Что показывает мрт толстого кишечника


Где и как делают МРТ кишечника?

МРТ кишечника или магнитно-резонансная томография – одна из самых информативных и популярных технологий в современной диагностике. МРТ применяют практически во всех медицинских сферах, в том числе, и в гастроэнтерологии. В рамках исследования кишечника томография не является самостоятельным методом, поскольку не способна в полной мере дать представления о внутренней структуре органа. МРТ-диагностику кишечника применяют как вспомогательную процедуру.

МРТ кишечника или колоноскопия?

Когда перед пациентом встает необходимость обследовать кишечник, неизбежно возникает вопрос, каким методом это лучше сделать. Традиционно кишечник осматривают при помощи колоноскопии, однако многие боятся этой процедуры из-за ее болезненности и дискомфорта. Что же предпочтительней: колоноскопия или МРТ кишечника? В решении этой проблемы лучше положиться на мнение врача: выбор диагностического метода зависит от предполагаемого заболевания и других факторов, совокупность которых может правильно оценить только специалист.

Если сравнивать МРТ и колоноскопию по уровню комфортности, несомненно, томография имеет преимущество. Никаких неприятных ощущений эта процедура не создает и не требует специфической подготовки. Что касается возможностей магнитно-резонансного метода, во многом они ограничены строением желудочно-кишечного тракта. Если с визуализацией пищевода и желудка томография справляется хорошо, то качественно осмотреть наслоенные друг на друга петли кишечника не всегда получается.

Зоны, которые рекомендуется проверять томографическим методом:

  • область малого таза и терминальные отделы толстой кишки;
  • средняя часть кишечника хорошо просматривается на гидро-МРТ с двойным контрастированием.

Особенно ценна магнитно-резонансная диагностика при заболеваниях тонкого кишечника. Введя контраст внутривенно и перорально в органы ЖКТ, специалист может добиться отличной визуализации участков, которые недоступны для эндоскопического осмотра. Гидро-метод с двойным контрастированием позволяет обнаружить участки кровотечений, полипы, воспалительные очаги, опухолевые образования.

Также МРТ проводят вместо колоноскопии в случаях, когда эндоскопическое исследование через прямую кишку противопоказано: при дивертикулезе сигмовидной или толстой кишки , грыжах, сильных внутрикишечных кровотечениях.

Томография считается малоинформативной в следующих случаях:

При обнаружении новообразования или воспаления, связанного с аутоиммунными процессами, установить точный диагноз на основании только МРТ невозможно: обязательно требуется проведение колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования.

У эндоскопии есть и другие преимущества перед МРТ: во время процедуры специалист может внимательно осмотреть буквально каждый сантиметр слизистой на всем протяжении кишечника, доступного для оптоволоконной техники. Это позволяет заметить даже мельчайшие изменения и выявить патологию на начальной стадии. Колоноскопия дает возможность одновременно с осмотром сделать биопсию и даже провести лечебные мероприятия. Так, во время эндоскопической процедуры можно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель, инвагинации.

Существенный недостаток, который делает колоноскопию нежелательной процедурой, – ее болезненность. Пациент может испытывать от терпимого дискомфорта до выраженной боли и спазмов во время введения и продвижения эндоскопа. Колоноскопия — более длительное исследование. Поэтому, когда выбор стоит: колоноскопия или МРТ кишечника, при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях предпочтение отдают последнему.

Исследование кишечника: МРТ или КТ?

Еще одно затруднение в выборе метода осмотра кишечника: КТ или МРТ? Компьютерная томография во многом похожа на магнитно-резонансную, но ее главное отличие – применение рентгеновских лучей для сканирования органов. Соответственно, это накладывает некоторые ограничения на использование КТ: ее нельзя назначать многократно, она не рекомендуется для детей и запрещена беременным женщинам.

В некоторых случаях показана комбинированная диагностика: и КТ, и МРТ – методами. Двойное сканирование магнитным и рентгеновским способами позволяет точнее составить картину патологии при затрудненной постановке диагноза.

Показания и противопоказания

Привычным и наиболее информативным методом исследования ЖКТ является эндоскопия, но при подозрении на некоторые заболевания быстрее и безопасней сделать МРТ кишечника. Основные показания к томографии:

  • врожденные аномалии;
  • кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • доброкачественные опухоли или онкообразования.

Стоит понимать, что на начальных стадиях заболеваний, когда изменения органа еще не выражены, МРТ как метод диагностики не способен дать нужную информацию. Но в отдельных случаях, например, у беременных женщин или тяжелобольных пациентов, магнитно-резонансная томография может стать единственным доступным способом «увидеть» состояние кишечника изнутри.

Имеются у данной процедуры и противопоказания:

  1. Категорически запрещен метод к применению у больных с электронными и металлическими медицинскими приспособлениями. Это кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, стоматологические импланты, инсулиновые помпы, ВМС у женщин. Это же ограничение касается наличия в теле осколков и других инородных предметов, реагирующих на магнитное поле.
  2. Ранние сроки беременности делают МРТ нежелательным методом диагностики. На поздних сроках это исследование разрешено, но без введения контрастного вещества.
  3. Непереносимость контраста препятствует проведению МРТ с контрастом.
  4. Тяжелая почечная недостаточность требует осторожности при назначении томографии: использование процедуры возможно только с разрешения врача-нефролога.
  5. Маленьким детям МРТ не делают, поскольку во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность.
Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансная технология является неинвазивной и позволяет без вреда для организма, без рентгеновского облучения провести исследование кишечника. Послойные снимки органа с выводом трехмерной картинки – вот что получает врач после процедуры. Таким образом можно выявить крупные новообразования, инородные тела, обнаружить гипертрофию лимфатических узлов, утолщение стенок кишечника, сужение просвета, изменение конфигурации органа и т.д. Технология основана на способности магнитного поля отражаться от ядер ионов водорода в клетках организма – такое воздействие абсолютно безопасно, поэтому процедуру можно назначать многократно без всяких опасений.

Сама МР-диагностика проводится после подготовительных мероприятий, аналогичных тем, что рекомендуются перед любым исследованием органов брюшной полости. Это специальная диета, при необходимости – очищение кишечника слабительными препаратами, клизмой.

Последний прием пищи в день МРТ должен состояться за 5 – 6 часов до процедуры. Уже находясь в диагностическом кабинете, пациент должен снять часы, украшения, выложить любые металлические и электронные предметы. Если требуется контраст, больному дают выпить соответствующую жидкость.

Человек укладывается на выдвижную платформу. Для защиты от непроизвольных движений во время сеанса желательно зафиксировать конечности специальными ремнями, а положение тела ограничить валиками. Неподвижность пациента позволяет сделать максимально качественные срезы органов. Если для исследования необходим внутривенный контраст, больному устанавливают катетер, подающий препарат.

Стол с подготовленным пациентом перемещают внутрь томографа и устанавливают так, чтобы обследуемая область находилась в кольцевой части аппарата. Таким образом, при включении магнитного поля будет производиться сканирование брюшной полости и эпигастральной зоны.

На задержке дыхания делается несколько снимков, затем сканирующее устройство вместе с полем сдвигается дальше, вокруг тела лежащего пациента. Вся процедура длится от 40 минут до часа и не причиняет исследуемому никаких неприятных ощущений, кроме вынужденной неподвижности.

Результаты томографии кишечника

В ходе томографии специалист делает срез общего состояния кишечника и осмотр подозрительных участков, выявляет локализацию и распространенность патологии. МРТ кишечника помогает обнаружить:

  • аномалии строения;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • опухоли;
  • зоны метастазирования злокачественных новообразований;
  • полипы;
  • дивертикулы;
  • инородные предметы.

В случаях с онкопроцессами в прямой кишке МРТ позволяет врачу определиться со стадией рака, а после лечения – оценить прогресс.

Хорошие результаты исследования должны демонстрировать:

  • полную проходимость кишечника и желчных протоков;
  • отсутствие новообразований и инородных тел;
  • аневризм, очагов воспаления, кровотечений не обнаружено;
  • форма, размер, расположение сканированных органов – в пределах нормы.
Подготовка к МРТ кишечника

Обследование кишечника МРТ проводится после подготовки желудочно-кишечного тракта:

  1. Как минимум, за 3 дня до процедуры пациент должен начать диету, исключающую газообразующие продукты. Это сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста, цельное молоко, большое количество овощей и фруктов.
  2. При скоплении газов в кишечнике рекомендуется прием средств от метеоризма (Эспумизан) и энтеросорбентов (Энтеросгель, Фильтрум, активированный уголь).
  3. От запора необходимо избавиться, иначе результаты обследования кишечника будут недостоверны: отказаться от закрепляющих продуктов (риса, манной каши, крепкого чая), при необходимости – принять мягкое слабительное. Послабляющую диету накануне МРТ лучше не использовать, так как ее результатом может стать сильное газообразование.
  4. Перед процедурой нужно опорожниться. Если имеется необходимость в постановке клизмы, делать это нужно не позже, чем за 24 часа до МРТ: получить нужный эффект и оставить сутки, чтобы кишечник освободился от лишней жидкости и газов.
  5. Томографию делают натощак. За 5 – 6 часов до процедуры — последний прием пищи.
  6. Непосредственно перед МРТ врач может предложить таблетку Но-шпы, чтобы снять возможные спазмы кишечника и расслабить ненужную перистальтику.
  7. При подготовке к МРТ с контрастом для лучшего очищения кишечника нужно пить Фортранс или его аналоги в течение 1 – 3 дней.
  8. Для лучшей визуализации при контрастной томографии пациенту дают выпить 1,5 литра раствора сорбитола или маннитола, которые удерживают жидкость в кишечнике, что необходимо при проведении гидро-МРТ.
Томография разных отделов кишечника

Какому отделу кишечника уделить особое внимание во время МР-процедуры, специалист решает на основании предварительного диагноза. МРТ толстого кишечника позволяет прицельно осмотреть всю зону, включая самые отдаленные участки. Это необходимо, чтобы обнаружить новообразование, определить его размеры, локализацию и степень его злокачественности, оценить вовлеченность в онкологический процесс окружающих тканей.

Еще одно показание к МРТ толстого кишечника – хирургическое вмешательство на этом отделе. Томография дает возможность исследовать послеоперационное состояние органа, процесс его заживления, выявить воспаление, спрогнозировать риск рецидивирования заболевания.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на другие проблемы ЖКТ, может потребоваться комбинированное исследование. Тогда на МРТ проверяют сразу несколько зон, например, кишечник и желудок. В основном сканирование желудка необходимо при подозрении на онкологию. Но эта процедура может быть полезна, чтобы выявить причины болей, источник кровотечения, воспаление слизистой. Хорошо видно на МРТ язву желудка, что позволяет оценить риск ее прободения. Если в тканях желудка есть метастазы, врач обнаружит их на снимках. Как правило, комбинированное исследование желудка и кишечника проводят с введением в ЖКТ железосодержащей жидкости – так улучшается визуализация органов. В большинстве же случаев для изучения внутренней полости желудка врачи назначают гастроскопию.

МРТ тонкого кишечника – особый вид исследования. Добраться до этого отдела при помощи эндоскопа довольно затруднительно, поэтому томография становится основным методом диагностики при патологиях тонкой кишки. Для качественного осмотра средних отделов применяют гидро-МРТ.

Гидро-МРТ кишечника

МРТ тонкого кишечника проводят с помощью специальной технологии контрастирования. Пациенту дают 1000 – 1500 мл двухфазного раствора с контрастными свойствами. Выпитая жидкость растягивает просвет тонкой кишки, несколько расправляя изгибы и улучшая обзор по всей длине изучаемого участка. При подозрении на кровотечение, патологии сосудов брыжейки больному может быть введен внутривенный контраст, но только после теста на переносимость.

Сеанс гидро-МРТ более длительный и сложный, чем обычная томография, а использование диагностических препаратов ограничивает применение этого метода у некоторых категорий пациентов. Стоимость контрастного вещества и предварительный анализ на аллергию включаются в цену процедуры.

Стандартное обследование кишечника МРТ без контраста в разных клиниках обойдется в диапазоне 3,5 – 6 тыс. рублей за одну зону. Это дорогостоящая услуга, которую невозможно бесплатно получить в госполиклиниках. Однако многие больные гастроэнтерологического профиля останавливают свой выбор именно на этой процедуре — как альтернативе инвазивной диагностике.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Несколько лет назад меня стали беспокоить сильные боли в области кишечника, но я очень надеялась, что это пройдет, и обращаться к врачу не понадобится. Но боли становились всё сильней и сильней. И на прием к доктору всё-таки пришлось записаться. Записалась я в городскую больницу.

После визуального осмотра и беседы врач остался недовольный тем, что мой визит затянулся, и объяснил, какие последствия могут быть, если во время не выявить болезни кишечника, так как это очень важный орган в пищеварительной системе и во всем организме. От его правильной работы зависит общее состояние здоровья человека.

Он имеет два раздела толстый и тонкий кишечник. Заболеваний кишечника бывает очень много. От самой безобидной дизентерии, до достаточно серьезных болезней, таких как туберкулез и сифилис. Главное — выявить их на ранних стадиях. Но если запустить болезнь, то нарушится вся его работа и произойдет сбой во всей пищеварительной системе.

Меня проинструктировали, каким образом нужно подготовиться к процедуре МРТ, которая в моем случае была просто необходима. Особой подготовки для этого не требовалось, единственное, что важно было знать, — обследование необходимо делать на пустой желудок. Выполнив это указание, на следующий день я снова приехала в больницу. Было страшно от неизвестности.

Меня попросили все ювелирные украшения, сотовый телефон и другие металлические изделия оставить за пределами кабинета. Затем я легла на стол, мне крепко зафиксировав руки и ноги, чтобы невозможно было сделать случайных движений, так как во время исследования ни в коем случае нельзя двигаться, стол плавно начал выезжать в зону действия томографа. Обследование длилось около часа, не больше. При сканировании издаются достаточно громкие звуки. Очень страшно в этот момент шевельнуться или чихнуть.

После того, как процедура была закончена, врач предложил дождаться результатов МРТ в коридоре, и через 10 минут мне их вынесли. Результатом проведения МРТ становятся снимки, на которых видны органы брюшной полости кишечника. Обследования проводятся в самых труднодоступных местах кишечника, что помогает вовремя обнаружить онкологические опухли (рак прямой кишки и т.д.) , полипы и другие серьезные заболевания. Слава Богу, в моём случае оказалось все хорошо. Это обследование абсолютно безболезненно, поэтому не нужно ничего бояться — зря я себя накручивала. Поэтому хочу всем сказать – не бойтесь этого обследования и старайтесь обследоваться вовремя.

Ирина Анатольевна, 41 год — Москва

Отзыв №2

В прошлом году, у меня возникла необходимость сделать МРТ кишечника. Цена вопроса составляла всего 5 000 рублей в достаточно приличной клинике (название не помню правда). Оставалось только побороть страх. Прочитав много статей и отзывов в Интернете, примерно поняла, что меня ждет. Успокаивало одно – процедура безболезненная, об этом писали все.

Приехав в клинику, где было назначено мое обследование, у меня поинтересовались, не беременна ли я, нет ли металлических вставных зубов. Только как это влияет на процедуры, я так для себя и не уяснила.

Сам томограф представляет собой большой цилиндр, который при помещении в него человека сверху закрывается крышкой. Это для меня было самым страшным и неприятным, так как с детство жутко боюсь замкнутого пространства. Успокаивало лишь то, что внутри этого агрегата есть кнопка, при нажатии которой вся процедура остановится, но деньги за обследование возвращены не будут.

С помощью выездного стола меня поместили в томограф. И начался безумный звук ревущего мотора, падающей посуды, грохот невероятной силы. Процедура вся длилась около 20 минут, что я только не пережила за это время. Во время всего этого нельзя шевелиться, но как назло начинает чесаться то нос, то ухо, хочется чихнуть и потянуться. Ну вот, наконец, все закончено, доктор предлагает подождать результатов и через 15 минут выдает мне их на руки.

Боли я не испытала абсолютно никакой, но это чувство страха я помню до сих пор.

Виктория, 30 лет — Спб

Отзыв №3

Хочу поделиться впечатлениями о диагностическом исследовании с помощью аппарата МРТ (Магнитно-резонансная томография). Мне его назначили из-за частых болей выше пупка. В больнице меня встретил приветливый персонал, они уточнили несколько вопросов, и перечислили противопоказания, при которых нельзя проводить это обследование: беременность, ношение контактных линз, кардиостимулятор. МРТ очень точный и безопасный вид современного исследования.

Далее меня отвели в кабинет врача. Он сидел за компьютером. Медсестра проводила в комнату, которая находилась между кабинетом доктора и той, где стоял томограф. В этой комнате я оставил сумку и подготовился к обследованию.

Затем, уложив меня на стол, зафиксировав руки и ноги, поместили в сам аппарат. Крышка медленно опустилась, и начались издаваться какие-то непонятные звуки. Не шевелиться как раз было не трудно, не смущали меня и все эти сигналы, но хотелось, чтобы все быстрей закончилось.

Это совсем нестрашное мероприятие длилось около получаса. Никакой боли или страха я не испытал. Результаты отдали мне через 5 минут. О клинике и самой процедуре у меня остались только положительные впечатления.

Николай, Новосибирск

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

МРТ толстого кишечника: назначение и возможные заболевания

Возможности современной медицины позволяют определять наличие разнообразных проблем со здоровьем с помощью самых перспективных и показательных методов, в том числе и МРТ. Эта методика позволяет наглядно увидеть на экране внутренние органы и оценить возможные изменения без инвазивных и болезненных манипуляций. Опытный специалист сможет быстро определить заболевания, новообразования и язвы, быстро принять меры и назначить адекватное лечение.

Назначение МРТ толстого кишечника

Показания к обследованию

При диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта широко применяется МРТ толстого кишечника. Эта процедура довольно проста для пациента и безболезненна, однако она не дает столь полной и подробной информации, как другие виды обследования, например, колоноскопия.

Больше всего пользы такой метод принесет для обследования желудка и тонкого кишечника, а также для терминальных участков толстого кишечника. При необходимости врач может назначить применение сразу нескольких методов обследования, если один из них оказывается малоинформативным или же не дает полной картины заболевания из-за ограничения видимости.

Из-за специфического строения пищеварительной системы хорошо поддаются обследованию МРТ нижние отделы толстой кишки – кишечник образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга и перекрывают доступ к обзору возможных дефектов, искажают информацию, выводимую на экран прибора. Из-за такой особенности могут возникать «тени» и искажения, мешающие правильному прочтению информации о патологии.

Назначается такой тип обследования при жалобах пациента на боли и дискомфорт в области живота, нарушении пищеварения, вздутии и болезненности при прикосновении.

Также МРТ является методом обнаружения новообразований, в том числе и злокачественной природы, изъязвлений и других изменений в состоянии стенок кишок, кровотечения и других проблем в толстом кишечнике. Особенно часто метод используется в тех случаях, когда проведение других видов обследования невозможно из-за особенностей организма или состояния здоровья пациента. С его помощью можно обнаружить наличие в кишечнике инородных предметов, непроходимости и других опасных для жизни человека состояний.

Полезная информация из видео об МРТ брюшной полости.

Эту же методику используют для проведения контроля хирургического вмешательства. Томография позволяет выявить как положительную динамику после операции, так и отсутствие результатов или ухудшение состояния здоровья пациента. Применение МРТ дает возможность быстро и безболезненно провести диагностику качества выполнения оперативного вмешательства и оценить его эффективность.

Подготовка к обследованию

Процедура может проводиться с использованием рентгеноконтрастного средства или без него.

МРТ без рентгеноконтраста не требует никакой особой подготовки:

  • Для этого из меню заранее убирают продукты, способствующие вздутию кишечника и усилению перистальтики. Это в первую очередь все виды бобовых, капуста и другие овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку и сахара, сдоба, белый хлеб, кефир и другие продукты, вызывающие метеоризм.
  • Также очень важно избавиться от запоров. Все процедуры по очистке кишечника, особенно прием слабительных средств, необходимо проводить заранее, так как они могут сказаться на состоянии пищеварительной системы.
  • Чтобы снизить возможность газообразования, рекомендуется принять активированный уголь или специальные препараты против метеоризма.
  • Последний прием пищи при утреннем обследовании должен быть вечером. Для снятия возможных спазмов больной может принять спазмолитики типа Но-шпа или другие препараты по рекомендации врача.

Существует еще один вариант проведения МРТ с использованием воды и контраста. Этот способ помогает наполнить жидкостью полость кишки, что дает возможность лучше оценить ее состояние. Так как кишечник представляет собой сложную структуру, заключенную в относительно небольшое замкнутое пространство, то отдельные элементы органа могут просматриваться плохо, ведь кишки – полые органы, форма которых легко искажается.

Введение контрастного средства позволяет рассмотреть состояние стенок кишечника во всех подробностях.

Такой метод более информативный и у врача имеется шанс со всех сторон оценить состояние кишки как полого органа. Для такой процедуры пациенту требуется готовиться более тщательно. Кроме изменения в меню, необходимо провести очистку кишечника путем клизм и слабительных средств. Перед самым исследованием пациент выпивает полтора литра воды с разведенным в ней сорбитолом или маннитолом. Эти препараты способствуют задержке жидкости в кишечнике, что помогает четче обрисовать картину заболевания.

В некоторых случаях пациенту назначают препараты, временно парализующие перистальтику кишечника. Это обычно делают, если активное брожение мешает нормальному проведению МРТ.

Проведение процедуры

МРТ толстого кишечника — методика обследования

Перед началом процедуры МРТ толстого кишечника пациенту предлагают снять все украшения, убрать все металлические предметы и электронные устройства.

Если больной пользуется какими-то встроенными приборами, например, водителем ритма или кардиостимулятором, он обязан сообщить об этом врачу, равно как и о наличии протезов или пластин на костях и суставах из металла, а также о разнообразных осколках, шрапнели и пулях в теле. В этих случаях использование МРТ может привести к остановке работы жизненно важного устройства, а металл в теле выведет из строя дорогой аппарат.

Чтобы устройство показало четкую картину и дало отличные данные, пациент должен лежать неподвижно. Для этого его фиксируют на специальной выдвижной платформе аппарата ремнями, а положение тела регулируют особыми валиками. Если для проведения процедуры необходимо введение внутривенного контрастного средства, больному ставят катетер. Платформа с больным перемещается в аппарат таким образом, чтобы обследуемая зона попадала под кольцевой участок прибора. Серия последовательных снимков делается на задержке дыхания и при постепенном продвижении пациента в устройстве.

В результате получаются своеобразные послойные срезы, которые в общем дают выразительную объемную картину проверяемого участка внутренностей.

Вся процедура длится от 40 минут до часа и не доставляет пациенту никаких неудобств, не сопровождается болезненностью или иными неприятными ощущениями. МРТ безопасна и не грозит в будущем здоровью испытуемого.

Возможные заболевания толстого кишечника

Расшифровка обследования толстого кишечника с помощью МРТ

По результатам проведения МРТ толстого кишечника врач может оценить общее состояние органов пищеварения, а также наличие и расположение возможных патологических зон и участков.

При помощи проведения томографии можно обнаружить следующие проблемы:

  • Полипы
  • Дивертикулы
  • Изъязвления стенок кишечника
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные
  • Наличие метастазов и их распространение
  • Непроходимость кишечника
  • Инородные тела
  • Аномальное строение кишечника
  • Острые и хронические заболевания – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, который поражает весь желудочно-кишечный тракт и многие другие болезни.

МРТ позволяет не просто обнаружить злокачественные опухоли и оценить их размеры. С помощью этого обследования можно определить стадию развития рака, а при проведении лечения контролировать его эффективность, оценивать влияние лекарств и манипуляций на состояние толстого кишечника.

Противопоказания к проведению обследования

Возможные противопоказания к МРТ

Проведение МРТ, как и многих других медицинских обследований, имеет свои ограничения и противопоказания:

  1. Детский возраст. Малышам МРТ не делают, так как маленький ребенок не может сохранять необходимую для процедуры полную неподвижность.
  2. Беременность. В первом триместре томография не применяется, так как влияние сильного магнитного поля на плод в момент закладывания жизненно важных органов еще не изучено. На последних этапах беременности МРТ разрешают по жизненным показаниям, однако без применения рентгеноконтрастного средства.
  3. Аллергия на контрастные препараты. В этом случае можно провести обследование без такого средства, или же выполнить другой вид диагностики.
  4. Осложненные и тяжелые формы почечной недостаточности. Такие состояния требуют использования томографии в исключительных случаях, а процедура должна проводиться под присмотром специалиста-нефролога.
  5. Наличие у пациента различных встроенных аппаратов и металлических деталей и протезов. Препятствием к проведению МРТ может быть даже зубной протез, внутриматочная спираль или осколок металла под кожей.

Преимущества обследования

У этого вида диагностики есть ряд существенных преимуществ перед другими методами. МРТ толстого кишечника не причиняет боли и не доставляет ни малейшего дискомфорта, не наносит никакого вреда здоровью человека, не имеет накопительного эффекта, не способно нарушать нормальное функционирование органов.

Эта процедура может быть показана в тех случаях, если больной не может или не хочет проводить другие виды обследований, например, колоноскопию. Многим пациентам мешает чувство неловкости, другие опасаются боли и дискомфорта во время ее проведения. МРТ лишено этих неприятностей – обследование проводится без проникновения внутрь организма, не требует специфических условий проведения, раздевания и прочего.

Этот вид исследования не занимает много времени и не требует очень сложной и затруднительной подготовки к проведению.

При необходимости операцию можно повторять несколько раз без вреда для здоровья. Так как МРТ толстого кишечника особенно эффективно для нижних, терминальных отделов, то оно наиболее информативно освещает патологические процессы в этой области. Так как толстая кишка больше всего подвержена образованию полипов и опухолей, такая диагностика сможет успешно показать возможные проблемы в этой области.

С помощью томографии можно контролировать рост злокачественных опухолей и распространение метастазов. Этот способ хорошо помогает следить за влиянием лечения на эти тяжкие заболевания и своевременно принимать необходимые действия.

Мрт толстого кишечника что показывает

Современная жизнь людей наполнена постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической атмосферой. Человеческий организм не может не реагировать на оказываемое воздействие окружающей среды. Такое влияние сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Когда становится вопрос о диагностике этой системы организма, многие теряются в выборе: что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Изучив информацию об этих методиках, вы сможете узнать об их различиях и недостатках. Это поможет выбрать подходящую процедуру для вашего случая.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.
Сохраните ссылку, это важно!

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Сравнение колоноскопии и МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Возможности современной медицины позволяют определять наличие разнообразных проблем со здоровьем с помощью самых перспективных и показательных методов, в том числе и МРТ. Эта методика позволяет наглядно увидеть на экране внутренние органы и оценить возможные изменения без инвазивных и болезненных манипуляций. Опытный специалист сможет быстро определить заболевания, новообразования и язвы, быстро принять меры и назначить адекватное лечение.

Назначение МРТ толстого кишечника

Показания к обследованию

При диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта широко применяется МРТ толстого кишечника. Эта процедура довольно проста для пациента и безболезненна, однако она не дает столь полной и подробной информации, как другие виды обследования, например, колоноскопия.

Больше всего пользы такой метод принесет для обследования желудка и тонкого кишечника, а также для терминальных участков толстого кишечника. При необходимости врач может назначить применение сразу нескольких методов обследования, если один из них оказывается малоинформативным или же не дает полной картины заболевания из-за ограничения видимости.

Из-за специфического строения пищеварительной системы хорошо поддаются обследованию МРТ нижние отделы толстой кишки – кишечник образует многочисленные петли, которые накладываются друг на друга и перекрывают доступ к обзору возможных дефектов, искажают информацию, выводимую на экран прибора. Из-за такой особенности могут возникать «тени» и искажения, мешающие правильному прочтению информации о патологии.

Назначается такой тип обследования при жалобах пациента на боли и дискомфорт в области живота, нарушении пищеварения, вздутии и болезненности при прикосновении.

Также МРТ является методом обнаружения новообразований, в том числе и злокачественной природы, изъязвлений и других изменений в состоянии стенок кишок, кровотечения и других проблем в толстом кишечнике. Особенно часто метод используется в тех случаях, когда проведение других видов обследования невозможно из-за особенностей организма или состояния здоровья пациента. С его помощью можно обнаружить наличие в кишечнике инородных предметов, непроходимости и других опасных для жизни человека состояний.

Полезная информация из видео об МРТ брюшной полости.

Эту же методику используют для проведения контроля хирургического вмешательства. Томография позволяет выявить как положительную динамику после операции, так и отсутствие результатов или ухудшение состояния здоровья пациента. Применение МРТ дает возможность быстро и безболезненно провести диагностику качества выполнения оперативного вмешательства и оценить его эффективность.

Подготовка к обследованию

Процедура может проводиться с использованием рентгеноконтрастного средства или без него.

МРТ без рентгеноконтраста не требует никакой особой подготовки:

  • Для этого из меню заранее убирают продукты, способствующие вздутию кишечника и усилению перистальтики. Это в первую очередь все виды бобовых, капуста и другие овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку и сахара, сдоба, белый хлеб, кефир и другие продукты, вызывающие метеоризм.
  • Также очень важно избавиться от запоров. Все процедуры по очистке кишечника, особенно прием слабительных средств, необходимо проводить заранее, так как они могут сказаться на состоянии пищеварительной системы.
  • Чтобы снизить возможность газообразования, рекомендуется принять активированный уголь или специальные препараты против метеоризма.
  • Последний прием пищи при утреннем обследовании должен быть вечером. Для снятия возможных спазмов больной может принять спазмолитики типа Но-шпа или другие препараты по рекомендации врача.

Существует еще один вариант проведения МРТ с использованием воды и контраста. Этот способ помогает наполнить жидкостью полость кишки, что дает возможность лучше оценить ее состояние. Так как кишечник представляет собой сложную структуру, заключенную в относительно небольшое замкнутое пространство, то отдельные элементы органа могут просматриваться плохо, ведь кишки – полые органы, форма которых легко искажается.

Введение контрастного средства позволяет рассмотреть состояние стенок кишечника во всех подробностях.

Такой метод более информативный и у врача имеется шанс со всех сторон оценить состояние кишки как полого органа. Для такой процедуры пациенту требуется готовиться более тщательно. Кроме изменения в меню, необходимо провести очистку кишечника путем клизм и слабительных средств. Перед самым исследованием пациент выпивает полтора литра воды с разведенным в ней сорбитолом или маннитолом. Эти препараты способствуют задержке жидкости в кишечнике, что помогает четче обрисовать картину заболевания.

В некоторых случаях пациенту назначают препараты, временно парализующие перистальтику кишечника. Это обычно делают, если активное брожение мешает нормальному проведению МРТ.

Проведение процедуры

МРТ толстого кишечника — методика обследования

Перед началом процедуры МРТ толстого кишечника пациенту предлагают снять все украшения, убрать все металлические предметы и электронные устройства.

Если больной пользуется какими-то встроенными приборами, например, водителем ритма или кардиостимулятором, он обязан сообщить об этом врачу, равно как и о наличии протезов или пластин на костях и суставах из металла, а также о разнообразных осколках, шрапнели и пулях в теле. В этих случаях использование МРТ может привести к остановке работы жизненно важного устройства, а металл в теле выведет из строя дорогой аппарат.

Чтобы устройство показало четкую картину и дало отличные данные, пациент должен лежать неподвижно. Для этого его фиксируют на специальной выдвижной платформе аппарата ремнями, а положение тела регулируют особыми валиками. Если для проведения процедуры необходимо введение внутривенного контрастного средства, больному ставят катетер. Платформа с больным перемещается в аппарат таким образом, чтобы обследуемая зона попадала под кольцевой участок прибора. Серия последовательных снимков делается на задержке дыхания и при постепенном продвижении пациента в устройстве.

В результате получаются своеобразные послойные срезы, которые в общем дают выразительную объемную картину проверяемого участка внутренностей.

Вся процедура длится от 40 минут до часа и не доставляет пациенту никаких неудобств, не сопровождается болезненностью или иными неприятными ощущениями. МРТ безопасна и не грозит в будущем здоровью испытуемого.

Возможные заболевания толстого кишечника

Расшифровка обследования толстого кишечника с помощью МРТ

По результатам проведения МРТ толстого кишечника врач может оценить общее состояние органов пищеварения, а также наличие и расположение возможных патологических зон и участков.

При помощи проведения томографии можно обнаружить следующие проблемы:

  • Полипы
  • Дивертикулы
  • Изъязвления стенок кишечника
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные
  • Наличие метастазов и их распространение
  • Непроходимость кишечника
  • Инородные тела
  • Аномальное строение кишечника
  • Острые и хронические заболевания – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – хронический воспалительный процесс, который поражает весь желудочно-кишечный тракт и многие другие болезни.

МРТ позволяет не просто обнаружить злокачественные опухоли и оценить их размеры. С помощью этого обследования можно определить стадию развития рака, а при проведении лечения контролировать его эффективность, оценивать влияние лекарств и манипуляций на состояние толстого кишечника.

Противопоказания к проведению обследования

Возможные противопоказания к МРТ

Проведение МРТ, как и многих других медицинских обследований, имеет свои ограничения и противопоказания:

  1. Детский возраст. Малышам МРТ не делают, так как маленький ребенок не может сохранять необходимую для процедуры полную неподвижность.
  2. Беременность. В первом триместре томография не применяется, так как влияние сильного магнитного поля на плод в момент закладывания жизненно важных органов еще не изучено. На последних этапах беременности МРТ разрешают по жизненным показаниям, однако без применения рентгеноконтрастного средства.
  3. Аллергия на контрастные препараты. В этом случае можно провести обследование без такого средства, или же выполнить другой вид диагностики.
  4. Осложненные и тяжелые формы почечной недостаточности. Такие состояния требуют использования томографии в исключительных случаях, а процедура должна проводиться под присмотром специалиста-нефролога.
  5. Наличие у пациента различных встроенных аппаратов и металлических деталей и протезов. Препятствием к проведению МРТ может быть даже зубной протез, внутриматочная спираль или осколок металла под кожей.

Преимущества обследования

У этого вида диагностики есть ряд существенных преимуществ перед другими методами. МРТ толстого кишечника не причиняет боли и не доставляет ни малейшего дискомфорта, не наносит никакого вреда здоровью человека, не имеет накопительного эффекта, не способно нарушать нормальное функционирование органов.

Эта процедура может быть показана в тех случаях, если больной не может или не хочет проводить другие виды обследований, например, колоноскопию. Многим пациентам мешает чувство неловкости, другие опасаются боли и дискомфорта во время ее проведения. МРТ лишено этих неприятностей – обследование проводится без проникновения внутрь организма, не требует специфических условий проведения, раздевания и прочего.

Этот вид исследования не занимает много времени и не требует очень сложной и затруднительной подготовки к проведению.

При необходимости операцию можно повторять несколько раз без вреда для здоровья. Так как МРТ толстого кишечника особенно эффективно для нижних, терминальных отделов, то оно наиболее информативно освещает патологические процессы в этой области. Так как толстая кишка больше всего подвержена образованию полипов и опухолей, такая диагностика сможет успешно показать возможные проблемы в этой области.

С помощью томографии можно контролировать рост злокачественных опухолей и распространение метастазов. Этот способ хорошо помогает следить за влиянием лечения на эти тяжкие заболевания и своевременно принимать необходимые действия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Если у человека появились проблемы с кишечником, он интересуется, какие обследования помогут установить диагноз.

Наверное, все уже слышали про МРТ-диагностику, но не все понимают, что это такое и зачем она нужна.

Магнитно-резонансное обследование — это один из методов, который позволяет определить причину болей в кишечнике (и не только!), дать представление о патологическом процессе, о его распространенности.

Какими способами можно обследовать кишечник

Современная проктологическая диагностика может обследовать кишечник множеством способов, иногда — достаточно одного, но в ряде случаев, проводимые обследования дополняют друг друга, что позволяет получить более полное представление о диагнозе.

Перечислим наиболее информативные клинико-инструментальные диагностические мероприятия для выявления патологии кишечника:

• Магнитно-резонансная томография, • Колоноскопия, • Виртуальная колоноскопия, • Ирригоскопия, • Компьютерная томография, • Ректороманоскопия, • Эндоскопическая лапароскопия,

• Капсульное обследование кишечника.

Какой способ обследования кишечника предпочтительнее, определяет врач, учитывая особенности пациента, предварительный диагноз и наличие сопутствующей патологии. Наиболее часто используют МРТ и колоноскопию.

Какая подготовка к проведению обследования в кишечнике

Учитывая специфику осмотра кишечника, к любому проктологическому обследованию нужна подготовка.

Кишечник для полноценного осмотра должен быть пустым, поэтому за несколько дней до проведения диагностики назначают соблюдение строгой диеты.

Не разрешены к приему продукты, которые вызывают вздутие живота (метеоризм):

• капуста, • дрожжесодержащие продукты, • цельное молоко, • овощи и фрукты с большим содержанием сахара, • бобовые,

• алкогольные и газированные напитки, включая пиво.

Если пациент имеет тенденцию к нерегулярному опорожнению кишечника (запору), назначают очистительную клизму и принимают дополнительно слабительные средства, способные очистить не только нижние отделы кишечника, но и верхние.

Очистительные процедуры выполняются накануне, примерно, за 24 часа перед проведением обследования кишечника, чтобы дать возможность и время организму избавиться от остатков кишечного содержимого.

В случае если у пациента метеоризм, то обоснован прием различных видов сорбентов, к примеру, полисорб, полифепан, активированный уголь, либо лекарственные средства, уменьшающие вздутие живота, — Смекта.

За сутки перед исследованием переходят на жидкий прием пищи: разрешены бульоны, несладкие компоты, отвары трав, шиповника. Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Проведение МРТ кишечника

Подготовка к МРТ осталась позади, пациенту предлагают снять все лишние предметы (часы, украшения, оставить электронные устройства, в целом, все предметы, содержащие металл). Если планируется проведение МРТ кишечника с контрастным веществом, то уже на месте пациенту предлагается выпить специальный раствор.

Внутривенное введение необходимых веществ осуществляется непосредственно после укладки больного, после фиксации ремнями для обеспечения полной неподвижности.

Неподвижное положение тела при МРТ — залог качества полученных снимков.

МРТ диагностика кишечника — процедура безболезненная, снимки нужного локуса выполняются при задержке дыхательных движений, по команде персонала.

Гидро–МРТ, МРТ с контрастной жидкостью, или что такое «двойное контрастирование»

Гидро-МРТ кишечника часто используют проктологи и гастроэнтерологи, чтобы выяснить причины патологии в кишечнике.

Метод основан на двойном введении контрастного вещества в организм пациента.

Контрастная жидкость употребляется внутрь и вводится внутривенно, заполняя как просвет ЖКТ, так и сосуды, питающие стенки кишечника.

Исследование применяют при следующих жалобах:

• Боли в животе, • Кровотечение из кишечника, • Расстройства стула, • Диагностика новообразований, • Кишечная непроходимость, • Аномалии развития органов ЖКТ,

• Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

При подозрении на патологический процесс в кишечнике, как дополнительный метод диагностики, магнитно-резонансная томография показывает:

• непроходимость кишечника, • опухолевые процессы, • распространенность на соседние органы, • регионарное метастазирование, • кровотечение, • инородное тело, • аномалии строения, • грыжи, • спаечную болезнь,

• язвы и.т.д.

К положительным сторонам МРТ-диагностики относят:

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики). • возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,

• неинвазивность способа диагностики.

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера, • невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию), • невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д). • не выполняют беременным, • не подходит для пациентов с клаустрофобией, • не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,

• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Где можно сделать МРТ кишечника

В каждом городе имеется необходимая аппаратура для выполнения данного вида исследования. В небольших городах, выполнить МРТ кишечника, как правило, возможно в консультативных центрах при областной больнице, а в крупных — практически в любой хозрасчетной клинике. Иногда МРТ обследование оплачивается из фондов ОМС.

В каких случаях лучше сделать колоноскопию

Колоноскопия — эндоскопический метод осмотра кишечника, более тяжело переносится пациентами, в отличие от МРТ, и требует дополнительного обезболивания.

При подозрении на полип кишечника, начинают обследование именно с назначения колоноскопии, помимо диагностики и резекции полипа, при этом виде обследования можно дать оценку слизистой оболочке (цвет, однородность, структура).

Если будет техническая возможность, врач выполняет полипэктомию, с последующим гистологическим исследованием, и больше никаких операций не понадобится, если нет распространенной неоплазии.

Иногда, после проведения колоноскопии, имеется подозрение на онкологическую патологию. В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

При колоноскопии возможен забор биоматериала с эрозии небольшого размера, когда при МРТ маленькую эрозивную поверхность можно не идентифицировать.

К недостаткам метода относят следующие аспекты:

• болезненность, • длительность манипуляции, • наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов, • вероятность развития осложнений,

• возможность ятрогенных повреждений.

Как можно проверить кишечник без колоноскопии

Перед тем, как выполнять инструментальную диагностику, существуют лабораторные методы (анализы) для обследования кишечника:

• кал на дисбактериоз, • кал на скрытую кровь, • анализ кала на простейших и яйца глистов,

• онкомаркеры крови на рак кишечника.

Достаточно специфический способ определить рак кишечника, возможна эффективная диагностика, при условии, что нет сопутствующих заболеваний:

• язвенного колита, • острых инфекционных заболеваний кишечника, • перитонита, • легочной недостаточности, • низкой свертываемости крови,

• сердечно-сосудистой недостаточности.

Учитывая то, что многие заболевания из вышеперечисленного списка, как правило, являются фоновыми в развитие онкопатологии, проведение анализа на онкомаркеры кишечника не дает высокоточного результата.

Инструментальные методы диагностики

Ирригоскопия – один из первых способов, который начали применять более 50 лет назад.

В основу метода положено получение рентгеновских снимков кишечника, предварительно заполненного воздухом, либо контрастом.

До сих пор ирригоскопию выполняют для подтверждения диагноза удлиненной сигмовидной кишки.

Еще один из старых способов диагностики патологии кишечника, но не утративший свою актуальность и сейчас. Ректороманоскопия позволяет диагностировать образования в кишечнике, выполнить биопсию.

КТ (компьютерная томография) – альтернативный вариант обследования, чтобы не делать колоноскопию.

При выполнении КТ можно получить полное представление о кишечнике, и проведение не требует сложного очищения перед манипуляцией. Помимо этого, нет необходимости вводить какие – либо вещества или инструменты в организм.

При компьютерной томографии выполняется серия послойных снимков, что позволяет продвинуться в диагностике опухолей.

При подозрении на неопластический процесс без колоноскопии обойтись сложно, хотя варианты есть.

Виртуальная колоноскопия – одна из разновидностей КТ, позволяет получить картину кишечника в 3D-режиме, благодаря специальной программе. Отметим, что виртуально материал на биопсию пока брать не научились.

Виртуальная колоноскопия — это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала. Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом. По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника. К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфот и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура выполняется с помощью зонда, возможен осмотр тонкого кишечника, желудка и пищевода.

При необходимости – выполняется биопсия. Чаще используется для диагностики язвенной болезни.

Капсульное исследование кишечника (капсульная эндоскопия) — относится к современным способам диагностики, является альтернативой колоноскопии кишечника. Впервые начали использовать в Израиле.

Для получения данных о состоянии кишечного тракта, пациенту дают проглотить небольшую капсулу, оснащенную минивидеокамерой, дополнительно прикрепляют к поясу записывающее устройство. Естественным путем, под действие перистальтики, камера с записью выходит с каловыми массами, и передается специалистам для анализа.

Если в кишечнике есть сужения, капсула саморастворяется, а специальный микроноситель (чип) остается в области стриктуры спустя еще какое–то время, а затем выводится.

Если капсула застряла в нижних отделах толстого кишечника возможно эндоскопическое извлечение.

Способ достаточно информативен, неинвазивен, не приносит неприятных ощущений, отсутствует вероятность инфицирования; к недостаткам можно отнести низкую доступность и высокую стоимость капсульного исследования кишечника.

Пациенту не требуется находиться в стенах медицинского учреждения и менять образ жизни. Альтернатива колоноскопии кишечника капсулой – хороший выбор для людей, которые ценят комфорт и желают получить достоверный результат.

Показания к обследованию:

• Для подтверждения патологии желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника. • Длительно существующие симптомы заболеваний ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор. • Присутствие крови в кале без установления иными способами первичного источника. • Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ. • Для диагностики специфических процессов в ЖКТ (болезнь Крона, псевдомембранозный колит).

• С профилактической целью для ранней выявляемости патологии ЖКТ.

Противопоказания к проведению капсульного обследования:

• Состояние непроходимости кишечника, • Подозрение на прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. • Дисфагия (нарушение акта глотания). • Дивертикулез. • Замедление эвакуаторной функции ЖКТ. • Психические заболевания. • Функционирующий кардиостимулятор.

• Беременность на последних сроках.

Источники: http://sovets.net/5344-chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-mrt-kishechnika.html, http://diagnozlab.com/mrt/mrt-abdomen/mrt-tolstogo-kishechnika.html, http://genitalhealth.ru/228/MRT-kishechnika/

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше - магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) - метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск» Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ

РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе - орган полый, по факту - трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ. В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки - в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ - быстрота исследования. Недостаток - лучевая нагрузка.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Читайте материал по теме: КТ, МРТ и УЗИ – чем отличаются эти методы исследования?

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

Читайте материал по теме: Позитронно-эмиссионная томография - прорыв в диагностике онкологических заболеваний

Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ - имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия - будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Ответ:

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости - при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.


Смотрите также