Афп и хгч в 16 недель норма
Афп и хгч норма в 16 недель
На сегодняшний день кровь беременной женщины является самым информативным материалом, способным дать чёткую информацию не только о состоянии её здоровья, но и о том, как формируется и развивается плод. Более того, анализы крови позволяют выявить наличие инфекций и заболеваний в организме женщины, что играет немаловажную роль, так как помогает предупредить появление нарушений в развитии органов и систем плода.
На шестнадцатой неделе беременности рекомендуется пройти так называемый тройной тест. Для этого необходимо сдать кровь на определение АФП и ХГЧ при беременности, которые позволяют выявить риск развития порока сердца у будущего ребёнка, а также исключить наличие у него синдрома Дауна, хромосомных отклонений и иных пороков развития. Тройной тест делают натощак, он включает в себя исследование уровня АПФ, то есть изучение сыворотки развивающего плода, и ХЧГ, то есть белок плаценты.
Рассмотрим детально, что такое АФП и ХГЧ при беременности и как их показатели влияют на развитие будущего малыша.
Альфа-фетопротеин (АПФ) представляет собою белок, который вырабатывается печенью плода. Исследование этого белка помогает определить дефекты при формировании нервной трубки, мочеполовой системы и органов пищеварения эмбриона, а также при замедлении его развития. При помощи исследования крови определяется также наличие хромосомных пороков, заболеваний Дауна, Тернера или Эдвардса, отклонений в развитии внутренних органов, а также болезней плаценты. Однако изменение показателей АПФ может быть результатом плацентарной недостаточности или угрозы выкидыша, а также свидетельствовать о неправильно поставленном сроке беременности или наличии беременности многоплодной. В некоторых случаях низкие показатели АПФ свидетельствуют о гибели плода или о ложной беременности. Во любом случае необходимо повторить исследование, а также совместно пройти УЗИ, исследование пуповины и околоплодных вод.
Следует отметить, что ХГЧ у беременных представляет собой гормон, который вырабатывается плацентой женщины, поэтому, в зависимости от срока беременности, его уровень может изменяться. Колебания уровня ХЧГ позволяет судить о беременности многоплодной, угрозе невынашивания беременности и плацентарной недостаточностиа, а также может указывать на установление неправильного срока беременности, на наличие сахарного диабета у женщины, токсикоза и патологий в развитии эмбриона.
Существует специальная таблица ХГЧ при беременности, которая помогает правильно определить нормальный уровень гормона на каждом этапе беременности. Однако нормы ХЧГ могут несколько отличаться, зависит это как от лаборатории, поводившей исследование, так и от возраста и веса женщины, её национальности, особенностей организма, наличия вредных привычек. Поэтому рекомендуется получить консультацию у специалиста, ведь при помощи исследования крови не удаётся поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование.
Таким образом, АФП и ХГЧ при беременности, исследования которых входят в тройной тест, позволяют выявить женщин, которые входят в группу риска по развитию аномалий у плода. Здесь необходимо отслеживать уровень данных гормонов в динамике.
Необходимо помнить о том, что на сегодняшний день существует большое количество недостатков лабораторного исследования. Около 80% приходится на ложные результаты, и наблюдаются они при неправильно поставленном сроке беременности, отклонениях в весе и возрасте женщины, а также при наличии у неё различных заболеваний эндокринной системы. Делая оценку АФП и ХГЧ при беременности, врач учитывает все эти нюансы, и при необходимости предлагает пройти повторный тест.
В настоящее время тройной тест широко используется для определения группы риска, в которую входят беременные женщины, имеющие показатели теста, находящиеся далеко от нормы. Но не стоит сразу огорчаться, ведь для постановки правильного диагноза требуется дополнительное обследование.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.
11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.
Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.
Афп при беременности норма по неделям
- Что делать при изменениях в анализах?
Общие сведения
Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывает эмбрион начиная с 5-6 недели своего развития. Сначала АФП вырабатывается в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте.
Функции АФП очень схожи с функциями альбуминов взрослого человека:
- нейтрализует эстрогены матери, связываясь с ними, ограничивая тем самым их влияние на плод;
- регулирует онкотическое давление крови;
- является щитом плода от иммунной системы мамы;
- осуществляет транспортировку некоторых веществ в организме.
Наибольшая концентрация АФП в организме плода определяется на 12-16 неделе развития, а затем постепенно снижается и уже к концу первого года жизни ребенка достигает показателей взрослого человека.
Уровень АФП в крови матери зависит от уровня этого белка в крови плода. Проникает АФП в материнскую кровь через плаценту и околоплодные воды. В крови беременной женщины концентрация АФП начинает увеличиваться с 9-10 недели беременности, достигая максимума к 32-33 неделе, затем постепенно снижается.
Показания к определению концентрации АФП
Показатель АФП в акушерстве и гинекологии является неспецифическим маркером развития плода.
Показания для определения концентрации АПФ в крови будущей мамы следующие:
- возраст беременной старше 35 лет;
- брак между родственниками;
- если у одного из супругов есть генетическое заболевание, пороки развития;
- рождение детей с пороками развития или наследственными болезнями;
- мертворождения, самопроизвольные выкидыши, первичное бесплодие или первичная аменорея в анамнезе;
- прием некоторых лекарственных средств на ранних сроках беременности;
- рентгенологическое исследование или иное вредное воздействие на организм матери на ранних сроках беременности.
Правила проведения анализа и его нормальные показатели
Для получения точных и информативных результатов необходима изначальная консультация лечащего врача, который и скажет вам в какие сроки необходимо сделать анализ, а так же займется его расшифровкой. Обычно АФП определяют в сроках с 14 по 20 недели. Идеальный срок – 14-15 недель беременности.
Исследуют венозную кровь. Анализ необходимо сдавать натощак или как минимум через 5 часов после еды.
Традиционными единицами измерения концентрации АФП в крови является МЕ/мл (международная единица на миллилитр). Но могут быть и другие единицы измерения, что зависит от лаборатории.
В норме концентрация АФП в крови увеличивается с 15 до 20 недели равномерно на 15% в неделю, примерно от 25 до 55 МЕ/мл.
Ниже приведена таблица нормальных показателей АФП
Срок беременности в неделях
На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.
Что такое двойной, тройной и четверной тесты?
К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.
Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.
Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться .
Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
ХГЧ: что если он не в норме?
Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.
Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.
Норма для АФП зависит от срока беременности:
- 13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
- 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
- 20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
АФП: что, если он не в норме?
Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.
Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.
Норма свободного эстриола
Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.
Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.
Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.
Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.
Свободный эстриол: что, если он не в норме?
На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.
Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.
Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.
Норма Ингибина А
Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.
Ингибин А: что, если он не в норме?
Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.
И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.
Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).
Что делать, если скрининг 2 триместра не в норме?
Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.
Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.
Норма АФП при беременности
В крови матери и околоплодных водах присутствует белок альфа-фетопротеин (АФП), вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте плода. Физико-химические свойтва АФП близки к сывороточному альбумину. Изначально альфа-фетопротеин вырабатывает желтое тело яичников, но, начиная уже с пятой недели, плод начинает его самостоятельную выработку. Именно АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери. Отклонения уровня концентрации этого белка от нормы АФП при беременности, выявленные с помощью соответствующего анализа крови, могут свидетельствовать о возможных патологиях развития плода.
Сроки исследования на АФП
Оптимальными сроками исследования на АФП сыворотки матери считается период беременности с 15-й по 20-ю недели. Концентрация АФП до 15-й недели является недостаточно надежным показателем для определения наличия дефектов нервной трубки. Уровень АФП после 20-ти недель характеризует функциональную степень зрелости плода. Исследование одновременно на ХГ и АФП сыворотки крови беременных оптимально для получения объективной картины развития плода.
Что влияет на уровень АФП
Уровень альфа-фетопротеина по мере того, как в крови плода возрастает концентрация этого белка, увеличивается и в крови матери. Проводить диагностику плода можно уже на 12-16 неделе беременности. К 32-34 неделе беременности уровень АФП достигает своей максимальной концентрации, а затем начинает постепенно снижаться и достигает к первому году жизни уровня здорового человека.
Важную роль в синтезе этого белка к концу четвертого месяца беременности начинает выполнять печень плода. Сначала альфа-фетопротеин из печени плода попадает в кровоток, а затем, будучи уже переработанным почками, вместе с мочой выводится в амниотическую жидкость. Но процесс на этом не заканчивается, плод вместе с амниотической жидкостью заглатывает и переваривает АФП. В кровь матери белок попадает по-разному: сквозь сосуды пуповины, плодные оболочки, плаценту и посредством диффузии.
Интерпретируя результаты анализа, необходимо учитывать значительную широту границ норм для уровня АФП, поскольку его уровень зависит не только от выработки плодом АФП и попадания от плода к матери. Необходимо помнить, что влияет на уровень АФП и состояние здоровья матери, в частности особенности функционирования её сердечнососудистой системы, почек, печени.
Знание соматических болезней матери и конкретной акушерской ситуации дает возможность врачу скорректировать интерпретацию исследований сыворотки крови матери на ХТ и АФП. Во всех случаях пониженных или повышенных значениях уровня концентрации АФП необходимо проведение повторных анализов, дополнительные диагностические исследования (УЗИ) и уточнение срока беременности на момент сдачи крови.
Как правило, на практике и в литературе используют медиальные значения для физиологической беременности конкретного срока и максимальные и минимальные границы нормы АФП. Чтобы оценивать риск развития того или иного заболевания плода пользуются составляющей от медианы (МоМ). К примеру, если полученное значение в 2 раза больше медиального, то это 2 Мом. Вероятность патологии плода находится в прямой зависимости от величины отклонения от нормы.
Нормы АФП в зависимости от срока беременности
Норма АФП при беременности
Беременность – это время, когда женщина становится чрезвычайно мнительной и переживает по каждому поводу. Правда, есть вещи, которые нужно перепроверять. Врачи в этот период назначают невероятное количество анализов. Все это не прихоти ради – на будущую маму ложится ответственность за нормальное развитие и здоровье ее ребенка. И вот среди всех бумажек молодая женщина достает анализ АФП (альфафетопротеина). Сразу возникает, как минимум, два вопроса: что он собой представляет и какова норма АФП при беременности?
Норма – у каждого своя
Многие беременные штудируют литературу, чтобы быть подкованными и точно знать, какие результаты – в пределах нормы. А где и нужно поподробнее расспросить врача и проблеме. Да и знать, что происходит с не родившимся еще малышом – тоже важно.
Зачем назначают анализ АФП? При помощи результатов этого анализа выявляют пороки, возникающие, пока развивается плод. Анализ основывается на том, что уже примерно с 5-й недели эмбрион вырабатывает альфафетопротеины. А до этого времени это делали яичники женщины. Примерно в 13-16 недель уровень в крови АФП достигает рекордного количества, которое позволяет проводить качественную диагностику. Собственно, анализ АФП назначают как раз на этот период.
А вот какова норма для женщин, вынашивающих ребенка, однозначно сказать нельзя, поскольку это связано со сроками: с увеличением срока, увеличивается и допустимый показатель АФП. И все же женщины, даже зная об этом, начинают переживать.
Для удобства приводим данные, позволяющие четко отследить норму и сравнить ее с собственными результатами анализов. Итак:
- 14 — 15 неделя беременности: на этом сроке АФП-норма будет на уровне 26,0 — 30 МЕ/мл.
- На 16-18 неделе норма уже увеличивается – 34- 44 МЕ/мл.
- 19-20 неделя срока – это норма на уровне 50-57 МЕ/мл.
Контроль за состоянием – забота беременной
Для анализа АФП во время беременности берут кровь из вены. Причем лучше всего – по утрам натощак. В любом случае после последнего приема пищи нужно выдержать не меньше 6-ти часов. Добиться правдивых, неискаженных результатов можно, если придерживаться определенной диеты за три дня до забора крови. Диета заключается в отказе от жирных и соленых продуктов, яиц, орехов, молочных продуктов, фруктов и овощей яркого окраса, ягод, семечек, рекомендуется также прекратить прием витаминов.
Увы, у многих беременных результат не совпадает с нормой. Не стоит сразу же паниковать. Для начала нужно удостовериться, что правильно был рассчитан срок беременности, что нет никаких сопутствующих болезней, которые могут исказить результат. В любом случае проводится еще и консультация с генетиком, и с узкими специалистами. И, в конечном счете, оказывается, что большинство беременных – вне проблемы. В любом случае стоит быть подкованными и четко знать, какова норма того или иного анализа.
АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Биологические особенности альфа-фетопротеина
Альфа-фетопротеин — эмбриональный сывороточный белок, гликопротеин с молекулярной массой 65000, первый альфа-глобулин, который появляется в крови млекопитающих и преобладает на ранних стадиях эмбрионального развития. По своим физико-химическим свойствам АФП близок к сывороточному альбумину. Функции АФП до конца не изучены, но основными из них являются:
- поддержание осмотического давления крови плода;
- предохранение плода от иммунной системы матери;
- связывание материнских эстрогенов;
- участие в органогенезе печени.
АФП синтезируется в эндотелии желточного мешка и фетальной печени, а также в небольших количетвах он образуется клетками желудочно-кишечного тракта, почек, плаценты. К концу I триместра беременности желточный мешок атрофируется. Основным участком синтеза АФП становится печень плода, откуда это белок попадает в кровоток плода, затем утилизируется через почки плода и экскреттируется с мочей в амниотическую жидкость. Далее АФП вместе с амниотической жидкостью заглатывается плодом и переваривается. В кровь матери АФП проникает путем диффузии, либо активного транспорта через плодные оболочки, плаценту, сосуды пуповины.
Динамика уровня АФП в биологических жидкостях.
Содержание АФП в сыворотке плода, амниотической жидкости и материнской сыворотке определяется гестационным сроком. Максимальная концентрация АФП в фетальной сыворотке наблюдается между 10 и 13 неделями беременности. Затем уровень АФП в крови плода постепенно снижается вплоть до рождения. Концентрация АФП в околоплодных водах строго коррелирует с его содержанием в фетальной крови.
Изменение содержания АФП в материнской крови имеет динамику, отличающуюся от таковой в фетальной крови и амниотической жидкости. Концентрация АФП в материнской сыворотке увеличивается с конца I триместра и достигает максимума к 32-33 неделям беременности, а к родам снижается. Учитывая факт, что физиологическое увеличение концентрации АФП в крови матери с 13 по 33 нед. гестации происходит на фоне неуклонного снижения его содержания в крови плода, можно предположить, что он непосредственно отражает проницаемость плаценты. Особенно это касается второй половины гестационного срока. В начале II триместра содержание АФП в крови беременной в основном зависит от его диффузии из амниотической жидкости через плодные оболочки.
Сроки исследования на АФП и интерпретация результатов
Оптимальным периодом для исследования материнской сыворотки считается срок беременности с 15 по 20 неделю. До 15 недели концентрация АФП недостаточно надежна как индикатор дефектов нервной трубки, а свыше 20 недель уровень АФП характеризует функциональную степень зрелости плода. Оптимальным также является исследование сыворотки крови беременных одновременно на АФП и ХГ.
Биохимический анализ крови при беременности: нормы и показатели
При интерпретации результатов следует иметь в виду, что границы нормы для АФП очень широкие. Дело в том, что на его уровень влияет не только выработка АФП плодом и попадание от плода к матери, но и состояние здоровья матери, особенности функционирования печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В литературе, как правило, приводят медиальные значения для физиологической беременности определенного срока и границы нормы (min — max). Для оценки риска того или иного заболевания используют состовляющую от медианы (сокращенно МоМ). Например, получили значение в 2 раза выше медиального — значит 2 МоМ. Чем больше отклонение от нормы, тем вероятнее патология плода. Знание конкретной акушерской ситуации, соматических болезней матери позволяет врачу внести коррективы в трактовку исследований сыворотки крови на АФП и ХГ. Во всех случаях повышенных или пониженных значений АФП необходимы повторные анализы, уточнение срока беременности на момент сдачи крови и дополнительные диагностические исследования (УЗИ).
Таблица 1. Состояния матери и плода, влияющие на материнский сывороточный уровень АФП
Уровень АФП (составляющая от медианы)
Возможное состояние плода или матери
Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными аномалиями развития и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.
Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП). который рекомендован каждой беременной женщине в первом триместре гестационного срока (1-12 недели), оптимально — на 10-11 неделе. Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.
информация Впервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.
Что такое альфа-фетопротеин
Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до 5 недель беременности) желтым телом яичников будущей матери.
Альфа-фетопротеин крайне важен для внутриутробного развития ребенка и выполняет ряд специфических функций:
- является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его рост и развитие;
- участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
- препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
- поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
- принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу самопроизвольно отторгаться.
В организм беременной женщины после 5 недели беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из амниотической жидкости, куда его выделяет плод вместе со своей мочой.
важно Данный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.
Показания к проведению анализа
Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:
- ребенок зачат от кровных родственников;
Смотрите также
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.071
В эту Б мне действительно делали расчет по программе Приска, учитывали вес, курение и т.д. Кстати Вы не правы — для расчета скорректированного Мом ТВП не берется. ТВП учитывается при расчете риска.Вы считаете что эта программа использует бинарные коды? Или интегральные пределы? Она также тупо берет медианные значения. По возрасту — берет средний риск для данного возраста. По ТВП — также считает медиану ТВП.
У человека нет возможности сделать такой тест, с помощью этой программы — ну скажите ей что-то другое вместо меня))) Я лишь ответила что с учетом приведенных параметров значения вполне укладываются в принятые нормы — от 0,5 до 2,0 Мом. В любом случае даже эта хваленая Приска не дает к сожалению точного ответа — здоров ребенок или болен.
Рыжий шуршунчик **K**
Если низкая плацентация, то более высокий ХГЧ — это нормально, т.к. плацента больше пропускает этот гормон в кровь(так мне объясняли в ЦПСиР, когда у меня ХГЧ был выше даже верхней границы нормы или в 2,11МоМ)Поэтому если по УЗИ все ок, переживать по поводу ХГЧ не стоит
По ТВП сам по себе считается скорректированный МоМ, у меня мой скрининг перед глазами, где написано — ТВП 2,0 мм (1,48 МоМ), потом по этим _скорректированным_ МоМ программа высчитывает риски для конкретной женщины. По возрасту понятно, что берется среднепопуляционный статистический риск, но биохимические показатели могут общий риск как уменьшить относительно возрастного, так и увеличить. Абсолютные величины гормонов не несут в себе никакой скрининговой информации, что тут можно ответить автору? Зачем сдавать гормоны, если по ним ничего нельзя оценить в плане рисков ХА? И как можно сказать человеку — у вас все хорошо, владея минимумом информации? Посоветовать автору можно только искать, нельзя ли сделать этот скрининг платно в ее городе, например в Инвитро или каком-то мед.центре, сделать экспертное УЗИ, тоже желательно не в ЖК. Или уже забить на скрининги, тем более, что действительно это не диагноз, а только вероятность, и спокойно вынашивать ребенка дальше.
пессимистка V.I.P.
Нормальный разброс. В Москве несколько лет назад тоже по подобной методике делали
У нас даже в специализированных акушерских учреждениях для скрининга берут кровь только на АФП. Это уже о чем то говорит. Мне по АФП насчитала около 1 МОМ. А в платных клиниках я сдавала, но там просто цифры. Поэтому и прошу каую-то информацию здесь. Я всем очень признательна, за помощь!
Вы мой ответ хорошо прочитали? Да, по ТВП считается риск. Но ТВП никак не влияет на коррекцию АФП, Вы же меня в обратном убеждаете. Мы сейчас не говорим о значениях РИСКА, мы говорим попадают ли конкретные параметры гормонов в установленые рамки — разницу чувствуете? В первую Б 6 лет назад не было программы расчета, все просто сдавали 3 гормона — АФП, ХГЧ и эстриол. Результаты получали в цифрах (абсолютных) и в момах. Спросите любую женщину, рожавшую более 5 лет назад. И именно по этим цифрам принимали решение о доп. обследованиях. И именно тогда я, получив результаты в Момах, которые попали в интервал от 0.5 до 2.0 услышала от врача — у вас все хорошо.С чего Вы взяли что по гормонам ничего не определяется? Прекрасно определяется. Программа выдает цифру, любой генетик же просто скажет — низкий риск или высокий. Без программы.
Удачи Вам)
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.071
Мы в соцсетях
Источники: http://fb.ru/article/10412/diagnostika-afp-i-hgch-pri-beremennosti, http://iberemenna.ru/molochnca/afp-pri-beremennosti-norma-po-nedeljam.html, http://eva.ru/beauty/messages-2205259.htm
Хгч норма на 16 неделе беременности
На шестнадцатой неделе беременности женщины проходят скрининг – АФП и тройной тест. Что же означает АФП? В первую очередь, это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается нормально.
Что это дает? Скрининг способен выявить вероятность генетической предрасположенности к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и прочим генетическим заболеваниям. Однако, никаких гарантий это тестирование не дает – таким образом лишь формируется предположительная группа риска. Если АФП в 16 недель показывает высокую вероятность генетических заболеваний, это еще не значит, что они гарантировано есть. Точно также, если этой предрасположенности нет, не значит, что заболевания не могут развиться внезапно. Наиболее ответственным в этом плане является первое тестирование, если показатели АФП при беременности очень плохие, возможно прерывание беременности. Но это решение принимается исключительно будущей роженицей, если нет серьезных медицинских показаний.
Конечно, существует норма АФП в 16 недель – показатель должен быть в пределах от 16 до 66, а для ХГЧ норма – свыше 16 000. Также важно, чтоб результаты были пересчитаны в МОм – это специальный показатель, который показывает процент отклонения от нормы в пересчете на рост, вес, возраст роженицы, индивидуальные показатели и прочие характеристики. Сам по себе результат анализа не слишком понятен. Значение МОм должно быть приближено к единице – это говорит о том, что показатель средний, без отклонений в любую сторону; слишком высокие результаты, как и слишком низкие говорят о различных генетических аномалиях.
Зачем проверять показатель АФП?
Скрининг по сути своей начал появляться в семидесятых годах прошлого столетия, именно тогда медики заметили, что если ребенок развивается аномально, то уровень альфафетапротеина в крови достаточно высок.
Аномальными признаются любые генетические отклонения от нормы афп в 16 недель, и требуется такой скрининг для того, чтобы скорректировать поведение роженицы в соответствии с состоянием малыша. Не существует единого решения, как относиться к показателю афп в том случае, если он слишком высок.
Кто-то выбирает верить в лучшее, кто-то решает бороться, кто-то страдает от мысли, что не сможет обеспечить ребенку должный уход в том случае, если он родится с синдромом Дауна.
Биохимический скрининг обычно проводят трижды, примерно в середине каждого триместра. В том случае, если первый скрининг выявляет серьезные генетические отклонения, возможны показания к прерыванию беременности.
Что означает АФП?
Это уровень определенного вещества в крови, который повышается в том случае, если ребенок развивается аномально. Если верить статистике, то около пяти процентов женщин получают аномальные результаты АФП в 16 недель, и большая часть этих женщин рожает в результате здоровых детей. АФП не является приговором и истиной в последней инстанции, картина беременности всегда довольно подвижна, и предсказать, как именно пойдет развитие на следующей неделе практически невозможно, любые генетические отклонения могут скоррелироваться в процессе развития.
Довольно часто бывает ложноположительный результат, поэтому стоит задуматься, так ли нужны показатели АФП при беременности, особенно если это АФП-показатель второго и третьего триместра. Ребенок жизнеспособен, растет внутри маминого живота, развивается. Даже в том случае, если имеются какие-либо отклонения, тест не дает возможности их скорректировать. Скрининговые исследования добавляют большое количество переживаний беременным. Конечно, значения их бесценны для диагностики, но стоит ли диагностика таких нервов? Часто результаты скринингового исследования трактуют неправильно, это может быть связано с весом женщины – у полных дам показатели завышены, у чрезмерно миниатюрных – излишне низкие. Изменяется картина диагностики в случае ЭКО – одни показатели ниже, другие выше. Влияет на результат теста и сахарный диабет, потому как во время этого заболевания гормональный фон очень нестабилен и своеобразен.
Биохимический скрининг – не самое простое мероприятие. Тесты не являются обязательной процедурой для всех беременных, однако, если врач рекомендует его провести, то лучше прислушаться. Но если женщина твердо хочет рожать, то можно обойтись и без тестирования.
Существует множество мнений насчет того, что это тестирование бесполезно, потому как довольно большое количество ложноположительных результатов, и нет никакой возможности контролировать процесс развития после того, как женщина узнала об имеющихся у малыша отклонениях. В случае наличия таких мыслей лучше всего проконсультироваться со своим врачом, и, может быть, имеет смысл дополнительно посетить генетика – возможно, он сможет развеять ваши сомнения.
Основной заботой каждой роженицы должно быть здоровье свое и здоровье малыша, в том числе и нервное состояние мамы. Если беременная женщина, получив результаты теста, будет излишне нервничать, то, вероятно, лучше отказаться от такого анализа. Тем более, что скрининг развития малыша может быть и ультразвуковым, такой анализ дает более наглядные результаты, а это значит, что вероятность получения достоверного результата в разы выше, чем при биохимическом тестировании.
Анализы на 16 неделе беременности
16 неделя характеризуется значительным ростом и развитием малыша. Соответственно, происходят изменения и в женском организме. Выявить течение физиологических и гормональных изменений помогают специальные исследования и анализы.
Плановыми исследованиями в этот период являются общий анализ мочи, измерение температуры и артериального давления, определение массы тела.
По показаниям врач может назначить общий анализ крови или анализ на гормональный состав.
В период с 15 по 16 неделю назначается повторный скрининг. Во время этого обследования определяется уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и неконъюгированного эстриола. Эти анализы вкупе с данными УЗИ позволяют определить группу риска детей с возможными пороками ( спинномозговые и черепные грыжи, анэнцефалия, синдром Дауна и прочие). Указанные исследования определяют лишь вероятность заболевания. Для постановки диагноза необходимо проведение других более сложных анализов.
УЗИ на 16 неделе беременности: за и против
УЗИ - один из маркеров повторного скрининга. Данное исследование также помогает выявить возможные детские патологии и отклонение в развитии женских половых органов.
УЗИ на 16 неделе беременности не опасно. Это подтверждают все врачи. Правда, часть из них уверена в безопасности любого количества ультразвука. Другие же считают, что ультразвук способен оказать негативное воздействие на беременность и развитие плода, поэтому не стоит прибегать к данному методу обследования чаще трёх раз.
Каждая беременная самостоятельно решает, согласиться или отказаться от УЗИ. Однако, стоит помнить, что польза от УЗИ на 16 неделе беременности гораздо больше возможного негативного воздействия ультразвуковых волн на организм крохи.
С хорошими результатами исследований родители смогут спокойно ждать появления здорового малыша. При плохих показателях у будущих родителей ещё есть время изменить ситуацию или морально подготовиться ко встрече с особым ребёнком.
На повторном УЗИ можно точно определить пол крохи, узнать его размеры и уточнить дату родов. Как правило, эта информация важна для родителей и они соглашаются на УЗИ.
Размеры малыша по УЗИ
УЗИ может определить рост крохи.
Сейчас его можно сравнить с только что родившимся котёнком. Масса тела составляет около 100 граммов, а КТР (копчико-теменной размер) на 16 неделе беременности достигает 120 мм.
Серьёзные отклонения от нормы могут свидетельствовать о банальной ошибке в определении срока беременности или об отклонениях в развитии малыша. Узнать причину можно лишь вместе с результатами других маркеров скрининга.
Скрининг на 16 неделе беременности
К сожалению, скрининг-тесты не так информативны в наших клиниках. Они говорят лишь о возможных рисках. Но даже результаты этих анализов могут быть ложными из-за влияния многих внешних факторов, никак не связанных с реальным состоянием плода.
Для более точных результатов рекомендуется сдавать все анализы натощак и при отсутствии простудных заболеваний и других инфекций.
Уровень ХГЧ в 16 неделю беременности
Со второго триместра уровень ХГЧ постепенно снижается. К 16 неделе нормальным показателем являются цифры 4720-80100 мЕд/мл. Значительное отклонение от нормы в сторону уменьшения может свидетельствовать о замирании беременности или об угрозе выкидыша. При более высоких показателях можно говорить о патологиях в женском организме. Более точный диагноз может поставить только врач, оценив результаты всех скрининговых исследований и дополнительных анализов.
Норма хорионического гонадотропина человека ХГЧ при беременности
На протяжении всех девяти месяцев будущая мама сдает множество различных анализов. Некоторые из них сдаются не по одному разу. Сегодня речь пойдет об одном из таких анализов. Узнаем, какова норма хорионического гонадотропина человека ХГЧ при беременности и на что могут указывать его отклонения от нормы.
Чаще всего этот анализ проводится еще на этапе диагностирования беременности. Это тот показатель, по уровню которого судят о произошедшем зачатии женщины на самых ранних сроках беременности.
Хорионический гонадотропин человека ХГЧ при беременности
При имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку происходит выделение плацентой специального гормона – хориона. Анализ на его отсутствие или наличие, а так же его уровень в крови, позволяет определить наступление беременности, либо ее отсутствие. Уровень хорионического гонадотропина человека ХГЧ играет немаловажную роль, поскольку позволяет выявить развитие патологий на ранних сроках беременности или удостовериться в ее протекании без отклонений от нормы.
Завышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие определенных заболеваний либо являться следствием проведенного аборта. В последнем случае, отклонение от нормы может сохраняться в течение нескольких дней.
Хорионический гонадотропин человека ХГЧ состоит из альфа- и бета-частиц, но наиболее уникальной является именно бета-частица. Благодаря своей особенной структуре, диагностирование беременности проводится по анализу крови на b-ХГЧ.
Поскольку определение уровня ХГЧ считается точным и достоверным методом установления зачатия, то уже спустя 2-3 дня после задержки менструального цикла можно провести данное обследование на наличие беременности. На 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки анализ может показать положительный результат. Для подтверждения поставленного диагноза рекомендуется повторить анализ и провести ультравагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ).
Экспресс-тесты, направленные на выявление беременности в домашних условиях, построены по принципу определения уровня хорионического гонадотропина человека ХГЧ, но не по крови, а по моче. Если сравнивать эффективность диагностирования, то лабораторный тест анализа крови дает более высокий показатель точности, так как в моче уровень ХГЧ в два раза ниже.
Уровни хорионического гонадотропина человека ХГЧ при беременности
Растущий уровень гонадотропина указывает о наличии зачатия и развитии беременности. Его рост происходит довольно быстро. Уже в I триместре беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза, каждые 2 дня. Наивысшей точки он достигает, примерно, на 7-10 неделях. После этого его рост идет на спад и остается почти неизменным во второй половине беременности.
Врач-гинеколог судит о развитии аномалий, либо нормально протекающей беременности по скорости меняющегося уровня ХГЧ. Уже на 14-18 неделе этот показатель может указывать на развивающуюся патологию.
Не стоит относиться к сдаче этого анализа пренебрежительно, поскольку он является мерой предосторожности, а врачебное заключение о подозрении на развитие патологий базируется не только на нем (хотя он и играет важную роль), но и на других исследованиях.
В период беременности этот показатель постоянно меняется, а у небеременных женщин в норме ХГЧ отсутствует, однако он часто производится различными злокачественными опухолями (эктопическая продукция ХГ)
Норма хорионического гонадотропина человека ХГЧ при беременности
Нормы уровня ХГЧ на разных сроках беременности:
Неделя беременности Норма ХГЧ (мЕд/мл)
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kakim-doljen-byit-pokazatel-afp-v-16-nedel.html, http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/analizy-na-16-nedele-beremennosti/, http://www.vashaibolit.ru/6000-norma-horionicheskogo-gonadotropina-cheloveka-hgch-pri-beremennosti.html
Комментариев пока нет!jabudumamoj.ru
Хгч 16 недель норма
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается организмом женщины при беременности. ХГЧ появляется сразу после оплодотворения и позволяет определить беременность уже на 4-5 сутки. ХГЧ вырабатывается хорионом и продолжает расти вплоть до 12-13 недели беременности – максимальная норма гормона в этот момент составляет 90000 мЕд/мл, после чего показатель начинается снижаться. Так, например, норма ХГЧ на 19 неделе уже варьируется в пределах 4720-80100 мЕд/мл. Нормы ХГЧ по дням и неделям позволяют следить за развитием беременности в первый триместр, выявлять возможные патологии и отклонения в развитии.
Определение ХГЧ
Определяют уровень ХГЧ несколькими способами. Наиболее точные результаты дает анализ крови, который позволяет выявить беременность еще до задержки менструации. Исследуя нормы ХГЧ по акушерским неделям, опытный врач сможет точно установить срок беременности и возможные патологии (замирание плода. угрозу выкидыша).
Менее точные данные дает анализ мочи, хотя именно на нем основаны все домашние тесты на беременность. Стоит отметить, что если определение нормы гормона при анализе крови на ХГЧ дает возможность следить за течением беременности, то анализ мочи столь точных данных не предоставляет.
Нормы бета-ХГЧ по неделям:
- 1-2 недели – 25-156 мЕд/мл;
- 2-3 недели – 101-4870 мЕд/мл;
- 3-4 недели – 1110-31500 мЕд/мл;
- 4-5 недель – 2560-82300 мЕд/мл;
- 5-6 недель – 23100-151000 мЕд/мл;
- 6-7 недель – 27300-233000 мЕд/мл;
- 7-11 недель – 20900-291000 мЕд/мл;
- 11-16 недель – 6140-103000 мЕд/мл;
- 16-21 неделя – 4720-80100 мЕд/мл;
- 21-39 недель – 2700-78100 мЕд/мл.
Все установленные нормы ХГЧ, будь то анализ на 4 неделе или в 17-18 недель, актуальны для нормального течения одноплодной беременности. В случае если эмбрионов два и более – показатели гормона будут в несколько раз выше. Так, например, при нормальной маточной беременности норма ХГЧ на 3 неделе составляет в среднем 2000 мЕд/мл и продолжает удваиваться каждые 1,5 суток. Таким образом, к 5-6 неделе в норме считается показатель ХГЧ порядка 50000 мЕд/мл.
Стоит отметить, что низкий показатель ХГЧ может свидетельствовать о прекращении беременности, то есть о замирании плода. Недостаточный рост гормона также указывает на внематочную беременность и угрозу выкидыша. На сроке в 15-16 недель уровень ХГЧ, норма которого должна быть в пределах 10000-35000 мЕд/мл, в сочетании с результатами других анализов используют для выявления патологий в развитии плода.
← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook
В середине беременности каждая мамочка с нетерпением ждет УЗИ, ведь она уже увидит не эмбрион, а настоящего человечка. Пока родители будут созерцать малыша, «убегающего» от ультразвукового датчика, врачу предстоит сложная работа: искать возможные пороки развития плода.
Список анализов, которые предстоит сдать будущей маме за период беременности, обширен. Часть из них сдаются по показаниям, а часть – обязательны для всех. Приведем перечень необходимых лабораторных исследования при беременности.
Генетический анализ женщинам из группы риска необходимо пройти еще до беременности, но если этого не сделано, врачи предложат полное генетическое обследование уже в ходе вынашивания. Расскажем, какие исследования проводят для выявления патологий при беременности.
Уровень АФП – показатель, который измеряют в крови беременной женщины для определения аномалий в развитии плода. О каких проблемах могут рассказать слишком высокие или слишком низкие цифры АФП и как важно сдать анализ правильно мы расскажем в нашем материале.
Повышение уровня ХГЧ:Мужчины и небеременные женщины. 1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы; 2. Пузырный занос, рецидив пузырного заноса; 3.Семинома; 4. Тератома яичка; 5. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак); 6. Новообразования легких, почек, матки и.т.д.; 7. Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта; 8. Прием препаратов ХГЧ.
Беременные женщины. 1. Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов); 2. Пролонгированная беременность; 3. Несоответствие реального и установленного срока беременности; 3. Ранний токсикоз беременных, гестоз; 5. Сахарный диабет у матери; 6. Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.). 7. Прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ:Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы: 1. Внематочная беременность; 2. Неразвивающаяся беременность; 3. Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы); 4. Хроническая плацентарная недостаточность; 5. Истинное перенашивание беременности; 6. Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности). 1. Тест проведен слишком рано, 2. Внематочная беременность. источник
Нормальный уровень бета-ХГЧ в сыворотке крови (по нормам независимой лаборатории ИНВИТРО ):
Мужчины и небеременные женщины
У беременных женщин:
Обратите внимание! 1. Нормы ХГЧ приведены для сроков беременности от зачатия (а не по срокам последней менструации).
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ!
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременностиСрок беременности, нед.
АФП, средений уровень
ХГ, средний уровень
Т Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической б б еременности
Срок беременности, нед.
АФП, средений уровень
Содержание альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности.
(верхние и нижние пределы),
(верхние и нижние пределы), МЕ/мл
Содержание гормонов в сыворотке крови при физиологически протекающей беременности.
Концентрация Е3 (нмоль/л) в околоплодных водах при физиологически протекающей беременности.
Верхние и нижние пределы нормы
Концентрация ПЛ (нмоль/л) в околоплодных водах при физиологически и патологически протекающей беременности.
Повышенный ХГЧ и другие проблемы во время беременности
Как сдавать анализ крови на ХГЧ?
Кровь для этого анализа берётся из вены. Сдавать ее лучше утром на голодный желудок или как минимум спустя 4-5 часов после последнего приема пищи. Анализ проводится на 3-5 день после задержки менструации.
В период беременности, заниженные и завышенные показатели уровня ХГЧ могут свидетельствовать о патологии развития плода
Если болит низ живота на сроке беременности – 5 недель.
Боли внизу живота, тянущие, как накануне и в первые дни менструации, – это признак сокращения матки, угрозы невынашивания. Обычно боли усиливаются при физической нагрузке, а в состоянии покоя уменьшаются. Другие боли могут быть связаны со вздутием кишечника или венозным застоем (как раз такие боли усиливаются при сидении), они менее опасны. Вам нужно разобраться, что именно и как болит. И если вам кажется, что боли, как при менструации, – надо идти к своему врачу обследоваться. До осмотра при болях можно пить ношпу (по две таблетки сразу). И по-возможности соблюдать щадящий режим (больше лежать) и половой покой.
Лечение скрытых половых инфекций во время беременности.
Инфекции во время беременности требуют лечения в том случае, если они выражены: есть четкие симптомы, жалобы, ухудшение самочувствия, общие признаки воспалительного процесса в организме по анализам (общий анализ крови, мочи, гемостазиограмма) или если на УЗИ и в анализах выявляются косвенные признаки внутриутробной инфекции плода (утолщение плаценты, многоводие, наложения на сердечных клапанах). Если жалоб нет, течение беременности нормальное, анализы в норме, то проводить дополнительное обследование для поиска скрытых инфекций нет необходимости.
Повышенный уровень альфафетопротеина и ХГЧ на сроке 16–17 недель.
Приготовьтесь к тому, что вам потребуется пройти дополнительное обследование. Прежде всего, вам нужно сделать УЗИ и уже с его результатами следует пойти на консультацию к медицинскому генетику. Данные тройного теста и УЗИ оцениваются специалистом только в совокупности.
- Автор: Мария Малярская
- Фото: Glow Images
Теги:
Источники: http://womanadvice.ru/normy-hgch-po-nedelyam, http://for-pregnancy.narod.ru/analiz_table/rezultat_analizov.htm, http://krokha2.develop.crmedia.ru/mame/women_health/1849-povyshennyi-khgch-i-drugie-problemy-vo-vremya-beremennosti.html
Комментариев пока нет!planirovanieberemennosti.ru
Каким должен быть показатель афп в 16 недель?
На шестнадцатой неделе беременности женщины проходят скрининг – АФП и тройной тест. Что же означает АФП? В первую очередь, это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается нормально.
Что это дает? Скрининг способен выявить вероятность генетической предрасположенности к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и прочим генетическим заболеваниям. Однако, никаких гарантий это тестирование не дает – таким образом лишь формируется предположительная группа риска. Если АФП в 16 недель показывает высокую вероятность генетических заболеваний, это еще не значит, что они гарантировано есть. Точно также, если этой предрасположенности нет, не значит, что заболевания не могут развиться внезапно. Наиболее ответственным в этом плане является первое тестирование, если показатели АФП при беременности очень плохие, возможно прерывание беременности. Но это решение принимается исключительно будущей роженицей, если нет серьезных медицинских показаний.
Конечно, существует норма АФП в 16 недель – показатель должен быть в пределах от 16 до 66, а для ХГЧ норма – свыше 16 000. Также важно, чтоб результаты были пересчитаны в МОм – это специальный показатель, который показывает процент отклонения от нормы в пересчете на рост, вес, возраст роженицы, индивидуальные показатели и прочие характеристики. Сам по себе результат анализа не слишком понятен. Значение МОм должно быть приближено к единице – это говорит о том, что показатель средний, без отклонений в любую сторону; слишком высокие результаты, как и слишком низкие говорят о различных генетических аномалиях.
Зачем проверять показатель АФП?
Скрининг по сути своей начал появляться в семидесятых годах прошлого столетия, именно тогда медики заметили, что если ребенок развивается аномально, то уровень альфафетапротеина в крови достаточно высок.
Аномальными признаются любые генетические отклонения от нормы афп в 16 недель, и требуется такой скрининг для того, чтобы скорректировать поведение роженицы в соответствии с состоянием малыша. Не существует единого решения, как относиться к показателю афп в том случае, если он слишком высок.
Кто-то выбирает верить в лучшее, кто-то решает бороться, кто-то страдает от мысли, что не сможет обеспечить ребенку должный уход в том случае, если он родится с синдромом Дауна.
Биохимический скрининг обычно проводят трижды, примерно в середине каждого триместра. В том случае, если первый скрининг выявляет серьезные генетические отклонения, возможны показания к прерыванию беременности.
Что означает АФП?
Это уровень определенного вещества в крови, который повышается в том случае, если ребенок развивается аномально. Если верить статистике, то около пяти процентов женщин получают аномальные результаты АФП в 16 недель, и большая часть этих женщин рожает в результате здоровых детей. АФП не является приговором и истиной в последней инстанции, картина беременности всегда довольно подвижна, и предсказать, как именно пойдет развитие на следующей неделе практически невозможно, любые генетические отклонения могут скоррелироваться в процессе развития.
Довольно часто бывает ложноположительный результат, поэтому стоит задуматься, так ли нужны показатели АФП при беременности, особенно если это АФП-показатель второго и третьего триместра. Ребенок жизнеспособен, растет внутри маминого живота, развивается. Даже в том случае, если имеются какие-либо отклонения, тест не дает возможности их скорректировать. Скрининговые исследования добавляют большое количество переживаний беременным. Конечно, значения их бесценны для диагностики, но стоит ли диагностика таких нервов? Часто результаты скринингового исследования трактуют неправильно, это может быть связано с весом женщины – у полных дам показатели завышены, у чрезмерно миниатюрных – излишне низкие. Изменяется картина диагностики в случае ЭКО – одни показатели ниже, другие выше. Влияет на результат теста и сахарный диабет, потому как во время этого заболевания гормональный фон очень нестабилен и своеобразен.
Биохимический скрининг – не самое простое мероприятие. Тесты не являются обязательной процедурой для всех беременных, однако, если врач рекомендует его провести, то лучше прислушаться. Но если женщина твердо хочет рожать, то можно обойтись и без тестирования.
Существует множество мнений насчет того, что это тестирование бесполезно, потому как довольно большое количество ложноположительных результатов, и нет никакой возможности контролировать процесс развития после того, как женщина узнала об имеющихся у малыша отклонениях. В случае наличия таких мыслей лучше всего проконсультироваться со своим врачом, и, может быть, имеет смысл дополнительно посетить генетика – возможно, он сможет развеять ваши сомнения.
Основной заботой каждой роженицы должно быть здоровье свое и здоровье малыша, в том числе и нервное состояние мамы. Если беременная женщина, получив результаты теста, будет излишне нервничать, то, вероятно, лучше отказаться от такого анализа. Тем более, что скрининг развития малыша может быть и ультразвуковым, такой анализ дает более наглядные результаты, а это значит, что вероятность получения достоверного результата в разы выше, чем при биохимическом тестировании.
www.pinetka.com
Хгч афп 16 неделе беременности
На шестнадцатой неделе беременности женщины проходят скрининг – АФП и тройной тест. Что же означает АФП? В первую очередь, это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается нормально.
Что это дает? Скрининг способен выявить вероятность генетической предрасположенности к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и прочим генетическим заболеваниям. Однако, никаких гарантий это тестирование не дает – таким образом лишь формируется предположительная группа риска. Если АФП в 16 недель показывает высокую вероятность генетических заболеваний, это еще не значит, что они гарантировано есть. Точно также, если этой предрасположенности нет, не значит, что заболевания не могут развиться внезапно. Наиболее ответственным в этом плане является первое тестирование, если показатели АФП при беременности очень плохие, возможно прерывание беременности. Но это решение принимается исключительно будущей роженицей, если нет серьезных медицинских показаний.
Конечно, существует норма АФП в 16 недель – показатель должен быть в пределах от 16 до 66, а для ХГЧ норма – свыше 16 000. Также важно, чтоб результаты были пересчитаны в МОм – это специальный показатель, который показывает процент отклонения от нормы в пересчете на рост, вес, возраст роженицы, индивидуальные показатели и прочие характеристики. Сам по себе результат анализа не слишком понятен. Значение МОм должно быть приближено к единице – это говорит о том, что показатель средний, без отклонений в любую сторону; слишком высокие результаты, как и слишком низкие говорят о различных генетических аномалиях.
Зачем проверять показатель АФП?
Скрининг по сути своей начал появляться в семидесятых годах прошлого столетия, именно тогда медики заметили, что если ребенок развивается аномально, то уровень альфафетапротеина в крови достаточно высок.
Аномальными признаются любые генетические отклонения от нормы афп в 16 недель, и требуется такой скрининг для того, чтобы скорректировать поведение роженицы в соответствии с состоянием малыша. Не существует единого решения, как относиться к показателю афп в том случае, если он слишком высок.
Кто-то выбирает верить в лучшее, кто-то решает бороться, кто-то страдает от мысли, что не сможет обеспечить ребенку должный уход в том случае, если он родится с синдромом Дауна.
Биохимический скрининг обычно проводят трижды, примерно в середине каждого триместра. В том случае, если первый скрининг выявляет серьезные генетические отклонения, возможны показания к прерыванию беременности.
Что означает АФП?
Это уровень определенного вещества в крови, который повышается в том случае, если ребенок развивается аномально. Если верить статистике, то около пяти процентов женщин получают аномальные результаты АФП в 16 недель, и большая часть этих женщин рожает в результате здоровых детей. АФП не является приговором и истиной в последней инстанции, картина беременности всегда довольно подвижна, и предсказать, как именно пойдет развитие на следующей неделе практически невозможно, любые генетические отклонения могут скоррелироваться в процессе развития.
Довольно часто бывает ложноположительный результат, поэтому стоит задуматься, так ли нужны показатели АФП при беременности, особенно если это АФП-показатель второго и третьего триместра. Ребенок жизнеспособен, растет внутри маминого живота, развивается. Даже в том случае, если имеются какие-либо отклонения, тест не дает возможности их скорректировать. Скрининговые исследования добавляют большое количество переживаний беременным. Конечно, значения их бесценны для диагностики, но стоит ли диагностика таких нервов? Часто результаты скринингового исследования трактуют неправильно, это может быть связано с весом женщины – у полных дам показатели завышены, у чрезмерно миниатюрных – излишне низкие. Изменяется картина диагностики в случае ЭКО – одни показатели ниже, другие выше. Влияет на результат теста и сахарный диабет, потому как во время этого заболевания гормональный фон очень нестабилен и своеобразен.
Биохимический скрининг – не самое простое мероприятие. Тесты не являются обязательной процедурой для всех беременных, однако, если врач рекомендует его провести, то лучше прислушаться. Но если женщина твердо хочет рожать, то можно обойтись и без тестирования.
Существует множество мнений насчет того, что это тестирование бесполезно, потому как довольно большое количество ложноположительных результатов, и нет никакой возможности контролировать процесс развития после того, как женщина узнала об имеющихся у малыша отклонениях. В случае наличия таких мыслей лучше всего проконсультироваться со своим врачом, и, может быть, имеет смысл дополнительно посетить генетика – возможно, он сможет развеять ваши сомнения.
Основной заботой каждой роженицы должно быть здоровье свое и здоровье малыша, в том числе и нервное состояние мамы. Если беременная женщина, получив результаты теста, будет излишне нервничать, то, вероятно, лучше отказаться от такого анализа. Тем более, что скрининг развития малыша может быть и ультразвуковым, такой анализ дает более наглядные результаты, а это значит, что вероятность получения достоверного результата в разы выше, чем при биохимическом тестировании.
Диагностика АФП и ХГЧ при беременности
На сегодняшний день кровь беременной женщины является самым информативным материалом, способным дать чёткую информацию не только о состоянии её здоровья, но и о том, как формируется и развивается плод. Более того, анализы крови позволяют выявить наличие инфекций и заболеваний в организме женщины, что играет немаловажную роль, так как помогает предупредить появление нарушений в развитии органов и систем плода.
На шестнадцатой неделе беременности рекомендуется пройти так называемый тройной тест. Для этого необходимо сдать кровь на определение АФП и ХГЧ при беременности, которые позволяют выявить риск развития порока сердца у будущего ребёнка, а также исключить наличие у него синдрома Дауна, хромосомных отклонений и иных пороков развития. Тройной тест делают натощак, он включает в себя исследование уровня АПФ, то есть изучение сыворотки развивающего плода, и ХЧГ, то есть белок плаценты.
Рассмотрим детально, что такое АФП и ХГЧ при беременности и как их показатели влияют на развитие будущего малыша.
Альфа-фетопротеин (АПФ) представляет собою белок, который вырабатывается печенью плода. Исследование этого белка помогает определить дефекты при формировании нервной трубки, мочеполовой системы и органов пищеварения эмбриона, а также при замедлении его развития. При помощи исследования крови определяется также наличие хромосомных пороков, заболеваний Дауна, Тернера или Эдвардса, отклонений в развитии внутренних органов, а также болезней плаценты. Однако изменение показателей АПФ может быть результатом плацентарной недостаточности или угрозы выкидыша, а также свидетельствовать о неправильно поставленном сроке беременности или наличии беременности многоплодной. В некоторых случаях низкие показатели АПФ свидетельствуют о гибели плода или о ложной беременности. Во любом случае необходимо повторить исследование, а также совместно пройти УЗИ, исследование пуповины и околоплодных вод.
Следует отметить, что ХГЧ у беременных представляет собой гормон, который вырабатывается плацентой женщины, поэтому, в зависимости от срока беременности, его уровень может изменяться. Колебания уровня ХЧГ позволяет судить о беременности многоплодной, угрозе невынашивания беременности и плацентарной недостаточностиа, а также может указывать на установление неправильного срока беременности, на наличие сахарного диабета у женщины, токсикоза и патологий в развитии эмбриона.
Существует специальная таблица ХГЧ при беременности, которая помогает правильно определить нормальный уровень гормона на каждом этапе беременности. Однако нормы ХЧГ могут несколько отличаться, зависит это как от лаборатории, поводившей исследование, так и от возраста и веса женщины, её национальности, особенностей организма, наличия вредных привычек. Поэтому рекомендуется получить консультацию у специалиста, ведь при помощи исследования крови не удаётся поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование.
Таким образом, АФП и ХГЧ при беременности, исследования которых входят в тройной тест, позволяют выявить женщин, которые входят в группу риска по развитию аномалий у плода. Здесь необходимо отслеживать уровень данных гормонов в динамике.
Необходимо помнить о том, что на сегодняшний день существует большое количество недостатков лабораторного исследования. Около 80% приходится на ложные результаты, и наблюдаются они при неправильно поставленном сроке беременности, отклонениях в весе и возрасте женщины, а также при наличии у неё различных заболеваний эндокринной системы. Делая оценку АФП и ХГЧ при беременности, врач учитывает все эти нюансы, и при необходимости предлагает пройти повторный тест.
В настоящее время тройной тест широко используется для определения группы риска, в которую входят беременные женщины, имеющие показатели теста, находящиеся далеко от нормы. Но не стоит сразу огорчаться, ведь для постановки правильного диагноза требуется дополнительное обследование.
Здоровая беременность - здоровое потомство
Показатели ХГЧ и АФП в 16 недель
Здравствуйте! Мне 29 лет, вторая беременность. На втором скрининге в 16 недель показатели ХГЧ 15280МЕ/л (0,49 МоМ), АФП 23,40 МЕ/мл (0,60МоМ). Результаты пренатального скрининга: риск трисомий 21 - ниже популяционного 1:7829 (0,013%), риск развития ДЗНТ ниже популяционного. Мой врач обратил внимание на слегка пониженный ХГЧ и рекомендовал пройти УЗИ в 20-22 неделю, и если все хорошо, то беспокоиться не надо. У меня вопрос:
1. Как вы прокомментируете мои показатели? Действительно ли мои переживания беспочвенны?
2. Может ли прием утрожестана сказаться на результатах исследования? (его мне назначали в связи с отслойкой плаценты) Это теперь я прочитала Ваши комментарии о его бесполезности!
3. Правильно ли я понимаю, что значения ХГЧ- 0,49 МоМ и АФП - 0,60 МоМ, говорят о том, что вероятность отклонений у малыша почти 50%?
Комментарии к записи
Войти Зарегистрироваться Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.
Tanya22 2014/12/12, #
Спасибо всем за комментарии! Сама понимаю, что переживать не стоит, но мы же беременные ТАКИЕ мнительные! Нам бы вместо всех таблеток прописывали бы дружбы с мозгами!
Елена Березовская 2014/12/11, #
1. Прекрасные показатели. Врача на мыло! 2. Нет. И прекращайте его прием.
3. Пациент скорее мертв (50%), чем жив (50%). Нет, пациент скорее жив (50%), чем мертв (50%).
Tanya22 2014/12/12, #
Спасибо большое за Ваш быстрый ответ! И спасибо еще раз за Ваши старания по нашему просвещению!!
Elenochk@ 2014/12/11, #
Таня, утрожестан от отслойки плаценты это какое-то ноухау. Применять прогестерон (влагалищный) имеет смысл при короткой шейке матки для профилактики преждевременных родов с 22 недель. Почитайте статью http://lib.komarovskiy.net/progesteronovaya-naciya.html. если еще не читали. Отслойку не лечат. Если незначительная - то все будет хорошо (как я понимаю, у вас так и есть). Кстати, отменить его вы можете просто перестав пить.
50% - выкиньте такое из головы! Это как: - какая вероятность выйти на улицу и увидеть слона?
- 50%: или увидишь, или нет!
И распечатайте себе это Десять Заповедей Беременной Женщины Счастливой беременности!
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kakim-doljen-byit-pokazatel-afp-v-16-nedel.html, http://fb.ru/article/10412/diagnostika-afp-i-hgch-pri-beremennosti, http://klubkom.net/posts/77480
Комментариев пока нет!beremennost-ponedeljam.ru
Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:
Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!
comments powered by DisqusКаким должен быть показатель афп в 16 недель?
На шестнадцатой неделе беременности женщины проходят скрининг – АФП и тройной тест. Что же означает АФП? В первую очередь, это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что плод развивается нормально.
Что это дает? Скрининг способен выявить вероятность генетической предрасположенности к синдрому Дауна, синдрому Эдвардса и прочим генетическим заболеваниям. Однако, никаких гарантий это тестирование не дает – таким образом лишь формируется предположительная группа риска. Если АФП в 16 недель показывает высокую вероятность генетических заболеваний, это еще не значит, что они гарантировано есть. Точно также, если этой предрасположенности нет, не значит, что заболевания не могут развиться внезапно. Наиболее ответственным в этом плане является первое тестирование, если показатели АФП при беременности очень плохие, возможно прерывание беременности. Но это решение принимается исключительно будущей роженицей, если нет серьезных медицинских показаний.
Конечно, существует норма АФП в 16 недель – показатель должен быть в пределах от 16 до 66, а для ХГЧ норма – свыше 16 000. Также важно, чтоб результаты были пересчитаны в МОм – это специальный показатель, который показывает процент отклонения от нормы в пересчете на рост, вес, возраст роженицы, индивидуальные показатели и прочие характеристики. Сам по себе результат анализа не слишком понятен. Значение МОм должно быть приближено к единице – это говорит о том, что показатель средний, без отклонений в любую сторону; слишком высокие результаты, как и слишком низкие говорят о различных генетических аномалиях.
Зачем проверять показатель АФП?
Скрининг по сути своей начал появляться в семидесятых годах прошлого столетия, именно тогда медики заметили, что если ребенок развивается аномально, то уровень альфафетапротеина в крови достаточно высок.
Аномальными признаются любые генетические отклонения от нормы афп в 16 недель, и требуется такой скрининг для того, чтобы скорректировать поведение роженицы в соответствии с состоянием малыша. Не существует единого решения, как относиться к показателю афп в том случае, если он слишком высок.
Кто-то выбирает верить в лучшее, кто-то решает бороться, кто-то страдает от мысли, что не сможет обеспечить ребенку должный уход в том случае, если он родится с синдромом Дауна.
Биохимический скрининг обычно проводят трижды, примерно в середине каждого триместра. В том случае, если первый скрининг выявляет серьезные генетические отклонения, возможны показания к прерыванию беременности.
Что означает АФП?
Это уровень определенного вещества в крови, который повышается в том случае, если ребенок развивается аномально. Если верить статистике, то около пяти процентов женщин получают аномальные результаты АФП в 16 недель, и большая часть этих женщин рожает в результате здоровых детей. АФП не является приговором и истиной в последней инстанции, картина беременности всегда довольно подвижна, и предсказать, как именно пойдет развитие на следующей неделе практически невозможно, любые генетические отклонения могут скоррелироваться в процессе развития.
Довольно часто бывает ложноположительный результат, поэтому стоит задуматься, так ли нужны показатели АФП при беременности, особенно если это АФП-показатель второго и третьего триместра. Ребенок жизнеспособен, растет внутри маминого живота, развивается. Даже в том случае, если имеются какие-либо отклонения, тест не дает возможности их скорректировать. Скрининговые исследования добавляют большое количество переживаний беременным. Конечно, значения их бесценны для диагностики, но стоит ли диагностика таких нервов? Часто результаты скринингового исследования трактуют неправильно, это может быть связано с весом женщины – у полных дам показатели завышены, у чрезмерно миниатюрных – излишне низкие. Изменяется картина диагностики в случае ЭКО – одни показатели ниже, другие выше. Влияет на результат теста и сахарный диабет, потому как во время этого заболевания гормональный фон очень нестабилен и своеобразен.
Биохимический скрининг – не самое простое мероприятие. Тесты не являются обязательной процедурой для всех беременных, однако, если врач рекомендует его провести, то лучше прислушаться. Но если женщина твердо хочет рожать, то можно обойтись и без тестирования.
Существует множество мнений насчет того, что это тестирование бесполезно, потому как довольно большое количество ложноположительных результатов, и нет никакой возможности контролировать процесс развития после того, как женщина узнала об имеющихся у малыша отклонениях. В случае наличия таких мыслей лучше всего проконсультироваться со своим врачом, и, может быть, имеет смысл дополнительно посетить генетика – возможно, он сможет развеять ваши сомнения.
Основной заботой каждой роженицы должно быть здоровье свое и здоровье малыша, в том числе и нервное состояние мамы. Если беременная женщина, получив результаты теста, будет излишне нервничать, то, вероятно, лучше отказаться от такого анализа. Тем более, что скрининг развития малыша может быть и ультразвуковым, такой анализ дает более наглядные результаты, а это значит, что вероятность получения достоверного результата в разы выше, чем при биохимическом тестировании.
Анализ на АФП и ХГЧ при беременности
Тройной тест для определения риска патологий развития плода предполагает исследование крови будущей мамы для выяснения концентрации альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и свободного эстриола.
Обработка результатов анализов производится с привлечением специализированной программы, которая разработана для оценки вероятности появления детей с синдромом Дауна, дефектом заращения нервной трубки и с задержкой развития.
Ниже приведена характеристика АФП, ХГЧ и эстриола, рассмотрены как биологическая роль этих веществ, так и значение их определения в диагностике риска патологий.
Содержание
- 1 ХГЧ
- 2 АФП
- 3 Свободный эстриол
- 4 Нормы
- 5 Показания
ХГЧ
Хорионический гонадотропный гормон вырабатывается клетками синцитиотрофобласты после момента закрепления зародыша на маточной стенке. Концентрация ХГЧ отражает состояние плаценты на разных стадиях вынашивания ребенка, она может варьироваться при наличии хромосомных отклонений у плода.
Понижение содержания хорионического гонадотропина может говорить об угрозе выкидыша из-за инфекционных болезней, патологий иммуноконфликтного характера и вследствие иных причин. Также низкий ХГЧ наблюдается в случае антенатальной гибели плода.
Высокая концентрация хорионического гонадотропного гормона выявляется при многоплодной беременности, при этом содержание ХГЧ нарастает соответственно количеству плодов.
Кроме того, повышение уровня гормона может наблюдаться в случаях токсикоза, сахарного диабета беременных, приема синтетических гестагенных медикаментов, а также при несовпадении зафиксированного и реального сроков вынашивания.
Обратите внимание. Высокая концентрация ХГЧ может подтвердить риск синдрома Дауна у плода исключительно при одновременном диагностически значимом понижении уровней альфа-фетопротеина и свободного эстриола в крови будущей мамы.
АФП
АФП — белок, образующийся на первых неделях вынашивания в клетках желтого тела женщины а после этого — в гепатоцитах плода, откуда он попадает в материнскую кровь. Биологическая роль этого вещества заключается в предохранении плода от иммунного отторжения организмом матери. Оценку его содержания проводят с целью исключения риска синдромов Дауна и Шерешевского-Тернера, задержек развития, дефектов заращения нервной трубки и ряда иных патологий.
Низкая концентрация АФП может быть следствием:
- синдрома Дауна у плода;
- низкого положения плаценты;
- избыточного веса;
- сахарного диабета у матери;
- гипофункции щитовидной железы у матери.
Высокие значения АФП бывают при:
- поражении нервной системы плода;
- угрозе выкидыша;
- маловодии;
- внутриутробной гибели плода.
В норме высокие значения альфа-фетопротеина наблюдаются в случае многоплодной беременности.
Свободный эстриол
Свободный эстриол представляет собой женский половой гормон, синтезируемый не только яичниками, но и плацентой, а с увеличением срока беременности — и гепатоцитами плода.
В процессе вынашивания возрастает и уровень эстриола в крови. Среди биологических эффектов этого гормона следует отметить улучшение тока крови по маточным сосудом, стимуляцию формирования протоков молочных желез. Резкое уменьшение уровня свободного эстриола фиксируется в случаях различных патологий плода.
Низкое содержание эстриола в крови может говорить об угрозе выкидыша, фетоплацентарной недостаточности, задержке развития, антенатальном инфицировании.
Кроме того, уменьшение уровня этого гормона наблюдается в случаях гипопластических изменений надпочечников, при пороках сердца и нервной системы, синдроме Дауна. Снижение содержания эстриола может быть спровоцировано недостаточностью питания будущей матери, применением антибиотических средств.
Высокая концентрация эстриола может быть зафиксирована при вынашивании крупных плодов, в случаях многоплодной беременности, при болезнях печени.
Важно! Резкий скачок концентрации свободного эстриола позволяет заподозрить увеличение вероятности преждевременного родоразрешения.
Нормы
Тройной тест назначается с 15 по 20 неделю беременности, поскольку в этот период рассматриваемые лабораторные показатели максимально стандартизируемы. Оптимальным сроком для реализации исследования считается период с 16 по 18 неделю срока. В таблице ниже приведены значения АФП, ХГЧ и эстриола с 15 по 20 неделю.
Показания
Анализ ХГЧ и АФП при беременности, а также определение свободного эстриола необходимы для оценки риска патологий развития плода. Важно оценивать результаты исследования в комплексе, то есть без какого-либо теста информативность методики будет недостаточной.
Однако не во всех медицинских учреждениях есть возможность реализовать весь комплекс исследований, поэтому зачастую проводится один или два анализа, и если выявлены отклонения от нормы, то женщину направляют на консультацию к врачу-генетику.
Помните! Даже определение высокого риска патологий развития не является окончательным диагнозом, а является показанием для более глубокого обследования матери и плода.
Кровь на АФП и ХГЧ, а также на эстриол женщина сдает в рамках скрининга, то есть исследование является обязательным. Однако, есть категории будущих матерей с повышенным риском патологий развития плода, и в таких ситуациях требуется более полное обследование и консультирование с врачом-генетиком.
В перечень факторов риска, повышающих вероятность пороков развития, входят:
- возраст будущей матери от 35 лет;
- наследственная предрасположенность к тем или иным хромосомным болезням;
- рождение старших детей с патологиями развития;
- привычное невынашивание;
- наличие признаков патологии при проведении ультразвукового исследования;
- прием противоэпилептических или цитостатических медикаментов;
- воздействие радиации на одного из родителей в анамнезе.
В таких ситуациях, помимо тройного теста, назначаются дополнительные диагностические процедуры в рамках медико-генетического консультирования. В их число входят инвазивные манипуляции (амниоцентез и кордоцентез), позволяющие проанализировать хромосомный набор клеток плода. Однако такие диагностические манипуляции имеют ограничения в применении, поэтому их может назначить только врач при адекватной оценке риска для матери и ребенка.
Таким образом, тройной тест является важным скрининговым исследованием и назначается беременным женщинам с 15 по 20 неделю срока. Он позволяет оценить степень риска проявления серьезных патологий развития. При отклонениях результатов от нормальных значений требуется дальнейшее обследование.