Анализ на эстрадиол когда сдавать

Когда сдавать анализ на эстрадиол? – 45плюс

Эстрадиол – одно из главных гормональных веществ в женском организме, поэтому важно понимать, при каких заболеваниях проводится тестирование на его концентрацию, как сдается анализ и как правильно к нему подготовиться. От этого зависит конечный результат, на основе полученных данных ставится диагноз и назначается лечение.

Содержание:

Роль эстрадиола в женском организме

Чтобы ответить на вопрос, когда сдавать эстрадиол, нужно разобраться с природой и функциями этого вещества. Эстрадиол относится к главным женским половым гормонам, которые принимают участие в большом количестве процессов, обеспечивают нормальное функционирование различных органов и систем. Он синтезируется яичниками, в незначительной концентрации – надпочечниками.

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости сдать анализ на эстрадиол.

В зависимости от методов и целей диагностики врач может изменить фазу менструального цикла.

Среди главных функций этого гормона врачи выделяют обеспечение здоровья и нормальную работу половой сферы. Под его действием происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула, подготовка матки к оплодотворению. В связи с этим важно знать, в какой день цикла сдавать эстрадиол, ведь его концентрация постоянно меняется.

Принцип действия эстрадиола

Самый низкий показатель этого гормона в женском организме во время менструации. Начиная с первого дня, его количество повышается, достигая максимума в день овуляции. Если оплодотворение не происходит, то его концентрация начинает уменьшаться. В случае успешного оплодотворения уровень резко повышается, способствуя нормальной имплантации плодного яйца, его последующему развитию.

Анализ на эстрадиол: когда сдавать, симптомы дисбаланса

Чтобы понимать, когда сдавать анализ на эстрадиол, нужно знать о характерных симптомах, свидетельствующих о дисбалансе. К ним относятся:

Нарушения менструального цикла. Речь идет о нестабильности этого процесса, полном отсутствии выделений, перерывы между месячными 41 и больше дней.
Торможение полового созревания у девочек или, наоборот, его раннее наступление.
Если женщина не может длительное время забеременеть, имея неизменного полового партнера, если при регулярных половых контактах без применения контрацептивов беременность не наступает в течение 6-24 месяцев, нужно обратиться к врачу.

Маточные кровотечения, не связанные с месячными. Независимо от их обильности и продолжительности, подобный симптом является причиной безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Перед процедурой ЭКО. Определяют собственный уровень гормонов, который впоследствии искусственно подавляется для ввода гормональных препаратов.
Наличие общих отклонений других систем: частые переломы, заболевания костной ткани, наличие явных признаков по мужскому типу и др.

При наступлении беременности анализ на ранних сроках поможет определить состояние.

Эстрадиол отвечает за наступление беременности, ее нормальное протекание.

В некоторых случаях врач принимает решение о проведении тестирования у девочек (явные признаки анорексии) и женщин после 45-50 лет (для назначения заместительной гормональной терапии при климаксе).

Эстрадиол: когда сдавать и как подготовиться к анализу

С чем связан эстрадиол, когда сдавать, на какой день цикла – важные вопросы, от которых зависит полученный результат теста. Если гинеколог не рекомендует другого, то женщинам детородного нужно посетить лабораторию на 5-7-й день после начала менструации. Во время менопаузы проводят двойное исследование на 1-й и 6-й день.

Эстрадиол: как правильно сдавать кровь?

В качестве биоматериала для проведения анализа берут кровь из вены. Правильная подготовка к этому процессу обеспечивает максимально точный результат:

За 24 часа требуется исключить тяжелые физические нагрузки. Сюда также относится спорт и половые контакты.
Желательно обойтись без стрессов и других психоэмоциональных потрясений.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до анализа. Поэтому забор биоматериала проводят утром натощак (разрешено пить чистую негазированную воду).
За сутки из рациона нужно исключить жирную, острую пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай.
При проведении лекарственной терапии ее нужно отменить за 14 дней до анализа. При невозможности сделать это, врач обязательно информируется о названии препарата, принимаемых дозах.

Чтобы записаться на прием к гинекологу, получить бесплатную консультацию, можно воспользоваться ссылкой: http://45плюс.рф/registration/.

Контроль эстрадиола при беременности позволит исключить возможные патологии и сложности с вынашиванием.

Чтобы получить правдивые результаты анализа, нужно правильно подготовиться к нему.

На какой день сдавать эстрадиол: норма и отклонение результатов

Интерпретацией полученных результатов должен заниматься только лечащий врач, который дополнительно использует другие методы обследования для постановки диагноза. Норма зависит от возраста пациентки и фазы менструального цикла:

фолликулярная – 12,5-350 пг/мл;
овуляторная – 85,5-750 пг/мл;
лютеиновая – 30-450 пг/мл.

Нельзя самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов, основываясь на полученном результате.

Когда нужно сдавать анализ на эстрадиол?

Когда сдавать эстрадиол для получения наиболее достоверного результата, интересуется каждая женщина, в организме которой идут гормональные сбои.

Эстрадиол представляет собой гормон, который вырабатывается как у мужчин, так и женщин. Для женщин он играет особо важную роль. Вырабатывается он яичниками и отвечает за детородную функцию, помогая фолликулу своевременно созреть.

Для определения уровня гормона эстрадиола необходимо сдать анализ крови на 4-6 день менструального цикла. При этом стоит очень внимательно отнестись ко всем рекомендациям относительно его забора, а именно: кровь сдается строго натощак; за 2-3 дня до исследования исключить употребление жирной, жареной, пряной пищи; алкоголь; прием лекарственных препаратов и физические нагрузки.

Кортизол является гормоном стресса, который вырабатывается надпочечниками. Он помогает человеку правильно реагировать на страх, неудачи, неприятности. Обеспечивает стрессоустойчивость, а также задает правильный ритм работы сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за работу всего организма в целом.

Важным фактором в правильном функционировании организма является взаимосвязь таких гормонов, как кортизол и эстрадиол.

Поскольку снижение уровня гормона эстрадиола является стрессовым фактором для женского организма, то кортизол при этом сразу увеличивается. Причем у него есть отличительная особенность от других гормонов: в течение дня он может изменять свой уровень. Таким образом, повышение его в организме начинается к 4-5 часам утра, а наибольшее значение достигается примерно в 8-9 часов. Это заложено в человека физиологией для возможности быстрого настроя на рабочий день, бодрости и эмоционального подъема.

Также учеными зафиксировано, что кортизол (вернее его показатель) колеблется в женском организме во время полового созревания (перед началом наступления менструального цикла), и как предвестник начала менопаузы (климакса, окончания детородной функции). На какой день цикла сдавать анализ на уровень кортизола, ответ прост: в любой день цикла, но, как правило, врачи рекомендуют все же на 3-7 день. Главное правило здесь — сдача должна приходиться на утренние часы, в момент максимальной концентрации кортизола.

Когда сдавать эстрадиол, и каково его влияние на организм, необходимо рассмотреть подробнее. Несмотря на главную роль — обеспечение детородной функции, эстрадиол также оказывает большое влияние на элементы женской красоты: волосы, кожу, грудь и даже голос. Наличие его в крови в нужном объеме делает работу организма гармоничной и здоровой.

Медицинские показания

Пациенту назначается анализ на гормон эстрадиол при следующих жалобах:

период полового созревания;

нерегулярная менструация;
бесплодие;
резкое снижение веса;
отсутствие менструальных выделений;
подозрение на онкологические заболевания органов женской половой сферы.

При изучении результатов обследования обязательно следует обратить внимание на день цикла, в который анализ был сдан. Из-за этого показатели будут колебаться и составят:

в фолликулярной фазе — от 58 до 228 пг/мл;
во время овуляции — от 128 до 477 пг/мл;
в лютеиновой фазе — максимум до 278 пг/мл.

Расшифровка результатов

При повышении эстрадиола у женщины могут констатироваться следующие заболевания:

цирроз печени;
опухоль надпочечников;
гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов);
эндометриоз яичников (разрастание доброкачественных опухолей);
опухоль молочных желез;
хорионэпителиома (вид злокачественной опухоли).

При понижении эстрадиола у женщины могут быть такие заболевания:

невозможность зачатия ребенка;
угроза выкидыша;
анорексия;
физическое перенапряжение;
повышенное оволосение кожных покровов;
гипогонадизм (неудовлетворительная работа половых желез).

В случае выявления несоответствующих норм эстрадиола необходимо качественное лечение, подобрать которое может только врач. Не стоит пренебрегать его советами и рекомендациями, поскольку это может привести не только к тяжелейшим гормональным нарушениям всего организма, но и послужить возбудителем серьезных заболеваний.

анализ на эстрадиол у женщин когда сдавать

Эстрадиол (E2) — стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью, наиболее активный из женских половых гормонов (эстрогенов). Циркулирует в крови большей частью связанным с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). У женщин вырабатывается преимущественно в яичниках, а также в сетчатой зоне коры надпочечников, в небольших количествах образуется в ходе периферического преобразования андрогенных гормонов. Контроль секреции осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, во время беременности активирующее воздействие оказывает хорионический гонадотропин.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, значительная часть — в периферических тканях за счет преобразования андрогенов.

В женском организме эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатный период, становление и регуляцию менструальной функции, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол связан с формированием психофизиологических особенностей женского полового поведения. Для проявления эффектов эстрадиола существенным является его соотношение с тестостероном.

Повышенная концентрация эстрадиола оказывает выраженное влияние на содержание плазматических белков, в том числе транспортных.

Он повышает уровень ГСПГ, кортикостероидсвязывающего глобулина, тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение в плазме общей концентрации соответствующих гормонов при беременности.

Эстрогены увеличивают концентрацию белков, связывающих медь и железо, липопротеидов высокой плотности, увеличивают свертывающую способность крови. Они оказывают действие на обмен костной ткани, ускоряют линейный рост у девочек, снижают костную резорбцию. На уровне почек эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15.00 до 18.00, а минимум — между 24.00 и 2.00. В детском возрасте эстрадиол секретируется в незначительных количествах, его содержание нарастает во время пубертата. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает.

Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. Овуляция наступает через 24–36 ч после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови нарастает к моменту родов, а после родов возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Данный анализ позовляет определить количество эстрадиола (E2) в крови. Анализ помогает оценить состояние гормонального фона женщины.

Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Референсные значения — норма (Эстрадиол (E2), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Источник: www.analizmarket.ru

Когда необходимо сдавать кровь на женские гормоны

При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:

Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:

При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:

Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.

Когда лучше сдавать кровь на гормоны

Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Какие анализы на гормоны надо сдавать при планировании беременности

Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:

Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.

У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.

Причины повышения нормы гормона ТТГ:

первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)
опухоли, продуцирующие ТТГ

Причины снижения нормы гормона ТТГ:

первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)
снижение функции гипофиза
лечение препаратами гормонов щитовидной железы

Тироксин свободный FT4 и тироксин общий Т4

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!

У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.

В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.

Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.

Причины повышения уровня гормона Т4 общего:

Причины понижения уровня гормона Т4 общего:

гипотиреоз
снижение функции гипофиза

Т4 свободный (доля Т4, не связанная с белками плазмы — его активная часть)

Причины повышения Т4 свободного:

гипертиреоз
прием препаратов тироксина

Причины снижения Т4 свободного:

гипотиреоз
3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.

Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.

Причины повышения уровня гормона ФСГ:

недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
опухоль гипофиза

Причины понижения уровня гормона ФСГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
беременность

Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.

Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).

Причины повышения уровня гормона ЛГ:

недостаточность функции половых желез
синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)
опухоль гипофиза
стресс

Причины снижения уровня гормона ЛГ:

гипофункция гипофиза или гипоталамуса
генетические синдромы (синдром Кальмана)
нервная анорексия

Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.

Повышение пролактина возможно по следующим причинам:

беременность
синдром галактореи-аменореи
опухоль гипофиза
патология гипоталамуса
гипотиреоз
почечная недостаточность

Снижение пролактина обычно вызвано причинами:

Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.

Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

Причины повышения уровня эстрадиола:

эстроген-продуцирующие опухоли
гипертиреоз
цирроз печени
прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)
беременность

Причины пониженного уровня эстрадиола:

недостаточность функции половых желез

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
киста желтого тела
беременность
пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

отсутствие овуляции
недостаточность желтого тела
угрожающий аборт

Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.

У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.

Причины повышения уровня тестостерона:

преждевременное половое созревание (у мальчиков)
гиперплазия коры надпочечников
опухоли, продуцирующие половые гормоны

Причины пониженного тестостерона:

синдром Дауна
почечная, печеночная недостаточность
недостаточность развития половых желез

Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.

Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.

Причины повышенного уровня кортизола:

болезнь Кушинга (избыток АКТГ)
опухоль надпочечников

Причины снижения уровня кортизола:

недостаточность коры надпочечников
адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)
недостаточность гипофиза

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.

У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.

За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

пузырный занос, хорионкарцинома
многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

угрожающий аборт
внематочная беременность
плацентарная недостаточность

Источник: www.7ya.ru

Анализ эстрадиола – гормона, отвечающего за репродуктивную функцию женщины, необходим во многих случаях. Ведь для нормального функционирования органов и систем необходим гормональный баланс. Диссонанс в ту или иную сторону приводит к необратимым последствиям. Избежать которых можно своевременно проведя лабораторные исследования.

Когда сдавать эстрадиол уточнит лечащий врач. Основными показаниями для сдачи анализа являются:

бесплодие;
нерегулярность, сбои в менструации или полное ее отсутствие;
не наступление овуляции;
маточные кровотечения;
ярко выраженные предменструальные состояния;
опухоли яичников, поликистоз;
начало беременности и перед ЭКО;
увеличение размера молочных желез у мужчин, гипогонадизм;
оволосение мужского типа;
остеопороз.

Девочкам пубертатного возраста показан анализ при анорексии и недостаточном половом созревании.

Женщинам климактерического возраста следует исследовать эстрадиол в таких случаях:

недостаточность гипофиза;
во время заместительной гормонотерапии;
если присутствуют маточные кровотечения;
обнаружены опухоли яичников или надпочечников.

На какой день сдавать эстрадиол?

На какой день цикла сдавать эстрадиол подсчитать не сложно. Молодым женщинам детородного возраста нужно ориентироваться на период между 6- 7 днями цикла. Женщины перед менопаузой в состоянии пременопаузы сдают анализ аналогично. Для точности показаний эстрадиола в этот период, период активных колебаний и изменений, необходима неоднократная сдача. Обычно анализ повторяют через 20 дней.

Эстрадиол: как правильно сдать анализ.

Грамотная подготовка организма к сдаче анализа подразумевает:

отказ от физических нагрузок накануне;
отказ от алкоголя за несколько дней и идеально от курения за день;
прибывание в положительном психологическом состоянии.

Для анализа необходима венозная кровь, взятая утром и натощак.

Перед забором крови нельзя принимать лекарственные препараты с содержанием эстрогенов — оральные контрацептивы. Если это необходимо, принять лекарство нужно после сдачи крови, обязательно указав название в лаборатории.

Анализ эстрадиол: норма у женщин

Уровень концентрации эстрадиола может варьироваться в зависимости от менструации и времени суток. Так, самое активное время выработки между 3 и 6 часами дня, ночью — время с полуночи до 2 часов.

Фолликулярная фаза менструального процесса от 12 до 350 пг/мл эстрадиола. Период овуляции характерен такими показаниями 85- 750 пг/мл. В лютеиновой фазе, это вторая половина менструации эстрадиола должно быть от 30 до 450 пг/мл .

Норма женщин в климаксе — 54 пг/мл. Показания до 20 пг/мл считаются самыми здоровыми, выше — хорошим результатом.

Важно, чтобы женщина понимала важность данного анализа и была готова пройти исследования на эстрадиол. Ведь не зря эстрадиол прежде всего гормон женский, поэтому его влияние на женский организм глобально.

Источник: detstrana.ru

Особенности проведения анализа крови на определение эстрадиола

Анализ крови на эстрадиол помогает определить, насколько сбалансирован гормональный фон. Это женский половой гормон. Входит в группу эстрогенов. Эстрадиол присутствует и в мужском, и в женском организме, только у мужчин его вырабатывается значительно меньше.

Основным центром выработки эстрадиола у женщин считаются яичники. Когда женщина беременеет, то дополнительным органом, который провоцирует большую выработку вещества, становится плацента. У мужчин эстрадиол продуцируется в семенниках. Небольшое количество эстрадиола вырабатывается корой надпочечников.

Если у женщины проблемы с репродуктивной сферой, то гинекологи рекомендуют сдать кровь на анализ. Главное – знать, когда сдавать анализ на эстрадиол, ведь на разных этапах менструального цикла его количество меняется.

Воздействие на женский организм

Диагностировать патологии репродуктивной системы поможет анализ на эстрадиол у женщин. Что показывает и как влияет на организм? Эстрадиол – стероидный гормон, который называют производной холестерина. Если рассмотреть более глубоко, то «создателями» вещества являются андростендион и свободный тестостерон. Поэтому для формирования эстрадиола необходимы мужские гормоны.

Молекула эстрадиола

Чтобы организм выработал вещество, ему необходим лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон. Они запускают формирование эстрадиола в яичниках. Когда наступает вторая фаза месячного цикла, лютеинизирующий гормон провоцирует выработку прогестерона. Гормональный фон – сложный замкнутый круг, который из-за малейшего сбоя теряет свои функции.

Функции эстрадиола в женском организме:

Строение тела по женскому типу – узкая талия и широкие бедра.
Появление высокого тембра.
Нормальное протекание беременности.
Своевременная овуляция.
Укрепление костной ткани.
Нормализация холестерина в крови.
Увеличения жирового слоя на бедрах.
Увеличение молочных желез.
Нормализация менструального цикла.
Подготовка внутренней оболочки матки к зачатию.
Рост фолликула.
Улучшение состояния кожи.

Часто вещество называют гормоном красоты, так как он прекращает рост волос у женщин на лице. Когда вырабатывается в необходимом количестве, то уменьшает интенсивность роста волос на руках и ногах.

Воздействие на мужчин

Анализ на эстрадиол у мужчин назначают, если есть проблемы с репродуктивной сферой, обменом веществ, работой нервной системы и т. д. Хоть его вырабатывается мало, эстрадиол необходим для нормального функционирования мужского организма.

Основные функции гормона у мужчин:

Повышение кислородного обмена в тканях.
Увеличение и транспортировка кальция к костям.
Улучшение выработки спермы.
Нормализация работы нервной системы.
Активизация метаболизма.
Увеличение свертываемости крови.
Снижение выработки вредного холестерина.

Если врач подозревает развитие феминизации у мужчины, то анализ обязателен.

Феминизация мужчин

Феминизацией называют изменение мужского тела по женскому типу. У мужчины растет грудь, увеличиваются бедра, становится тоньше голос, уменьшается половое влечение. Внутри организма — гормональный сбой.

Когда сдавать анализ на эстрадиол у женщин?

Если говорить об организме молодой девушки детородного возраста, то в норме количество эстрадиола на протяжении всего цикла меняется. В начале цикла его вырабатывается меньше, а к концу – больше. У женщин, которые переживают период менопаузы, гормон находится на низком уровне, так как яичники теряют работоспособность.

Влияние гормона

Во время беременности уровень эстрадиола резко возрастает. Если гормон после овуляции остается на высоком уровне, то женщина забеременела.

Важно! Чтобы знать, что показывает анализ на эстрадиол у женщин, кровь сдают на 3-5 день цикла. Если необходимо повторное обследование, то проходят анализ на 20-21 день цикла.

Норма эстрадиола у женщин рассчитывается на каждую фазу месячного цикла:

фолликулярная — 57–227 пг/мл;
предовуляторная— 127–476 пг/мл;
лютеинизирующая — 77–227 пг/мл.

Когда женщина в состоянии климакса, то выработка вещества минимальна — 19,7–82 пг/мл. Поэтому важно знать, что показывает анализ на эстрадиол в разные фазы цикла, если женщина планирует беременность.

Какая норма у мужчин?

Для мужчин неважно, когда сдавать анализ на эстрадиол. Проводить забор крови можно в любое время, главное – натощак. Допустимыми нормами для мужчин считаются 15–71 пг/мл. Разные лаборатории имеют свои нормативы. Иногда нормой считают 11,6–41,2 пг/мл. Поэтому важно проходить анализ в одной лаборатории, чтобы при в сравнении получить объективные данные.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были правдивыми, необходимо знать, как сдавать анализ на проверку эстрадиол. Чтобы все сделать правильно, необходимо учитывать несколько правил:

отказаться от приема пищи на 10 часов – кровь сдается натощак;
за 1-2 дня до процедуры отказаться от алкогольных напитков;
в день процедуры не курить сигареты;
исключить на 2-3 дня до дня забора крови жирную, жареную и острую пищу из рациона;
отказаться от секса на 1-2 дня до процедуры;
исключить физическую нагрузку и стрессовый фактор.

Если выполнить все указанные правила, то расшифровка анализа будет объективной и правдивой.

Важно! Прием определенных медикаментозных средств искажает результат. Если пациент принимает препараты на постоянной основе, то об этом стоит предупредить врача.

Нельзя сдавать кровь на анализ, если перед процедурой пациент проходил рентген, ректальное обследование и изиотерапевтические процедуры. Если пациент имеет инфекционное заболевание, то анализ лучше перенести до полного выздоровления.

Чтобы врач смог правильно расшифровать анализ, пациенту нужно подготовиться к процедуре забора крови из вены. Женщинам нужно знать, на какой день цикла сдавать анализ на гормон эстрадиол, а мужчинам достаточно выполнить указанные рекомендации.