Уровень пса в крови норма у мужчин

Каким должен быть в норме уровень ПСА в крови у мужчин

Когда можно сдать анализ, и какие значения считаются нормальными у мужчин разного возраста?

Значение антигена в организме

Количество ПСА в крови впервые научились определять в конце прошлого века. Благодаря этому многим представителям мужского пола удалось сохранить здоровье и жизнь.

Раком простаты болеют 75% мужского населения старше 60 лет. Он находится на втором месте среди всех онкологических заболеваний у мужчин.

ПСА является белком, который вырабатывается в мужском организме клетками простаты. Он играет большую роль в продолжении рода, так как влияет на оплодотворение яйцеклетки.

По состоянию антигена можно судить о здоровье мужской половой системы. В здоровом организме большая часть объема белка находится в семени и простате. В крови содержание ПСА небольшое. Оно измеряется в нанограммах на 1 мл.

Читайте также: Какая норма СОЭ в крови у мужчин рмуазных возрастов

При злокачественных новообразованиях предстательной железы содержание ПСА в крови значительно повышается.

Анализ крови на ПСА

В ажно исследовать общий и свободный, связной анализ, сданный в одно время. Его назначают мужчинам, имеющих предположительно рак простаты, или если в семье есть родственники, у которых уже было выявлено заболевание. Анализ проводится и для наблюдения во время лечения. Кровь нужно сдать утром, желательно до полудня.

До определенного времени нормальным считали показатель ПСА, не превышающий 4 нг/мл. Однако было выявлено, что и при цифрах ниже допустима онкология. Злокачественное образование возможно, если связанный ПСА превышает даже 2,5 нг/мл. Это касается мужчин младше 35 лет.

Читайте также:Симптомы рака крови у мужчин и какие прогнозы врачей

При повышении показателей свободного антигена диагностируют доброкачественную гиперплазию. Особенно нужно контролировать уровень ПСА при простатите.

Показатели ПСА в разных возрастных группах

Возраст	Норма ПСА (внг/мл)
до 25 лет	2,5 и менее
25-40 лет	3
40-60 лет	3,5
60-70 лет	4,5
после 70 лет	6,5

Такая разница показателей объясняется размерами простаты. Вместе с ее увеличением растет и синтез свободного ПСА, а затем общего. Если антиген в крови не обнаружен, то это тоже является нормой.

Почему он повышается? Причины могут быть разные. Общий показатель ПСА увеличивается при гипертрофии и аденоме простаты, воспалительных процессах мужской половой системы. В этом случае секрет плохо оттекает в семенную жидкость. Большая часть антигена поступает в кровь.

Читайте также:Характеристика первой отрицательной группы крови у мужчин

Рак простаты

Связанный ПСА является онкомаркером. По его показателям диагностируют «рак простаты» даже в самом начале заболевания. Другие симптомы в этот период не всегда проявляются. Клетки простаты производят большое количество антигена, связанного с белковыми соединениями крови.

Если у пациента уровень простатического антигена немного отклоняется от нормы, то ставить диагноз еще рано. В таком случае необходим повторный анализ и ряд дополнительных обследований. Больному делают общий анализ крови, чтобы изучить составсыворотки. Определяют уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

При любой опухоли количество белых клеток крови растет, так как они устремляются на борьбу с новообразованием. Скорость оседания красных клеток также повышается.

При онкологии оба показателя выше нормы. Но и при этом окончательный диагноз еще не ставят. Нужно провести развернутый анализ на ПСА. Увеличение сразу общего и связанного антигена указывает на наличие опухоли. У пациентов с запущенной формой рака с метастазами уровень ПСА может быть больше 1000 нг/мл.

Далее по УЗИ определяют соотношение общего ПСА и размера простаты. При малой плотности антигена можно сделать вывод о развитии гиперплазии. Большая плотность указывает на злокачественную опухоль.

Пациенту предлагается еще раз сдать кровь на ПСА, чтобы отследить динамику показателей.

Таким образом, окончательный диагноз устанавливают, проведя комплексное обследование.

Большое значение имеет проведение биопсии. Ее делают, если анализ ПСА имеет высокие показатели, а ультразвук зафиксировал увеличение простаты. Под общим обезболиванием у больного берут частицу ткани простаты на исследование.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализа необходимо следовать некоторым рекомендациям, иначе результат может быть искаженным.

Кровь нужно сдавать на голодный желудок. Можно только пить простую воду. Мужчине в течение 3 суток перед сдачей анализа нельзя заниматься половой жизнью, мастурбировать. Если проводился массаж предстательной железы, следует выдержать не менее суток. После проведения УЗИ ректальным способом должна пройти неделя. После операции на простате сдавать анализ можно только через полгода после. Даже длительная езда на велосипеде может послужить временной причиной повышения простатического специфического антигена.

Вечером накануне сдачи анализа нельзя много есть. Недопустимо употребление алкоголя. Утром нельзя курить, пить кофе.

В наше время каждый желающий мужчина в любом возрасте может пройти диагностику. Чтобы не запустить болезнь мужчинам после 50 лет, нужно сдавать анализ на ПСА в целях профилактики. Тем же, у кого есть риск возникновения онкологии – после 40 лет.

Поздняя диагностика обычно не приводит к положительным результатам. Вылечить заболевание на ранней стадии вполне возможно.

Норма пса у мужчин 60 лет

В настоящее время новейшие медицинские методы не только оперативно и эффективно помогают человеку в борьбе с различными болезнями, но и направлены на профилактику заболеваний. Периодические обследования позволяют диагностировать различные патологии на самой начальной стадии.

ПСА или как его еще называют — простатический специфический антиген, относится к одним из способов предупреждения онкологии предстательной железы или иного рода воспалений в мочеполовой системе мужчины.

ПСА и особенности анализа

Тестирование на ПСА свободный и общий впервые было применено еще в 80-х годах XX века, а благодаря его внесению в перечень общеобязательных диагностических процедур при профилактическом осмотре, помог сохранить не только здоровье, но и жизни многих мужчин. Простатический специфический антиген является первым опухолевым маркером, который позволяет подтвердить или же опровергнуть наличие такой страшной патологии, как раковое образование.

Этот фермент, синтезирующийся клетками простаты, представляет собой пептин, который разжижает семенную жидкость после того, как наступило семяизвержение. Белок является ключевой составляющей мужского семени и играет одну из важнейших ролей для дальнейшего продолжения рода. В ситуации, если эякулят будет недостаточно жидким, сперматозоиды не смогут свободно перемещаться, а яйцеклетка, в подобном случае оказывается не оплодотворенной.

Еще одним предназначением подобного антигена является диагностирование злокачественных патологий в организме мужской половины человечества.

В химическом составе крови количество ПСА невелико. В ситуации избытка ПСА присутствует вероятность, что патология предстательной железы уже развивается и начинает свое губительное воздействие на организм мужчины или злокачественные образования в ближайшее время появятся. Подобного рода тест назначается врачом при обнаружении первых признаков и помогает успешно побороть онкологию на начальных стадиях.

Норма ПСА

Количественные показатели этого теста измеряются путем забора крови из вены и отображается в нанограммах на миллилитр. ПСА общий проводиться каждый год у представителей сильной половины человечества после 50 лет, а также у 45-летних мужчин, если их близкие родственники страдают от рака. Кроме того, это исследование назначается лечащим врачом в случаях, когда предстательная железа расширилась, для установления стадии патологии, в целях контроля за эффективностью применяемого курса лечения, ну и, разумеется, при наличии характерных признаков рака простаты.

Нормальный уровень подобного антигена у представителей мужской половины человечества варьируется от возраста и представляет собой следующие показатели:

До 49 лет максимальные границы не должны быть более, чем 2,5 нг/мл;
Нормальным параметром простатического антигена у мужчин от 50 и до 59 лет следует считать показатели, находящиеся в диапазоне 0 – 3,5 нг/мл;
Нормой ПСА у мужчин от 60 лет и до 69 является значение антигена, не выходящее за отметку в 4,5 нг/мл;
От 70 и до 79 лет уровень ПСА не должен превышать показатель в 6,5 нг/мл.

Каждый год показатель антигена увеличивается в связи доброкачественной гиперплазией.

Диагностика

Процедура сдачи анализа на наличие высокого уровня ПСА весьма проста, подготовка должна быть основательной. Для максимально точных и корректных данных, забор крови из локтевой вены происходит с самого утра. За 8 часов до процедуры не стоит кушать, следует ограничиться лишь чистой негазированной водой. А также пациенту следует выполнять следующие рекомендации:

За 24 часа до теста на ПСА стоит воздержаться от соков из овощей и фруктов, крепкого чая и какао, кофе, а также алкоголя и табака;
За неделю до сдачи крови мужчине необходимо воздержаться от секса;
Нельзя делать тест сразу после процедуры массажа простаты. С момента крайнего посещения уролога должно пройти как минимум 14 дней.

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций, результаты анализа будут наиболее достоверными.

Расшифровка полученных лабораторных данных намного сложнее, чем обычное арифметическое сравнение уровня ПСА больного с установленной нормой. Лечащий врач учитывает все факторы, которые в определенной степени оказывают влияние на состояние здоровья мужского организма.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень антигенов не всегда свидетельствует о наличии раковых образований. Подобные повышенные показатели могут отмечаться при простатите, от которого страдают около 1/3 всех мужчин или увеличения объема предстательной железы, не относящееся к опухолевым заболеваниям. Повышенный ПСА наблюдается при наличии воспалительных реакций в мочевыделительной системе, характеризующиеся оттоком секрета в эякулят и ухудшением эректильной функции.

В целях установления окончательного диагноза одного теста на ПСА недостаточно и доктор в качестве обязательных процедур назначает анализ крови и мочи, изучение биохимического состава плазмы, а также ультра звуковое обследование органов малого таза.

В определенных случаях проводят биопсию предстательной железы, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

Всем мужчинам, достигшим 45-50-летнего возраста следует взять за правило обследовать состояние простаты каждый год, ведь согласно данным медицинской статистики более половины мужчин старше 60 лет сталкивались с такой патологией, как простатит. А вот раковые опухоли при простате удерживают вторую позицию среди всех онкологических болезней, которые заканчиваются летальным исходом.

Не стоит забывать, что чем раньше проблемы со здоровьем были обнаружены, тем больше шансов на скорейшее и полноценное излечение. Также и с раковой патологией простаты, выявленной на ранней стадии, заболевание успешно поддается лечению, а современные терапевтические методы способствуют недопущению появлению рецидива.

В ситуациях, когда повышенное содержание простатического специфического белка получается неоднократно, лечащий врач назначает дополнительную диагностику, целью которой является установление причины этого показателя. Если онкологический диагноз подтверждается, пациенту назначается специально разработанный курс лечения, зависящий от стадии болезни.

В большинстве случаев уровень простатического агента снижается после того, как хирургическим путем удаляется злокачественное образование. Если простату приходится удалять полностью, то уровень ПСА способен опустится до параметра в 1/5 Ед.

При облучении опухоли, уровень ПСА нормализуется значительно медленнее. Если специфический белок не опускается ниже 1 Ед., после того, как все терапевтические процедуры были пройдены, течение патологии будет затяжным, а период восстановления довольно продолжительным.

Кроме того, что отслеживание уровня ПСА является неотъемлемой частью лечения, подобного рода информация требуется для профилактики рецидива болезни. При наступлении ситуации, когда этот параметр резко увеличивается, пациенту необходимо выполнить полноценное обследование органов малого таза.

Тщательный контроль за количественным выражением ПСА позволяет своевременно выявить появление метастаз. В ситуации, если концентрация ПСА достигает 50 Ед, вполне вероятно, что запущен процесс метастазирование в районе малого таза, а если свыше 100 Ед, то поражен весь организм больного.

В целях предотвращения формирования такой серьезной болезни, как патология простаты, мужчинам следует довольно тщательно следить за своим здоровьем.

Если в вашем анализе на ПСА указаны высокие значения, не стоит паниковать и накручивать себя, ведь концентрация сверх нормы простатического агента не отображает наличие или отсутствие опухоли. Анализ на ПСА является маркером, способным указать на наличие различных отклонений в деятельности простаты, который не стоит связывать с онкологическими заболеваниями.

Оцените статью (502 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка... Советуем почитать

Уровень пса в крови норма у мужчин — Простатит

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
при увеличенной предстательной железе;
для выявления стадии раковой опухоли;
с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий ПСА

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

диагностировать начало развития патологии;
исследовать простату с целью профилактики;
выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

свободная форма — ПСА не связан с белками;
связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

исследование железы методом пальпации;
массирование простаты;
долгие велосипедные прогулки;
катание на лошади;
бурный секс накануне анализа;
проведение цистоскопии;
помещение в мочевой пузырь катетера;
старение организма (отклонения по возрасту);
прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

остром простатите;
обострении хронического простатита;
воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
ишемии простаты;
увеличении простаты;
доброкачественной гиперплазии;
инфаркте простаты;
злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

Интерпретация результата

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

до сорока — 1,4-2,5;
до пятидесяти — 2,0-2,5;
до шестидесяти — 3,1-3,5;
до семидесяти — 4,1-4,5;
после семидесяти — 4,4-6,5.

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

prostatitoff.net

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

общий ПСА;
свободный ПСА;
связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

методик биопсии предстательной железы;
удаления (резекции) простаты;
механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

диагностика аденомы предстательной железы;
контроль лечения аденомы;
диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

на всех стадиях развития аденомы простаты;
после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
в случае проблем с потенцией;
при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
злокачественная патология предстательной железы;
ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

37,418 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Общие сведения о ПСА у мужчин

Тест на уровень простатспецифический антигена является одним из наиболее ценных и информативных анализов крови, применяемых при диагностике патологий простаты. Простатический специфический антиген является белковым веществом, вырабатываемым клетками мужской простаты. В случае если по результатам анализа на простатический специфический антиген видно, что его концентрация сильно отклоняется от нормы, мужчине назначаются дополнительные обследования, которые позволяют подтвердить наличие патологии простаты, к примеру, аденомы, онкологии, простатита.

Для большинства мужчин норма составляет не более 4 нг/мл. У пациентов с раком простаты отмечается увеличение уровня ПСА, однако отклонение ПСА ниже нормы тоже может свидетельствовать о наличии рака простаты. В соответствии с результатами последних обследований мужчин, у которых до этого не отмечалось болезней простаты, рак предстательной железы встречается примерно у 15% пациентов с уровнем ПСА менее 4 нг/мл. Вероятность онкологии при повышении до 10 нг/мл составляет порядка 25%. При еще более существенном отклонении уровня простатического специфического антигена от нормы эта вероятность увеличивается почти до 70%.

Несколько лет назад норма простатического специфического антигена для мужчин составляла не более 4 нг/мл. Но в ходе последних исследований было выяснено, что рак может развиваться и при более низкой концентрации ПСА, поэтому верхняя граница была опущена до 2,5-3 нг/мл. У более молодых мужчин предстательная железа имеет меньший размер и концентрация вещества у них тоже меньше. Поэтому, если концентрация у молодых мужчин превышает 2,5 нг/мл, это является поводом для беспокойства.

Важно обратить внимание и на то, что концентрация может существенно увеличиваться и при наличии других заболеваний предстательной железы, а не только при раке. Так, уровень ПСА превышает норму при простатите (воспалительный процесс) и аденоме. Данный факт еще раз подтверждает то, что о наличии того или иного заболевания нельзя судить по результатам одного лишь теста, и нужно обязательно проходить комплексное обследование.

Анализ на содержание простатических специфических антигенов позволяет выявить болезнь на начальной стадии ее развития. Врачи рекомендуют мужчинам начинать сдавать кровь примерно к 50 годам. Мужчинам негроидной расы и тем, кто имеет генетическую предрасположенность к болезням простаты, т.е. если, к примеру, рак простаты был диагностирован у кого-нибудь из близких родственников, нужно начинать сдавать такие анализы к 40 годам.

Концентрация ПСА меняется с возрастом. К примеру, в 65 лет даже у здорового мужчины уровень антигена будет не таким, как у тридцатилетнего.

Показания и подготовка к анализу

Данный анализ является обязательной составляющей регулярного медицинского осмотра для мужчин старше 40 лет. Позволяет следить за уровнем ПСА и своевременно диагностировать заболевания простаты. Также анализ применяется для оценки результативности применяемых лекарственных препаратов при лечении патологий предстательной железы.

К примеру, если при проведении лечения рака уровень ПСА повышается, это может свидетельствовать о рецидивировании или метастазировании. В случае если простата была удалена хирургически, в крови мужчины больше не должен обнаруживаться антиген. Его присутствие у пациентов с удаленной предстательной железой свидетельствует о рецидиве заболевания.

Кровь анализируется и при наличии подозрений на новообразования простаты для подтверждения диагноза после других предварительно проведенных диагностических мероприятий (УЗИ, пальцевое исследование и пр.).

Применяется в качестве скринингового исследования на онкологию предстательной железы. Однако важно понимать, что анализ крови на концентрацию антигена без учета результатов других анализов еще не может на 100% подтверждать то, что мужчина болен раком. Поэтому при наличии отклонений уровня от нормы обязательно сдаются другие анализы.

Исследование может быть ложноположительным. Такие результаты появляются, если до сдачи анализа выполнялись манипуляции на мочевыводящем канале, предстательной железе либо мочевом пузыре. К перечню подобных манипуляций относятся:

Биопсия предстательной железы.
Цистоскопия.
Наличие воспалений мочевыводящих путей либо предстательной железы.
Недавняя катетеризация мочевого пузыря.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Во избежание искажения результатов анализа за 1-2 дня до его сдачи нужно воздерживаться от употребления острых, жирных и жареных блюд. Алкоголь тоже исключается. Кровь забирается на голодный желудок. Важно, чтобы от момента последнего употребления пищи до сдачи биоматериала прошло как минимум 8 часов. В течение этого периода можно пить исключительно воду. Нельзя курить в течение 2-3 часов до сдачи анализа.

Накануне нежелательно заниматься спортом и подвергаться другим чрезмерным физическим нагрузкам. Половые контакты тоже исключаются.

Как сдается анализ на ПСА?

Кровь берется из вены. Ее нужно сдавать до 11 часов утра. В такое время вероятность разрушения кровяных клеток минимальна. Нельзя сдавать анализ, если в течение 6-7 дней до предполагаемого момента сдачи предстательная железа подвергалась таким процедурам, как:

массаж;
эргометрия;
циcтоскопия;
колоноскопия;
трансректальное ультразвуковое исследование;
лазерное воздействие;
пальцевое обследование.

О чем свидетельствует высокий уровень ПСА?

Прежде всего, нельзя забывать, что повышение уровня вещества не всегда является сигналом о наличии рака. Концентрация этого антигена может повышаться и при наличии других заболеваний, а также во время некоторых состояний организма. Уровень простатического специфического антигена меняется в зависимости от:

Возраста. Даже без наличия болезней у пожилых мужчин уровень будет выше, чем у молодых парней.
Приема различных медикаментов. Некоторые лекарственные препараты способны приводить к изменению уровня ПСА, в частности, которые используются для лечения аденомы простаты.

Для большей точности используются современные методики установления концентрации антигена и проводятся дополнительные диагностические мероприятия.

Свободный и связанный ПСА и скорость его возрастания

В крови мужчины простатический специфический антиген присутствует в свободной и связанной формах. Связанным называется такой антиген, который связан с белками крови. Концентрация свободного антигена свидетельствует о состоянии общего ПСА в мужской крови.

У пациентов с раком предстательной железы уровень свободного простатспецифический антигена снижается. В случае если уровень попадает в границы от 4 до 10 нг/мл и свободного ПСА, при этом не более 10%, с вероятностью в 50% это свидетельствует о наличии рака предстательной железы. Мужчине с такими анализами нужно обязательно провести биопсию предстательной железы.

Дополнительно исследуется скорость возрастания простатического специфического антигена. В случае если уровень антигена не превышает 4 нг/мл, но имеет высокую скорость возрастания (свыше 0,75 нг/мл в год), это может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы.

Понятие ложноположительного теста ПСА

Ложноположительным тест называют в том случае, если концентрация антигена увеличилась не из-за рака простаты, а по другим причинам, в частности, из-за аденомы и простатита. Важно понимать, что даже стандартное пальцевое исследование или семяизвержение в течение 2 последних суток может искажать результаты теста.

В настоящее время вводятся различные усовершенствования этого теста. Они создаются для того, чтобы врачи могли правильно оценивать высокие и пограничные уровни антигена и отличать ложноположительные и положительные результаты. Одним из уже использующихся усовершенствований называется коэффициент ПСА.

Позволяет оценивать отношение свободного антигена к связанному. Установлено, что увеличение связанного ПСА характерно для рака, а свободного — для аденомы простаты. Это позволяет обеспечивать более высокую точность исследований.

Дальнейшее использование результатов анализа

Анализ крови на уровень простатического специфического антигена сдается, как правило, для скринингового исследования рака предстательной железы. Однако этот анализ имеет значение и в ряде других ситуаций.

Так, он может использоваться для подбора наиболее подходящего лечения. Данный тест позволяет определить степень распространенности злокачественного новообразования и подобрать с учетом этого самую оптимальную программу лечения.

Помимо этого, анализ позволяет судить об эффективности выбранного метода лечения. Определение концентрации антигена после лучевой терапии или же хирургической операции позволяет определить эффективность выполненного лечения.

В случае если лучевая терапия или операция были эффективными, концентрация антигена существенно уменьшается. Если же уровень снова начнет увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве рака.

https://www.youtube.com/watch??v=fmbe5svRrUw

Таким образом, получив на руки результаты анализа с высоким уровнем ПСА, не нужно делать какие-то выводы до беседы с врачом. Будьте здоровы!