометре и две последние цифры полученного показателя умножают на степень разведения.

Диапазон нормы: 1,002–1,040.

2. Химическое исследование мочи

Реакция

Предварительно напоминаем, что такое рН.

В норме моча имеет слабокислую реакцию.

Любой длительный сдвиг рН является нежелательным фактором, способным привести к образованию камней в почках мочевыводящих путях. Камни бывают разными. Уратные и мочекислые камни образуются при сдвиге реакции мочи в кислую сторону, фосфатные камни — при сдвиге в щелочную.

Сдвиг реакции мочи в кислую сторону возможен при:

избыточном употреблении белка;
лихорадке;
длительной физической нагрузке;
голодании;
диабете.

Сдвиг реакции мочи в щелочную сторону возможен при:

вегетарианской диете;
потере организмом соляной кислоты (при рвоте);
хронической инфекции мочевыводящих путей.

Средняя величина — 6,25.

Белок

В норме белок в моче отсутствует. Т. е. теоретически он там есть, но количество его настолько мало, что для обнаружения требуются особые методики, не имеющие никакой практической целесообразности.

Исследование начинают с проведения качественных проб,т. е. пытаются ответить на простой вопрос: есть белок в моче или нет? Для этого мочу смешивают с определенным реактивом: если происходит реакция — белок есть, нет реакции — значит, и белка нет.

Если белка нет, на этом исследование заканчивают, если же есть, тогда отвечают на следующий вопрос: сколько в моче белка?

Для этого проводят количественные пробы — определяют количество белка в моче в граммах на литр. Большинство используемых количественных проб определяют белок тогда, когда его концентрация превышает 0,03 г/л. Если же количество белка меньше, чем 0,033 г/л, нередко употребляют выражение «обнаружены следы белка» или «едва заметные следы белка».

Протеинурия, а именно так называется состояние, при котором в моче обнаруживается белок, может быть патологической (связанной с болезнями почек) и функциональной (не связанной с болезнями почек).

Функциональная протеинурия может возникать при:

физических нагрузках;
эмоциональном стрессе;
избытке белковой пищи;
повышении температуры тела.

К самым частым причинам патологической протеинурии относятся:

гломерулонефрит и пиелонефрит;
нефропатия беременных;
гипертоническая болезнь и недостаточность кровообращения;
туберкулез почек и др.

Глюкоза

В моче глюкоза отсутствует, но может кратковременно появляться при активном поглощении сахара или когда проводится лечение глюкозой (введение внутривенно).

Уровень глюкозы в крови в норме составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Есть такое понятие «сахарный порог» — критический уровень повышения глюкозы в крови, после которого она появляется в моче. Для большинства здоровых людей вне зависимости от возраста сахарный порог составляет 8,8–9,9 ммоль/л.

Отсюда важный вывод о том, что глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче), как правило, имеет место тогда, когда уровень ее в крови выше 10 ммоль/л. Чаще всего это имеет место при сахарном диабете.

Воспалительные процессы в почечной ткани (нефриты) могут приводить к снижению сахарного порога. В этом случае глюкоза может обнаруживаться в моче даже при нормальном ее уровне в крови.

В подавляющем большинстве случаев (как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях) для выявления глюкозурии используют тест-системы в виде полосок, на которые наносятся несколько капель мочи. Изменение цвета сопоставляется с оценочной шкалой, и на этом основании дается заключение не только о наличии глюкозы в моче, но и о ее количестве.

Кетоновые тела (ацетон)

К кетоновым телам относятся три компонента мочи — ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота.

В норме кетоновые тела в моче не обнаруживаются. Их появление свидетельствует о нарушениях в обмене жиров и углеводов. Подобные нарушения возникают у детей многократно чаще, чем у взрослых.

Дело в том, что организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием кетоновых тел, которые выводятся с мочой (кетонурия).

Помимо перечисленных состояний кетонурия может иметь место при:

сахарном диабете;
безуглеводной диете;
длительном голодании;
многократной рвоте.

Наиболее распространенный метод определения кетонурии аналогичен тому, что используется для выявления глюкозурии — тест-полоски + моча, изменение цвета, сопоставление с оценочной шкалой, вывод о наличии или отсутствии кетоновых тел.

Желчные пигменты

Желчные пигменты (билирубин, уробилин, желчные кислоты и др.) в моче отсутствуют. Их появление свидетельствует о повышении уровня билирубина в крови, при этом прежде всего важно повышение связанного билирубина, которое имеет место при гепатитах и механической желтухе. Повышение в крови уровня свободного билирубина не приводит к появлению в моче желчных пигментов, поскольку свободный билирубин соединен с альбумином, а следовательно, не проходит через почечный фильтр.

3. Микроскопия мочевого осадка

После того как моча постоит минимум 1–2 часа, в ней образуется осадок. Осадок собирают специальной пипеткой (именно поэтому посуда для сбора мочи должна иметь плоское дно). Полученную жидкость центрифугируют, а затем рассматривают под микроскопом осадок из центрифужной пробирки.

В мочевом осадке можно увидеть форменные элементы крови, кристаллы солей, клетки эпителия, слизь и многое другое.

Изображение, которое видит в микроскопе врач-лаборант, представляет собой круг, внутри которого присутствуют рассматриваемые объекты.

Доступная осмотру круглая картинка получила название поле зрения — это, собственно, то, что видно в данный момент времени в данном препарате.

Итак, врач заглянул в микроскоп и увидел 5 лейкоцитов. В бланке анализа это будет выглядеть так:

лейкоциты — 5 в поле зрения (чаще так: 5 п/зр или п/з, п. зр., пз, пзр).

В микроскоп, как правило, приходится заглядывать несколько раз. Посмотрел врач, увидел 5 лейкоцитов, чуть сдвинул препарат — 3 лейкоцита, еще сдвинул — 2. Таким образом, в конечном анализе будет не одна цифра, а диапазон. Например, лейкоциты: 2–5 в поле зрения.

Количество элементов, видимых в поле зрения, может быть очень большим, большим настолько, что их просто невозможно посчитать. Теперь, когда мы понимаем значение выражения «поле зрения», становится понятно словосочетание «эритроциты на все поле зрения» или «лейкоциты на ½ поля зрения». Иногда встречаются выражения «лейкоциты группами 20–30», «скопления эритроцитов 10–15». Поясним: когда форменные элементы сконцентрированы в несколько слоев, то это называют группой, а когда расположены рядом и поддаются подсчету — это скопление.

Возможна и противоположная ситуация: рассматриваемых объектов не много, а очень мало. В этом поле зрения есть, а в другом нет. Или вообще на весь препарат две штуки обнаружилось. Отсюда записи: «изредка», «местами», «эритроциты единичные в препарате» или «эритроциты 1–2 не в каждом поле зрения».

Эритроциты

Внешний вид попавшего в мочу эритроцита во многом зависит от рН мочи. В слабокислой и слабощелочной среде эритроциты сохраняют свой внешний вид довольно долго, ну разве что слегка набухают, а вот в кислой среде они теряют гемоглобин. Этот процесс получил название выщелачивание. Эритроциты, расставшиеся с гемоглобином, называютсявыщелоченными. Выщелоченные эритроциты имеют вид бесцветных колец.

В норме эритроцитов в моче совсем немного. Единичные неизмененные эритроциты могут обнаруживаться при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих путей кристаллами солей или когда имеются расчесы из-за зуда в области половых органов.

Обнаружение в моче эритроцитов — гематурия — признак кровотечения в мочевой системе; чаще всего это имеет место при уретритах, циститах, нефритах, мочекаменной болезни, травмах и опухолях почек.

Если эритроцитов так много, что это приводит к изменению цвета мочи, такое состояние называют макрогематурией. Если же цвет мочи обычный, а эритроциты выявляются лишь при микроскопии, такое состояние называют микрогематурией.

единичные в препарате — 0–2 не в каждом поле зрения.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в моче всегда, но их численность невелика. Воспалительные процессы в мочевой системе резко увеличивают количество лейкоцитов. Поэтому подсчет лейкоцитов в мочевом осадке является одним из наиболее эффективных способов диагностики мочевых инфекций. Динамика количества лейкоцитов позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Увеличение уровня лейкоцитов в моче получило название пиурия.

мальчики — 5–7 в поле зрения;

девочки — 7–10 в поле зрения.

Цилиндры

При некоторых болезнях почек в почечных канальцах может накапливаться белок, лейкоциты, эритроциты, капельки жира, эпителиальные клетки. Подобные скопления образуют как бы слепок канальца — образование цилиндрической формы. Эти образования называют цилиндрами. Соответственно, увеличенное количество цилиндров в моче называется цилиндрурией.

Цилиндрурия может быть отражением значительной нагрузки на почки при любом общем заболевании, а также свидетельствовать о воспалительном процессе в почечной ткани.

единичные в препарате.

Клетки эпителия

Внутренняя поверхность мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек выстлана особыми эпителиальными клетками. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях приводят к тому, что клетки эпителия в значительных количествах обнаруживаются в мочевом осадке.

Врач-лаборант имеет возможность отличить, например, эпителий почек от эпителия мочевого пузыря, поэтому разновидность обнаруженных эпителиальных клеток указывается в результатах анализа. Это дает информацию о том, в какой части мочевой системы имеет место воспалительный процесс.

Помимо эпителиальных клеток мочевой системы в осадке мочи могут быть и клетки так называемого плоского эпителия. Плоский эпителий — это эпителий слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

единичные в препарате.

В осадке мочи могут обнаруживаться кристаллы солей. Разновидности солей определяются реакцией мочи и не имеют никакого особого диагностического значения.

В кислой моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты и ураты. Ураты — это соли мочекислого калия, натрия, кальция и магния.

В щелочной моче образуются фосфаты.

Соли оксалаты появляются и в кислой, и в щелочной моче. Их возникновение часто связано с приемом пищи, содержащей щавелевую кислоту (яблок, винограда, цитрусовых, помидоров, щавеля, свеклы и др.).

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая»)

Источник: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-obshhij-analiz-mochi.html

Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, норма и патология

Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.

Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.

Показания для сдачи мазка

Лейкоцит в мазке

Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

патологические выделения из влагалища;
сбои в менструальном цикле;
боли внизу живота;
зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
дискомфорт во время интимной близости;
длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
беременность, обязателен анализ в I триместре

Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

Подготовка к взятию мазка

К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.

Подготовка к сдаче мазка такова:

Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.

Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.

На что обращают внимание при расшифровке анализа?

В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.

Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.

Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.

Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.

Лейкоциты в мазке норма у женщин, таблица

В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.

При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.

В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.

Источник: http://medknsltant.com/prichiny-povyshennyh-lejkotsitov-v-mazke-u-zhenshhin/

Лейкоциты в кале

Одним из показателей копрограммы является определение количества лейкоцитов в кале. Лейкоциты (белые клетки крови) – это клеточные элементы крови, которые предназначены для борьбы с инфекциями. Они всегда присутствуют при наличии какого-либо воспаления в организме.

В норме у здорового человека лейкоциты в кале могут обнаруживаться только единичные в препарате. Большое количество лейкоцитов в кале обычно указывает на воспалительный процесс.

Следует также иметь в виду, что лейкоциты могут обнаруживаться при неправильной подготовке к сбору кала. У женщин, например, лейкоциты могут попасть в кал из влагалища или из мочеиспускательного канала.

Лейкоциты в кале в большом количестве встречаются при заболеваниях кишечника воспалительного характера (желудочно-кишечная инфекция, колит, энтерит, трещины прямой кишки, эрозии слизистой, онкологические заболевания и т.д.). При особо выраженном течении заболевания в кале может обнаруживаться примесь слизи и гноя с большими скоплениями лейкоцитов, а кал будет иметь своеобразный вид и запах.

Лейкоциты в кале являются неспецифическим показателем, который не позволяет точно определить причину болезни и поставить диагноз. Данный показатель необходимо рассматривать только в совокупности с общей клинической картиной и жалобами пациента.

В первый год жизни лейкоциты в кале обнаруживаются даже у совершенно здоровых детей. При нормальном наборе веса и отсутствии каких-либо жалоб, наличие лейкоцитов в кале (так же как и слизи в кале) является вариантом нормы и не имеет диагностического значения.

Источник: http://testresult.org/opisanie-analizov/koprogramma/leikotsyty-v-kale

Лейкоциты в мазке: норма и отклонение. Мазок на флору

Женщинам, в отличие от мужчин, приходится чаще посещать врача, который занимается лечением мочеполовой системы. Так, во время беременности будущая мама должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать некоторые анализы. При приеме на работу или в учебное заведение теперь тоже требуют заключение гинеколога. В данной статье речь пойдет о том, что такое лейкоциты в мазке. Норма содержания данных телец также будет указана далее. Вы узнаете, зачем сдается мазок на флору и как проходит данная процедура.

Мазок из влагалища

Данный анализ сдается при каждом визите к доктору. Стоит отметить, что исследование проводится довольно просто и быстро, но тем не менее оно может сказать многое о состоянии женской половой системы. Именно поэтому гинекологи в первую очередь назначают данный анализ.

Как сдается мазок на флору?

Как минимум три раза сдается мазок при беременности (норма лейкоцитов будет указана далее). Если же есть какие-либо отклонения и требуется лечение, то повторный анализ всегда берется через несколько недель после курса терапии лекарственными препаратами.

Сдается анализ очень просто. Женщине предлагают расположиться на гинекологическом кресле и расслабиться. Доктор вводит во влагалище зеркало и берет материал из шейки матки, со стенок влагалища и из уретры. При расшифровке результата обязательно учитывается место, откуда был собран материал.

Сроки исследования и полученные данные

Мазок на флору исследуется довольно быстро. Уже в течение одного или двух рабочих дней вам будут предоставлены результаты. Помните, что расшифровать их должен именно врач. Наверняка женщина самостоятельно не сможет понять все данные и правильно интерпретировать заключение.

Обычно в результате всегда указываются названия исследуемых элементов и полученное значение. Так, обязательно устанавливается количество лейкоцитов и состояние эпителия. Анализ изучает наличие или отсутствие кокков и возбудителей трихомониаза.

Дальнейшие исследования являются более детальными. Они проводятся лишь при необходимости.

Лейкоциты в мазке: норма

После получения результата можно с уверенностью сделать вывод о состоянии половой системы женщины. При проведении расшифровки обязательно нужно учитывать день цикла, наличие беременности и простудных заболеваний. Итак, какая норма лейкоцитов в мазке у представительниц слабого пола?

Обычно количество белых телец в поле зрения не должно превышать 10. Так, если в анализе написано, что обнаружены единичные лейкоциты, мазок — «норма». У женщин, которые только что закончили менструировать, количество данных клеток может быть несколько больше. В этом случае оно не превышает 25 единиц в поле зрения. Эти данные тоже считаются абсолютно нормальными. Однако стоит заранее предупредить врача о недавней менструации.

У будущих мам уровень белых телец может быть тоже повышен. Если вы ждете ребенка и сдали мазок на флору, лейкоциты норма допускает в количестве не более 30 единиц в поле зрения. Это касается всех участков, с которых был собран материал.

При наличии вирусного или бактериального заболевания уровень белых телец может несколько повышаться. При этом чем острее протекает инфекция, тем выше будет полученное значение. Именно поэтому медики не рекомендуют сдавать мазок на флору во время болезни. Если же другого выхода нет, то нужно предупредить врача об имеющейся патологии.

Степень чистоты влагалища

После получения результата можно предварительно сделать некоторое заключение. Чаще всего врачи подразделяют представительниц слабого пола по степени чистоты влагалища. Данная классификация напрямую зависит от количества лейкоцитов и других примесей. Итак, если обнаружены лейкоциты в мазке, норма это или патология?

В данном случае результатом анализа являются следующие данные. Лейкоциты обнаруживаются в количестве нескольких единиц в поле зрения. Микрофлора представлена полезными бактериями. Отсутствуют кокки, патологическая слизь и трихомонады. В заключении будет указано: анализ мазка (лейкоциты) – «норма».

Тут также имеются единичные клетки белых телец в поле зрения. Однако полезная микрофлора представлена наравне с кокками и дрожжевыми грибами. Обычно при отсутствии жалоб на зуд и необычные выделения женщину признают абсолютно здоровой. Однако если есть неприятные симптомы, то требуется незначительное лечение. Если такая микрофлора обнаружена у будущей мамы, то ей назначается терапия и без определенных симптомов.

В этом случае результатом анализа могут быть следующие данные: количество лейкоцитов превышает норму (более 30 клеток в поле зрения), присутствуют кокки, дрожжи и другие болезнетворные микроорганизмы. Такой результат всегда признается отклонением от нормы. Женщине назначается лечение.

Это самая последняя ступень. В таком анализе присутствует большое число лейкоцитов. Полезная микрофлора истощена, выявляются болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При получении такого результата необходима дополнительная диагностика, после которой женщине назначается соответствующее лечение.

Лейкоциты в мазке: отклонения

Если вы сдали мазок на флору и в нем были обнаружены лейкоциты в большом количестве, то это является отклонением. В данном случае женщине назначается ряд дополнительных анализов. При этом обязательно учитывать наличие постоянного полового партнера и способ предохранения. Если представительница прекрасного пола не «дружит» с таким средством защиты, как презервативы, то есть вероятность присоединения инфекции, которая передается при половом контакте.

Так, при повышении уровня лейкоцитов рекомендуется сдать развернутый анализ на флору, провести исследование на наличие половых заболеваний, а также сделать бактериальный посев. После получения результатов можно говорить о диагнозе и назначать лечение. Чем же может быть вызвано повышение уровня лейкоцитов в мазке?

Бактериальными инфекциями, полученными при половом контакте (микоплазма, трихомонады, хламидии, гонорея, сифилис и другие).
Воспалительным процессом во влагалище на фоне снижения иммунитета (при простудных заболеваниях, во время беременности и так далее).
Болезнями матки и придатков (эндометрит, сальпингит, аднексит).
Снижением уровня полезных бактерий на фоне размножения кокков и грибов (молочница, гарднереллез и так далее).
Развитием опухолей доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

Теперь вам известно, что такое лейкоциты в мазке. Норма всегда указывается на бланке с результатом анализа. При отклонении от нее стоит как можно быстрее посетить врача и провести соответствующее лечение. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения. Сдавайте анализы вовремя и будьте здоровы!

Источник: http://www.syl.ru/article/180257/undefined

Лейкоциты в анализе мочи

Обнаружение лейкоцитов в моче нередкое событие в лабораторной практике. Выбрать единственно нормальную среду обитания для этих клеток сложно. Уж очень серьезную задачу выполняют они в организме. Распространяясь по кровеносным сосудам, лейкоциты «патрулируют» все тело человека. Они первыми встречаются с инородными веществами (агентами, аллергенами, микроорганизмами), распространяют информацию и вызывают ответную реакцию.

Их способность проникать в ткани и организовывать местную реакцию известна врачам. Но, судить о характере скопления клеток лейкоцитов в моче, определить, что это значит для конкретного человека, приходится с учетом другого диагностического значения – они всегда являются вестниками воспаления.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Когда «дозорные» замечают признаки чужеродных агентов, они передают информацию другим клеткам, и в сторону очага устремляется масса лейкоцитов. Они проникают во внутренние органы, кожу, мышечную ткань, оболочки. В мочевыводящих путях могут располагаться на любом уровне — от чашечек и лоханок до уретры.

Потоком мочи вымываются наружу. Так, мы обнаруживаем лейкоциты в анализе мочи. По количеству и внешнему виду клеток опытные специалисты умеют определять из какого места предположительно поступили лейкоциты. Дополнительные виды исследования позволяют уточнить, почему они скапливаются в органах мочевыделения.

Ошибочно утверждать, что это означает повышенную проницаемость клеточной мембраны клубочкового аппарата. Подобный механизм возможен только при гломерулонефрите, когда часть лейкоцитов проникает из-за нарушенной фильтрационной способности сквозь мембрану в первичную мочу вместе с эритроцитами и белком. При этой патологии лейкоцитурия, повышенное выделение лейкоцитов с мочой, не играет главной роли и обычно незначительна.

Когда лейкоциты в моче считаются нормой?

Норма лейкоцитов в моче всегда приближается к нулю. Однако существует объяснение появления нескольких клеток в поле зрения без подозрения на патологию:

очень небольшое количество может проникать сквозь стенку кровеносного сосуда и мигрировать в мочу;
выявленные клетки входят в состав «дозора», они в случае угрозы призывают на помощь распространением определенных веществ.

У малышей грудничкового возраста почки неспособны сразу самостоятельно выполнять полную нагрузку. Поэтому количество лейкоцитов в моче может быть 1–8 клеток в поле зрения. Аналогичный уровень отмечается в период прорезывания зубов, как реакция на воспаление десневой лунки.

У старших детей и взрослых отмечается небольшое различие в нормативах в зависимости от пола. Анатомическое строение уретры девочек и женщин таково, что из-за близости к анальному отверстию, широкой и короткой формы более способствует попаданию инфекции из кишечника.

При анализе по Нечипоренко одновременно проводится подсчет эритроцитов и цилиндров

Число лейкоцитов у женщин считается нормальным при уровне до шести, а у мужчин — трех в поле зрения. Если общий анализ мочи на лейкоциты проводится не с помощью микроскопии, а подсчетом в 1 мл (по Нечипоренко), то за норму принимают для женщин показатель 4000, для мужчин — 2000. Все, что выше, относится к патологии и требует выяснения причины.

Как считают лейкоциты?

Наиболее распространенный способ определения лейкоцитов в моче — микроскопия осадка. Взятую на анализ жидкость переливают в пробирку и центрифугируют. После чего помещают под специальное покровное стекло камеры Горяева одну каплю и рассматривают при достаточном увеличении.

Камера позволяет разбить поле зрения на равные квадраты, подсчитать клетки нужно в трех из них

Лаборанты используют небольшие ручные счетные машинки, глядя в микроскоп, нажимают пальцем на единицу.

В расшифровке анализа медицинские работники пользуются терминами, указывающими насколько исследуемые клетки покрывают поле наблюдения. О резко увеличенном количестве говорят такие заключения, как:

Если число клеток незначительно, то приводится их число или в заключении они называются «единичными».

В анализе по Нечипоренко подсчет проводится аналогичным методом, но на объем в 1 мл.

К дополнительным методам лабораторного исследования относятся:

проба Каковского-Аддиса — материал на анализ берется из суточного объема мочи;
Амбюрже — расчет производится на выделение за одну минуту.

Метод цветовых полосок позволяет быстро выявить лейкоцитурию. Он основан на активности фермента эстеразы гранулоцитарных клеток. Вполне подходит при массовых медицинских осмотрах. Однако он не дает точного количества и должен подтверждаться микроскопическим исследованием.

Наиболее приемлемым и современным способом считается использование анализатора, который, являясь автоматом, позволяет более точно оценить результат.

Какие отличительные признаки лейкоцитов используют с диагностической целью?

Для выяснения причины и уровня воспаления применяются более подробные исследования, чем обычная микроскопия. Любые изменения внешнего вида, состава клеток называются морфологическими.

В диагностике важно непросто обнаружить повышенный уровень лейкоцитов в моче, но и решить какие клетки из пяти видов преобладают. Установлено, что:

лимфоциты – указывают на гломерулонефрит;
нейтрофилы – на пиелонефрит;
эозинофилы – превалируют при аллергическом типе воспаления (важный сигнал на начальную реакцию отторжения при пересадке почки).

Чтобы отличить нейтрофилы и лейкоциты практикуют предварительное окрашивание по методике Романовского-Гимзы.

Использование дополнительных тестов помогает в дифференциальной диагностике и на ранних малосимптомных стадиях воспаления.

Какие изменения в моче сопровождают лейкоцитурию?

Мы уже определили, что содержание лейкоцитов в моче изолированно не может служить достоверным диагностическим признаком. При патологии мочевыделительного тракта в урине (моче) обнаруживаются и другие не менее важные элементы воспаления. Они не указывают на иммунитет, а являются только проявлением заболевания.

К такому содержимому относятся:

Лейкоциты и бактерии в моче могут служить показателем загрязнения и нарушенного сбора анализа, когда при мочеиспускании в емкость попадают микроорганизмы из половых органов, анального отверстия.

Чаще всего вместе с лейкоцитами обнаруживается кишечная палочка, этот вид бактерий вызывает лейкоцитарную реакцию

Число бактерий учитывается также, как лейкоциты. Подсчет ведется по отношению к полю зрения, но достоверное заключение дает только метод специальной окраски и бак посев на среды. Для диагностики заболеваний мочевыделительных органов имеет значение бактериурия в 100 КОЕ (колониеобразующих единиц) в мл и более. Бактериальное загрязнение при нарушенных правилах забора мочи и подготовки пациента исключается с помощью контрольного (повторного) анализа.

Наиболее часто выявляемые кристаллы солей — это фосфаты, оксалаты, ураты. Они обозначаются по кислотному остатку в своем составе. Определение в осадке вместе с лейкоцитами говорит о возможности застойных явлений, как причины воспаления.

Когда лейкоциты в моче подтверждают патологию?

Причиной лейкоцитурии чаще всего является воспаление. Инфицирование (проникновение микроорганизма-вредителя) происходит из отдаленных хронических очагов (тонзиллит, гайморит, отит) или из соседних (аднексит, простатит, уретрит).

Подробнее узнать о причинах повышения лейкоцитов можно из этой статьи.

Инфекция может распространяться как по крови, так и восходящим путем из уретры в мочевой пузырь и далее. Огромное значение имеет срыв иммунитета. Полное бессилие собственного организма для организации защиты наблюдается у больных:

после перенесенных оперативных вмешательств;
с сахарным диабетом;
с болезнями крови;
состоянием, вызванным лечением опухолей методом лучевой терапии.

Частичное снижение защитных сил наблюдается:

при беременности;
на фоне перенесенного стресса, травм;
у людей с обострениями хронических заболеваний.

Значительно способствует лейкоцитурии застой мочи или задержка оттока в связи с:

врожденными пороками развития (сужение мочеточников, неправильное расположение, удвоение);
мочекаменной болезнью;
опущением почки;
опухолью.

Именно в подобных группах риска развиваются воспалительные болезни мочевыделительных органов:

пиелонефрит — чашечно-лоханочных структур одной или обеих почек, в том числе
при беременности;
цистит — стенки мочевого пузыря;
уретрит — поражение уретры, способствует последующему инфицированию выше расположенных органов, возникает при простатите, аденоме у мужчин, раке,
гинекологической патологии у женщин;
специфическое воспаление туберкулезной этиологии.

Изучение лейкоцитурии требует исследования в однократной порции, из суточного количества или выделенной за 3 часа

Какие клинические признаки возможны при лейкоцитурии?

Люди, которые следят за своим здоровьем, могут заметить:

повышение мутности мочи;
образование хлопьев и нитей;
более рыхлый осадок;
неприятный запах от нижнего белья.

Болевые ощущения развиваются в проекции воспаленного органа:

при цистите – над лобком, в паху;
при пиелонефрите – в пояснице, с распространением в живот, подреберье.

Воспалению могут предшествовать приступы почечной колики.

У пациентов появляются:

Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание – признак поражения мочевого пузыря. Некоторые ощущают недержание мочи из-за выраженных позывов.

Какие меры помогут снизить количество лейкоцитов в моче?

При получении анализа нельзя заниматься самолечением и решать, как снизить лейкоциты в моче с обывателями и непрофессионалами. Следует обязательно показаться к врачу. Только правильное лечение позволит быстро уменьшить клинические симптомы и привести к выздоровлению.

До врачебного приема можно больше пить жидкости. Особенно показан клюквенный морс, чай или отвар листьев черной смородины. Врач обязательно назначит антибиотик, другие противовоспалительные препараты, которые способны концентрироваться в моче.

При необходимости понадобятся:

дополнительные бактериологические посевы;
УЗИ почек;
рентгеноконтрастные исследования.

Особое внимание рекомендуется уделить повышению общего иммунитета. Для этого показан длительный прием настоек женьшеня, заманихи, алоэ, лимонника китайского.

Каждое заболевание мочевыделительной системы имеет свои способы терапии. Если не помогают методы лечения, назначенные участковым терапевтом, и в анализе остаются лейкоциты, необходимо обратиться к урологу. Используйте советы только опытного специалиста.

Источник: http://2pochki.com/analizy/leykocity-analize-mochi

О чем говорит присутствие лейкоцитов в моче?

Лейкоциты в моче должны отсутствовать вообще или присутствовать в единичном количестве (до пяти клеток в поле зрения). Их уровень выше нормы нередко говорит о нарушении функционирования мочеполовой системы. Это может быть следствием воспаления мочевого пузыря, почек, влияние проникших в уринарный тракт бактерий, мочекаменная болезнь. Этим болезням обычно сопутствуют боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, мутный цвет мочи. Чтобы не спровоцировало отклонение лейкоцитов от нормы, причину нужно выяснить обязательно и заняться лечением.

Основные факторы

Одной из самых распространённых причин появления лейкоцитов в моче является инфекция мочевого пузыря, которая развивается в эпителиальном слое. Наиболее частыми причинами этого является переохлаждение, половая жизнь, у женщин – беременность. В результате появляются боль внизу живота, жжение при мочеиспускании, пенящаяся и мутная моча.

Эти симптомы являются признаками цистита и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Следует заметить, что существует несколько разновидностей этой болезни. Например, внутритканевой цистит являет собой воспаление стенок мочевого пузыря, поэтому лейкоциты в моче могут быть повышены не в результате инфекции, а из-за воспалительных процессов. Лечение включает в себя медикаменты, защищающие слизистую оболочку мочевого пузыря, гормональную терапию и обезболивающие, в некоторых случаях доходит до хирургического вмешательства.

Следующей причиной, когда содержание лейкоцитов в моче может быть повышено, является инфекция уринарного тракта. Болезнь возникает, когда бактерии переходят с каловых масс в уретру (мочеиспускательный канал), а также во время секса. Симптомами поражения также являются боли и жжение во время мочеиспускания.

Поскольку уретра у женщин короче, чем у мужчин, дамы больше подвержены риску возникновения инфекции уринарного тракта. Тем не менее, мужчины также не застрахованы от этой проблемы: у них это заболевание начинается в простате и движется по направлению к пузырю. Следует знать, что молодых мужчин инфекция поражает редко: она чаще бывает у тех, кто переступил полувековой рубеж и сопровождается расстройством в мочеиспускании. Эффективное лечение включает в себя обильное питьё большого количества воды и антибиотики, которые уничтожают бактерии.

Уровень лейкоцитов в моче выше нормы может быть результатом почечной инфекции, или пиелонефрита. Причина этого заболевания – бактерии, распространяющиеся вверх по мочеиспускательному каналу и проникшие внутрь почек, что приводит к их дисфункции. Содержание лейкоцитов в моче при этом повышается, поскольку иммунитет активизируется для борьбы с бактериями.

Однако не всегда микроскопия осадка показывает присутствие бактерий в моче из-за инфицирования. Бактерии могли просто попасть в образец во время сбора материала или его исследования. Поэтому если анализ мочи показал наличие бактерий, прежде чем назначить лечение, необходимо будет повторно сдать материал на анализ и пройти другие обследования.

Другие факторы

Уровень лейкоцитов в моче женщин и мужчин может быть повышен из-за камней в почках или в уретре. Моча, заблокированная в почках, приводит к воспалениям и значительному повышению содержания лейкоцитов в моче. Это является причиной появления болей в пояснице, жжения при мочеиспускании, увеличения объема выделяемой мочи. Урина приобретает мутный цвет.

Нередко бывает так, что женщина или мужчина из-за особенностей работы не имеют возможности вовремя пойти в туалет. Частое задерживание мочеиспускания приводит к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря. Это приводит к росту патогенных бактерий, и как следствие, их размножению в мочевом пузыре, что становится причиной роста лейкоцитов в моче.

Могут быть повышены лейкоциты в моче из-за приема некоторых лекарств. К ним относятся обезболивающие, разжижающие кровь препараты, антибиотики и лекарства для лечения артрита.

Иногда лейкоциты в моче повышаются из-за чрезмерных физических нагрузок. Это не представляет опасности для здоровья женщин и мужчин, но объясняет, из-за чего за сутки до забора материала нежелательно ходить на тренировку, таскать тяжести.

Bld в моче

Нередко бывает так, что вместе с лейкоцитами обнаруживаются эритроциты. В норме их быть не должно и расшифровка анализа должна показывать Bld neg (эритроциты отсутствуют). Но единичные эритроциты могут присутствовать: 1-2 единицы в поле зрения. Если их больше, подсчитывают, сколько в моче эритроцитов, чтобы оценить степень поражения.

Переходят они в урину в почках или в любом другом месте уринарного тракта и могут говорить о кровотечении в уретре, мочевом пузыре, почках или мочеточниках. Появление эритроцитов в моче (такое состояние называется гематурией) может быть следствием следующих причин:

проблемы с предстательной железой у мужчин;
сбои в работе сердца;
воспаление и другие проблемы с почками;
мочекаменная болезнь;
опухоль в почках или мочевом пузыре;
цистит (эритроциты проникают через ослабевшие стенки сосудов);
сильная травма мочевого пузыря или почки;
маточное кровотечение;
эрозия шейки матки;
инфекционные болезни.

Если микроскопия во время изучения осадка показала рост эритроцитов в моче, это может быть связано с приемом антикоагулянтов, уротропина, сульфаниламида, аскорбиновой кислоты. Вот почему за несколько дней до забора материала от приема медикаментов надо отказаться.

PRO в моче

Одновременно с лейкоцитами анализ мочи может показать белок. В нормальном состоянии в урине он не содержится («Pro neg» означает отсутствие белков), поскольку в организме расщепляется до аминокислот и лишь тогда выводятся через почки. Если же белок в моче обнаруживается (состояние это называется протеинурия), это говорит, что нарушена фильтрационная функция почек из-за частичного разрушения почечной лоханки или другой проблемы. Спровоцировать сбои в почках способны гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, гестоз у беременных.

Помимо этого, белок в моче может быть следствием цистита, уретрита, простатита, воспаления мочеточников и некоторых других болезней. Одними из временных причин присутствия белка в урине может быть повышение температуры тела и жара.

Также следует знать, что белки крови обладают электрическим зарядом. Это значит, что они помогают удерживать жидкость в кровеносных сосудах. Если норма лейкоцитов в моче превышена, это свидетельствует о его дефиците в крови, что может привести к опуханию тканей в организме. Лечение протеинурии зависит от причин болезни.

Особенности исследования

Исследование, известное под называнием уринализ, выявляет присутствие скрытых заболеваний, когда болезнь протекает незаметно, без видимых симптомов. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, различные формы гломерулонефрита, хронические инфекции мочевыводящих путей.

Одним из наиболее дешёвых и эффективных методов общего анализа является тестовая полоска. На неё нанесены квадратики с химикатами, которые меняют цвет, реагируя на присутствие определённых веществ. Тестовая полоска погружается в образец урины и через необходимое время, указанное в инструкции цвет квадратиков сравнивается со стандартными значениями.

Перед тем, как упустить полоску в урину, проводится визуальная оценка образца. Нормальная, свежая жидкость имеет светло- или тёмно-жёлтый прозрачный цвет, её количество в норме от 750 до 2000 мл в сутки. Мутный цвет может быть результатом большого количества остатков клеток или белка, а также проявляется в результате кристаллизации и хранения.

Ненормально красный или красно-коричневый цвет значит, что человек перед забором материала употреблял пищу, что изменяет цвет мочи (например, свеклу), лекарства, или говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Цвет образца также зависит от того, сколько в моче эритроцитов: если их количество превышает норму, это проявляет себя мутным цветом.

Позитивный тест на лейкоцитарную эстеразу говорит о присутствии лейкоцитов как в качестве целых, так и растворившихся клеток. Также наличие покажет пиурию (выделение гноя с мочой), если образец содержит повреждённые и растворившиеся клетки лейкоцитов.

Когда говорят о негативной лейкоцитарной эстеразе, которое в расшифровке анализа имеет обозначение Leu neg, это значит, что наличие инфекции маловероятно (лейкоциты в моче отсутствуют). Но при этом нужно учитывать, что на результаты анализа, когда расшифровка покажет Leu neg при наличии лейкоцитов, могут повлиять лекарства, высокий уровень белка или употребление больших доз витамина С.

По этой причине, даже если анализ покажет Leu neg, но другие данные общего анализа мочи и крови будут негативными, врач назначит пройти дополнительные обследования. Они должны будут определить, действительно ли развиваются воспалительные или другие патологические процессы в мочеполовой системе.