Тупая боль в грудной клетке справа


Боль в правой стороне груди — что может означать?

25.04.2018 Категория: Медицина и здоровье Подкатегория: Болезни и их лечение Популярность

Мы привыкли считать, что боли в груди очень опасны только в том случае, если локализуются они слева — ближе к сердцу. И при возникновении болей в правой части грудины люди редко обращаются к врачу, предпочитая подождать, пока все пройдет само по себе.

Конечно, на самом деле все обстоит не так. Боль в груди — всегда повод серьезно забеспокоиться. Какие болезни могут проявляться таким симптомом?

Основные причины болей в груди справа

Перечислим только самые основные причины, по которым тупая или острая боль может появляться в правой стороне грудины.

  • Заболевания дыхательной системы. Бронхит, грипп, пневмония и даже онкология — любые серьезные нарушения в легких и бронхах приводят к болям в груди справа. Особенным поводом для беспокойства должна стать боль, появляющаяся при кашле — тогда необходимо срочно пройти обследование и сделать флюорографию, чтобы исключить воспалительные очаги и опухоли в легких.
  • Желудочные заболевания. В грудную клетку могут отдаваться боли, первоначально возникающие в желудке, в области желчного пузыря — очень часто болями в правой части тела, в том числе и в груди, сопровождается холецистит и желчекаменная болезнь.
  • Сердечные недуги. Стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление перикарда — далеко не всегда они проявляются болями исключительно с левой стороны. Болеть может в том числе и справа — если Вы знаете за собой предрасположенность к сердечным недугам, любая боль в груди должна стать поводом для визита к врачу.
  • Проблемы с позвоночником. Сколиоз, остеохондроз и межпозвоночные грыжи часто проявляются болями не в спине, а в груди, в шее и даже в конечностях. Обратите внимание — если боль справа в груди появляется у Вас в основном после долгого пребывания в неудобной позе, то скорее всего, обусловлена она именно болезнями позвоночника.
  • Невралгия. Часто боль в груди связана в защемлением или воспалением межреберных нервов — и бывает она настолько острой и продолжительной, что люди путают ее с инфарктом.
  • Мышечная усталость. Наконец, болевые ощущения могут быть связаны с обычным перенапряжением — если именно мышцы с правой стороны тела недавно тяжело работали, то после этого в груди может болеть.

Далеко не всегда боли в правой стороне груди опасны для здоровья и тем более для жизни. Но обращать внимание на них необходимо, особенно если появляются они часто — это свидетельствует о постоянном нарушении в организме.

Поделиться в соцсетях:

Случайная статья

Болит справа в грудной клетке сверху

Проявление болезненности – это первый признак того, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Если болит грудь справа, то сразу назвать причину возникновения боли невозможно, но есть несколько вариантов того, что может беспокоить:

Оглавление:

  • механические повреждения (ушибы, надрывы, растяжения, падения);

Далее разберем причины появления болей в груди справа подробнее.

Механические повреждения

Боль в грудной клетке могут провоцировать любые механические повреждения:

  • Классические травмы встречаются чаще всего. Возникают в связи с повреждением внешней части грудной клетки. Это могут быть ушибы, падения, чрезмерные нагрузки, бытовые травмы.

Опухоли

Если имеет место опухоль, то боль в груди справа или слева будет постоянная. Она может быть ноющей, острой, тупой или жгучей. Возникает в месте поражения. Помимо болей, при опухоли возможно сильное похудание, одышка, слабость, хрипы. На последних стадиях появляется кровянистый кашель.

Заболевания органов дыхания

Болевые ощущения в районе правой части груди также возникают по причине заболеваний дыхательной системы. Чаще всего они возникают из-за последствий, вызванных инфекционными заболеваниями.

Самой частой причиной появления болей в груди справа в связи с заболеванием органов дыхания считается пневмония. Сопровождается колющей болью, особенно при кашле или чиханье. Может возникать тупая боль при вдохе. Помимо болей, пневмония сопровождается наличием температуры, одышки, кашлем.

Заболевания ЖКТ

Причинами болей с правой стороны грудины могут быть заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если боли сопровождаются изжогой, тошнотой и неприятной отрыжкой, значит виной всему желудок. В случае если боль ощущается под правым ребром, то возможно беспокоит печень. При заболеваниях печени может быть сильная тяжесть, а при надавливании – тупая боль.

  • Гепатит – для него характерны боли в суставах, частая тошнота, желтушный оттенок кожи и глаз, возникает сыпь. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Помимо болей, гепатит сопровождается постоянной горечью во рту, вздутием.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами болей с правой стороны грудины являются заболевания СС-системы. Чаще всего боль вызывают перикардиты, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, аневризма аорты, реже инфаркт.

  • При стенокардии приступы возникают при любых нагрузках и гипоксии. Ощущаются давящие боли, болевая тяжесть, отдающая в левую руку, нижнюю часть челюсти и шею. Может просачиваться холодный пот, синеют губы, возникают панические приступы. Стенокардия также с успехом может провоцировать болевые ощущения в грудине с правой стороны. Дело в том, что кровь при миокардите начинает застаиваться, из-за чего может возникнуть боль.

Аневризма сама по себе не возникает, она является последствием артериальной гипертензии, сифилиса, травмы грудины, атеросклероза. Аневризма расслаивается в верхней части, в связи с чем боль начинает проявляться не только при физических нагрузках. Боль резкая, острая, охватывает всю грудную клетку. Прогноз таких осложнений достаточно непредсказуемый.

  • При инфаркте миокарда происходит закупорка сосудов и дальнейшее его обескровливание с последующим омертвением участка. Боль сильнейшая и продолжительная. Возможна потеря сознания.

Заболевания позвоночника

Основной причиной появления болей в правой части груди являются заболевания позвоночника. Это может быть остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причин может быть много, но источник боли – позвоночник. Любая позвоночная боль начинает ощущаться в разных местах спины или грудной клетки. Она может отдавать в ребра, плечи, в легкие и даже в сердце. Боль провоцируют спазмы мышц и ущемление корешков. Проявляется во время движения, кашля, или простого вдоха.

  • Межреберная невралгия – возникает при простуде, переохлаждении, сильных физических нагрузках. Основные болевые ощущения наблюдаются в правой или левой стороне груди, ломит ребра, стреляет под лопаткой, в ключице, в шее, ломит спину, и создается эффект «ноющего сердца». Пожилые люди часто путают межреберную невралгию с инфарктом или воспалением легких. Боль может усиливаться при вдохе, кашле, чихании, смехе и резких поворотах. В эпицентре воспаления при пальпации возникает острая боль. Это связано с воспалением нервных корешков. Опасности данное заболевание не несет, но требует тщательного лечения, во избежание серьезных осложнений.

Диагностика

Для выявления причины возникновения болей в груди с правой стороны, проводят специальные диагностические исследования. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

  • рентген грудной клетки (в том числе и флюорография);

Также всем рекомендуется посетить терапевта и инфекциониста, а женщинам – маммолога.

Боль в грудной клетке справа: причины

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

  • По интенсивности: тупая или острая;

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Особенности боли в правой стороне грудной клетки и ее причины

Боль в грудной клетке справа — один из распространенных признаков сбоя в работе не только системы дыхания, но и других жизненно важных органов. В этом случае рекомендуется быстро диагностировать причину патологии, записаться на прием к специалисту и следовать его рекомендациям.

Исследования показали, что болит грудная клетка справа намного чаще нежели слева. И в этом есть логика, поскольку во втором случае причиной проявления неприятных ощущений считаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, когда болит сердце. Тогда как причины боли грудной клетке справа могут свидетельствовать о неприятных патологиях:

  • сбой в работе дыхательной системы и легких;
  • патологии печени;
  • сложности с желчным пузырем;
  • слабость иммунной системы;
  • врожденные патологические изменения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • механические повреждения в правой половине грудной клетки и не только.

Боль в правой грудине у мужчин и женщин может свидетельствовать о различных проблемах.

Важно! Иногда боль в грудной клетке с правой стороны не требует госпитализации и лечения. Это в лучшем случае. Но здесь важно предостеречься. Ведь ситуация может сложиться по-другому, небольшая задержка в диагностировании и лечении скажется пагубно. А это значит, что своевременные диагностические мероприятия — вопрос жизни и смерти.

Симптомы

Проявление любого рода патологических изменений выступает в форме субъективных жалоб или объективных признаков заболевания. Во-первых, болевые ощущения справа в грудной клетке. Они дают о себе знать всегда, но в разных воплощениях:
  • острая или тупая боль в грудине справа;
  • ноющая боль под грудиной;
  • колющая боль в области грудины;
  • интенсивная резкая боль справа в грудной клетке или слабое ее проявление;
  • давящая боль под грудиной;
  • постоянная или периодическая боль с правой стороны напротив сердца;
  • боль под правым подреберьем, сбоку или в спине;
  • когда происходит усиление боли при вдохе, при кашле (при глубоком вдохе), при движении.

Практика показывает, что боль в грудной клетке справа не является единственным признаком патологических изменений в организме человека. Она сопровождается дополнительными симптомами, что в совокупности и составляют общую клиническую картину. И чтобы правильно поставить диагноз, лечащий врач должен произвести физикальный осмотр пациента и изучить его нарекания на здоровье и жалобы. От больного нужно: четко и честно отвечать на все вопросы без стеснений и умалчивания. В противном случае возможен неточный диагноз, и специалисту потребуется больше времени на поиски истины.

Недуги пищеварительного тракта

Некоторые патологические изменения в пищеварительной системе могут вызвать боль в правой стороне грудной клетки:

  • Изжога проявляется, когда излишек кислоты начинает выплескиваться в пищеварительный тракт, поражая (обжигая) его полости. Зачастую такая неприятность дает о себе знать в течении получаса после приема пищи, когда процесс пищеварения идет полным ходом. Изжога может вызвать боль в правом боку, и даже болевой шок, распространяющийся сверху пищевода и выше, практически до начала горла. Поэтому для одних людей это обычное жжение, а для других — боль в правой части грудины. Чтобы избежать данных проблем или устранить их, рекомендуется воспользоваться специальными лекарственными средствами.
  • После сбоя проходимости еды по пищеварительному тракту наблюдается ее застой. В этот момент она застревает в пищеводе, непроизвольно выполняя давление на его полости. Боль в грудной клетке при вдохе и глотании будет только усиливаться. Ведь тогда диафрагме нужно снова напрячься. Небольшой глоточек воды — и пища пройдет. Чаще всего это верный способ решить проблему.
  • Различные заболевания печени в острой и хронической форме могут вызвать боль за грудиной, тогда кажется: вроде колет в боку и не становится легче при выдохе. Чтобы понять, связаны ли болевые ощущения с данным органом, рекомендуется выполнить нехитрую манипуляцию: сделайте небольшое надавливание на печень и постарайтесь кашлянуть. При этом в груди справа, точнее, в подреберье, будет ощущаться колющая боль. Такие спазматические изменения и становятся причиной проявления гепатитов, когда печень увеличивается в размере, ее верхняя оболочка поддается растяжению, и спазм усиливается. Но со временем он утихает, отдавая тупые отголоски в груди справа. Хотя может проявиться резкий болевой синдром особой интенсивности. И его локализация может наблюдаться не только вверху в правой части грудной клетки, но и в районе правой лопатки и предплечья.
  • Патологические изменения желчного пузыря могут проявиться болью в области грудной клетки. Холецистит в хронической форме может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части грудной клетки. Он возникает из-за поражения инфекцией. Последствия данной болезни всем известны. Изменяются характеристики желчи, наблюдается нарушение ее оттока, и заканчивается все образованием камней в желчном пузыре. Человеку становится больно двигаться, дышать, особенно делать вдох.
  • Отдельно стоит выделить сбой нормального движения желчи. Это не может стать первопричиной патологических изменений органического или структурного характера. Но нарушения открытия и закрытия протоков возможны. Факторами, провоцирующими данный недуг, могут быть психологические нарушения или простое непринятие организмом определенных продуктов.
  • Желчекаменная болезнь может сопровождаться тем, что болит правая сторона грудной клетки. Причем неприятные ощущения могут быть непереносимыми. Зачастую причиной появления такого недуга может стать неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и жирной пищей. В полости желчного пузыря, в том числе в протоках, начинают кристаллизироваться соли калия, группируясь в твердые комочки.

Назначать курс лечения в этом случае должен специалист. Здесь самолечение чревато. Поскольку камни могут перебраться в протоки, закупоривая их полностью, и вызвать разрыв желчного прямо в брюшную полость. Вырвать пациента из рук смерти в данном случае предельно сложно.

Межреберная невралгия

Еще одной причиной, почему болит спереди и в углу грудной клетки, может стать межреберная невралгия — ущемление корешков спинномозговых нервов в районе позвоночника или воспаление нервов в районе ребер. Основным источником недуга считается остеохондроз или спондилит. Диагностика патологического изменения выполняться крайне легко. Ведь в пассивном состоянии пациент чувствует облегчение, и боли утихают. А значит, при отсутствии физических нагрузок, кашля или чиханья боль не ощущается. Но если резко сделать вздох или кашлянуть, прыгнуть или подниматься по ступеням, то снова вспомните о проблеме. И острая боль проявится не только в грудине справа, подреберье, позвоночнике, но и в пояснице.

При этом рекомендуется постельный режим. Нельзя активно двигаться. Обязательно сделайте вызов врача на дом, чтобы предотвратить усугубление состояния здоровья. Само по себе заболевание не считается сложным и поддается лечению. Но при условии своевременно начатого курса лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Остеохондроз

Патологические изменения позвоночника встречаются чаще всего в зрелом возрасте. Они сопровождаются сбоем нормального кровотока и обмена веществ в отделе позвоночника из-за разнообразных инфекций, травмирования, неправильной осанки, генетической предрасположенности, вредного воздействия вибрации и много другого.

При этом боль носит беспрерывный, ноющий и регулярный характер. Это не резкий синдром, который проходит. Более того, происходит усиление неприятных ощущений при физических нагрузках.

Если остеохондроз носит хронический характер, то должен лечиться строго по назначению врача. Если это первичное проявление, то не стоит прибегать к народной медицине. Нужно обязательно записаться на прием к специалисту и исключить поднятие тяжести с непрямой спиной.

Механические повреждения

Прослеживается сходство с проявлением остеохондроза. Но характер травм может быть различным. К примеру: разрыв или растяжение тканей, отечность, переломы и сильные ушибы грудной клетки. И если после травмирования боли снова дали о себе знать, стоит насторожиться.

Возврат болевого синдрома говорит о возобновлении проблемы. И поврежденный участок может окончательно не восстановиться, когда новое повреждение уже осуществилось. При этом рекомендуется сделать повторно рентген. И если восстановление после травмы еще не закончилось, возвращаться к прежним физическим нагрузкам не стоит.

Важно! В данном случае советуют постельный режим. Никаких физических и эмоциональных нагрузок. Только отдых и положительные эмоции.

Онкологические недуги

Онкологические недуги могут сопровождаться различной симптоматикой. Поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Хотя рак диагностируется без особых сложностей, если провести ряд анализов и клинических исследований.

Существует огромное количество онкозаболеваний, но не все могут сопровождаться болевыми ощущениями в области правой стороны грудной клетки. Если это рак легких, то боль может проявиться. А может и не проявиться. Но как дополнительный признак появляется влажный кашель, кровянистые слизистые выделения, что вызывает необходимость в быстрой диагностике. Практика показывает, что боли чаще всего носят острый характер приступов. Но необязательно.

Если при влажном кашле отдает болью в левую или правую сторону грудной клетки, обязательно запишитесь на консультацию к врачу. Ведь онкологические заболевания — не шутки. И если не произвести диагностику недуга, все закончится летальным исходом.

Стрессы и ослабление иммунной системы

Стрессовое состояние служит первопричиной проявления боли в правой стороне грудины. Головной мозг — орган своенравный и воздействует на все в организме.

Методика лечения ослабления иммунной системы и последствий стрессов предполагает курс витаминов, активный образ жизни, нормализацию режима дня и физические упражнения. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика и фитотерапия. Не стоит исключать необходимость в консультации психотерапевта.

Патологии дыхательной системы

В случае одновременного появления кашля и болевых ощущений с правой стороны подозревают сбои в работе дыхательной системы. И это понятно. Причиной боли выступают пневмония, плеврит, пневмоторакс, онкологическое заболевание легких. Затруднительным становится вдох и выдох, появляется одышка и кровянистые выделения.

При клинических исследованиях наблюдаются хрипы, шумы в сердце, слабая дыхательная функция.

Вывод

Сама по себе боль в правой стороне грудины не укажет на свою природу. И определить патологию можно путем исследования дополнительных признаков заболевания. И от времени диагностики и точности определения патологических изменений зависит скорость выздоровления пациента и возможные осложнения. И если уж так получилось, что определенные симптомы проявились, не стоит «откладывать в долгий ящик». Нужно как можно быстрее записаться на консультацию к специалисту.

Боль справа в груди: причины болевых ощущений в грудной клетке

Особенности боли в правой стороне грудной клетки и ее причины

Боль в грудной клетке справа — один из распространенных признаков сбоя в работе не только системы дыхания, но и других жизненно важных органов. В этом случае рекомендуется быстро диагностировать причину патологии, записаться на прием к специалисту и следовать его рекомендациям.

Боль в правой стороне грудной клетки

Исследования показали, что болит грудная клетка справа намного чаще нежели слева.

И в этом есть логика, поскольку во втором случае причиной проявления неприятных ощущений считаются нарушения работы сердечно-сосудистой системы, когда болит сердце.

Тогда как причины боли грудной клетке справа могут свидетельствовать о неприятных патологиях:

  • сбой в работе дыхательной системы и легких;
  • патологии печени;
  • сложности с желчным пузырем;
  • слабость иммунной системы;
  • врожденные патологические изменения;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • механические повреждения в правой половине грудной клетки и не только.

Боль в правой грудине у мужчин и женщин может свидетельствовать о различных проблемах.

Симптомы

Проявление любого рода патологических изменений выступает в форме субъективных жалоб или объективных признаков заболевания. Во-первых, болевые ощущения справа в грудной клетке. Они дают о себе знать всегда, но в разных воплощениях:

  • острая или тупая боль в грудине справа;
  • ноющая боль под грудиной;
  • колющая боль в области грудины;
  • интенсивная резкая боль справа в грудной клетке или слабое ее проявление;
  • давящая боль под грудиной;
  • постоянная или периодическая боль с правой стороны напротив сердца;
  • боль под правым подреберьем, сбоку или в спине;
  • когда происходит усиление боли при вдохе, при кашле (при глубоком вдохе), при движении.

Практика показывает, что боль в грудной клетке справа не является единственным признаком патологических изменений в организме человека. Она сопровождается дополнительными симптомами, что в совокупности и составляют общую клиническую картину.

И чтобы правильно поставить диагноз, лечащий врач должен произвести физикальный осмотр пациента и изучить его нарекания на здоровье и жалобы. От больного нужно: четко и честно отвечать на все вопросы без стеснений и умалчивания.

В противном случае возможен неточный диагноз, и специалисту потребуется больше времени на поиски истины.

Недуги пищеварительного тракта

Некоторые патологические изменения в пищеварительной системе могут вызвать боль в правой стороне грудной клетки:

  • Изжога проявляется, когда излишек кислоты начинает выплескиваться в пищеварительный тракт, поражая (обжигая) его полости. Зачастую такая неприятность дает о себе знать в течении получаса после приема пищи, когда процесс пищеварения идет полным ходом. Изжога может вызвать боль в правом боку, и даже болевой шок, распространяющийся сверху пищевода и выше, практически до начала горла. Поэтому для одних людей это обычное жжение, а для других — боль в правой части грудины. Чтобы избежать данных проблем или устранить их, рекомендуется воспользоваться специальными лекарственными средствами.

Изжога при выдохе и вдохе на уровне грудной клетки с правой стороны

  • После сбоя проходимости еды по пищеварительному тракту наблюдается ее застой. В этот момент она застревает в пищеводе, непроизвольно выполняя давление на его полости. Боль в грудной клетке при вдохе и глотании будет только усиливаться. Ведь тогда диафрагме нужно снова напрячься. Небольшой глоточек воды — и пища пройдет. Чаще всего это верный способ решить проблему.
  • Различные заболевания печени в острой и хронической форме могут вызвать боль за грудиной, тогда кажется: вроде колет в боку и не становится легче при выдохе. Чтобы понять, связаны ли болевые ощущения с данным органом, рекомендуется выполнить нехитрую манипуляцию: сделайте небольшое надавливание на печень и постарайтесь кашлянуть. При этом в груди справа, точнее, в подреберье, будет ощущаться колющая боль. Такие спазматические изменения и становятся причиной проявления гепатитов, когда печень увеличивается в размере, ее верхняя оболочка поддается растяжению, и спазм усиливается. Но со временем он утихает, отдавая тупые отголоски в груди справа. Хотя может проявиться резкий болевой синдром особой интенсивности. И его локализация может наблюдаться не только вверху в правой части грудной клетки, но и в районе правой лопатки и предплечья.
  • Патологические изменения желчного пузыря могут проявиться болью в области грудной клетки. Холецистит в хронической форме может сопровождаться болевыми ощущениями в верхней части грудной клетки. Он возникает из-за поражения инфекцией. Последствия данной болезни всем известны. Изменяются характеристики желчи, наблюдается нарушение ее оттока, и заканчивается все образованием камней в желчном пузыре. Человеку становится больно двигаться, дышать, особенно делать вдох.
  • Отдельно стоит выделить сбой нормального движения желчи. Это не может стать первопричиной патологических изменений органического или структурного характера. Но нарушения открытия и закрытия протоков возможны. Факторами, провоцирующими данный недуг, могут быть психологические нарушения или простое непринятие организмом определенных продуктов.
  • Желчекаменная болезнь может сопровождаться тем, что болит правая сторона грудной клетки. Причем неприятные ощущения могут быть непереносимыми. Зачастую причиной появления такого недуга может стать неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками и жирной пищей. В полости желчного пузыря, в том числе в протоках, начинают кристаллизироваться соли калия, группируясь в твердые комочки.

Назначать курс лечения в этом случае должен специалист. Здесь самолечение чревато. Поскольку камни могут перебраться в протоки, закупоривая их полностью, и вызвать разрыв желчного прямо в брюшную полость. Вырвать пациента из рук смерти в данном случае предельно сложно.

Межреберная невралгия

Еще одной причиной, почему болит спереди и в углу грудной клетки, может стать межреберная невралгия — ущемление корешков спинномозговых нервов в районе позвоночника или воспаление нервов в районе ребер.

Основным источником недуга считается остеохондроз или спондилит. Диагностика патологического изменения выполняться крайне легко. Ведь в пассивном состоянии пациент чувствует облегчение, и боли утихают.

А значит, при отсутствии физических нагрузок, кашля или чиханья боль не ощущается. Но если резко сделать вздох или кашлянуть, прыгнуть или подниматься по ступеням, то снова вспомните о проблеме.

И острая боль проявится не только в грудине справа, подреберье, позвоночнике, но и в пояснице.

При этом рекомендуется постельный режим. Нельзя активно двигаться. Обязательно сделайте вызов врача на дом, чтобы предотвратить усугубление состояния здоровья.

Само по себе заболевание не считается сложным и поддается лечению. Но при условии своевременно начатого курса лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Остеохондроз

Патологические изменения позвоночника встречаются чаще всего в зрелом возрасте.

Они сопровождаются сбоем нормального кровотока и обмена веществ в отделе позвоночника из-за разнообразных инфекций, травмирования, неправильной осанки, генетической предрасположенности, вредного воздействия вибрации и много другого.

При этом боль носит беспрерывный, ноющий и регулярный характер. Это не резкий синдром, который проходит. Более того, происходит усиление неприятных ощущений при физических нагрузках.

Если остеохондроз носит хронический характер, то должен лечиться строго по назначению врача. Если это первичное проявление, то не стоит прибегать к народной медицине. Нужно обязательно записаться на прием к специалисту и исключить поднятие тяжести с непрямой спиной.

Механические повреждения

Прослеживается сходство с проявлением остеохондроза. Но характер травм может быть различным. К примеру: разрыв или растяжение тканей, отечность, переломы и сильные ушибы грудной клетки. И если после травмирования боли снова дали о себе знать, стоит насторожиться.

Возврат болевого синдрома говорит о возобновлении проблемы.

И поврежденный участок может окончательно не восстановиться, когда новое повреждение уже осуществилось. При этом рекомендуется сделать повторно рентген.

И если восстановление после травмы еще не закончилось, возвращаться к прежним физическим нагрузкам не стоит.

Онкологические недуги

Онкологические недуги могут сопровождаться различной симптоматикой. Поэтому их часто путают с другими заболеваниями. Хотя рак диагностируется без особых сложностей, если провести ряд анализов и клинических исследований.

Существует огромное количество онкозаболеваний, но не все могут сопровождаться болевыми ощущениями в области правой стороны грудной клетки. Если это рак легких, то боль может проявиться. А может и не проявиться.

Но как дополнительный признак появляется влажный кашель, кровянистые слизистые выделения, что вызывает необходимость в быстрой диагностике. Практика показывает, что боли чаще всего носят острый характер приступов.

Если при влажном кашле отдает болью в левую или правую сторону грудной клетки, обязательно запишитесь на консультацию к врачу. Ведь онкологические заболевания — не шутки. И если не произвести диагностику недуга, все закончится летальным исходом.

Опухоли, сопровождающиеся болью в правой стороне грудной клетки

Стрессы и ослабление иммунной системы

Стрессовое состояние служит первопричиной проявления боли в правой стороне грудины. Головной мозг — орган своенравный и воздействует на все в организме.

Методика лечения ослабления иммунной системы и последствий стрессов предполагает курс витаминов, активный образ жизни, нормализацию режима дня и физические упражнения. Рекомендована лечебная дыхательная гимнастика и фитотерапия. Не стоит исключать необходимость в консультации психотерапевта.

Патологии дыхательной системы

В случае одновременного появления кашля и болевых ощущений с правой стороны подозревают сбои в работе дыхательной системы. И это понятно.

Причиной боли выступают пневмония, плеврит, пневмоторакс, онкологическое заболевание легких.

Затруднительным становится вдох и выдох, появляется одышка и кровянистые выделения.

При клинических исследованиях наблюдаются хрипы, шумы в сердце, слабая дыхательная функция.

Вывод

Сама по себе боль в правой стороне грудины не укажет на свою природу. И определить патологию можно путем исследования дополнительных признаков заболевания.

И от времени диагностики и точности определения патологических изменений зависит скорость выздоровления пациента и возможные осложнения.

И если уж так получилось, что определенные симптомы проявились, не стоит «откладывать в долгий ящик». Нужно как можно быстрее записаться на консультацию к специалисту.

Боль в грудине справа причины

Cовременному человеку порой некогда посещать поликлиники, он постоянно озабочен проблемами, связанными с материальным обеспечением себя и своих близких.

Как правило, большинство людей не обращает внимание на легкие недомогания, списывая болевые ощущения на погодные явления, магнитные дни, усталость. Такое отношение к собственному здоровью чрезвычайно опасно.

Ведь боль – это реакция организма и первый сигнал, говорящий человеку о каком-либо нарушении функционирования его органов и систем.

Если человек начинает замечать боль в грудной клетке справа, необходимо обязательно провести обследование у квалифицированного врача.

Боль в груди справа вполне может сигнализировать о проблемах с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения, об излишнем перенапряжении мышц, заболеваниях дыхательной системы и других проблемах со здоровьем.

Довольно часто такое заболевание, как стенокардия, характеризуется болевыми ощущениями в груди справа. Причина – нехватка кислорода сердечной мышце.

Человек испытывает тяжелые, тянущие, давящие боли, которые могут отдавать в правую сторону груди, руку, спину, шею, горло.

Проявления стенокардии вообще-то довольно обширны, человек испытывает тошноту, изжогу, повышенное потоотделение, сильную слабость.

Другой проблемой со здоровьем, проявляющейся в болевых ощущениях справа в груди, является заболевание перикардит – воспалительный процесс, протекающий в сердечной оболочке перикардите. Причиной заболевания принято считать вирусную инфекцию.

Болевые ощущения в этом случае выражены сильными острыми болями в груди справа, слева и посередине грудной клетки. Боль существенно усиливается при приступообразном кашле, глубоком дыхании, нахождении человека в горизонтальном положении.

При физических нагрузках боль не усиливается, но иногда сопровождается слабостью, ознобом.

Кроме сердечно-сосудистых проблем. болевые ощущения в груди справа могут быть связаны с болезнями органов дыхания. В частности, возможной причиной их возникновения является тромбоэмболия легочной артерии.

Интенсивность боли зависит от величины тромба и характера поражения легочных артерий.

Также заметные болевые проявления могут возникать при расслаивающей аневризме аорты, человек ощущает интенсивную, давящую боль, отдающую в нижнюю челюсть, шею.

Такое заболевание, как пневмония, вызванная воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, сопровождается кашлем, сильной болью в грудной клетке справа и слева. Пневмония может поразить легкие с обеих сторон, эту болезнь распознают по высокой температуре тела, кашлю, ознобу.

Воспаления плевры (плеврит) тоже дает ощущение боли в груди справа, особенно при кашле. В этом случае боль внезапная, человек с трудом дышит, жалуется на удушье.

В большинстве случаев плеврит является следствием перенесенной ранее пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.

Иногда болевые ощущения в грудной клетке справа могут являться следствием чрезмерных физических нагрузок. Например, при поднятии тяжестей происходит перенапряжение или растяжение мышц груди.

После отдыха такие неприятные явления практически всегда проходят. Также травмы груди отмечаются болью в этой области тела человека.

Незначительное смещение ребра откликается сильными болевыми приступами справа в груди.

Нередко боль в правой части груди является показателем наличия проблем с желчным пузырем. Такие ощущения преследуют человека после злоупотребления жирными продуктами.

Кроме того, заболевания печени говорят о себе такими неприятными проявлениями.

Частенько при патологических проблемах с печенью человек испытывает сильную боль в правом плече, которая отдает в правое подреберье, спину.

Некоторые длительно принимаемые медикаментозные лекарственные препараты являются причиной боли в правой стороне груди. Примером могут служить антациды.

Даже изжога может быть следствием вышеуказанных недомоганий. Часто вызывают мышечные спазмы в правой части груди психологические проблемы, длительные стрессы.

Не оставляйте без внимания эту проблему, обязательно проводите диагностику.

Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову .

С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:

Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие).

Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе).

А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.

Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.

К кому обратиться. К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.

Грудной радикулит. связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева).

Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.

К кому обратиться. К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.

Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке.

Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем.

Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.

Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.

К кому обратиться. К неврологу.

Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца.

Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и голодное сердце начинает кричать , возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).

Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара.

Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.

К кому обратиться. К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.

Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки.

Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника.

При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.

Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).

К кому обратиться. К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.

жжение в грудной клетке

Жжение, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке является клиническим признаком, который может указывать на целый ряд заболеваний.

Грудная клетка включает большое количество различных органов, поражение каждого из которых способно проявляться как жжение. Поэтому для того чтобы избавиться от жжения в грудной клетке, сначала необходимо точно определить причину, которая его вызвала.

Учитывая вышесказанное, становится ясно, что основную роль в лечении данного симптома играет тщательная диагностика.

Какие патологии способны вызывать жжение в грудной клетке?

Один из наиболее важных органов, расположенных в данной области, – это сердце со всеми его оболочками и сосудами, транспортирующими кровь в легкие или разносящими ее по организму.

Следует помнить, что сердце расположено за грудиной, несколько смещено влево. Поэтому «сердечная» боль чаще всего локализована по центру грудины, а не слева, как многие думают.

Жжение, сдавливание или «стеснение» за грудиной, реже в левой половине грудной клетки являются классическим симптомом приступа стенокардии.

Болевой синдром или дискомфорт при этом заболевании возникает обычно во время физической или эмоциональной нагрузки, усиливается при продолжении нагрузки и быстро проходит после ее прекращения или приема нитроглицерина. Длительность приступа стенокардии не превышаетмин.

При инфаркте миокарда возникает интенсивный приступ стенокардии, длительностью более 15 мин, обычно не купируемый нитроглицерином. Боль и жжение в грудной клетке служат одним из основных признаков заболевания. В такой ситуации пациенту необходима экстренная медицинская помощь.

Зачастую его причиной становится тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Кровяной сгусток, оторвавшись от стенки венозного сосуда в ногах может мигрировать и вызывать закупорку ветвей в легочных артериях, вызывая ишемию легочной ткани.

К симптомам тромбоэмболии, кроме болевого синдрома, усиливающегося при дыхании, относятся выраженная одышка, кашель с кровяными примесями, прерывистое дыхание.

Данное состояние также угрожает жизни пациента и требует экстренного медицинского вмешательства.

Одним из органов-мишеней этого системного заболевания является сердце и его оболочки. Поэтому жжение в грудной клетке может служить признаком начала воспалительных ревматических осложнений.

Данная патология может быть следствием вирусного или другого поражения сердца, может развиваться по причине аллергических или аутоиммунных поражений сердца. И жжение и боль за грудиной в некоторых случаях являются симптами начала миокардита.

Это заболевание возникает как следствие постоянных психоэмоциональных нагрузок и хронических стрессов.

Основная роль в его развитии принадлежит вегетативной нервной системе, имеющей большое значение в иннервации сердца.

Одним из характерных проявлений данной патологии являются болевые ощущения в области сердца, обычно локализованные в одной точке, в левой половине грудной клетки, но может отмечаться и жжение в грудной клетке.

Отличительная особенность боли при неврозе это то, что она носит длительный характер, не связана с физической нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина, но может исчезать на фоне терапии успокаивающими средствами.

Другие причины, которые могут провоцировать появление жжения за грудиной.

  • интенсивные физические упражнения;
  • упорный кашель;
  • перелом ребер, грудины;
  • ушибы грудной клетки;
  • изжога;
  • язвенная болезнь желудка;
  • патология желчного пузыря;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • воспаления пищевода с забросом в него желудочного содержимого;
  • язвенная болезнь желудка;
  • сколиоз грудного отдела позвоночного столба;
  • опоясывающий герпес;
  • невралгии межреберных нервов;
  • воспаление межреберных мышц (миозит) и т.д.

Для того чтобы избавить вас от жжения в грудной клетке, специалисты клиники ЦЭЛТ проведут целый ряд обследований, призванных выяснить причину возникновения данного состояния.

Профессионализм наших врачей, их знания и современное оборудование клиники позволят установить диагноз в самые короткие сроки и вовремя начать наиболее эффективное лечение.

Источники: http://www.ja-zdorov.ru/blog/bol-v-grudnoj-kletke-sprava-trebuetsya-diagnostika/, http://www.aif.ru/health/life/32982, http://www.celt.ru/depart/kdo/napravlenija/kardiologija/simptomy/zhzhenie-v-grudnoj-kletke/

Комментариев пока нет!

Боль в грудине: причины болевых ощущений слева, справа и посередине грудной клетки (видео)

Такой симптом, как боль в грудине, как правило, застает человека врасплох, и первое, что приходит на ум, это мысль о проблемах с сердцем и вполне обоснованный страх. Порой это действительно тревожный признак, требующий вызова неотложки.

Несрочные случаи предполагают самостоятельное посещение врача. Кроме того, есть ряд болезней, не связанных с сердечной мышцей, но провоцирующих болевые ощущения в груди. Знать эти нюансы – значит, суметь вовремя позаботиться о своем здоровье.

Основные причины боли в центре грудины

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии).

Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое.

Приступ продолжается доминут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти — это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога).

Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы.

Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину).

Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно.

Важно отследить и сообщить терапевту о сопутствующих симптомах: одышка, потливость, отеки, высокая температура, кашель, характер боли при нагрузке/покое, приеме пищи, разных положениях тела.

Ноющая боль за грудиной справа

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы.

Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами.

Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Что значит боль при вдохе и выдохе?

Боль в грудине при выдохе или вдохе не связана напрямую с миокардом, а является признаком следующих заболеваний:

  • межреберная невралгия (боль локализуется чаще слева, неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вздохнуть или при кашле);
  • пневмоторакс (когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким, характеризуется болью слева, которая усиливается, когда человек глубоко дышит);
  • предкордиальный синдром (сильная боль неожиданно возникает во время вдоха, повторяется несколько раз за день, не связана с нагрузками, не требует специфического лечения).

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

  • болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
  • нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
  • межреберной невралгии;
  • простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
  • почечной колики;
  • пневмоторакса;
  • онкологии легких;
  • травм грудной клетки.

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к.

сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением.

Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней.

При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается.

Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость.

Не стоит пренебрегать обследованием, если болевые ощущения прошли, или полагаться на народные методы лечения, т.к. эти симптомы могут быть первичным признаком серьезной проблемы.

Боль за грудиной, требующая срочного лечения

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • спонтанный разрыв пищевода;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ишемическая болезнь (стенокардия);
  • спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией.

Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена.

Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

: Причины боли посередине

Заподозрив у себя или близкого человека инфаркт миокарда или другое опасное сердечно-сосудистое заболевание, необходимо максимально быстро вызвать скорую помощь.

Что еще важно помнить о боли в груди, как предотвратить такие проблемы и чем помочь, если болезнь уже наступила, вы узнаете, посмотрев представленный видеоролик с рекомендациями специалистов.

Почему болит грудная клетка посередине: возможный диагноз. Что делать если болит грудная клетка посередине – первая помощь

Многие люди знают не понаслышке, что такое боли в грудной клетке.

Однако далеко не все обращают на них внимание, считая, что это мелочь, которая сама пройдет.

А ведь такой симптом может указывать на наличие в организме самых разных нарушений.

Болит грудная клетка посередине: причины

Появление болей в грудной клетке посередине может быть связано с патологией сердца или сосудов, заболеваниями позвоночника, особенно его грудного отдела, проблемами в легких или бронхах, расстройством желудочно-кишечного тракта, межреберной невралгией, заболеваниями щитовидной железы или даже соматической дисфункцией нервной системы.

Рассмотрим эти заболевания более подробно.

Причинами болей в грудной клетке могут быть:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда характеризуются давящими болями, возникающими преимущественно слева, но могут чувствоваться и посередине.

• грудной остеохондроз является заболеванием межпозвоночных дисков.

Они становятся более тонкими, ухудшается их амортизирующая функция, в результате чего увеличиваются зазоры между позвонками, происходит их сближение и возможно защемление нервов.

При этом у человека возникают точечные боли в грудной клетке, по типу межреберной невралгии. Если их не лечить, происходит дальнейшее прогрессирование болезни.

По мере уменьшения высоты дисков они будут выпираться все больше и, в конце концов, выпадут за пределы позвоночника, образуя грыжу, которая сдавит нервные корешки и вызовет боли в грудной клетке посередине или в области сердца.

• заболевания нижнего отдела дыхательной системы, такие как бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез, опухоль. Боль возникает во время приступа кашля и усиливается при глубоком вдохе. При этом наблюдается повышение температуры, головные боли, ломота в теле, одышка.

• при плеврите в плевральной полости скапливается много жидкости, которая давит на межреберные мышцы и диафрагму, вызывая болезненные ощущения.

• при туберкулезе и опухолях, кроме болей в грудной полости, наблюдается появление прожилков крови в откашлянной мокроте, общая слабость и небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

• при неврозе сердца нередко болит грудная клетка посередине. Это функциональное расстройство нервной системы, возникающее вследствие её перенапряжения.

При сердечном неврозе зачастую боли носят приступообразный характер, реже они становятся постоянными. Приступ начинается с чувства нехватки воздуха и покалывания в грудной клетке. Затем ускоряется пульс.

Человеку кажется, что он сейчас задохнется. Чаще всего приступ провоцирует эмоциональное напряжение.

• межреберная невралгия характеризуется болезненностью в области расположения межреберных нервов. Она усиливаются во время вдоха и при движении, субъективно воспринимаясь человеком, как боли внутри грудной клетки.

• при язве желудка или двенадцатиперстной кишки очень часто болит грудная клетка посередине. Такие боли зачастую принимаются человеком, как боли в сердце. Но тут есть одно отличие.

Появление болей при желудочных заболеваниях зависят от приема пищи. Для язвы характерны так называемые «голодные» боли, которые возникают через 1-2 часа после еды.

Достаточно съесть хотя бы кусочек хлеба, и они практически исчезают.

• дискинезия желчевыводящих путей. В желчном пузыре возникают спазмы, вследствие чего появляются боли в грудной клетке. Поскольку боли очень похожи на стенокардический приступ, необходимо провести дополнительное обследование для постановки диагноза.

• патология щитовидной железы может вызывать боли в грудной клетке посередине. При этом также может наблюдаться опухоль в шейной области или грудной клетке, общая слабость, изменения веса пациента, скачки давления, повышение температуры тела.

• вегето-сосудистая дистония вызывает сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. Она проявляется болезненными ощущениями в области головы, желудка, сердца, паническими атаками. При этом может болеть грудная клетка посередине.

Болит грудная клетка посередине: первая помощь при травме

Грудная клетка может болеть не только при различных заболеваниях, но и после травмы, при которой часто возникают переломы ребер или повреждения жизненно важных органов.

Облегчение дыхания после травмы:

• придать пациенту сидячее или полусидячее положение;

• при наличии тесной верхней одежды, расстегнуть её;

• дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт или протереть им кожу в области висков;

• обеспечить пациенту максимальный покой;

Чтобы улучшить сердечную деятельность:

• дать пациенту выпитькапель корвалола или другого сосудорасширяющего препарата;

• дать потерпевшему 2 таблетки обезболивающего препарата (кетанов, анальгин);

• положить что-нибудь холодное на грудную клетку;

• при наличии видимых переломов ребер иммобилизовать их;

• наблюдать за состоянием до приезда бригады скорой помощи.

При ранении кроме вышеуказанных мероприятий нужно обработать кожный покров вокруг раны антисептическим раствором (перекись водорода, йод, зеленка), наложить на рану стерильную повязку и приложить холод.

Болит грудная клетка посередине: лечение, если травмы не было

Лечение болей в грудной клетке зависит от заболевания, вызвавшего их.

При стенокардии достаточно положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Если через 4-5 минут боль не прошла, нужно вызвать скорую, поскольку это может указывать на более серьезную патологию, такую как инфаркт миокарда.

При грудном остеохондрозе необходимо восстановить правильную подвижность междупозвоночных дисков. Для этого подбирается комплекс упражнений, и назначаются общеукрепляющие препараты.

В случае обнаружения воспалительных заболеваний дыхательной системы необходим прием противовоспалительных препаратов и веществ улучшающих откашливание мокроты.

Лечение межреберной невралгии заключается во внутримышечном введении обезболивающих препаратов и витаминов группы В.

Чтобы вылечить кардионевроз нужно устранить причину заболевания и укрепить организм.

Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и употреблять максимальное количество свежих фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению нервной системы.

Для повышения стрессоустойчивости можно пройти курс релаксирующего массажа.

Иглотерапия и вакуум-терапия также благоприятно воздействуют на нервную систему, снимая избыточное напряжение.

Врачи практикуют применение фитопрепаратов, которые помогают избавиться от чрезмерной эмоциональности, в результате чего исчезают боли в грудной полости и другие симптомы невроза сердца.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины её возникновения и заживление образованного дефекта. Здесь не обойтись без диеты. На период лечения необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, свежевыжатые соки, сладости.

Если причиной заболевания является бактерия Helicobacter pylori, нужен прием специфического комплекса антибиотиков.

Применяются препараты понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильные боли снимут антациды.

Для избавления от ВСД применяют психотропные препараты, вещества, улучшающие мозговое кровообращение и витаминные комплексы. Также хороший эффект дает физиотерапия.

Болит грудная клетка посередине: когда обращаться к врачу

Как видим из вышенаписанного, боли в грудной клетке посередине представляют собой достаточно неприятное явление, которое может указывать на серьезное заболевание.

Срочная помощь врача нужна:

  • при сильных болях в грудной клетке, сопровождающихся обмороком или приступом кашля после физической нагрузки;
  • при жгучей боли или чувстве сильного распирания в грудной полости, которая отдает в область левого плеча, шею или нижнюю челюсть;
  • при сильной боли, не проходящей в течение 15 минут и не облегчающейся после отдыха;
  • при возникновении чувства сдавления внутри грудной полости, сочетающимся с ускорением пульса, тяжелым дыханием, потливостью, головокружением, чувством тревоги;
  • боли высокой интенсивности с одышкой и появлением крови при кашле.
  • Посетить врача необходимо:
  • при болях, похожих на изжогу, которые не проходят после приема препаратов от изжоги;

при повторяющихся болях после еды, которые снимают антациды.

Боль в груди справа

Боль в груди справа бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса. Между выраженностью боли в груди справа и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. Коронарогенные поражения сердца. - Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.

- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них. Часто возникают III и IV сердечные тоны.

При каких заболеваниях возникает боль в груди справа:

Основные причины болей в груди справа Тромбоэмболия легочной артерии. Боль области грудной клетки при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально, может отдавать в грудь справа) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье. Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди справа, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди справа, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации. Расслаивающая аневризма аорты. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает. Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Заболевания органов дыхания. Болевой синдром при заболеваниях легких: 1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле. 2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации. 3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода). 4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани. Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации. Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц. Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди справа. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная. Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите. При крупозной пневмонии боль в груди справа чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх. Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль в груди справа довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна. Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией. Заболевания органов брюшной полости. Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии. При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе. Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований. Боль в груди справа, связанная с неврологическими заболеваниями. Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома. Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц: Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной): 1. Довольно постоянная локализация боли. 2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища. 3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме. 4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон. 5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном). Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии): 1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении. 2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка. 3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии). 4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита. 5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов. Остеохондроз позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями. Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища. Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли. Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Боль в грудной клетке слева и справа

У человека в области грудной клетки, а также недалеко от нее расположены различные органы кровообращения и дыхания. Если в функционировании какого-то из них появляются проблемы, ощущается характерная боль в грудой клетке справа и слева. Недугов с симптомом боли в груди достаточно много. Зачастую избавиться от проблем можно, только обратившись к врачу. В некоторых случаях помощь должна быть оказана безотлагательно, поскольку причины могут оказаться слишком серьезными.

Часто именно этим явлением вызывается приступообразная, давящая, ноющая боль в груди  посередине, слева и даже справа. Недуг появляется из-за нарушения кровоснабжения и, вследствие этого, недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу.

Это может происходить по причине заболевания сосудов, приводящего к их сужению или спазмам. Чаще всего это атеросклероз и воспаление. Боль может отзываться в спине, шее и других смежных участках тела. Стабильная стенокардия часто возникает при физической или нервной нагрузке, а не стабильная беспокоит на фоне общей слабости, с присутствием тошноты или увеличенного потоотделения. Вызвать приступы болезненного состояния может стресс, курение, переохлаждение организма.

Такая симптоматика, как боли и жжение в грудной клетке, является довольно пугающей. Ведь все мы знаем, что там располагается сердце, чьи болезни опасны. Но там находятся и другие органы: крупные сосуды, легкие, пищевод. Кроме того, стенки грудной клетки выполнены костями, мышцами и связками, а у женщин сверху находятся обильно пронизанные нервными волокнами молочные железы. Все эти органы могут болеть.

Чтобы отдифференцировать «страшную» боль от «нестрашной» предлагаем следующий алгоритм: вначале определяем, где болит, затем ориентируемся по дополнительным симптомам. Для некоторых состояний нужна транспортировка «Скорая помощь», для других – специалисты местной поликлиники.

Болит справа

Болевым синдромом, локализованным в правой части грудной клетки, обычно дают о себе знать:

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В этом случае боль обычно:

  • тупая;
  • приступообразная;
  • не зависит от движения туловища;
  • отдает в лопатку, половину шеи, руку – справа;
  • имеет связь с принимаемой пищей: усиливается при употреблении жирного и жареного, из-за чего к таким блюдам часто возникает отвращение.

При этом на языке появляется налет желтого цвета, во рту может быть горечь. Если в желчевыводящих путях «завелся» камень (или опухоль), мешающие прохождению желчи по своим естественным путям, то желтеть станут вначале белки глаз, затем – кожа. Моча становится темной, кал – светлым. То же самое может наблюдаться и при поражении самой печени гепатитом, гепатозом или циррозом. Дифференцировать состояния в состоянии только квалифицированные специалисты: хирурги и инфекционисты (см. также боль в правом подреберье, боль в левом подреберье).

Другие заболевания ЖКТ

Гастрит, язва верхнего отдела пищеварительного тракта, кишечная колика также могут проявляться или болью, или ощущением жжения в правой части грудной клетки, но чаще локализуются слева или непосредственно за грудиной. Данные патологии связаны с приемом пищи. Рассмотрим их подробнее в части, посвященной болью в остальной части груди.

Межреберная невралгия

Так называется состояние, когда нервы, идущие к межреберным мышцам (именно они «заправляют» дыханием), воспаляются или ущемляются. Наиболее частой причиной заболевания является опоясывающий герпес, вызываемый вирусом ветрянки. В этом случае к нижеперечисленным симптомам добавляется сыпь в виде пузырьков в одном или нескольких межреберных промежутках.

Основными признаками межреберной невралгии являются:

  • боль сильная, может быть описана как ощущение жжения, но – в строго локализованном месте, которое можно прощупать;
  • усиливается боль при вдохе, поворотах туловища, кашле, наклонах.

Если «родоначальник» межреберной невралгии – остеохондроз, то дополняться боль в груди может еще и «прострелами» в правую руку или правую половину шеи. А если попросить помощника понадавливать пальцами на каждый позвонок, начиная от шейных, в одном месте боль будет усиливаться.

Пневмония

Воспаление правого легкого, если оно протекает с воспалением оболочки легкого, плевры (такое осложнение называется плевритом), также может сопровождаться болью в грудной клетке слева. Если у Вас – именно это заболевание, то еще до появления болевого синдрома ощущаются слабость, усталость, пропадает аппетит, тошнит, болят мышцы и/или кости. Почти всегда поднимается температура, появляется кашель, иногда с кровью, иногда – с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера, или сухой кашель. Непосредственно перед появлением боли в грудной клетке становится тяжело дышать.

Боль во время предменструального синдрома

Одним из признаков мастопатии является боль в предменструальном периоде. Обычно она локализуется в обеих молочных железах, но может затрагивать только правую, что может быть распознано как боль в грудной клетке.

В пользу мастопатии скажет то, что болевой синдром проявляется сугубо перед месячными, при этом грудь отекает («наливается») и в ней можно прощупать один или несколько узелков.

Межреберный миозит

Миозит – это воспаление отдельной мышцы, в данном случае – межреберной. Боль при этом имеет четкую локализацию. Можно отметить, что в покое боли нет, а она появляется при определенном движении, сопровождает только глубокий вдох или кашель.

Сколиоз

Искривление грудного отдела позвоночника в боковую сторону встречается крайне редко: этой патологии больше подвержены «подвижные» его отделы – шейный, поясничный. Но если грудной сколиоз все же развивается, и он имеет C- или S-образный вид, выпуклой стороной обращенный вправо, то при ущемлении одного из межреберных нервов появляется боль в правой стороне грудной клетки.

При этом возникают такие симптомы:

  • боль локализованная: человек может четко указать точку, где болит;
  • боль усиливается при дыхании и покашливании;
  • слабости, тошноты и кашля нет.
Психические заболевания

Об этом может свидетельствовать отсутствие кашля, повышенной температуры, связи с дыханием или с приемом пищи. Человек может ощущать затруднение дыхания, но если попросить помощника подсчитать количество дыхательных движений за минуту в произвольный период времени, когда сам больной не будет об этом знать, то оказывается, что оно – в пределах нормы (12-16 в минуту). При прослушивании легких врач объективно не слышит никаких патологических шумов, а рентгенография, МРТ или КТ грудной клетки патологии не выявляют.

Подобные заболевания можно заподозрить, если они начались после сильного нервного стресса или резюмировали хроническую усталость. К психиатру направляют, когда исключены другие причины болей в грудной клетке справа.

Боль в оставшихся отделах грудной клетки: посредине, слева

Вследствие особенностей анатомического хода нервов, идущих к внутренним органам, боль в грудной клетке посередине и слева могут иметь общие причины. Перечислим возможные заболевания по ведущему симптому.

Есть кашель

Если жжение в области груди сопровождает кашель, это может быть:

  • Пневмония, осложненная плевритом. В этом случае жжение обычно локализуется слева, в большем или меньшем участке, но:
    • не за грудиной;
    • не в области с 3 по 5 межреберье слева от грудины до средины ключицы.

Боль или жжение постоянны, но усиливаются при дыхании. При этом имеются слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, чувство нехватки воздуха. Обычно – высокая температура, но если пневмония с плевритом явились осложнениями туберкулеза, то она может и не повышаться вовсе. В некоторых случаях может наблюдаться понос при полном отсутствии симптомов со стороны дыхания.

  • Бронхит. Здесь будет боль в грудной клетке посередине, кашель (обычно влажный, когда откашливается слизисто-гнойная мокрота), снижение аппетита, подъем температуры.
  • Грипп. Это заболевание, в основе которого – вирус особого строения, вызывающий в верхних дыхательных путях более или менее мелкие кровоизлияния. Такое геморрагическое пропитывание слизистой трахеи и вызывает боль или жжение за грудиной. Кроме этого, грипп проявляется высокой температурой тела, слабостью, болью в мышцах и костях. Насморк при этой болезни появляется не сразу, а на второй-третий день заболевания, а вот кашель может возникнуть в первый же день.

Если начальные симптомы очень напоминали грипп: повысилась температура, ощущалась ломота в костях и мышцах, одновременно с этим или чуть позже появилась боль за грудиной, и потом она переместилась в сторону, это вряд ли означает развитие геморрагической пневмонии. Последняя, вызванная пропитыванием ткани легких кровью, проявляется затруднением дыхания и симптомами интоксикации, а не перемещением боли.

Боль после переутомления

Так могут проявляться ВСД, психические заболевания:

Вегето-сосудистая дистония — в первом случае болит в области сердца, боль неинтенсивная и не имеет связи с нагрузкой, положением тела или дыханием. Кроме боли человек часто краснеет/бледнеет, его бросает в пот или жар.

При психических нарушениях таких вегетативных нарушений нет, зато имеется изменение настроения, снижение желания что-либо делать, ухудшение аппетита. Но нет тошноты, слабости, повышения температуры.

Боль при физической нагрузке

Причины боли в грудной клетке при нагрузке, возникающие как в левой стороне, так и за грудиной, это, в основном, — заболевания сердца. Сюда можно отнести ишемическую болезнь и ее подвиды – стенокардию и инфаркт миокарда. Также боли при физическом напряжении бывают при миокардите и кардиомиопатии. При этом нагрузкой надо считать не только выполнение физической работы, но и:

  • подъем по лестнице;
  • ходьбу против ветра (особенно холодного);
  • выполнение даже минимальной работы после выхода на холод.

Если же больно выполнять только определенные движения, то дело, скорее всего, в миозите или межреберной невралгии.

Стенокардия напряжения
  • Боль локализуется в области сердца, то есть приблизительно в одном из мест такого квадрата: по горизонтали – от правого края грудины до линии, проведенной через средину ключицы, по вертикали – от 3 до 5 межреберья;
  • Боль отдает или в левую сторону челюсти, или в левую лопатку; иррадиация может идти также по внутренней стороне левой руки до мизинца включительно;
  • ощущается как давление, сжатие, тяжесть, тупая боль;
  • провоцируется физической нагрузкой, иногда – волнением или обильным приемом пищи;
  • боль или жжение проходят через время или после отдыха, или – вследствие приема таблетки нитроглицерина под язык;
  • кашель, изменение положения тела боль не усиливают.
Инфаркт миокарда

Это патология, которая редко появляется резко: ей обычно предшествуют предупреждающие «знаки» в виде приступов стенокардии, при этом для их провокации нужна со временем все меньшая нагрузка.

Характеризуется инфаркт резкой болью в области сердца, которая, возникая на фоне нагрузки (не всегда значительной), не проходит после отдыха и не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина под язык. Отдает боль в левую сторону тела: руку, лопатку, челюсть. Часто болевой синдром сопровождается холодным потом, нарушениями ритма сердца, головокружением и одышкой.

Миокардит

Так называется воспаление сердечной мышцы, возникшее вследствие инфекционного процесса (гриппа, ангины, дифтерии, скарлатины), интоксикации, системных аутоиммунных патологий. Чаще развивается у молодых людей (см. миокардит).

Проявляется заболевание болями за грудиной или в другом месте области сердца, перебоями в работе этого мышечного органа, одышкой, отеками на голенях. Подобные симптомы могут периодически регрессировать, а затем рецидивировать.

Боль/жжение, связанное с едой

Таким образом проявляются патологии желудочно-кишечного тракта: эзофагит, инородные тела в пищеводе, рак пищевода, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, кишечная колика. Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы.

Так, при поражении пищевода боль в средине грудной клетки возникает именно при глотании.

Воспаление же желудка дает о себе знать болью, развивающейся после еды, расположенной чуть ниже грудной клетки. Страдание 12-перстной кишки, наоборот – болевым синдромом, развивающимся на голодный желудок. Панкреатит и кишечная колика реагируют болью через 1-1,5 часа после принятия пищи. Локализован болевой синдром при воспалении кишечника и поджелудочной также чуть ниже реберной дуги.

Если печет за грудиной после принятия горизонтального положения

Сильное жжение за грудиной, появляющееся после того, как человек в течение получаса до этого поел, а затем решил прилечь, является симптомом гастро-эзофагеального рефлюкса, то есть заброса пищи (воды) из желудка в пищевод (см. препараты от изжоги). Кроме загрудинного жжения у человека нет ни снижения аппетита, ни температуры, ни слабости. Только постепенно нарастает охриплость голоса, он начинает периодически «подкашливать» сухим кашлем. Если в пищеводе, «прожженном» кислотой, начинает расти опухоль, появляется постоянный комок в горле, нарушение прохождения сначала твердой, а затем – и жидкой пищи.

Боль, связанная с дыханием

Подобным образом в левой части груди проявляются патологии органов, чьи оболочки соприкасаются с внутренней стороной ребер. Это – воспаление сердечной сумки, плевры, наличие свободного воздуха в полости плевры. Таким же симптомом будет сопровождаться межреберная невралгия, описанная ранее.

Перикардит

Данное заболевание имеет два подвида:

  • Сухой перикардит, когда наружная оболочка сердца (его «сумка») воспалена, при этом выделения воспалительной жидкости ею не происходит. Проявляется заболевание слабостью, кашлем, боль же в области сердца – постоянная, тупая, усиливается при глубоком дыхании, глотании и кашле. Болевой синдром немного купируется при принятии сидячего положения, но усиливается при лежании.
  • Экссудативный перикардит – воспаление сердечной сумки, при котором она выделяет воспалительную жидкость (экссудат). Он скапливается у нее внутри и, в случае большого количества, способен сдавливать сердце и выходящие из него крупные сосуды. Проявляется болезнь разлитой сдавливающей болью в области сердца, одышкой, повышением температуры, икотой, ощущением комка в пищеводе при глотании твердой пищи.
Плеврит

Воспаление двухслойного «чехла» для легкого, как и перикардит, может быть сухим и выпотным. Симптомы этих подвидов отличаются. Возникает заболевание только как осложнение: или пневмонии, или рака, или проявлением туберкулеза.

Сухой левосторонний плеврит будет проявляться колющими болями в левой половине груди, отдающими в подреберье и живот. Он усиливаются, если человек кашляет, глубоко дышит, а также поворачивается всем туловища. Легче становится, если лечь на больной бок.

Если же плеврит имеет экссудативный характер, то есть между двумя слоями «чехла» появляется воспалительная жидкость, симптоматика отличается. Человек чувствует усиливающуюся при дыхании тупую боль в грудной клетке (описывается словом «тяжесть»), нарастает одышка, отмечается слабость, повышение температуры до высоких цифр, потливость, ощущение нехватки воздуха.

Боль за грудиной или в левой части груди, ни с чем не связана

  • Пролапс митрального клапана и мерцательная аритмия — может проявляться болью за грудиной. В обоих случаях боль не выраженная, видимой связи с дыханием, положением тела, выполняемой работой нет. Мерцательная аритмия требует скорейшей диагностики и лечения, так как является опасным для жизни состоянием.
  • Заболевания аорты и легочной артерии — подобным же образом могут проявляться заболевания крупных сосудов, проходящих в грудной полости.
    • Расслоение аорты – крайне жизнеопасное состояние, требующее экстренной помощи, проявляется сильной, раздирающей болью посредине груди или со смещением боли в левую сторону.
    • Тромбоэмболия легочной артерии, если оставляет человека в сознании, может проявляться сильной болью в груди, которая не реагирует на прием нитроглицерина. Кроме этого, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, кашель, когда отходит «ржавая» мокрота.
  • Онкология:
    • Злокачественные новообразования органов средостения — не связанной с дыханием тупой давящей болью, которая нарастает весьма постепенно, может проявляться опухоль одного из органов грудной полости. Это может быть рак легкого, плевры, бронхов, микседема сердца, метастазы в лимфоузлы, находящиеся в средостении.
    • Опухоль в левой молочной железе, если она проросла в грудную клетку, также будет проявляться болью. При этом железа должна быть деформирована, в ней может определяться уплотнение, сросшееся с тканями, могут быть выделения из сосков (см. рак молочной железы).

Лечение болей в грудной клетке

В качестве причин симптома мы описали множество заболеваний, каждое из которых лечится по-своему. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно установить диагноз. В этом помогут врачи: терапевт, гастроэнтеролог, пульмонолог, хирург, онколог или психиатр. Наши же советы таковы:

  • Когда боль – в левой стороне или середине грудной клетки, остановитесь и отдохните. Если это помогло, дойдите до аптеки и купите «Нитроглицерин» — он понадобится для подобных ситуаций. Сделайте ЭКГ и обязательно сходите на прием к терапевту или кардиологу.
  • Если остро вместе с болью стало тяжело дышать, вызывайте «Скорую».
  • Когда боль возникла слева или посредине, она сильная, откройте окно, примите полусидячее положение, примите «Нитроглицерин». Если его нет или он не помог, вызывайте «Скорую», а пока выпейте (разжуйте) 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера», «Кардиомагнила») в общей дозе до 300 мг.
  • Если боль – скорее в молочной железе, связана с менструациями или выделениями из сосков (даже у мужчин), нужно посетить маммолога. Такие специалисты или ведут частный прием, или работают в местных Онкодиспансерах.
  • Когда болевой синдром связан с кашлем, нужна рентгенография легких или их компьютерная томография, после чего посещается сначала терапевт, который порекомендует, куда идти дальше – к пульмонологу, онкологу, гастроэнтерологу или хирургу.
  • Если вы стали хуже переносить физическую нагрузку после инфекционного заболевания, в срочном порядке обращайтесь к кардиологу. Можете в тот же день, до врача, сделать ЭКГ и пройти УЗИ сердца.
  • Интенсивная, распирающая боль при том, что при физической нагрузке до этого вас ничего не беспокоило – повод вызвать «Скорую помощь» и сказать о подозрении на аневризму грудного отдела аорты.

В любом случае, не принимайте никаких обезболивающих до того, как придете на прием к врачу – так ему будет сложнее вам помочь. Ешьте больше свежих овощей и меньше мяса, ходите каждый день не менее 2 км хотя бы медленным шагом и будьте здоровы!


Смотрите также