Ттг т4 т3

Норма гормонов ттг т3 и т4 - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Заболевания тиреоидной железы влияют на все функции организма. Жалобы пациентов при гипотиреозе и тиреотоксикозе могут быть неспецифическими или вообще отсутствовать. Для точной диагностики и контроля лечения болезней тиреоидной ткани выполняют лабораторные исследования – анализы на гормоны и антитела.

Основные исследования при заболеваниях тиреоидной железы:

тиреотропин;
тироксин (свободный);
тироксин (общий);
трийодтиронин (свободный);
трийодтиронин (общий);
тиреоглобулин;
антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ;
кальцитонин.

В разных лабораториях нормы (референсные значения) по этим показателям могут несколько отличатся в зависимости от метода определения и реактивов.

Тиреотропин (ТТГ)

Норма ТТГ от 0,4 до 4 мМЕ/л у взрослых и детей старше 7 лет. У новорожденных тиреотропин должен быть от 1,1 до 17 мМЕ/л, у младенцев до года – от 0,6 до 10 мМЕ/л, годовалых малышей – от 0,6 до 7 мМЕ/л.

Норма ТТГ у беременных женщин от 0,4 до 2,5 мМЕ/л в первый и второй триместр, от 0,4 до 3 мМЕ/л – в третий триместр.

Тиреотропин является основным маркером функции тиреоидной железы. Во многих случаях его используют для скрининга.

ТТГ вырабатывается в гипофизе. Этот тропный гормон регулирует работу клеток тиреоидной железы. Тиреотропин стимулирует выделение гормонов щитовидки (Т3 и Т4), гипертрофию и гиперплазию тиреоцитов.

Если при болезни тиреоидной железы ТТГ выше нормы, то у пациента диагностируется первичный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Такое состояние развивается:

после лечения (экстирпации тиреоидной ткани или терапии радиоизотопами);
при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
при эндемическом зобе;
при врожденных нарушениях;
при передозировке тиреостатиков.

Если ТТГ ниже нормы, то говорят о первичном гипертиреозе (тиреотоксикозе) – избытке основных гормонов щитовидки.

Такое состояние может быть вызвано:

диффузным токсическим зобом;
токсической аденомой тиреоидной железы;

узловым токсическим зобом;
подострым тиреоидитом и аутоиммунным тиреоидитом на начальных этапах;
передозировкой таблеток при заместительной гормональной терапии.

Патология гипофиза провоцирует изменение ТТГ. В таких случаях низкий ТТГ является признаком вторичного гипотиреоза. Это заболевание может быть следствием операции, лучевой терапии, злокачественной или доброкачественной опухоли головного мозга.

Высокий ТТГ при патологии гипофиза является признаком вторичного тиреотоксикоза. Это редкое состояние встречается при некоторых новообразованиях головного мозга (аденома гипофиза).

Нормальный уровень от 0,8 до 1,8 пг/мл (от 10 до 23 пмол/л). Вырабатывается тиреоцитами с использованием молекулярного йода. Его синтез повышается под действием ТТГ. Свободный Т4 обладает относительно низкой функциональной активностью. На периферии и в тиреоидной ткани он превращается в активный Т3.

Действие свободного Т4:

увеличивает выработку тепла;
увеличивает скорость обмена веществ;
повышает чувствительность миокарда к катехоламинам;
повышает уровень сахара крови.

Низкий свободный Т4 – признак гипотиреоза.

Причина этого состояния:

разрушение ткани тиреоидной железы (во время радикального лечения или при аутоиммунном процессе);
длительный дефицит йода;
поражение гипофиза.

Высокий свободный Т4 – признак тиреотоксикоза.

Этиология состояния:

диффузный токсический зоб;
токсический зоб (узловой или многоузловой);
токсическая автономная аденома тиреоидной железы и т. д.

Общий тироксин (общий Т4)

Норма общего Т4 от 5,5 до 11 нг/мл или (по другим единицам измерения) от 77 до 142 нмоль/л. Этот анализ является менее информативным, чем Т4 свободный. Исследование также оценивает уровень тироксина. На точность влияют концентрация белков крови, сопутствующие заболевания, состояние печени.

Общий тироксин используется только как дополнительное исследование.

Свободный трийодтиронин (св.Т3)

Норма свободного трийодтиронина – от 3,5 до 8,0 пг/мл (от 5,4 до 12,3 пмоль/л). Этот активный гормон щитовидный железы на 10% вырабатывается тиреоцитами и на 90% образуется в периферических тканях из тироксина.

Действие свободного Т3:

активация центральной нервной системы;
увеличение расхода калорий;
повышение обмена веществ;
увеличение числа сокращений сердца в минуту;
повышение артериального давления и т. д.

Повышенный Т3 свободный встречается при тиреотоксикозе разной этиологии, сниженный – при гипотиреозе.

Наиболее часто нарушения по Т3 свободному наблюдаются в пожилом возрасте и при длительном йодном дефиците.

Общий трийодтиронин (общий Т3)

Норма общего трийодтиронина – от 0,9 до 1,8 нг/мл. Или по другой шкале измерений – от 1,4 до 2,8 нмоль/л. Этот анализ является дополнительным. Он оценивает уровень трийодтиронина крови с меньшей точностью, чем свободный Т3.

На точность анализа влияет множество факторов: сопутствующие соматические и психические болезни, концентрация белков крови, рацион питания.

Тиреоглобулин

Анализ на гормоны тиреоидной железы дополняют исследованием тиреоглобулина. В норме концентрация этого белка в крови составляет от 0 до 50 нг/мл. После радикальной операции на щитовидной железе (экстирпации) этот показатель должен быть менее 1–2 нг/мл.

Тиреоглобулин – это специфический белок коллоида клеток тиреоидной железы.

Высокий уровень вещества свидетельствует о разрушении тиреоцитов. Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите и т. д.

Появление тиреоглобулина в крови после радикального лечения свидетельствует о рецидиве заболевания (онкология тиреоидной железы).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

В норме антитела к тиреоглобулину вне определяются или выявляются в низкой концентрации (до 100 мЕд/л).

АТ-ТГ – это иммуноглобулины направленные против белка коллоида тиреоцитов.

Повышение концентрации антител к тиреоглобулину встречается при всех аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.

Причиной высокого показателя АТ-ТГ может быть:

болезнь Грейвса;
хронический аутоиммунный тиреоидит;
послеродовый тиреоидит и т. д.

Гормоны тиреоидной железы позже изменяются при аутоиммунных процессах, чем появляются антитела. Таким образом, эти показатели могут считаться ранним маркером заболеваний.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

В норме антитела к тиреопероксидазе должны быть в невысоком титре (до 30–100 мЕд/л) или отсутствовать.

Этот вид антител направлен против фермента тиреоидной железы, участвующей в синтезе тироксина и трийодтиронина.

Высокий уровень АТ-ТПО встречается при любых аутоиммунных заболеваниях тиреоидной ткани. Кроме того, в 25% случаев этот показатель повышен у людей без патологии тиреоидной железы.

Гормоны тиреоидной железы при высоких значениях АТ-ТПО могут соответствовать гипотиреозу (при хроническом аутоиммунном тиреоидите) или тиреотоксикозу (при диффузном токсическом зобе).

Антитела к рецепторам ТТГ

Этот специфический показатель используется для выявления болезни Грейвса.

У детей и взрослых антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) в норме встречаются в низком титре – до 4 Ед/л. Для диагностики и контроля лечения используется интерпретация показателей АТ-рТТГ: от 4 до 9 Ед/л – сомнительный результат, более 9 Ед/л – активный аутоиммунный процесс.

АТ-рТТГ – являются иммуноглобулинами, конкурирующими за рецепторы на клетке тиреоидной железы с тиреотропином гипофиза.

Антитела к рецепторам ТТГ обладают тиреостимулирующим действием.

Высокий уровень АТ-рТТГ является маркером болезни Грейвса. В некотором количестве эти антитела встречаются и при других аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.

Кальцитонин

Норма этого гормона от 5,5 до 28 нмоль/л. Он не относится к основным биологически активным веществам тиреоидной железы. Кальцитонин выделяется С-клетками тиреоидной ткани.

Гормон является антагонистом паратгормона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Кальцитонин:

снижает концентрацию общего и ионизированного кальция крови;
тормозит всасывание кальция в ЖКТ;
увеличивает экскрецию кальция с мочой;
депонирует кальций в костной ткани (повышает минерализацию).

Высокий уровень гормона наблюдается при медуллярном раке тиреоидной железы, при рецидиве этого типа рака, при онкологии других органов (толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, молочной железы).

Тиреотропный гормон повышен у ребенка — что это значит?

Нормы гормонов щитовидной железы у детей, отличны от нормы взрослых, таблица, расположенная ниже, поможет увидеть это. При поддержании уровня гормонов в норме, ребенок растет и развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. При наличии отклонений уровня гормонов в меньшую или большую сторону, дети начинают или отставать в росте или, наоборот, ускоренно развиваться. У них отмечается метаболический сдвиг, расстройство нервной системы, психические отклонения, ожирение или гигантизм и многое другое. Какова норма гормонов у детей, сколько детей страдает от нарушения функции щитовидки?

Гормоны

Изменение уровня гормонов достаточно частое явление у детей. Причем у одного ребенка из 5 тысяч новорожденных проявляется врожденная патология. Такие дети уже появляются на свет с гипотиреозом.

Недуги щитовидки в детском возрасте имеют те же клинические проявления, что и во взрослом возрасте.

Для диагностики уровня гормонов проводят анализы, позволяющие определить количество следующих секретов:

ТРГ – тиреотропиг-рилизиинг гормон.
ТТГ – тиреотропин.
Т4 – тироксин.
Т3 – трийодтиронин.

Каждый гормон имеет свое предназначение.

При недостатке гормонов дети неправильно развиваются. Чтобы узнать, какое количество гормонов вырабатывается эндокринными органами, необходимо сдать кровь на анализы.

Норма ТТГ у грудничков выше, чем у взрослых. ТТГ синтезируется гипофизом. Его основная роль – стимуляция выработки Т3 и Т4. При выявлении патологий в детском возрасте, изменяется уровень гипофизарного гормона. Причем при рождении ТТГ выше, чем в школьном возрасте. У последних показатель гормона в норме 0.6-5.5 мм/л.

Человеческий организм устроен таким образом, что уровень Т3 и Т4 зависит от показателей ТТГ. Так, при пониженном содержании гормонов щитовидки ТТГ ниже нормы, а при повышенном содержании секретов щитовидной железы, повышается концентрация гипофизарного гормона.

Детям любого возраста назначается определение уровня ТТГ. Это позволяет определить, сколько гормонов щитовидки вырабатывается железой и соответствует ли их количество норме.

Отклонения от нормы

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка	Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток	1,3-16
Дети первого месяца жизни	0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые	0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

Нормы показателей гормонов

У ребенка норма содержания любых гормонов должна соответствовать нормативам, приведенным в таблице ниже:

Возраст	Т4 (пмоль/л)	Т3 (пмоль/л)
Новорожденные	2.6-5.7	9-22
30 дней	2.6-5.7	9-22
Дети школьного возраста	2.6-5.7	9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

Заболевания щитовидной железы. О чем говорят анализы на ТТГ, Т3 и Т4. - НП Курсив (812) 363-06-28

Интересная ситуация происходит на фронте борьбы с болезнями щитовидной железы. С одной стороны, практически все они изучены и разработаны методы лечения. Причем, лечение настолько успешное, что может полностью компенсировать все неприятные симптомы, главное, не забывать вовремя принимать таблетки. Хирургическое вмешательство, казалось бы, крайняя мера, и то не приводит к значительному ухудшению качества жизни.Однако статистика не радует. Хотя заболевания щитовидки хорошо лечатся, больных меньше не становится. Наоборот, увеличивается и число заболевших, и тяжесть заболевания.

Феномен? Не совсем. Причина кроется в особенностях проявления дисфункции железы. Все симптомы очень субъективные, маскируются под другие, весьма распространенные недомогания.Подумайте сами - слабость, повышенная сонливость (особенно по утрам), раздражительность, апатия, нарушения сна, усталость - первое, что приходит в голову, это вы переутомились на работе и вам пора в отпуск. Вторая мысль - возможно, это депрессия и надо бы попить успокоительного. Третья - авитаминоз, нужны витамины. Женщины подумают, что это предменструальный синдром. Мужчины подумают, что давно не встречались с друзьями за кружкой пива. И так далее, и так далее. Про щитовидную железу подумают в последнюю очередь. Если вообще подумают. С таким набором жалоб к врачу у нас идти как то стесняются. И, если идут, то не к эндокринологу, а к терапевту. И, если врач не задаст вам наводящих вопросов, то шанс поставить неверный диагноз у него весьма велик.

Поэтому, как ни странно это звучит, но серьезной мерой профилактики заболеваний щитовидной железы, будет своевременное обследование. Давайте проверим себя. Дисбаланс гормонов щитовидки сопровождается следующими симптомами.

Гипофункция:

Вялость, сонливость, особенно днем
Апатия, повышенная утомляемость
Повышение массы тела
Вы постоянно зябнете
Волосы тусклые, выпадают
Бледная, сухая кожа, плохое состояние ногтей
Головные боли
Спазмы в мышцах, онемение пальцев
Замедление сердечного ритма, перебои работы сердца
У вас появились запоры
У вас снижение слуха и расстройство зрения.

Гиперфункция:

Слабость, повышенная утомляемость
Раздражительность, частая смена настроения
Дрожание рук
Резкое похудение
Учащенное сердцебиение
Одышка
Постоянная жажда
Чувство жара, “приливы”, потливость
Остеопороз, переломы
Тонкие хрупкие волосы

Если вы нашли у себя несколько признаков - не поленитесь, сдайте анализ крови на гормоны, это не сложно.

Об анализе.

Обычно проверяют уровень ТТГ, Т3 и Т4.Т3 и Т4 - это непосредственно гормоны щитовидной железы, а ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон, который выделяется не щитовидной железой, а гипофизом. Щитовидная железа строго подчиняется “командам сверху”. Просто так никакие гормоны вырабатываться не станут. Для их синтеза необходим “приказ”. Этот приказ поступает из гипофиза в виде ТТГ. Если “сверху” видят, что количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой снижено (гипофункция), то ТТГ вырабатывается в увеличенном объеме. И в анализе будет видно повышенное содержание ТТГ. И, наоборот, если наблюдается гиперфункция щитовидной железы, то уровень ТТГ будет снижен. Но, и сам ТТГ не вырабатывается просто по своей воле. Для того, чтобы гипофиз начал выпуск ТТГ, он должен получить приказ из гипоталамуса в виде пептидного нейромедиатора - тиреолиберина. Но это уже другой рассказ.А вот уровень Т3 и Т4 напрямую связан со степенью активности щитовидной железы. Если гипофункция, то Т3 и Т4 будут снижены, и наоборот.Эти сведения даны здесь только для общего понимания того, что написано в вашем анализе крови на гормоны щитовидной железы. Заниматься самодиагностикой и, тем более, самолечением на основании данных анализа, не стоит. Врач смотрит не только и не столько на данные анализов, а на общее состояние больного, на его внешний вид, на характерные жалобы. Грамотный диагност ставит диагноз безо всяких анализов. А анализами он только подтверждает свою версию. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой - доверьтесь профессионалам. Другой вопрос - это где найти такого профессионала. Согласен, их не много, но они есть. И не обязательно они сидят на платном приеме. Лучше всего воспользуйтесь интернет-форумами. Там люди делятся своим мнением о том или ином враче довольно объективно. Ведь, спрятавшись за псевдонимом, они не опасаются быть узнанными и могут выражать свое мнение откровенно.

Про питание.

Далее, огромную роль играет питание, точнее, его разнообразие. Нас интересуют два вещества. Во-первых, йод. Известно, что гормоны щитовидной железы не синтезируются без участия этого микроэлемента, а запасов йода в самой железе хватает на 2-10 недель. Запасы должны пополняться, и, хотя, нужно-то всего 100-200 мкг йода в сутки, эти микрограммы нужно брать из пищи. Отсюда простой и старый, как мир, вывод - пища должна быть разнообразная. Больше всего йода содержится в морских водорослях. В пищу традиционно употребляется ламинария (морская капуста), однако не все ее любят. Можно предложить размолотые водоросли - ламинарию или фукусы использовать вместо соли. Это и полезно, и вкусно. Кроме йода, водоросли содержат целый ряд микроэлементов, полезных для организма. Далее по списку идет морская рыба. Чтобы не ошибиться с выбором рыбы, следует расспросить продавца. Пресноводной рыбе лучше предпочесть морскую. “Травоядной” - хищную. Есть йод и в яйцах, и в молочных продуктах, и в растительной пище. Больше всего йода содержит фасоль, соя, чеснок, а также грецкие орехи и хурма..Хотя, можно выбрать и более легкий способ добычи этого микроэлемента - всем известная йодированная поваренная соль. Тут есть один нюанс. Большинство производителей добавляют в пищевую соль йодид калия (KI). При приготовлении пищи он быстро улетучивается, лучше брать соль, в которой содержится калия йодат (KIO3).

Памятуя о том, что некоторые заболевания щитовидной железы вызваны нехваткой транспортных белков, позаботьтесь о разнообразии белковой пищи у вас в меню. Если вы по каким-либо причинам не употребляете мясо - его вполне может заменить рыба, молочные продукты и яйца.Есть еще одно средство улучшить состояние щитовидки, не прибегая к лекарственным средствам. Известно, что эндокринные железы чрезвычайно чувствительны к психогенным нагрузкам - стрессам, нервным расстройствам, недосыпанию, физическому перенапряжению и т.д. Избежать стрессов совсем, у нас, конечно, не получится, но можно порекомендовать одно упражнение, которое способствует расслаблению и улучшению состояния щитовидной железы. Делать его необходимо два раза в день. Нужно сесть поудобнее, или лечь на кровать, полностью расслабиться и мысленно представить маленький светящийся шарик, излучающий приятное тепло. Потом мысленно поместить шарик в область щитовидки и “погреться”. Достаточно 5 минут, чтобы в железе улучшилось кровообращение. Затем мысленно “сдуйте” шарик. После упражнения похлопайте себя ладошками по рукам и ногам. Можно на ночь принимать ванну с успокаивающими травами - душицей, хмелем, пустырником, мятой. Подойдут корень валерианы, листья березы, крапивы, лаванда, а также морская соль.

И, конечно же, не лишним будет вспомнить о фитотерапии. Мы не будем призывать отказаться от лекарств, которые назначит врач, но дополнительно помочь организму растения могут прекрасно. Травы и сборы, должны удовлетворять следующим требованиям:- должны быть куплены у продавца, в котором вы уверены- подобраны с учетом особенностей течения именно вашего заболевания.

Если сбор вам делал человек без специального образования, вы сильно рискуете. Допустим, лекаря вам рекомендовали, как специалиста, хорошо разбирающегося в свойствах лекарственных растений. Этого мало. Человек может быть прекрасным травником, но плохим диагностом. При любых эндокринных заболеваниях необходимо учитывать полную картину состояния здоровья пациента, сопутствующие заболевания и делать на это поправку. Без опаски можно принимать внутрь только некоторые травы, обладающие общеукрепляющим, иммуномодулирующим, успокаивающим свойством, а также витаминные сборы.

Щитовидка т3 т4 ттг - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Гормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

Виды и характеристики
Тиреотропин и угрозы отклонений
Содержание трийодтиронина: свободного и общего
Функции тироксина и его диагностирование
Антитела к ТПО
В каких случаях необходимо тестирование?
Что можно понять из расшифровки анализов?
Кто занимается расшифровкой результатов?
Памятка!

Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

ТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

ТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма
Возраст, лет	мед/л	мкме/мл
1 — 6		0,6-5,96
7 — 11		0,5-4,83
5 — 14	0,41 – 4,9
12 — 18		0,50-4,2
От 14	0,41 – 4,9
От 20		0,26-4,1
Беременность		0,20-4,50

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

Йоддефецитный зоб.
Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин
Возраст, лет	пмоль/л	пг/мл*1,536 —>пмоль/л
30-50	2.6-5,7 пмоль/л
Т3 общий, норма
	Нмоль/л	Нг/дл
15 — 20	1.22-3.22	Нмоль/л:0,01535
20 — 50	1,07-3,13
От 50	0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма
Возраст, лет	мкг/л	мкг/дл.
1 — 6		5,94-14,6
5 — 10	67 — 138	5,98 — 13,7
10 — 18	57 – 132	5,90 — 13,1
От 8	54 — 136
20 — 39 мужской пол		5,56-9,68
20 — 39 женский пол		5,91-12,8
40 и более, мужской пол		5,31- 9,9
40 и более, женский пол		4,92-12,1
Беременность: Первые 13 недель		7,32-14,7
13- 24 неделя		7,92-16,0
25 – 38…40 недель		6,94-15,6
Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма
	пмоль/л	нг/дл
5 — 14 лет	7-16
От 14 лет	8-21
Взрослые:
мужской пол		0,7-2,0
женский пол		0,7-2,0
Беременность: Первые 13 недель		0,6-1,9
13- 24 неделя		0,4-1,5
25 – 38…40 недель		0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

В ходе анализа учитываются показатели:

Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

ТГ, норма	< 54 нг/мл
Ат-ТГ	0-17Ед/мл
Ат-ТПО	1,4 Ед/л
Ат-МАГ	< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

При симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

Общий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
Предрасположенность к заболеванию.
Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

Норма гормонов.
Возраст и пол человека.
Свойства организма
Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

ТТГ: функции, нормы у женщин по возрастам и при беременности, расшифровка результатов

ТТГ: структура, роль в организме, функции

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Факторы	Повышают ТТГ	Понижают ТТГ
Гормоны и другие агенты	тиреолиберин; вазопрессин; антагонисты дофаминовых рецепторов; эстрогены (повышают чувствительность гипофиза к TRH); некоторые лекарства (антиконвульсанты, нейролептики, противоаритмические, противорвотные, диуретики и т. д.)	соматостатин; дофамин; серотонин; норадреналин; глюкокортикоиды; Т3 и Т4 (по механизму обратной связи). интерлейкин-1, интерлейкин-6 (биологически активные вещества, участвующие в воспалительном процессе)
Состояния организма	низкая температура; длительный стресс	острые заболевания и травмы; наркоз; нарушение сна (связано с уменьшением синтеза ТТГ при бодрствовании в ночное время); беременность (особенно многоплодная)

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Тиреоидное влияние	Внетиреоидное влияние
Раннее (в течение нескольких минут)	стимулирует все стадии синтеза Т3 и Т4; вызывает распад «зрелого» тиреоглобулина, высвобождая тиреоидные гормоны в кровяное русло	Воздействует на рецепторы к тиреоидным гормонам в различных тканях, повышая их чувствительность. Усиливает эффект фермента дейодазы, который переводит тироксин в более активный трийодтиронин. Является функциональным аналогом интерлейкина-2: влияет на деление клеток и дифференцировку лимфоцитов, обладает иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действиями. При повышенной концентрации активирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, что ведет к микседеме (слизистому отеку)
Позднее	стимулирует захват йода фолликулом; повышает синтез фосфолипидов, белка, пурина и пиримидина, рибонуклеиновой кислоты; вызывает усиление деления клеток щитовидной железы и ее васкуляризацию (избыточная секреция может привести к развитию зоба)

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.