Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи или гастроскопия желудка
Обзор методов обследования и диагностики желудка: узи и гастроскопии
Специалисты рекомендуют своевременно проводить обследование желудка, УЗИ или гастроскопию, если возникли клинические симптомы определенного гастроэнтерологического заболевания. Вместе с тем, лечение и профилактика различных заболеваний желудочно-кишечного тракта требуют обязательного проведения УЗИ.
Какие виды заболеваний определяет УЗИ ЖКТ
Суть метода диагностики с помощью УЗИ сводится к дифференцированного взаимодействия ультразвуковых волн и различных по своей структуре тканей организма. Исследование позволяет оценить состояние желудка пациента в анатомическом и функциональном плане.
Присутствие патологических процессов оказывается одновременно с определением их распространенности. Только УЗИ ЖКТ в большинстве случаев применяют для первичной диагностики болезней, поскольку оно не каждый раз может давать целостную информацию о выявленных патологиях. Лучшая визуализация определенных заболеваний, например, полипов или опухолей, требует введения в желудок физиологического раствора или других веществ. Этот же метод необходим и для того, чтобы выявить нарушения моторики желудка.
Ультразвуковое исследование желудка позволяет быстро и эффективно диагностировать полипы в желудке, язву, грыжу и рак. При подозрениях на эрозию органа или язву пациенту назначается УЗ-исследование и гастроскопия, которая является дополнением к основному методу. Лечащий врач, который получил результат анализа, может окончательно поставить диагноз и назначить курс лечения. В большинстве случаев эрозия — это следствие или симптом появления опухолей в печени или толстом кишечнике. С целью исследования желудочно кишечного тракта УЗИ проводится только на голодный желудок, то есть натощак после того, как выдержанный ночной перерыв в 6 — 8 часов.
Проведение эндоскопического УЗИ необходимо для того, чтобы специалист смог подтвердить серьезные патологии. Пациенту, который пришел проходить УЗИ на голодный желудок, вводится зонд с датчиком через пищевод. Идеальную эхограмму можно получить, если процедура проводится в следующих положениях: сидя, стоя и лежа.
Чтобы получить доказательства серьезных патологий — доброкачественных и злокачественных образований — проводится эндоскопическое УЗИ. Для выявления заболевания осуществляется процедура, связанная с введением зонда с датчиком на конце в пищевод, а именно во внутреннюю полость желудка.
Проведение УЗИ желудка у детей
Дети, как и взрослые, тоже могут проходить обследование желудка, УЗ-исследования им делают по мере необходимости. Родители при этом задаются вопросом о том, как часто возможно проведение ультразвукового исследования без нанесения вреда организму маленького пациента. Провести УЗ-исследование можно в любой поликлинике, где есть соответствующее оборудование.
Специалисты утверждают, что УЗ-исследование не является вредным для состояния здоровья малышей, поскольку для ультразвуковой диагностики характерные физические свойства звуковых волн, а не проникающее излучение. Если есть необходимость, то УЗИ проводят новорожденным в родильном доме. Подобный метод диагностики используют в стационарных условиях и при наблюдении за здоровьем детей в младшем возрасте в поликлиниках.
Чтобы провести УЗИ ЖКТ ребенку, ему необходимо разъяснить, что от него требуется. Малыш должен понимать, что это нужно, так как он должен позитивно настроиться перед проведением обследования. Проводить исследования полости желудка у детей должен детский врач функциональной диагностики.
Показания к диагностике УЗИ
Необходимость проведения УЗ-исследования желудка связана с подозрением на дуоденогастральногорефлюкс, язвенная болезнь, различные новообразования. Благодаря методике, можно выявить различные анатомические аномалии в строении таких органов, как желудок и двенадцатиперстная кишка. Возможно сдавливание желудка брыжеечной артерией или развитие гипертрофической формы гастрита, что покажет диагностика с помощью УЗИ. Обследование позволяет уточнить причину боли, которая имеет неясное происхождение.
Проведение диагностики на основе УЗИ помогает выявить и оценить последствия:
- перфорации (прорыва) стенок желудка или кишечника;
- острого и хронического гастрита;
- онкологических заболеваний;
- развития язвенной болезни органа пищеварения и ее стадии;
- травм живота.
Направить на обследование ультразвуком пациентов с проблемами желудка могут такие врачи: терапевты, онкологи, гастроэнтерологи, хирурги.
Проходят УЗ-исследования у специалистов с соответствующей квалификацией, которые проводят диагностику желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подготовка к проведению УЗИ
УЗ-исследование проводится на голодный желудок после того, как прошло 9 часов с последнего приема пищи. За 2 дня до проведения обследования важно отказаться от приема в пищу ржаного хлеба, квашеной капусты. Перед проведением исследования за несколько дней до диагностики специалисты рекомендуют употреблять свежие овощи и фрукты, бобовые и газированные напитки в ограниченном количестве. Это уменьшает уровень загазованности кишечника. Иначе информативность УЗИ будет снижена.
Необходимо включить в список каши, нежирные сорта мяса и рыбы. Употребление алкоголя категорически запрещается. Перед проведением УЗИ не следует курить хотя бы в течение нескольких часов, поскольку под влиянием никотина могут появиться спазмы желчевыводящих путей. Это негативно скажется на результатах проведенного исследования.
Желательно, чтобы процедура проводилась утром, поскольку прием пищи в течение 6-8 часов до начала УЗИ не рекомендуется. Перед проведением обследования врач может попросить пациента выпить 0,5-1 л воды. Как правило, дополнительно внутривенно врач вводит фармакологический препарат, который повышает сократительную функцию желудочно-кишечного тракта.
Как делают УЗИ желудка
Если такой вид диагностики, как УЗИ ЖКТ проводится через поверхность передней брюшной стенки, то есть поверхностным методом, то пациент ложится на спину. После этого врач наносит гель на датчик. Специалист должен водить датчик по поверхности, прижимая его.
УЗИ желудочно-кишечного тракта может проводиться двумя методами:
Выбрать необходимый вариант УЗ-исследования желудка можно только после консультации с врачом, который в процессе лечения дает все необходимые рекомендации. Именно специалист выбирает методику лечения и технологию диагностики.
Проведение УЗИ подразумевает использование тонких оптоволоконных зондов, что позволяет пациентам не чувствовать дискомфорта и боли. Перед исследованием специалист по УЗИ должен нанести на кожу гель в небольшом количестве. Это вытесняет воздух, который находится между кожей и датчиком.
Потом врач прижимает устройство датчика к коже, соблюдая различные углы во время его перемещения по поверхности брюшной полости. Это позволяет получить максимально информативную картину. Чтобы специалист мог провести качественное исследование процесса поступления жидкости в желудок из пищевода, пациент должен выпить небольшое количество воды. УЗ-исследование желудка проводится в течение 30 минут.
Когда диагностика закончена, то его результаты выдаются пациенту, который должен передать их врачу. В этом случае все особенности клинического случая будут рассмотрены в подробностях врачом, у которого на руках будет компакт-диск, содержащий фрагменты УЗИ. Результаты пригодятся врача, которым было проведено УЗИ, в случае повторного визита пациента. Это позволит специалисту сделать качественный анализ всех изменений, произошедших в процессе заболевания.
Эндоскопический метод диагностики, связанный с введением зонда с датчиком в рот, требует лежачего положения пациента. Только оно проводится, когда пациент лежит на левом боку, а не на спине, как в первом случае. Это позволяет более тщательно рассматривать орган внутри. На данную процедуру уходит около 15 минут.
При проведении процедуры некоторые пациенты могут почувствовать приступы боли, поэтому избежать их помогает применение наркоза. Его действие может быть сразу прекращено после окончания процедуры.
Особенности проведения УЗ-исследования желудка с контрастированием
Обследование желудка с контрастированием проводится в 3 этапа. Пациент перед проведением УЗИ не должен принимать пищу, то есть диагностика проводится натощак. При оценке содержимого желудка принимают во внимание то, что его норма в полости органа должна составлять не меньше 40 мл. Толщина его стенок и диаметр его поперечного сечения тоже является важными диагностируемым показателям.
Перед контрастированием водой пациент должен выпить 0,5 л кипяченой воды.
Во время проведения процедуры должна быть видна пятиступенчатая стеночной структура. Врач во время диагностики наблюдает, какие изменения в ней произошли.
Метод УЗИ с контрастированием является очень важную процедуру диагностики моторной функции желудочно-кишечного тракта. Специалист проводит оценку скорости наполнения и опорожнения желудка. Этот способ важен и для проведения диагностики.
Врачу важно оценить не только скорость наполнения и опорожнения желудка, но и двенадцатиперстной кишки. В дополнение к УЗ-исследование желудка с контрастированием применяется метод ЭФГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия. Эти два метода дополняют друг друга.
Какой метод эффективнее: УЗИ или гастроскопия
Каждый из методов диагностики имеет свои недостатки и преимущества. Определенные виды изменений можно заметить только при проведении УЗ-исследования. А некоторые из них может показать только эндоскоп. Среди основных преимуществ ультразвука можно выделить следующие:
Особое значение для больного имеет отсутствие необходимости ввода прибора внутрь. Это позволяет создать более комфортные условия проведения исследования. Время, затраченное на данный вид диагностики, будет меньше, чем в результате проведения гастроскопии с помощью эндоскопа.
Какие недостатки есть у метода УЗИ и гастроскопии
Основной недостаток УЗ-исследование желудка связан с тем, что отсутствует возможность получения физиологических жидкостей и биопсии. Вместе с тем, с помощью ультразвукового исследования можно получить полную картину внутренней полости органа.
Метод гастроскопии предусматривает возможность забора физиологических жидкостей и биопсии на анализ. Орган может быть исследован с помощью оборудования с хорошей разрешающей способностью. Есть возможность сделать фото полости желудка и получить вид его исследования.
Среди недостатков метода можно выделить такие, как:
Поскольку гастроскопия связана с введением инородного тела в полость желудка, пациент будет испытывать от данной процедуры дискомфорт. Если сравнивать гастроскопию с УЗ-исследованием, то для проведения будет нужно большее количество времени. Какой метод выбрать, лучше обсудить с врачом. Если возникли сомнения, то можно пройти исследование двумя способами. УЗ-исследование желудочно-кишечного тракта имеет стоимость, величина которой зависит от региона, где находится клиника. При этом цена может варьироваться в пределах 700-2900 рублей.
УЗИ или ФГС – выбор за пациентами
Часто пациенты с больным желудком спрашивают, что выбрать: УЗИ или фиброгастроскопию (ФГС). Конечно, сначала надо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Чаще всего пациентам назначают ФГС. Что делать? Может ли заменить УЗИ желудка ФГС? Какой метод информативнее, проще, быстрее и безболезненней, особенно для ребенка? Давайте разберемся вместе.
Итак, многие годы считалось, что ФГС – едва ли не единственный высокоинформативный метод диагностики заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Многие врачи до сих пор считают эту методику единственной достоверной и, увы, не хотят верить в современные методы диагностики с использованием ультразвуковой аппаратуры, имеющей высокую разрешающую способность. Но наука не стоит на месте, в наше время созданы технологии не только ничем не уступающие ФГС, но и более информативные, такие как УЗИ желудка и 12-перстной кишки с контрастированием их водой. Давайте теперь рассмотрим в сравнении все преимущества и недостатки этих методик.
Недостатки ФГС:
Психологические: Перед процедурой – страшно. Наслушавшись рассказов от знакомых, человеку уже плохо от того, что ему предстоит перенести. Во время процедуры – выраженный дискомфорт, чувство тошноты. После процедуры – неприятные ощущения могут оставаться долгое время. У некоторых людей неприятные воспоминания длятся месяцами, годами. У детей в редких случаях могут развиваться невротические состояния.
Технические: Возможность заражения от предыдущего пациента (если вы не первый в очереди). Насколько вы уверены в том, как хорошо проведена обработка эндоскопа после предыдущего обследования? Посмотрите, сколько прошло времени после предыдущего обследования, как правило, эндоскоп только один.
Осложнения в виде перфорации, повреждения пищевода, желудка хоть и встречаются не часто, но они не исключены полностью.
Медицинские: При всей своей высокой информативности, данный метод не всегда может исключить рак желудка, по объективным причинам.
Гастроскопия – нефизиологический метод, не дает информации о моторной функции желудка и 12-ти перстной кишки. Нельзя осмотреть прилегающие органы.
Преимущества ФГС:
Высокая информативность метода. Несомненно, главным преимуществом метода является возможность взятия материала на исследование (биопсия).
Теперь рассмотрим методику УЗИ
Преимущества УЗИ желудка:
Технически простой и доступный метод.
Высокая информативность метода (видна наружная стенка желудка, особенно это важно при диагностике опухолевых образований в толще стенки желудка или снаружи; видны соседние органы, есть возможность оценить моторную функцию желудка и 12-перстной кишки, что недоступно ФГС).
Психологически комфортный метод.
Нетравматичный метод.
Не имеет возрастных ограничений.
Контрастным веществом для ультразвука является обычная вода, химические вещества в организм не вводятся.
Полностью исключает возможность заражения.
Возможность сделать фото- и видеоматериалы.
Основным преимуществом ультразвукового метода является отсутствие вышеперечисленных недостатков ФГС. А информативность метода не только не уступает ФГС, а даже в чем-то его превосходит.
Недостатки УЗИ:
Серьезным недостатком УЗ-метода является то, что нет возможности взять биопсию и физиологические жидкости для исследования.
Что касается биопсии (возможность взять кусочек ткани на исследование), то возникает вопрос, а каждому ли пациенту это надо делать? Наш опыт показывает, что необходимость в биопсии возникает в одном случае на 200-300 обследований, а у детей еще меньше: на 2-3 тысячи обследований.
Теперь хотелось бы подробнее рассказать о более щадящей по сравнению с ФГС методике проведения УЗИ желудка с контрастированием.
Исследование с контрастированием водой проходит в три этапа:
1 этап. Сначала процедуру проводят натощак. При этом:
Врач оценивает содержимое желудка и 12-престной кишки, при этом норма его не более 40 мл в желудке и отсутствие содержимого в двенадцатиперстной кишке (ДПК).
Также измеряется диаметр пищеводного отверстия диафрагмы, для выявления скользящих грыж пищевода.
2 этап. Пациент выпивает 300-500 мл воды.
При контрастировании водой врач оценивает стенки и содержимое желудка.
Выявляет признаки патологии или нормы.
3 этап. Через 20 минут наблюдают процесс опорожнения желудка.
Врач оценивает скорость наполнения и опорожнения желудка и 12-перстной кишки.
Дает врачебное заключение о состоянии исследованных органов.
УЗ-метод является очень важным для диагностики моторной функции.
В заключение надо сказать правду – основным методом исследования желудка на сегодня является УЗИ, а вспомогательным методом гастроскопия. УЗИ лучше видит форму желудка, содержимое желудка (полипы, раки и инородные тела), строение стенки желудка и его функцию. Данная точка зрения, к сожалению, не совпадает с официальной.
Надеемся, что теперь, зная больше о методиках исследования желудка и 12-перстной кишки, пациенты смогут сами выбрать ту, что больше подходит им: ультразвуковую диагностику или фиброгастроскопию.
Пройти ультразвуковое исследование жители Орджоникидзевского района могут в медицинском центре «Евромед-Плюс» по адресу: ул. Вильямса, 37Б. Запись производится по телефону: 293-92-53.
Е. Рязанова,
врач УЗДГ высшей категории.
Имеются противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Лиц. ЛО-59-01-000291 от 19.11.2008 г.
Что показывает ультразвуковое исследование желудка
Краткое содержание статьи:
Лучший способ получить наиболее полное представление работоспособности организма позволяет ультразвуковое исследование отдельных его частей. В настоящий момент в медицине, при диагностике желудочно-кишечного тракта, проводят УЗИ желудка.
Как устроен желудок
Желудок представляет собой 25-сантиметровый мешок, который состоит из мышц и располагается между пупком и нижней линией ребер. Его функции: хранение пищи, ее перемешивание и переваривание, а также уничтожение болезнетворных бактерий. Мышечный мешок состоит из клеток трех видов. Первые выделяют кислоту, вторые – пищеварительные ферменты, третьи – защитную слизь и жидкость. Все эти вещества образуют желудочный сок, который способствуют расщеплению пищи.
Стенки желудка имеют три слоя. Верхний слой, составляет внутреннюю поверхность органа – слизистая оболочка. Она защищает клетки от повреждения пищей, а также воздействия на них кислоты. Под слизистым слоем находится подслизистая оболочка, содержащая сосуды, которые питают клетки. Если происходит повреждение сосудов, это сказывается на работе клеток и нарушении пищеварения. Последний слой – мышечный. Он состоит из волокон, которые располагаются вдоль органа и по кругу. Мышечный слой обеспечивает перемешивание пищи и ее продвижение к двенадцатиперстной кишке.
Показания и подготовка к УЗИ желудка
Делается УЗИ на голодный желудок после девяти часов от приема пищи. За пару дней до процедуры желательно отказаться от употребления ржаного хлеба, бобовых, квашеной капусты, газированной воды – в общем, от всего, что вызывает повышенное газообразование. Также утром перед этим мероприятием нельзя курить.
Показанием к проведению обследования являются:
- профилактический контроль;
- острый и хронический гастрит;
- злокачественные и доброкачественные онкологические заболевания;
- язва желудка и стадии ее лечения;
- проверка функций моторики;
- подозрение на наличие полипов.
А также боль неясного происхождения тоже требует проведения данной процедуры для уточнения диагноза.
Как проводится УЗИ желудка – видео
Данный вид диагностики можно провести двумя способами – на поверхности передней брюшной стенки и при введении зонда (эндоскопическое). При поверхностном методе исследования, пациента укладывают на спину. На датчик наносится гель. Затем специалист, прижимая датчик к поверхности тела, водит его по нему. Для получения более полной картины, датчик перемещают под разными углами. Затем в процессе процедуры, пациент выпивает немного жидкости. Это делается для того, чтобы просмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Весь процесс занимает около 7 минут.
При эндоскопическом методе, пациент лежит на левом боку. Через рот датчик, встроенный в зонд, вводят в пищевод, а затем в желудок. Этот способ позволяет более досконально рассмотреть орган изнутри. Весь процесс занимает примерно 15 минут. Чтобы избежать неприятных ощущений, некоторым пациентам во время процедуры делают наркоз, действие которого сразу прекращается по окончании процедуры.
Проведение УЗИ желудка ребенку входит в компетентность детского врача функциональной диагностики. Малышу желательно разъяснить его необходимость, настроить положительно по отношению к данному исследованию.
Особенности УЗИ желудка с контрастированием
Исследование с контрастированием занимает три этапа. Сначала процедуру проводят натощак. Оценивают содержимое (при этом норма его не более 40 мл), толщину стенок и диаметр поперечного сечения. Потом пациент выпивает около пол-литра воды кипяченой. При контрастировании водой видна пятиступенчатая стеночная структура. Врач смотрит изменения. Затем через 20 минут наблюдают процесс опорожнения.
Этот метод является очень важным для диагностики моторной функции. Врач оценивает скорость наполнения и опорожнения желудка и 12-перстной кишки. УЗИ желудка с контрастированием дополняет метод ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия), который проводится вместе с ним.
Что показывает УЗИ желудка
Ультразвуковое исследование может определить следующие заболевания:
- отек и карцинома, злокачественная лимфома;
- диффузное неопластическое утолщение стенки;
- врожденный гипертрофический пилоростеноз;
- расширенные вены и эрозию слизистой;
- приобретенный пилоростеноз, полипы и язвы;
- аберрантные опухолевые сосуды;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- мезинхимальные опухоли.
Что лучше сделать УЗИ желудка или гастроскопию?
У каждого метода есть свои недостатки и преимущества. Некоторые изменения тканей можно наблюдать только при УЗ исследовании, в то время как другие, показывает только эндоскоп. Основными преимуществами ультразвука являются хорошая разрешающая способность аппаратуры, возможность определения кровотока сосудов, состояние органов, находящихся в зоне ультразвука, определение структуры органа с любого ракурса, а также возможность сделать фото и видео исследования.
Для пациента особое значение имеет то, что не нужно вводить части прибора внутрь, тем самым создаются более комфортные условия проведения диагностики, а затраченное время немного короче, чем при проведении процедуры эндоскопом. Недостатком УЗ метода является то, что нет возможности взять биопсию и физиологические жидкости для исследования. Также ультразвуковое исследование желудка не показывает полную картину его полости. При гастроскопии же, наоборот, есть возможность взятия биопсии и забора физиологических жидкостей на анализ. Оборудование с хорошей разрешающей способностью позволяет рассмотреть орган и его стенки в натуральном виде, провести фото и видео исследования.
К недостаткам относятся: невозможность осмотра органа со всех сторон, определения кровотока органа, недоступность к прочим органам. Пациент при проведении такой процедуры испытывает дискомфорт от введения инородного тела. По сравнению с ультразвуковым исследованием, гастроскопия занимает больше времени. При выборе метода лучший совет даст лечащий врач. При сомнениях лучше всего провести оба вида исследования.
Сколько стоит УЗИ желудка?
Цена УЗИ желудка в зависимости от региона и клиники варьируется от 700 до 2900 рублей.
Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию
Сегодня методы диагностики хорошо развились и позволяют определить самые разные патологии органов. В гастроэнтерологии для обследования пациентов традиционно используют эндоскопию, пальпацию и рентгеноскопию. Правда, бывают моменты, когда все эти методы бессильны в помощи доктору. УЗИ желудка появилось сравнительно недавно, точнее, его не так много лет назад стали использовать как надежный метод обследования, который способен показать те пораженные зоны, которые не показывает ФГДС и рентген.
Что лучше: УЗИ желудка или эзофагогастродуоденоскопия
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Дело в том, что УЗИ органов показывает такие образования, которые невозможно разглядеть при эндоскопическом исследовании и, наоборот, не все патологические процессы можно рассмотреть через эндоскоп. Вообще, лучшим выходом будет провести два обследования, если состояние пищеварительной системы вызывает беспокойства у пациента, а постановка диагноза – сомнения у врача.
Раньше считалось, что ультразвуковое исследование желудка и кишечника не может сравниться в точности с гастроскопией. Правда, сегодня эти технологии зашли настолько далеко, что разрешающая способность аппарата позволяет разглядеть мельчайшие изменения структуры органов. Давайте, чтобы понапрасну не тратить время, сравним, какие преимущества дает УЗИ желудка, а какие гастроскопия.
Преимущества УЗИ желудка и кишечника
- Высокий комфорт для пациента
- Нет проникновения аппаратуры вовнутрь
- Позволяет определить структуру органа с любого ракурса
- Физиологичный метод контрастирования
- Отличная разрешающая способность
- Возможность определения кровотока сосудов органа
- Возможность определения состояния органов, находящихся в зоне УЗ
- Короткое время исследования
- Возможность сделать фото и видео исследования
Недостатки УЗИ желудка и кишечника
- Невозможность взять биопсию
- Невозможность взять физиологические жидкости для исследования
- Неполная картина полости желудка
Преимущества гастроскопии
- Хорошая разрешающая способность
- Возможность взятия биопсии
- Возможность забора физиологических жидкостей на анализ
- Просмотр полости органа и его стенок в натуральном виде
- Возможность сделать фото и видео исследования
Недостатки гастроскопии
- Дискомфорт при проведении процедуры
- Невозможность осмотра органа со всех сторон
- Недоступность к прочим органам, кроме исследуемого
- Невозможность определения кровотока органа
- Исследование проходит не физиологично
- Во время исследования в организме присутствуют инородные тела
- Наполнение полых органов воздухом для хороших результатов исследования
- Длительное время исследования
Как мы видим из сравнения, хоть и два способа обладают своими положительными и отрицательными сторонами, эти характеристики взаимоисключающие, что значит, что оба исследования допустимо применять в постановке диагноза, а лучше и то и другое. Дело в том, что противопоказанием для УЗИ желудка является недавнее вторжение в него зонда. Значит, сначала стоит пройти кабинет УЗИ, а потом явиться на ФГДС. Перед любой диагностикой важна так же грамотная подготовка, потому что от ее правильности зависит 60% успеха нахождения патологии, да и вообще правильных показателей обследования. Еще стоит помнить, что своевременная постановка диагноза – ключ к быстрому разрешению проблем со здоровьем.
