Главная » Статьи » Уровень лейкоцитов в моче

Уровень лейкоцитов в моче


Лейкоциты в моче

Лейкоциты (или белые кровяные тельца) представляют собой неоднородную группу отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям клеток, особенностью которых является наличие ядра и отсутствие собственной окраски.

Лейкоциты осуществляют специфическую и неспецифическую защиту организма как от внешних, так и от внутренних патогенных факторов.

Белые кровяные клетки бывают нескольких видов. Вне зависимости от конкретной разновидности они могут активно двигаться, проникать через капиллярные стенки в ткани, из которых поглощают и переваривают частицы инородного происхождения. Данный процесс получил название фагоцитоза, а осуществляющие его клетки называются фагоцитами.

При наличии в организме большого количества чужеродных тел размеры фагоцитов значительно увеличиваются, в результате чего они разрушаются, высвобождая особые вещества, которые приводят к местной воспалительной реакции. Это вещества способны привлекать новые белые кровяные клетки к месту воспаления. В процессе уничтожения инородных тел и поврежденных клеток погибает большое количество лейкоцитов, которые образуют скопление гноя в организме и выводятся из него несколькими способами – в том числе с мочой.

Норма и повышенный уровень лейкоцитов в моче

  • Для взрослого мужчины нормой считают показатель от 0 до 3 в поле зрения.
  • Для женщин норма составляет от 0 до 5 единиц.

Применяется также метод анализа мочи по Нечипоренко, при котором нормальной величиной является содержание 4000 лейкоцитов в 1 мл.

При некоторых патологических состояниях происходит превышение верхнего порога. Если он достигает 20, данное состояние называется лейкоцитурией.

Чрезмерное увеличение количества лейкоцитов в моче (более 60), которое сопровождается наличием гнойных выделений, является свидетельством наличия пиурии – патологического процесса гнойно-воспалительного характера в определенном органе мочеполовой сферы. Как правило, изменение состава мочи при этом можно заметить даже невооруженным глазом: она теряет прозрачность, заметно мутнеет, в ней различимы нити и хлопья.

Норма содержания лейкоцитов в моче у ребенка несколько иная, чем у взрослых:

  • У новорожденных и детей постарше она составляет от 1 до 8 единиц в поле зрения. Как правило, у мальчиков норма меньше: до 5 единиц.
  • Во многих случаях количество лейкоцитов у совершенно здорового малыша сохраняется в пределах 1-2 в поле зрения.
  • У новорожденных лейкоциты определяются в осадке мочи после центрифугирования. В последнее время с этой целью используются особые анализаторы

Лейкоцитурия может развиваться в результате:

  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • наличия в мочеточнике камней;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • проявления РТПХ (реакции “трансплантат против хозяина”) в результате трансплантации почки.

Пиурия в основном является показателем некоторых патологических состояний:

  • наличия очага воспаления;
  • аллергической реакции;
  • глистных инвазий;
  • инфекций мочеполовой сферы;
  • системных заболеваний соединительной ткани.

Другие причины повышения количества лейкоцитов:

1. Беременность может спровоцировать увеличение количества белых кровяных клеток. Нередко данное состояние развивается на фоне инфекционного процесса во влагалище. Особенно настораживающим должно быть стремительное развитие лейкоцитурии и наличие сопровождающих симптомов. При этом необходимо провести диагностику с целью исключения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

2. Почечные инфекции — как правило, патологический процесс начинается в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и далее распространяется на почки. Вероятность развития патологического процесса значительно возрастает при двух обстоятельствах:

  • ослаблении иммунитета;
  • катетеризации мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания почек могут протекать в острой или хронической форме.

Они сопровождаются следующими характерными симптомами:

  • болезненность в области поясницы (локализуется на одной или обеих сторонах);
  • изменение цвета мочи;
  • повышение температуры.

3. Инфекции мочевыводящих путей:

  • уретриты;
  • циститы;
  • простатиты.

Характерными симптомами при этом являются:

  • болевые ощущения в надлобковой зоне;
  • болезненность при мочеиспускании.

4.Заболевания, передаваемые половым путем становятся причиной воспалительного процесса в мочеполовых органах, приводящего к повышению количества лейкоцитов в моче.

5. Задержка мочи в мочевом пузыре приводит к ослаблению его стенок, развитию патогенной среды, провоцирующей инфекционные заболевания и последующую лейкоцитурию.

6. Сужение или закупорка мочевыводящих протоков также сопровождается увеличением количества лейкоцитов. Причиной сужения в свою очередь могут стать:

  • камни в мочевых протоках или почках;
  • опухоли органов малого таза;
  • гипертрофия простаты
  • травмы.

7. Иногда уровень лейкоцитов повышается при туберкулезном поражении почек или амилоидозе.

Наиболее частыми причинами повышения количества лейкоцитов в моче у детей являются инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Наиболее часто данный симптом указывает на наличие следующих патологий:

  • цистита;
  • уретрита;
  • воспаления наружных половых органов;
  • воспалительного процесса в почках;
  • нарушения обменных процессов;
  • энтеробиоза (одного из разновидностей гельминтоза);
  • аллергии.

Правила сдачи анализа

Нередко высокий уровень лейкоцитов в моче является всего лишь следствием неправильного забора мочи и дальнейшего проведения анализа. На это указывает отсутствие симптомов каких-либо других болезней.

У женщин лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала (в этих частях тела наблюдается их высокая концентрация даже при абсолютном здоровье).

При сдаче анализа необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Перед забором мочи принять душ или провести тщательную гигиену половых органов с мылом.
  2. Женщинам следует закрыть вход во влагалище стерильным тампоном, после чего раздвинуть пальцами половые губы, чтобы моча не соприкасалась с ними.
  3. Забирать мочу утром.
  4. Для сбора образца использовать абсолютно стерильный сосуд.
  5. Первую порцию выпустить в унитаз.
  6. Собирать для анализа среднюю порцию мочи.

Анализ мочи на лейкоциты: о чем говорит уровень лейкоцитов в моче у новорожденных, детей и взрослых?

Количество лейкоцитов в организме человека зависит от различных факторов. К примеру, в вечернее время уровень лейкоцитов возрастает, что зависит от физических нагрузок, приема пищи, и стрессов, перенесенных за день. Именно поэтому уровень лейкоцитов определяют в утреннее время и натощак. Повышенный уровень лейкоцитов в моче зачастую указывает на инфекцию мочеполовой системы и различные воспалительные процессы в организме.

____________________________

Содержание:

1. Уровень лейкоцитов в моче: когда есть повод для беспокойства? 2. Нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе мочи 3. Повышенный уровень лейкоцитов в моче 4. Лейкоциты у новорожденных, грудничков и деток постарше 5. Лейкоциты у новорожденных, норма 6. Повышенные лейкоциты у детей: интерпретация результатов 7. Правильный сбор мочи на анализ у детей

Видео Рекомендуем прочитать

____________________________

Наверх

• УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ: КОГДА ЕСТЬ ПОВОД ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

В большинстве случаев, обычно, повышенный уровень лейкоцитов в моче – вполне ожидаем, к примеру, когда у больного имеется подозрение на заболевание мочевыводящих путей или почек и его направляют на анализ мочи на лейкоциты. Но подчас большое количество лейкоцитов является случайной находкой, такое очень часто встречается, когда исследуют лейкоциты у новорожденных и грудничков. Проводя стандартные регулярные обследования, обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов новорожденных. Это требует повторного проведения анализа и уточнения возможного диагноза.

• Как интерпретировать результаты анализа мочи на лейкоциты: норма у детей и взрослых

Нормальный уровень лейкоцитов в моче определяют в зависимости от пола и возраста. Кроме этого, количество лейкоцитов может изменяться в зависимости от целого ряда факторов даже в течение дня (к примеру, под влиянием некоторых естественных физиологических процессов, том же приеме пищи, или некоторых лекарственных средств), что само по себе никак не указывает на присутствие инфекции в организме.

  • В общем случае при исследовании под микроскопом образцов мочи норма лейкоцитов в моче составляет: для женщин – от нуля до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, для мужчин – от нуля до трех лейкоцитарных клеток в поле зрения.

Впрочем, даже этот показатель нормы зависит от вида анализа мочи на лейкоциты: так, к примеру, при анализе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – это до четырех тысяч клеток лейкоцитов на миллилитр жидкости.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче относительно нормы называется лейкоцитурией. Когда же количество белых клеток крови в моче норму превышает значительно, такое состояние называют пиурией – здесь наличие в моче лейкоцитов уже легко определяется и без микроскопа, так как большое содержание белых кровяных клеток меняет цвет и консистенцию жидкости.

Собственно нормальный уровень лейкоцитов, нормальная моча, содержит в 1 мкл до десяти лейкоцитов, не влияющих на ее прозрачность и цвет. Их количество определяют после центрифугирования мочи, в результате которого ее осадок отделяется. Осадок рассматривают под микроскопом (либо его оценивают программы-анализаторы) и определяют наличие белых клеток в одном поле зрения. Лейкоциты под микроскопом представляют собой маленькие круглые клетки с резко очерченным ядром, преломляющим свет. Зачастую они между собой склеиваются, образуя группы или кучки. В последнее время данные исследования редко делают вручную, для этого используют специальную аппаратуру, и тогда считают количество лейкоцитов не в одном поле зрения, а в 1 мкл.

Наверх

• НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ

Общий анализ мочи допускает присутствие некоторого небольшого количества лейкоцитов. Как уже говорилось, при исследовании под микроскопом, у мужчин в поле зрения норма лейкоцитов в моче – от 0 до 3, норма лейкоцитов в моче у женщин – от 0 до 6 в одном поле зрения, и не более. Если анализ мочи на лейкоциты проводят с помощью специального анализатора, то нормальный уровень лейкоцитов в моче – не более 10 в 1 мкл.

Моча в норме должна быть прозрачной, когда уровень лейкоцитов в моче повышен моча приобретает неприятный запах и заметно мутнеет, возможно, даже наличие хлопьев.

Наверх

• ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ЛЕЙКОЦИТОВ В МОЧЕ

Прежде всего, врач соотнесет данные результатов анализа с общим состоянием пациента. Если имеются признаки хронического или острого заболевания почек и мочевыводящей системы, то больного лечат соответственно, контролируя процесс лечения анализами мочи.

Однако не редко случается так, что никаких признаков указанных заболеваний у больного не наблюдается. Подобное может говорить равно как об отсутствии этих заболеваний (тогда возникает вопрос о наличии воспалительных процессов в половых органах), так и о скрытом течении болезни, которое очень опасно, поскольку со временем способно вылиться в снижение функции почек.

Чтобы уточнить состояние, больному обычно назначается повторное проведение общего анализа мочи, а затем делают количественный анализ мочи по Нечипоренко или по Аддису-Каковскому. В первом случае количество форменных элементов крови подсчитывают в одном миллилитре средней порции утренней мочи, а во втором – в суточной моче. Нормальный уровень лейкоцитов по Нечипоренко – это 2-4 х 103 /мл, норма лейкоцитов в моче по Аддису-Каковскому – это 2 х 10 6 в сутки.

При каких-либо изменениях в моче при повторных исследованиях, пациента обследуют полностью, назначая: рентгеновское и ультразвуковое исследование мочеточников и почек, цистографию (рентгенография мочевого пузыря), цистоскопию (исследование слизистой мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа). В случае необходимости проводят более узкие рентгенологические исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

• Что такое рефлюкс?

Случается, что в процессе обследования внешне здорового человека, могут выявляться различные врожденные, а также приобретенные анатомические изменения, в частности, такие опасные явления, как препятствия на пути тока (течения) мочи, способствующие ее обратному току, или попросту – рефлюксу. Рефлюксы бывают мочеточниково-лоханочными, лоханочно-почечными, пузырно-мочеточниковыми. Из-за рефлюкса происходят застои мочи, а поскольку она является отличной питательной средой для всевозможных микроорганизмов. Микроорганизмы могут попадать туда из половых органов, кишечника или с током крови из какого-то другого органа. И тогда начинается воспалительный процесс. В почках воспалительный процесс способен протекать незаметно, но так или иначе, он способствует снижению функции почки.

Не редко на фоне каких-либо дефектов мочевыводящей системы могут развиваться тяжелые вторичные пиелонефриты, которые можно вылечить только, если ликвидировать рефлюкс хирургическим путем.

• Инфекции половых органов

Лейкоциты могут попасть в мочу в случае инфекционно-воспалительных процессов в половых органах, таких как вульвовагиниты у женщин, и баланопоститы у мужчин. Тогда повторный анализ мочи, который возьмут со всеми предосторожностями, необходимыми в данном случае (при помощи катетера из мочевого пузыря непосредственно), будет нормальным, то есть уровень лейкоцитов в моче будет в норме.

Однако, это не повод расслабляться, поскольку инфекция после баланопоститов и вульвовагинитов может легко «переброситься» на мочевой пузырь (зачастую у женщин) и мочеиспускательный канал (зачастую у мужчин). В таком случае повторное проведение анализа также покажет присутствие повышенных лейкоцитов в моче. И тогда следует лечить больного уже от инфекции мочевыводящих путей.

Наверх

• ЛЕЙКОЦИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, ГРУДНИЧКОВ И ДЕТОК ПОСТАРШЕ

Младенцу в течение первого года его жизни несколько раз назначают общий анализ мочи. Поверьте, это не формальность. Дело в том, что такие анализы позволяют своевременно выявить у ребеночка заболевания почек и проблемы с мочевыводящими путями. Чаще всего заболевания эти инфекционно-воспалительного характера, при котором обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов у новорожденных в моче.

Наверх

• ЛЕЙКОЦИТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ, НОРМА

Лейкоциты у новорожденных и детей постарше определяют в осадке мочи на анализ после ее центрифугирования. Считают уровень лейкоцитов у детей под микроскопом в поле зрения. Вместо микроскопа сегодня чаще используют специальную аппаратуру – анализаторы. Уровень лейкоцитов у детей больше, чем у взрослых. Норма лейкоцитов у ребенка – от 1 до 8 единиц.

Лейкоциты у новорожденных, норма в моче в поле зрения – не более восьми. Норма лейкоцитов в моче у мальчиков меньше, как правило, – до пяти единиц. Однако чаще у абсолютно здорового ребенка нормальный уровень лейкоцитов находится в пределах одного-двух лейкоцитов в поле зрения.

В большом количестве случаев, повышенный уровень лейкоцитов новорожденных объясняется банальным неправильным сбором мочи на анализ. Если предварительно не подмыть малыша, то анализ однозначно покажет повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка – они попадут в нее со слизистой детских половых органов. Именно поэтому, так часто врачи направляют деток на повторные анализы. Если никаких признаков болезни у ребенка не имеется, родителям рекомендуют повторно сдать мочу с обязательным предварительным подмыванием малыша и сбором материала в сухую чистую посуду.

Это наилучший вариант, ведь нередко превышенная норма лейкоцитов у ребенка сообщает о проблемах со здоровьем.

Наверх

• ПОВЫШЕННЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ У ДЕТЕЙ: ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

В случае повторно сданного анализа мочи на лейкоциты, при соблюдении всех необходимых требований к сбору и доставке в лабораторию, все же присутствует повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка, то его необходимо срочно обследовать. Обследование может своевременно выявить инфекционно-воспалительные процессы, скрыто протекающие в области почек и системы мочевыводящих путей.

Часто родители приходят в недоумение: ребенок чувствует себя прекрасно, прибавляет в весе, для чего его обследовать, зачем мучить крошку? Но дело в том, что особенностью мочеобразующей и мочевыводящей системы, является ее «опасная скрытность» – воспалительные процессы до поры до времени способны протекать незаметно и в итоге выливаться в стойкое снижение функции почек. И тогда мамочки пребывают в еще большем недоумении: как же так, откуда эта серьезная патология, ведь малыш был совершенно здоров, куда смотрели врачи? Поэтому, ни в коем случае, не игнорируйте такого показателя как повышенные лейкоциты у новорожденных и грудничков, даже если вам кажется, что ребенок здоров.

У грудничков часто подобные инфекционно-воспалительные процессы развиваются вторично, проявляясь на фоне врожденных препятствий у ребенка, на пути тока мочи. В равной степени это могут быть резкие расширения или сужения какого-то участка мочевыводящих путей, приводящие к застою мочи в организме крохи. В этих застоях размножаются возбудители инфекции (попадающие туда из половых путей, кишечника любого органа вместе с током крови), которые вызывают скрытый и длительно протекающий воспалительный процесс, способный закончиться гибелью клеток почечной ткани малыша и заменой их (погибших клеток) клетками соединительной ткани. Так происходит потеря почки своей функции. Что касается врожденных дефектов строения мочевыводящих путей и почек новорожденных, то они зачастую носят наследственный характер.

Достаточно часто препятствие, дефекты на пути мочевого тока заставляет мочу двигаться в обратном направлении – обратный ток мочи носит название рефлюкс. Рефлюксы у деток, также как и у взрослых, бывают лоханочно-почечными, мочеточниково-лоханочными и пузырно-мочеточниковыми. Однозначно одно, на каком бы уровне рефлюкс не располагался, он всегда поддерживает воспалительный процесс в области мочевыводящих путей ребенка.

Иногда эти воспалительные процессы выливаются в тяжелые пиелонефриты, с большим трудом поддающиеся лечению и постоянно рецидивирующие. Как правило, от такого заболевания избавиться можно только оперативным хирургическим путем, ликвидировав рефлюкс и восстановив нормальный, естественный ток мочи.

• Повышенные лейкоциты у детей и инфекционно-воспалительные заболевания почек

При незаметно протекающем воспалительном процессе, о котором говорят только повышенные лейкоциты у ребенка, малыша обследуют для начала амбулаторно. Ему сделают УЗИ мочевыводящих путей и почек. Данное исследование позволит выявить существенные изменения в почках, к примеру, удвоение почек, поликистоз и прочие параметры.

Однако небольшие препятствия на пути мочевого тока и рефлюксов увидеть на УЗИ невозможно. Поэтому, если амбулаторные обследование не дали ответа, малыша направляют в стационар для дальнейшего обследования. Теперь ребенку будут проводить рентгенологические исследования мочевыводящих путей и почек и цистоскопию – исследование при помощи специальной аппаратуры с оптикой мочевого пузыря ребенка. При необходимости проводят также компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).

• Что делать, если у ребенка вторичный пиелонефрит?

Вторичным пиелонефритом называют воспаление ткани почки, происходящее на фоне какой-то врожденной аномалии мочевыводящих путей или строения почек. Подчас, при незначительном дефекте, нормальный ток мочи восстанавливают консервативными методами, к примеру, применяя всевозможные физиотерапевтические методики, сочетая их с медикаментозным лечением ребенка.

Однако, в большинстве случаев, к сожалению, обострения вторичных пиелонефритов продолжаются до тех пор, пока нормальный ток мочи не будет восстановлен хирургическими методами. Если вторичный пиелонефрит у ребенка протекает очень сложно, с постоянными обострениями, с риском снижения функции почки, лучше сделать операцию как можно раньше.

Лейкоциты у новорожденных могут появиться случайно, однако могут говорить о вялотекущем воспалительном инфекционном процессе в почках. Поэтому не игнорируйте возможной угрозы и обязательно сдавайте анализы мочи правильно.

Наверх

• ПРАВИЛЬНЫЙ СБОР МОЧИ НА АНАЛИЗ У ДЕТЕЙ

Анализ мочи на лейкоциты у ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов иногда дольше хранение – позволительно. Однако, если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя.

Необходимость сдачи данного общего «рутинного» анализа мочи многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи. Тем не менее, от того, как вы это сделаете, зависит очень многое, поэтому соблюдайте правила сбора и сдачи мочи ребенка.

• Правила сбора мочи:

  • 1. Собирать мочу следует в соответствии с правилами: на общий анализ собирают утреннюю мочу, сразу после сна;
  • 2. Половые органы перед сбором мочи необходимо вымыть, обязательно с мылом или моющим гелем;
  • 3. Мочу собирают в сухую, чисто вымытую посуду: стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;
  • 4. Когда анализ невозможно провести сразу, мочу хранят в холодильнике (дополнительно проконсультируйтесь о сроках);
  • 5. Повышенные лейкоциты у детей могут стать поводом для дополнительного и полного обследования ребенка в стационаре.

• Перед любым анализом нужно:

  • 1. Проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;
  • 2. Строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;
  • 3. Прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до сдачи анализов либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);
  • 4. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.

• Как правильно собрать мочу для анализа у грудничка?

Зачастую, такое хлопотное занятие как сбор мочи на анализ сопровождается многочисленными ошибками родителей. Как это сделать с маленьким ребенком, какой способ выбрать и какой из них правильный?

  • «Выжать пеленку или памперс»?

К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.

Вариант, не из лучших. Если горшок у вас эмалированный, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в “отлично” отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.

  • «Приспособить баночку из-под детского питания, ловить момент и подставлять»?

Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.

  • «Использовать мочесборник»?

Наиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию.

Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс.

Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.

Наверх

Еще немного об уровне лейкоцитов у детей и его отклонении от нормы:

Наверх

Лейкоциты в анализах мочи: норма, что делать если повышены?

Лейкоциты в результатах анализа мочи – явление естественное.

Однако их количество четко регламентировано: существует определенная норма.

Повышенный уровень этих клеток может указывать на наличие различных патологических процессов, происходящих в организме взрослого или ребенка.

Если вы хотите узнать, какие причины могут вызвать лейкоцитурию у мужчин, женщин и детей обоих полов, а также какова норма лейкоцитов в моче в соответствии с общим анализом и исследованием по Нечипоренко, то читайте эту статью.

Подробнее о лейкоцитах

Лейкоциты – белые клетки крови, основная функция которых – защита организма человека от различных инфекционных атак.

Определить количество лейкоцитов в моче или крови позволяет общий анализ этих биологических материалов.

Норма клеток установлена статистически. Следует учитывать, что расшифровка анализов биологического материала, взятого у взрослого и у ребенка, отличается.

Таблица, приведенная ниже, содержит данные о нормативном содержании лейкоцитов в моче женщин, мужчин и детей (общий анализ).

Показатель

Норма (измеряется в поле зрения)
Лейкоциты Взрослые мужчины и мальчики после двенадцати лет Взрослые женщины и девочки после двенадцати лет Мальчики до двенадцати лет Девочки до двенадцати лет
До трех единиц До пяти единиц Пять – семь единиц Семь – десять единиц.

Если в моче женщин, мужчин или детей будут выявлено повышенное содержание лейкоцитов, то этих пациентов направляют на сдачу дополнительных анализов.

К таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.

Норма лейкоцитов в соответствии с этим анализом такова:

  • для мужчин – не более 2000 единиц (в одном миллилитре биоматериала);
  • для женщин – не более 4000 единиц (в одном миллилитре биоматериала);
  • для детей – не более 2000 единиц (в одном миллилитре биоматериала).

Чтобы повысить информативность такого исследования, как общий анализ мочи, нужно соблюсти несколько правил:

  • за восемь часов перед сбором биологического материала воздержаться от еды;
  • утром перед сбором материала тщательно промыть половые органы с мылом;
  • собирать мочу только в стерильные емкости или специальные пакеты, предназначенные для облегчения проведения процедуры (продаются в аптеках).

Биоматериал взрослого или ребенка, собранный для анализа мочи, должен быть доставлен в лабораторию в течение нескольких часов. Во время транспортировки его нельзя перегревать или переохлаждать.

Видео:

На что указывает повышение?

Если общий анализ мочи показал, что лейкоциты повышены, то не следует бить тревогу.

Возможно, повышенные показатели могут сигнализировать лишь о незначительном воспалительном процессе в теле взрослого или ребенка, к примеру, о легком простудном заболевании.

Но если количество белых кровяных клеток в моче значительно превышает нормативный показатель, то нужно пройти ряд дополнительных диагностик.

Как правило, если лейкоциты в моче сильно повышены, то это может указывать на различные воспалительные процессы, локализующиеся в почках и в мочеполовой системе.

Лейкоцитурия у взрослых и детей – маркер следующих заболеваний:

  • уретриты (воспаления мочеиспускательного канала);
  • циститы (воспаления слизистых мочевого пузыря);
  • гломерулонефриты и пиелонефриты;
  • туберкулезы почек;
  • простатиты;
  • амилоидоз.

Как говорилось выше, лейкоциты в моче детей присутствуют в большем количестве. Норма для девочек и норма для мальчиков также отличаются между собой.

Причина этого несоответствия – различный гормональный фон будущих женщин и мужчин.

Однако если лейкоциты в моче детей превышают эту норму, то следует провести тщательное обследование организмов маленьких пациентов.

Фото:

Общий анализ мочи, выявивший увеличенный уровень белых кровяных клеток у ребенка, может указать на то, что его почки или мочеполовая система развиваются с определенными патологиями.

Существует два вида лейкоцитурии, свойственной как для взрослого человека, так и для ребенка:

  1. инфекционная;
  2. асептическая.

Инфекционная лейкоцитурия – бактериальное поражение организма. Выявить ее можно с помощью общего анализа мочи, норма которого не предполагает присутствие бактерий в этом биологическом материале.

Асептическая лейкоцитурия выявляется, если в моче присутствуют лимфоциты и эозинофилы, которых в норме быть не должно.

Если лимфоцитов и эозинофилов в исследуемом материале содержится очень много, то можно говорить о наличии у взрослого или ребенка острой асептической лейкоцитурии.

Нейтрализовать асептическую лейкоцитурию можно без использования антибиотиков.

Для лечения инфекционной лейкоцитурии, наоборот, требуется медикаментозное лечение – комплексная антибактериальная терапия.

Как правильно лечить лейкоцитурию?

Чтобы избавиться от лейкоцитурии, следует пройти курс лечения от того заболевания, которое ее вызвало. Выявить болезнь, ставшую причиной повышения лейкоцитов, можно после прохождения ряда диагностик.

Заболевания, вызвавшие лейкоцитурию инфекционного типа, лечатся антибиотиками. Как правило, для коррекции таких патологий здоровья врачи выписывают препараты цефалоспориновой группы.

Среднее время терапии – десять – четырнадцать дней. В некоторых случаях врачи назначают антибиотики-фторхинолоны. Лечиться с помощью них следует в течение пяти – семи дней.

Фото:

Препараты классического пенициллинового типа используются реже и прописываются в комплексе с ферментами, снижающими возможность появления риска различных побочных явлений.

Если причиной лейкоцитурии стали какие-либо урогенитальные патологии, то вкупе с антибиотиками врачи назначают прием дополнительных лекарств тетрациклиновой группы.

Если лейкоцитурия поразила беременную женщину, то использовать большую часть препаратов для восстановления ее здоровья нельзя.

Представительницам прекрасного пола, находящимся в положении, назначают инновационные медикаменты цефалоспориновой группы, не оказывающие вредного воздействия на детей, развивающихся в утробе.

Для избавления от заболеваний, вызвавших асептическую лейкоцитурию, не требуется прием антибиотических препаратов.

Как правило, все лечение этих болезней сводится к местному воздействию – орошению половых органов различными растворами, обладающими мощными антисептическими свойствами.

В качестве дополнительной терапии врачи прописывают прием различных иммуномодуляторов, поливитаминов (особенно, витаминов C и группы B).

Видео:

Чтобы снять симптомы асептической лейкоцитурии, следует регулярно проводить гигиенические процедуры и промывать наружные половые органы с использованием мыла или специальных средств для интимной гигиены, продающихся в аптеках.

Чтобы снизить риск рецидива инфекционной лейкоцитурии, врачи назначают своим пациентам профилактический курс приема антибактериальных препаратов. Однако эти меры не являются обязательными и подходят далеко не для всех пациентов, справившихся с заболеванием.

Если лейкоцитурию не удается победить ни одним из способов, перечисленных выше, то это может свидетельствовать о наличии в организме пациента стойких источников инфицирования.

Чтобы обнаружить причину затяжной лейкоцитурии, следует провести ряд дополнительных диагностик и составить новую, уточненную тактику лечения.

Повышенные лейкоциты в анализах – маркер различных заболеваний воспалительного характера.

Берегите свое здоровье и чутко реагируйте на любые изменения в самочувствии, своевременно обращаясь к врачу, чтобы не допустить развития патологических процессов.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче - довольно распространенное явление, особенно часто встречающееся в детском возрасте. У взрослых пациентов появление лейкоцитов в моче, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса урогенитального тракта.

Повышение уровня лейкоцитов в моче, выявляемое при микроскопическом исследовании называется лейкоцитурией, в случае если в моче определяются скопления лейкоцитов, количество их значительно превышает норму и не поддается подсчету, а визуально отмечается помутнение мочи, то речь идет о пиурии, то есть о наличии гноя в моче.

Если в моче выявляются бактерии при микроскопическом исследовании, то это называется бактериурия.

Иногда лейкоцитурия является единственным симптомом и не сопровождается повышением температуры, нарушением и расстройством мочеиспускания.

Среди причин, которые вызывают развитие лейкоцитурии, наиболее часто встречаются: инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), генитальные инфекции (вульвовагинит, баланопастит, баланит, простатит), глистные инвазии, системные заболевания соединительной ткани, аллергические реакции.

Норма лейкоцитов в моче

В норме лейкоциты в моче присутствуют, только число их незначительно и при микроскопическом исследовании они могут не попасть в поле зрения, то есть вообще не определяться. В России максимально допустимым числом лейкоцитов в общем анализе мочи считается до 5 в поле зрения. По данным Европейской урологической ассоциации - более 10 в поле зрения.

В норме может отмечаться повышение уровня лейкоцитов, если моча на исследование собрана неправильно, стоит отметить, что это одна из самых частых причин лейкоцитурии.

По статистике только 3% пациентов правильно осуществляют сбор мочи на исследование. Поэтому стоит остановиться на правилах сбора мочи для общего анализа.

Для женщин перед сдачей мочи нужно провести туалет наружных половых органов водой с мылом. Не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. При сборе мочи развести большие половые губы и удерживать их во время сбора мочи. В контейнер собирается средняя порция мочи.

Для мужчин перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов водой с мылом, также не касаться внутренней поверхности контейнера для сбора мочи. Одной рукой отвести крайнюю плоть с головки полового члена и удерживать ее в таком положении. На исследование собирается средняя порция мочи.

Какими симптомами проявляются лейкоциты в моче

Как уже было отмечено, лейкоцитурия иногда носит бессимптомный характер, то есть выявляется случайно при исследовании общего анализа мочи. При выявлении бессимптомной лейцитуриии необходимо выполнить повторное исследование мочи, собранной по всем правилам, далее выполняется посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам, проводится анализ жалоб пациента, осмотр, ультразвуковое исследование, дополнительные исследования мочи, цистскопия, женщины должны быть направлены на консультацию к акушеру-гинекологу.

Следующая по частоте причина лейкоцитурии - это цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря), который сопровождается болями и жжением в надлобковой области, болевой синдром усиливается в конце мочеиспускания, также отмечается учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать розовый цвет, может отмечаться помутнение мочи. Лабораторно отмечается лейкоцитурия, и/или эритроцитурия (увеличение количества эритроцитов в моче), бактериурия, появление в мочевом осадке переходного или плоского эпителия.

При уретритах – воспалении мочеиспускального канала, отмечается жжение и боль в начале, во время мочеиспускания, возможно появление болей и вне акта мочеиспускания, болевой синдром может носить характер от незначительного жжения до выраженных болей.

Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин, может носить острый и хронический характер, типично развитие болевого синдрома, жжения. Боли могут быть умеренными или нестерпимыми, локализуются боли в области промежности, по ходу мочеиспускательного канала, могут ощущаться в области прямой кишки, усиливаются боли во время полового акта, вначале или в конце мочеиспускания.

Острый пиелонефрит или обострение хронического имеет яркие симптомы. По статистике женщины болеют пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины. Это объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у мужчин и женщин. Пиелонефрит возникает в связи с попаданием микроорганизмов в почку. Малосимптомное течение пиелонефрита возможно в следующих ситуациях: у лиц пожилого и старческого возраста, у беременных женщин, при грибковой причине развития пиелонефрита, у пациентов с психическими и неврологическими расстройствами. Для пиелонефрита характерно развитие болевого синдрома, боли локализуются в поясничной области или в нижней части живота, усиливаются при легком поколачивании ребром ладони по поясничной области, боли не зависят от положения тела, отмечается повышение температуры, учащенное мочеиспускание, возможно появления жжения и болей во время мочеиспускания, наличие тошноты, рвоты.

При гломерулонефритах также отмечается появление лейкоцитов в моче, при этом может сочетаться с увеличением белка в моче, эритроцитурией. Гломерулонефриты могут протекать в хронической и острой формах, возможно появление ноющих болей в поясничной области, повышение температуры, боли в суставах, общей слабости, возможно окрашивание мочи в грязно-красный цвет. Нефрит при системных васкулитах, коллагенозах также сопровождается повышением уровня лейкоцитов в моче, возможно развитие клиники цистита. При инвазии астриц, аскарид также отмечается увеличение количества лейкоцитов в моче, специфические симптомы как правило отсутствуют. Лейкоцитурия генитального происхождения встречается при кольпитах, эндометритах, цервицитах, вульвовагинитах у женщин, поэтому всегда при появлении лейкоцитурии необходима консультация акушера-гинеколога. У мужчин лейкоциурия отмечается при фимозе, баланопостите.

Каким анализом выявляются лейкоциты в моче

Стоит обратить внимание на методы диагностики лейкоцитов в моче. Существует ряд лабораторных исследований, направленных на определение степени выраженности лейкоцитурии.

  • В первую очередь исследуется общий анализ мочи, выполняется микроскопическое исследование осадка мочи.
  • Стаканные пробы - метод исследования мочи, с помощью которого можно определить уровень патологического процесса. Исследуется моча, полученная во время одного мочеиспускания. В основном в практике используется двухстаканная проба. Пациенту выдается 2 контейнера для сбора мочи, вначале он мочится в первый контейнер, затем во второй, далее проводят микроскопическое исследование мочевого осадка во всех емкостях.
  • Метод Нечипоренко – это количественный метод исследования мочевого осадка, метод подсчета форменных элементов в 1 мл мочи, получил наибольшее распространение в нашей стране.
  • Метод Каковского-Аддиса - методика определения форменных элементов в суточной моче. Мочу собирают в течение 12 часов, удобнее всего ночную порцию (с 22.00 до 08.00).
  • Метод Амбюрже: мочу собирают за 3 часа, осуществляется подсчет форменных элементов в 1 мм3 осадка мочи.

Помимо диагностики факта лейкоциурии, осуществляется морфологическое исследование лейкоцитов мочи, где могут выявляться клетки Штернгейра-Мальбина - это обычные жизнеспособные сегментоядерные нейтрофильные лейкоциты, обнаруживаются примерно у 75% больных пиелонефритом, свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

Также существуют методы исследования профиля лейкоцитурии и методы выявления скрытой лейкоцитурии, которые в рутинной практике обычно не применяются.

Расшифровка результатов анализов

В общем анализе мочи патологией считается увеличение количества лейкоцитов более 5 в поле зрения.

При расшифровке результатов стаканных проб отмечается порция, в которой выявлено повышение количества лейкоцитов. Если отмечается преобладание лейкоцитов в первой порции, то воспалительный процесс локализован в уретре, если во второй - то в предстательной железе, если во всех - то речь идет о пиелонефрите, цистите.

В случае выполнения анализа мочи по Нечипоренко 4х10³/литр, более 2х10ª/литр по Каковскому-Аддису или более 2х10³/мин при анализе по Каковскому-Аддису в модификации Амбурже, при оценке с помощью тест - полосок лейкоциурия выявляется при показателях более 10 в 1 мкл.

Стоит отметить, что в номе анализ мочи выглядит следующим образом:  цвет от светло-желтого до темно-желтого, удельный вес 1.002-1.035, прозрачная, реакция рН 4.5-8.0.Химическое исследование: белок не обнаруживается (до 0.33г/л), глюкозы нет, ацетона нет, желчный пигмент нет, уробилин нет.

Микроскопическое исследование: лейкоциты до 5 в поле зрения, эритроциты единичные в препарате, цилиндры гиалиновые - нет, цилиндры зернистые - нет, цилиндры восковидные – нет, эпителий почечный – нет, эпителий плоский единичные в поле зрения, слизь +\-, соли могут быть в небольшом количестве, бактерий нет.

В заключении хочется обратить Ваше внимание на соблюдение всех рекомендаций по сбору мочи для исследования, так как от этого во многом будет зависеть результат. Процент ложноположительных результатов достаточно велик, врач, получая результаты исследования, где повышен уровень лейкоцитов, идет неверным путем, что доставляет неудобства и беспокойство Вам и Вашим близким. Будьте здоровы и внимательны к себе.

Врач Чугунцева М.А.

Смотрите также