Тиреоглобулин ниже нормы что это значит

Тиреоглобулин (ТГ)

Тиреоглобулин (ТГ ) - описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Тиреоглобулин – это белок, который вырабатывается и накапливается в фолликулярных клетках щитовидной железы. Из него синтезируются гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Тиреоглобулин – это предшественник гормонов и их «хранилище», при нормальной функции железы запас ТГ обеспечивает поступление гомонов Т3 и Т4 в кровь в течение нескольких недель.

Щитовидная железа – единственный орган, который вырабатывает тиреоглобулин. У практически здоровых людей белок не выделяется в кровь, оставаясь в фолликулярных клетках. Его содержание в крови увеличивается при многих заболеваниях железы. Однако основное его применение в медицине – в качестве опухолевого маркера. Он используется для контроля лечения и своевременного выявления рецидивов злокачественных опухолей ЩЖ.

Некоторые высокодифференцированные злокачественные опухоли щитовидной железы способны вырабатывать данный белок. К ним относятся папиллярная и фолликулярная карцинома.

Если клетки опухоли продуцируют тиреоглобулин и уровень его повышен до начала лечения карциномы, необходимо зарегистрировать цифровое значение повышенного уровня белка. Затем проводится комплексное лечение злокачественного новообразования, основой которого является тотальная тиреоидэктомия (удаление всей железы).

Спустя 6 – 12 месяцев после завершения лечения выполняют контрольную оценку уровня тиреоглобулина. Повышение его значений до показателя, предшествовавшего операции, указывает на рецидив опухоли.

Возможно сохранение нормального уровня тиреоглобулина при наличии злокачественного образования в щитовидной железе. В этом случае рецидив опухоли возможен также без повышения уровня тиреоглобулина, анализ в данном случае является неинформативным.

Существуют определённые ограничения для выполнения анализа. Первоначально следует провести исследование на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), поскольку у 20% пациентов с раком щитовидной железы данные антитела присутствуют в крови. В этом случае анализ будет ложноотрицательным (повышение ТГ есть в организме, но не отражено в результате анализа). Ложноотрицательные результаты бывают и при наличии других антител в организме (антитела при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе).

Показания к выполнению исследования

Онкомаркёр для контроля лечения и обнаружения рецидивов высокодифференцированных карцином щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят до выполнения биопсии или сканирования ткани щитовидной железы.

Контроль лечения после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом – не ранее чем через 6 месяцев.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 – 55 нг/мл.

Повышение:

1. Нелеченная паппилярная или фолликулярная карцинома.

2. Рецидив опухоли после её удаления.

3. Подострый тиреоидит.

Что такое тиреоглобулин и каковы его нормальные показатели?

Получив на руки результаты анализов на определение уровня гормонов щитовидной железы, у человека может возникнуть вопрос, что такое тиреоглобулин и почему его концентрация в крови имеет нормативные значения.

Вырабатываемый только одним органом внутренней секреции организма человека — щитовидной железой, — тиреоглобулин отвечает за синтез тиреоидных гормонов, являясь их предшественником. Отклонение концентрации тиреоглобулина от нормы означает нарушение гормонального баланса, что может быть чревато для нормального функционирования всего организма.

Что такое тиреоглобулин

Тиреоглобулин — это сложный двухкомпонентный белок, из которого впоследствии образуются тиреоидные активные вещества. ТГ продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы. В коллоиде, наполняющем фолликулы, в большом количестве содержатся белки тиреоглобулина.

Проходя через клетки щитовидки — тироциты, гормон распадается на составляющие. В результате такого распада происходит секреция гормонов Т3 и Т4.

Иногда некоторое количество тиреоидного вещества попадает из клеток железы в кровь. Организм человека может принять его за чужеродный элемент и начать активно вырабатывать антитела. Повышенный уровень антител к тиреоглобулину свидетельствует о наличии у человека какого-либо аутоиммунного заболевания.

Что такое тиреоидные гормоны? Подробнее>>

Основные функции

Выделяют функции белка тиреоглобулина:

непосредственный синтез тиреоидных гормонов;
с помощью гормона выявляют патологии щитовидной железы злокачественного характера.

Подобные исследования назначают перед проведением операции по удалению щитовидной железы, а также в постоперационный период. Показатели концентрации тиреоглобулина отслеживают перед и после проведения радиотерапии. Поводом для назначения анализа может стать подозрение на развитие метастазов онкообразований.

Исследование гормона тиреоглобулина помогает выявить патологии щитовидной железы злокачественного характера.

Нормы тиреоглобулина

Норма тиреоглобулина не имеет возрастных и половых ограничений. Как для женщины, так и для мужчины эта цифра равна 20 мг/л (при этом норма АТ к веществу должна составлять 04 17 Ед/мл). Концентрация белка в норме может меняться только после проведения операции по удалению органа. Отклонение от нормы будет означать неэффективность хирургического вмешательства.

На результат анализа могут оказывать влияние:

прием медикаментозных препаратов, например оральных контрацептивов;
структурные изменения, происходящие в теле железы;
хронические воспаления тканей секреторного органа, при которых происходит разрушение фолликул.

Для более точных результатов анализ на определение гормона необходимо сдавать в утренние часы. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до времени сдачи крови.

После удаления секреторного органа, являющегося единственным поставщиком тиреоглобулина, концентрация белка в крови должна быть равна нулю. Если по каким-то причинам анализ крови показал наличие тиреоглобулина, это означает, что не все раковые клетки были уничтожены.

Повышенное содержание гормона в крови может быть вызвано следующими причинами:

развитие узлового или диффузного зоба;
аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
негнойное воспаление щитовидного органа, вызванное вирусной инфекцией;
идиопатический отек щитовидки (т. е. без точно установленных причин);
проведение курса радиоактивной йодной терапии;
иные аутоиммунные патологии (волчанка, артрит, диабет, миастения и пр.);

Тиреоглобулин будет повышен в результате гормонального сбоя в послеродовой период у женщин, а также у новорожденных детей. Такое явление допустимо и не носит патологический характер.

Уровень гормона понижен при развитии таких патологий, как:

заболевания внутренних органов, несвязанные с работой щитовидной железы;
снижение функции щитовидной железы;
удаление секреторного органа или его части;
непереносимость йода организмом;
тяжелые психические расстройства.

Результатом пониженного содержания тиреотропного вещества могут стать частые выкидыши. Нарушается его нормальный уровень и при бесплодии.

Таблица

Анализ на определение уровня вещества назначают в комплексе с исследованием на другие гормоны щитовидной железы и антитела к ним. Полученные результаты показывают наличие и степень развития аутоиммунной патологии.

Подробнее про анализы на гормоны щитовидной железы читать тут.

Нижеприведенная таблица отражает нормативные показатели тиреоглобулина и антител к нему как для мужчин, так и для женщин независимо от возраста.

Показатель	Нормативное значение
Тиреоглобулин	не более 56 нг/мл
АТ к тиреоглобулину	04-17 Ед/мл
АТ тиреопероксидазе	5,5 Ед/мл

Изменить уровень белка или антител к ним не удастся с помощью гормональной терапии или приема других медикаментозных средств. В данном случае лечение основано на устранение патологии, вызывающей подобный дисбаланс.

Тиреоглобулин повышен: что это такое, причины высокого и низкого гормона

Если у человек в крови нет проблем с щитовидной железой, то тиреоглобулин в ней не появляется. Он может быть в небольших количествах, тогда это является нормой. Но если по разным обстоятельствам, щитовидная железа удалена из организма человека, то тиреоглоублина в крови не должно быть ни в каких количествах. Потому что его производит именно щитовидная железа. Если тиреоглобулин повышен, то необходимо принимать меры. Отдельное значение имеет норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы, если тиреоглобулин понижен, то это тоже говорит о нарушениях в организме человека.

Примечательно, что делать анализ не всегда целесообразно. Даже если уровень тиреоглубина повышен, это не всегда свидетельствует о том, что все плохо, но человек начинает сильно нервничать. Неправильная трактовка такого повышения нередко приводит человека в состояние шока. Но что это значит, каковы причины формирования такого новообразования? Сколько времени понадобится на лечение?

Целесообразно делать анализы только после того, как злокачественная опухоль была удалена вместе с щитовидной железой. Если врач назначил такой анализ при иных условиях — надо в обязательном порядке получить консультацию у других специалистов.

Что представляет собой тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Суть этого образования заключается в том, что с белком связывается гормональная форма, которая депонируется, как коллоид (это уникальный гормон). Контролирует такое образование тиреотропный гормон гипофиза. Чтобы лучше понять, тиреоглобулин что же это такое, надо знать, что чем больше степень воздействия тиреотропного гормона (то есть, гормон оказывает сильное влияние), тем больше становится тиреоглубина. Если все в норме, в кровоток системы он не попадает, а если и попадает, то в небольшом количестве.

А ещё в образовании существенную роль играют такие факторы:

какая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
щитовидная железа была травмирована или воспалена. Даже, если её структура была подвержена минимальному повреждению, то тиреоглуболин сразу выходит в систему кровотока.

Чаще всего такие нарушения отличаются доброкачественным характером, но иногда это может служить в качестве диагностики для дифференцированной карциномы, которая поражает щитовидную железу. Гипофизный гормон в таком новообразовании играет значительную роль, нарушения в его деятельности приводят к тому, что тиреотропный гормон функционирует в большей степени.

Когда необходимо проводить анализ на тиреоглобулин

Анализ крови на тиреоглобулин необходимо делать для того, чтобы проверить эффективность и качество лечения щитовидной железы. Особенно, когда речь идет о лечении онкологических заболеваний в папиллярной форме и фолликулярной. А ещё такой анализ — эффективный метод при выявлении рецидивов самых разных болезней. Тиреоглобулин его анализ необходим в ряде случаев, не стоит медлить с его проведением, последствия могут быть самыми негативными. Если тиреоглобулин или ТГ повышен или понижен, меры должны приниматься своевременно. Повышенный же тиреоглобулин не всегда свидетельствует о том, что у человек в организме серьезные нарушения. Тиреоглобулину повышенному способствуют разные причины, тиреоглобулину пониженному — другие причины.

Анализ показывает нормы, если уровень низкий, то необходимо срочное лечение. Контролировать посредством анализа уровень тиреоглублолина в обязательном порядке должны следующие категории людей:

пациенты, которым недавно удалили щитовидную железу (анализы необходимо делать через 6 месяцев после операции, потом ещё через 6 месяцев);
люди, у которых заболевания имеют повышенную склонность к рецидиву;
если у человека уровень рецидива низкий, то проходить обследование необходимо раз в год, для устранения причин для беспокойства. Такие исследования лучше проходит регулярно, во избежании серьезных негативных последствий. От этих исследований часто зависит состояние здоровье человек и жизнь.

Анализы делают в качестве необходимой меры в диагностических целях в следующих случаях:

при карциноме щитовидной железы, уровень часто высокий;
если человек был прооперирован, а после операции метастазы высокодифференцированных раковых форм стали прогрессировать и наблюдается рецидив;
оценивается уровень качества лечения, когда осуществляется терапия радиоактивным йодом;
имеются врожденные гипотериозы;
аутоиммунные тиреодиты проявляют повышенную активность.

Диагностика должна быть максимально точной, поэтому, перед мероприятием важно соблюдать такие правила:

за 3 часа до кровяного забора надо отказаться от еды. Можно потреблять только воду, но она обязательно должна быть без газа;
перед процедурой нельзя допускать физического и эмоционального напряжения, особенно за 30 минут перед исследованием;

за 60 минут перед диагностикой нельзя курить, а спиртные напитки потреблять за несколько дней.

Пациентки, которые в большом количестве употребляют оральные контрацептивы, которые содержат эстрогены, рискуют получить ложно-положительный результат на повышение антител к тиреоглобилину. Норма у женщин отдельная, если обследуется беременная женщина, то у неё в этом случае образование находится на незначительно повышенном уровне, на верхней границе нормы. Этот показатель индивидуален.

Если у человека проводится биопсия щитовидной железы, то уровень тоже повышается, но такой показатель носит временный характер. Длительное повышение тиреоглобулина вызывается серьезными травмами или воспалительными процессами в щитовидной железе.

Почему повышаются и понижаются новообразования

Очень важно отметить, что если у человека повышается уровень тиреоглуболина в изолированной форме, то это не говорит о том, что у него щитовидная железа поражена раком.

Повышение наблюдается в следующих случаях:

щитовидная железа опухла;
наблюдается подострая форма тиреодита;
гипотериоз;
рак в щитовидке метастазирует;
наблюдается эндимический зоб;
организму не хватает йода;
есть токсический зоб с большим количеством узлов;
после терапии радиоактивным йодом наступает острое состояние.

А понижается уровень в следующих случаях:

наблюдается гипофункция щитовидки;
щитовидная железа удалена полностью или её часть.

Для невысокого уровня достаточно меньших оснований, чем для повышенного. Но они обозначают, что возрастает уровень опасности.

Какие проводятся исследования для точного диагноза

Сначала надо сделать УЗИ щитовидки. Таким способом есть возможность на ранних стадиях выявить узловые и кистообразные образования, опухолевидные образования, как злокачественного так и доброкачественного. При ультразвуковом обследовании определяются нечеткие контуры, деформированный орган, очаговые или диффузные изменения в структуре органа. Определяются новообразования и кальцинаты, оценивается лимфотоковое состояние. Уровень снабжения кровью новообразования также определяется ультразвуковым обследованием.

Но при всех достоинствах, оценить природу новообразования таким способом не представляется возможным. Для того, чтобы поставить диагноз онкологического заболевания или исключить его, необходимо, чтобы гистологическая структура была максимально точной. Для этого используются следующие методы: компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Ещё эффективный результат показывает рентген грудной клетки. Надпочечники должны исследоваться ультразвуком или компьютерной томографией, чтобы исключить появление феохромоцитомы.

Когда необходима медицинская помощь

Люди часто спрашивают о прогнозе, если щитовидная железа поражена онкологическим заболеванием. Здесь все зависит от того, на какой стадии болезнь была выявлена. Поэтому своевременное обращение к врачу должно быть обязательным. Если болезнь будет своевременно диагностирована и начато соответствующее лечение, то шансы на выздоровление значительно вырастают. При этом возможность рецидива уменьшается вместе с объемом хирургического вмешательства.

Когда заболевание только начинает формироваться, то специфичных признаков не наблюдается. Человек, когда глотает пищу, испытывает чувство дискомфорта, в горле постоянное ощущение комка. Такие ощущения более сильные, когда человек ложится на спину, при этом он теряет голос или голос становится сиплым. Если больной глотает твердую пищу, то наблюдается повышенный дискомфорт.

Если человек неожиданно теряет голос или гортань поразил односторонний паралич, то это отрицательный признак.

Новообразование можно выявить путем пальпации, тогда ощущается плотное, фиксированное образование, оно носит односторонний характер и при ощупывании не вызывает болезненных ощущений. Таким способом выявляются и лимфатические узлы.

Есть ещё ряд симптомов, которые свидетельствуют о том, что человеку необходимо обратиться к врачу, о них расскажет следующая таблица:

человек постоянно ощущает чувство голода

настроение очень часто меняется, от чувства апатии до повышенной эйфории

вес тела резко меняется, человек или резко поправляется или резко худеет

веки, руки и ноги трясутся (тремор)

человек постоянно ощущает беспокойное чувство

наблюдается депрессивное или агрессивное состояние

человек не может переносить высокую и низкую температуру

начинают выпадать волосы в большом количестве

кожный покров становится сухим, ногти легко ломаются

Такое диагностическое обследование обязательно должно проводиться в отношении беременных женщин, чтобы определить в каком состоянии находится щитовидная железа. Если женщина долгое время не беременеет, то такое обследование также необходимо. При нерегулярном менструальном цикле это тоже необходимо. Означать методы лечения может только врач.

Слаженная работа эндокринной системы женщины. Лабораторные аспекты. Взгляд клинициста