Дуплекс бцс что это такое

Что такое дуплексное ультразвуковое сканирование?

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой сочетание допплеровского ультразвукового сканирования с традиционным ультразвуковым исследованием, позволяющее врачу увидеть структуру кровеносных сосудов. дуплексное сканирование показывает движение крови по сосудам и позволяет измерять скорость кровотока. этот метод также позволяет определить диаметр сосудов и выявить их закупорку.

При традиционном ультразвуковом исследовании применяются ультразвуковые волны, неслышимые человеческим ухом, которые отражаются от кровеносных сосудов. компьютер далее преобразует их в двухмерное черно-белое изображение.

Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет определить скорость, с которой звуковые волны отражаются от движущихся эффектов. Пучок ультразвуковых волн ударяется об эритроциты крови и отражается, причем скорость ультразвука зависит от скорости движения эритроцитов. На основе допплеровского исследование формируется двухмерное изображение, которое показывает, имеется ли препятствие кровотоку в виде сужения сосудов атероматозными бляшками.

При дуплексном сканировании врач использует два типа ультразвукового исследования вместе. Традиционный ультразвук показывает структуру кровеносных сосудов, а допплеровское исследование показывает движение крови по ним. Дуплексное сканирование дает изображение, которое может быть цветным, указывающее врачу место нарушения кровотока, а также на его скорость и направление. Дуплексное сканирование применяется в диагностике следующих заболеваний:

окклюзивные заболевания сонных артерий (нарушения мозгового кровоснабжения)
заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, аневризмы артерий, тромбоз глубоких вен)
заболевания сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно, синдром верхней грудной апертуры, тромбозы вен)
окклюзивные заболевания аорты и подвздошных сосудов
варикозное расширение вен нижних конечностей
аневризмы брюшного и грудного отделов аорты

Дуплексное ультразвуковое сканирование проводится врачом, прошедшим специализацию в данном методе исследования. Длится дуплексное сканирование 30 минут.

Подготовка к дуплексному сканированию

Если проведение дуплексного сканирования не связано с исследованием сосудов живота (аорта), то особой подготовки не требуется. В случае, если требуется проведение исследование аорты то необходима подготовка кишечника – клизма. Это связано с тем, что ультразвук не может пройти через газы кишечника.

Процедура дуплексного сканирования

Перед дуплексным сканированием пациент ложится на кушетку со слегка приподнятой головой. Далее врач смазывает датчик аппарата гелем, чтобы движения его по коже пациента были легкими и плавными. Врач проводит исследование, сдвигая датчиком кожу пациента вперед – назад. Этот прием может вызвать некоторый дискомфорт, но большинство людей переносят это нормально. На экране монитора аппарата дуплексного ультразвукового сканирования отображается информация, полученная датчиком с помощью ультразвука. Иногда во время процедуры можно услышать особый звук, который характеризует состояние кровотока по сосудам.

Осложнений или побочных эффектов после дуплексного сканирования нет.

В нашем Центре Медицины и Эстетики «ТРИШ-клиник» Дуплексное сканирование БЦС (позвоночные артерии) выполняются только врачами, прошедшими специальное обучение. В каждом конкретном случае врач определяет целесообразность процедуры.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Диагностика

01.10.2016

4.7 тыс.

3.1 тыс.

4 мин.

Дуплекс сосудов головы и шеи - что это такое? Это чаще всего вопрос не праздных любопытных, а людей, столкнувшихся с патологиями сосудистого характера. Этот диагностический метод исследования основан на современных достижениях науки и техники и позволяет эффективно и быстро выявлять многие нарушения в сосудах головы, шеи, конечностей. Такие исследования проводятся в специализированных медицинских учреждениях на специальном оборудовании. Они совершенно безопасны, хотя и имеют определенные ограничения в использовании.

Дуплекс или дуплексное сканирование сосудов головы и шеи представляет собой ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов одновременно в двух режимах (В-режим и допплеровское исследование). Данная технология показывает высокую эффективность при исследовании экстракраниальных (шейных) и интракраниальных (внутри головного мозга) сосудов. С ее помощью выходит наглядная картина изменения сосудистого строения (мальформация, изгибы, проходимость, стенозное состояние) и нарушения кровоснабжения головного мозга. Кроме того, методика широко применяется для исследования периферического кровообращения.

Дуплекс основан на 2-х методиках. При проведении исследования в В-режиме ультразвуковое излучение настроено в импульсном режиме. В результате приема отраженного сигнала на мониторе выходит двухмерная эхогенная картина, позволяющая оценить строение тканей. Таким способом удается осмотреть почти все сосуды и ближайшие ткани, за исключением тех, которые расположены внутри черепной коробки.

Вторая составная часть дуплекса основана на эффекте Допплера, т.е. оценивает движущийся объект по отраженному ультразвуку. В качестве движущегося элемента исследуется кровяной поток, а точнее скорости движения крови на различных сосудистых участках. Современная технология позволяет воспроизвести на мониторе компьютера цветной эскиз кровотока, при этом интенсивность окраски соответствует величине скорости кровотока. Картина имеет двухмерное отображение: вдоль и поперек сосудов.

Для получения полной информации осуществляется транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), позволяющее взглянуть внутрь черепа. ТКДС применяется при исследовании изменений в тканях и сосудах головного мозга для первичного диагностирования объемных поражений в мозговых полушариях, выявления внутричерепных гематом и других мозговых поражений, а также при проведении контроля за развитием патологий.

Совмещение 2-х методик исследования дает возможность получить необходимую информацию по анатомическим изменениям сосудов, просвета, состоянию сосудистой стенки, выявить морфологические изменения; так и установить, в какой степени такие аномалии влияют на гемодинамику. Дуплексное исследование относится к неинвазивным методам диагностирования, обеспечивающим обнаружение таких патологий, как стенозы, тромбозы, окклюзии, бляшки, мальформации, опухолевые образования, травмы. Этим методом сканируются вены и артерии, обеспечивающие мозговую деятельность (в т.ч. сонная артерия) и периферические сосуды конечностей, а с освоением ТКДС появилась возможность оценки мозговой гемодинамики.

Дуплексное УЗИ назначается при подозрении у человека следующих аномалий: любые сосудистые патологии в области головы и шеи; варикозное расширение вен и диабетическая ангиопатия; атеросклероз; эндартериит; аневризм аорты; тромбозы и тромбофлебит; васкулит; травмы в области головы и шеи; синдром внешнего сосудистого сдавливания. Этот способ применяется для контроля проведения операции на сосудах и послеоперационного восстановления.

Наибольшее распространение дуплекс получил при исследовании состояния шейных сосудов, отходящих от дуги аорты и направляющих кровоток к головному мозгу, мышцам и головы, а также к щитовидной железе. При обследовании шейной области оцениваются изменения в брахиоцефальном правом стволе, сонных и позвоночных артериях с обеих сторон, наружных и внутренних сонных артериях по обе стороны. Наиважнейший вопрос: способность исследуемых сосудов обеспечить нормальное кровоснабжение головного мозга. Любая сосудистая аномалия может вызвать сужение артериального просвета (стеноз или окклюзия, т.е. полное блокирование просвета).

Задача сканирования заключается в определении степени стеноза, а при окклюзии - формирования коллатеральной системы кровообращения.

Точная диагностика строится на знании не только диаметра шейных сосудов, но и направлении кровотока в них. Определяются основные характеристики кровотока: скорость движения крови по сосудам, характер потока (ламинарный или турбулентный), скоростной градиент на различных участках сосуда, эластичность сосудистых стенок.

Дуплексное сканирование сосудов практически не имеет противопоказаний, причем количество повторных процедур не нормируется. Не требуется и специальная подготовка пациента к проведению диагностирования. Можно выделить лишь небольшое ограничение: в день проведения процедуры не рекомендуется употреблять продукты, повышающие сосудистый тонус (чай, кофе, энергетики). Естественно, что нельзя употреблять алкоголь и нежелательно курение. Осторожность надо проявить в приеме таких медикаментозных препаратов, как Фезам и Бетасерк.

Процедура дуплексного УЗИ, как правило, проводится в положении лежа на спине, но может проводиться и в положении стоя или сидя. Места установки датчика на теле обрабатываются специальным гелем. При исследовании сонных артерий сканирование проводится в 3-х плоскостях (продольно спереди и сзади, а также поперек). ТКДС осуществляется только после завершения дуплекса. Точками доступа для ТКДС являются: височная кость (транстемпоральный доступ) и затылок (субокципитальный доступ). В качестве дополнительных точек используются глаза (трансорбитальный доступ).

Оценка гемодинамики проводится по таким показателям: характер кровотока и его скорость в различных фазах сердечных сокращений (систола и диастола); соотношение между наибольшей и наименьшей скоростью (систольно-диастолическое отношение); форма спектральной волны; толщина сосудистой стенки (интима-медиа); резистентный и пульсаторный индекс; площадь стеноза.

Можно привести такие примеры расшифровки:

1. Атеросклероз нестенозирующего типа: неравномерная эхогенность на УЗИ; значительное увеличение сосудистой стенки; стеноз - не превышает 18% площади.
2. Атеросклероз стенозирующего типа: наличие атеросклеротических бляшек с риском развития эмболии, а потом и инсульта.
3. Васкулит: диффузное изменение толщины стенок: нарушение границ слоев с структуре сосудистых стенок.
4. Мальформации: наличие свища между венами и артериями.

Доказано, что риск развития инсульта существенно зависит от утолщения сосудистых стенок и сужения интимы. Так утолщение стенки на 0,7-0,85 мм приводит к увеличению риски почти в 4,5 раза. Утолщение на 0,55-0,9 мм в 4 раза увеличивает риск сердечной ишемии у мужчин и в 18-19 раз - у женщин.

Стеноз сонной артерии оценивается следующим образом:

норма: максимальная систолическая скорость кровотока не более 120 см/с при отсутствии утолщения и бляшек;
небольшой стеноз (до 65%) - скорость лежит в пределах 120-220 см/с;
средний стеноз (70-89%) - систолическая скорость более 220 см/с;
тяжелый стеноз (более 90%) - значительное сужение сосудистого просвета и резкое падение скорости кровотока.

Дуплекс-сканирование является современным способом диагностирования сосудистых патологий. Особенно эффективен способ при исследовании сосудов шеи и головы.

Дуплекс бцс что это такое

Дуплексное сканирование — это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию.

Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития. Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию. Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности, что является важным при выяснении причин заболеваний и постановке диагноза.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов. Такое исследование дает возможность для:

достоверного определения любой патологии сосудистого русла;
определения скорости кровотока;
выявления причин изменений и нарушений кровотока.

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем. В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона. Данные получаются посредством ультразвукового датчика, который визуализирует информацию на мониторе аппарата в виде изображения. Предшественником дуплекс сканирования была допплерография.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.

Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования. Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий. Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на сосудах.

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития. На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
сосудистые патологии шеи и головного мозга;
варикоз нижних конечностей;
атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
диабетическая ангиопатия сосудов ног;
аневризма аорты и сосудов;
травмы сосудов;
васкулит.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям. Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза. Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения. Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

Оценить состояние стенок сосудов.
Определить скорость кровотока в них.
Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком. Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
Аневризмы сосудов и артерий.
Атеросклероз и ангиопатия.
Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Исследование кровотока головы и шеи проводится при остеохондрозе шейного отдела

Исследование кровотока головы и шеи

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов. Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов. Кроме того, этот метод является неинвазивным, и не требует применения медикаментов, а значит, аллергические реакции будут исключены. Эта процедура проводится по следующим показаниям:

постоянные головные боли;
остеохондроз шейного отдела;
головокружения и обмороки;
слабость в конечностях и шаткость походки;
гипертензия головного мозга;
сахарный диабет и васкулит;
значительное снижение или потеря слуха;
постоянное ощущение шума в ушах;
нарушение сна;
ухудшение памяти и расстройства внимания;
послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма. С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока. Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:

эндартериит и атеросклероз сосудов;
травмы сосудов;
аневризма аорты;
тромбозы и тромбофлебиты;
варикозное расширение вен;
васкулит;
диабетическая ангиопатия;
мониторинг после операции на сосудах.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении эндартериита и атеросклероза сосудов

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки. По длительности процедура занимает не более 30 минут. Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх. В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %. Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

отечность в области голеностопа;
неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
судороги мышц ног;
тянущие ощущения в пальцах ног;
тяжесть в нижних конечностях;
видимые сосудистые звездочки на ногах;
изменения подкожных вен;
образование трофических язв;
патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен. Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них. В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

Подколенных и берцовых артерий.
Поверхностных подвздошных артерий.
Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
Общих бедренных артерий.
Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком. Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима. Диагностика проводится сосудистым хирургом.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА)

В основе возрастающей актуальности своевременного диагностирования патологий сосудов головного мозга, лежит увеличение частоты случаев инсульта, сопровождающегося потерей трудоспособности на длительное время, инвалидизацией и большим количеством летальных исходов. По статистике, после перенесенного инсульта, вернуться к полноценному труду могут лишь около 40% больных.

Ведущим инструментальным методом обследования, применяемым для выявления различных поражений брахиоцефальных артерий (БЦА), являющихся магистральной частью сосудистой системы головного мозга, можно считать ультразвуковую допплерографию (УЗДГ). В чем заключается преимущество, перед другими диагностическими методами УЗДГ БЦА и что это такое, можно узнать, ознакомившись с подробностями анатомического строения магистральных артерий шеи и головы, их значением в кровоснабжении головного мозга и физическими основами, дуплексного сканирования.

Особенности строения

Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:

общая сонная (отходит с левой стороны);
левая подключичная;
брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).

Брахиоцефальный ствол, в свою очередь, разветвляется на три артерии, располагающиеся справой стороны:

Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга. Нарушение кровотока в любом из сосудистых бассейнов, приводит к перераспределению поступающей крови либо в обход Веллизиева круга, либо создавая обратное направление кровотока, приводящее к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Подобный эффект называется «обкрадыванием».

Анатомическое расположение брахиоцефальных артерий

Ультразвуковая диагностика

Исследование магистральных артерий с помощью ультразвука является на сегодняшний день наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим выявить не только физиологические изменения (деформации стенки, ширина сосудистого русла, изгибы, наличие атеросклеротических бляшек), но и качественные и количественные показатели кровотока.

Ультразвуковое сканирование, применяемое для диагностики патологий брахиоцефальных артерий, можно разделить на 2 вида:

ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
дуплексное сканирование.

В основе обоих методов лежит эффект Допплера, суть которого состоит в фиксации отраженной ультразвуковой волны от движущихся объектов. В случае исследования кровотока, в роли движущихся объектов, отражающих ультразвук, выступают эритроциты. Изменение испускаемой датчиком частоты (Доплеровский сдвиг) происходит прямо пропорционально скорости эритроцитов, двигающихся по кровяному руслу, при этом, если эритроциты двигаются навстречу датчику, происходит увеличение частоты и датчик фиксирует положительный сдвиг, а если от датчика, частота уменьшается и фиксируется отрицательный сдвиг.

На УЗ-мониторе это отражается в виде цветного изображения разнонаправленных потоков крови – красных (положительный сдвиг) и синих (отрицательный сдвиг). Метод УЗДГ БЦА имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К положительной следует отнести возможность обследования транскарниальных оделов головного мозга, то есть артерий, находящихся внутри черепной коробки, в то время как для классического ультразвукового исследования (β-режима) эта зона является недоступной.

Отрицательной же стороной считается невозможность точно определить положение сосуда в связи с чем диагностику проводят, основываясь на вероятном его местонахождении и изменении глубины сканирования. В редких случаях, при анатомически нехарактерном расположении артерий, УЗДГ не может отразить кровоток, однако это не является однозначным признаком его фактического отсутствия.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий выполняется на ультразвуковых сканерах последнего поколения, совмещающих классическое УЗИ в β-режиме и допплерографию. Оценку состояния артерий и качество кровотока производят, основываясь на двухмерном (дуплексное сканирование) или трехмерном (триплексное сканирование) изображении. При этом сосуд может отображаться в поперечной плоскости и в длину.

Применение экстракраниального УЗИ (исследование сосудов, находящихся вне черепной коробки) в дуплексном режиме позволяет получить следующую подробную информацию:

состояние стенки сосуда;
толщина, структура и количество атеросклеротических бляшек;
величина сосудистого просвета;
скорость кровотока.

Цель исследования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

атеросклероз артерий;
структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
направление и скорость кровотока;
подвижность и эластичность артерии;
наличие тромба.

На рисунке А – утолщение стенки сосуда, Б – большая атеросклеротическая бляшка, перекрывающая более 50% просвета сосудистого русла, В – изменение направления кровотока вследствие полного перекрытия просвета, Г – деформация сосуда

Основные причины патологий

Основной причиной патологических изменений в сосудистой системе, составляющих более 80% всех случаев нарушений кровообращения, являются атеросклеротические поражения БЦА. Проведение УЗДГ БЦС у людей с относительно хорошим самочувствием, показало наличие начальной стадии атеросклероза у 3% обследованных, возраст которых составлял 45–50 лет. Такие показатели говорят о высокой вероятности возникновения ишемического инсульта после 55–60 лет.

Атеросклеротические изменения являются также косвенной причиной структурных деформаций сосудов, например, появления извитости. Поскольку формирование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудистой стенки (эндотелии) приводит не только к сужению просвета и, соответственно, гемодинамическим нарушениям, но и к потере эластичности эндотелия.

Важно! Одной из основных функций эндотелиальной оболочки сосуда является обеспечение стабильного сопротивления, изменяющемуся кровяному давлению. То есть растяжение сосуда при увеличении объема кровотока (диастола) и приобретение исходных параметров при снижении объема (ситола). Потеря эластичности сосудистой стенки вследствие атеросклероза, сопровождающегося кальцинацией склеротических бляшек, приводит к развитию гипертонической болезни, которая, в свою очередь, является непосредственной причиной растяжения артерий.

Показания

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

постоянная или периодическая головная боль;
потеря сознания;
нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
головокружение;
временное или постоянное ухудшение зрения;
эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
ожирение.

Результаты

Первым признаком атеросклероза, выявляемом при УЗДГ брахиоцефальных сосудов, является не холестериновая бляшка, а увеличение толщины и плотности комплекса интима-медиа (КИМ). Стенка любого сосуда состоит из 3 слоев. Интима — внутренняя оболочка, покрытая эндотелием, непосредственно соприкасающимся с кровотоком. Интима состоит из коллагеновых волокон, эластической мембраны и имеет толщину равную 1/10 от толщины медии.

Медия — средняя и самая толстая оболочка, состоящая из множества слоев эластических мембран и гладкомышечных клеток. Все артерии, расположенные вне черепа, имеют снаружи эластичную мембрану. Адвентиция — внешняя оболочка сосуда, в структуре которой имеются хаотично расположенные коллагеновые и эластические волокна, а также мельчайшие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание стенки артерии.

При дуплексном сканировании БЦА внутренняя и средняя оболочки достаточно хорошо видны, тогда как внешняя сливается с окружающими тканями. В процессе исследования КИМ производят анализ эхогенности и отчетливость дифференцировки на слои, то есть визуальное разделение интимы и медии. Как правило, при наличии атеросклероза отмечают следующие изменения, происходящие в КИМ:

появление участков с нехарактерной эхоструктурой (как правило, повышение эхогенности);
отсутствие очевидной дифференцировки на слои или появление новых слоев с различной эхогенностью;
появление зон утолщений стенки.

Строение артериальной стенки позволяет понять тонкости патологических процессов

При обнаружении бляшек, производят анализ их морфологической структуры. На практике, обычно выделяют следующие виды атеросклеротических бляшек:

гладкие и имеющие сложную поверхность;
гипоэхогенные или гиперэзогенные;
гомогенные (односоставные) или гетерогенные (имеющие сложный состав).

Расшифровка результатов УЗДГ брахиоцефальных артерий включает в себя данные о состоянии гемодинамики, то есть скорости кровотока, в различных участках церебральных артерий. Характерным явлением для атеросклеротических изменений внутренней сонной артерии, позволяющим с высокой точностью диагностировать степень ее поражения, можно считать возрастание скорости кровотока в момент систолы (сердечного выброса).

Таблица . Изменение систолической скорости кровотока в зависимости от степени атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии.

Процент стеноза артерии

Наибольшая систолическая скорость,

Обязательным этапом при проведении УЗДГ БЦА, является определение следующих количественных показателей, характеризующих параметры гемодинамики:

Vрs – наибольшая скорость кровотока, отмечаемая в момент сердечного выброса, измеряется в м/с или см/с;
Vеd – максимальная скорость кровотока, регистрируемая в момент покоя сердечной мышцы;
RI – показатель, отражающий степень сопротивления сосуда объему поступающей крови.
РI – индекс пульсации, показатель, с наибольшей чувствительностью, характеризующий минимальные изменения в просвете сосуда.

Проведение

Дуплексное сканирование БЦА включает в себя осмотр экстракарниальных отделов магистральных артерий в комбинированном режиме, совмещающим β-режим и допплерографию, а также осмотр транскарниальных отделов с использованием эффекта Допплера. Поскольку частота ультразвука, используемого в β-режиме не позволяет оценить состояние стенок сосудов, расположенных внутри черепа, диагностику проводят основываясь на допплерографических цветовых показателях объема и скорости кровотока.

Обследование артерий с целью определения величины КИМ выполняется по стандартной методике. Пациент, непосредственно перед процедурой, должен находиться лежа на спине в течение минимум 15 минут, и лишь затем начинают ультразвуковое обследование общей сонной артерии.

При этом голову отводят немного в сторону от датчика, а сам датчик без усилий прислоняют к боковой стороне шеи. В этот момент на мониторе должна появиться четкая картинка, на которой видно переднюю и дальнюю стенку артерии, с характерными линиями интима-медии. Измерение функциональных параметров артерий может проводиться одновременно с выполнением ЭКГ, что позволяет определять толщину КИМ с чрезвычайно высокой точностью (до 0,01 мм).

Для оценки состояния эндотелия, его способности оказывать адекватное сопротивление кровотоку, то есть сокращаться и растягиваться согласно фазам сердечного цикла, применяют метод функциональных проб, суть которых заключается в фиксации данных, полученных в результате воздействия на кровоток различных стимуляторов (медикаментозных или механических). Например, при обследовании плечевой артерии, на предплечье накладывают жгут и через 5 минут быстро его снимают, измеряя увеличение скорости кровотока и ширину сосудистого русла с интервалами 15 секунд, затем 1 минута, 3 минуты и так далее.

Нитроглицерин оказывает мощный, но кратковременный сосудорасширяющий эффект

Аналогично проводят функциональную пробу с применением медикаментозных средств, например, нитроглицерина. Реакцию на прием медикамента начинают фиксировать через 15 секунд, и далее с интервалами 1–3–5 минуты. Нормальной реакцией на применение функциональных проб считается расширение сосуда (дилатация) не позднее 15 секунды. Отсутствие расширения сосуда на 15 секунде относят к патологическим состояниям.

Дуплексное сканирование БЦА несмотря на чрезвычайно высокую диагностическую ценность получаемой информации, является относительно недорогим методом исследования, стоимость которого, с учетом применения функциональных проб, обычно не превышаетрублей. Основным условием, определяющим, где делать УЗДГ БЦА, является наличие в выбранной клинике ультразвукового сканера последнего поколения, алгоритм действий которого предусматривает синхронизацию всех действий с проведением ЭКГ.

Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-brahiocefalnyh-arteriy-uzdg-bca

Дуплексное сканирование БЦС (сонные артерии)

При традиционном ультразвуковом исследовании применяются ультразвуковые волны, неслышимые человеческим ухом, которые отражаются от кровеносных сосудов…

Что такое дуплексное ультразвуковое сканирование?

окклюзивные заболевания сонных артерий (нарушения мозгового кровоснабжения)
заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, аневризмы артерий, тромбоз глубоких вен)
заболевания сосудов верхних конечностей (болезнь Рейно, синдром верхней грудной апертуры, тромбозы вен)
окклюзивные заболевания аорты и подвздошных сосудов
варикозное расширение вен нижних конечностей
аневризмы брюшного и грудного отделов аорты

Подготовка к дуплексному сканированию

Процедура дуплексного сканирования

Осложнений или побочных эффектов после дуплексного сканирования нет.

В нашем Центре Медицины и Эстетики «ТРИШ-клиник» Дуплексное сканирование БЦС (сонные артерии) выполняются только врачами, прошедшими специальное обучение. В каждом конкретном случае врач определяет целесообразность процедуры.

Источник: http://trishclinic.ru/2012/07/dupleksnoe-skanirovanie-bcs-sonnie-arterii/

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

просвет сосудов;
тромбы, бляшки, отслоения;
стенозы, расширения стенок;
разрывы, аневризмы, деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов: расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

высокую информативность;
оперативность исследования;
безопасность и возможность неоднократного проведения;
безболезненность процедуры.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

головная боль;
головокружения;
нарушение координации движения;
проблемы с давлением;
обмороки;
повышенный уровень холестерина;
нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
ухудшение зрения;
мелькание мушек в глазах;
ухудшение памяти и снижение концентрации;
предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

атеросклероз;
ВСД;
гипертония;
сердечные патологии;
травмы шеи;
сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
васкулиты;
заболевания крови;
перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длитсяминут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

характера кровотока;
его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
толщины стенки;
пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-bca.html

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Дуплекс сосудов головы и шеи — что это такое? Это чаще всего вопрос не праздных любопытных, а людей, столкнувшихся с патологиями сосудистого характера. Этот диагностический метод исследования основан на современных достижениях науки и техники и позволяет эффективно и быстро выявлять многие нарушения в сосудах головы, шеи, конечностей. Такие исследования проводятся в специализированных медицинских учреждениях на специальном оборудовании. Они совершенно безопасны, хотя и имеют определенные ограничения в использовании.

вены и артерии, обеспечивающие мозговую деятельность (в т.ч. сонная артерия) и периферические сосуды конечностей, а с освоением ТКДС появилась возможность оценки мозговой гемодинамики.

Задача сканирования заключается в определении степени стеноза, а при окклюзии — формирования коллатеральной системы кровообращения.

Можно привести такие примеры расшифровки:

1. Атеросклероз нестенозирующего типа: неравномерная эхогенность на УЗИ; значительное увеличение сосудистой стенки; стеноз — не превышает 18% площади.
2. Атеросклероз стенозирующего типа: наличие атеросклеротических бляшек с риском развития эмболии, а потом и инсульта.
3. Васкулит: диффузное изменение толщины стенок: нарушение границ слоев с структуре сосудистых стенок.
4. Мальформации: наличие свища между венами и артериями.

Стеноз сонной артерии оценивается следующим образом:

норма: максимальная систолическая скорость кровотока не более 120 см/с при отсутствии утолщения и бляшек;
небольшой стеноз (до 65%) — скорость лежит в пределахсм/с;
средний стеноз (70-89%) — систолическая скорость более 220 см/с;
тяжелый стеноз (более 90%) — значительное сужение сосудистого просвета и резкое падение скорости кровотока.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга является составной частью полноценного УЗИ сосудов головного мозга и шеи, которое проводится в нескольких режимах:

двухмерное (B-режим) — позволяет наилучшим образом увидеть сосуды и окружающие ткани, за исключением сосудов внутри черепа. Также В-режим позволяет получить минимальную информацию о кровотоке в сосуде.
дуплексное сканирование — позволяет получить двухмерное изображение с подробной и наглядной (раскрашенной разными цветами) информацией о кровотоке в сосудах. Способно отображать сосуд в 2 плоскостях — вдоль сосуда и поперёк сосуда. Имеет 2 режима — цветовое и спектральное. Дуплексное сканирование направлено на получение информации о состоянии сосуда (его стенки, просвета) и окружающих тканей в В-режиме и оценку гемодинамических явлений с применением эффекта Допплера. Качественную информацию о состоянии кровотока получают в цветовом, количественную — в спектральном допплеровском режиме. Читайте подробнее о режимах работы аппаратов УЗИ.

Разновидностью является транскраниальное дуплексное сканирование, во время которого исследуется кровоток в сосудах внутри черепа. Исследовать сосуды внутри черепа в B-режиме в настоящее время принципиально невозможно.

Транскраниальное УЗИ используется при исследовании вещества головного мозга в целях первичной диагностики объемных поражений головного мозга с локализацией в полушариях, внутримозговых гематом и других очаговых поражений мозга, а также для контроля за ранее выявленной патологией. Однако информативная ценность этого метода значительно уступает другим нейровизуализирующим методикам, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Комплексный анализ параметров во всех трех режимах (B-режим, цветовое дуплексное сканирование, спектральное дуплексное сканирование) позволяет получить целостное представление о патологическом процессе.

Официальное название — дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ).

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Триплексное сканирование (триплекс) не является отдельной ультразвуковой методикой, это лишь технологический режим дуплексного сканирования. Во время дуплексного сканирования аппарат УЗИ одновременно работает в двух режимах, во время триплексного — в трех (В-режим, режим ЦДК , импульсный или непрерывно волновой режим). Поскольку приемно-передающий кристалл один и тот же для всех режимов, триплексное сканирование по разрешению всегда хуже дуплексного.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Проведение транскраниального дуплексного сканирования необходимо в следующих случаях:

если при дуплексном сканировании (ультразвуковой допплерографии) внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи обнаружены стенозы (сужения) или закрытия просвета сосудов, что может нарушать кровоток в сосудах головного мозга;
если выявлены косвенные признаки поражения артерий (сосудов) внутри черепа;
если выявлены признаки острой или хронической ишемии (недостатка кислорода) мозга без видимых причин,
синдром головной боли;
при наличии системного сосудистого заболевания, способного нарушать кровообращения в сосудах головного мозга (артериальная гипертензия, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.),
при наличии патологии головного мозга, которая сопровождается изменением его строения и кровообращения в сосудах головного мозга.

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Минимальный объем ультразвукового исследования при проведении дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головы и шеи включает:

дистальный отдел плечеголовного ствола,
общие сонные артерии на всем протяжении,
внутренние сонные артерии до входа в полость черепа через сонный канал,
наружные сонные артерии в проксимальном отделе,
позвоночные артерии в сегментах V1 и V2.

Дополнительный объем УЗИ включает проведение компрессионных проб для оценки функции соединительных артерий Виллизиева круга и поиска обходных сосудов в случае сужения или пережатия артерий головы и шеи вне черепа.

Методика дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи на внечерепном уровне проводится в положении пациента лежа на спине. Технология ультразвукового исследования сонных артерий включает сканирование в трех плоскостях — двух продольных (передней и задней) и поперечной. Применение 3 плоскостей сканирования минимизирует риск диагностических ошибок.

Транскраниальное дуплексное сканирование выполняется только после проведения дуплексного сканирования внечерепных отделов артерий головного мозга и шеи.

Методика транскраниального дуплексного сканирования включает:

исследование вещества головного мозга в В-режиме (транскраниальная сонография),
исследование кровотока в крупных внутричерепных сосудах (артериях, венах и синусах) с использованием эффекта Допплера.

Осмотр стенки внутричерепных сосудов в В-режиме при транскраниальном сканировании принципиально невозможен из-за низкой (2-2,5 МГц) частоты ультразвукового излучения, необходимой для прохождения через кости черепа. По этой причине вся качественная информация о состоянии просвета сосуда и сосудистой структуре оценивается по изменениям цветовой картины потока крови в сосуде.

Транскраниальное дуплексное сканирование проводится векторным (секторным) датчиком с помощью ультразвуковых колебаний с частотой 1-2,5 МГц (2 МГц) через два основных и два дополнительных стандартных доступа.

Основными доступами для транскраниального дуплексного сканирования являются:

транстемпоральный — через височную кость (выше и к переди от уха),
субокципитальный — через большое затылочное отверстие.

трансорбитальный (снаружи через глаз),
трансокципитальный (через чешую затылочной кости над затылочным бугром).

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Средние цены указаны в российских рублях по состоянию на 1 июля 2012 года в коммерческих медцентрах Москвы.

Интерпретация результатов

В комментариях задали такой вопрос:

Расскажите, пожалуйста, что означают мои результаты исследования:

ОСА: д. 7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5,5 мм, скорость 0,8 м/с

НСА: д. 4,7 мм, скорость 0,9 м/с

Толщина КИМ: 1 мм

ОСА: д.7 мм, скорость 0,7 м/с

ВСА: д. 5 мм, скорость 0,9 м/с

НСА: д. 4 мм, скорость 1 м/с

Толщина КИМ: 1,1 мм

Заключение: утолщение КИМ с обеих сторон. Каротидная гемодинамика не нарушена. Дефицит вертебрального кровотока с обеих сторон за счет экстравазальной деформации С6-С5-С4. Расширение внутренней яремной вены права.

В дополнение могу сказать: общий холестерин 12,6.

ОСА — общая сонная артерия,
ВСА — внутренняя сонная артерия,
НСА — наружная сонная артерия.

КИМ — комплекс «интима-медиа» (толщина внутренней и средней оболочки артерии). КИМ увеличивается при поражении сосудов из-за артериальной гипертензии (АГ), атеросклероза, сахарного диабета и т.д.

Экспертами Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов в 2007 г. выбраны следующие значения толщины стенки (КИМ):

в норме — меньше 0,9 мм,
утолщение КИМ — от 0,9 до 1,3 мм,
атеросклеротическая бляшка — местное утолщение стенки артерии со стороны просвета высотой более 1,3 мм.

Установлено, что утолщение КИМ уже в диапазоне нормальных значений (0,75-0,91 мм) сопровождается увеличением относительного риска развития первого инсульта в 4,8 раза. При увеличении КИМ в диапазоне 0,6-1 мм частота развития ишемической болезни сердца повышается в 4,3 раза у мужчин и в 19,5 раз у женщин.

Таким образом, у вас значительно утолщены стенки артерий, что является признаком их поражения. Кровоток по сонным артериям пока в норме. Кровоснабжение по позвоночным артериям ниже нормы из-за их сдавления в шейном отделе позвоночника.

Общий холестерин у вас крайне высок, в норме он не должен превышать 5 ммоль/л у здоровых людей и 4,5 ммоль/л у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточный холестерин откладывается в стенке артерий, способствуя ее воспалению, повреждению и утолщению. Вам необходимо постоянно (не курсами!) принимать препарат из группы статинов. Наиболее современный статин — розувастатин. Начальная доза равна 10 мг 1 раз в сутки. За назначением лечения и контролем обратитесь к лечащему врачу, изучите инструкцию к препарату.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

10 Июль, 2013 в 11:40

обследование ТКДС, заключение:

Транстемпоральный доступ крайне затруднён справа (узкое акустическое «окно»): лоцируется ЗМА((Р2) в линейной скоростью кровотока в пределах нормы. Слева: Линейная скорость кровотока в СМА, ПМА иЗМА в норме. Линейные скорости кровотоков по обеим ПА БА в норме. Индексы циркуляторного сопротивления: снижены по левой ПМА, левой ЗМА. Хотелось бы знать, что это означает и какие перспективы в здоровье? спасибо.

Ответ автора сайта:

ТКДС — это транскраниальное дуплексное сканирование. Справа через висок очень узкое «окно» для осмотра. Скорость крови в сосудах в пределах нормы: ЗМА – задняя мозговая артерия, СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия. БА — базилярная (основная) артерия.

У вас снижен индекс циркуляторного сопротивления (ИЦС). ИЦС повышается при стенозе (сужении) сосудов, росте внутричерепного давления, отеке мозга и снижении кровотока. ИЦС снижается, если кровоток ускорен, например, при артериовенозной мальформации (порок развития внутримозговых артерий, когда часть крови сбрасывается из артерии прямо в вену через соустье, то есть шунт). В этом случае выраженность клинических симптомов зависит от объема кровотока через шунт, что может снижать кровоснабжение соседних отделов мозга.

25 Август, 2013 в 18:34

Что такое — выявленные признаки нестенирующего атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий?

Комментарий автора сайта:

Стеноз — сужение просвета.

Экстракраниальный — вне черепа.

Брахиоцефальные артерии — это крупные артерии, кровоснабжающие в том числе голову (мягкие ткани головы и головной мозг). От дуги аорты отходят три основных артериальных ствола: слева — общая сонная и подключичная артерии, справа — короткий брахиоцефальный (плечеголовной) ствол, который делится на правую подключичную и правую общую сонную артерии. Обе позвоночные артерии отходят от одноименных подключичных артерий.

Схема кровоснабжения головного мозга описана здесь: happydoctor.ru/info/1378

Таким образом, у вас выявлены признаки атеросклероза наружных крупных артерий головы и шеи без сужения просвета сосудов.

28 Сентябрь, 2013 в 16:05

Пример заключения дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов:

эхографические признаки умеренных атеросклеротических изменений комплекса интима-медиа в экстракраниальных отделах сосудов каротидного бассейна (уплотнение, неровность, изменение эхогенности), с умеренными гемодинамическими нарушениями. Признаки S-образной деформации и экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков (на уровне С-6, С-5 преимущественно!), с умеренными изменениями показателей артериальной гемодинамики. Дилатация внутренних яремных вен без значимых изменений показателей венозной гемодинамики, структура и функция клапанного аппарата сохранена (при глубоком вдохе створки клапана смыкаются, трансклапанный ретроградный кровоток не регистрируется).

интима-медиа — внутренняя и средняя оболочка стенки сосуда;

экстракраниальный — вне черепа;

каротидный бассейн — область, кровоснабжаемая сонной артерией;

эхогенность — способность создавать эхо, то есть отражать ультразвук;

гемодинамические нарушения — нарушения кровотока;

экстравазальная компрессия — сдавление вне (снаружи) сосуда;

дилатация — расширение просвета;

трансклапанный — через клапан;

ретроградный кровоток — кровоток в обратном направлении.

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

Источник: http://www.happydoctor.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie

(УЗДС) Что такое дуплексное сканирование и когда его делают?

Дуплексным сканированием называется комплексный диагностический метод, объединяющий УЗИ и исследование сосудов (допплерографию). Преимущество метода – это объединение лучших качеств УЗИ и допплера.

Выполняется УЗДС посредством трехмерной эхографии, позволяющей не только оценить область исследования внешне, но и выявить внутренние проблемы.

Преимущества исследования

Помимо богатых исследовательских возможностей, цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование имеет целый ряд других преимуществ:

Процедура безболезненна, а значит, исследование комфортно для пациента.
Метод полностью безопасен, дуплексное сканирование отличается отсутствием противопоказаний и побочных реакций и может применяться даже там, где некоторые методы нежелательны.
Дает возможность выявить даже те признаки сосудистых болезней, которые еще не проявили себя клинически.

Виды сосудистого УЗИ

Дуплексное узи сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи объединяет визуализацию кровеносных каналов и тканей, их окружающих. Одновременно идет оценка гемодинамики, основанная на допплеровских технологиях.

Метод позволяет:

оценить состояние сосудов шеи и головного мозга;
увидеть наличие образований, сужающих просвет сосуда;
проверить наличие изменений в сосудистой оболочке.

УЗДС сосудов нижних конечностей

Дуплексная методика сканирования позволила вывести диагностику на качественно новый уровень, сделав более информативной и доступной.

Исследование вен нижних конечностей применяется для выяснения проходимости сосудов, а также для определения степени развития варикозной болезни.

Исследование брахиоцефальных артерий (БЦА)

Одной из самых востребованных методик УЗИ является УЗДС БЦА (исследование брахиоцефальных сосудов) – современный способ обследования крупных артерий и вен.

Справка! Брахиоцефальными, или магистральными, называют вены и артерии, отвечающие за приток крови к мозгу, голове и верхним конечностям.

К таким артериям относят подключичную, позвоночную и сонную, а также место их соединения. На УЗИ с допплером можно:

выяснить просвет сосудов;
увидеть наличие бляшек, отслоений и тромбов, деформаций и разрывов.

Сканирование сосудов головного мозга

Современные медицинские технологии позволяют не просто увидеть патологии тканей, но и рассмотреть внутричерепную сосудистую структуру.

Именно такими возможностями и обладает технология дуплексного УЗИ головного мозга, которое применяют при первых признаках сосудистых нарушений в мозгу.

Что должно насторожить пациента? Головокружения и повторяющиеся головные боли, а также обмороки неясной этиологии и перенесенные инсульты – вот повод для похода к врачу-диагносту на дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

Как проводится сканирование?

В основе метода лежат физические свойства ультразвука.

Справка! Дело в том, что ультразвук отражается от тканей организма, а не поглощается ими. А цифровые устройства позволяют вывести полученный сигнал на монитор.

При исследовании сосудов ультразвук еще и меняет частоту при изменении скорости движения крови в сосуде. Все это регистрируется на мониторе и формирует представление доктора о состоянии сосудов и скорости кровотока пациента.

В ходе процедуры доктор наносит проводящий гель на исследуемый участок тела, затем обследует его при помощи датчика и сравнивает полученные параметры с нормами, выясняя отсутствие патологий.

Подготовка к УЗДС

Этот метод обследования не требует от пациента особой подготовки.

Важно! Исключениями являются сосуды живота (аорта и сосуды малого таза), в этом случае необходима подготовка кишечника.

Рекомендуют трехдневную диету с исключением сырых овощей, мяса, молока и черного хлеба, кроме того, пациенту назначаются препараты, содержащие симетикон, для ликвидации газообразования.

Что показывает исследование?

Если комплексное УЗИ проведено правильно, то врач получит полную информацию о состоянии вен и артерий пациента. В аналитических данных венозного русла практически нет цифровой составляющей, зато есть следующие параметры:

проходимость;
анатомическое строение;
скорость кровотока;
наличие стеноза или любых образований, сужающих просвет сосуда.

Дуплексное сканирование – это сбор данных, которые доктор сопоставляет с нормальными значениями.

Показатели в норме

Диаметр артерии:

общая сонная – от 4,2 до 6,9 мм;
внутренняя сонная – 3-6,3 мм;
наружная сонная – 3-6,0 мм;
позвоночная – 2-4 мм.

При проведении дуплексного сканирования с цветным картированием здоровые сосуды окрашиваются в один тон, серых участков нет. Любые отклонения от нормальных значений означают потенциальное нарушение сосудистых функций.

Есть ли ограничения у комплексного УЗИ дуплексом?

Этот современный метод диагностики не требует выполнения предварительных мероприятий. Достаточно в день обследования полностью исключить те продукты и препараты, которые могут повлиять на тонус артерий. Кроме того, не рекомендуется перед процедурой пить кофе, чай или энергетические напитки. Желательно не курить.

Заключение

УЗДС можно сделать в любой медицинском учреждении, где проводятся обследования методом УЗИ. Как и любое ультразвуковое исследование, сканирование дуплексным методом во многом зависит от опыта и знаний врача-диагноста. Еще один фактор, серьезно влияющий на результат исследования – это качество оборудования.

Дуплексное сканирование, при регулярном профилактическом проведении, поможет избежать серьезных заболеваний, таких, как эмболия мозговых артерий, инсульты и послеоперационные осложнения.

Дуплекс бцс что это такое

Что такое дуплексное ультразвуковое сканирование?

Подготовка к дуплексному сканированию

Процедура дуплексного сканирования

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Дуплекс бцс что это такое

Оглавление:

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

Исследование кровотока головы и шеи

Исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования

Читайте также по данной теме:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДГ БЦА)

Особенности строения

Ультразвуковая диагностика

Цель исследования

Основные причины патологий

Показания

Результаты

Проведение

Дуплексное сканирование БЦС (сонные артерии)

Дуплексное сканирование БЦС (сонные артерии)

Что такое дуплексное ультразвуковое сканирование?

Подготовка к дуплексному сканированию

Процедура дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно

Общая информация

Что показывает УЗДС БЦА

Особенности

Показания к проведению

Подготовка

Как проводится

Расшифровка результатов исследования

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

И немного о секретах.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Отличия триплексного и дуплексного сканирования

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию

Минимальный и дополнительный объем исследования внечерепных сосудов

Методика дуплексного сканирования

Стоимость дуплексного сканирования сосудов головного мозга

Интерпретация результатов

комментария 3 к заметке «Дуплексное сканирование сосудов головного мозга»

Напишите свой комментарий:

(УЗДС) Что такое дуплексное сканирование и когда его делают?

Преимущества исследования

Виды сосудистого УЗИ

Дуплексное узи сосудов головы и шеи

УЗДС сосудов нижних конечностей

Исследование брахиоцефальных артерий (БЦА)

Сканирование сосудов головного мозга

Как проводится сканирование?

Подготовка к УЗДС

Что показывает исследование?

Показатели в норме

Есть ли ограничения у комплексного УЗИ дуплексом?

Заключение

Смотрите также