Уреаплазма что за инфекция

Уреаплазма: что это и как проявляется

Как передается
Виды уреаплазмы
При беременности

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них — уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Микроорганизм относится к граммотрицательным микробам, но, как и вирус, является внутриклеточным. У него есть дополнительная липидная оболочка, скрывающая клеточную стенку, но нет ДНК. Поэтому паразит считается малым микроорганизмом и по классификации находится между обычными микробами и вирусами.

Уреаплазма присутствует в организме многих людей, но не всегда вызывает болезни, поэтому о ней говорят как об условно-патогенной бактерии. Барьером для развития патологических процессов в организме из-за паразита служит нормальная микрофлора человека. Если естественный баланс микроорганизмов нарушается, то уреаплазма начинает активно размножаться, вызывая разные недуги.

Бактерия обитает на половых органах и в мочевыводящей системе человека. Бактериологические исследования выявляют активность микроорганизма при различных заболеваниях воспалительного характера: простатите, цистите, кольпите, аднексите, эрозии шейки матки и других болезнях мочеполовой сферы у мужчин и женщин.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это — уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Симптомы мужского уреаплазмоза:

жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
тянущие боли в промежности и внизу живота;
боль в мошонке (яичках);
не обильные выделения из полового органа;
снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
могут появиться тянущие боли внизу живота;
наблюдаются обильные выделения из влагалища;
женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
частичное или полное отсутствие либидо;
после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

Основными путями передачи Ureaplasma spp считаются незащищенные половые контакты, и заражение младенцев от матери внутриутробно или в процессе прохождения через родовые пути. Внутриутробное инфицирование возможно из-за нахождения уреаплазмы в околоплодных водах. Инфекция проникает через кожу, уретрогенитальный путь или пищеварительный тракт.

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму. Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 — 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения — самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма — бытовой. Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй? Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
Передается ли уреаплазма через слюну? О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

сниженный иммунитет;
частые стрессы;
нарушение баланса микрофлоры организма;
наличие других инфекций мочеполовой системы;
радиоактивное облучение;
плохое питание и качество жизни в целом;
недостаточная гигиена половых органов;
длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы — все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Уреаплазмы совсем недавно стали выделять в отдельный вид микроорганизмов. Ранее их причисляли к классу микоплазм (мycoplasma). Среди видов выделяют уреаплазмы уреалитикум, парвум и специес. Латинские названия: urealyticum, parvum, species. Всего насчитывают 14 видов микроорганизмов, но по типам только три, различающиеся по составу белков мембраны. Благодаря типированию по видам можно подобрать эффективное лечение уреаплазмоза.

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма — иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Этот тип уреаплазмы обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто ее обнаруживают на гениталиях женщин и мужчин. Бактерия расщепляет мочевину, в результате чего образуется аммиак, провоцирующий воспалительные процессы. Кроме того, уреаплазма парвум способствует образованию камней в разных местах мочевыделительной системы. Это внутриклеточный паразит, который за счет снижения иммунитета проникает в клетки и разрушает их.

Тип специес.

Находится в составе естественной микрофлоры человека. Отличается микроскопическими размерами и отсутствием клеточной стенки. Уреаплазма уреалитикум и правум быстро вызывают болезни, а species паразитирует на клетках долгое время, но в конечном итоге, может привести к серьезным болезням, например, нахождение этой разновидности в сперме вызывает бесплодие у мужчин.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

планируется беременность;
есть патологии предыдущих беременностей;
во время лечения бесплодия;
наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие. В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков. Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
мужчины: простатит, уретрит, эпидидимит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Лечение уреаплазмоза возможно только после диагностических исследований. Как говорилось ранее, отличительных симптомов болезнь не имеет, а, следовательно, должен быть выявлен возбудитель, провоцирующий воспалительный процесс. Диагностику желательно пройти и перед зачатием ребенка, так как бактерии способны инфицировать плод.

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
Культуральный способ (бактериальный посев). Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
Иммунофлюорисценция (РНИФ — непрямая, РПИФ — прямая). Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках — спровоцировать выкидыш.
На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Автор: Юрий Гаврилов
Распечатать

Уреаплазмоз — что это такое и как с ним быть. Краткий обзор болезни

Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые в норме могут существовать организме человека, не вызывать никаких симптомов и не требовать лечения. Однако при снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры слизистой эти микроорганизмы способны приводить к воспалительному заболеванию мочеполовых путей — уреаплазмозу.

Уреаплазма — что это?

Уреаплазмы — это микроорганизмы, имеющие чуть большие размеры, чем вирусы, и чуть меньшие — чем бактерии. Они занимают промежуточное положение между этими микробами, не имеют клеточной стенки и способны размножаться как внутри клеток, так и вне их.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к общему семейству Mycoplasmataceae, поэтому нередко заболевания, которые вызываются семейством, объединяют в общее название «Урогенитальный микоплазмоз». Этот диагноз может включать и микоплазмоз, и уреаплазмоз, в зависимости от подвида, к которому относится возбудитель (Mycoplasma или Ureaplasma).

Своё название уреаплазмы получили благодаря характерной особенности — способности расщеплять мочевину. Этот процесс называется уреолизом. Именно поэтому уреаплазмоз — преимущественно мочевая инфекция. Для существования уреплазмам необходима мочевина.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Ни в диагностике, ни в лечении их не разделяют, поэтому и в анализах часто объединяют под записью Ureaplasma spp (Уреаплазма спп).

Это условно-патогенные микроорганизмы. Они способны существовать в организме человека и не причинять ему вреда. Поэтому, как и микоплазмы, входят в состав обычной микрофлоры влагалища. Но как только баланс этой микрофлоры нарушается — возникает болезнь. Как правило, это уретрит, но при распространении микробов возможны воспалительные заболевания мочевых и половых путей, располагающихся выше.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

снижение иммунитета,
иммунодефицитные состояния,
частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
приём антибиотиков,
использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
наличие других половых инфекций,
частая смена сексуальных партнёров.

Является ли уреаплазмоз половой инфекцией?

Уреаплазмы — это обычные обитатели слизистых половых путей. Они могут передаваться половым путём, но чтобы вызвать болезнь, им необходимо преодолеть охранные иммунные системы организма. И если иммунитет в норме — им это не под силу. Но при частых незащищённых половых контактах баланс собственной флоры нарушается, и это способствует развитию заболевания. Инфекции, передаваемые половым путём, повышают возможность заразиться уреплазмозом в несколько раз.

Нередко пациенты интересуются: «Откуда уреаплазма, если секс был защищённым?». Причина в этом случае — общее снижение иммунитета. Доминирующий рост определённого вида микроба вызывает урогенитальное заболевание. Это происходит, как правило, при приёме сильного антибиотика широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины), наличии иммуноподавляющего заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), сильного физического или эмоционального переутомления. Но самая частая причина развития уреаплазмоза — прямое нарушение местной флоры: использование спринцеваний, вагинальных мазей и свечей.

Уреаплазмоз — ложный диагноз или болезнь?

К сожалению, многие российские врачи злоупотребляют диагнозом «Уреаплазмоз». В Европе и Америке такого диагноза вообще не существует. Это обусловлено тем, что уреаплазмы — обычные обитатели влагалища, и их наличие — не болезнь. Ставить диагноз «Уреплазмоз» стоит только в одном из трёх случаев:

В первом, когда присутствуют симптомы уретрита и лабораторно исключены все остальные виды возбудителей. В этом случае положительный анализ на уреплазмы считается подтверждением уреаплазмоза.
Во втором — во время подготовки или течения беременности. В этот период наличие диагностически значимого количества уреаплазм (больше 10 в 4 степени КОЕ), вне зависимости от наличия симптомов болезни — является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз «Уреаплазмоз».
В третьем — при обследовании на причины мужского бесплодия и обнаружении этих микроорганизмов в семенной жидкости.

Только в этих случаях уреаплазмы являются опасными для организма и требуют уничтожения. Во всех остальных — диагноз «Уреаплазмоз» является ложным и проведения лечения не требует.

Течение болезни. Симптомы и особенности

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

жжение при мочеиспукании
учащение и затруднение мочеиспускания
отёк и покраснение губок уретры
появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет. Симптомами эндометрита являются: нарушения менструации, появления межменструальных кровотечений, болей внизу живота, необычных выделений из половых путей. Воспаление маточных труб может привести появлению спаек и, соответственно, к трубному бесплодию или внематочной беременности.

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
Иммуноферментные анализы (ИФА, ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Как лечить уреаплазму?

Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.

Записаться на прием к венерологу

Уреаплазмоз и уреаплазма — что это и нужно ли этого бояться

Уреаплазмоз — это инфекция, возбудителем которой является уреаплазма. Строго говоря, этот термин официально не существует, и в мкб 10 диагноза «уреаплазмоз» просто нет. Почему? Потому что бактерии уреаплазмы — это подвид микоплазм, который мало чем отличается от них по болезнетворным свойствам. Значит, и инфекцию, которую они вызывают, можно назвать разновидностью микоплазмоза.

Но независимо от того, куда причисляют уреаплазму, она способна вызывать разные воспалительные процессы в организме человека. Поэтому термином «уреаплазмоз» врачи всё же пользуются. Так принято называть воспалительные заболевания, виновником которых является только уреаплазма, а других болезнетворных микробов у человека не нашли.

Врачи всего мира очень неоднозначно относятся к уреаплазмозу. Кто-то вообще не считает его серьезной болезнью, а кто-то уверен, что эта инфекция очень опасна. В интернете можно встретить очень много статей про «ужасы уреаплазмоза», но насколько они правдивы?

Давайте попробуем разобраться, что это такое уреаплазмоз, венерологическое это заболевание или нет, и насколько вообще уреаплазма опасна для человека.

Содержание статьи:

Распространенность заболевания

Нет точной статистики, насколько уреаплазмоз распространен в разных странах. Часто его вообще не могут диагностировать — а значит, такие случаи инфекции остаются неотмеченными.

новорожденных уже являются носителями уреаплазмы, потому что заразились от матерей

Также бывает, что при инфекциях урогенитального тракта обнаруживают сразу несколько возбудителей, и роль уреаплазмы в воспалительном процессе остается под большим сомнением.

По данным исследований последних лет, носителем уреаплазмы является каждый пятый человек в мире. При этом вероятность заражения напрямую зависит от сексуальной активности человека. Так, если у людей, которые имеют одного постоянного полового партнера, уреаплазму обнаруживают лишь в 5% случаев, то у тех, кто поддерживает половые контакты с более чем 3 партнерами, частота носительства переваливает за 60%.

Серьезных исследований о распространенности уреаплазмы в России не проводилось.

Поскольку инфекция передается не только половым путем, но также бытовым и в родах, то не стоит думать, что у него исключительно венерическая «природа». Например, до 5 % новорожденных уже являются носителями микроорганизма, потому что заразились от матерей.

Пара слов о возбудителе

Уреаплазмы — это род микоплазм, которые вырабатывают особый фермент — уреазу. Он участвует в превращении мочевой кислоты в аммиак. Интересно, что уреазу выделяют не только уреаплазмы, но и некоторые другие микробы.

Сегодня известно о семи видах уреаплазм, но вызвать болезнь — как у мужчин, так и у женщин — могут только два из них: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Последнюю стали считать отдельным видом совсем недавно — раньше считалась, что это один из биоваров (т. е. подвидов) Уреаплазма уреалитикум. Подробнее о том, в чем отличия и сходства подвидов уреаплазмы и как это может повлиять на лечение, читайте в специальном материале.

Урогенитальный тракт — это излюбленное место обитания уреаплазмы. При этом бактерия может паразитировать и на других клетках, в том числе — на эпителии верхних дыхательных путей, сперматозоидах и, даже, эритроцитах.

Особенность строения, характерная для всех микоплазм — отсутствие клеточной оболочки. Это позволяет микробам спокойно проникать внутрь клеток хозяина.

Считается, что уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, то есть он вызывает заболевания только в строго определенных условиях. К таким условиям относятся состояния очень ослабленного иммунитета — например, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, искусственное подавление защитной системы при ЭКО или после пересадки органов.

Уреаплазма — откуда она берется

Один из способов передачи уреаплазмы — заражение плода во время беременности или во время родов

Существует только два самых вероятных пути передачи инфекции. Остальные считаются технически возможными, но сомнительными.

Половой — наиболее распространенный способ заражения. При этом, чем сексуально активнее человек, тем выше риск заражения.
Вертикальный — заражение плода во время беременности или во время родов. Как правило, при этом способе микробы попадают в дыхательные пути ребенка, с возможным развитием заболеваний системы дыхания, хотя у девочек возможен и урогенитальный уреаплазмоз.

В последнее время в мире проведено несколько исследований с целью определить вероятность контактно-бытового пути передачи. Например, израильские ученые проверяли, способны ли микоплазмы и уреаплазмы сохраняться на сидениях унитазов, для чего были проведены смывы с более чем сотни унитазов в общественных уборных. Вполне жизнеспособные бактерии были обнаружены в 5% осмотренных туалетов.

Таким образом, теоретически возможность бытового заражения установлена, от чего и появляются утверждения, что уреаплазма передается бытовым путем. Однако пока не существует ни одного документально подтвержденного случая заражения подобным образом.

О всех способах передачи уреаплазмоз, и что делать, чтобы избежать заражения, читайте в статье «Уреаплазмоз: как и почему передается».

Течение инфекции

Попав тем или иным способом в человеческий организм, уреаплазма закрепляется на поверхности клеток эпителия или проникает внутрь. От чего это зависит, пока непонятно, но благодаря такой способности, уреаплазма устойчива к ряду антибиотиков.

Уреаплазмы — это транзиторные микробы, то есть они пребывают в организме транзитом, временно. Значит ли это, что инфекция может пройти сама и уреаплазмы без всякого лечения покидают организм? Да, именно так и происходит в большинстве случаев, хотя иногда уреаплазмы могут жить в организме очень долго, и даже пожизненно.

Состояние, когда уреаплазмы паразитируют в организме, но не вызывают болезни, врачи называют бессимптомным носительством или позитивностью. Женщины со стойкой уреаплазмопозитивностью, по современным представлениям, являются главным источником инфекции.

В очень редких случаях уреаплазма начинает «бесчинствовать» — активно размножаться, вызывая воспаления разных органов, что и называется уреаплазмозом.

Стадии уреаплазмоза не выделяют — либо в организме есть воспаление, вызванное этой бактерией, либо нет. Носительство уреаплазмы до или после уреаплазмоза не является его стадией и заболеванием вообще. Таким образом, понятия хронического уреаплазмоза или инкубационного периода уреаплазмоза как у мужчин, так и у женщин, по большему счету, не существует.

Заболевания, которые может вызвать уреаплазма

Как уже говорилось, в большинстве случаев, уреаплазма паразитирует на клетках эпителия, не вызывая никаких проблем в организме. Болезнью это не считается.

Тем не менее, в некоторых случаях уреаплазма становится причиной воспалительных заболеваний и неприятных для организма последствий. Нельзя достоверно судить и о том, как влияет уреаплазма на плод, потому что подобные исследования нарушили бы этические нормы.

Уреаплазмоз не имеет собственных характерных симптомов или признаков, и картина заболевания проявляется симптомами воспаления того органа, где паразитирует уреаплазма. Например, выделения из половых путей при уретрите и боли внизу живота при цистите. Коротко отметим, некоторые заболевания, которые может вызвать уреаплазма:

Негонококковый уретрит. С уреаплазмой связывают до 30% негонококковых уретритов у мужчин.
Эпидидимит — воспаление придатков яичка. Встречается редко, и иногда его связывают с уреаплазмами. Симптомы воспаления обычно выражены слабо.

Влияние уреаплазмы на зачатие. Имеется достаточно оснований утверждать, что уреаплазма негативно влияет на качество спермы, снижая подвижность сперматозоидов и угнетая их выработку.
Воспаления суставов — реактивные артриты. С уреаплазмой связывают до 10% артритов, вызванных половыми инфекциями.
Бактериальный вагиноз. Участие уреаплазмы в воспалении влагалища не доказано, однако, вероятно бактерия участвует в формировании баквагиноза вместе с другими микробами.

Кроме того, уреаплазму обнаруживают и при таких состояниях, как воспалительные заболевания малого таза, послеродовая лихорадка (бактерию обнаруживают в 10% случаев), послеабортный эндометрит (5-10% случаев), цервикальная недостаточность (33%), патологии течения беременности.

Еще раз отметим, что обнаруженная бактерия, еще не обозначает, что именно она является причиной заболевания, но более серьезных доказательств, причастности уреаплазмы к названным состояниям, медицинская наука на сегодняшний день не имеет.

Особо стоит отметить заболевания, которые возникают при заражении уреаплазмой плода. Хотя они развиваются крайне редко, но очень опасны для новорожденных. К таким заболеваниям относятся:

хронические заболевания бронхолегочной системы;
острая пневмония новорожденных;
сепсис;
воспаление мозговых оболочек.

Есть экспертное мнение западных ученых, что уреаплазма уреалитикум — одна из основных причин рождения мертвых детей в развитых странах.

К сожалению, медицина пока не может дать однозначный ответ о действительной роли уреаплазм во всех вышеназванных состояниях. Нельзя однозначно сказать, чем опасна уреаплазма для человека, но работы над этим ведутся постоянно.

Диагностика и лечение

Учитывая, что уреаплазмоз не имеет собственных симптомов, диагностировать заболевание без лабораторных анализов нельзя. При этом только анализов для диагноза недостаточно.

Чтобы достоверно диагностировать уреаплазмоз, необходимо, чтобы одновременно были соблюдены два условия:

есть признаки воспаления каких-либо органов;
уреаплазма обнаружена лабораторным путем одним из прямых методов — т. е. когда анализы определяют самого возбудителя, а не его косвенные признаки.

ИФА, как и другие методы, основанные на обнаружении антител, малоинформативны. Только на их основании нельзя говорить о болезни, а предпочтение следует отдать таким методам, как ПЦР или культуральное исследование. Подробнее о методах анализах на уреаплазменную инфекцию читайте в статье «Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов».

Самое главное, что нужно знать о диагностике уреаплазмоза — каким бы способом ни проводилась диагностика, она ничего не значит, если у человека нет признаков воспаления

Лечение необходимо только при подтвержденном диагнозе. Основой терапии являются антибиотики. Но далеко не все они способны справиться с уреаплазмой. Более или менее с этим справляются:

тетрациклины, такие как доксициклин;
макролиды — эритромицин;
азалиды — азитромицин;
некоторые фторхинолоны — ломефлоксацин.

Сегодня уже известно, что даже эти, проверенные препараты, все чаще оказываются бессильны полностью очистить организм от инфекции, и универсального средства лечения уреаплазмоза не существует.

Но целью лечения и не является полное избавление от возбудителя. Главное — снизить численность бактерий, чтобы они перестали вызывать воспалительный процесс.

Поэтому контроль излеченности уреаплазмоза основывается, прежде всего, на устранении объективных признаков воспаления.

Разные стимуляторы иммунитета, витамины, ферменты, физиолечение, применение всевозможных местных процедур не имеют доказаной эффективности. В странах с развитой медициной их не применяют для лечения микоплазмоза.

Профилактика

Презерватив надежно защищает от заражения уреаплазмой

Никаких особенных мер профилактики заражения не существует. Доказано снижает риск заражения использование презервативов и поддержание моногамных отношений. Установлено, что заселенность организма уреаплазмой в 7-8 раз выше у людей, которые имеют 2 и более половых партнеров в год, по сравнению с моногамными парами.

Достаточно ли надежно защищает презерватив от уреаплазмы? Да, кондомы хорошо защищают от заражения. У людей, использующих презервативы регулярно, микоплазма встречается намного реже.

Эффективность спринцеваний и антисептиков против уреаплазмы после полового акта не известна — этот вопрос никогда никем не изучался.

Также до сих пор неясно, стоит ли назначать профилактическое лечение уреаплазменной инфекции — когда уреаплазма может быть опасна, хотя и не вызывает уреаплазмоза. В первую очередь это относится к беременности и риску заражения плода.

Одинаковых мнений среди врачей здесь пока нет. Не так давно было доказано: лечение уреаплазмопозитивных женщин во время беременности никак не влияет на ее течение и на развитие осложнений у матери и плода в сравнении с группой уреаплазмопозитивных женщин, которые лечения не получали. Поэтому в развитых странах профилактическое лечение уреаплазмы не проводят.

Возможно, имеет смысл профилактическое лечение только в 3 случаях:

На этапе планирования беременности, чтобы подавить активность бактерии до зачатия.
Перед сменой полового партнера, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Если существующая бессимптомно уреаплазма одного партнера, вызывает регулярные эпизоды воспаления у другого.

Наверх

Итоги

Современная медицинская наука пока, к сожалению, не может дать четкий ответ на вопрос, что собой представляет уреаплазма — всегда ли она опасна, или с ее присутствием можно смириться, если она не вызывает воспаления. В любом случае, чтобы не заразиться, надо придерживаться трех принципов:

практикуйте моногамные отношение или пользуйтесь презервативами;
регулярно проверяйтесь на половые инфекции;
не лечитесь для профилактики, если по анализам вы здоровы.

назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Уреаплазмоз»

Инфекционное заболевание уреаплазма, генитальный уреаплазмоз, вирус urealyticum в медицине

Опубликовано: 19 сен 2013, 00:44

Есть достаточно длинный и весомый список неприятных вещей, которые могут существенно повлиять на здоровье, ухудшить его состояние или оставить свой неприятный след на всю жизнь. Одним из таких неожиданных спутников человека становится инфекция уреаплазма (Ureaplasma). Это самые крохотные свободно живущие бактерии, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Именно поэтому так распространено и их второе название микоплазмы. Они в отличие от других организмов не имеют клеточной стенки, у них отсутствует ДНК и обитают они внутри других клеток. Однако они приспособились также жить и вне клеток, как живут многие вирусы, вызывая болезнь уреаплазмоз . В отличие от вирусов они теряют свою силу от антибиотиков. Их отличительная особенность в том, что они способны гидролизировать мочевину.

На сегодня медицина уреаплазмоз считает достаточно распространенным заболеванием. Его источником могут стать вышеуказанные маленькие микроорганизмы. Примерно 17 видов этих бактерий наиболее часто встречается у человека в дыхательных или мочеполовых путях, но только 3 из них могут вызывать серьезную опасность. Они отличаются составом белка в мембране. Остальные никакого вреда своим присутствием не приносят. Их присутствие не обнаруживается никакими симптомами и они не вызывают в организме отклонений. За это их качество даже в вирусологии некоторые специалисты относят эти маленькие организмы к условно-патогенным вирусам. Среди взрослого сексуально активного населения практически 70% как мужчин, так и женщин, знают, что такое генитальный уреаплазмоз или другие ИППП, вызывающие этими бактериями. Вероятность развития заболевания намного выше у тех, кто выбирает незащищенный секс или собрал в свою коллекцию большое число половых партнеров. Большую опасность представляет инфекция уреаплазма urealyticum в сочетании с другими вирусами. Если она встречается вместе с ВИЧ или хламидией, следует немедленно начинать лечение. При ослаблении иммунитета заболевание уреаплазмоз проявляется тоже намного ярче.

Виды уреаплазмоза

Ureaplasma - это эубактерии, которые принадлежат к классу Mollicutes. Они были обнаружены в 1954 году. Это стало поводом выделить отдельно группу уникальных по своему строению микроорганизмов. Ими оказалась Ureaplasma urealyticum, которая долгое время считалась единственным видом данных микроорганизмов, которые могут бессимптомно жить в мочеполовой системе. 1979 год принес новые открытия, когда было предоставлено документально многообразие этого микроорганизма. Теперь он включает 4 порядка, 5 семейств, 8 родов и более 300 видов бактерий, которые обнаружены в организме человека, животных, растений, членистоногих. Самыми распространенными у человека считаются 3 вида уреаплазмы гениталиум:

Ureaplasma urealyticum Т-960
Ureaplasma parvum
Ureaplasma spp

Практически у каждого взрослого в организме можно найти различные типы. У женщин она может быть обнаружена в нормальной флоре и не причиняет никакого беспокойства, находясь в репродуктивном тракте. Но при воспалениях половых органов у женщин с этой инфекцией будут проблемы, которые могут закончиться бесплодием.

Причины возникновения уреаплазмоза

Хоть в медицине уреаплазма и уреаплазмоз и не вызывает тревоги до определенного момента, их появления никто не ждет и с опаской вздрагивают, услышав эти слова после сдачи анализов. Причина может быть достаточно банальной – частая смена половых партнеров. Казалось бы, такое основание не может вызвать болезнь, если оба партнера не инфицированы. Оказывается, с уреаплазмой гениталиум все происходит совершенно по-иному. Смена партнеров ведет к изменениям в биофлоре на слизистой оболочке половых органов.

У подростков причиной генитального уреаплазмоза становится неподготовленность организма к половой жизни и отсутствие на оболочках половых органов защитных «телец», которые могли бы противостоять чужой микрофлоре.

В исключительных случаях могут быть другие причины проявления заболевания уреаплазма:

Снижение иммунитета
Сопутствующие инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками и влияют на снижение микрофлоры.
Несоблюдение лицами любого пола гигиены.

Основные признаки и симптомы уреаплазмоза

В большинстве случаев нет никаких признаков или ярко выраженных симптомов вообще, поэтому большинство людей до нескольких месяцев, а то и лет, не подозревают, что они уже инфицированы и являются опасными разносчиками заболевания. Бессимптомное протекание болезни уреаплазмоз чаще характерно для инфицированных женщин. Некоторые медики считают, что в норме она имеет показатель