Тромбоциты как обозначаются в анализе
Что такое тромбоциты: общее количество и средний объем в анализе крови, таблица по возрасту для детей и взрослых
Тромбоциты относятся к кроветворной системе, выполняют несколько важных функций. От количества тромбоцитарных клеток зависит физиологическое состояние человека, функционирование органов и систем.
Норма тромбоцитов в крови – это важный диагностический критерий при определении диагноза пациента.
Что такое тромбоциты?
Тромбоцитом называется кровяная клетка в виде маленькой пластины округлой или овальной формы. Внутри этих образований находятся тромбоцитарные факторы, тромбоксан, аденозиндифосфат. Тромбоциты выполняют важную роль в крови человека, они необходимы для свертывания крови.
![](../wp-content/uploads/trombocity-kak-oboznachayutsya-v-analize_0.jpg)
Эритроциты и тромбоциты под микроскопом
Рассматриваемые кровяные клетки образуются из мегакариоцитов в костном мозге человека. За сутки в организме у взрослого человека из одного мегакариоцита образуется до 10 000 тромбоцитов. Полный цикл от созревания до выполнения функций составляет 9-11 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени.
Тромбоциты бывают 5 форм:
- Юные (0—0,8 %).
- Зрелые (90,3—95,1 %).
- Старые (2,2—5,6 %).
- Формы раздражения (0,8—2,3 %).
- Дегенеративные формы (0—0,2 %).
Тромбоциты транспортируются с кровеносным руслом. Активизация клеток является главным элементом при остановке кровотечений.
За что отвечают?
Тромбоциты отвечают за защиту целостности тканей организма при повреждениях и участвуют в свертывании крови. От количества клеток зависит консистенция крови. При повреждении участка сосуда тромбоциты доставляются к месту травмы и образуют тромб, который закрывает рану. Основными физиологическим активатором тромбоцитов является коллаген, тромбин, аденозиндифосфат и тромбоксан А2. После активации клетки крепятся к повреждения и сформированная пробка закрывает место разрыва.
Благодаря тромбоцитам происходит сворачивание крови путем экспонирования прокоагулянтной мембраны и секреция α-гранул. От их содержания зависит гемостаз организма и защитная функции. Нарушение баланса между образованием новых клеток и их разрушением после жизненного цикла приводит к изменению количества клеток.
Учитывая, какую роль играют в крови человека тромбоциты, их нормальный уровень необходим для поддержания гемостаза и формирования защитных тромбов.
![](../wp-content/uploads/trombocity-kak-oboznachayutsya-v-analize_1.jpg)
Активированный тромбоцит на стекле с иммобилизованным фибриногеном
Функции
Тромбоцитарные клетки выполняют одну и важных функций в организме человека — восстановление целостности сосудов.
Основные функции:
- Защитная – первичная остановка кровотечения при повреждении целостности сосуда благодаря образованию тромба или сгустка. Клетки в большом количестве направляются к травмированному участку. Склеиваясь друг с другом, образуют сгусток, закрывающий собой рану. Благодаря этой функции происходит остановка кровотечения. При низком количестве тромбоцитных клеток кровотечения будут длительнее и обильнее.
- Ангиотрофическая функция – поддержание нормальной структуры и функции микрососудов.
- Поддержание гемостаза – комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений.
- Поддержание тонуса сосудов.
Как обозначаются в анализе?
Узнать, какая норма тромбоцитов в крови у пациента, можно, проведя лабораторный анализ. Для определения количественного содержания тромбоцитных клеток назначается общий анализ крови. Биологический материал для исследования – кровь из пальца. Измерение обозначается в анализе в ед х 109/л. В исследуемом образце лаборантом подсчитывается количество кровяных пластин.
Существует 3 способа определения:
- с помощью гематологических анализаторов;
- окрашенные мазки по методу Фонио;
- использование для подсчета счетной камеры с фазово-контрастным устройством.
Полученные данные выводятся на бланк. Обозначение в анализе имеет 4 критерия:
- MPV – среднее значение;
- PDW – средняя ширина распространенности тромбоцитов;
- PCT – тромбокрит;
- PLT – количественное содержание в образце крови.
Основным оценочным критерием является показатель PLT – это определение количественного состава тромбоцитов в исследуемой крови.
Анализ на тромбоциты назначается врачом для диагностических целей. Рекомендовано проводить утром натощак, исключив алкогольные напитки накануне теста.Диапазон нормальных значений
Нормальный показатель тромбоцитов в крови человека имеет большой диапазон. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и некоторых физиологичных состояний. Диапазон нормы у взрослых –180 — 320 ед х 109/л.
Таблица по возрасту
Норма количества тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту, расшифровка у взрослых приведена в таблице.
Таблица норм содержания тромбоцитов по возрасту
Средний объем тромботических клеток
Средний объем тромбоцита 2-3 микрона в диаметре. Величиной MPV (mean platelet volume) принято обозначать в анализе как средний объем тромбоцитов. Этот параметр определяется при проведении анализа крови и измеряется в фемтолитрах (фл). В лабораторном анализе выявляется еще 2 параметра: PCT (platelet crit) – тромбокрит, PDW (platelet distribution width) – относительная ширина распределения тромбоцитных клеток по объему.
Связан ли уровень с полом?
Количественное содержание тромбоцитов не связано с полом. Как у женщин, так и мужчин нормальный уровень этих клеток должен находиться в указанном выше пределе.
Расшифровка значений
Интерпретацией полученных результатов занимается врач, назначивший исследование. При расшифровке значений анализа учитывается возраст и состояние организма пациента. При наличии травм этот анализ необходим для определения способности борьбы организма с повреждением. Увеличение количества клеток называется тромбоцитозом, низкий уровень называется тромбоцитопенией.
![](../wp-content/uploads/trombocity-kak-oboznachayutsya-v-analize_4.jpg)
Тромбоцитопения
Для мужчин
Показатель нормы у мужчин – 180-320 ед х 109/л. Превышение бывает при злокачественных онкологических заболеваниях костного мозга и в других органах, железодефицитной анемии, множественных повреждениях и травмах, острых или хронических инфекциях, механических повреждениях селезенки, сильной кровопотере, туберкулезе.
Для женщин
Женщины сдают анализ до начала менструаций, так как во время и после этого состояния в организме отмечается значительная кровопотеря. Показатель нормы у женского пола — 180-320 ед х 109/л. Отклонение бывает у женщин при беременности.
При беременности
Во время беременности организм женщин перестраивается на вынашивание плода, происходят физиологические изменения. Появляется дополнительный круг кровообращения для плаценты, из-за чего увеличивается общий объем циркулирующей крови. Количество тромбоцитов при этом снижается.
Норма у беременных – 140-340 ед х 109/л.Количественное содержание клеток достигает минимального уровня за 2 месяца до родов. Во время родов образуется большое количество тромбоцитных клеток. Это происходит компенсаторно, для адаптации организма к предстоящей кровопотере. Эта функция необходима для поддержания нормального уровня гемостаза. Параметры анализов приходят в норму в послеродовом периоде.
У детей
Для детей нормой является повышенное число тромбоцитов. От рождения до 1 года параметры отличаются каждый месяц.
Таблица норм содержания тромбоцитов у детей по возрасту
первые 5 дней после рождения | 180 | 490 |
До 12 месяцев | 180 | 400 |
До подросткового возраста | 160 | 390 |
Низкий уровень у новорожденных бывает при недоношенности, врожденной патологии тромбоцитных клеток. Повышенное количество клеток у детей наблюдается при инфекциях, воспалениях, патологии селезенки, онкологических заболеваниях костного мозга.
О чем говорит повышенный показатель у взрослого?
Увеличение количества тромбоцитов происходит в случае патологий костного мозга, печени, селезенки. Уровень выше верхнего предела нормы определяется в анализе при онкологических процессах, в частности при раке костного мозга, а также при воспалениях, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, лимфогранулематозе, заболевании почек с почечной недостаточностью, дефиците железа.
Повышение, которое не расценивается патологическим, – последствие хирургического вмешательства, прием определенной группы медикаментозных средств, у новорожденных в первые дни, после кровотечения.
Почему количество понижено?
Тромбоцитопения – это низкий уровень тромбоцитов. Причиной является снижение количества образующихся клеток в костном мозге или высокая скорость их разрушения.
Частая причина разрушения тромбоцитов – тромбоцитопеническая пурпура. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет вырабатывает антитела к собственным тромбоцитным клеткам организма. Антитела связываются с тромбоциты и разрушению их как чужеродное тело.Тромбоцитопения в анализе наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке и ревматоидном артрите, патологии селезенки. Некоторые лекарственные средства влияют на выработку клеток, их количество уменьшается после переливания крови. Тромбоцитопенией считается количество клеток в образце крови меньше допустимого нижнего предела нормы. Как повысить уровень тромбоцитов?
Заключение
- От количества тромбоцитов зависит свертываемость крови человека.
- Норма от 180 до 320 ед х 109/л необходима для функционирования организма.
- Отклонение от нормы бывает при патологии органов кроветворения или кровотечении.
- Снижение или повышение количества тромбоцитов в крови достигается при терапии заболевания, которое привело к изменению нормы.
Как в анализе крови обозначаются тромбоциты
Главная » Анализ крови » Как в анализе крови обозначаются тромбоциты
Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.
Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?
Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.
Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400x109 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x103 клеток/мкл).
Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.
К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.
Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов
Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.
Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.
Общий анализ крови на тромбоциты
Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:
- любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
- заболеваний крови и органов кроветворения;
- сбоев в иммунной системе человека;
- наличия аллергических реакций;
- проблем в работе системы свертывания крови.
Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.
Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.
Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.
Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.
Биохимический анализ
Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:
- наличие воспалительных процессов;
- различные показатели, связанные с состоянием крови;
- состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
- количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.
В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:
- белки (глобулины, альбумины, общий белок);
- углеводы (глюкоза);
- ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
- пигменты (билирубин);
- микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
- азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.
Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).
Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.
Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)
-
Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей. Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).
Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.
Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.
Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.
Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов
Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.
Норма уровня тромбоцитов в крови
Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:
Повышенное содержание
Если показатель превышает 400x109 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.
Пониженное содержание
Если показатель менее чем 150x109 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.
Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).
www.pravda.ru
Причины повышения тромбоцитов в крови
Хорошее кровоснабжение является необходимым условием нормальной работы организма. Даже небольшие изменения в составе крови могут вызвать сильное недомогание. В частности, это может произойти, если повышены тромбоциты.
Что это такое?
Это плоские тельца, которые вырабатываются в мозге и отвечают за нормальную свертываемость крови. Благодаря им останавливаются кровотечения. Кроме того, они способны заживлять поврежденные ткани. Эти функции являются главными. Данные тельца участвуют в строительстве стенок сосудов и насыщают их полезными веществами.
Первый вопрос, который возникает, что такое агрегация тромбоцитов в крови? Вот простой пример: когда на теле появляется ранка, к поврежденным сосудам направляются кровяные тельца, которые начинают склеиваться и затягивать ее. Этот процесс и есть агрегация.
Что касается содержания таких веществ, как тромбоциты, норма зависит от пола, возраста и некоторых других факторов. Их количество определяется по содержанию в 1 мм3. Норма тромбоцитов в крови у женщин составляет 150 – 380 тысяч единиц в мм3 крови.
Норма тромбоцитов в крови у мужчин может отличаться. Как правило, норма у мужчин составляет 180 – 400 тысяч единиц. Кроме того, норма тромбоцитов в крови мужчин обычно повышается после значительных физических нагрузок. Уровень кровяных телец у мужчин по возрасту меняется незначительно.
Кроме того, норма у женщин по возрасту тоже может отличаться. Эти клетки живут не больше десяти дней, и в течение суток уровень тромбоцитов в крови может колебаться. Норма тромбоцитов у женщин может меняться в период беременности и при менструации.
У детей показатели другие. Норма для грудничков составляет 100 – 420 тысяч единиц, для детей постарше – 180 – 320.
Почему повышается уровень телец?
Иногда у таких веществ, как тромбоциты в крови, их норма может повышаться. Если средний объем тромбоцитов повышен, это неблагоприятный симптом. Такое увеличение способствует образованию тромбов и дальнейшей закупорке сосудов. Данное состояние называют тромбоцитозом, который делится на первичный и вторичный.
Первый тип возникает из-за того, что в костном мозге происходят определенные нарушения. В результате кровяных телец становится слишком много, то есть образуется повышенный уровень кровяных телец в крови. Второй тип могут вызывать самые разные причины:
- Обширные поражения тканей.
- Различные опухоли, гематомы.
- Состояние после перенесенных операций, особенно с большой потерей крови.
- Обострение хронических болезней.
- Прием некоторых медикаментов.
- Удаление селезенки. После такой операции уровень телец всегда повышается.
- Недостаток железа в организме.
Кроме того, повышение тромбоцитов у взрослого человека может быть вызвано физическим переутомлением или всплеском адреналина. Повысить их могут и некоторые другие факторы. В крови у женщины их уровень может колебаться в период беременности. Определить точную причину того, почему повышены тромбоциты в крови, сможет только врач.
Так что многие из этих показателей могут понижаться, а иногда повышаются.
Чем опасен тромбоцитоз?
Повышенное количество тромбоцитов в крови женщины, мужчины или ребенка может представлять серьезную опасность. В артериях, венах и кровеносных сосудах могут появляться тромбы большого размера. Если они оторвутся, то закупорят вену, вызвав тем самым отек и воспалительный процесс.
Иногда высокие тромбоциты приводят и к более печальным последствиям. Они могут спровоцировать инсульт, инфаркт или тромбоэмболию сосудов легких. Последнее заболевание почти всегда приводит к летальному исходу. Определить состояние крови поможет такой анализ, как коэффициент больших тромбоцитов.
Определение уровня тромбоцитов
Такой диагноз, как тромбоцитоз, по внешним признакам поставить нельзя. При этой болезни человек может чувствовать слабость, утомляемость, обостряются некоторые хронические заболевания. У детей могут возникать синяки даже при отсутствии травм, появляется носовое кровотечение, затекают конечности.
Показатель содержания телец определяется в специальной лаборатории. Для этого необходимо сдать анализ крови, который берут из вены или из пальца. После этого данные обычно обрабатывают с помощью анализатора.
Если анализ сдается первый раз, надо знать некоторые правила. Чтобы результат был достоверным, не стоит употреблять перед исследованием какие-либо лекарства. Проводят его всегда натощак. Также нельзя заниматься физическими упражнениями или проводить другие анализы. Для женщин в период беременности этот анализ не рекомендуется, поскольку уровень телец при этом часто меньше.
На конечный результат влияют не только возраст и пол человека, но и состояние его здоровья, уровень его активности, а также то, какие лекарства он принимает.
Рlt в анализе крови – один из важнейших показателей, на который обращают внимание в первую очередь. Его расшифровка показывает, понижен средний объем тромбоцитов или он высокий. Plt – таким знаком обозначаются тромбоциты. Точнее, такое обозначение в бланке анализа имеет количество этих клеток. Правда, на бланках старого образца, которые существовали еще при СССР, эти кровяные тельца могут обозначаться по-русски.
Расшифровка такого исследования, как plt-анализ, обычно следующая: когда средний объем тромбоцитов ниже нормы (то есть их число меньше 140 тыс./мл), это может быть вызвано различными заболеваниями. Например, пониженные тромбоциты в крови бывают при анемии, плохой свертываемости крови, инфекционных болезнях. Низкий уровень тромбоцитов бывает и при понижении уровня гормонов щитовидки.
Расшифровка показывает, что значит тот или иной показатель, много или мало содержится кровяных телец. Тромбоциты в анализе крови, вернее, их содержание показаны абсолютно точно.
Что касается повышения, оно может произойти во время воспалительных процессов и развития опухолей. Уровень телец при этом выше нормы.
Что такое pdw?
Существует такое понятие, как pdw, или индекс распределения тромбоцитов. Он показывает, как кровяные тельца распределены по объему. Другими словами, pdw – это распределение по ширине. Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему дает возможность понять, насколько тельца в крови повышены и что это значит. Для этого существует специальная таблица.
Определение по Фонио
Для определения такого показателя, как агрегация тромбоцитов, существует современный и эффективный метод исследования – тромбоциты по Фонио. Он дает возможность определить, содержатся тромбоциты ниже нормы, находятся они в норме или их концентрация повышена. Для получения точного результата применяется специальная формула расчета.
Как снизить уровень кровяных телец?
Чтобы исключить возможность ошибки, необходимо еще раз сдать анализ крови. Если исследования все же показывают повышенное содержание тромбоцитов в крови, назначаются дополнительные анализы, а затем и лечение в зависимости от причины, которая вызвала увеличение их уровня. Когда специалисту видна общая картина, в результате проведенных терапевтических мер показатели снижаются и все становится нормально.
Если диагностирован первичный тромбоцитоз, назначаются лекарства, от которых агрегация тромбоцитов подавляется. Это «Аспирин», а также препараты, которые улучшают микроциркуляцию в крови, что способствует выздоровлению. Кроме того, есть и более сильные способы, которые вызывают снижение тромбоцитов. Это, в частности, «Интерферон», «Анагрелид», а также «Гидроксимочевина», которая способствует борьбе с опухолями. Через некоторое время можно будет увидеть, что тромбоциты понижены.
Питание при тромбоцитозе
Если повышенный уровень тромбоцитов не является критическим, его можно снизить, пересмотрев свой рацион. Вот основные принципы здорового питания, которое поможет установить низкий уровень тромбоцитов в крови:
- Необходимо исключить из употребления алкоголь.
- Из рациона нужно убрать острые и жареные блюда, все жирное и соленое. Также снизьте количество пряной пищи в своем меню.
- Надо пить побольше жидкости, только негазированной.
- Следует есть больше свежих овощей и фруктов, желательно сырых. В день надо съедать несколько.
- В меню желательно включить рыбий жир.
- Держать тромбоциты в норме хорошо помогают сельдерей и имбирь.
- Каждый день необходимо съедать по стакану таких ягод, как облепиха, малина или смородина.
- Очень полезно заваривать травяные чаи, а также напитки на основе шиповника.
Также необходимо ввести в рацион лук, чеснок, оливковое масло, а также продукты с высоким содержанием магния: какао, миндальные орехи, гречку, пшеничные отруби. В результате такого полноценного питания в анализах крови уровень содержания телец, как правило, приходит в норму.
Так что не стоит недооценивать опасность тромбоцитоза. Для поддержания здоровья уровень телец надо содержать в норме. Самолечение здесь не подойдет, все лекарства, даже «Аспирин», необходимо принимать по назначению врача.
Как вылечить гипертонию навсегда?!В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!
Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...
Читать далее »
(Пока оценок нет) Загрузка...sosudinfo.com
Тромбоциты: понятие, индекс распределения, большие тромбоциты, средний объем
Кровяные пластинки (тромбоциты) отвечают за свертываемость и текучесть крови. Но что такое тромбоцитоз? И зачем нужно выявлять средний объем тромбоцитов? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.
Что такое тромбоциты?
Тромбоциты (PLT) — клетки, предназначенные для стабильной работы кровеносных сосудов организма. Место образования PLT – костный мозг. Способ определения кровяных пластинок – общий анализ крови.
Кровяные пластинки выполняют ряд функций:
- Кровоостанавливающая – при повреждениях кожи PLT объединяются в большие и маленькие группы для остановки кровотечения.
- Питательная – при ранениях, повреждениях кожи питают внутреннюю поверхность сосудов.
- Защитная – могут самостоятельно поглощать бактерии небольшого размера (фагоцитоз).
- Транспортировочная – способны доставлять организму различного рода вещества, например, серотонин.
- Укрепляющая – помогают сохранить плотность стенок сосудов для снижения их преждевременного разрушения.
Оптимальный уровень PLT равен 150-400*109/л. Данные показатели зависят от возраста пациента, а также от пола и общего состояния организма. Кроме того, в течение дня значение тромбоцитов изменяется на 10-15%.
В медицине стоит выделить 5 форм кровяных пластинок, а именно:
Кроме того, PLT проходят 3 стадии при остановке кровотечения, а именно:
- Адгезия – прилипание кровяных пластинок к стенкам поврежденного сосуда.
- Активация – увеличение клеток с целью повышения площади взаимодействия.
- Агрегация – склеивание PLT с помощью фибриногена (через рецепторы).
Что значит повышение и понижение показателей?
При увеличении PLT более 450*109/л развивается тромбоцитоз. Данное заболевание приводит к закупорке сосудов крови и образованию тромбов. При этом тромбоцитоз устанавливается только после 3-х повторных анализов крови (с промежутком 4-5 дней).
Существует 3 вида тромбоцитоза:
- Первичный – большая выработка тромбоцитов из-за проблем функционирования стволовых клеток, которые расположены в костном мозге. Данный вид тромбоцитоза чаще можно наблюдать среди пожилых граждан.
- Вторичный – повышение показателей связано с развитием патологий, которые появляются в различных тканях пациента. Так, основными причинами вторичного тромбоцитоза могут быть: травмы; цирроз печени; артрит; онкология; анемия; туберкулез; удаление селезенки; послеоперационный период.
- Относительный – уменьшается объем плазмы и временно повышается общий уровень Подобное отклонение происходит при отравлении, обезвоживании, диарее.
Информация! Подробнее о повышенных PLT можно узнать в статье Увеличение тромбоцитов у детей и взрослых.
Значительное снижение тромбоцитов связано с развитием тромбоцитопении, которая приводит к нарушению свертываемости крови и потере эластичности стенок сосудов. Данное состояние сопровождается значительной кровопотерей. Так, даже незначительное повреждение тканей может приводить к подкожному кровоизлиянию, кишечному или желудочному кровотечению.
Незначительное снижение тромбоцитов может быть связано с продолжительным приемом медикаментов, беременностью, менструацией, алкоголизмом.
Кроме того, подобное состояние стоит наблюдать в следующих случаях:
- Гепатит.
- Цирроз печени.
- Лейкоз.
- Анемия.
- Системная красная волчанка.
- Онкология.
Хотите узнать о способах лечения тромбоцитопении? Тогда читайте наш материал Пониженные тромбоциты в крови.
Средний объем тромбоцитов
Средний объем тромбоцитов (MPV) – показатель, с помощью которого можно оценить активность зрелых PLT. Указанный критерий можно выявить после проведения развернутого анализа крови.
Нормальный уровень МРV среди взрослых пациентов составляет 7-11 фемтолитров (далее fl).У детей до 1 года данный показатель варьируется между 6,8-7,5 fl. Кроме возрастных различий, уровень МРV напрямую зависит от таких факторов, как:
- Физиологические особенности организма, например, менструальный цикл, беременность.
- Наличие патологий.
- Прием лекарственных препаратов.
Для определения МРV врачи используют гистограмму, на которой отображаются кривые линии с количеством молодых и зрелых клеток. В норме зрелые клетки должны составлять 90% от всего количества тромбоцитов, старые – 5%, новые – до 0,8% и дегенеративные – не более 0,2%.
Повышенный MPV
Увеличение MPV означает, что в крови преобладает большое количество молодых клеток, то есть костный мозг вырабатывает большой объем PLT, который организм не успевает выводить.
Для подтверждения данного отклонения стоит повторить анализ не менее 3 раз с промежутком 5 дней. При подтверждении повышения MPV могут образоваться тромбы, а также развиваться такие патологии, как:
- Онкология.
- Атеросклероз — заболевание, при котором на внутренней стенке сосудов откладывается «плохой» холестерин.
- Лейкоз (рак крови).
- Сахарный диабет.
- Инсульт.
- Инфаркт Миокарда.
- Цирроз печени.
- Острый ревматизм.
- Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
- Туберкулез.
Стоит помнить, что не всегда подобное отклонение среднего объема тромбоцитов приводит к развитию серьезных патологий. Так, незначительное повышение MPV может свидетельствовать об обильной кровопотере (менструация, носовое кровотечение, послеоперационный период).
Важно! MPV может увеличиваться как при повышенном количестве PLT, так и при пониженном.
Пониженный MPV
Снижение MPV происходит при значительном превышении старых клеток над молодыми. При этом показатели MPV будут ниже 7 fl. Данное отклонение приводит к развитию обширного кровотечения из-за низкой свертываемости крови.
К основным признакам снижения MPV относят:
- Скопление крови под кожей рук, груди, живота.
- Обильная менструация.
- Стабильное кровотечение из носа.
- Кровоизлияние в сетчатку глаза.
Значительное снижение среднего объема PLT связано с развитием таких патологий, как:
- Онкология.
- Амилоз – заболевание почек.
- Инфаркт Миокарда.
- Удаление селезенки.
- Скрытые внутренние кровотечения.
- Ревматоидный артрит.
- Гипотиреоз — синдром, при котором снижается уровень гормонов щитовидной железы.
- Анемия.
При этом незначительное снижение MPV чаще всего связано с приемом лекарств, менструацией или беременностью.
Что значит индекс распределения тромбоцитов?
Индекс распределения тромбоцитов (индекс PDW) расшифровывается как ширина распределения PLT по объему (в медицинском бланке указано обозначение индекс PDW). Данный показатель отражает разнообразие и изменение веществ по размеру (в %), то есть индекс PDW может определить соотношение микротромбоцитов и макротромбоцитов в крови.
У здорового пациента (старше 18 лет) норма индекса составляет 15-17%. Для несовершеннолетних пациентов оптимальный уровень равен 10-16%. При этом допускается незначительное отклонение на 2-3%.
Исследование индекса PDW стоит проводить в следующих случаях:
- Госпитализация.
- Стандартное медицинское обследование.
- Диагностика воспалений или патологий кровеносной системы.
Индекс PDW исследуется вместе с MPV и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).
Важно! Стоит выделить такое обозначение, как расчет индекса SD на PDW, при котором PDW-SD означает показатель, характеризующий гетерогенность PLT.
Повышение индекса PDW
Увеличение индекса PDW свидетельствует о сильной неоднородности PLT по объему. При повышении данного индекса на более чем 20%, требуется соответствующее лечение. При этом пациент может испытывать слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Так, значительное повышение тромбоцитарного индекса стоит наблюдать в следующих случаях:
- Физическое перенапряжение.
- Анемия, в том числе среди беременных женщин.
- Онкология.
- Хирургическое вмешательство (например, удаление селезенки), а также послеоперационный период.
- Обильная менструация.
- Воспалительный процесс.
- Неправильный забор крови.
- Лечение с помощью кортикостероидов.
Понижение индекса PDW
При снижении индекса PDW лаборант при исследовании крови отмечает низкое содержание плоских кровяных телец. При этом подобное отклонение не всегда связано с развитием патологий (менструация, стресс, неправильное питание, вредные привычки, прием лекарств).
При значительном снижении индекса могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени; рак; лейкемия; анемия; гепатит.
Большие тромбоциты
Процент увеличенных PLT по отношению к клеткам обычного размера отражает показатель P-LCR, который означает коэффициент больших тромбоцитов. Нормальное значение P-LCR среди пациентов разного возраста и пола составляет 13-42%.
При значительном снижении данного показателя (ниже 10%) развиваются серьезные заболевания, такие как: лейкоз; воспаление почек; хронический нефрит (патология почек); малярия.
Повышение P-LCR приводит к тромбообразованию, а также к появлению таких патологий, как: глистная инвазия; лейкоз; лейкемия; рак; вирусная инфекция.
Агрегация тромбоцитов
Агрегация – склеивание тромбоцитов между собой для образования пробки (закрывает рану). Так, благодаря агрегации кровь останавливается в течение 15 секунд. Следовательно, основная функция агрегации – остановка кровотечения с помощью защиты поврежденного сосуда.
Важно! Нормальный уровень агрегации составляет 25-75%.
Существует 5 видов агрегации, а именно:
- Спонтанный – определяется с помощью венозной крови, которую необходимо поместить в специальный прибор, где кровь прогревается до 37°C.
- Умеренный – необходимо определять при беременности.
- Индуцированный – для получения результата в плазму стоит добавить 4 вещества, а именно адреналин, коллаген, ристомицин, АДФ (аденозиндифосфат).
- Низкий – наблюдается при менструации, а также при заболеваниях кровеносной системы.
- Высокий – связан с образованием тромбов. Проявляется в форме онемения конечностей, отеков.
Повышение уровня агрегации (гиперагрегация) происходит, когда кровь плохо передвигается по сосудам, но при этом быстро сворачивается. Данное отклонение возникает при развитии сахарного диабета, онкологии, гипертонии, лейкозах, сепсисе, атеросклерозе. Кроме того, данное состояние может приводить к инсульту, инфаркту Миокарда, тромбозу.
Гипоагрегация (сниженный уровень агрегации) приводит к плохой свертываемости крови. В итоге при небольших порезах может возникать обильное кровотечение. Чаще всего снижение агрегации стоит наблюдать при лейкозе, онкологии, анемии, почечной недостаточности.
Агрегация при беременности
Нормальное значение агрегации в период вынашивания плода составляет 30-60%.
Повышенный уровень агрегации может привести к выкидышу, самопроизвольному аборту. Основными причинами гиперагрегации являются сильный токсикоз и обезвоживание.
Значительное снижение агрегации может привести к маточному кровотечению как во время родов, так и после появления ребенка на свет. В данном случае возникают синяки на теле, обильно кровоточат десна, а также появляются носовые кровотечения. Так, причинами подобного снижения могут быть: прием медикаментов; токсикоз; аллергия; недостаток витаминов С, В12; неправильное питание.
Для проведения анализа используется прибор под названием анализатор агрегации PLT. При заборе крови используется венозная кровь (через 3 часа после пробуждения и натощак).
В конце стоит отметить, что для выявления патологий, связанных со свертываемостью крови, стоит учитывать не только общий уровень тромбоцитов, но и средний объем, коэффициент больших тромбоцитов и иные показатели, о которых подробнее идет речь в данном материале.
ankrovi.ru
как обозначаются в анализе крови тромбоциты в крови
Обозначения показателей анализа крови
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит.
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов.
опубликовано 22/06/2011 20:40обновлено 06/12/2015
— Анализ крови клинический
Источник: spravka.komarovskiy.net
Что показывает анализ крови на тромбоциты?
Для оценки уровня тромбоцитов может быть рекомендован общий (клинический) анализ крови.
Коагулограмма позволяет оценить функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, а также растворения тромбов.
Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.
Независимые лаборатории могут предложить медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Получите медицинские услуги не выходя из дома.
Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.
Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как тромбоз, атеросклероз, рак, астма, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и многих других. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. В данной статье подробно рассмотрим все виды анализов на тромбоциты.
Что означает показатель «тромбоциты» в анализе крови?
Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы:
- Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери – форпост и первая линия обороны, организуемая тромбоцитами в деле сохранения жидкого состояния крови в пределах вен, артерий, капилляров. Достигается это в процессе многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
- Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и а-гранул с 22 активными компонентами: высокомолекулярными белками, ионами кальция и низкомолекулярными органическими веществами – они запускают процесс свертываемости крови, являясь его факторами. Наряду с внутренними тромбоцитарными факторами свертываемости известно также 12 плазменных (содержащихся в плазме крови). Все они взаимосвязаны и образуют сложную последовательную цепочку, каскад биохимических реакций, приводящий к образованию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а после заживления раны – рассасыванию.
- Регенерация и ангиотрофическая функция. Отдавая часть своей поверхности на «заплатки», тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов), поддерживая структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие «факторы» – факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за восстановление и деление клеток. Ежедневно эндотелий (внутренний защитный слой сосудов, состоящий из эндотелиоцитов) поглощает примерно 35 г/л тромбоцитов.
Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов).
Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Иногда в анализе крови уровень тромбоцитов может отражаться в единицах на литр и записываться как 150–300 × 109 клеток/л. В общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT.
Анализы крови на тромбоциты и свертываемость
Прежде всего необходимо знать, что такого вида исследования, как «анализ на тромбоциты», не существует. Уровень, функции и состояние тромбоцитов оцениваются в совокупности на основе нескольких исследований, основным из которых является общий (клинический) анализ крови.
Общий анализ крови на тромбоциты
В общем анализе крови уровень тромбоцитов (PLT) является одним из обязательных показателей. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Данный показатель обозначается PCT. В клиническом анализе крови норма тромбоцитов составляет 180–320×109, норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%. Общий анализ крови назначается при большинстве заболеваний в первую очередь, так как содержит в себе множество важнейших базовых показателей здоровья человека. Данный анализ позволяет выявить воспалительные процессы в организме, различные заболевания крови и процесса кроветворения, состояние иммунной системы и аллергические реакции. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время.
Анализы крови на свертываемость (агрегация тромбоцитов)
Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту). Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д.
Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории.
Анализ по Сухареву. Анализ свертываемости крови по Сухареву – простой метод исследования капиллярной крови. Тест проводится аналогично методу Ли-Уайта, только кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. Однако данный анализ имеет те же недостатки, что и тест по Ли-Уайту, и по этой же причине не проводится в большинстве лабораторий.
Коагулограмма. В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В их число входят следующие тесты:
- Скрининговый текст АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время): свертываемость измеряется с помощью добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме.
- Исследование протромбина, или протромбинового времени, – коагуляционный тест, в котором время свертываемости измеряется с помощью добавления в плазму крови смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
- Тест на фибриноген – в данном исследовании измеряется количество специального белка фибриногена, который является предшественником фибрина. Фибрин, в свою очередь, составляет основу сгустка при свертывании крови. Превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина является заключительным этапом образования сгустка.
- Определение тромбинового времени – время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин после добавления в кровь тромбина и кальция.
- Анализ плазминогена. Последний – «предтеча» плазмина, основного фермента фибринолиза, который инициирует лизис фибриновых сгустков (тромбов), одновременно затормаживая процесс свертывания крови в случае повреждения сосудов.
Отметим еще раз, что основным анализом для оценки состояния тромбоцитов является общий (клинический) анализ крови с коагулограммой. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови.
Уровень тромбоцитов в анализе крови является крайне важным показателем. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям.
Норма уровня тромбоцитов в крови
Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий:
Источник: www.kp.ru
Тромбоциты в крови: норма и патологии
Для определения уровня тромбоцитов рекомендуется воспользоваться услугой «общий (клинический) анализ крови».
Коагулограмма необходима для оценки свойств крови на предмет свертываемости, как правило, назначается в комплексе с общим анализом крови.
Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.
Получите медицинские услуги в удобном месте без очередей и переплат!
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.
Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.
Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.
Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.
Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.
После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.
Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.
У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.
Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.
Повышенные тромбоциты в крови: причины
Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.
Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.
Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:
- исследование на содержание С-реактивного белка;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на содержание железа;
- сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.
Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.
Пониженное содержание тромбоцитов
Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.
Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:
- определение времени свертываемости крови;
- тест на наличие антител в крови;
- магнитно-резонансную томографию;
- УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
- генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.
Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.
Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?
Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.
Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
- Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
- Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
- Принимать витамины А, В12 и С.
Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.
Для понижения показателя тромбоцитов стоит:
- принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
- отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
- в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
- употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
- соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.
Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.
Где можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?
Сдать кровь на уровень тромбоцитов можно в государственных учреждениях или в частных медицинских центрах и лабораториях. По многим параметрам, таким как отсутствие очередей и высокая скорость подготовки результатов, частные клиники оказываются более предпочтительными, нежели государственные.
Рекомендуем вам обратить внимание на сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО», где вам сделают общий анализ крови всего за 180 рублей. Результат будет готов в течение 1 дня, а в случае необходимости — через 2 часа после забора крови. Общий анализ включается в себя определение уровня концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и расчет эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). Квалифицированный специалист поможет вам грамотно расшифровать результат.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
Источник: www.kp.ru
Как обозначаются тромбоциты в анализе крови
При подозрении на какое-либо заболевание врачи назначают анализ крови, где оценивают уровень тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Особую роль в организме выполняют тромбоциты – безъядерные элементы крови.
Оглавление:
При изменении показателя ниже или выше допустимого значения происходит сбой в организме.
Значение и функции тромбоцитов в организме
Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови, которые участвуют в процессе коагуляции
Тромбоциты представляют собой красные кровяные клетки, основная функция которых заключается в нормальной свертываемости крови. По внешнему виду они очень маленькие и плоские, размером около 2-4 мкм, не имеют ядра. Их выработка происходит в костном мозге.
Тромбоциты постоянно меняются, и средняя продолжительность жизни их составляет около 10 суток. Разрушение старых или поврежденных кровяных телец происходит в костном мозге и селезенке.
Основные функции тромбоцитов:
- Участие в свертываемости крови.
- Обеспечивают питательными элементами клетки в кровеносных сосудах.
- Защищают стенки сосудов от повреждений.
- Предотвращают кровопотерю.
- Препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов.
При исследовании количества тромбоцитов в крови можно выявить различные отклонения. Поэтому анализ крови играет важную роль при постановке предварительного диагноза.
Диагностика, норма и обозначение в ОАК
Для диагностики уровня тромбоцитов необходимо сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак
Для определения количества тромбоцитов в крови делают коагулограмму. Этот способ исследования крови позволяет оценить свертываемость и определить состав крови.
Исследование обычно назначают перед операцией, пациентам, у которых часто наблюдаются тромбозы и кровотечения. Также коагулограмма делается при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, инсульте или инфаркте. В обязательном порядке исследование назначается беременным. Это позволит устранить любые патологии до родов.
Анализ крови на тромбоциты следует сдавать на голодный желудок. Промежуток от последнего приема пищи и до забора крови должен составлять не менее 8 часов. Накануне запрещается употреблять алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Также нежелательны физические нагрузки и напряженная работа.При расшифровке в бланке анализа тромбоциты обозначаются PLT.
Существует определенные нормальные показатели для детей и взрослых. При повышении или понижении уровня допустимого значения выявляется причина и назначается соответствующее лечение.
Забор крови может осуществляться через вену или палец. Узнать результаты анализа можно через несколько часов. Если выполняется биохимический анализ, то кровь берут из вены. Подсчет количества тромбоцитов может проводиться несколькими способами: с применением фазово-контрастного устройства, по методу Фонио, с использованием гематологического анализатора.
Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:
Нормальные значение тромбоцитов в анализе крови:
- Для новорожденных норма –г/л, для грудничков –г/л.
- Нормальная концентрация тромбоцитов в крови у детей до 5 лет составляетг/л.
- В возрасте до 7 лет –г/л.
- В норме концентрация тромбоцитов у мужчин должна находиться в пределахг/л.
- Нормальный уровень для женщин чуть ниже и составляетг/л.
- Следует отметить, что количество тромбоцитов во время месячных снижается до 75 г/л. Это обусловлено физиологическими особенностями и не является патологией.
- В период беременности показатель остается на невысоком уровне и составляетг/л.
С чем связано повышение тромбоцитов
Тромбоцитоз – повышенное содержание тромбоцитов в крови, что повышает вероятность возникновения тромбоза сосудовСостояния, вызванные повышением тромбоцитов в крови, носят название тромбоцитоз. Он может быть как первичным, так и вторичным.
Первичный тромбоцитоз развивается при нарушении в процессе формирования и созревания клеток. Вторичный тромбоцитоз связывают с патологическими процессами, которые влияют на систему кроветворения.
Возможные причины увеличения содержания тромбоцитов:
Повышение тромбоцитов также наблюдается после хирургического вмешательства, большой кровопотери в результате переломов и травм.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и лишний вес тоже могут привести к увеличению тромбоцитов. Незначительный рост может отмечаться при усиленных физических нагрузках.
На фоне тромбоцитоза больной может жаловаться на боль в кончиках пальцев, кожный зуд, частые синяки, вялость, слабость, носовые, маточные кровотечения и т.д.
При повышенном содержании кровяных телец кровь становится вязкой. При длительно протекающем тромбоцитозе велика вероятность образования тромбов. Это в свою очередь может спровоцировать сердечный приступ или стать причиной инсульта.
Понижение уровня тромбоцитов: причины и признаки
Тромбоцитопения – это патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, которое сопровождается повышенной кровоточивостью
При низком содержании тромбоцитов в крови диагностируют тромбоцитопению. Понижение кровяных пластинок может быть связано с наследственной предрасположенностью или на фоне разрушения, перераспределения тромбоцитов.
Снижение тромбоцитов может быть причиной хронического кровотечения, анемии, травм, хирургического вмешательства.
Основные факторы, предрасполагающие к развитию тромбоцитопении:
- Лейкоз
- Сердечная недостаточность
- Заболевания крови
- Поражение костного мозга
- Алкогольная интоксикация
- Заболевания щитовидной железы
- Вирусные инфекции
- Воздействие радиации
- Использование лекарственных препаратов
- Онкологические процессы в организме
- Увеличение селезенки
- Отравление металлами
Содержание в крови тромбоцитов ниже нормы у детей обусловлено их разрушением или сбоями в выработке. У детей первого года жизни тромбоцитопения развивается на фоне недоношенности или рождения позже указанного срока, при несовместимости группы крови и резус-фактора у матери и ребенка.
Понижение тромбоцитов также может быть связано с инфекционными и иммунодефицитными заболеваниями, нарушением системы гемостаза, недостатком витамина группы В, интоксикацией и др.
Снижение уровня тромбоцитов отражается на состоянии здоровья человека.
Симптоматика при этом очень слабая, но последствия могут быть очень серьезными. Степень ее выраженности напрямую зависит от количества кровяных пластинок.
Наиболее характерные признаки тромбоцитопении:
- Геморрагическая сыпь. Она несимметричная и может располагаться на любом участке кожи. Размер их может быть разным.
- Различные кровотечения (маточные, носовые десневые). В более серьезных случаях кровь может наблюдаться в моче и кале.
- В период беременности очень часто диагностируют тромбоцитопению, причем преимущественно в третьем триместре. Нехватку кровяных пластин у беременных обычно связывают с гормональным сбоем, неправильным питанием, увеличением объема крови. У беременных появляются следующие симптомы: кровоточивость десен, гематомы, маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния на конечностях.
Способы снижения тромбоцитов
Лечение тромбоцитоза проводится после установления причины, которая привела к повышению кровяных пластинок.
- Пациенту с тромбоцитозом необходимо пересмотреть свой рацион питания. Желательно исключить жареные и жирные блюда, употреблять больше овощей и фруктов. В пищу следует добавлять насыщенные жиры: оливковое или льняное масло, рыбий жир.
- Вязкость крови увеличивают следующие продукты: орехи, гранаты, банан, шиповник, черноплодная рябина, чечевица. Их следует употреблять в минимальных количествах.
- При необходимости врач назначит медикаментозные препараты для разжижения крови. Во избежание образования тромбов применяют следующие препараты: Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тикагрелор и др.
- Для понижения содержания тромбоцитов в крови используют антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин и др. Также назначают антиагреганты: Курантил, Пантоксифиллин и др. Лекарственные препараты следует принимать только с назначения врача.
- В некоторых случаях проводится тромбоцитоферез. Эта процедура заключается в отборе и удалении избыточной тромбоцитарной массы.
Как повысить тромбоциты
Только врач может назначить правильное лечение тромбоцитопении в зависимости от причины возникновения и состояния больного
Не существует конкретных препаратов для лечения тромбоцитопении. Однако восполнить недостаток тромбоцитов в крови можно с помощью правильного питания и здорового образа жизни:
- Если в анализах тромбоциты ниже нормы, то пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов с витамином С: апельсины, лимоны, клубника и др.
- Также в рационе должны преобладать яйца, жирная рыба, льняное масло и другие продукты, содержащие омега-3 кислоты. По возможности можно употреблять рыбий жир, который выпускается в капсулах.
- Повысить концентрацию тромбоцитов можно при употреблении продуктов, в которых содержится железо. Такими продуктами являются: свекла, гречневая крупа, мясо, яблоки. Желательно исключить из пищи копченые и маринованные продукты, соления, приправы.
- Обязательное условие для нормализации количества тромбоцитов – отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Если тромбоцитопения это самостоятельное заболевание, то выполняют переливание крови, используют глюкокортикостероиды, инъекции иммуноглобулина и антирезусную D-сыворотку.
Если понижение количества кровяных пластинок является симптомом какого-либо заболевания, то важно устранить эту патологию, тогда и уровень тромбоцитов придет в норму. Чтобы стимулировать их выработку используют фолиевую кислоту, витамин В12, а также Актовегин, препараты тромбопоэтина и др.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Добавить комментарий Отменить ответ
В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
- ГРАНТ – 25.09.2017
- Татьяна – 25.09.2017
- Илона – 24.09.2017
- Лара – 22.09.2017
- Татьяна – 22.09.2017
- Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Новые вопросы и ответы
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/trombotsity-oboznachenie-v-analizah.html
Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов
Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).
Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…
Расшифровка собственными силами
Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.
Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.
Общий (развернутый) анализ крови включает:
- Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
- Уровень гемоглобина;
- Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
- Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).
Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.
С таблицей проще разобраться
Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.
в абсолютных значениях, 10 9 /л
в абсолютных значениях,10 9 /л
И отдельная таблица для детей
Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.
первые дни жизни
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…
Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.
Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики
Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).
Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:
- RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
- HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).
- MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
- RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
- MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
- MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).
Индикатор многих болезней — СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.
Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.
Лейкоцитарная формула
Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.
В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:
- Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
- Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).
Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:
- В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
- Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
- Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.
Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.
Глазами человека и машины
Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:
- WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
- GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
- NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
- BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
- ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
- MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
- LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.
Тромбоцитарное звено
Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.
Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
- MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
- PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
- PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.
Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.
Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.
Все знают, как готовиться к анализу?
Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:
- Психоэмоциональное напряжение;
- Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
- Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
- Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
- Применение некоторых лекарственных препаратов;
- Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).
Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.
Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:
- Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
- Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
- Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.
Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.
Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).
Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.
Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/
Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?
Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.
Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?
Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.
Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400×10 9 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x10 3 клеток/мкл).
Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.
К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.
Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов
Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.
Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.
Общий анализ крови на тромбоциты
Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:
- любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
- заболеваний крови и органов кроветворения;
- сбоев в иммунной системе человека;
- наличия аллергических реакций;
- проблем в работе системы свертывания крови.
Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.
Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.
Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.
Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.
Биохимический анализ
Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:
- наличие воспалительных процессов;
- различные показатели, связанные с состоянием крови;
- состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
- количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.
В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:
- белки (глобулины, альбумины, общий белок);
- углеводы (глюкоза);
- ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
- пигменты (билирубин);
- микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
- азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.
Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).
Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.
Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)
Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей.
Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.
Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).
Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.
Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.
Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.
Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов
Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.
Норма уровня тромбоцитов в крови
Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:
Повышенное содержание
Если показатель превышает 400×10 9 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.
Пониженное содержание
Если показатель менее чем 150×10 9 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.
Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).
Где можно сдать кровь на анализ тромбоцитов?
Анализ на содержание тромбоцитов в крови можно сдать в любой лаборатории, так как этот показатель входит в общий клинический анализ крови. Остается лишь определиться с удобным для каждого человека расположением клиники, ее репутацией, чтобы получить грамотную консультацию специалиста. Однако востребованность и доступность исследования крови имеет свою обратную сторону. Очереди и необходимость проводить анализ в строго указанное время создают известный дискомфорт при визите в государственную поликлинику.
Частные лаборатории, предоставляющие эту услугу, имеют более дружелюбную атмосферу для пациента. Но кроме удобства прохождения медицинской процедуры следует учитывать уровень профессионализма персонала и достоверность исследований, проводимых клиникой. Чтобы не играть в лотерею со своим здоровьем, стоит подобрать лабораторию, демонстрирующую стабильное качество работы уже не первый год.
Всем необходимым требованиям соответствует, например, независимая лаборатория «ИНВИТРО», которая имеет широкую географию присутствия как в столице, так и по всей России. Здесь используется новейшее оборудование, работает приветливый и квалифицированный персонал. На все анализы назначаются доступные цены. В каком бы регионе вы ни были, обращайтесь – комфортная и качественная диагностика вам гарантирована!
Copyright, технология и дизайн принадлежат ООО «Правда.Ру».
Материалы сайта предназначены для лиц старше 18 лет (18+).
Использование материалов сайта (распространение, воспроизведение, передача, перевод, переработка и др.) допускается только с письменного разрешения редакции. Мнения и взгляды авторов не всегда совпадают с точкой зрения редакции.
Источник: http://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-trombotsity.html
Бесцветные клетки тромбоциты в анализе крови: что это такое? Их обозначение, нормы и отклонения
Наше здоровье напрямую зависит от химического состава крови. В медицине существуют определенные нормы по количеству того или иного компонента в крови, а также каждое вещество в составе крови выполняет присущие только ему функции. Одними из самых важных составляющих крови являются тромбоциты.
Изменение их количества может пройти абсолютно незаметно и вернуться вновь к нормальному уровню, а может привести к серьёзным заболеваниям, таким, как: тромбоцитопения или тромбоцитоз. Чем же так важны тромбоциты?
Что такое тромбоциты?
Тромбоциты вместе с лейкоцитами и эритроцитами относятся к клеточным составляющим крови. Эти клетки вырабатываются в костном мозге человека и отвечают за сохранение нашей крови в жидком состоянии. Ещё несколько их важных функций: борьба с уже образовавшимися тромбами, защита сосудистых стенок от различных повреждений, остановка кровотечений.
Под микроскопом тромбоциты выглядят как бесцветные клетки круглой или овальной формы. Внутри у них нет ядра, они состоят из нескольких типов гранул. Это самые маленькие по размеру клетки крови. Обычно, в пределах нормы, их размер может варьироваться от 2 до 5 мкм.
Обозначение тромбоцитов в анализе крови
Информацию о количестве тромбоцитов, их объёме и ширине распределения может дать общий анализ крови. Чтобы не растеряться в латинских буквах и сокращениях, давайте разберемся в основных обозначениях тромбоцитов.
- PLT – так обозначается общее количество тромбоцитов.
- MPV – это средний объём кровяных клеток тромбоцитов.
- PDW – ширина распределения этих клеток по объёму.
- PCT – так называют тромбокрит (процентный уровень тромбоцитов во всём объёме забранной цельной крови).
- P-LCR – это определенный коэффициент больших тромбоцитов.
Норма тромбоцитов
“Жизнь” тромбоцитов не долгая: всего 1-2 недели. За это время каждый тромбоцит проходит несколько периодов своего развития: юный, зрелый, старый, после чего клетка умирает, а ей на смену приходят другие. Это постоянный и непрерывный процесс, который происходит на протяжении всей жизни человека.
Но случается, что по каким то причинам баланс новых и старых тромбоцитов претерпевает изменения и число тромбоцитов уменьшается или, наоборот, увеличивается. Какое количество тромбоцитов является нормой для здорового человека? Ответ на этот вопрос не так прост, ведь для людей разного пола и возраста норма – разная.
- Для женщин норма тромбоцитов: отдона 1 микролитр. Здесь следует сделать поправку: уровень этих клеток у женщин может падать в период беременности и во время менструации.
- Для мужчин норма: отдоклеток на микролитр.
- У новорожденных малышей: отдона 1 микролитр.
- У детей до 1 года количество этих клеток варьируется в пределах отдотромбоцитов на микролитр.
- У детей от года до 5 лет нормой тромбоцитов является: отдоединиц на микролитр.
Повышение и понижение количества тромбоцитов
Любое серьёзное отклонение числа тромбоцитов от принятых медицинских норм является поводом для немедленного похода к врачу – гематологу.
Так, понижение числа тромбоцитов может быть связано со следующими недугами: тромбоцитопенией, хронической болезнью Верльгофа, болезнью Гоше, которая передаётся по наследству, апластической анемией.
- Тромбоцитопения – это опасная патология, при которой происходит катастрофическое для всего организма снижение уровня тромбоцитов. На начальных стадиях этой болезни у пациентов часто возникают синяки и кровоподтеки на теле, происходят кровотечения из носа и десен, которые очень сложно остановить. Однако, общее самочувствие не меняется и человек не подозревает о том, что в его организме развивается тромбоцитопения до тех пор, пока снижение уровня тромбоцитов не покажет обычный анализ крови или болезнь не даст о себе знать более серьезными симптомами (внутреннее кровотечение, кровоизлияние в мозг).
Повышение уровня тромбоцитов – один из основных синдромов гемолитической уремии, вирусного заболевания Денге, тромбоцитоза. Также часто повышение числа этих клеток происходит у онкобольных во время курса химиотерапии.
- Тромбоцитоз – это увеличение количества кровяных тромбоцитов и повышение вязкости крови. Эта болезнь чаще всего начинается в пожилом возрасте, у больных раковыми заболеваниями и у людей с железодефицитной анемией. Она заявляет о себе частой головной болью, неприятными ощущениями в конечностях, снижением зрения, раздражительностью и постоянной усталостью, кровотечениями из носа. Ещё один признак этой болезни – частое появление крови в стуле. Если не начать вовремя лечить тромбоцитоз, то это приведёт к закупорке сосудов (образуются тромбы).
Свёртываемость крови можно оценить при помощи медицинских анализов по измерению числа тромбоцитов и их индуцированной агрегации, а также в ходе теста, измеряющего время кровотечения.
Как привести в норму уровень тромбоцитов в крови?
Если тромбоцитов в крови меньше нормы, то любая кровопотеря может привести к необратимым изменениям в организме человека. Поэтому так важно как можно быстрее повысить уровень этих кровяных клеток и соблюдать все необходимые рекомендации врачей.
Для повышения числа тромбоцитов нужно: прекратить употребление любых спиртных напитков и блюд, содержащих уксус, на время лечения отказаться от занятий опасными видами спорта, не принимать некоторые лекарства (аспирин и противовоспалительные лечащие средства нестероидного вида), принимать витамины А, С и Р и есть как можно больше свежих фруктов и овощей.
Если нужно, наоборот, понизить уровень тромбоцитов, то пациенту необходимо соблюдать специальную диету для разжижения крови. В его рацион должны входить блюда с уксусом (желательно, яблочный уксус), рыбий жир, растительные масла, чеснок свежий или в виде порошка, соки, зелёный чай, лимоны и помидоры. Также в сутки нужно пить 2-3 литра воды. Категорически запрещены следующие продукты: манго, грецкие орехи, шиповник, бананы, зерна граната, чечевица.
В критических случаях нарушения уровня тромбоцитов больному назначают приём специальных медицинских препаратов, нормализующих уровень этих кровяных клеток.
Чтобы оставаться здоровыми и полными сил, нужно регулярно контролировать уровень тромбоцитов к крови. Для этого достаточно сдавать анализ крови несколько раз в год и проверять внутреннее состояние всего организма.
Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/trombotsityi-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-oboznachenie.html