Узи исследование функции желчного пузыря

Узи желчного пузыря с определением сократительной функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – единственный неинвазивный метод, дающий возможность наиболее точно выяснить состояние органа. Преимущества данной диагностики заключаются в высокой достоверности и безопасности исследования.

Звуковое обследование с определением функции осуществляется в настоящем времени устройством линейного сканирования.

Такая процедура позволяет предельно точного выяснить размер и функциональные способности органа.

Чаще всего УЗИ назначается для определения дискинезии желчевыводящих протоков. Такой метод позволяет выявить пять степеней развития заболевания.

Помимо этого, процедура может быть рекомендована при:

холецистите;
конкрементах;
холецистохолангите;
длительном приеме лекарств;
частых болях в районе правого подреберья;
желтушности кожного покрова;
травмах брюшной полости;

дискинезии;
химической интоксикации;
при подозрении на злокачественное образование.

Во время процедуры определяется максимальный размер органа в поперечном и продольном сечении, его расположение, сократительные возможности, диаметр протоков, наличие образований. Впоследствии по этим показателям выясняется состояние стенок и каналов пузыря.

Исследование осуществляется в четыре этапа. Первый осмотр больного делается натощак, второй – после употребления желчегонного завтрака, третий и четвертый раз обследование делается с интервалом в 15 – 30 минут.

Обследование пациента проводится в двух позициях: первый раз, когда человек лежит на спине, второй – на боку. Если есть необходимость, могут дополнительно провести процедуру в положении сидя и стоя.

В случае если желчный пузырь не имеет каких-либо отклонений, его показатели будут такими:

длина от семи до десяти сантиметров;
ширина от трех до пяти сантиметров;

размер в поперечнике от трех до трех с половиной сантиметров;
объем от тридцати до семидесяти кубических сантиметров;
толщина стенок не превышает четыре миллиметра;
диаметр общего желчного протока находится в пределах от шести до восьми миллиметров.

Помимо этого, желчесберегающий орган должен иметь грушевидную либо овальную форму и четкие контуры.

Нормальная моторика органа подтверждается, если через сорок минут после желчегонной нагрузки пузырь сократился на шестьдесят процентов.

При всех отклонениях от выше представленных показателей можно говорить о наличии заболевания.

Основное отличие УЗИ желчесберегающего органа с определением функции от обычного обследования состоит в том, что данная процедура позволяет оценить функциональное изменение органа в динамике.

Проводится она в стационаре и требует определенной подготовки.

Этапы подготовки к УЗИ:

За неделю до обследования следует отказаться от овощей, фруктов, алкоголя, молока, сои, хлеба, фасоли, сыра, гороха, дрожжевой выпечки. То есть от всего того, что способствует газообразованию.
За три дня до УЗИ назначается прием ферментных препаратов и средств, уменьшающих газообразование.
Вечером перед процедурой допускается только легкий ужин, но не позже 20:00. Лучше всего приготовить несладкую, постную кашу. Если пациент страдает от запоров, надо за двенадцать часов до обследования употребить слабительный препарат.

В отдельных случаях перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Но такое мероприятие необязательно и обосновывается тем, что во время процедуры кишечник может заслонить желчесберегающий орган.

Подготовка к функциональному обследованию ребенка имеет свои нюансы.

Врач может и не назначить употребление ферментных препаратов. Кроме того, младенцев кормить разрешается за три часа до процедуры, трехлетних малышей – за четыре, восьмилетних деток – за шесть.

Старших ребят подготавливают так же, как и взрослых.

УЗИ желчного пузыря помогает выявить такие заболевания:

Острый холецистит. При ультразвуковом исследовании наблюдается утолщение стенок, увеличение размера органа, множественные внутренние перегородки, в желчной артерии усилен кровоток.
Хронический холецистит. При данной патологии величина органа уменьшается, стенки уплотняются и деформируются, контуры на изображении нечеткие, в просвете есть маленькие включения.
Дискинезию желчного пузыря. При таком заболевании врач наблюдает перегиб органа, уплотнение стенок и увеличение их тонуса.

Холелитиаз. В случае наличия желчнокаменной патологии образования смещаются при изменении положения тела, за конкрементом наблюдается темный участок, есть кристаллический осадок, стенки утолщены, контуры деформированы.

Полипы. На стенке органа видны округлые образования.
Онкологию. Если есть злокачественные образования на мониторе будут видны элементы размером более одного сантиметра, контуры органа неправильной формы, слишком большая толщина стенок.

Все обнаруженные во время ультразвукового обследования функциональные отклонения обязательно требуют уточнения и мониторинга в динамике.

В связи с этим через две недели после первой процедуры назначается повторное обследование.

Рекомендуем прочитать:

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Главная » УЗИ » УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря, является на сегодня единственным неинвазивным современным методом, которым можно наиболее досконально изучить состояние желчного пузыря желчевыводящих путей. Основное преимущество УЗИ желчевыводящей системы, не только в высоких возможностях, но и в физиологичности и безопасности метода. Однако, следует учитывать, что и ультразвуковые и рентгенологические исследования билиарного тракта, оба относятся к методам лучевой диагностики. Они не должны противопоставляться между собой, так как оба они взаимно дополняют друг друга.УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в реальном масштабе времени при помощи аппарата линейного сканирования с целью точного вычисления объема и функциональных возможностей органа. В процессе УЗИ, делается измерение максимального размера желчного пузыря в поперечном и продольном сечениях и записывается в порядке: длина, ширина, толщина. По линейным размерам потом будет оцениваться состояние выводных протоков и стенки пузыря.Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря с определением функцииУЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в четыре осмотра за один приём в течении примерно чуть меньше одного часа. Больной должен прийти натощак и ему выполняется первый осмотр. Потом он должен принять пробный завтрак. Для этого предварительно с собой надо взять два желтка яйца (сваренного или сырого) или 250 грамм жирной сметаны, или кефира, или сливок. Также для пробного завтрака можно использовать раствор сорбита для взрослых или раствор хофитола для детей. После этого через 5-10 минут повторяется УЗИ желчного пузыря с определением функции. Потом исследование повторяется ещё через 10 минут после последнее УЗИ или 20 минут после приёма завтра и последнее ещё через 10-15 минут после предыдущего исследования или через 35-45 минут после завтрака.

УЗИ желчного пузыря с определением функции обязательно проводиться, как минимум в двух позициях больного: лёжа на спине и лёжа на боку. При необходимости врач может попросить сесть, встать на ноги и принять вертикальное положение или встать на четвереньки. Все данные записываются и проводится подсчет уменьшения величины. Если спустя 35-50 минут после завтра максимальное сокращение от объёма желчного пузыря составляло 60-70%, то считается, что моторная функция органа не нарушена.

Для чего необходимо проведение УЗИ желчного пузыря с определением функции

Главным образом данное исследование проводится с целью выявления наличия дискинезии желчевыводящих путей. Главное преимущество метода в том, что он позволяет определить аж пять степеней развития патологии, что помогает правильно подобрать систему лечения или обнаружить первые признаки развития болезни и вовремя провести профилактические мероприятия, направленные на предотвращение прогрессирования болезни.

Также УЗИ желчного пузыря с определением функции проводят при диагностике холецистита, желчекаменной болезни, холецистохолангите и прочих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Подготовка к проведению УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка в данном случае ничем не отличаются от того, как надо готовиться к УЗИ органам брюшной полости. Об этом достаточно подробно написано в статье по ссылке. Обязательно уточните какой вам надо взять с собой пробный завтрак. Если вам предложат взять с собой яичные желтки, то по известной причине, если они будут варенными. На качестве исследования это никак не отразится. Если УЗИ проводится ребёнку, то постарайтесь, чтобы последний приём пищи был от шести до трёх часов назад, по возможности.

УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре с определением функции

Среди всех способов диагностики внутренних органов ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым доступным, информативным и безопасным. Ультразвук часто назначают гастроэнтерологи для выявления проблем с пищеварительным трактом. УЗИ желчного пузыря и печени проводится при жалобах на боль в правом подреберье, горечь во рту, изжогу. Показанием для проведения такого исследования может быть анализ крови, который вызвал у врача сомнения в постановке диагноза.

Кому и зачем проводят исследование

Если у человека возникли проблемы, связанные с пищеварительным трактом, то врачи в комплексное обследование обязательно включат УЗИ желчного и печени. Что оно собой представляет, знают немногие, но хотя бы раз в своей жизни его проходили все.

Прибор целенаправленно подает ультразвук высокой частоты к больному органу. Этот звук по-разному взаимодействует с различными тканями и средами организма – отражается, поглощается, рассеивается. Все эти свойства считываются с помощью датчика, получающего информацию трансабдоминально (то есть через стенку живота). Результаты отражаются на мониторе компьютера ультразвукового сканера. Врач видит на мониторе сведения о состоянии органа и сравнивает с тем, каким он должен быть в норме.

Эхография сегодня признана наиболее результативным способом диагностики. Она безопасна настолько, что используется даже в обследовании новорожденных детей.

Желчный пузырь на УЗИ обследуется при следующих симптомах:

тошнота и рвота с желчью;
стойкие запоры;
горечь во рту и изжога;
частое возникновение поносов;
вздутие живота и метеоризм;
частые боли в правом боку под ребрами.

При хронических заболеваниях печени и желчного – гепатитах, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей – это исследование проводится регулярно.

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости

Подготовка к исследованию органов брюшной полости начинается заблаговременно – желательно за неделю, но можно и за 3 дня до исследования.

Игнорирование подготовительного периода ведет к искажению результатов диагностического исследования, а в некоторых случаях делает проведение качественного УЗИ невозможным.

В качестве подготовки нужно перейти на диетическое питание с исключением следующих продуктов:

все виды бобовых;
жирные сорта мяса и рыбы;
копчености, соленья, маринады;
сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой (капуста белокочанная, морковь и свекла, яблоки, груши, айва и т.д.);
молоко, алкогольные и газированные напитки;
выпечка и дрожжевой хлеб, сладости.

Такая подготовка нужна, чтобы излишек клетчатки, крахмала и газов в кишечнике не мешал исследованию. Соблюдать диету перед УЗИ обязательно.

В качестве подготовки рекомендуется перейти на дробное питание, хотя бы в ближайшие три дня. Все это время необходимо пить чистую негазированную воду из расчета 30 мл в сутки на каждый килограмм веса.

Подготовка детей, беременных и людей больных диабетом к УЗИ брюшной полости вносит свои коррективы:

Люди, больные диабетом, могут перед УЗИ съесть очень легкий завтрак, состоящий из стакана подслащенного чая и нескольких сухариков.
Младенцев следует кормить в обычном режиме, только последнее кормление должно быть не позже 3,5 часов до УЗИ.
Беременным женщинам можно опустить диетическую подготовку. Достаточно продержаться без еды 6-8 часов до начала УЗИ.
После завтрака, если процедура будет проводиться во второй половине дня, должно пройти не менее 3-4 часов. Воду тоже стараться не пить, пока не пройдет обследование.

Иногда подготовка к УЗИ органов брюшной полости включает в себя прием медикаментов, улучшающих пищеварение или препятствующих газообразованию. Строго по назначению врача можно принимать:

Фестал;
Мезим форте;
Панзинорм;
Этеросгель;
Смекту.

Если человек принимает лекарства на постоянной основе, при наличии хронических заболеваний, то подготовка к УЗИ не предполагает отмену жизненно важных для него лекарств:

антигипертензивные препараты,
инсулин;
статины;
препараты, разжижающие кровь.

Но за несколько часов до проведения УЗИ следует отказаться от приема Но-шпы, Аспирина.

В подготовку к УЗИ входит и очищение кишечника при хронической склонности к запорам. Кишечник должен быть свободен. По согласованию с врачом можно почистить кишечник с помощью следующих препаратов;

Фортранс – осмотическое послабляющее средство;
Эндофальк – слабительное на основе этиленгликоля;
Микролакс – это микроклизмы, отлично очищающие толстую и прямую кишку.

Когда предполагается дополнительное исследование мочевого пузыря, в подготовку входит питье большого количетсва воды, чтобы пузырь был наполнен.

Если вы проходите процедуру в гос. клинике, то возьмите с собой небольшое полотенце. Вам на живот нанесут гель, его нужно будет после окончания обследования вытереть. В частной клинике выдают одноразовые салфетки, которые входят в стоимость

Если тщательно провести подготовку к УЗИ органов брюшной полости, то можно рассчитывать на объективную диагностику.

Как делают УЗИ желчного пузыря с определением функции

К проведению функционального обследования желчного (с нагрузкой) подготовка та же. После обычного исследования пациент принимает желчегонный завтрак (выпивает сырое яйцо или съедает кусочек сливочного масла), и через 10-15 минут делается повторное УЗИ. Этот завтрак вызывает изменение объема органа и способствует выделению желчи. УЗИ с функциональной пробой показано в следующих случаях:

если есть подозрение на непроходимость или дискинезию желчевыводящих путей;
острый и хронический холецистит;
образование полипов.

Основания для проведения этого исследования:

локальная боль в правом подреберье;
расстройство стула, вздутие живота, тошнота и горечь во рту.

Желчегонный завтрак необходим потому, что только при соблюдении этого условия можно увидеть, как функционируют желчевыводящие пути, как раскрываются протоки и какое количество желчи выделяется в ответ на пищевой раздражитель.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря: норма и патология

Как и каждый орган, желчный имеет свои параметры, которые считаются нормой. Его очертания, размеры в ширину и длину от шейки до самого дна, толщина стенки – все это является показателем нормы или патологии.

Например, нормой считается пузырь грушевидной или цилиндрической формы, с толщиной стенки, не превышающей 4 мм. Допустимая ширина 3-5 см, а длина 6-10 см. Объем в норме от 30 до 70 куб. см. Внутренний диаметр желчевыводящих протоков не более 3 мм. Когда результаты УЗИ укладываются в эти параметры, говорят о норме, а если отклоняются, значит, обозначилась патология.

Без нагрузки

При проведении УЗИ без нагрузки очень важно, чтобы орган был наполнен желчью. Это возможно только в том случае, если со времени последнего принятия пищи прошло не менее 8 часов.

Отклонения от нормальных параметров говорят о следующих патологиях:

При остром холецистите сам орган увеличен в размере, а толщина стенки может быть в норме. Но внутри пузыря появляются перегородки.
При хроническом холецистите размеры желчного пузыря в норме по УЗИ или даже меньше нормы, но стенки пузыря толще. Уплотнения стенок неравномерны, поэтому контуры пузыря искажены.
Утолщение стенок наблюдается и при дискинезии желчных протоков. Диаметр желчевыводящих путей сильно уменьшен.
Конкременты (камни) и опухоли меняют эхогенность сигнала при сканировании желчного и печени.

При проведении ультазвукового исследования можно обнаружить следующие врожденные патологии:

раздвоение желчного;
загиб;
образование дивертикул (пальцевидных врастаний в толщу стенки), на УЗИ часто путают их с камнями или перегибом;
агенезия – полное отсутствие органа.

С нагрузкой

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой расшифровывается довольно просто. Через 10-15 минут после приема пищи проводится повторное обследование. Если он сократился в размерах примерно на 70% от размеров при первоначальном исследовании, то можно сказать, что функции желчного пузыря в норме. Орган не имеет отклонений, нарушений в его моторике нет.

Если же орган не сократился в размерах, то налицо дисфункция желчевыводящих путей.

Противопоказания к УЗИ

Несмотря на то, что УЗИ считается абсолютно безвредным исследованием, у него все-таки имеются противопоказания. Нельзя проводить УЗИ, если:

на коже живота есть открытые раны и высыпания;
на момент обследования имеются острые инфекционные заболевания;
лихорадочное состояние тоже является противопоказанием к УЗИ;
ярко выраженные нарушения в кровообращении головного мозга.

Во всех остальных случаях УЗИ проводится в случае необходимости, не причиняя никакого вреда обследуемому пациенту.

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..Задать вопросДиплом

Ультразвуковое исследование (УЗИ) желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции направлено на детальное оценивание состояния внутреннего органа, а также проверку его основных параметров с целью выявить возможные патологии.

Суть способа подразумевает привлечение безопасных для человеческого организма ультразвуковых волн. Благодаря безвредности посылаемых импульсов, анализ назначается даже женщинам в период беременности и маленьким детям в зависимости от конкретных показаний. Магнитно-резонансная версия, как и компьютерная томография, подобной безопасностью похвастаться на способна из-за присутствия вредного радиоактивного излучения.

Когда требуется функциональная процедура

Иногда УЗИ желчного пузыря, где требуется определение функции, назначают сразу вместе с обследованием других внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Чаще всего специалисты рекомендуют попутно проверять здоровье печени, чтобы исключить серьезные и обширные воспалительные процессы.

Для того чтобы способ смог себя оправдать, потребуется в обязательном порядке приходить на прием строго натощак. Подобное воздержание позволяет контролировать процессы, которые происходят внутри органа.

Помимо того что методика предусматривает неинвазивное вмешательство, что гарантирует отсутствие болезненных ощущений во время проведения манипуляции, она имеет еще одно преимущество. Манипуляция является информативным вариантом установления точной картины происходящего внутри указанной зоны.

Вместо того чтобы только определять предполагаемый очаг поражения, с помощью собранных сведений получается подробно изучить степень тяжести недуга, а также распространение воспалительного процесса на соседние органы и ткани.

За счет того что при исследовании привлекаются только безвредные для человека волны, медики разрешают проводить анализ несколько раз подряд в течение короткого промежутка времени. На здоровье подобный сценарий развития событий не отразится.

Процедура с привлечением определения функции зачастую назначается гастроэнтерологом. Несколько реже проверять потерявший былую стабильность в функционировании орган отправляют онкологи, подозревая новообразования. Причем совершенно необязательно, чтобы они были злокачественными. Случаи обнаружения доброкачественных опухолей на начальной стадии их развития при помощи УЗИ – частое явление.

Если же у доктора остаются сомнения касательно того, является ли обнаруженное новообразование злокачественным, то больного отправят сдавать дополнительные тестирования. Это может быть МРТ с привлечением контрастирования, либо тест на онкологические маркеры. Стоит приготовиться к тому, что цена на комплексный подход диагностики окажется несколько выше.

Основными симптомами, которые указывают на то, что пострадавшему стоит отправиться на исследование желчного пузыря, называют:

болевые ощущения за ребрами с правой стороны;
горький привкус;
тошнота непонятного происхождения;
интоксикация организма;
желтый цвет кожного и слизистого покрова.

Также о том, что орган перестал справляться с возложенными на него обязанностями, свидетельствует неправильное питание. Особенно высоки риски развития отклонений, если пострадавший слишком часто налегает на ряд нерекомендуемых продуктов, таких как жареная, острая, жирная, еда, копчености со специями.

При регулярном отхождении от правил здорового питания человек уже через несколько месяцев может столкнуться с первыми проявлениями дестабилизации функциональности желчного пузыря.

На диагностику также отправляют людей, у которых уже диагностировали специфичный недуг, либо подозрение на него. Речь идет о:

панкреатите;
камнях или песке;
холецистите;
неправильном развитии желчного пузыря.

Оценка сократимости является обязательным звеном для того, чтобы проверить работу внутреннего органа после травмы брюшной полости. Также регулярную проверку придется осуществлять при ранее назначенном медикаментозном лечении.

Контрольные срезы покажут, насколько эффективной оказалась программа терапии и нуждается ли она в корректировке. Полученная визуализация иногда используется в качестве своеобразного навигатора для проведения операции указанной зоны.

А после хирургического вмешательства придется сделать еще несколько мониторингов, чтобы убедиться в успешности проведенной процедуры.

Схема выполнения

УЗИ, которое предусматривает еще и определение функции, проводится поэтапно. Изначально диагност зафиксирует показатели желчного пузыря в состоянии полного покоя. Потом человек должен позавтракать, и через десять минут после приема пищи производится контрольный срез. Второй этап направлен на то, чтобы оценить функциональность не только самого пузыря, но и его протоков.

Далее предстоит провести еще два замера. Оба делаются через каждые двадцать минут после окончания предыдущей ступени. В отличие от протокола для классического обследования здесь используется несколько положений.

Сначала пострадавшего укладывают прямо на спину, а потом предлагают перевернуться на бок. Иногда, при невозможности четко рассмотреть изучаемый участок, приходится постоять или даже встать на колени.

Меры предосторожности

Чтобы все прошло максимально гладко, понадобится основательная подготовка. Она несколько схожа на ту, которая необходима для проверки других внутренностей брюшины.

За неделю до назначенного осмотра пациент должен отыскаться от спиртосодержащих напитков и проблемных продуктов. Список последних включает ту пищу, которая способствует образованию метеоризма. К указанной категории относятся сырые овощи, фрукты, ягоды, а также бобовые, черный хлеб и выпечка на дрожжах. Также нельзя пить сырое молоко. Все это загораживает угол обзора, мешая составлению развернутой визуализации.

За несколько дней до установленной даты следует начинать принимать ферменты. Но делать это следует только после предварительной консультации с лечащим специалистом. У него же следует уточнить, нужно ли отказываться на период подготовительных мероприятий от стандартной ранее одобренной программы лечения.

Накануне процедуры с определением функции стоит позаботиться о легком и питательном ужине. Лучше всего, если это окажется каша из злаков практически без сахара. Причем кушать нужно не позже, чем в восемь часов вечера. По возможности стоит сходить в туалет, а вот ставить клизму не надо.

Утром, еще до похода в диагностический кабинет, необходимо сварить яйца, а потом отделить желтки, которые станут залогом создания нагрузки для желчного пузыря. После пробуждения даже пить запрещено, так как поступающая жидкость способна сокращать рабочий объем пузыря.

Приблизительная расшифровка

На руки пациент получает заключение от лаборанта, которое прочитать обывателям довольно проблематично. Проблема кроется в зашифрованных данных, которые понимают только люди с медицинским образованием.

Но приблизительная расшифровка подвластна практически каждому. Так, если у пострадавшего подозревали острый холецистит, то визуализация покажет:

утолщенные стенки;
увеличение размеров;
внутренние перегородки;
усиление кровотока в желчной артерии.

Когда человек проходил обследование с привлечением нагрузки, нормы будут далекими от тех, что свойственно холециститу в разных вариациях его течения. Среднестатистические размеры органа должны вписывается в строгие рамки. Длина здорового пузыря обязана варьироваться от 4 до 14 сантиметров, а ширина составляет от 2 до 4 сантиметров. Стандарты для ширины стенки базируются на 4 мм.

Как только произойдет нагрузка на внутренний орган, то в течение сорока пяти минут он должен сократиться по объему приблизительно на 60-70%. Только такой показатель свидетельствует о стабильности моторной функции.

Дополнительно эксперт возьмет на вооружение следующие параметры: период сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди.

Если же у потерпевшего орган уменьшился в самом начале обследования, а его стенки уплотнились и деформировались, контуры размыты, то это свидетельствует о хронической форме холецистита. О том же расскажут маленькие включения, локализированные в просвете.

Но обычно для выставления диагноза опытные медики всегда стараются перестраховаться. Для этого они посылают подопечных сдавать вспомогательные анализы, чтобы уточнить вердикт. Также будет взята на заметку информация из медицинской карты, наследственная предрасположенность, текущие жалобы. На основании вышеперечисленного получится распознать недуг даже на начальном этапе его развития.