Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи щитовидной железы расшифровка
УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов и выявление отклонений
Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.
Коротко о расположении, строении и функции щитовидки
Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.
Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).
Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).
Основные критерии исследования
После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.
| Расположение | При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка. |
| Строение | Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа. |
| Размеры | Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад. |
| Объем | Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста. |
| Контуры | По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний. |
| Эхогенность | Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн. |
| Структура | При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания. |
В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.
Показания для УЗИ щитовидной железы
Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:
- резкое снижение или увеличение веса тела;
- затрудненное дыхание;
- постоянный комок в горле;
- сахарный диабет;
- повышенное потоотделение;
- тремор рук;
- постоянная апатичность, вялость;
- частые головные боли;
- ожирение;
- тахикардия;
- повышение артериального давление (его резкие скачки);
- отклонение гормонов от нормы;
- боли при глотании;
- сильная общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
- раздражительность;
- дефицит в организме йода.
Также УЗИ назначается во время планирования беременности. Когда пациент работает на вредном производстве, диагностика показана в качестве профилактики. После 35-ти летнего возраста делать УЗИ желательно раз в год.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Однако для более точных результатов рекомендуется несколько дней перед диагностикой не принимать гормональные средства и препараты, содержащие йод.
За пару часов до обследования желательно не есть, чтобы исключить рвотный рефлекс, который может появиться при надавливании датчиком на железу. Если имеются более ранние результаты УЗИ, их необходимо показать врачу. Они могут быть важны для сравнения итогов диагностик.
Проведение процедуры
Пациент укладывается на спину, на кушетку. Под шею ему подкладывается специальный валик. Это положение наиболее комфортное для обследования щитовидки, предоставляя к ней удобный доступ. На шею наносится гель, который обеспечивает скольжение датчика и повышает проницаемость ультразвуковых волн.
Сканирование проводится под разными углами. В среднем длительность процедуры – 10-15 минут. Точность результатов зависит от классификации диагноста и чувствительности оборудования. Расшифровка обследования выдается пациенту сразу.
Расшифровка УЗИ щитовидной железы
Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.
Эхогенность тканей
Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.
При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.
Нормальные показатели
Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.
| Объем щитовидки | В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей. |
| Правая и левая доля щитовидки | Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм. |
| Толщина перешейка | Должна быть 4-6 мм. |
| Вес щитовидки | В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г. |
| Структура щитовидки | Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура. |
| Контуры органа | В норме должны быть четкими, с ровными краями. |
| Эхогенность | Должна соответствовать к околоушной слюнной железе. |
| Узлы и увеличение органа | Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования. |
Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.
Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин
На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:
диффузно-токсический зоб;- гипотиреоз;
- кисты;
- узловой зоб;
- новообразования разного характера;
- тиреоидит.
Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.
Выявление отклонений
На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.
На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.
При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.
При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.
Опухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания. В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак.
Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.
Как расшифровать УЗИ щитовидной железы
В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.
Полезное видео
Почему важно проводить обследование щитовидной железы озвучено в этом видео.
Что делать дальше
Сделать УЗИ бесплатно можно в поликлиниках. После постановки диагноза может быть назначена медикаментозная терапия. При дефиците йода восстанавливается его оптимальное количество. Далее УЗИ делается в качестве проверки и профилактики. После 60 лет процедура должна проводиться ежегодно.
УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов и что показывает?
Применение ультразвука для диагностики стало настоящим прорывом в медицине. Ведь благодаря этой методике врачи получили возможность оценивать состояние многих внутренних органов человека. Этот способ обладает рядом преимуществ перед рентгенографией. Ведь узи покажет те ткани, которые имеют низкую плотность, и либо не отображаются на рентгенологических снимках, либо имеют малую детализацию. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы куда более информативно, чем обычная обзорная рентгенография.
Также с помощью УЗД медицинский персонал может наблюдать работу и движение некоторых органов. Это не всегда удается сделать с помощью рентгенологических методик, к тому же рентгеноскопия всегда означает большую лучевую нагрузку.
Поэтому данная диагностическая процедура стала очень популярной, и быстро вошла в перечни обязательных обследований для многих патологий. Она удобна и абсолютно безопасна, к тому же УЗД довольно быстра, результаты узи щитовидной железы можно получить сразу после исследования. Оно редко требует специальной подготовки пациентов.
Аппараты же сравнительно небольшие и значительно дешевле громоздких и дорогостоящих рентген установок. Многие люди проходят это обследование по собственной инициативе и в профилактических целях, поэтому для них особый интерес представляет расшифровка узи щитовидной железы, ведь не все лаборатории пишут заключение узи щитовидной железы.
Значимость диагностики
Поскольку щитовидная железа это орган, продуцирующий гормоны, то и его болезнь будет влиять на весь организм в целом, затрагивая основы обмена веществ.
Очень важно вовремя диагностировать патологические процессы, которые в ней развиваются.
Для этого прекрасно подходит метод узи щитовидной железы, расшифровка результатов которого не займет много времени, и даст врачу представление о ее функционировании. Сегодня это уже основа нормальной дифференциальной диагностики множества патологий.
У некоторых пациентов заболевание протекает в виде скрытых форм, при которых симптоматика выражена довольно слабо. Это довольно опасный вариант течения, так как к врачу больной обратится лишь тогда, когда патология затронет уже большой объем железы, что приведет к сильным изменениям гормонального баланса и появлению тяжелых клинических проявлений.
Исследование важно даже при очевидном диагнозе, ведь только с его помощью врач может узнать локализацию патологического процесса, определить, какой объем паренхимы затронут. Особую роль это играет перед оперативными вмешательствами, так как облегчает предстоящую работу хирургов, и дает им возможность заблаговременно разработать наиболее оптимальную тактику операции.
Учитывая то, что иногда люди делают это исследования по собственному желанию, им необходимо знать, как именно расшифровать полученный результат. Для этого достаточно просто просмотреть основной ряд параметров, указанных в заключении. Если хотя бы один из них отличается от нормы, то в таком случае человеку рекомендуется обязательно обратиться к своему врачу, и показать ему полученный результат. На основе его лечащий врач или назначит необходимое дополнительное обследование и лечение, либо направит к другому специалисту, например – эндокринологу.
к оглавлению ↑Методика оценки результатов
Протокол узи щитовидной железы это документ, в котором врач ультразвуковой диагностики фиксирует все основные показатели, к которым относят:
Положение железы.- Ее форму.
- Размер основных частей.
- Структуру паренхимы.
- Обнаруженные изменения и их характеристики – количество, форму, размеры и плотность, гомо- или гетерогенность и прочие. В случае нормы ничего этого не обнаруживается.
Узи щитовидки проводят без подготовки. Пациента просят лечь и запрокинуть голову несколько назад. Сначала врач оценивает структуру паренхимы. В норме она имеет чуть большую эхогенность, чем расположенные вокруг мышцы. После этого проводят измерение размеров. Для этого проводят максимально длинную поперечную и сагитальную (передне-заднюю, если ориентироваться по монитору) линии.
Затем эти цифры умножают на максимальную длину, которая была измерена в продольном сечении, после чего делят на два. Таким образом, получается цифра, с точностью в 90% отображающая объем каждой дольки. Размерами же перешейка обычно можно пренебречь, так как он слишком маленький. Эти размеры щитовидной железы в норме не должны превышать 25 мл для мужчины. Объем доли щитовидной железы у женщин несколько меньше, и обычно составляет до 20 мл. Для удобства может быть построена таблица, отражающая все объемные размеры и их соотношения.
Сами же размеры обычно составляют, соответственно, 4 на 2 и на 2 сантиметра. Важно чтобы размеры левой доли не сильно отличались от таковых правой доли. Толщина перешейка же совсем маленькая, и равняется нескольким миллиметрам. Также врач может в ходе исследования замерить и параметры паращитовидных желез. Их размеры также невелики, и составляют 4 на 5 и на 5 миллиметров.
Объем железы это вариабельный показатель, и он может отличаться у людей разных весовых категорий.
| 53-54 | 65-66 | 75-78 | 84-85 | 93-95 | Больше 100 |
| 15,6 | 20 | 23 | 26 | 28 | 33 |
Расшифровывая состояния паренхимы, врачи смотрят на ее плотность и однородность. В ней могут быть обнаружены мелкие кисты, которые следует дифференциировать от простых гипоэхогенных узлов. Последние, в отличие от кист, редко имеют правильную форму и столь четкие очертания. Сосуды в паренхиме обычно очень маленькие, и поэтому в норме их почти не видно.
Большие кисты обычно не вызывают трудностей с диагностикой. Они имеют отчетливо выраженные ограниченные полости, которые заполнены жидкостью. Последняя имеет анэхогенные свойства. Также на сонограмме к кисте будет идти эхогенная дорожка, являющаяся отличительным признаком этого вида образований. Поскольку в кисте могут зарождаться злокачественные процессы, при обнаружении рекомендуется взять из нее биоптат для дальнейшего исследования.
В случае патологии железа может быть смещена, что прекрасно видно на узи щитовидной железы, однако, норма это локализация органа в средне-нижних отделах шеи. Классическая форма железы – плоская, несколько удлиненная. При диффузных патологических процессах, таких как зоб, тиреоидит или воспаление, она может увеличиваться в объеме, становится округлой. Узловые патологии могут приводить к изменению формы и появлению выпячиваний, меняющих контур органа.
к оглавлению ↑Патологии, которые могу быть выявлены при ультразвуковом обследовании
Наиболее часто с помощью ультразвуковых волн удается диагностировать эндемический зоб. Если врач заподозрил этот недуг, то пациенту необходимо обязательное проведение узи щитовидной железы, что показывает одинаковое увеличение обеих долей сверх нормы, что часто сочетается со значительным утолщением перешейка.
В ткани долей очень часто обнаруживаются узлы гипоэхогенной ткани, что объясняется дефицитом йода. В случае если они расположены латерально, это может приводить к выпячиваниям контуров органа. Если дефицит йода долго не устранять, то возможно развитие кальцинатов и обызвествления этих участков с появлением анэхогенных участков.
В случае обнаружения участков со сниженной эхогенностью у пациентов, не страдающих эндемическим зобом, необходимо проводить дифференциальную диагностику между мелкокистозными узлами, доброкачественными аденомами и раком. Для этого рекомендуется выполнять дополнительное сцинтиграфическое сканирование.
Если узел «горячий», то это аденома, которая имеет повышенную гормональную активность. При обычном исследовании они имеют гипоэхогенные края и располагаются в неизмененной толще ткани. В отличие от печени это вовсе не означает злокачественных метастазов. Поэтому результаты УЗИ этих органов расшифровываются несколько по-разному.
А вот «холодные» узлы, наоборот, требуют большого внимания, так как могут оказаться признаками рака. Поэтому при их обнаружении следует провести биопсию и взять материал для морфологического исследования. Без него постановка диагноза «рак» попросту невозможна, ведь только цитологическим методом врачи могут определить наличие атипичных клеточных элементов.
В случае если у пациента имеется аутоимунный тиреоидит, то по узи видно снижение плотности тканей железы. В отличие от базедовой болезни это изменение сохраняется в течение всей жизни человека. К тому же паренхима приобретает неоднородный рисунок, становится «ячеистой», в ней часто обнаруживаются сосуды, так как кровоток усиливается в результате воспаления. Но обычные воспалительные процессы, наоборот, приводят к увеличению плотности тканей. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов и инфильтрации ткани иммунными клетками и эксудатом, богатым на белки и клеточные элементы.
Кроме того, при обследовании обязательно проводят осмотр близлежащих лимфатических узлов. Их изменения могут служить дополнительными признаками, позволяющими точнее определить тяжесть и распространенность воспалительных заболеваний щитовидки. Также регионарные лимфатические узлы являются первым местом, куда могут распространяться метастазы рака. Их обнаружение играет ключевую роль в тактике лечения онкологическикх пациентов, так как таким людям требуется гораздо более объемная химиотерапия и лучевое лечения.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
(Пока оценок нет) Загрузка...Как самостоятельно расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы
Узи щитовидной железы, расшифровка результатов и оценка собранного анамнеза – главные мероприятия, направленные на установку точного диагноза и назначение максимально эффективной схемы лечения любой патологии эндокринного органа.
Анатомические и физиологические особенности
Щитовидная железа, именуемая в простонародье щитовидка, представлена двумя долями, которые соединяет узкий перешеек, располагающийся в районе второго-третьего трахейного кольца. По своей форме щитовидная железа напоминает букву «H» с укороченными и достаточно широкими рогами в нижней части. Верхнее разветвление высокое, узкое и слегка расходящееся.
Средний вес щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 г, а у новорожденного масса этого эндокринного органа не превышает 2-3 г. Нормальные размеры одной доли такого органа:
- в длину – 25-40 мм.
- в ширину – 15-20 мм.
- в толщину – 10-15 мм.
Стандартный объём женской щитовидки – не более 18,0 мл, а объём мужской – в пределах 25,0 мл. Норма варьируется в зависимости от массы тела, и представлена в табличных данных:
| 50 кг | 15,5 см 3 |
| 60 кг | 18,5 см 3 |
| 70 кг | 22,0 см 3 |
| 80 кг | 25,0 см 3 |
| 90 кг | 28,5 см 3 |
| 100 кг или более | 32,0 см 3 |
Однако нужно помнить, что данные параметры строго индивидуальны, а у женщин допускаются незначительные отклонения от нормального объёма, что обусловлено гормональным фоном в менструальный цикл.
к содержанию ↑УЗИ-диагностика щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет на ранних стадиях выявить целый ряд тяжелых и даже угрожающих жизни патологий, представленных:
- гипотиреозом, обусловленным снижением функций и недостатком гормональной выработки.
- гипертиреозом или тиреотоксикозом, проявляющихся в форме повышения количества гормонов.
- аутоиммунным тиреоидитом в виде хронического воспаления аутоиммунного характера.
- микседемой, обусловленной недостаточным количеством гормонов щитовидки.
- кретинизмом, сопровождающимся задержкой в физическом и умственном развитии.
- диффузным токсическим зобом, характеризующимся повышенной выработкой основных тиреоидных гормонов.
- аденоматозными изменениями.
- злокачественными новообразованиями, описание симптоматики которых может варьировать в зависимости от стадии развития патологии.
- базедовой болезнью.
Чтобы понять, что такое современная ультразвуковая диагностика, и какие мероприятия должны быть проведены при подготовке к данному исследованию, нужно учитывать, что результаты такого высокоинформативного метода чаще всего ложатся в основу схемы назначаемой терапии.
С профилактической целью исследование данного типа назначается работникам вредных производств, пациентам при наличии в анамнезе врожденной патологии эндокринного органа, а также на стадии планирования беременности.
Широкое распространение УЗИ-диагностики обусловлено отсутствием противопоказаний, общедоступностью и невысокой стоимостью. Кроме всего прочего, методика является не инвазивной, поэтому показана разновозрастным категориям.
к содержанию ↑Видео
к содержанию ↑Первичные признаки патологий щитовидной железы
Классификация симптоматики, при которой показано ультразвуковое обследование, включает в себя:
- длительную субфебрильную температуру неясного генеза.
- сердечную аритмию.
- активное выпадение волос.
- сухость кожных покровов.
- быструю потерю массы тела и истощение, или напротив – резкий набор веса.
- тремор пальцев на руках.
- повышенную утомляемость.
- сонливость и вялость.
- повышенную раздражительность или плаксивость.
- частые перепады настроения.
При первичном осмотре часто выявляются характерный дискомфорт и першение в горле, а также достаточно легко пальпируются единичные или множественные узловые образования.
Перед тем, как расшифровать данные исследования, нужно учитывать, что стандартное заключение, получаемое по результатам УЗИ-диагностики, содержит в себе базовые параметры, которые представлены особенностями строения эндокринного органа, его размерами и объёмом, структурой и эхогенностью, а также наличием, расположением и формой новообразований.
Кроме всего прочего, результат ультразвуковой диагностики включает в себя оценку состояния всех располагающихся в непосредственной близости к щитовидке лимфатических узлов и сосудов.
Патологические состояния щитовидной железы к содержанию ↑Оценка и расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Чтобы правильно расшифровать полученные результаты, таблица которых размещается ниже, достаточно знать основные параметры исследования.
| Структура | Однородная, обладающая особым уровнем зернистости, или умеренно неоднородная структура | Наличие неоднородности структуры эндокринного органа характерно для воспалительных процессов аутоиммунного генеза |
| Контуры | Абсолютно четкие и хорошо просматриваемые контуры эндокринного органа | Размытость контуров эндокринного органа часто свидетельствует о воспалениях или является первым признаком опухолей |
| Эхогенность | Соответствие исследуемого эндокринного органа и околоушной слюнной железы, светлый оттенок по сравнению с мышечными тканями | Понижение или превышение показателей эхогенности эндокринного органа свидетельствует о воспалительном процессе |
| Узлы | Полное отсутствие узлов в эндокринном органе или наличие однородных фолликулярных образований, размеры которых не превышают 0,4 см. | Наличие в исследуемом эндокринном органе одиночных или множественных неоднородных образований, отличных от фолликулярных узлов |
| Регионарные лимфоузлы | Стандартные по размерам и форме лимфатические узлы вблизи эндокринного органа имеют четкий и ровный контур, без наличия кист | Изменения в виде повышения или понижения силы лимфатического тока на фоне любых патологических изменений эндокринного органа |
| Кровоток | Стандартный кровоток в сосудистой системе вокруг исследуемого эндокринного органа | Атрофированные ткани эндокринного органа на фоне усиленного кровотока и сбоев кровообращения |
При необходимости, расшифровка данных, полученных по результатам ультразвукового исследования эндокринного органа, может быть выполнена в онлайн-режиме.
Однако, с целью получения максимально полноценного и развернутого заключения, выявления патологии и дальнейшего назначения высокоэффективной схемы лечения, пациенту необходимо получить очную консультацию эндокринолога.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы является высокоинформативным методом диагностики состояния этого важного органа.
Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы осуществляет врач-эндокринолог.
Во время проведения УЗИ врачом исследуются следующие главные параметры железы:
- расположение и форма;
- объем, размер правой доли и левой доли, размер перешейка;
- четкость контуров;
- структура (в том числе однородность);
- наличие образований;
- уровень кровоснабжения тканей.
В заключении УЗИ может содержаться оценка состояния и размеров паращитовидной железы и лимфатических узлов.
В отдельных случаях патологии щитовидки протекают незаметно. Однако есть категории населения, которые должны пройти УЗИ щитовидной железы в обязательном порядке. Например, планирующие беременность женщины, лица, родители которых имеют подобные патологии и лица после 35 лет, проживающие в районах с дефицитом йода.В других случаях человек может ощущать определенные недомогания: быструю утомляемость, резкое изменение веса, затруднение глотания, проблемы со сном, повышение температуры на протяжении длительного времени. Такое самочувствие требует незамедлительного посещения врача-эндокринолога. В качестве основного первичного метода диагностики врач непременно выберет ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Нормативные показатели исследования
Расшифровывая данные УЗИ, специалист сравнивает результаты исследования с их нормативными значениями. Это позволяет сделать заключение о состоянии и функционировании щитовидной железы. Нормативные показатели различаются в зависимости от пола пациента, его веса и возраста.
Расположение железы считается типичным при ее нахождении в передней половине шеи, посередине или в нижнем отделе.Если железа расположена по-другому, например, в корне языка, это указывает на патологию и отмечается в заключении.
В норме щитовидная железа напоминает по своим очертаниям бабочку. Если железа хорошо определяется, форма ее плоская (иногда удлиненная), в расшифровке указывают, что форма железы — классическая.
Если форма железы не определяется, в заключении делают об этом отметку. В отдельных случаях врач обнаруживает аномальную форму железы в виде отека и (или) увеличения объема.
Здоровая щитовидная железа на УЗИ имеет четкие контуры. Отсутствие видимого контура зачастую указывает на наличие воспалительных процессов или онкологии.
Общий объем железы рассчитывается как сумма объемов правой и левой долей. Объем каждой доли определяют с учетом всех ее размеров (длины, ширины и толщины) и в норме эти размеры не должны сильно отличаться друг от друга. Нормативный объем щитовидки составляет:
- у женщин не более 18 куб. см;
- у мужчин не более 25 куб. см.
Нормативные показатели объема щитовидной железы врач всегда скорректирует в зависимости от вашего пола, веса и возраста.
Результаты диагностики структуры щитовидки
Значимый показатель при расшифровке УЗИ — эхогенность железистой ткани. Он напрямую зависит от ее структуры и плотности. Ультразвуковой сигнал в процессе исследования отражается от тканей и, в зависимости от их плотности, окрашивает картинку серым цветом различной интенсивности.
В норме щитовидная железа состоит из мелких однородных структурных элементов — фолликулов, признаки уплотнений в здоровой железе отсутствуют. Однородность железы в этом случае на мониторе отражается светлыми оттенками серого цвета по всей поверхности железы.
Но структура железы может быть неоднородной. Сигнал в процессе исследования отражается неравномерно и показывает на экране монитора участки, окрашенные в темно-серые цвета вплоть до черного. Признаком воспалительного процесса являются участки с темно-серым окрашиванием. Участки черного цвета могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований.
Кисты и узлы на УЗИ щитовидки
В расшифровке УЗИ в норме указывают — эхогенность без особенностей. В расшифровке УЗИ с неоднородной структурой железы может быть указано, что эхогенность:
- локальная (отдельные участки неоднородности);
- диффузная (неоднородность всей железистой ткани);
- смешанная.
УЗИ щитовидной железы рекомендуется обязательно пройти планирующим беременность женщинам. Нарушения в работе этого важного органа могут отрицательно повлиять на течение беременности и на вынашиваемый плод.
Анализ фокальных образований
В процессе УЗИ специалист выявляет наличие очаговых образований, отличающихся по структуре от нормы. При интерпретации результатов очаговые изменения классифицируются в зависимости от размеров:
- образования, у которых хотя бы один размер менее или равен 1 см, именуются фокальными образованиями;
- образования, у которых хотя бы один размер более 1 см, являются истинными узлами или опухолями.
Фокальные образования не требуют специального лечения, эндокринолог в таком случае назначает контрольное УЗИ щитовидки каждые шесть месяцев. Узлы могут быть единичными (солитарными) и множественными.
Метастаз папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел — УЗИ
Если в процессе УЗИ обнаружены полые образования, частично или полностью заполненные жидкостью, говорят о наличии кисты.
Новообразования более 1 см могут оказаться как доброкачественными (в этом случае говорят об аденоме), так и злокачественными (рак) и требуют незамедлительного лечения. Доброкачественные опухоли на УЗИ можно отличить от рака. Такие образования обособлены от окружающих тканей и выглядят как более светлое уплотнение. Злокачественные опухоли не имеют четких границ и окрашены в темный цвет.
Для успешного лечения опухолей принципиальное значение приобретает ранняя диагностика злокачественных изменений!
Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы
Степень кровоснабжения щитовидной железы определяется с помощью цветового допплеровского УЗИ. Энергетический допплер назначают в случае возникновения сомнений после расшифровки результатов цветового допплера.
Принцип работы цветного допплера заключается в том, что на картинке монитора движение частиц изображается в цвете. Частицы, движение которых происходит в одном направлении, отображаются красным цветом, а в обратном — синим цветом.
Анализ УЗИ-картинки позволяет:
- отличить кровеносные сосуды от других тканей;
- выявить направления кровотока;
- определить участки ткани или узлы с усилением кровотока.
При допплеровском УЗИ оценивается также уровень кровоснабжения близлежащих лимфатических узлов.
Обнаружение интенсивного кровотока в щитовидке и лимфоузлах с большой вероятностью указывает на присутствие раковых клеток.
В случае назначения вам УЗИ щитовидной железы, уточняйте у лечащего врача возможность прохождения допплеровского исследования.
Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ
Анализ отклонения от нормы основных параметров при ультразвуковом исследовании предоставляет возможность диагностировать распространенные патологии щитовидной железы.
- Узловой зоб в расшифровке УЗИ описывается как очаг высокой плотности с четкими границами между ним и здоровой тканью. Обычно определяется при пальпации шеи как уплотнение ткани органа. Диагноз выставляется, когда на УЗИ присутствует одно или несколько образований размером более 1 см.
- Случается, что в ходе УЗИ выявляется лишь увеличение размеров железы. Структура щитовидки при этом однородна и не имеет отклонений от нормы. Тогда эндокринолог может предположить наличие у пациента диффузно-токсического зоба. Для подтверждения диагноза врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы, превышение которых над нормой сопровождает данное заболевание.
- Напротив, гипотиреоз характеризуется меньшим по сравнению с нормой объемом щитовидной железы. Анализ крови обнаруживает в таком случае пониженные показатели гормонов.
- При тиреоидите у больных наблюдаются отечность и болезненность в области шеи, повышение температуры и головные боли. Заболевание запускается при наличии воспалительных или вирусных процессов в щитовидной железе. На картинке УЗИ при этом обнаруживается неоднородность структуры, в расшифровке указывают повышенную эхогенность органа.
- Киста щитовидной железы на снимке УЗИ представляет собой полость округлой формы, которая заполнена жидкостью и имеет четкие контуры. В случае ее обнаружения целесообразно назначить пункцию и исключить раковую патологию.
- Доброкачественные опухоли на УЗИ определяются как очаги уплотнения ткани. При четком отграничении очага эндокринологи делают заключение о наличии аденомы. При злокачественных опухолях также определяются очаги уплотнения. Но в этом случае наблюдается прорастание вглубь тканей, и врач приходит к заключению о возможном наличии злокачественного образования (рака). Кроме того, увеличение лимфатических узлов может также свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли.
Благодаря явным преимуществам ультразвукового метода исследования (безопасности, доступности, точности), оно стало основным инструментом эндокринологов при диагностировании болезней щитовидной железы.
Правильная интерпретация информации, полученной методом УЗИ, позволяет специалистам на ранних стадиях выявлять аномалии развития, назначать последующее обследование и лечение.
Важно помнить! Верный диагноз при наличии отклонений в УЗИ щитовидной железы поставит только врач в процессе вашего обследования!
Видео на тему
Поделиться:
Нет комментариев
