Главная » Статьи » Что показывает мрт тазобедренных суставов

Что показывает мрт тазобедренных суставов


В чем заключаются особенности МРТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крупных, принимающий на себя очень серьезную нагрузку, ведь благодаря его работе человек имеет возможность двигаться. При этом он довольно уязвим и подвержен различным заболеваниям. Чтобы их выявить, врачи при возникновении симптомов той или иной патологии рекомендуют сделать МРТ тазобедренного сустава — исследование, которое считается одним из самых точных способов выявления проблем. Вот еще статья о КТ диагностике

Особенности сустава

Анатомия сустава довольно сложна, поскольку он выполняет сразу несколько важных функций – обеспечивает опору для позвоночника, соединяет кости, обеспечивает движения тела. Его основные элементы:

  • Головка бедренной кости, соединяющаяся шейкой бедра с телом бедренной кости.
  • Вертлужная впадина в тазовой кости, форма и размеры которой соответствуют головке сустава.
  • Связочно-мышечный аппарат, фиксирующий конструкцию и обеспечивающий ее подвижность.

Выделяют несколько групп причин, которые приводят к развитию заболеваний ТБС:

  • Травмы.
  • Врожденные аномалии.
  • Инфекции.
  • Проявления системных заболеваний.

Недуги, поражающие бедренный сустав, могут развиваться в любом возрасте. Так, частая врожденная патология, обнаруживающаяся в младенчестве, — дисплазия, при которой нарушается процесс образования тканей. Нередко боль в суставе возникает при беременности, когда в связи с увеличением массы тела повышается и нагрузка на двигательный аппарат. Ну а частая беда людей пожилого возраста – перелом бедренной шейки, обусловленный в большинстве случаев остеопорозом.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

Анатомия сустава довольно сложна, поскольку он выполняет сразу несколько важных функций.

Магнитно-резонансная томография – метод исследования, позволяющий получить трехмерные снимки ТБС с послойным изображением всех его структур и показывающий тем самым даже зарождающиеся патологии. Благодаря такой точности и высокому разрешению врач может диагностировать следующие заболевания:

  1. Травмы и их последствия. Это ушибы, разрывы мышц и связок, растяжения, повреждения капсулы, вывихи и переломы.
  2. Невралгии.
  3. Системные заболевания (остеодистрофия, остеопороз, красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  4. Новообразования любого происхождения.
  5. Болезни воспалительного характера (бурсит, синовит и другие).
  6. Дегенеративные патологии, поражающие преимущественно людей пожилого возраста (коксартроз).
  7. Болезни, вызванные особенностями индивидуального строения.

Читайте также:  МРТ локтя: особенности проведения и преимущества

Несмотря на высокую информативность, которой отличается магнитно-резонансный метод, его не используют для экстренной диагностики переломов и других серьезных травм. Эту функцию, как правило, выполняет рентген.

В сравнении с рентгеном и КТ магнитно-резонансная томография выигрывает в тех случаях, когда оценки требуют мышцы, нервы, сосуды и артерии, когда необходимо выявить деструктивные и воспалительные заболевания. Травмы костей лучше визуализируются при использовании рентгенографических методов. Что касается новообразований, то возможности каждой из этих методик в их распознавании примерно одинаковы.

Как делают МРТ?

МРТ для изучения состояния тазобедренного сустава показано в следующих случаях:

  • Боль в бедре, паху, пояснице.
  • Нарушения походки (прихрамывание, косолапость).
  • Визуальные изменения (например, когда одна конечность выглядит короче, чем вторая).
  • Стойкое покраснение в области бедра.
  • Отеки.
  • Потеря чувствительности, онемение.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов.

МРТ может выполняться как для одного, так и для 2-х тазобедренных суставов. Чаще всего практикуется второй вариант, несмотря на то, что первый более дешевый. Даже если пациент жалуется, что болит только одно бедро, двусторонняя томография позволяет сравнить два ТБС и более точно выявить отклонения.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако главное условие его проведения – отсутствие в зоне действия аппарата электронных приборов и металлических конструкций, которые могут сдвинуться с места или разогреться. В связи с этим у пациентов, в анамнезе которых есть операция по эндопротезированию, возникает вопрос, можно ли проводить томографию в такой ситуации.

Большинство эндопротезов изготовлено из титановых сплавов, не реагирующих на магнитное поле. Однако перед процедурой необходимо уточнить модель протеза у врача. Наибольшую опасность представляет сочетание протеза со штифтом или пластиной.

В некоторых случаях исследование проводится с контрастным усилением, которое может вводиться как вручную, так болюсным способом (через специальный шприц, с контролем скорость поступления препарата). Чаще всего это исследование не требует введения контраста, но есть и исключения. Это случаи,когда поводом для диагностики стало подозрение на опухолевое поражение. Контрастные вещества на основе металла гадолиния не вводятся беременным женщинам и маленьким детям, но необходимость их применения или возможность отказаться от контраста определяются врачом.

Результатом исследования становится сделанный трехмерный снимок, на основании которого даются рекомендации об обращении к узким специалиста

  • При травмах необходим визит к травматологу или нейрохирургу, если затронуты нервы.
  • Артриты и артрозы – компетенция ревматолога.
  • Обнаружение опухолей – повод для срочного обращения к онкологу.

Стоит отметить, что МРТ, в отличие от компьютерной томографии, можно назначать детям, поскольку эта диагностика не сопряжена с облучением. Так как врожденные патологии ТБС, проявляющие себя в раннем возрасте, — не редкость, возможность подобного качественного обследования детей очень важна.

Источники:

  1. Середа А.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Москва, 2014.
  2. Букуп Клаус. Клиническое исследование костей, суставов, мышц. Москва, 2012.

МРТ тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. МРТ тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

МРТ тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

Показывает МРТ тазобедренного сустава все элементы, доступные для визуализации. Это в первую очередь кости и связки, мягкие ткани. Также на снимке МРТ можно увидеть структурные нарушения хрящевой ткани, посмотреть патологии сосудов.

СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

Врач по суставам и костям
  • скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
  • выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
  • возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
  • огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
  • МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
  • на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
  • широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
  • результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
  • исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
  • при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав. Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

  • болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
  • суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
  • болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
  • системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
  • вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
  • трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
  • гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
  • повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
  • растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
  • хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
  • теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
  • остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
  • некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
  • ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
  • болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
  • новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
  • рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
  • метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.

Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:

  • не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
  • нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
  • отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
  • нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
  • противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
  • не проводят МРТ в первом триместре беременности.

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.

При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.

Подготовка и проведение

Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.

Процедуру МРТ можно проводить даже детям

Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:

  • пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
  • врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
  • по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
  • если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.

Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.

В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.

ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.

После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.

Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава?

Современный высокоэффективный точный диагностический метод – МРТ тазобедренного сустава – помогает получить послойные снимки тазобедренной части тела и качественные детальные изображения костей, мягких тканей, сосудов, связок, сухожилий.

Заботясь о суставах, можно попытаться изменить рацион — увеличить содержание в еде кальция, добавив молочных продуктов, орехов, цветной капусты. Уменьшить потребление соли, увеличить — витаминов.

МРТ-снимок тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава назначается при:

  • болях в суставе;
  • уточнении результатов рентгенографии;
  • остеопрозах;
  • травмах и повреждениях;
  • ревматических заболеваниях, таких как спондилит, красная волчанка и др.;
  • инфекционном артрите;
  • подозрении на разрывы, растяжения связок, переломы, трещины костей;
  • определения причин дисплазии;
  • вывихе сустава;
  • некрозе головки сустава;
  • появлении определенной симптоматики еще неясной природы: отеки, опухоли, скованность движений;
  • определении границ и степени раковых поражений и метастаз;
  • ущемлении нервов, сухожилий;
  • комплексной диагностике различных заболеваний, таких как остиемиелит, артрозы и др.

Противопоказания для исследования

О том, как делают МРТ, существует множество материалов. Рассмотрим основные из них.

Перед томографией пациенту задаются вопросы о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях (важно при прохождении МРТ с контрастированием) и состоянии здоровья на момент обследования. Особенное внимание обращается на следующие пункты — противопоказания к проведению данного исследования:

  • первый триместр беременности (это абсолютное противопоказание, на других сроках диагностика возможна, если есть рекомендация врача. Но и в этом случае возможно только МРТ без введения контрастного вещества);
  • лактация (запрещено проведение МРТ с контрастом);
  • металлические или электронные устройства медицинского назначения: аппараты, клипсы на сосудах, импланты, штифты,
  • металлические протезы;
  • ферримагнитные осколки в глазной области и в полости черепа, полученные в результате травм;
  • клаустрофобия;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелые заболевания почек (особенно важно для прохождения МРТ брюшной области);
  • наличие татуировки с металлическими пигментами, которые могут входить в состав краски;
  • аллергические реакции (обязательно уточнить их наличие при проведении МРТ с контрастированием или введением наркоза. Наркоз,
  • как правило, используется в случае необходимости проведения МРТ закрытого типа у человека, страдающего клаустрофобией, или у ребенка);
  • состояние алкогольного и наркотического опьянения;
  • вес более 120-150 кг. (в зависимости от производителя аппарата).

Что показывает исследование

Исследование покажет степень здоровья и нездоровья суставных элементов: головок, связок, сухожилий, мышц, хрящей, суставной капсулы и жидкости.

Томография выявит очаги врожденной и приобретенной патологий, изменений, воспалений, места повреждений, травм, проверит работу сосудистой системы.

Подготовка к исследованию

При отсутствии противопоказаний подготовка состоит в разъяснении пациенту того, как будет проходить диагностика, что будет от него требоваться.

При назначении томографии с контрастным веществом проверяется наличие у пациента аллергии на него, исключаются наличие беременности, почечной недостаточности. Больной должен отказаться от приема пищи за 5 часов до процедуры.

Больной до начала исследования снимает все металлические предметы.

При волнении и беспокойстве врач может назначить ему успокоительный препарат.

Проведение исследования

Если необходимо, больному внутривенно вводится контрастное вещество. Далее его размещают и фиксируют в горизонтальном положении на специальном столе. Стол перемещается внутрь томографа. Врач-диагност комментирует и дает указания больному во время исследования.

Как правило, продолжительность томографии тазобедренного сустава не более часа.

Полезные изображения по теме

Коксартроз. Асептический некроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головки бедренной кости.

*** Асептический некроз головки бедренной кости — тяжёлое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава вследствие нарушения структуры костной ткани и микроциркуляции, жировой дистрофии костного мозга.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Иногда для диагностики патологий тазобедренного сустава становится недостаточно проведения рентгенографии или УЗИ. В таких случаях больному может назначаться такая процедура, как МРТ. В отличие от других способов диагностики это исследование позволяет выявить малейшие повреждения сустава, уточнить состояние хрящевых структур и сухожильно-связочного аппарата.

МРТ тазобедренного сустава дает возможность получать послойные изображения всех структур этой части опорно-двигательного аппарата: ее костей, хрящей, мягких тканей, сосудов, сухожилий и связок. Этот метод является высокоинформативным, безопасным, абсолютно безболезненным и неинвазивным.

Эта статья ознакомит вас с возможностями, преимуществами, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения МРТ тазобедренного сустава. Полученная информация будет полезна для вас, и вы сможете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава

МРТ позволяет получить высококачественные снимки исследуемой области, на основании которых в 95 % случаев удается выставить правильный диагноз.

Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела. Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.

Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:

  • состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
  • любые структурные нарушения;
  • состояние мягких тканей;
  • физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.

По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %. Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.

Преимущества МРТ

Магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед остальными видами аппаратной диагностики:

  1. Возможность выявления даже минимальных нарушений в суставе, которые не диагностируются при выполнении альтернативных обследований.
  2. Шанс отказаться от проведения таких инвазивных исследований, как артроскопия, компьютерная или рентгеновская ангиография.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность неоднократного проведения исследования.
  4. Возможность создания трехмерного изображения всех структур сустава в любой плоскости. При необходимости визуализация может увеличиваться в любой степени.
  5. Получение максимально четких снимков, повышающих точность диагностики. При необходимости во время процедуры могут проводиться детализированные исследования необходимого участка сустава (например, кровеносного сосуда или нервного ствола).
  6. Возможность выявления опухолей или их метастазов на самых ранних стадиях, когда рентген и УЗИ не способны визуализировать раковый процесс.
  7. Проведение исследования перед хирургическим вмешательством предоставляет хирургу возможность составить детальнейший план будущей операции.
  8. Возможность проведения диагностики детей, которые при необходимости уже могут сохранять неподвижность, и беременных, начиная со второго триместра.

Показания

МРТ тазобедренного сустава может назначаться для диагностики пациентов с такими заболеваниями:

Противопоказания

Некоторые виды эндопротезов являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, при других же этот метод диагностики разрешен. Все зависит от материала, из которого выполнен эндопротез.

Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.

Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
  • татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
  • имплантированный сердечный клапан;
  • первый триместр беременности.

Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.

МРТ с введением контрастного препарата противопоказана при таких состояниях:

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • психические нарушения;
  • клаустрофобия;
  • наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
  • крайне тяжелое состояние больного.

Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.

Как правильно подготовиться к процедуре

Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:

  1. Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
  2. Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
  3. Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
  5. Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.

Особенные указания:

  1. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
  2. Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
  3. Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
  4. При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.

Как выполняется процедура

При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.

  1. Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
  2. Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
  3. На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
  4. Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
  5. Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.

После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.

Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).

Зачем проводится МРТ с контрастом

В некоторых клинических случаях для получения более информативных результатов МРТ тазобедренного сустава рекомендуется введение контрастного препарата. Такая процедура позволяет лучше визуализировать следующие патологические процессы: новообразования, абсцессы, сосудистые мальформации и пр.

Контрастный препарат для МРТ сканирования вводится внутривенно. Его действующим компонентом является металл гадолиний. В составе препарата он соединен с другими химическими веществами и практически безопасен для организма человека.

В большинстве случаев контрастное вещество хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от его введения возникают крайне редко и выражены в легкой степени (незначительная головная боль, покраснение в месте инъекции и пр.). Аллергические реакции на контраст возникают редко.

Безопасна ли процедура МРТ

При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.

Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.

МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ тазобедренного сустава может врач-ортопед, травматолог или онколог. Показаниями к выполнению данной процедуры могут становиться самые различные патологии этого сустава: артриты, травмы, хронические боли, метастазы, первичные опухоли костей и др.

EktbTV, программа «Мелочи жизни», тема выпуска «МРТ для диагностики заболеваний суставов»:

Лекция доц. Карпенко А. К. на тему «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава»:

(Пока оценок нет) Загрузка...

Смотрите также