Узи щитовидки и анализы на гормоны


Узи щитовидки анализ на гормоны - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Иногда встречаются случаи, когда иммунная система человека по определенным причинам начинает продуцировать антитела к щитовидной железе, точнее, к основным ее ферментам. Чем опасно такое состояние, и к чему оно может привести? Однозначного ответа нет, поскольку эти вещества могут незначительно повышаться у совершенно здорового человека. Поэтому исследование состояния щитовидной железы и организма в целом должно подразумевать комплексный подход. Определяется не только наличие и количество антител, а и уровень всех основных гормонов.

Разновидности анализов

При сдаче анализов крови на антитела щитовидной железы могут определяться следующие показатели:

  • антитела к пероксидазе щитовидной железы или АТ к ТПО;
  • антитела к тиреоглобулину или АТ к ТГ;
  • антитела к рецепторам ТТГ или АТ к рТТГ.

Каждый из этих показателей является не менее важным при диагностике заболеваний щитовидной железы. Высокий уровень конкретных антител провоцируется разными факторами и приводит к определенным последствиям.

АТ к ТПО – что это?

Пероксидаза щитовидной железы – это ферменты, которые влияют на йонорганический йодид, способствуют его окислению и обеспечивают нормальное связывание йодированных тирозинов. Данные вещества являются ключевыми в процессе образованию Т3 и Т4. Это основные гормоны щитовидной железы, которые обеспечивают нормальное течение многих процессов в организме человека. Поверхность тироцита содержит тиреоидную пероксидазу. Это основная клетка, из которой состоит вся щитовидная железа. Она выполняет роль элемента, который берет на себя выработку Т3 и Т4.

Повышение антител к пероксидазе щитовидной железы АТПО (норма ниже 35 МЕ/мл) наблюдается у 7-10% женщин и 3-5% мужчин. В некоторой части больных это состояние сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки, что приводит к появлению определенных симптомов, а у других – самочувствие не изменяется вовсе. Антитела к пероксидазе щитовидной железы появляются, когда наблюдается разрушение структуры органа вследствие определенных причин. Это может происходить при наличии следующих факторов:

  • перенесенных вирусных заболеваний разного характера;
  • при наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ);
  • при развитии диффузного токсического зоба;
  • как осложнение после родов вследствие повышенной нагрузки на организм женщины;
  • при развитии воспалительных процессов на щитовидке;
  • в результате травмы железы;
  • при радиационном облучении;
  • значительный дефицит или избыток йода в организме.

АТ к ТПО вырабатываются специальными клетками, которые называются В-лимфоцитами. Они начинают воспринимать данный фермент как чужеродный объект и разрушают его. Чем чреват такой процесс? Если антитела повышены незначительно, щитовидка может немного изменить структуру, но значительных патологий не наблюдается. Когда же уровень данных веществ очень большой, наблюдается значительное разрушение клеток железы, которые отвечают за выработку гормонов.

В результате таких действий происходит кратковременное увеличение в крови концентрации Т3 и Т4. На фоне этого развивается тиреотоксикоз. На протяжении 1,5-2 месяцев количество данных гормонов постепенно снижается. Но при разрушении клеток щитовидки, нет возможности восполнить дефицит. В результате развивается такое состояние, как гипотиреоз. Оно сопровождается снижением функций щитовидки.

АТ к ТГ

Антитела щитовидной железы к тиреоглобулину встречаются намного реже. Данное состояние диагностируют у 5% женщин и 3% мужчин. АТ к ТГ также вырабатываются лимфоцитами иммунной системы человека.

Повысить уровень данных веществ способны:

  • аутоиммунный тиреодит;
  • диффузный токсический зоб;
  • лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Особое значение данный показатель имеет при диагностике онкологических заболеваний. При папиллярном и фолликулярном раке образующиеся опухоли начинают в больших количествах вырабатывать тиреоглобулин. После хирургического вмешательства по удалению щитовидки его уровень резко сокращается (равен нулю). Если после удаления опухолей данный показатель является высоким, можно говорить о рецидиве онкологии.

У некоторых больных АТ к ТГ связываются с молекулами тиреоглобулина и значительно изменяют их форму и структуру. В результате они становятся незаметными для лабораторных анализаторов. Поэтому определение уровня данных веществ должно проходить вместе с анализом на тиреоглобулин. Также следует не забывать, что такой тип диагностики онкозаболеваний допустим исключительно для больных, у которых отсутствует щитовидка. У здорового человека уровень АТ к ТГ не должен превышать 40 МЕ/мл.

АТ к рТТГ

Рецепторы ТТГ относятся к регуляторным белкам, которые интегрированы в мембрану тиреоидной клетки. Данные структуры воздействуют на выработку тиреоидных гормонов. Также они определенным образом влияют на рост клеток. Данные рецепторы специфическим образом связываются с ТТГ (гормон гипофиза) и обеспечивают его физиологическое действие. Эти антитела присутствуют в крови больного человека, который страдает от диффузного токсического зоба.

Анализ, определяющий наличие АТ к рТТГ, необходим для постановки прогноза эффективности медикаментозного лечения данной патологии. Повышенный уровень данных веществ указывает на низкую вероятность полного выздоровления больного диффузным токсическим зобом на фоне приема специальных препаратов. Поэтому при выявлении таких показателей необходимо проводить именно хирургическое лечение. Решение об операции должно применяться исключительно с учетом всей клинической картины.

Врач должен обращать внимание на объем, структуру щитовидки, присутствие узлов, уровень гормонов и другие неблагоприятные факторы. Анализ крови на АТ к рТТГ (норма меньше 1,75 МЕ/л) проводится исключительно при наличии токсического зоба. В других случаях такая диагностика не нужна.

Обследование щитовидки (антитела, уровень гормонов) проводится с учетом следующих особенностей:

  • для анализа проводится забор венозной крови;
  • диагностика может происходить в любое время суток;
  • сдавать анализ необязательно натощак;
  • при приеме тироксина его следует не пить только утром и в день перед забором крови;
  • препараты йода не нужно отменять перед проведением анализа;
  • женщины могут сдавать кров для исследования в любой день менструального цикла.

Что делать при увеличении уровня АТ?

Чем можно понизить уровень антител, которые вырабатываются к клеткам щитовидки? В некоторых случаях это делать не нужно, поскольку незначительное отклонение не считается патологией. Пониженный показатель также считается вариантом нормы.

Если анализ выявил очень высокие значения, которые сочетаются с симптомами тиреотоксикоза или гипотиреоза (увеличение щитовидки, усталость, повышенная потливость и другие), проводится следующее лечение:

  • применение тиреоидных препаратов. Они восполняют дефицит гормонов щитовидки;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • удаление щитовидной железы;
  • применение препаратов селена.

При поддержании функционирования щитовидки прогноз для больных благоприятный. Если не применяется лечение, наблюдается тяжелая сердечная недостаточность, развивается атеросклероз, слабоумие.

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.

Показания к анализу щитовидной железы

Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:

  • Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
  • Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
  • Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
  • Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
  • Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройства ЖКТ.

Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.

При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.

Какие показатели определяются и их норма

Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:

  1. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
  2. ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
  3. Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
  4. АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
  5. АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.

При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.

При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.

Норма показателей

Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:

  • Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
  • Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
  • ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
  • Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
  • АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
  • АТ-ТГ —

    Узи на гормоны щитовидной железы - Про щитовидку

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

    Норма и патология УЗИ щитовидной железы

    Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

    Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

    Норма УЗИ щитовидной железы

    На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

    Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

    Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

    V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

    V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

    где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

    В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

    Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

    Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

    Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

    Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

    Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

    Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

    При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

    Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

    Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

    Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

    Что показывает УЗИ щитовидной железы? Расшифровка результатов

    Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден.

    Интерпретация результатов УЗИ диагностики

    Получив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью.

    Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки.

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:

    • различные виды зоба;
    • кистозные образования;
    • тиреоидит;
    • гипертиреоз;
    • одиночные и множественные узлы;

    Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы.

    Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:

    • расположение щитовидной железы, ее размеры, объем;
    • размеры перешейка;
    • четкость контуров органа, его структура;
    • наличие узлов различной эхогенности, определение их размеров;
    • размеры и структура лимфатических узлов.

    Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога.

    Размеры щитовидной железы в норме и при патологии

    Значения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:

    50 кг 60 кг 70 кг 80 кг 90 кг Более 100 кг
    15 18 21 25 28 32
    18 20 23 28 30 34

    Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией.

    Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса.

    Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах.

    Показатели эхогенности щитовидной железы

    На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:

    • нормально окрашенные, окруженные четкой оболочкой – изоэкогенные;
    • от светло-серых до белых – гиперэхогенные;
    • темно-серые до почти черных – гипоэхогенные;
    • совершенно черные – анэхогенные.

    Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны.

    Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:

     

    Изоэхогенность

    Доброкачественная аденома

    Нетоксический многоузловой зоб

    Начальный этап формирования кисты

     

    Гиперэхогенность

    Воспалительный процесс

    Аденома

    Доброкачественные образования

    Отложения солей кальция

     

    Гипоэхогенность

    Тиреоидит

    Диффузный зоб

    Токсический зоб

    Рак

    Анэхогенность Кисты

    Незлокачественные образования

    Злокачественные образования

    Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Подготовка к УЗИ щитовидной железы

    Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.

    Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню.

    Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения.

    Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше.

    Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог.

    УЗИ щитовидной железы: подготовка к исследованию

    Ультразвуковое исследование железы есть относительно быстрый метод определения патологий, происходящих в щитовидной железе. Во время исследования есть возможность определить опухоль, если она есть, ее размеры, а также выявить даже маленьких размеров узелки на щитовидке.

    Обнаружение малейших изменений с помощью УЗИ, позволит определить недуг на начальной стадии заболевания, начать лечение, избежать оперативного вмешательства.

    Щитовидная железа очень важный орган, от которого зависит слаженная работа всего организма человека.

    Процедура УЗИ

    Сканирование щитовидной железы производится ультразвуковым датчиком, дальше изображение передается на монитор, процедуру называют УЗИ и используют для подтверждения, уточнения диагноза после пальпации. Изменения на щитовидной железе при помощи УЗИ определяются очень быстро даже в ранней стадии развития.

    Происходит это следующим образом:

    1. Прибор посылает ультразвук, который отражает ткань органа.
    2. Затем ультразвук возвращается к датчику.
    3. Полученные данные прежде обрабатываются на ПК и только затем их можно увидеть на мониторе.
    4. Результат полученных параметров щитовидной железы фиксируется в мед карте.
    5. На основе этих данных готовится заключение о состоянии здоровья.

    Щитовидная железа находится в очень удобном для исследования участке тела. Благодаря этому процедура дает очень точные результаты, не причиняя дискомфорт пациенту. Перед процедурой пациента можно уложить на кушетку или усадить, то есть можно выбрать удобную позу. На обследуемый участок шеи наносится немного геля. Датчик, устанавливают на переднюю часть шеи, на экране монитора появится в черно-белом цвете изображение щитовидки.

    Если на щитовидке наблюдаются изменения, то на мониторе они высвечиваются интенсивным цветом. Узлы можно увидеть как овальное либо круглое новообразование.

    Критерии УЗИ – это не еще диагноз, поэтому не стоит пугаться и сразу делать вывод, что это рак. Эндокринолог даст объяснения всему увиденному и определит точный диагноз.

    А делать собственные выводы по увиденным результатам не стоит.

    Людям, которые находятся в зоне риска, рекомендовано подвергать исследованию щитовидную железу через каждые шесть месяцев. Этого цикла достаточно, чтобы отслеживать работу железы. Делать чаще УЗИ не стоит.

    Рекомендации по подготовке к УЗИ

    Особых рекомендаций, как вести себя перед исследованием, нет, в плане употреблять или нет какой-то определенной еды. Единственная рекомендация касается пожилых и детишек. Им желательно проводить процедуру на голодный желудок. Поскольку сама процедура сканирования, когда датчиком водят по горлу, может вызвать рвотный рефлекс.

    Готовиться к УЗИ нужно сугубо индивидуально. Некоторых пациентов надо морально подготовить, дать им четкие указания. Это касается возрастных пациентов. Им точно надо указать день, что делать перед процедурой и когда в какое время ее проходить.

    Точные указания доктора дают спокойствие пациенту. Он считает себя полностью информированным.

    Направления и рекомендации может делать лечащий врач. Он выбирает время, в какой день явиться на обследование, когда лучше производить УЗИ конкретному пациенту, как готовиться правильно.

    Что надо сделать перед приходом в кабинет:

    1. Если организм ослаблен течением заболевания, процесс УЗИ может вызвать рвоту. В этом случае следует подготовиться, то есть перед процедурой не следует кушать за два – три часа до начала.
    2. Что касается женщин. Медики не рекомендуют проходить УЗИ во время месячных. Считается, что получение наиболее достоверной информации можно достичь после недельного срока окончания менструального цикла. Период месячных циклов не всегда позволяет получить достоверную информацию. Эндокринолог может дать определенные рекомендации, после какого срока окончания месячных следует делать обследование.
    3. Беременные женщины по направлению наблюдающего врача должны сдать специальные анализы крови на соотношение гормонов.
    4. В день проведения УЗИ не рекомендовано нервничать. Намного лучше быть спокойным.

    Следующие советы касаются гигиены и удобства обследования.

    1. Подготовка к УЗИ щитовидной железы заключается в свободном доступе к шее пациента. Просто следует надеть удобную одежду, не следует надевать на шею украшения.
    2. Процедура предусматривает использование специального геля на участок обследования, поэтому пациенту потребуются салфетки, полотенце для удаления остатков геля с шеи.

    Эндокринолог должен отслеживать уровень содержания гормонов:

    • трийодтиронина;
    • тироксина;
    • тиреоглобулина;
    • антител по отношению к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

    Чтобы результат обследования был точным во время УЗИ нельзя двигаться.

    УЗИ щитовидной железы женщин

    Наиболее часто нарушение цикла работы щитовидной железы наблюдается у женщин, нежели мужчин. Женщинам врачи рекомендуют проходить обследования с циклом один раз, но каждый год. Настоятельно рекомендуют процедуру УЗИ женщинам, у которых есть нарушения месячных циклов, с нарушениями репродуктивной системы. Готовиться особо не надо. Требуется выбрать день, время. Именно УЗИ поможет разобраться в причине нестабильных месячных или бесплодия.

    Гормоны, которые производит щитовидная железа, влияют на развитие плода. Сбой в работе желез может быть причиной выкидыша.

    Узи щитовидки и анализы на гормоны - Про щитовидку

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

    Норма и патология УЗИ щитовидной железы

    Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

    Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

    Норма УЗИ щитовидной железы

    На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

    Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

    Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

    V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

    V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

    где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

    В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

    Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

    Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

    Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

    Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

    Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

    Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

    При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

    Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

    Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

    Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

    О чем говорит ситуация, когда щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

    При обнаружении увеличения щитовидной железы большинство пациентов начинают паниковать, опасаясь серьезной патологии. Обычно увеличение щитовидки обнаруживают на плановом осмотре в кабинете эндокринолога либо самостоятельно, но лишь специалист в состоянии ответить на вопрос, насколько серьезна проблема.

    Когда щитовидная железа увеличивается, врач-эндокринолог направляет на УЗИ, анализ крови на гормоны, МРТ.

    • Размеры железы в норме
    • Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение
    • Аутоиммунные нарушения
    • Токсический зоб и аденома
    • Тиреотропинома
    • Деструкция тканей щитовидки
    • Лечение тиреотоксикоза

    Размеры железы в норме

    Увеличение щитовидной железы, выявленное на осмотре или самостоятельно, оценивается по таким нормам:

    • Нулевая стадия (норма).
    • Первая стадия, железа слегка увеличена, но при осмотре это незаметно.
    • Вторая стадия, увеличение железы заметно при визуальном осмотре.

    Пальпация позволяет выяснить структуру, объем, плотность, смещаемость и болезненность органа. Щитовидка в норме не прощупывается, не болит и легко перемещается.

    УЗИ щитовидки показывает ее размеры более точно, что дает эндокринологу право судить о ее норме или увеличенных размерах. Но этого мало, чтобы судить о функциональности ЩЖ, поэтому требуется сдать кровь на гормоны. Основным в лабораторных анализах, направленных на исследование щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

    • если ТТГ превышает норму, но Т4 в норме, то это свидетельствует о гипотиреозе, то же можно сказать, если ТТГ ниже границы нормы, а Т4 превышает норму;
    • если ТТГ и Т4 значительно ниже нормы, эндокринолог может поставить диагноз тиреотоксикоз;
    • если ТТГ и Т4 в норме, врач может заподозрить вторичный гипотиреоз.

    При любом из перечисленных вариантов увеличение щитовидки является необязательным симптоматическим фактором.

    Тиреотоксикоз и гипотиреоз не являются диагностическими факторами, это проявления различных заболеваний эндокринной системы. Для выяснения основного заболевания придется пройти дополнительные обследования.

    Тиреотоксикоз. Симптомы и лечение

    Лабораторные исследования могут показать некоторое понижение ТТГ в крови, при этом Т3 и Т4 в норме, щитовидная железа может быть увеличена. У больного наблюдается потливость, тахикардия, тремор рук, бессонница и эмоциональную несдержанность, что может указывать на тиреотоксикоз.

    Основные симптомы тиреотоксикоза, позволяющие установить диагноз:

    • Ощущение постоянного голода и при этом низкая масса тела.
    • Ощущается постоянная усталость, мышцы слабые.
    • Постоянно повышенная температура тела, потливость.
    • Плохо переносится жара.
    • Раздражительность, нервные срывы.
    • Тремор рук и ног.
    • Увеличенная щитовидная железа, зоб.
    • Ярко выраженное пучеглазие.

    Причины тиреотоксикоза делят на группы:

    1. Заболевания, вызывающие повышенный синтез гормонов щитовидки (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, базедова болезнь, токсический зоб со многими узлами, токсическая аденома, тиреотропинома).
    2. Разрушение щитовидной железы, при этом гормоны попадают в кровь (тиреоидиты, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз).
    3. Тиреотоксикоз, вызываемый передозировкой гормональных препаратов.

    Аутоиммунные нарушения

    В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.

    Токсический зоб и аденома

    Если ткани щитовидки разрастаются, происходит избыточный синтез гормонов железы, гормоны гипофиза подавляются. Токсический зоб и токсическая аденома, поражают людей, которым за 50, молодые люди реже заболевают тиреотоксикозом, вызванным зобом или аденомой.

    Тиреотропинома

    Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

    Деструкция тканей щитовидки

    В список заболеваний входят:

    • послеродовый тиреоидит;
    • подострый тиреоидит;
    • безболевой тиреоидит;
    • кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

    Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

    Нарушения в работе щитовидки, которые связаны с переизбытком гормонов, могут быть вызваны и бесконтрольным приемом синтетического тироксина (Эутирокс, L-тироксин).

    Лечение тиреотоксикоза

    Для лечения тиреотоксикоза на ранних стадиях используют препарат Тирозол, нарушающий производство гормонов.

    Терапия Тирозолом должна назначаться только лечащим врачом, так как передозировка может привести к неприятным для пациента последствиям. Принимают Тирозол продолжительное время, не менее двух лет, лечение продолжается и после нормализации уровня гормонов в крови. Если отмена приема Тирозола провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза, терапия будет продолжена, в некоторых случаях лекарство принимают пожизненно.

    Передозировка Тирозола может привести к гипотиреозу, требующему приема синтетического гормона L-тироксин.

    Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

    Читать далее…

    По результатам ультразвуковой диагностики, врач дает оценку состоянию щитовидной железы и близлежащих органов (гортани, лимфатических узлов, паращитовидной железы). Данные полученные в результате обследования щитовидной железы помогают установить правильный диагноз и назначить лечение.

    Для чего назначается УЗ исследование щитовидной железы?

    Щитовидная железа является гормонопродуцирующим органом, влияющим на функционирование всех систем человеческого организма. Вырабатываемые ней тиреоидные гормоны оказывают влияние на процессы терморегуляции, обмен веществ, работу мозга, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. УЗИ щитовидки проводят с целью своевременной диагностики патологий эндокринной системы.

    Профилактическое обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Регулярными должны быть обследования щитовидной железы у женщин старше 35 лет, находящихся в группе повышенного риска по болезням щитовидки. Вовремя проведенное ультразвуковое исследование щитовидной железы поможет на ранних стадиях диагностировать патологические состояния органа, что позволит провести эффективную терапию.

    Показаниями к проведению процедуры являются такие ситуации:

    • планирование беременности;
    • период вынашивания ребенка;
    • нарушение менструального цикла;
    • боли в горле не связанные с простудными заболеваниями (першение, ком в горле);
    • увеличение щитовидки;
    • наличие уплотнений в районе шеи;
    • наличие в анамнезе пациента наследственной предрасположенности к возникновению сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
    • отклонение от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы;

    • дефицит йода, в связи с проживанием в неблагоприятных экологических районах;
    • работа на вредных производствах;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • повышенная утомляемость;
    • вялость и апатия;
    • нервозность, тревожность и раздражительность;
    • беспричинный набор веса или похудение;
    • тремор рук;
    • выпадение волос;
    • подозрение на опухолевые образования.

    Требуется ли подготовка к процедуре?

    Прежде чем сделать УЗИ щитовидной железы необходимо подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего пациенту следует обратиться к врачу, который объяснит правила проведения исследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы не представляет никаких трудностей для пациента, так как железа является отдельным органом, не связанным с пищеварительной системой. Поэтому нет никаких ограничений, связанных с употреблением в пищу определенных продуктов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Единственным условием, которое касается людей преклонного возраста и детей, является пропуск одного приема пищи, непосредственно перед проведением обследования. Выполнение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение рвотного рефлекса, во время надавливания датчиком на орган.

    В случае необходимости пациенту, перед прохождением УЗ диагностики, врач может назначить сдать анализ крови на гормоны эндокринной системы. Во время которых будет определен уровень таких показателей:

    • Т3 свободный;
    • Т4 свободный;
    • Тиреотропный гормон (ТТГ);
    • Тиреоглобулин (ТГ);
    • Антитела к ТГ;
    • Антитела к ТПО.

    Необходимо взять с собой результаты предыдущих УЗ-исследований, если такие проводились. А также может понадобиться одноразовая пеленка и полотенце, для удаления остатков геля с шеи.

    Как проводится обследование?

    Как делают УЗИ щитовидной железы? На область щитовидки ставится специальный датчик, посылающий УЗ-сигнал. Железа его отражает, после чего на экран ультразвукового аппарата, выводится полученное, черно-белое, изображение органа. В местах патологических изменений интенсивность цвета будет меняться.

    Несмотря на то что щитовидная железа является внутренним органом, располагается она весьма удобно и это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно. Единственным неприятным моментом являются дискомфортные ощущения в шее, связанные с неудобным положением головы.

    Этапы проведения процедуры:

    • пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову назад;
    • врач наносит на шею специальный гель, способствующий лучшему прохождению ультразвуковых волн;
    • при помощи специального датчика, вырабатывающего УЗ-волны, проводится обследование, под разными углами.

    Для проведения процедуры необязательно иметь назначение врача. Можно самостоятельно обратиться в диагностический центр, записаться на консультацию к эндокринологу и узнать сколько стоит УЗИ щитовидной железы.

    Расшифровка результатов обследования

    Ультразвуковое исследование помогает оценить такие показатели щитовидной железы:

    • расположение органа (типичное или атипичное);
    • строение (количество долек);
    • размер (нормальный, увеличенный или уменьшенный);
    • контуры органа (четкие или размытые);
    • структуру однородная или неоднородная);
    • опухолевые образования.

    Что показывает УЗИ щитовидной железы? Во время диагностики можно увидеть не конкретную болезнь, а лишь косвенные признаки, которые могут указывать на разнообразные заболевания. После проведения обследования необходимо посетить врача-эндокринолога, который сделает расшифровку УЗИ щитовидной железы. При исследовании могут быть выявлены как специфические симптомы (указывающие на наличие конкретного заболевания), так и неспецифические (являющиеся признаками многих болезней). В некоторых случаях может быть дополнительно проведено УЗИ паращитовидных желез и близлежащих лимфатических узлов.

    Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы – это обобщенная информация, учитывающая большое количество показателей, играющих важную роль в правильной диагностике заболевания.

    Важным диагностическим показателем является структура щитовидной железы, которая должна быть однородной, состоящей из небольших фолликулов, вырабатывающих гормоны. Которые, в свою очередь, играют важную роль в функционировании многих систем человеческого организма, регулируя обмен веществ. В норме должно находиться около 30 млн фолликулов.

    Определяя размеры железы, берут во внимание только доли. Перешеек не оказывает существенного влияния на диагностику заболеваний органа. Нормой считается как его наличие, так и отсутствие.

    Выводы

    Если выявлен гипоэхогенный узел щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу на консультацию. Врач изучит его структуру, определит размеры, отсутствие или наличие в них кровотока. Важным показателем будут контуры выявленного образования. Итоговые результаты УЗИ-обследования могут насторожить пациента, так как могут быть признаками онкологического заболевания. Поэтому следует запомнить главное правило: показатели ультразвукового исследования – это всего лишь критерии оценки функционального состояния эндокринной системы. Но, ни в коем случае не диагноз заболевания.

    Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

    Как проводится биопсия щитовидной железы?

    Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

    Приемы и методы пальпации щитовидки

    Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

    Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

    Как сдать анализ на гормоны щитовидной железы и и какими могут быть результаты?

    Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных, связанных с гормонами. Если своевременно не обратить на них внимание, могут развиться патологии различного характера, например, бесплодие, депрессия и т.д.

    Чтобы контролировать состояние своего здоровья, нужно периодически проходить плановый осмотр у врача, чтобы в случае проблемы своевременно ее выявить. Рассмотрим, как сдать анализ на гормоны щитовидной железы, что для этого нужно, какие должны быть нормативные показатели и какие возникают заболевания на фоне недостатка или избытка гормонов.

    Гормоны щитовидной железы и их функции

    Т3 и Т4 являться специфическими гормонами щитовидной железы

    Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона:

    1. Т3 (трийодтиронин) – «йодовый» гормон;
    2. Т4(тироксин), составляющий большую часть соединений, происходящих в щитовидной железе.

    Оба этих гормона принимают активное участие во многих процессах жизнедеятельности. Одна самая основная их функция – это нормальное функционирование вегетативной нервной системы. Они отвечают за энергетический обмен, даже когда человек находится в состоянии спокойствия.

    Ошибочно думать, что энергия расходуется только во время физических перенапряжений или при заболевании, когда организм тратит все свои сбережения на борьбу с болезнью. Это вовсе не так. Даже если лежать в полном покое, с нормальной температурой и без либо-каких патологий, все энергия расходуется. Основная затрата – это сердцебиение. Для того, чтобы мышца сокращалась в такт полноценно, требуется энергия. То же самое касается и остальных жизненно важных процессов, которые происходят в клетках циклично и не останавливаются, пока организм работает.

    Соответственно, при нарушении баланса этих основных гормонов ухудшается работа всего организма. Элементарно, при сбое в биении сердца, происходит множество изменений, которые влекут за собой негативные последствия.

    В гормон Т3 входят три атома йода, в Т4 – четыре.

    Гормоны служат для организма, в прямом смысле, «кочегарами». То есть, проще говоря, они обеспечивают полноценную работу всех органов и систем, вне зависимости от состояния здоровья или самочувствия.

    Когда нужно сдавать анализ?

    При дефиците йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов и возникает гипотиреоз

    Многие привыкли, что анализы сдаются только тогда, когда нарушается состояние здоровья и ухудшается самочувствие. Если каждый приучит себя сдавать анализы хотя бы раз в год в возрасте до сорока лет, и два раза в год после сорока, тогда бы значительно снизилось количество различных заболеваний в стране.

    Функциональностью щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Если ему нужны какие-то результаты анализов на гормоны, то необходимо уточнить, какие именно. Это позволит сэкономить средства на «ненужных» анализах.

    Для сдачи данного анализа существует ряд причин:

    • первичная сдача крови на анализы необходима для того, чтобы врач мог «ознакомиться» с организмом и состоянием здоровья пациента. это позволит провести профилактику или начать лечение, если есть отклонение от нормативных показателей
    • подозрения на развитие заболеваний, которые развиваются из-за повышенного уровня гормонов Т3 и Т4 – гипертония, аритмия (тахикардия)
    • в случае увеличения щитовидных узлов обязательно нужно пройти проверку, так как это может свидетельствовать о недостатке йода в организме, которые напрямую влияет на многие важные процессы
    • беременность – это причина сдавать практически все анализы, потому что в этот период важно контролировать состояние здоровья будущей мамы и развивающегося плода

    Кроме описанных ситуаций есть еще ряд симптомов и патологий, при которых необходимо выяснить уровень гормонов, чтобы установить правильный диагноз, и в случае необходимости, курс лечения:

    • сильные болевые ощущения во время менструации
    • нарушение в развитии подростков (чрезмерная рослость или наоборот, отсталость)
    • частичное или полное облысение
    • импотенция или сбои в работе половой системы
    • бесплодие у представителей обоих полов

    Когда пациент приходит к врачу с подобными жалобами, тогда он назначает ряд анализов, чтобы выяснить причину. Как раз одними из анализов и будут гормоны щитовидной железы.

    Как подготовиться к анализу?

    Неправильная подготовка может стать причиной неправильного диагноза!

    Многих пациентов, которым необходимо сдать анализ на уровень гормонов щитовидной железы интересуются, как правильно подготовиться к забору крови, чтобы не исказить результаты. Норма – это понятие растяжимое и для всех людей оно может быть разным, так же, как и частота сердечных сокращений или же артериальное давление.

    Начнем с того, что результат будет зависеть от многих факторов:

    1. индивидуальные особенности организма
    2. наличие или отсутствие хронических заболеваний
    3. состояние беременности всегда повышает гормональный тон и это не является патологией
    4. прием медикаментов (успокоительных препаратов, транквилизаторов) может повлиять на результат
    5. особенности питания. Если человек ежедневно употребляет йодсодержащие продукты (ламинарии, например), тогда показатели могут быть повышены

    Если анализ плановый, тогда за четыре недели «до» нужно прекратить принимать медицинские препараты. Содержащие гормоны, так как их воздействие не позволить нормально протестировать состояние щитовидной железы.

    Чтобы не исказить результаты, за три дня до сдачи анализа необходимо придерживаться диетического правильного питания.

    Нельзя употреблять йод, минералы и продукты, которые их содержат. Также рекомендуется отказаться на время от «вредной» пищи, такой как жареное мясо, копчености, соленья. Сладкое нужно употреблять в ограниченных количествах. За 2 дня до забора крови запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Медикаменты лучше не принимать при подготовке к анализам. Если есть в этом острая необходимость, тогда важно сообщить об этом врачам.

    При анализе учитывается не только количество гормонов, но и показатели антител

    Анализ нужно сдавать с утра на голодный желудок. Перед самой процедурой нужно согреться (или остыть, зависит от погоды и времени года). То есть, по приходу в медицинское учреждение не нужно сразу идти на анализ, нужно успокоиться, отдышаться, а потом сдавать кровь. В случае приемов препаратов, при наличии хронических заболеваний или еще каких-то «помех», необходимо об этом сказать врачу.

    Кровь для анализов на гормоны щитовидной железы берется с вены, а не с пальца. Для того, чтобы полноценно сдать анализ, на предплечье пациента врач надевает резиновый жгут. Это нужно чтобы немного приостановить кровообращение и набрать в иглу биологический материал для исследования.

    Важно отметить, что процедура полностью безболезненная, и бояться ее не стоит. Полученную кровь исследуют в лабораторных условиях, после чего, уже на следующий день можно забрать результаты.

    Гормональная норма в крови

    Прежде чем говорить о норме гормонов, важно отметить, что кроме них большую роль играют результаты антител в щитовидке. После сдачи крови, диагноз можно установить по результатам.

    В среднем, нормой Т3 считаются следующие показатели:

    • до 20-летнего возраста – 1,23-3,23 Нмоль/л;
    • 20-30 лет – 1,08-3,14 Нмоль/л;
    • 30-50 лет – 2,-5,7 Нмоль/л;
    • Старше 50 лет – 0,62-2,79 Нмоль/л.

    Если по анализам эти показатели значительно отличаются от нормы, это свидетельствует о развитии патологий в организме, которые связаны с нарушение гормонального баланса. Рассмотрим норму гормона Т4:

    ПациентыНмоль/лМкг/дл
    Мужчины58-1344,5-10,5
    Женщины70-1415,5-11,0
    Беременные74-2315,7-17,8
    Дети до 5 лет90-1948,0-15,0
    Дети до 10 лет82-1726,5 — 13,3
    Читайте:  Назначение анализа на антитела к ТПО и расшифровка результатов

    Что такое гипотиреоз?

    Гипотиреоз может быть приобретенный и врожденный

    Гипотиреозом называют состояние, возникающее во время длительного недостатка гормонов щитовидной железы. Данное заболевание крайне редко возникает, как самостоятельное. Чаще всего оно бывает, как последствие другой патологии, развивающейся в организме по тем или иным причинам.

    Сложность заключается в том, что при недостатке гормона может возникать ряд причин, называющих другие болезни, поэтому конкретно гипотиреоз обнаружить сложно. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют сдавать анализы в качестве профилактики и контроля своего здоровья. В результате данного заболевания начинается торможение многих процессов в организме, из-за чего часто возникает переутомление.

    Гипотиреоз диагностируется, как правило, в комплексе с другими болезнями, которые стали или причиной или его последствием.

    Причин для возникновения данного заболевания множество. Рассмотрим самые распространенные среди них:

    1. первичные причины – это те, которые возникают в результате заболевания и патологий непосредственно щитовидной железы. Одна из распространенных патологий – это врожденная аномалия щитовидной железы, которая характеризуется ее недоразвитостью, из-за чего возникает хроническая нехватка гормонов. Кроме врожденных факторов бывают еще приобретенные, например, струмэктомия – это снижение активности щитовидки. Также могут стать причиной возникновение новообразований, лечение различными гормональными препаратами и т.д.;
    2. вторичные – вызваны другими патологиями, из-за которых снижается активность щитовидной железы. Атеросклероз, нарушение кровоснабжения, кислородная недостаточность, ухудшение метаболизма, опухоли клеток и т.д.

    Как он проявляется и лечится?

    Недостаток гормонов может стать причиной бесплодия, как у мужчин, так и у женщин

    Что касается симптомов, то выше уже писалось о том, что данную патологию сложно распознать самостоятельно.

    Однако, рекомендуется ознакомиться с которыми симптомами, которые помогут заподозрить гормональный дисбаланс и могут стать причиной похода к врачу:

    • болевые месячные у женщин. Менструация – это естественный процесс, который в здоровом организме проходит безболезненно. Если возникают ноющие или режущие ощущения, это говорит о наличие какой-либо патологии. Часто это могут быть инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы, хотя и нередко причина кроется в недостаточном или избыточном количестве гормонов щитовидной железы
    • ломкость и сухость волос, облысение. У пациентов, с недостатком гормонов портятся волосы, так как снижается активность волосяных луковиц, из-за чего они замирают
    • возникновение различных проблем желудочно-кишечного тракта – изжога, тошнота, рвота, вздутие, дискомфорт
    • при сильной нехватке гормонов может отекать язык и носоглотка, из-за чего меняется голос. Начинается храп, одышки или насморк
    • частая утомляемость, из-за этого – нервозность. Чувствуется усталость даже после сна и в выходной день при сниженной физической или умственной активности

    Если у вас возникают хоть какие-то симптомы из описанных, это повод посетить специалиста, и пройти аналитическую проверку в медицинском заведении.

    Лечение гипотиреоза может проходить по различным методикам, но все они имеют одну цель – воздействие на причину патологии и возобновление работы щитовидной железы.

    Этиотропная терапия подразумевает лечение причины. Перед этим нужно провести ряд исследований, чтобы ее выяснить и установить диагноз. Данный вид лечения является комплексным. 

    Необходимо устранить все воспалительные процессы в организме, насытить его йодом, который необходим для гормонов Т3 и Т4. Патогенетическая терапия подразумевает остановку или торможение отрицательных внутриклеточных процессов, которые воздействуют на изменение работы щитовидки.

    Больше информации о гипотиреозе можно узнать из видео:

    В подведение итогов стоит отметить, что гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы, которые происходят в организме. При их недостатке или избытке эти же процессы начинают функционировать по-другому, из-за чего возникает ряд негативных симптомов.

    Чтобы своевременно выявить гормональное отклонение, не стоит ждать, ока самочувствие значительно ухудшится, достаточно время от времени сдавать кровь на анализы, в качестве профилактики. Также стоит отметить, что на гормоны кроме многих описанных факторов влияет питание. При недостатке Т3 и Т4 нужен йод. Также нельзя злоупотреблять йодсодержащими продуктами при избыточном количестве гормонов.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


    Смотрите также