На какой день цикла сдавать д димер
Д димер на какой день цикла сдавать
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...Читать далее »
Чтобы анализ на холестерин дал достоверные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. В основе подготовительных мероприятий — воздержание от приема пищи в течение определенного времени. Имеются также и другие рекомендации.
- Правила подготовки к анализу
- Сдача крови на анализ
- Самостоятельная проверка на холестерин
- Расшифровка результатов анализа
- Нормы для женщин
- Нормы у мужчин
- Где сдать анализы
- Заключение
Правила подготовки к анализу
Анализы сдают только натощак. Для этого воздерживаются от приема пищи в течение 12-16 часов. Более значительное по времени голодание нецелесообразно, поскольку приведет к ослаблению организма и исказит результаты исследования. Для людей с лишним весом дают дополнительную рекомендацию: не употреблять жирные продукты питания на протяжении 2 суток до сдачи анализа.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если есть возможность, рекомендуется начать подготовку еще раньше — за 3-4 дня. Для этого следует перейти на диету, в которой не будет жирной, копченой, жареной пищи, всевозможных сладостей и жирных молокопродуктов. В рацион следует включить побольше морепродуктов и овощей.
Другие правила подготовки:
- В течение 1-2 суток нельзя принимать алкогольные напитки.
- Не курить по меньшей мере 1,5-2 часа.
- Пить исключительно воду без газа, но с добавлением сахара. Соки, фруктовые напитки нужно исключить из рациона за сутки до проведения анализа.
- По возможности не принимать лекарственные препараты. Если без каких-либо медикаментов обойтись нельзя, обязательно предупредить об этом врача, выдавшего направление на обследование. На уровень холестерина оказывают влияние препараты следующих групп: витамины, диуретики, антибиотики, гормональные средства и некоторые другие.
- Побольше находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
- Нельзя сдавать анализ сразу после физической нагрузки. Если непосредственно перед процедурой пациент, например, поднимался по лестнице, результаты исследования не будут точными. Поэтому после нагрузки следует отдохнуть в течение 10-15 минут.
- Иногда в день обследования на холестерин необходимо проходить такие процедуры, как ректальная диагностика, физиотерапия, рентгенологическое обследование. Тогда день планируют таким образом, чтобы анализ на холестерин был первым в очереди.
В некоторых случаях врач может потребовать отсутствия какой-либо специальной подготовки. Это делается для получения среднего показателя холестерина в крови.
Сдача крови на анализ
До проведения специализированного обследования на холестерин пациента направляют на общий анализ крови. В данном анализе содержание холестерина изучается наравне с другими показателями. Если уровень холестерина превышает 5,2 ммоль на литр, пациенту назначают расширенное биохимическое исследование на липиды (липидограмму). Данный метод позволяет получить подробную информацию о количестве холестерина в крови и балансе его разновидностей.
Для определения уровня холестерина в крови также применяются следующие методы:
- Титрометрия. Обязательное условие — осведомленность врача о концентрации применяемого реактива. Измеряется объем, нужный для химической реакции.
- Гравиметрия. Измеряется масса нужного компонента.
- Нефелометрия. Диагностика осуществляется путем рассеивания светового потока в непрозрачной среде.
- Хроматография. Изучается движение частиц в подвижной и неподвижной средах.
- Полярография. Выясняется уровень общего и свободного холестерина при наличии ферментов.
- Флуориметрия. Вещества облучаются ультрафиолетом. Изучается интенсивность свечения.
- Ферментативный подход. Применяются ферменты, а результаты определяются по количеству полученного ферментационного продукта.
- «Цветные» реакции (колориметрия).
Оценивать полученные данные может только врач, имеющий квалификацию в конкретной методике. Специалист определяет соответствие полученных показателей норме.
Самостоятельная проверка на холестерин
Точные результаты анализа на содержание холестерина могут быть получены только в условиях лаборатории. Не существует универсальных приборов для проверки, которые дадут полностью достоверный результат в домашних условиях. Тем не менее, имеется способ проверки на уровень холестерина в крови с использованием экспресс-анализатора с одноразовыми тестовыми полосками (easy touch). С помощью полосок получают результаты самостоятельно, без посещения врача.
Плюсом методики является возможность осуществить проверку без посторонней помощи и максимально быстро. Результат известен спустя примерно 5 минут. Это гораздо быстрее, чем если бы пришлось ждать данных из лаборатории (24-72 часа). Однако и точность экспресс-анализа оставляет желать лучшего. Тем не менее, самостоятельный анализ дает понимание общей картины.
Для проведения экспресс-теста используется электронный прибор того же типа, что и для оценки уровня глюкозы в организме.
Проверка осуществляется следующим образом:
- На тестовую полоску наносят каплю крови.
- Спустя 3-5 минут на мониторе прибора появляется результат анализа.
Пациентам с повышенным риском развития сердечно-сосудистых патологий рекомендуется проводить проверку с помощью портативного прибора не реже одного раза в квартал.
Плохой и хороший холестерин обозначаются по-разному:
- ЛПВП (альфа-холестерин). Высокоплотный вид холестерина является полезным, поскольку не откладывается на сосудистых стенках, а прямиком попадает в печень, выполняя важные функции для организма. Норма для ЛПВП составляет 1 ммоль на литр или более того.
- ЛПНП (бета-холестерин). Низкоплотная разновидность вещества, является вредной для организма. Этот вид холестерина налипает на стенки сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Норма для ЛПНП — 3 ммоль на литр.
По результатам анализа выявляют индекс атерогенности (соотношение между высокоплотным и низкоплотным холестерином). Для расшифровки липидного баланса используют обозначение в виде аббревиатуры КА. Если коэффициент составляет менее 3, обследуемый здоров. На атеросклероз указывает индекс, превышающий 5 КА. Такой показатель свидетельствует о высоком риске развития ишемической болезни сердца.
Если холестерин повышен, речь может идти не только об ишемической болезни сердца, но и о сахарном диабете, почечных заболеваниях, раке поджелудочной железы, алкоголизме и ожирении. При этом и слишком низкий показатель проверяемого вещества указывает на проблемы со здоровьем. Недостаток холестерина отмечается при циррозе печени в запущенной стадии, хронической анемии, патологиях костного мозга, при наличии новообразований.
Холестерин в результатах биохимии отображается как «общий холестерин». В некоторых случаях используют аббревиатуру ХС. Однако нередко результат обозначается по-английски или на латыни. Делается это не для того, чтобы запутать пациента, а потому что бланк в этом случае заполняется самим прибором. Лаборанту остается только проставить в бланке результаты анализа.
Используются такие обозначения на иностранных языках:
- Chol (cholesterol) — общий холестерин;
- HDL (high density lipoprotein) высокоплотный липопротеин;
- ДВД (low density lipoprotein) низкоплотный липопротеин.
Нормы для женщин
Ниже представлена таблица, в которой нормы для женщин указаны в соответствии с их возрастом. Данная таблица поможет правильно осуществить расшифровку липидного баланса.
У женщин уровень холестерина остается на примерно одинаковом уровне в течение всей жизни. Однако уровень холестерина у них может значительно меняться в зависимости от некоторых событий или состояний, в том числе таких как:
- время года;
- беременность;
- день менструального цикла;
- хронические болезни;
- новообразования.
Нормы у мужчин
Для мужчин характерно постепенное повышение уровня холестерина в течение жизни. У взрослого здорового мужчины показатель общего холестерина колеблется в рамках 2,52-3,6 ммоль на литр. По сегментам показатели такие: ЛПВП — от 0,7 до 1,8 ммоль на литр, ЛПНП — от 2,25 до 4,83 ммоль на литр.
Нормы липопротеинов для мужчин указаны в таблице внизу.
Где сдать анализы
Исследование на холестерин можно пройти в одной из сертифицированных лабораторий. Обычно пациенты выбирают такие центры, где предоставляется и широкий спектр медицинских услуг (к примеру, в клинике «Инвитро»). Это оправданно, поскольку в ходе обследования могут понадобиться и другие диагностические процедуры.
Стоимость биохимии в российских клиниках сильно отличается. В Москве цена может достигать 500-600 рублей, а в регионах начинаться от 150. На стоимость услуг влияет не только расположение клиники, но и ее оснащенность современным оборудованием, масштаб деятельности (в больших центрах цены обычно ниже), методы исследований.
Заключение
Анализ крови на содержание холестерина предоставляет врачу важные данные о состоянии здоровья пациента. В первую очередь специалист обращает внимание не на общее количество холестерина, а на его виды и их соотношение.
При высоком или слишком низком содержании холестерина назначается курс коррекции данного вещества в сторону уменьшения или увеличения. Также пациента направляют на дальнейшую — более углубленную диагностику с целью выявить возможную патологию, которая привела к дисбалансу в организме.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Анализ д димер как сдавать
Для определения скорости свертывания крови оценивается д-димер при беременности. В процессах свертывания принимают участие два белка: фибрин и плазминоген. Тромб, закрывающий раны, создается с помощью фибрина.
Оглавление:
Когда он больше не нужен, его растворяет плазминоген. Распад первого происходит с образованием д-димеров, поэтому, измерив их уровень, можно сделать вывод о том, нормально ли происходит свертывание крови. Чтобы предварительно оценить вероятность осложнений при родах, сдается специальный анализ на д-димер. Исходя из его результатов беременная женщина и гинеколог могут узнать, насколько опасным будет кровотечение.
Норма д-димера при беременности
Для не беременной здоровой женщины уровень д-димеров должен составлять околонг/мг. Это позволяет крови успешно сворачиваться, но не образовывать тромбы непосредственно в кровеносных сосудах. В зависимости от срока беременности показатели д-димеров имеют следующую динамику:
- в первом триместре повышаются до 750 нг/мл;
- во втором увеличиваются донг/мл;
- в третьем возрастают до 1500 нг/мл.
Эти нормы являются приблизительными, однако сильно пониженные или повышенные значения могут свидетельствовать о патологических процессах, которые создают угрозу здоровью мамы и малыша. Повышение д-димеров может быть спровоцировано:
- актуальной травмой у беременной, для заживления которой организму требуется создавать много тромбов;
- острым инфекционным заболеванием;
- болезнями сердца и сосудов;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- нарушениями в работе печени;
- гестозом;
- сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- недавно перенесенными хирургическими операциями.
Часто при многоплодной беременности показатели д-димеров растут гораздо быстрее, чем при одноплодной. Если после сдачи анализов возникают какие-либо вопросы, следует обратиться к гинекологу, ведущему беременность, за соответствующими разъяснениями.
В некоторых случаях требуется корректировать свертываемость крови, для полной клинической картины проводится гемостазиограмма.
В первом триместре, особенно у женщин, рожающих впервые, колебания показаний могут значительно отличаться от среднестатистических. Затем, во втором и третьем триместрах, д-димеры самостоятельно приходят в норму. Однако уже во время первого триместра женщин со значительно сниженными или завышенными д-димерами направляют на осмотр к гематологу. Профилактическое отслеживание результатов коагулограммы и анализов на д-димеры позволяет сохранять контроль над ситуацией и вовремя принять меры. Повышенный д-димер поддается коррекции при помощи антикоагулянтов, то есть веществ, блокирующих свертывание крови и предотвращающих образование лишних кровяных сгустков. Самыми серьезными осложнениями при превышении нормативов во время беременности являются:
- ранняя отслойка плаценты;
- прерывание беременности из-за проблем с питанием и снабжением плода;
- тромбоз;
- нарушение работы сердца женщины;
- массивная кровопотеря при родах.
Прежде чем применять антикоагулянты, беременная проходит всестороннее обследование. Последствия от неправильного применения этих препаратов сказываются на всем течении беременности. Если применяется ЭКО, нужно уделить особое внимание отслеживанию уровня д-димеров, анализ следует сдавать непосредственно после внедрения эмбриона и несколько раз в течение периода вынашивания.
Как правильно сдать анализ на д-димер при беременности?
На свертываемость крови оказывает влияние много факторов, поэтому для исключения постороннего воздействия анализ на д-димер при беременности сдается натощак. Разжижение крови не способствует получению стабильных результатов, поэтому за 12 часов до сдачи крови нужно ограничить потребление чистой питьевой воды до комфортного показателя. Нельзя пить чай, особенно сладкий, кофе и другие тонизирующие напитки. Забор крови осуществляется из вены. Норма д-димера при беременности — это наиболее желательные, но не обязательные показатели. Течение каждой беременности индивидуально, и возможности организма женщины позволяют постепенно привести свертываемость крови к оптимальным показателям.
Если во время исследования данные внушают тревогу лечащему врачу, ради сохранения беременности нужно пойти на прием медикаментозных средств. В противном случае существует серьезная угроза выкидыша.
Препараты для коррекции д-димеров
Чаще всего терапия проводится в условиях стационара для того, чтобы можно было круглосуточно отслеживать состояние женщины. Применяются следующие антикоагулянты:
Одновременное применение препаратов различного действия позволяет не только нормализовать показатели д-димеров, но и стимулировать кровоснабжение плаценты, что благотворно сказывается на состоянии плода. Хорошее кровоснабжение дает возможность с помощью питательных веществ поддерживать рост и развитие ребенка, обеспечивая его всем необходимым. Женщины,применявшие препараты, свидетельствуют о том, что успешно выносить ребенка при наличии проблем с составом крови можно только при постоянной медикаментозной поддержке. Без этого фактора беременность срывается на любом сроке, начинается отслойка плаценты, и спасти плод не представляется возможным.
Необходимая профилактика
Подготовка к беременности обязательно должна включать в себя анализ на наследственные заболевания. Если по линии женщины есть страдающие тромбофилией, беременная находится в группе риска по нарушениям свертываемости крови. В некоторых случаях проблемы возникают без отягощенного семейного анамнеза. В начале беременности естественным образом увеличивается скорость сворачивания крови, а в сочетании с тромбофилией это приводит к высокой вероятности образования тромбов. Для плода первоочередную опасность представляют тромбы, возникающие в сосудах, от которых питается плацента. У последней нет собственных капилляров, через нее проходит артериальная кровь женщины, направляясь к пуповине. Если проходимость плаценты снижается из-за тромбов, плод испытывает кислородное голодание. Другие наиболее опасные осложнения тромбоза плаценты:
- фетоплацентарная недостаточность;
- патологии развития эмбриона;
- замершая беременность;
- быстрое старение и отслойка плаценты;
- преждевременная родовая деятельность.
Наиболее высока опасность появления тромбофилии во время третьего триместра, на завершающем этапе беременности. При гестозе в большинстве случаев наблюдается изменение нормального свертывания крови, которое отображается в показателях д-димеров. Помимо медикаментов, можно помочь организму нормализовать состояние с помощью диеты, содержащей продукты, полезные для кровеносной системы. Высокий д-димер при беременности не является обязательным признаком плохого финала. Если выбрать грамотного акушера, хорошую клинику и запастись оптимизмом, все что угодно можно обратить на пользу себе и малышу. Если у беременной нет аллергических реакций, полезно употреблять:
- морепродукты, богатые йодом;
- морскую рыбу, мидии, водоросли, креветки, лобстеров, крабов и кальмаров;
- сухофрукты, курагу;
- имбирь.
Для поддержания кровеносных сосудов в тонусе обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для беременных. Она поможет предохранить малыша от гипоксии. Положительный эффект дает регулярная ходьба пешком. Такие прогулки под спокойную музыку улучшают кровоток и тренируют сердце. Если есть возможность, можно заниматься плаванием или йогой для беременных. Все анализы нужно проводить вовремя, чтобы если результат на д-димер при беременности резко изменился, врач быстро скорректировать курс медикаментов.
По статистике, если в третьем триместре д-димер значительно повышен, роды могут начаться раньше, с 37 недели.
В настоящее время рождение ребенка на этом сроке не представляет никакой проблемы: дети рождаются с недовесом, однако здоровыми и жизнеспособными.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Источник: http://vseproberemennost.ru/analizy/d-dimer-pri-beremennosti.html
Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности
Среди многочисленных разновидностей анализа крови есть анализ под названием D-димер, который служит показателем нормального или же аномального процесса тромбообразования и фибринолиза в организме. Его точность достаточно высока. Высокий показатель может говорить о различных нарушениях, но нормальный уровень всегда точно показывает отсутствие каких-либо нарушений, связанных с образованием и разрушением тромбов.
D -димер: описание
Значение и роль D-димера в системе гемостаза
Сдавать кровь для такого анализа приходилось многим, особенно рожавшим женщинам. Это делается как в качестве профилактики, например, при беременности, так и для уточнения диагноза, проверки эффективности лечения. Однако мало кто знает, для чего нужен D-димер, что это, какова его роль и норма в крови человека.
D-димер – это небольшой фрагмент белка, образующийся в крови в процессе фибринолиза. В крови человека есть белок под названием фибрин. Под воздействием фермента тромбина, вырабатываемого в случае необходимости (например, травмы, кровотечения), этот белок образует сгустки, называемые тромбами. Таким образом организм защищается от кровопотери. Это важный защитный механизм. Однако при излишнем количестве фибрина может возникнуть тромбоз и закупорка сосудов, что приведет к нарушению кровотока. Чтобы тромбы рассасывались, организм запускает следующий защитный механизм – белок плазмин. Он разрушает фибрин, способствуя уничтожению тромбов и очищению сосудов.
При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.
Его уровень в крови показывает нормальную работу сразу обоих процессов: и тромбообразования, и фибринолиза. Между процессом образования тромбов и их разрушением должно соблюдаться равновесие. Как только оно нарушается, что и показывает D-димер, в организме происходят опасные для жизни сбои. Активное образование тромбов может привести к закупорке сосудов и даже крупных вен, а слишком низкая свертываемость крови увеличивает риск большой кровопотери при травмах.
Анализ на D-димер появился относительно недавно, в 1990-х годах. С тех пор он активно используется для проверки состояния здоровья людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, и более информативного и недорогого метода исследования этих нарушений пока не придумано.
Назначение на анализ
D-димер — показание к исследованию
Анализ на D-димер может назначаться в целях проверки, для того, чтобы исключить заболевания, связанные с тромбообразованием, а также для выявления эффективности лечения этих заболеваний, если они имеются, а также по время беременности для исключения осложнений.
Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.
При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:
- Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
- Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.
- Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
- Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
- Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.
Подготовка и процедура, D-димер при беременности
Диагностика свертываемости крови и значение анализа при беременности
Анализ на D-димер ничем не отличается от любого другого анализа крови. Сдавать нужно кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить и принимать лекарства накануне сдачи анализа не рекомендуется.
Особенной подготовки и диет не требуется. Однако если предполагается целый комплекс анализов, желательно за 1-2 дня до сдачи крови отказаться от жареного, жирного, острого, фастфуда и большого количества приправ, а также от газированных напитков и алкоголя.
Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа. О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.
Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.
Во время вынашивания ребенка уровень D-димера может меняться. При нормальной течении беременности он растет с каждым триместром, но в границах нормы.
Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.
При обнаружении повышенного показателя необходим дополнительный контроль за беременной. Врач может назначить дополнительно УЗИ, а также сдавать кровь на D-димер придется чаще, чтобы следить за его уровнем. Помимо этого проводятся другие анализы и тесты, которые позволяют выявить у беременной такие заболевания, как сахарный диабет, гестоз, почечные заболевания, нарушения работы печени, инфекции, которые могут привести к нарушению процесса свертываемости крови. При хронически повышенном уровне D-димера пациентку направляют в больницу для постоянного наблюдения, так как подобное состояние может привести к серьезным последствиям: преждевременным родам, выкидышу, смерти матери и ребенка.
Расшифровка исследования
Анализ D-димер: норма показателей и возможные заболевания
Расшифровкой анализа на D-димер занимается врач. Норма этого показателя достаточно широка: от 0 до 500 нг/мл. Цифры, как и обозначение анализа могут разниться в зависимости от лаборатории.
Причинами повышенного содержания D-димера в крови могут быть следующие заболевания:
- Тромбоэмболия. Это опасное состояние, при котором образовавшийся тромб отрывается, попадает в кровоток и вызывает закупорку сосуда. При попадании в сердце может возникнуть инфаркт. Это заболевание может привести к летальному исходу. При тромбоэмболии у больного наблюдается острая боль в месте отрыва тромба, замедляется или исчезает пульс, кожа сильно бледнеет. Лечение проводится только в условиях больницы.
- ДВС синдром. При этом заболевании нарушается процесс тромбообразования, в результате чего множественные мелкие сосуды закупориваются. Это приводит к повреждению и нарушению работы многих внутренних органов. Чаще всего ДВС синдром возникает как осложнение уже имеющегося заболевания. При этом заболевании наблюдается синюшность кожи, нарушение дыхания и пищеварения, нарушение функций почек, кровь в моче.
- Онкология. При злокачественных опухолях могут нарушаться процесс образования тромбов в крови, сосуды повреждаются и разрушаются.
- Болезни сердца. Повышенный уровень D-димера в крови наблюдается и при различных сердечных заболеваниях, например, ишемической болезни сердца. Артерии сердца сужаются, их просвет уменьшается, в результате чего нормальное кровоснабжение нарушается, возникает повышенный риск закупорки артерии тромбом.
После 80 лет уровень D-димера значительно повышается в связи с изнашиваемостью сосудов. О понижении нормы, как правило, не говорят. Однако при наличии заболевания, связанного с нарушением тромбообразования, резкое снижение уровня D-димера в крови должно вызвать подозрение. Это может говорить об ошибке при лабораторном исследовании, об уменьшении размера тромба или же неправильном хранении образцов крови.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/analiz-d-dimer-chto-eto.html
Что дает анализ на D-димер, и как правильно его сдавать?
Среди основных показателей состояния организма у беременных женщин выступает Д-димер, норма которого означает определенное количество белка фибриногена в крови. Повышенный уровень концентрации продуктов распада фибриногена указывает на чрезмерное свертывание крови у женщины, что чревато риском образования тромбов.
Анализ крови на Д-димер
При повреждении сосудов или капилляров, например при порезах, фибриновые волокна прочно переплетаются между собой, удерживая тромбоциты и прочие форменные элементы. В итоге образуется тромб, который надежно закупоривает срез сосуда, и тогда кровотечение останавливается. Спустя непродолжительное время тромб, образовавшийся для прекращения кровопотери, распадается при соединении с другим белком — плазминогеном. Фибриновые волокна расплетаются и образуются более мелкие белковые фрагменты, среди которых присутствует и Д-димер. Таким образом возникает соотношение: чем выше показатель Д-димера в крови, тем большее количество тромбов было образовано и распалось.
Под воздействием увеличенного количества эстрогенов в крови беременной женщины функция гомеостаза активизирует повышенную готовность всех органов блокировать воздействие неблагоприятных факторов. Гомеостатические процессы обеспечивают постоянство органических реакций и слаженную работу всех систем организма, чтобы исключить негативные последствия. Относительно системы свертывания крови при повреждении кровеносных сосудов срабатывает этот же фактор повышенного уровня готовности под влиянием изменившегося гормонального фона.
Данное явление напрямую отображается на самочувствии беременной, поэтому доктор должен направить ее на коагулограмму, чтобы убедиться, соответствует ли норма Д-димера при беременности стандартной величине. Анализ, выявляющий норму Д-димера, определяет концентрацию продуктов распада фибриногена в крови и возможность образования тромбов.
Анализ на Д-димер должен быть обязательно включен в список лабораторных исследований, проводимых при беременности, чтобы исключить возможное развитие тромбоза. Исследование крови на Д-димер назначается в комплексе с другими анализами свертывания крови: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и МНО (международное нормализованное отношение). Данные анализы проводятся в таких случаях:
- беременность у женщины со склонностью к тромбообразованию;
- выявление тромбоза глубоких вен;
- подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
Значение Д-димера у небеременных женщин колеблется в пределахнг/мл и может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. Показатель, превышающий 500 нг/мл, говорит о возможном развитии патологии. При наступлении беременности Д-димер норма по неделям изменяется каждый триместр. В течение первого триместра этот показатель увеличивается примерно в 1,5 раза и может показывать значение, близкое к 750 нг/мл. Далее, с увеличением срока, данное значение продолжает увеличиваться: во втором триместре до 1000 нг/мл, а с приближением родов возрастает в 3 раза по сравнению с нормой — до 1500 нг/мл.
Причины возникновения тромбоза
В случае, когда значение Д-димера превышает названные пределы, можно предполагать возникшую предрасположенность к тромбозу — чрезмерному свертыванию крови внутри сосудов. Помимо беременности, можно выделить и такие причины повышения уровня Д-димера в крови:
- перенесенные травмы;
- недавнее хирургическое вмешательство;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- хронические патологии печени;
- застойная сердечная недостаточность в коронарной артерии;
- системные аутоиммунные заболевания (артрит, склероз, полимиозит);
- системные инфекции (бактериальные, грибковые и вирусные).
Все названные обстоятельства утяжеляют протекание беременности и должны находиться под пристальным наблюдением специалистов.
Значение Д-димера при ЭКО
В основе методики проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) находится осуществление суперовуляции, последствием чего становится повышенное содержание эстрогенов в крови.
В этой ситуации также следует предусмотреть возможность развития тромбоза при беременности, норма фибриногена в крови у женщины должна соответствовать общим параметрам. Обычно после завершенной процедуры ЭКО отмечают незначительное превышение нормы Д-димера.
Однако не следует особо беспокоиться, поскольку эти значения вполне можно сопоставить с теми, которые наблюдаются в анализах женщин, сумевших забеременеть естественным путем.
В этой же группе под особым наблюдением должны находиться женщины, принимавшие оральные контрацептивы до зачатия ребенка.
Вмешательство в гормональную систему может повлечь за собой серьезные последствия:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
- плацентарная недостаточность (нарушенное кровообращение между матерью и плодом);
- преждевременная отслойка плаценты (отделение плаценты от маточной стенки);
- различные пороки развития плода (гипоксия, задержка психомоторного развития);
- угроза преждевременного родоразрешения.
Самостоятельное лечение с помощью лекарственных средств, в числе которых препараты для «разжижения» крови и укрепления сосудов, крайне опрометчиво и недопустимо, поскольку может вызвать головокружение, слабость и интенсивное кровотечение.
Вопреки распространенному убеждению, такие препараты, как Курантил и Тромбоасс, не обладают доказанной эффективностью. Чаще всего врачи назначают Клексан, Фраксипарин и Реополиглюкин, которые используют в профилактических целях для предотвращения тромбообразования и улучшения показателей анализов. Для поддержания организма при нагрузках, возникших во время беременности, рекомендуется принимать увеличенную дозу витаминов группы B с добавлением минералов, антиоксидантов, фолиевой кислоты.
Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оцените статью: (Эту статью еще никто не оценил. Будете первым?)
Источник: http://moepuziko.ru/beremennost/d-dimer-norma.htmlЧто делать при повышенном или пониженном Д-димере у беременных — рекомендации доктора
Когда происходит кровотечение, активизируются процессы защиты организма. Фибрин взаимодействует с тромбином, появляются сгустки, что приводит к свертыванию крови.
Д-димер – это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяных сгустков. Белки поврежденных сосудов постепенно начинают переходить в активную фазу, связываясь фибрином, который расщепляет их частицы с образованием маркера.
Что такое Д-димер и чем он важен для беременных
Присутствие высоких показателей вещества показывает, что имеется чересчур активный процесс фибринолиза, появившийся из-за свертывания крови и излишнего накопления нерастворимого фибрина на прошлых стадиях.
Во время беременности вам обязательно придется сдать анализ, чтобы выявить отклонения от нормы и контролировать состояние организма. Чаще всего у будущих мам уровень белковых фрагментов растет, при этом он не превышает допустимых значений. Исследуя плазму пациентки, врач, обнаруживая увеличенную концентрацию Д-димера, делает заключение о нарушении системы гемостаза. Значительное повышение маркера влияет на риск формирования тромбов.
Основными причинами увеличения содержания Д-димера у будущей мамы во время беременности врачи считают:
- болезни почек, печени;
- сахарный диабет;
- появление позднего гестоза;
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- многоплодная беременность;
- инфекционные болезни;
- обострение геморроя;
- преждевременная отслойка плаценты;
- травмы или оперативные вмешательства.
В каких случаях назначают исследование
Зачем же врачи направляют беременную на определение маркера и нужно ли это?
Рассмотрим показания по порядку:
- Возникновение тромбоза глубоких вен ног. Проявляется резкой, сильной болью в нижних конечностях с усилением при ходьбе, невозможностью нормального передвижения. Появляется отечность, побледнение участков кожи на ногах.
- Патология сосудов легких. Боли в грудной клетке, сопровождающиеся резким, частым кровавым кашлем и одышкой, могут быть признаками легочных заболеваний.
- Множественный тромбоз сосудов. Симптомами опасного состояния становятся кровоточивость десен, приобретение синеватого оттенка кожи, скудное мочеиспускание, появление тошноты, рвоты, одышки и болей в области живота, сердца.
- Поздний гестоз. Характеризуется возникновением при беременности отеков, сильных головных болей, тошноты, рвоты, повышенного артериального давления и обнаружением белка в моче.
- Отслойка плаценты. Беременная жалуется на боль внизу живота, кровотечение из половых путей, «жесткий» живот. Одновременно появляются симптомы гипоксии у ребенка.
Важными периодами для контроля дедимера считаются 12, 22, 32 недели. Цена на определение маркера составляет около 1200 рублей.
Как сдается анализ на Д-димер
Для теста берут венозную кровь. Исследование проводится утром на голодный желудок, причем последний прием пищи не должен быть позже, чем за 8 часов до предполагаемой сдачи теста. Постарайтесь воздержаться от употребления жирной, жареной, острой еды, газированных или алкогольных напитков.
Не рекомендуется курить или хотя бы нужно воздержаться от вредной привычки за 60 мин до теста. Не стоит принимать лекарства накануне исследования: это может повлиять на свертывание крови. Перед тем как сдавать анализ на Д-димер, постарайтесь не нервничать, исключите физическое напряжение.
Какие показатели считаются нормой
Во время беременности повышенный уровень маркера отвечает за предрасположенность будущей мамы к патологии свертывания крови – тромбофилии. Низкие значения Д-димера редко встречаются, но при выраженном снижении белковых фракций нарушаются коагулогические свойства крови, возникает угроза развития массивного кровотечения при родах или после них.
В зависимости от лаборатории, где проводится тест, единицы измерения могут быть представлены, как мкг/мл, мг/л, нг/л. Чаще всего предпочтение отдается последнему обозначению.
Для контроля показаний маркера будущая мама может воспользоваться специальной таблицей:
Обратите внимание, что при двойне концентрация маркера повышена по сравнению с одноплодной беременностью.
Первый триместр
На ранних сроках будущей маме определяют Д-димер вместе с гемостазиограммой – комплексным анализом крови на свертываемость, чтобы врач сделал прогноз беременности.
У женщин в положении уровень вещества повышается на первых неделях гестации. Четких границ нормы нет, так как у разных беременных концентрация разлличается. Низкое содержание Д-димера довольно редко встречается у будущих мам. Если его значение упало, стоит проконсультироваться с гематологом. Гораздо больше доктора привлекает уровень d-димера выше нормы.
При выраженном превышении показателей специалист проводит тщательное обследование, поскольку большинство беременностей происходит с патологическим течением. Нормальными значениями белковых фрагментов считаются показатели, увеличенные в 1,5 раза по сравнению с их концентрацией вне гестации. Уровень Д-димера не должен превышать отметки 750 нг/мл.
Второй триместр
Показатели маркера продолжают нарастать, превышая норму до гестации в 2 раза. Его верхний порог не должен быть больше 1000 нг/мл. Тогда доктор смело заключает, что у будущей мамы нет риска формирования тромбоза.
Если Д-димер значительно завышен, выходя за указанную отметку, врач назначает женщине ангикоагуляционную терапию.
Третий триместр
С наступлением 3 триместра концентрация Д-димера должна постепенно увеличиваться, но показатели не превышают 1500 нг/мл. Не волнуйтесь: это абсолютно нормально. Иногда у будущих мам маркер растет до нг/мл или даже достигает отметки 6000 нг/мл.
Если уровень белковых фракций существенно превышает указанные значения, выполняется анализ на РФМК – параметр коагулограммы, отражающий появление в циркулирующей крови избыточного количества тромбов. Показатель свидетельствует о развитии ДВС-синдрома, что является весьма опасным состоянием для жизни ребенка и будущей мамы.
Бывает, что в начале гестации значения маркера находились в пределах нормы, а в конце начинают повышаться. Любой организм будущей мамы индивидуален, биохимические процессы происходят по «своему расписанию». Система свертывания крови активизируется в любой период вынашивания плода. Насколько это опасно, может судить исключительно специалист.
Что делать при повышенном или пониженном Д-димере — советует врач
Когда врач диагностирует у женщины превышение нормальных значений d-димера, но общее самочувствие нисколько не страдает, лечение осуществляется амбулаторно с посещением дневного стационара. Если будущая мама предъявляет жалобы на отечность, болезненность в ногах или у нее выявляют повышенное давление, белок в моче, назначается терапия в условиях стационара.
Для контроля тромбообразования используются препараты:
- Низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Клексан. Антикоагулянт выпускается в виде раствора для инъекции и обладает свойством разжижать кровь. Укол ставится в околопупочную область, не вызывая сильной боли: на месте инъекции может быть слабое жжение или покалывание, проходящие черезминут после процедуры.
- Лекарства для увеличения объема циркулирующей крови – Реополиглюкин. Врач назначает средство при проявлениях тромбоза или склонности к тромбоэмболии. Оно помогает рассасывать кровяные сгустки, способствуя обеспечению свободной циркуляции крови по сосудам. Беременной ставят капельницы с раствором.
- Медикаменты, улучшающие маточный кровоток – Актовегин, Курантил.
Помимо лекарственной терапии вам придется выпивать много жидкости, чтобы произошло естественное разжижение крови и предупредить образование тромбов. Что касается народных методов, врачи рекомендуют их использовать вместе с медикаментозным лечением и только после консультации с доктором.
Если уровень D-димера снизился, специалисты могут не придать особого внимания такому значению. Незначительное уменьшение маркера при беременности не требует проведения дополнительного обследования и лечения. Если у будущей мамы белковые фракции ниже 500 нг/мл, появляется угроза проблем во время родов либо послеродовый период. Тогда специалист назначает консультацию врача-гематолога и осуществляет тщательное обследование с лечением.
Меры профилактики
Во время беременности врачи рекомендуют будущим мамам с повышенным Д-димером соблюдать список правил, благодаря которому можно понизить риск появления отрицательных последствий.
Правила просты, но эффективны:
- Употребление большого объема жидкости: для естественного разжижения крови и профилактики тромбообразования.
- Выполнение лечебной физкультуры, разработанной специально для беременных, или занятия йогой, аквааэробикой.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Правильное распределение труда с отдыхом.
- Снижение потребления жирной еды, выпечки и сладостей.
- Добавление в рацион необходимого количества овощей и фруктов.
- Здоровый ночной сон не менее 8 часов в день.
- Регулярное посещение лечащего врача с прохождением необходимых анализов и обследований.
На этапе планирования беременности потребуется консультация врача-генетика, если у женщины имеются близкие родственники с отклонениями функционирования системы гемостаза или были предыдущие замершие беременности на раннем сроке (8-9 недель гестации). У таких будущих мам возрастает риск тромбоза. Ранняя диагностика высоких значений маркера позволит устранить угрозу осложнений во время или после родов.
Специалисты утверждают, что лучшая профилактика проблем при беременности — её грамотное планирование. Врачи рекомендуют заранее пропить растительный комплекс на основе алтайских трав для легкого зачатия и успешного вынашивания — Сбор Серафимы . Средство имеет минимум противопоказаний, мягко подготавливает организм к изменению статуса, вылечивает застарелые хронические инфекции.
Об анализах во время беременности рассуждает доктор Березовская:
Заключение
Основная функция крови — перенос кислорода, питательных веществ и гормонов в органы, поэтому при любых нарушениях должно проводиться ее исследование, особенно во время гестации.
Один из важнейших показателей — Д-димер, который может не соответствовать нормальным значениям во время вынашивания. Не паникуйте: такое бывает и не всегда выступает угрозой для здоровья ребенка и течения беременности. При выраженном повышении маркера появляется чрезмерная склонность к тромбообразованию, что вынуждает врача назначить препараты, благодаря которым снижается активность свертывания крови.
Мне по наследству по женской линии достался варикоз. А врач никаких дополнительных анализов не назначила. Так вот, наверное, надо пойти и сдать самой на всякий случай.
Если даже и выявлено, что ваш маркер при беременности отклоняется от нормы. Помните главное условие не волноваться, а прислушаться к себе, к своему организму ну и к рекомендациям доктора.Если ничего не беспокоит, необходимо просто пересмотреть ваше питание добавить побольше фруктов и овощей, не перетруждаться, почаще гулять и быть на позитиве. Мне помогала любимая книга.
Спасибо за статью, все понятно расписано. Жаль что врачи (даже платно) толком ничего не хотят объяснять, но в целом мне теперь понятно. Я 6 месяцев своей беременности сидела на фраксипарине, диагноз ставили тромбофилия, постоянно сдавала гемостазиограмму, в том числе D-димер. Показатели по началу реально зашкаливали, делала плазмофорез 2 раза, и колола фраксипарин. Отеки были бы наверное сильные, но покупала и постоянно носила чулки специальные. И можно сказать вела лежачий образ жизни, вставала только покушать и минут 30 прогуляться на улице. Конечно, многие думают ерунда какая подумаешь там кровь гуще. Девочки могу сказать на своем опыте — этот анализ очень важен. Пока я о нем не знала 10 лет пыталась забеременеть, в итоге 3 выкидыша. Эта же беременность закончилась родами, моей дочери уже почти 4 года. Хочу еще одного ребенка, вот теперь сразу читаю все статьи, что могут помочь, ведь в жизни все меняется, в том числе и медицина двигается вперед. А такие статьи помогают не только физически подготовится к будущим трудностям, но и позитивно настраивают на конечный результат.
Благодарю вас за прекрасную, интересную, полезную статью. Я также считаю, что обязательно надо сдавать анализы, прописанные вашим гинекологом, терапевтом. При выявлении тромбофлебита, необходимо в обязательном порядке предпринять действия по устранению этой проблемы. Принимать лекарства по назначению врача, изменить образ жизни, делать физические упражнения.
Источник: http://azbukarodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/d-dimer
Причины повышения Д-димера при беременности
Волнение у врачей не вызывают показатели равные норме или те, что указывают на низкий уровень гормона. В случае если у женщины он увеличен, следует знать, каковы причины повышения д-димера при беременности.
Показатели Д-димера при беременности
Так как Д-димер – это гормон распада фибрина, его норма у мужчин и женщин должна соответствовать показателю не выше 500 нг/мл. У беременных же результаты анализа д-димера зависят от сроков.
I триместр — хотя его показатели увеличиваются в 1,5 раза, он не должен быть выше 750 нг/мл.
II триместр – с момента зачатия его показатели увеличиваются в 2 раза, но не выше 1000 нг/мл.
III триместр – количество гормона возрастает в 3 раза до 1500 нг/мл.
Частота обследования зависит от случая и каждой пациентки. Когда показатели не превышают норму, врачи руководствуются данными анализов на коагулограмму и Д-димер. Если же уровень гормона с высокими показателями или слишком заниженными, к проведению обследования подключается гематолог.Повышение показателей гормона происходит с целью подготовки организма будущей матери к родам, тем самым защищая ее от возможных кровопотерь. Но если уровень Д-димера завышен, это может говорить о ряде проблем, с которыми столкнулась беременная.
Д-димер повышен – причины
наличие травм, инфекции;
проблемы с работой сердца;
увеличение показателей липидов;
развитие сахарного диабета;
Как сдавать анализ на д-димер
Биоматерилом, используемым для исследования, является кровь из вены. При обследовании важно придерживаться рекомендаций врача, поэтому следует помнить о том, как правильно сдавать анализ на д-димер.
Кровь сдается натощак, разрешается пить только воду.
Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов.
За сутки исключить жирную и жареную продукцию из рациона, не принимать алкоголь.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения за 30 минут до исследования.
Не курить как минимум 30 минут.
Если применяются лекарственные препараты, следует исключить их употребление и пройти обследование через 2 недели. Когда их отмена невозможна, в направлении на анализ указывается категория лекарств и их объем.Правильная подготовка к анализу д-димер сможет помочь Вам избежать неточностей в результатах.
Если после обследования в крови был установлен показатель гормона выше нормы, беременная женщина быть под постоянным контролем лечащего врача. Потому что его повышенный уровень может быть причиной ранних родов, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольных выкидышей.
Низкий уровень д-димера в крови указывает на возможные кровотечения в период родов из-за того, что кровь не в состоянии быстро сворачиваться. Поэтому врачи обращают внимание на его недостаток только потому, что он может стать причиной летального исхода будущей матери.
Научный центр ДНКОМ dnk-diagnostika.ru оказывает услуги по сдаче анализа д-димер как у Вас на дому, так и в стенах центра. Наличие современной лаборатории и новейшего оборудования дает возможность высококвалифицированным специалистам в кротчайшие сроки исключить вероятность развития тромбоза в организме беременной женщины.
Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.
Источник: http://doctor54.ru/read-9170.html
Д-димер при беременности: каким должен быть нормальный уровень
Беременность и вынашивание ребенка – один из самых ответственных, счастливых и, в то же время, опасных периодов в жизни каждой женщины. Беременность, как бы хорошо она не протекала – стресс для организма. В это время происходит перестройка всех органов и систем, что сопряжено с развитием большого числа осложнений, угрожающих не только будущей маме, но и малышу. Чтобы избежать всяких рисков, необходимо проходить обследование строго по показаниям врача.
Одним из важнейших лабораторных исследований в этот период, на который обращается мало внимания, это уровень Д-димера при беременности.
Главные сведения о Д-димере
Д-димер – это вещество, образующееся при распаде фибрина. Фибрин отвечает за свертываемость, благодаря ему образуются «пробки», закупоривающие раны, например, при порезах. Но, когда фибрина в крови много, он может участвовать в образовании тромбов, закрывающих просвет сосудов, что ведет к гипоксии и ишемии органов.
Это состояние особо опасно во время беременности для плода, так как питание малыша и его дыхание напрямую зависят от состояния кровеносной системы мамы. Д-димер получил название из-за того, что состоит из двух Д фрагментов белка фибриногена. Чтобы определить его уровень, нужно сдать анализ крови на Д-димер.
Уровень Д-димера
Показатель Д-димера должен держаться под строгим контролем в течение всех 9 месяцев беременности, особенно важно учитывать концентрацию Д-димера в 3 триместре, так как именно в это время наиболее опасно для плода развитие гипоксии. Подробнее о гипоксии плода→Д-димер-тест представляет собой сдачу крови. Кровь на Д-димер берется из вены. При этом будущая мама должна воздержаться от приема пищи и воды на 12 часов до теста, так как питательные вещества, поступающие с продуктами, могут искажать результаты.
Цена Д-димер анализа зависит от города и лаборатории, но, как правило, находится в пределах 1500 рублей.
Рефератные значения
В организме каждого человека содержится то или иное количеств Д-димера. У мужской половины населения и небеременной женской, концентрация его не должна превышать 500нг/мл. Показатель Д-димера важен для определения риска развития инфарктов и инсультов.
Определение Д-димера у беременных должно проводиться в каждом триместре, при этом норма будет разной на каждом этапе.
В целом, отмечается тенденция к физиологическому увеличению концентрации Д-димера во время беременности:
- в первые три месяца уровень содержания Д-димера должен быть в полтора раза выше нормы, то есть 750нг/мл;
- в течение следующих трех месяцев показатели увеличиваются в два раза – 1000 нг/мл;
- последние три месяца характеризуются повышением уровня в три раза – 1500 нг/мл.
Повышение показателя
Повышение Д-димера во время беременности – состояние довольно опасное, говорящее о серьезных нарушениях со стороны свертывающей системы крови.
Возможные причины повышения Д-димера в крови:
- сахарный диабет;
- заболевания почек и всей мочевыделительной системы;
- гестоз;
- болезни инфекционной природы;
- болезни печени;
- преждевременная отслойка плаценты. Подробнее об отслойке плаценты→
Необходимые диагностические процедуры
Какого-то общепринятого алгоритма обследования в случае обнаружения высокого Д-димера нет. Все диагностические процедуры назначаются индивидуально для каждой пациентки, исходя из анамнеза и общего состояния.
В большинстве случаев достаточно проводить анализ коагулограммы, Д-димера и РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс). В более серьезных случаях, может быть необходима консультация гематолога, эндокринолога.
Возможные осложнения
Если Д-димер повышен при беременности, необходимо быть предельно внимательными к здоровью будущей мамы. Такое состояние может приводить к серьезным осложнениям:
- преждевременному отслаиванию плаценты;
- самопроизвольному аборту или преждевременным родам (в зависимости от срока);
- серьезной гипоксии плода.
Именно поэтому так важно вести строгое наблюдение и мониторинг состояния будущей мамы.
Терапия
Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Для терапии высокого уровня Д-димера в крови должны использоваться антикоагулянты (препараты, направленные на предотвращение образования тромбов), которые могут быть прямого или опосредованного действия.
- Фраксипарин – относится к антикоагулянтам прямого действия. Инъекции осуществляются подкожно в область живота или бедра, курс длится 7 дней под строгим контролем лабораторных исследований крови.
- Реополиглюкин – препарат вводится внутривенно. Помимо антикоагулянтного действия обладает дезинтоксикационным свойством.
- Для улучшения кровотока целесообразно вводить растворы Актовегина или Курантила.
Снижение показателя
Ничуть не менее опасно и снижение концентрации Д-димера в крови беременной женщины. Опасность усугубляется тем, что в медицине до сих пор идут споры о нормативных показателях содержания Д-димера:
- Одни авторы утверждают, что в норме содержание Д-димера не превышает 500 нг\мл. Увеличение концентрации при беременности – процесс исключительно физиологический и индивидуальный, поэтому концентрация Д-димера может и не увеличиваться или увеличиваться не значительно. Тогда сниженная концентрация Д-димера — совсем не патология.
- Вторая группа авторов все-таки считает, что отклонение показателя концентрации Д-димера от общепринятых, должно рассматриваться как патологическое состояние.
Тем не менее, незначительно сниженный уровень Д-димера в крови привлекает меньше внимания специалистов, чем повышенный его уровень, так как опасность такого состояния в разы меньше. Поэтому не требует дополнительного обследования и специфического лечения.
Но, если Д-димер понижен значительно (ниже 500нг\мл), то такое состояние говорит о нарушении свертывающей системы крови. Нужно обязательно пройти полное диагностическое обследование у гематолога с целью выявления причин и лечения.
Сам факт уменьшения показателя Д-димера не несет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша. Это говорит о серьезной патологии свертывающей системы крови, или крови в целом. Она просто не способна быстро сворачиваться, что может быть причиной обширных кровотечений, угрожающих жизни беременной женщины, особенно, во время родов. Поэтому необходимо обращать внимание не только на увеличение показателя, но и на его снижение.
Источник: http://mama66.ru/pregn/d-dimer
Д димер. Что это в анализе крови и что показывает
Д димер отрицательный – если так записано в результатах вашего анализа крови, то вроде беспокоиться не нужно, но понимать, что вообще такое этот димер все же стоит. Это важный диагностический показатель, который стал активно применяться совсем уж недавно.
Анализ д димер непосредственно связан с подозрениями на возможную легочную эмболию (ТЭЛА) или же тромбоз глубоких вен (ТГВ). Исходя из этой направленности можно сделать вывод о том, что Д димеры относятся к системе свертывания крови.
Важно то, что достаточно простой по исполнению и менее инвазивный тест на d-димеры позволяет избежать сложностей диагностики при подозрении на ТГВ и ТЭЛА, выступая в качестве первичного исследования.
Более того, существует возможность путем расчетов с применением данных анализа Д димера определить возможную клиническую вероятность заболевания ТЭЛА и ТГВ.
Что такое Д димер в анализе крови
- свёртывающую систему, обеспечивающую процесс тромбообразования;
- противосвёртывающую, отвечающую за блокаду процесса образования тромба;
- фибринолитическую, реализующую лизис фибрина, входящего в состав тромба.
Все эти процессы направлены на обеспечение нормальной циркуляции крови (поддержание оптимальных реологических свойств), а также предотвращение или уменьшение кровопотери.
Д-димер — это фрагменты белка фибриногена, образующиеся при лизисе кровяного сгустка под действием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Название “димер” показывает, что в соединение вошли два D фрагмента.
Д-димеры в анализе крови появляются только в случае, если начинаются процессы внутрисосудистого образования и разрушения фибрина.
Как появляется
Система свёртывания крови активируется при повреждении сосудистой стенки. Этот процесс сопровождается созданием кровяных сгустков, состоящих из фибрина и тромбоцитов. Далее запускается процесс лизирования тромбов, сопровождающийся образованием Д-димеров.
В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются. Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы.
Как подготовиться к сдаче крови
Фрагменты расщепления фибрина (Д-димеры) изучаются методом иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования служит венозная кровь.
Особенной подготовки сдача анализа не требует. Все рекомендации являются стандартными и общими для любого забора крови. То есть:
- анализ сдаётся натощак;
- за день до забора материала исключается курение, приём жирной пищи, крепкого чая и кофе, также необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- за два дня необходимо исключить приём спиртных напитков;
- лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых медикаментах (особенно это касается антикоагулянтов).
Д димер, как лабораторный тест
Благодаря этому, содержание d-димера в плазме крови определяется с целью исключения или подтверждения тромбозов, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома), преэклампсии и эклампсии у беременных, легочной тромбоэмболии (ТЭЛА).
В норме, d-димер находится в пределах от 250 до 500 нг/миллилитр.
Норма д димера для людей старше 50-ти лет рассчитывается по формуле n*10 (где n= возраст). Полученное значение является верхней границей нормы.
Основная диагностическая роль d-димера, как анализа – это его высокая отрицательная прогностическая значимость. То есть, нормальные показатели (менее 500 нг/миллилитр или 0.5 мкг/литр) позволяют исключить развитие тромбозов глубоких вен, ТЭЛА и т.д.
Преимущество теста и когда назначается анализ
Благодаря этому, исследование служит эффективным и быстро выполняемым тестом именно на наличие реактивного фибринолиза, сопровождающего ряд жизнеугрожающих заболеваний.
Показаниями к назначению анализа на повышенный д димер, служат подозрение на:
Анализ д димер назначается больным с жалобами на:
- острые, усиливающиеся при ходьбе боли в ногах,
- боль за грудиной,
- отечность и резкую «мраморную» бледность конечности,
- кровохарканье,
- одышку,
- сильные боли в мышцах,
- боли в животе неясной этиологии и т.д.
В качестве дополнительных методов исследования выполняют расширенную коагулограмму , УЗИ вен нижних конечностей ( допплерографию ) и рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.
Также, д димер, может использоваться в качестве мониторинга эффективности, проводимой при инсульте, ТЭЛА и т.д. тромболитической терапии.
Показатели д-димера могут также использоваться при расчете риска повторного тромбоза у лиц, окончивших терапию антикоагулянтами более месяца назад.
Причины ложноотрицательных результатов
D-димер в плазме крови зависит от таких факторов как:
- размер образовавшегося тромба;
- время забора анализа;
- количества времени, прошедшего от появления клинической симптоматики до начала антикоагулянтной терапии (под ёё действием уровень д -димера уменьшается).
Д димер способен долго циркулировать в плазме крови. Период его полувыведения — более суток. А увеличенные показатели d-димеров, у пациентов с острым тромбозом, могут отмечаться в течение нескольких недель.
То есть, к ложноотрицательному результату могут привести малые размеры тромба, слишком ранний или поздний забор крови, а также взятие первых анализов на фоне уже назначенной антикоагулянтной терапии.
Также, d-димер может не выявляться при уменьшении фибринолитической активности, из-за дефицитов tPA (тканевого активатора плазминогенеза).
Необходимо понимать, что д димер повышается на фоне назначенной тромболитической терапии. Также, ложноположительные показатели могут быть связанны с:
- патологиями печени,
- увеличенным ревматоидным фактором ,
- тяжелым воспалением,
- злокачественными новообразованиями,
- травмами,
- беременностью,
- недавно перенесенным оперативным вмешательством.
Уровень Д-димера повышен: что это значит
Основными причинами подобных изменений в анализах являются развитие:
- тромбозов глубоких вен;
- ТЭЛА;
- ДВС;
- тяжёлой сердечной недостаточности;
- ИБС;
- фибрилляции предсердий ;
- остром ИМ (инфаркт миокарда);
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса;
- онкологии;
- преэклампсии и эклампсии (у беременных);
- тяжёлых патологий печени.
Также, d димер повышается при массивных повреждениях органных и тканевых структур, крупных гематомах, у пациентов старше восьмидесяти лет (наблюдается выраженное повышение уровня).
D-димер при беременности
У женщин, вынашивающих ребенка, д-димер повышен при нормальном ее течении. Увеличение роста d-димера в анализе прямо пропорционально сроку беременности.
До 13-ти недели беременности нормальными считаются уровни, не превышающие 550 нг/л или 0.55 мкг/л.
С 13-й по 21-б неделю нормой считают д-димер от 200 до 1400 нг/л.
С 21-ть по 29-ю неделю – от 300 до 1700 нг/л.
С 29-й до 35-й недели от 300 до 3000 нг/л.
И, с тридцать пятой недели, нормой считаются значения д-димера от 400 до 3100 нг/л.
То есть, в норме при беременности данный показатель может увеличиваться до 3-4 раз от нормы.
Однако, выраженное увеличение д-димера, может наблюдаться при тяжёлых гестозах при беременности (преэклампсии и эклампсии), а также при наиболее грозном и тяжелом осложнении – диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.
- выраженные быстро нарастающие отеки,
- повышение давления,
- резкая головная боль,
- нарушение зрения,
- тремор конечностей и судороги.
При отслойке плаценты возникают кровотечение, резкая боль в животе, ощущение «твердого и напряжённого живота».
Описанные осложнения представляют высокую опасность, как для жизни будущего малыша, так и для жизни матери, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
Эти статьи могут быть тоже интересными
Антифосфолипидный синдром что это такое и каковы.
Агрегация тромбоцитов как фактор свертываемости крови
Проблемы повышения тромбоцитов в крови
Если протромбин по Квику повышен, что это значит для.
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Copyright ©18 Энциклопедия сердца
Источник: http://serdcet.ru/d-dimer.html
Как сдавать д димер
Для определения скорости свертывания крови оценивается д-димер при беременности. В процессах свертывания принимают участие два белка: фибрин и плазминоген. Тромб, закрывающий раны, создается с помощью фибрина.
Оглавление:
- Каким должен быть д-димер при беременности?
- Норма д-димера при беременности
- Как правильно сдать анализ на д-димер при беременности?
- Препараты для коррекции д-димеров
- Необходимая профилактика
- Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности
- D -димер: описание
- Назначение на анализ
- Подготовка и процедура, D-димер при беременности
- Расшифровка исследования
- Добавить комментарий Отменить ответ
- В продолжение статьи
- Мы в соц. сетях
- Комментарии
- Темы вопросов
- Анализы
- УЗИ / МРТ
- Новые вопросы и ответы
- Д-димер при беременности: каким должен быть нормальный уровень
- Главные сведения о Д-димере
- Уровень Д-димера
- Рефератные значения
- Повышение показателя
- Необходимые диагностические процедуры
- Возможные осложнения
- Терапия
- Снижение показателя
- Что дает анализ на D-димер, и как правильно его сдавать?
- Анализ крови на Д-димер
- Причины возникновения тромбоза
- Значение Д-димера при ЭКО
- Д димер. Что это в анализе крови и что показывает
- Что такое Д димер в анализе крови
- Как появляется
- Как подготовиться к сдаче крови
- Д димер, как лабораторный тест
- Преимущество теста и когда назначается анализ
- Причины ложноотрицательных результатов
- Уровень Д-димера повышен: что это значит
- D-димер при беременности
- Эти статьи могут быть тоже интересными
- Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.
- Если фибриноген повышен, что это значит для организма
- Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение
- Антифосфолипидный синдром что это такое и каковы.
- Оставьте свой комментарий X
- Поиск
- Рубрики
- Свежие записи
- Причины повышения Д-димера при беременности
- Показатели Д-димера при беременности
- Д-димер повышен – причины
- Как сдавать анализ на д-димер
- Анализ д димер как сдавать
- Коагулограмма
- Просветите новичка. Что такое Д-димер и обязательно его сдавать?
- Д-димер
- Д димер
- Д- димер
- Д-димер кто сдавал такой анализ?
- Напомните пжт.
- Фибриноген.
- Д-димер , лаборатория Гемотест
- Девочки, нормальный ли рост ХГЧ?
- Анализы до пункции и после переноса
- Мониторинг крови
- Поддержка после переноса и анализы.
- Пришли анализы на 5ДПП
- Анализ на Пролактин, Д-Димер, как сдавать?
- Может ли д-димер самостоятельно снизиться?
- Можно ли сдавать кровь (д-димер и прогестерон) после уколов (Фраксипарин и Прогестерон)?
- Когда сдавать Д-димер?
- Д-димер
- Коагулограмма в начале беременности
- Утрожестан и анализы
- Гормоны на 3дпп
- Анализы/гемотест
- Гематолог г.Казань
- Помогите расшифровать. Анализ на гормоны, коагулограмма и д-димер
- Девочки Самары! Помогите пожалуйста!
- Что за новшества?
- Клексан и д-димер
- Д-димер
- Анализы! Помогите разобраться
- Хгч и д-димер
- Гормоны во время протокола
- Че с д-димером
- Пересдала Д-димер.
- Сдача анализов ЭКО по ОМС
- Хэлп! Вопрос по д-димеру и фибриногену.
- Д-димер отменять ли Клексан .
- Полиморфизмы генов системы гемостаза и ЭКО
- Д-димер и коагулограмма
- Результаты анализов АЧТВ, Д-димер, ЦМВ.
- Д димер
Когда он больше не нужен, его растворяет плазминоген. Распад первого происходит с образованием д-димеров, поэтому, измерив их уровень, можно сделать вывод о том, нормально ли происходит свертывание крови. Чтобы предварительно оценить вероятность осложнений при родах, сдается специальный анализ на д-димер. Исходя из его результатов беременная женщина и гинеколог могут узнать, насколько опасным будет кровотечение.
Норма д-димера при беременности
Для не беременной здоровой женщины уровень д-димеров должен составлять околонг/мг. Это позволяет крови успешно сворачиваться, но не образовывать тромбы непосредственно в кровеносных сосудах. В зависимости от срока беременности показатели д-димеров имеют следующую динамику:
- в первом триместре повышаются до 750 нг/мл;
- во втором увеличиваются донг/мл;
- в третьем возрастают до 1500 нг/мл.
Эти нормы являются приблизительными, однако сильно пониженные или повышенные значения могут свидетельствовать о патологических процессах, которые создают угрозу здоровью мамы и малыша. Повышение д-димеров может быть спровоцировано:
- актуальной травмой у беременной, для заживления которой организму требуется создавать много тромбов;
- острым инфекционным заболеванием;
- болезнями сердца и сосудов;
- преждевременной отслойкой плаценты;
- нарушениями в работе печени;
- гестозом;
- сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- недавно перенесенными хирургическими операциями.
Часто при многоплодной беременности показатели д-димеров растут гораздо быстрее, чем при одноплодной. Если после сдачи анализов возникают какие-либо вопросы, следует обратиться к гинекологу, ведущему беременность, за соответствующими разъяснениями.
В некоторых случаях требуется корректировать свертываемость крови, для полной клинической картины проводится гемостазиограмма.
В первом триместре, особенно у женщин, рожающих впервые, колебания показаний могут значительно отличаться от среднестатистических. Затем, во втором и третьем триместрах, д-димеры самостоятельно приходят в норму. Однако уже во время первого триместра женщин со значительно сниженными или завышенными д-димерами направляют на осмотр к гематологу. Профилактическое отслеживание результатов коагулограммы и анализов на д-димеры позволяет сохранять контроль над ситуацией и вовремя принять меры. Повышенный д-димер поддается коррекции при помощи антикоагулянтов, то есть веществ, блокирующих свертывание крови и предотвращающих образование лишних кровяных сгустков. Самыми серьезными осложнениями при превышении нормативов во время беременности являются:
- ранняя отслойка плаценты;
- прерывание беременности из-за проблем с питанием и снабжением плода;
- тромбоз;
- нарушение работы сердца женщины;
- массивная кровопотеря при родах.
Прежде чем применять антикоагулянты, беременная проходит всестороннее обследование. Последствия от неправильного применения этих препаратов сказываются на всем течении беременности. Если применяется ЭКО, нужно уделить особое внимание отслеживанию уровня д-димеров, анализ следует сдавать непосредственно после внедрения эмбриона и несколько раз в течение периода вынашивания.
Как правильно сдать анализ на д-димер при беременности?
На свертываемость крови оказывает влияние много факторов, поэтому для исключения постороннего воздействия анализ на д-димер при беременности сдается натощак. Разжижение крови не способствует получению стабильных результатов, поэтому за 12 часов до сдачи крови нужно ограничить потребление чистой питьевой воды до комфортного показателя. Нельзя пить чай, особенно сладкий, кофе и другие тонизирующие напитки. Забор крови осуществляется из вены. Норма д-димера при беременности — это наиболее желательные, но не обязательные показатели. Течение каждой беременности индивидуально, и возможности организма женщины позволяют постепенно привести свертываемость крови к оптимальным показателям.
Если во время исследования данные внушают тревогу лечащему врачу, ради сохранения беременности нужно пойти на прием медикаментозных средств. В противном случае существует серьезная угроза выкидыша.
Препараты для коррекции д-димеров
Чаще всего терапия проводится в условиях стационара для того, чтобы можно было круглосуточно отслеживать состояние женщины. Применяются следующие антикоагулянты:
Одновременное применение препаратов различного действия позволяет не только нормализовать показатели д-димеров, но и стимулировать кровоснабжение плаценты, что благотворно сказывается на состоянии плода. Хорошее кровоснабжение дает возможность с помощью питательных веществ поддерживать рост и развитие ребенка, обеспечивая его всем необходимым. Женщины,применявшие препараты, свидетельствуют о том, что успешно выносить ребенка при наличии проблем с составом крови можно только при постоянной медикаментозной поддержке. Без этого фактора беременность срывается на любом сроке, начинается отслойка плаценты, и спасти плод не представляется возможным.
Необходимая профилактика
Подготовка к беременности обязательно должна включать в себя анализ на наследственные заболевания. Если по линии женщины есть страдающие тромбофилией, беременная находится в группе риска по нарушениям свертываемости крови. В некоторых случаях проблемы возникают без отягощенного семейного анамнеза. В начале беременности естественным образом увеличивается скорость сворачивания крови, а в сочетании с тромбофилией это приводит к высокой вероятности образования тромбов. Для плода первоочередную опасность представляют тромбы, возникающие в сосудах, от которых питается плацента. У последней нет собственных капилляров, через нее проходит артериальная кровь женщины, направляясь к пуповине. Если проходимость плаценты снижается из-за тромбов, плод испытывает кислородное голодание. Другие наиболее опасные осложнения тромбоза плаценты:
- фетоплацентарная недостаточность;
- патологии развития эмбриона;
- замершая беременность;
- быстрое старение и отслойка плаценты;
- преждевременная родовая деятельность.
Наиболее высока опасность появления тромбофилии во время третьего триместра, на завершающем этапе беременности. При гестозе в большинстве случаев наблюдается изменение нормального свертывания крови, которое отображается в показателях д-димеров. Помимо медикаментов, можно помочь организму нормализовать состояние с помощью диеты, содержащей продукты, полезные для кровеносной системы. Высокий д-димер при беременности не является обязательным признаком плохого финала. Если выбрать грамотного акушера, хорошую клинику и запастись оптимизмом, все что угодно можно обратить на пользу себе и малышу. Если у беременной нет аллергических реакций, полезно употреблять:
- морепродукты, богатые йодом;
- морскую рыбу, мидии, водоросли, креветки, лобстеров, крабов и кальмаров;
- сухофрукты, курагу;
- имбирь.
Для поддержания кровеносных сосудов в тонусе обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для беременных. Она поможет предохранить малыша от гипоксии. Положительный эффект дает регулярная ходьба пешком. Такие прогулки под спокойную музыку улучшают кровоток и тренируют сердце. Если есть возможность, можно заниматься плаванием или йогой для беременных. Все анализы нужно проводить вовремя, чтобы если результат на д-димер при беременности резко изменился, врач быстро скорректировать курс медикаментов.
По статистике, если в третьем триместре д-димер значительно повышен, роды могут начаться раньше, с 37 недели.
В настоящее время рождение ребенка на этом сроке не представляет никакой проблемы: дети рождаются с недовесом, однако здоровыми и жизнеспособными.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Источник: http://vseproberemennost.ru/analizy/d-dimer-pri-beremennosti.html
Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности
Среди многочисленных разновидностей анализа крови есть анализ под названием D-димер, который служит показателем нормального или же аномального процесса тромбообразования и фибринолиза в организме. Его точность достаточно высока. Высокий показатель может говорить о различных нарушениях, но нормальный уровень всегда точно показывает отсутствие каких-либо нарушений, связанных с образованием и разрушением тромбов.
D -димер: описание
Значение и роль D-димера в системе гемостаза
Сдавать кровь для такого анализа приходилось многим, особенно рожавшим женщинам. Это делается как в качестве профилактики, например, при беременности, так и для уточнения диагноза, проверки эффективности лечения. Однако мало кто знает, для чего нужен D-димер, что это, какова его роль и норма в крови человека.
D-димер – это небольшой фрагмент белка, образующийся в крови в процессе фибринолиза. В крови человека есть белок под названием фибрин. Под воздействием фермента тромбина, вырабатываемого в случае необходимости (например, травмы, кровотечения), этот белок образует сгустки, называемые тромбами. Таким образом организм защищается от кровопотери. Это важный защитный механизм. Однако при излишнем количестве фибрина может возникнуть тромбоз и закупорка сосудов, что приведет к нарушению кровотока. Чтобы тромбы рассасывались, организм запускает следующий защитный механизм – белок плазмин. Он разрушает фибрин, способствуя уничтожению тромбов и очищению сосудов.
При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.
Его уровень в крови показывает нормальную работу сразу обоих процессов: и тромбообразования, и фибринолиза. Между процессом образования тромбов и их разрушением должно соблюдаться равновесие. Как только оно нарушается, что и показывает D-димер, в организме происходят опасные для жизни сбои. Активное образование тромбов может привести к закупорке сосудов и даже крупных вен, а слишком низкая свертываемость крови увеличивает риск большой кровопотери при травмах.
Анализ на D-димер появился относительно недавно, в 1990-х годах. С тех пор он активно используется для проверки состояния здоровья людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, и более информативного и недорогого метода исследования этих нарушений пока не придумано.
Назначение на анализ
D-димер — показание к исследованию
Анализ на D-димер может назначаться в целях проверки, для того, чтобы исключить заболевания, связанные с тромбообразованием, а также для выявления эффективности лечения этих заболеваний, если они имеются, а также по время беременности для исключения осложнений.
Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.
При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:
- Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
- Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.
- Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
- Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
- Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.
Подготовка и процедура, D-димер при беременности
Диагностика свертываемости крови и значение анализа при беременности
Анализ на D-димер ничем не отличается от любого другого анализа крови. Сдавать нужно кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить и принимать лекарства накануне сдачи анализа не рекомендуется.
Особенной подготовки и диет не требуется. Однако если предполагается целый комплекс анализов, желательно за 1-2 дня до сдачи крови отказаться от жареного, жирного, острого, фастфуда и большого количества приправ, а также от газированных напитков и алкоголя.
Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа. О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.
Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.
Во время вынашивания ребенка уровень D-димера может меняться. При нормальной течении беременности он растет с каждым триместром, но в границах нормы.
Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.
При обнаружении повышенного показателя необходим дополнительный контроль за беременной. Врач может назначить дополнительно УЗИ, а также сдавать кровь на D-димер придется чаще, чтобы следить за его уровнем. Помимо этого проводятся другие анализы и тесты, которые позволяют выявить у беременной такие заболевания, как сахарный диабет, гестоз, почечные заболевания, нарушения работы печени, инфекции, которые могут привести к нарушению процесса свертываемости крови. При хронически повышенном уровне D-димера пациентку направляют в больницу для постоянного наблюдения, так как подобное состояние может привести к серьезным последствиям: преждевременным родам, выкидышу, смерти матери и ребенка.
Расшифровка исследования
Анализ D-димер: норма показателей и возможные заболевания
Расшифровкой анализа на D-димер занимается врач. Норма этого показателя достаточно широка: от 0 до 500 нг/мл. Цифры, как и обозначение анализа могут разниться в зависимости от лаборатории.
Причинами повышенного содержания D-димера в крови могут быть следующие заболевания:
- Тромбоэмболия. Это опасное состояние, при котором образовавшийся тромб отрывается, попадает в кровоток и вызывает закупорку сосуда. При попадании в сердце может возникнуть инфаркт. Это заболевание может привести к летальному исходу. При тромбоэмболии у больного наблюдается острая боль в месте отрыва тромба, замедляется или исчезает пульс, кожа сильно бледнеет. Лечение проводится только в условиях больницы.
- ДВС синдром. При этом заболевании нарушается процесс тромбообразования, в результате чего множественные мелкие сосуды закупориваются. Это приводит к повреждению и нарушению работы многих внутренних органов. Чаще всего ДВС синдром возникает как осложнение уже имеющегося заболевания. При этом заболевании наблюдается синюшность кожи, нарушение дыхания и пищеварения, нарушение функций почек, кровь в моче.
- Онкология. При злокачественных опухолях могут нарушаться процесс образования тромбов в крови, сосуды повреждаются и разрушаются.
- Болезни сердца. Повышенный уровень D-димера в крови наблюдается и при различных сердечных заболеваниях, например, ишемической болезни сердца. Артерии сердца сужаются, их просвет уменьшается, в результате чего нормальное кровоснабжение нарушается, возникает повышенный риск закупорки артерии тромбом.
После 80 лет уровень D-димера значительно повышается в связи с изнашиваемостью сосудов. О понижении нормы, как правило, не говорят. Однако при наличии заболевания, связанного с нарушением тромбообразования, резкое снижение уровня D-димера в крови должно вызвать подозрение. Это может говорить об ошибке при лабораторном исследовании, об уменьшении размера тромба или же неправильном хранении образцов крови.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/analiz-d-dimer-chto-eto.html
Д-димер при беременности: каким должен быть нормальный уровень
Беременность и вынашивание ребенка – один из самых ответственных, счастливых и, в то же время, опасных периодов в жизни каждой женщины. Беременность, как бы хорошо она не протекала – стресс для организма. В это время происходит перестройка всех органов и систем, что сопряжено с развитием большого числа осложнений, угрожающих не только будущей маме, но и малышу. Чтобы избежать всяких рисков, необходимо проходить обследование строго по показаниям врача.
Одним из важнейших лабораторных исследований в этот период, на который обращается мало внимания, это уровень Д-димера при беременности.
Главные сведения о Д-димере
Д-димер – это вещество, образующееся при распаде фибрина. Фибрин отвечает за свертываемость, благодаря ему образуются «пробки», закупоривающие раны, например, при порезах. Но, когда фибрина в крови много, он может участвовать в образовании тромбов, закрывающих просвет сосудов, что ведет к гипоксии и ишемии органов.
Это состояние особо опасно во время беременности для плода, так как питание малыша и его дыхание напрямую зависят от состояния кровеносной системы мамы. Д-димер получил название из-за того, что состоит из двух Д фрагментов белка фибриногена. Чтобы определить его уровень, нужно сдать анализ крови на Д-димер.
Уровень Д-димера
Показатель Д-димера должен держаться под строгим контролем в течение всех 9 месяцев беременности, особенно важно учитывать концентрацию Д-димера в 3 триместре, так как именно в это время наиболее опасно для плода развитие гипоксии. Подробнее о гипоксии плода→
Д-димер-тест представляет собой сдачу крови. Кровь на Д-димер берется из вены. При этом будущая мама должна воздержаться от приема пищи и воды на 12 часов до теста, так как питательные вещества, поступающие с продуктами, могут искажать результаты.
Цена Д-димер анализа зависит от города и лаборатории, но, как правило, находится в пределах 1500 рублей.
Рефератные значения
В организме каждого человека содержится то или иное количеств Д-димера. У мужской половины населения и небеременной женской, концентрация его не должна превышать 500нг/мл. Показатель Д-димера важен для определения риска развития инфарктов и инсультов.
Определение Д-димера у беременных должно проводиться в каждом триместре, при этом норма будет разной на каждом этапе.
В целом, отмечается тенденция к физиологическому увеличению концентрации Д-димера во время беременности:
- в первые три месяца уровень содержания Д-димера должен быть в полтора раза выше нормы, то есть 750нг/мл;
- в течение следующих трех месяцев показатели увеличиваются в два раза – 1000 нг/мл;
- последние три месяца характеризуются повышением уровня в три раза – 1500 нг/мл.
Повышение показателя
Повышение Д-димера во время беременности – состояние довольно опасное, говорящее о серьезных нарушениях со стороны свертывающей системы крови.
Возможные причины повышения Д-димера в крови:
- сахарный диабет;
- заболевания почек и всей мочевыделительной системы;
- гестоз;
- болезни инфекционной природы;
- болезни печени;
- преждевременная отслойка плаценты. Подробнее об отслойке плаценты→
Необходимые диагностические процедуры
Какого-то общепринятого алгоритма обследования в случае обнаружения высокого Д-димера нет. Все диагностические процедуры назначаются индивидуально для каждой пациентки, исходя из анамнеза и общего состояния.
В большинстве случаев достаточно проводить анализ коагулограммы, Д-димера и РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс). В более серьезных случаях, может быть необходима консультация гематолога, эндокринолога.
Возможные осложнения
Если Д-димер повышен при беременности, необходимо быть предельно внимательными к здоровью будущей мамы. Такое состояние может приводить к серьезным осложнениям:
- преждевременному отслаиванию плаценты;
- самопроизвольному аборту или преждевременным родам (в зависимости от срока);
- серьезной гипоксии плода.
Именно поэтому так важно вести строгое наблюдение и мониторинг состояния будущей мамы.
Терапия
Лечение должно проводиться исключительно в условиях стационара. Для терапии высокого уровня Д-димера в крови должны использоваться антикоагулянты (препараты, направленные на предотвращение образования тромбов), которые могут быть прямого или опосредованного действия.
- Фраксипарин – относится к антикоагулянтам прямого действия. Инъекции осуществляются подкожно в область живота или бедра, курс длится 7 дней под строгим контролем лабораторных исследований крови.
- Реополиглюкин – препарат вводится внутривенно. Помимо антикоагулянтного действия обладает дезинтоксикационным свойством.
- Для улучшения кровотока целесообразно вводить растворы Актовегина или Курантила.
Снижение показателя
Ничуть не менее опасно и снижение концентрации Д-димера в крови беременной женщины. Опасность усугубляется тем, что в медицине до сих пор идут споры о нормативных показателях содержания Д-димера:
- Одни авторы утверждают, что в норме содержание Д-димера не превышает 500 нг\мл. Увеличение концентрации при беременности – процесс исключительно физиологический и индивидуальный, поэтому концентрация Д-димера может и не увеличиваться или увеличиваться не значительно. Тогда сниженная концентрация Д-димера — совсем не патология.
- Вторая группа авторов все-таки считает, что отклонение показателя концентрации Д-димера от общепринятых, должно рассматриваться как патологическое состояние.
Тем не менее, незначительно сниженный уровень Д-димера в крови привлекает меньше внимания специалистов, чем повышенный его уровень, так как опасность такого состояния в разы меньше. Поэтому не требует дополнительного обследования и специфического лечения.
Но, если Д-димер понижен значительно (ниже 500нг\мл), то такое состояние говорит о нарушении свертывающей системы крови. Нужно обязательно пройти полное диагностическое обследование у гематолога с целью выявления причин и лечения.
Сам факт уменьшения показателя Д-димера не несет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша. Это говорит о серьезной патологии свертывающей системы крови, или крови в целом. Она просто не способна быстро сворачиваться, что может быть причиной обширных кровотечений, угрожающих жизни беременной женщины, особенно, во время родов. Поэтому необходимо обращать внимание не только на увеличение показателя, но и на его снижение.
Источник: http://mama66.ru/pregn/d-dimer
Что дает анализ на D-димер, и как правильно его сдавать?
Среди основных показателей состояния организма у беременных женщин выступает Д-димер, норма которого означает определенное количество белка фибриногена в крови. Повышенный уровень концентрации продуктов распада фибриногена указывает на чрезмерное свертывание крови у женщины, что чревато риском образования тромбов.
Анализ крови на Д-димер
При повреждении сосудов или капилляров, например при порезах, фибриновые волокна прочно переплетаются между собой, удерживая тромбоциты и прочие форменные элементы. В итоге образуется тромб, который надежно закупоривает срез сосуда, и тогда кровотечение останавливается. Спустя непродолжительное время тромб, образовавшийся для прекращения кровопотери, распадается при соединении с другим белком — плазминогеном. Фибриновые волокна расплетаются и образуются более мелкие белковые фрагменты, среди которых присутствует и Д-димер. Таким образом возникает соотношение: чем выше показатель Д-димера в крови, тем большее количество тромбов было образовано и распалось.
Под воздействием увеличенного количества эстрогенов в крови беременной женщины функция гомеостаза активизирует повышенную готовность всех органов блокировать воздействие неблагоприятных факторов. Гомеостатические процессы обеспечивают постоянство органических реакций и слаженную работу всех систем организма, чтобы исключить негативные последствия. Относительно системы свертывания крови при повреждении кровеносных сосудов срабатывает этот же фактор повышенного уровня готовности под влиянием изменившегося гормонального фона.
Данное явление напрямую отображается на самочувствии беременной, поэтому доктор должен направить ее на коагулограмму, чтобы убедиться, соответствует ли норма Д-димера при беременности стандартной величине. Анализ, выявляющий норму Д-димера, определяет концентрацию продуктов распада фибриногена в крови и возможность образования тромбов.
Анализ на Д-димер должен быть обязательно включен в список лабораторных исследований, проводимых при беременности, чтобы исключить возможное развитие тромбоза. Исследование крови на Д-димер назначается в комплексе с другими анализами свертывания крови: АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и МНО (международное нормализованное отношение). Данные анализы проводятся в таких случаях:
- беременность у женщины со склонностью к тромбообразованию;
- выявление тромбоза глубоких вен;
- подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
Значение Д-димера у небеременных женщин колеблется в пределахнг/мл и может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла. Показатель, превышающий 500 нг/мл, говорит о возможном развитии патологии. При наступлении беременности Д-димер норма по неделям изменяется каждый триместр. В течение первого триместра этот показатель увеличивается примерно в 1,5 раза и может показывать значение, близкое к 750 нг/мл. Далее, с увеличением срока, данное значение продолжает увеличиваться: во втором триместре до 1000 нг/мл, а с приближением родов возрастает в 3 раза по сравнению с нормой — до 1500 нг/мл.
Причины возникновения тромбоза
В случае, когда значение Д-димера превышает названные пределы, можно предполагать возникшую предрасположенность к тромбозу — чрезмерному свертыванию крови внутри сосудов. Помимо беременности, можно выделить и такие причины повышения уровня Д-димера в крови:
- перенесенные травмы;
- недавнее хирургическое вмешательство;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- хронические патологии печени;
- застойная сердечная недостаточность в коронарной артерии;
- системные аутоиммунные заболевания (артрит, склероз, полимиозит);
- системные инфекции (бактериальные, грибковые и вирусные).
Все названные обстоятельства утяжеляют протекание беременности и должны находиться под пристальным наблюдением специалистов.
Значение Д-димера при ЭКО
В основе методики проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) находится осуществление суперовуляции, последствием чего становится повышенное содержание эстрогенов в крови.
В этой ситуации также следует предусмотреть возможность развития тромбоза при беременности, норма фибриногена в крови у женщины должна соответствовать общим параметрам. Обычно после завершенной процедуры ЭКО отмечают незначительное превышение нормы Д-димера.
Однако не следует особо беспокоиться, поскольку эти значения вполне можно сопоставить с теми, которые наблюдаются в анализах женщин, сумевших забеременеть естественным путем.
В этой же группе под особым наблюдением должны находиться женщины, принимавшие оральные контрацептивы до зачатия ребенка.
Вмешательство в гормональную систему может повлечь за собой серьезные последствия:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
- плацентарная недостаточность (нарушенное кровообращение между матерью и плодом);
- преждевременная отслойка плаценты (отделение плаценты от маточной стенки);
- различные пороки развития плода (гипоксия, задержка психомоторного развития);
- угроза преждевременного родоразрешения.
Самостоятельное лечение с помощью лекарственных средств, в числе которых препараты для «разжижения» крови и укрепления сосудов, крайне опрометчиво и недопустимо, поскольку может вызвать головокружение, слабость и интенсивное кровотечение.
Вопреки распространенному убеждению, такие препараты, как Курантил и Тромбоасс, не обладают доказанной эффективностью. Чаще всего врачи назначают Клексан, Фраксипарин и Реополиглюкин, которые используют в профилактических целях для предотвращения тромбообразования и улучшения показателей анализов. Для поддержания организма при нагрузках, возникших во время беременности, рекомендуется принимать увеличенную дозу витаминов группы B с добавлением минералов, антиоксидантов, фолиевой кислоты.
Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Оцените статью: (Эту статью еще никто не оценил. Будете первым?)
Источник: http://moepuziko.ru/beremennost/d-dimer-norma.html
Д димер. Что это в анализе крови и что показывает
Д димер отрицательный – если так записано в результатах вашего анализа крови, то вроде беспокоиться не нужно, но понимать, что вообще такое этот димер все же стоит. Это важный диагностический показатель, который стал активно применяться совсем уж недавно.
Анализ д димер непосредственно связан с подозрениями на возможную легочную эмболию (ТЭЛА) или же тромбоз глубоких вен (ТГВ). Исходя из этой направленности можно сделать вывод о том, что Д димеры относятся к системе свертывания крови.
Важно то, что достаточно простой по исполнению и менее инвазивный тест на d-димеры позволяет избежать сложностей диагностики при подозрении на ТГВ и ТЭЛА, выступая в качестве первичного исследования.
Более того, существует возможность путем расчетов с применением данных анализа Д димера определить возможную клиническую вероятность заболевания ТЭЛА и ТГВ.
Что такое Д димер в анализе крови
- свёртывающую систему, обеспечивающую процесс тромбообразования;
- противосвёртывающую, отвечающую за блокаду процесса образования тромба;
- фибринолитическую, реализующую лизис фибрина, входящего в состав тромба.
Все эти процессы направлены на обеспечение нормальной циркуляции крови (поддержание оптимальных реологических свойств), а также предотвращение или уменьшение кровопотери.
Д-димер — это фрагменты белка фибриногена, образующиеся при лизисе кровяного сгустка под действием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Название “димер” показывает, что в соединение вошли два D фрагмента.
Д-димеры в анализе крови появляются только в случае, если начинаются процессы внутрисосудистого образования и разрушения фибрина.
Как появляется
Система свёртывания крови активируется при повреждении сосудистой стенки. Этот процесс сопровождается созданием кровяных сгустков, состоящих из фибрина и тромбоцитов. Далее запускается процесс лизирования тромбов, сопровождающийся образованием Д-димеров.
В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются. Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы.
Как подготовиться к сдаче крови
Фрагменты расщепления фибрина (Д-димеры) изучаются методом иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования служит венозная кровь.
Особенной подготовки сдача анализа не требует. Все рекомендации являются стандартными и общими для любого забора крови. То есть:
- анализ сдаётся натощак;
- за день до забора материала исключается курение, приём жирной пищи, крепкого чая и кофе, также необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- за два дня необходимо исключить приём спиртных напитков;
- лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых медикаментах (особенно это касается антикоагулянтов).
Д димер, как лабораторный тест
Благодаря этому, содержание d-димера в плазме крови определяется с целью исключения или подтверждения тромбозов, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома), преэклампсии и эклампсии у беременных, легочной тромбоэмболии (ТЭЛА).
В норме, d-димер находится в пределах от 250 до 500 нг/миллилитр.
Норма д димера для людей старше 50-ти лет рассчитывается по формуле n*10 (где n= возраст). Полученное значение является верхней границей нормы.
Основная диагностическая роль d-димера, как анализа – это его высокая отрицательная прогностическая значимость. То есть, нормальные показатели (менее 500 нг/миллилитр или 0.5 мкг/литр) позволяют исключить развитие тромбозов глубоких вен, ТЭЛА и т.д.
Преимущество теста и когда назначается анализ
Благодаря этому, исследование служит эффективным и быстро выполняемым тестом именно на наличие реактивного фибринолиза, сопровождающего ряд жизнеугрожающих заболеваний.
Показаниями к назначению анализа на повышенный д димер, служат подозрение на:
Анализ д димер назначается больным с жалобами на:
- острые, усиливающиеся при ходьбе боли в ногах,
- боль за грудиной,
- отечность и резкую «мраморную» бледность конечности,
- кровохарканье,
- одышку,
- сильные боли в мышцах,
- боли в животе неясной этиологии и т.д.
В качестве дополнительных методов исследования выполняют расширенную коагулограмму , УЗИ вен нижних конечностей ( допплерографию ) и рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.
Также, д димер, может использоваться в качестве мониторинга эффективности, проводимой при инсульте, ТЭЛА и т.д. тромболитической терапии.
Показатели д-димера могут также использоваться при расчете риска повторного тромбоза у лиц, окончивших терапию антикоагулянтами более месяца назад.
Причины ложноотрицательных результатов
D-димер в плазме крови зависит от таких факторов как:
- размер образовавшегося тромба;
- время забора анализа;
- количества времени, прошедшего от появления клинической симптоматики до начала антикоагулянтной терапии (под ёё действием уровень д -димера уменьшается).
Д димер способен долго циркулировать в плазме крови. Период его полувыведения — более суток. А увеличенные показатели d-димеров, у пациентов с острым тромбозом, могут отмечаться в течение нескольких недель.
То есть, к ложноотрицательному результату могут привести малые размеры тромба, слишком ранний или поздний забор крови, а также взятие первых анализов на фоне уже назначенной антикоагулянтной терапии.
Также, d-димер может не выявляться при уменьшении фибринолитической активности, из-за дефицитов tPA (тканевого активатора плазминогенеза).
Необходимо понимать, что д димер повышается на фоне назначенной тромболитической терапии. Также, ложноположительные показатели могут быть связанны с:
- патологиями печени,
- увеличенным ревматоидным фактором ,
- тяжелым воспалением,
- злокачественными новообразованиями,
- травмами,
- беременностью,
- недавно перенесенным оперативным вмешательством.
Уровень Д-димера повышен: что это значит
Основными причинами подобных изменений в анализах являются развитие:
- тромбозов глубоких вен;
- ТЭЛА;
- ДВС;
- тяжёлой сердечной недостаточности;
- ИБС;
- фибрилляции предсердий ;
- остром ИМ (инфаркт миокарда);
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- гнойно-воспалительных заболеваний, сепсиса;
- онкологии;
- преэклампсии и эклампсии (у беременных);
- тяжёлых патологий печени.
Также, d димер повышается при массивных повреждениях органных и тканевых структур, крупных гематомах, у пациентов старше восьмидесяти лет (наблюдается выраженное повышение уровня).
D-димер при беременности
У женщин, вынашивающих ребенка, д-димер повышен при нормальном ее течении. Увеличение роста d-димера в анализе прямо пропорционально сроку беременности.
До 13-ти недели беременности нормальными считаются уровни, не превышающие 550 нг/л или 0.55 мкг/л.
С 13-й по 21-б неделю нормой считают д-димер от 200 до 1400 нг/л.
С 21-ть по 29-ю неделю – от 300 до 1700 нг/л.
С 29-й до 35-й недели от 300 до 3000 нг/л.
И, с тридцать пятой недели, нормой считаются значения д-димера от 400 до 3100 нг/л.
То есть, в норме при беременности данный показатель может увеличиваться до 3-4 раз от нормы.
Однако, выраженное увеличение д-димера, может наблюдаться при тяжёлых гестозах при беременности (преэклампсии и эклампсии), а также при наиболее грозном и тяжелом осложнении – диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови.
- выраженные быстро нарастающие отеки,
- повышение давления,
- резкая головная боль,
- нарушение зрения,
- тремор конечностей и судороги.
При отслойке плаценты возникают кровотечение, резкая боль в животе, ощущение «твердого и напряжённого живота».
Описанные осложнения представляют высокую опасность, как для жизни будущего малыша, так и для жизни матери, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
Эти статьи могут быть тоже интересными
Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.
Если фибриноген повышен, что это значит для организма
Болезнь Виллебранда, симптомы и лечение
Антифосфолипидный синдром что это такое и каковы.
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Copyright ©18 Энциклопедия сердца
Источник: http://serdcet.ru/d-dimer.html
Причины повышения Д-димера при беременности
Волнение у врачей не вызывают показатели равные норме или те, что указывают на низкий уровень гормона. В случае если у женщины он увеличен, следует знать, каковы причины повышения д-димера при беременности.
Показатели Д-димера при беременности
Так как Д-димер – это гормон распада фибрина, его норма у мужчин и женщин должна соответствовать показателю не выше 500 нг/мл. У беременных же результаты анализа д-димера зависят от сроков.
I триместр — хотя его показатели увеличиваются в 1,5 раза, он не должен быть выше 750 нг/мл.
II триместр – с момента зачатия его показатели увеличиваются в 2 раза, но не выше 1000 нг/мл.
III триместр – количество гормона возрастает в 3 раза до 1500 нг/мл.
Частота обследования зависит от случая и каждой пациентки. Когда показатели не превышают норму, врачи руководствуются данными анализов на коагулограмму и Д-димер. Если же уровень гормона с высокими показателями или слишком заниженными, к проведению обследования подключается гематолог.
Повышение показателей гормона происходит с целью подготовки организма будущей матери к родам, тем самым защищая ее от возможных кровопотерь. Но если уровень Д-димера завышен, это может говорить о ряде проблем, с которыми столкнулась беременная.
Д-димер повышен – причины
наличие травм, инфекции;
проблемы с работой сердца;
увеличение показателей липидов;
развитие сахарного диабета;
Как сдавать анализ на д-димер
Биоматерилом, используемым для исследования, является кровь из вены. При обследовании важно придерживаться рекомендаций врача, поэтому следует помнить о том, как правильно сдавать анализ на д-димер.
Кровь сдается натощак, разрешается пить только воду.
Последний прием пищи должен быть как минимум за 8 часов.
За сутки исключить жирную и жареную продукцию из рациона, не принимать алкоголь.
Избегать физического и эмоционального перенапряжения за 30 минут до исследования.
Не курить как минимум 30 минут.
Если применяются лекарственные препараты, следует исключить их употребление и пройти обследование через 2 недели. Когда их отмена невозможна, в направлении на анализ указывается категория лекарств и их объем.
Правильная подготовка к анализу д-димер сможет помочь Вам избежать неточностей в результатах.Если после обследования в крови был установлен показатель гормона выше нормы, беременная женщина быть под постоянным контролем лечащего врача. Потому что его повышенный уровень может быть причиной ранних родов, преждевременной отслойки плаценты, самопроизвольных выкидышей.
Низкий уровень д-димера в крови указывает на возможные кровотечения в период родов из-за того, что кровь не в состоянии быстро сворачиваться. Поэтому врачи обращают внимание на его недостаток только потому, что он может стать причиной летального исхода будущей матери.
Научный центр ДНКОМ dnk-diagnostika.ru оказывает услуги по сдаче анализа д-димер как у Вас на дому, так и в стенах центра. Наличие современной лаборатории и новейшего оборудования дает возможность высококвалифицированным специалистам в кротчайшие сроки исключить вероятность развития тромбоза в организме беременной женщины.
Сервис поиска лекарств по аптекам Новосибирска.
Источник: http://doctor54.ru/read-9170.htmlАнализ д димер как сдавать
Коагулограмма
Девочки, привет! Такой вопрос: Я сдаю каждые три недели Д-димер ( переодически сижу на уколах фраксипарина), и тут наткнулась что многие говорят, что один д-димер не информативен и надо сдавать коагулограмму? Что входит в расширенную? д-димер и .
Просветите новичка. Что такое Д-димер и обязательно его сдавать?
Готовлюсь к первому ЭКО и возник вопрос — что такое Д-димер и нужно ли его сдавать, если мне пока не назначали? Насколько это важный анализ?
Д-димер
Девочки, забрала наконец-то свой анализ по д-димеру. Сдавала его по своей инициативе без назначения врача. С репродуктологом ещё своим не виделась, но знаю вы в этом анализе хорошо разбираетесь. Нормальный ли показатель? Д-димер 61 нг/мл.
Д димер
Девочки помогите. На 4 дпп сдавала анализы, д димер 4117 он очень высокий да? Что это значит? Подскажите кто знает?
Д- димер
Анализы Д -димер, гемостазиограмму можно сдавать не натощак?
Д-димер кто сдавал такой анализ?
Девочки подскажите кто сдавал такой анализ Д-димер и у кого он был очень высокий. Мне сегодня в ЖК сказали что он у меня зашкаливает при норме 0.00-0.15 у меня он 0.56 врач назначила кардиомагнил. А когда я пошла делать УЗИ там спросила у врача она сказала что такиое показание для беременных нормальных. А гинеколог сказала что мы вас должны госпитализировать или берите направление в центр по невынашиванию.Я взяла направление а там меня записали аж на 12 сентября. У кого какие.
Напомните пжт.
Можно ли сдавать во время месяков биохимию , общий анализ крови и д димер, ачтв, тв, антитромбин, протромбиновый индекс?
Фибриноген.
Пришел результат — 8 . Все остальное в порядке, не сдавала д димер. До беременности фибриноген был 6,2 почти постоянно последние полгода. Ложусь в больницу, плюс к этому у меня токсикоз 🙁 Фраксипарин 0,3 не помогает 🙁 Завтра иду сдавать в платную клини.
Д-димер , лаборатория Гемотест
девочки , привет! Кто сдавал Д-димер в Гемотесте? Что можете сказать о достоверности анализа в этой лаборатории? Может кто то сдавал сразу в нескольких для сравнения?
Девочки, нормальный ли рост ХГЧ?
Девочки, привет! 8 декабря сдавала анализы: ХГЧ 480,9 Д димер 142 Прогестерон 54,6. 11 декабря сдала анализы: ХГЧ 1628,1 Д димер 202 Прогестерон 76,3 Девочки, это нормальный прирост ХГЧ. И д димер вверх попер((( это норма или нет?;(((
Анализы до пункции и после переноса
Девочки привет! Подскажите сдавали ли вы до пункции, после пункции и после переноса анализы на свертываемость? И что конкретно сдавали? В клинике ничего не говорят сдавать, хочу мониторить сама, если сдам д-димер и фибриноген,будет ли этого достаточно?
Мониторинг крови
Поддержка после переноса и анализы.
Девченки ,вчера был перенос из поддежки только утрожестан ,+ укол клексана.Спросила про анализы крови д димер и т.д сказала сдавать не надо(((.Не маленькая ли поддержка в протоколе?и как быть с анализами?переживаю. Вижу девочки регулярно пишут про анализы после переноса и уколы Хгч колят.
Пришли анализы на 5ДПП
Девочки! Помогите пожалуйста разораться в анализах. Вчера сдавала Прогестерон Эстрадиол И Д-Димер на 5 ДПП Вот сегодня пришли результаты. Кто что может сказать. ПРОГЕСТЕРОН 239 ЭСТРАДИОЛ 3027 Д-ДИМЕР 2234,0
Девочки, подскажите нужно ли сдавать ТТГ до переноса? На днях, для себя, сдала Коагулограмму , Д Димер, Общий анализ. Читаю посты про ТТГ и Пролактин. Их желательно ВСЕМ сдавать или только тем, у кого проблемы с щитовидкой?
Извините, случайно удалила пост. может кто то подскажет насчет анализов ещё что нибудь д- димер 71 нг моль прогестерон 72.3н моль ттг 3.16 до этого сдавла 5 февраля был 1.20 сдавала сегодня на 5 дпп в инвитро
Анализ на Пролактин, Д-Димер, как сдавать?
Девочки кому назначали эти анализы их в определенный ДМЦ надо сдавать? или нет? у меня завтра 6 день цикла, врач говорит, что это никак не повлияет на результаты. а я переживаю, может ждать след цикла? или как посоветуете?
Может ли д-димер самостоятельно снизиться?
Первую коагулограмму сдавала месяц назад в КДЛ, д-димер был 900. После этого в больнице меня обкололи этамзилатом и транексамом из-за кровянистых выделений. Никакие антикоагулянты (гепарины, аспирин, курантил) не принимала и не принимаю. В больнице попросила сдать коагулограмму, боялась, что д-димер подскочит до. Пришел результат, д-димер 500. Я не поверила, поехала сама сдала анализ в КДЛ, результат 530. Ну в принципе одинаково, я успокоилась. Потом меня положили в другую больницу, там при поступлении сделали коагулограмму, д-димер вообще 250. Как д-димер.
Можно ли сдавать кровь (д-димер и прогестерон) после уколов (Фраксипарин и Прогестерон)?
Девочки, привет! Я колю «Прогестерон масляный» и «Фраксипарин» рано утром. Завтра нужно сдавать кровь, в том числе д-димер и прогестерон. Собираюсь сдавать уже после уколов. Может кто-нибудь знает, можно ли сдавать эти анализы сразу после уколов — будет ли информативен д-димер после «Фракса», и прогестерон после укола «Прогестерона»? Или лучше сделать перерыв, и какой?
Добрый день! скажите пожалуйста завтра 5 дпп врач сказала сдать анализы ттг д-димер и прогестерон,разве это всё что нужно сдать? , какие вы сдавали анализы??
Когда сдавать Д-димер?
Девочки — добрейшего времени суток! Не ругайтесь — я тут новичок совсем. У меня первый протокол — пока ттт вроде всё ок, но! Гемостазиолог дала добро «под контролем Д-димера», РЕ про сдачу крови на Д-димер ни слова не сказала. Для снижения гомоцистеина пью Метил-гард. Когда нужно сдавать этот анализ? есть какая-то привязка к дням цикла, дате переноса или неделе Б?
Д-димер
Добрый день девочки! Разъясните пожалуйста по Д-димеру. Перед вступлением в протокол его нужно обязательно сдать? Или в какой день сдавали вы? Я думала он в коулограмму входит, но пришел результат, его там нет, и в списке анализов нет. И я что то ничего не пойму, нужен ли он мне.
Коагулограмма в начале беременности
Добрый вечер, девушки! Как только тест показал две полоски, побежала сдавать коагулограмма. В прошлую Б (неудачную) был сильно повышен д-димер. Фибриноген был в норме.
Утрожестан и анализы
Кто знает,подскажите. Завтра в 8 сдавать д-димер и кровь из пальца,а в 7 мне надо утрожестан пить. Не изменит ли он показатели( особенно д-димер). Пить перед анализами или сдвигать весь свой прием лекарств?
Гормоны на 3дпп
Пришли мои анализы на 3 дпп Д димер 88 Эстрадиол 799 пмоль / л Прогестерон 33.2 нмоль / л Сдавала перед вступлением в протокол были Д димер 59 Эстрадиол 79 пмоль/л Прогестерон давно не сдавала Как думаете нормальные показания или не очень?
Сегодня по плану были анализы на гормоны и д-димер, . только сейчас, когда уже пришли результаты я поняла, что вместо прогестерона сдала пролактин. и вроде голова утром была нормальная, надо так перепутать. зато д-димер 2.5 тыс. (тромбо асс дополнительно принимаю сегодня третий день, до анализа было 2 приема только, наверное такой результат нормально и эффект есть), фибриноген в норме. куча кучная эстрадиола По самочувствию все глухо, ТАМ становиться как то «влажно» что ли. температура вечером 37.00, надеюсь это прогик помогает и процесс.
Анализы/гемотест
Девочки, Хелп! Завтра нужно сдать гормоны(эстрадиол, прогестерон, д-димер), но хочу уехать, нужно чтобы в тот же день были готовы анализы(чтобы получить рекомендации Ре) Инвитро взломали, увеличены сроки готовности анализов-3 дня! Подскажите, кто сдавал в Гемотесте(Москва), как долго делаются анализы по факту(на сайте написано 1 день)?
Гематолог г.Казань
Девочки, посоветуйте пожалуйста гематолога г.Казань? Я сама из Челнов,врача у нас нет,хочу поехать в Казань. Какие анализы должны быть с собой? Сдавала генетический паспорт и д-димер
Помогите расшифровать. Анализ на гормоны, коагулограмма и д-димер
В следующем после выкидыша цикле сдаю анализы, чтобы понять причины и у уберечься от повтора при дальнейшем планировании. Помогите разобраться, кто владеет вопросом. Сдавала на 3 день цикла, у врача ещё не была. В гормонах вообще не понятно, т.к толком не указаны нормы. Сильно ли повышен д-димер? Далее фото анализов под кат
Девочки Самары! Помогите пожалуйста!
Может есть у кого нибудь список бесплатных анализов( в протоколе которые можно сдавать бесплатно прогестирон, Д-димер и т.д.). Может ссылка на список.На странице ЦКТ ничего не найти, они пытаются за все деньги содрать. Хотя люди идут по ОМС.
Что за новшества?
У меня вопрос к ББшкам.А что это за дополнительные анализы при сборе доков,на эко. анализ крови на Д-димер и гомоцистеин консультация гематолога. Или это по каким-то определенным показаниям.Однозначно не сдавала,собираясь в первый протокол.
Клексан и д-димер
Не снижается((( У кого так было? И у кого-то были ошибочные результаты анализов в ин*витро? Месяц колю клексан 0,4, а димер не уменьшился, даже стал чуть выше. Был 665, стал 675. Как так? Все другие анализы сдавала в Кдл и там все в норме, а д-димер решила сдать в ин*витро, т.к. до клексана там его мониторила. Во вторник еду к гематологу, наверное, увеличит дозу.
Д-димер
Доброго всем дня! Девочки, может подскажет кто, на 12-й неделе Б сдала анализы на свертываемость. Фибриноген, тромбиновое время, протромбиновое, тромбин3, мно,все в норме, кроме д-димера. Он 1,6 при норме до 0,5 в первом триместре. Пью Курантил по 50 2 раза. Врач сказала 10 дней. Пью уже 12 дней, завтра сдам анализ, а результат будет только дня через 3-4.К врачу этому попаду только через месяц. Кто сколько его пил по времени? Постоянно или с перерывами? И как часто сдавать кровь на.
Анализы! Помогите разобраться
Пришли анализы. В прошлый раз д-димер и фибриноген также были высоки. Врач против оба раза, что я сдаю эти анализы. Но все же назначила аспирин кардии 2т в день. По результатам вижу, что толку нет. Ещё впервые сдавала прогестерон. Подскажите, это нормально для беременности на поддержке или высоко? Поддержка 2инжесты и кринон. Сдавала анализы на 11дпп
Хгч и д-димер
Добрый вечер всем кто не спит. Меня мучает вопрос. У меня был укол хгч.06.17 и 20.06.17.. а 21.06.17 я пошла сдавать д-димер. Перенос у меня 22.06.17. Так вот мог ли укол хгч спровоцировать высокий д-димер (1914). Но после пункции 17.06.17 у меня уколы фракспирин 0.3. Как я показла врачу результат анализа она добавила клексан 0.4. Вот думаю теперь не многовато мне , грешу на укол хгч.
Гормоны во время протокола
Девочки, у меня пролет пока еще у врача не было, но. читаю и что-то мне кажется что я анализов мало сдавала. Перед протоколом сдавала все анализы как понимаю стандартно, на ДПП сдавала прогестерон и д-Димер и все. Вот мне больше ничего и не назначали. Меня интересует кто как сдавал прогестерон?
Че с д-димером
Девочки, у меня кровь жидкая, мне не назначили даже курантил, от него кровь рекой течет. Сдавала д-димер сама, перед программой д-димер был 0.19, на стимуляции 0.43, на 0 дпп 0.88, на 3 дпп 2.44. Я в панике, этот анализ сдавала вчера, записи гематологу естественно нет уже. И прогик с эстрадиолом падают.
Пересдала Д-димер.
Доброе утро,девочки. Вчера пересдавала д-димер и фибриноген,только утром пришли результаты моих анализов. Рядом значения от 24 января. С 25 колю клексан 0.6 (несмотря на рекомендации клиники 0.4). Анализы сдавала вчера утром,думаю неплохо снижаются. Подскажите,нужно ли их еще пересдавать. или уже до 5 подождать и вместе с хгч сдать?
Сдача анализов ЭКО по ОМС
Девочки, такой вопрос: в списке анализов на ЗППП уреаплазму и микоплазму написано сдавать на посев. Можно ли сдать пцр или обязательно искать где делают именно посев? И ещё вопрос по куагулограмме: бесплатно в жк не делают только антитромбин 3 и д-димеры или ещё что-то? Направление дали на анализы, но ничего разобрать не могу в них.
Хэлп! Вопрос по д-димеру и фибриногену.
Привет, девочки! Сегодня 3ДПП. Пришли анализы: д-димер 565 (норма до 245), фибриноген 7 (при норме до 4). Все другие показатели гемостаза в норме. Перед подсадкой все сдавала, все было в норме. Врач ответит только завтра. Есть смысл вколоть клексан сейчас? Колю его через день, вчера колола, сегодня нет. Я в этом пока ничего не понимаю, ни в цифрах, ни в препаратах((
Д-димер отменять ли Клексан .
Девчоночки я наверно вас сегодня замучила, с утра переживала очень писала пост , ходила я на УЗИ всё хорошо, эмбриончика конечно пока нет но есть плодное яйцо оно в матке и есть желточный мешочек сказала врач придти через неделю. Так вот в чём мой вопрос , ходила я к другому Ре так как моя в отпуске написала ей смс но тишина , я сдавала д- димер для себя сама так как колю Клексан 0.4 1 раз в день , когда.
Полиморфизмы генов системы гемостаза и ЭКО
Девочки, всем привет! Кто сталкивался, подскажите! Полиморфизмы генов системы гемостаза. PAI-1 4G/4G, повышенный риск тромбозов. Если у вас такое было, перед протоколом ЭКО сдавали какие-то дополнительные анализы кроме базовой гемостазиограммы и Д-димера.
Д-димер и коагулограмма
Вот продолжаю сдавать анализы после второй замершей. после визита к гематологу которая смотря на мои мутации сказала что все в порядке- сдала д-димер и коагулограмму. Д-димерпри норме до 885, фибриноген 3,5(норма1,8-4,0), протромбин по Квику 71(норма 70-30, МНО 1,15 (норма 0,84-1,17). И это в небеременном состоянии через месяц после замершей. Что скажете у кого похожие показатели. на консультациютолько через неделю. Так огромный д-димер. Что-то страшно!
Результаты анализов АЧТВ, Д-димер, ЦМВ.
Девочки, помогите. кто разбирается)) может кто сдавал и знает как должно быть, а то у меня уже паника началась.))
Д димер
Девочки во сколько недель надо сдавать данный анализ и назначают его в ЖК? В первую беременность сдавала, врач назначала, но стояла платно по контракту, Д Димер был повышен и колола 5 дней фраксипарин, сейчас в ЖК почему то не назначают этот анализ или их надо просить??
Источник: http://www.babyblog.ru/theme/analiz-d-dimer-kak-sdavat