Биохимия норма холестерин

Биохимия холестерин норма

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения.

Оглавление:

Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

• Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
• Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.

формирование холестериновой бляшки со снижением кровотока и риском закупорки сосуда

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:

• Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
• Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
• Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л илимг/л, у мужчин – выше 1,6 илимг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
• Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться черезнедели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

1. Длительное голодание до истощения.
2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
5. Гиперфункция щитовидной железы.
6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
8. Длительная лихорадка.
9. Сыпной тиф.
10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

• Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
• Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
• Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
• Возраст после 50 лет и мужской пол.
• Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
• Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
9. Ожирение;
10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
• Артериальная гипертензия;
• Ксантомы и ксантелазмы;
• Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
• Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
• Ожирение;
• Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
• Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание дочасов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Норма холестерина в крови

Сегодня о твердом, жироподобном веществе — холестерине знают фактически все, однако не каждый, кто заботиться о своем здоровье имеет понятие о том, каким должен быть его уровень. Чтобы узнать показатель этого липида придется сдать биохимический анализ крови. Некоторые люди, привыкшие следить за рационом питания, в опасении не занести лишнюю порцию холестерина в организм, думают, что он попадает в кровяную систему только с приемом пищи. Однако это не так. Этот жир самостоятельно образуется в печени и играет ключевую роль для нормального функционирования множества важных органов. Тем не менее, холестерин в крови, в норме – значимый показатель для отличной работы всех систем организма человека.

Польза холестерина

Несмотря на пугающее название, холестерин выполняет множество полезных функций:

• принимает активное участие в метаболизме;
• выступает в качестве вспомогательного вещества при выделении желчи;
• участвует в воспроизводстве андрогенов, эстрогенов;
• отчасти производит и поддерживает клеточные мембраны, не допускает в них кристаллизации углеводов;
• изолирует нервные волокна;
• формирует из ультрафиолета витамин «D»;
• участвует в производстве гормонов: альдостерона, кортикостерона, кортизола;
• определяет проходимость молекул относительно клеточных мембран.

Однако для любого организма, взрослого и детского хорошо, когда этот липопротеид не превышает обычный уровень. Если норма холестерина завышена, со здоровьем могут возникнуть проблемы.

Сегодня известны три типа липопротеидов. Триглицериды. Вместе с холестерином образуют липиды плазмы крови. Попадают в организм с жирами или формируются из других источников, например, углеводов. Триглицериды – это запасной генератор энергии, который хранится в жировых клетках на случай, если организм начнет испытывать чувство голода. В отсутствии пищи они начнут использоваться, будут освобождаться из жировых клеток.

Липопротеиды высокой плотности. У ЛПВП есть и другое неофициальное определение – «хороший холестерин». Есть мнение, что они борются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, доставляют холестерин из клеток в печень, после чего он выводится из организма или расщепляется.

Липопротеиды низкой плотности. Этот тип ЛПНП играет отрицательную роль в организме человека. Они транспортируют холестерин из печени к клеточной ткани. Их переизбыток может негативно отразиться на здоровье, так как клетки будут получать холестерина больше чем нужно, что отчасти может привести к риску сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Вредные продукты

Холестерин норма колеблется в диапазоне 3,6-7,8ммоль/л. Однако концентрация свыше 6ммоль/л влечет за собой опасную тенденцию к развитию сложных патологий и состояний, повышение уровня сахара, атеросклеротическую болезнь и т.д. Поэтому ряд ведущих министерств здравоохранения определили нормальное значение, показатель в 5ммоль/л. Однако интересен и другой вопрос: одинаков ли уровень холестерина у мужчин и женщин. Если говорить о влиянии повышенной нормы липида на состояние здоровья слабого пола, можно отметить тот момент, что высокое содержание холестерина в крови не отражается позитивно на самочувствии женщины. Могут ускориться процессы старения со всеми вытекающими последствиями. Есть устойчивое мнение, чтобы оградить себя от повышенного уровня холестерина, нужно соблюдать диету. Есть в меру:

В противовес этим продуктам нужно употреблять больше витаминов из групп «E», «B», комплекс «Омега-3».

Главным связующим звеном между нормальным значением холестерина и его контролем в организме считаются физические нагрузки. Когда образ жизни представительницы слабого пола выстроен с учетом регулярных фитнес — занятий или аналогичных им, общий уровень липидов будет корректироваться в пределах 3,6-5,2ммоль/л. Норма холестерина в крови, в частности липопротеидов высокой плотности у женщин несколько выше, чем у мужчин. Причем чем моложе девушка, тем меньше в ее организме ЛПВП, или так называемого «хорошего холестерина». До 25 лет подобные соединения вообще отсутствуют.

С течением жизни эти липиды накапливаются, и к 70-ти годам уровень жиров будет колебаться в диапазоне 4,4-7,8ммоль/л. Вести контроль общего значения липидов – для женщин сей факт считается обязательным. В борьбе с лишним жиром помогут ежедневные умственные и физические нагрузки, фитнес, плавание, оздоровительные пробежки и т.п. Женщине следует отказаться от злоупотребления спиртным, а вот бокал сухого красного вина, раз в неделю, усилит выработку ЛПВП.

На что не влияют липиды

Есть смысл, вкратце, затронуть тему заболеваний, которые, как считается, формируют повышенное значение холестерина. Не в каждом случае опасные болезни: инфаркты, инсульты, являются прямым следствием высокого содержания липидов. У многих людей с нормальным уровнем липидов случаются такие патологии и наоборот. Человек с опасной концентрацией холестерина может прожить всю жизнь, не обращаясь к врачам с жалобами на здоровье.

Не повышенное значение жиров больше должно волновать не только лиц, у которых проблемы с сердечно-сосудистой системой, а другие серьезные факторы, например, пристрастие к вредным привычкам, неправильный образ жизни.

Также заблуждением считается и то, что холестерин в большом количестве откладывается на стенках сосудов. Это утверждение отчасти справедливо, поскольку опасным он становится лишь тогда, когда окисляется свободными радикалами. Организм, холестериновыми бляшками пытается устранить повреждения сосудов во время течения атеросклеротической болезни, если повреждаются стенки кровяных русел.

Высокое значение уровня chol должно волновать человека, в данном случае женщин. Основная проблема заключается в том, что в обычных условиях его норму трудно контролировать. Даже, если показатель слегка повышен, на то не будут указывать никакие внешние признаки. Единственным надежным средством узнать свой уровень липидов – сдать биохимический анализ крови. Тем не менее, есть так называемая группа риска. В нее входят люди с различными тенденциями и аномалиями состояния здоровья. Им следует особенно быть внимательными к норме холестерина и регулярно проходить тест – биохимический анализ крови.

• Женщинам в период менопаузы.
• При сердечно-сосудистых заболеваниях.
• С лишним весом.
• Тем, кому за 40.
• При сидячем образе жизни.
• Гипертонической болезни.
• Диабетикам.
• Людям со склонностью к вредным привычкам.

Ограничить повышение уровня жиров можно простым и надежным способом – специальной диетой. В рационе питания должны быть: красная рыба, сливочное масло, яйца (в умеренном количестве), нежирное мясо, орехи, сухофрукты. Также следует избегать насыщенных жиров, питания в различных забегаловках, употребление полуфабрикатов.

Холестерин у женщин

Норма холестерина в крови у женщин представлена в нижеследующей таблице. С ее помощью можно узнать свое значение относительно возраста.

Не стоит забывать, что помимо активного образа жизни и правильной диеты нужно периодически контролировать уровень холестерина путем прохождения биохимического анализа крови. Следует также заметить, что чересчур низкий липопротеин ЛПНП повышает риск депрессивных состояний, что влечет за собой негативные последствия. Норма холестерина в крови должна быть оптимальной. Тогда со здоровьем женщины будет все в порядке. Однако не стоит забывать, что при беременности его значение несколько повышается. Это связано с тем, что в организме формируется плацента, а холестерин в данном процессе принимает непосредственное участие.

Нередко в организме беременной женщины его норма поднимается в два раза. Но подобный синтез липопротеидов не представляет угрозы, а наоборот, способствует развитию ребенка в утробе матери и поддерживает здоровье беременной. Однако слишком высокое значение липидов считается опасным и прежде всего для плода, у которого может развиться одно из заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если женщина хочет родить здорового и крепкого малыша, ей следует придерживаться рекомендаций доктора и регулярно, как того требует врач, сдавать общий анализ крови.

А норму холестерина можно узнать при биохимическом исследовании кровяной жидкости. Недостаток жиров также вреден для матери и плода. Его дефицит в организме беременной женщины может спровоцировать преждевременные роды, плохое самочувствие, так как холестерин участвует в важнейших процессах, которые готовят организм к будущим родам. Чтобы поддерживать липиды на должном уровне, нужно скорректировать питание и употреблять больше овощей, чеснока, фруктов, яблок, клюквы, малины, смородины, черники, бобовых культур.

Липопротеиды и мужчины

Норма холестерина в крови у мужчин также должна регулироваться определенными факторами. Чтобы узнать его количество придется сдать анализ крови. Для этого потребуется минимальная подготовка. Так, за восемь часов до процедуры, нельзя принимать пищу, употреблять алкоголь. Допускается пить небольшое количество воды. Поскольку анализ назначается на утро, выдержать без еды 6-8 часов, для сильного пола — это не должно составить проблемы.

За сутки до биохимического исследования на chol, воздержаться от употребления жирной, жареной, копченой еды, некоторых лекарств и алкоголя. Нарушение простых условий может повлиять на результат содержания липидов в анализе. Сама процедура считается стандартной, распространенной и не опасной для человека. Кровь берут из вены, а результат, как правило, готов на следующий день. У мужчин, как и у женщин также есть своя группа риска. Контролировать уровень липопротеидов важно тем, кто страдает диабетом, ожирением, вредными привычками, повышенным давлением. Внимательным следует быть и другим, ведущим малоподвижный образ жизни, с сердечно-сосудистыми патологиями, лицам после 40 лет, в пожилом возрасте.

Особенную опасность представляет атеросклероз – вялотекущее, бессимптомное заболевание, которое проявит себя тогда, когда лечение уже малоэффективно. Поэтому мужчинам обязательно нужно контролировать уровень липидов и своевременно сдавать биохимический анализ крови. Во время лабораторного исследования будут оценены несколько показателей: общий, ЛПВП и ЛПНП. После того как был сдан анализ из вены, готовый результат для расшифровки лучше отнести лечащему врачу. Он прочитает заключение лаборанта, проводившего тест, и скажет, в норме холестерин, высокий или низкий. Здесь же приведены цифры для ознакомления. Норма общего холестерина 3,6-5,2ммоль/л. ЛПВП – 0,7-1,7ммоль/л. ЛПНП 2,25-4,82ммоль/л. Между тем, уровень холестерина у мужчин, так же как и у женщин, с возрастом меняется. К 30 годам показатель должен быть 3,56-6,55. В 40 лет 3,76 – 6,98. В 50 лет 4,09 – 7,17. В 60 лет 4,06 – 7,19.

Как понизить липиды

Наряду с вышеназванными показателями измеряется еще один – коэффициент атерогенности. Для мужчинлет он должен быть в пределах 2,8. Старше 30 лет, норма 3-3,5. Если была диагностирована ишемия сердца, уровень поднимется до четырех. Излишне говорить, что повышенный холестерин не идет на пользу мужскому здоровью. Проблемы возникнут, прежде всего, с сердечно-сосудистой системой. Поэтому сильному полу, как и слабому рекомендовано соблюдать режим питания. Отказаться от полуфабрикатов, питаться только свежей, здоровой пищей и с таким учетом, чтобы суточная доза липопротеидов составлялагр. Наравне с диетпитанием, желательно употреблять больше натуральных соков: грейпфрутового, гранатового, морковного.

За обеденным столом должны быть овсяные отруби, бобовые, орехи, много овощей, фрукты. Из молочных продуктов лучше отдать предпочтение обезжиренному творогу, йогурту, кефиру. Если правильно питаться, можно снизить уровень липидов до 14%. Как уже было сказано, симптомов высокого уровня липопротеидов не существует, однако давно составлен перечень недомоганий при таком тяжелом заболевании как атеросклероз, а он считается явным признаком повышенного содержания холестерина. Прежде всего – это желтые пятна на эпителии по окружности глаз, болевые ощущения в ногах при физических нагрузках, стенокардия, разрыв бляшек и кровеносных сосудов (инсульт, микроинсульт). Если подобные симптомы или заболевания себя проявили, нужно срочно проверить свой уровень холестерина.

Холестерин и сахар

Также интересно узнать, влияет ли уровень сахара в крови на концентрацию холестерина. В чистом виде, у глюкозы нет липопротеидов, однако содержание сахара очень высоко во многих продуктах питания, которые употребляют как мужчины, так и женщины. Это конфеты, мороженое, шоколад, печенье и т.д. Съедая много сладких продуктов, человек засоряет свой организм огромным количеством сахара, глюкозы, жирами, калориями. То есть, если женщина ежедневно «питается» сладостями, она не сможет понизить уровень холестерина.

Как известно, у сахара нет особо-ценных свойств, за исключением глюкозы и огромного числа калорий, однако этот фактор нельзя назвать положительным. При высокой норме холестерина, завышенный уровень сахара окажется плохим союзником в борьбе за понижение липидов. Людям с избыточным весом его вообще нужно исключить из рациона, поскольку организм начнет синтезировать триглицериды, которые скопились в организме, в избыточном количестве, что приведет к повышенному уровню ЛПНП холестерина и снижению ЛПВП липидов.

Заменить норму сахара, требуемую для активной жизнедеятельности можно фруктами. Если хочется что-нибудь сладенького, есть смысл обратить внимание на бананы, ягоды, мед. Людям, привыкшим к шоколаду и конфетам необязательно употреблять их пачками. Достаточно съесть маленькую конфетку, детскую порцию мороженого или дольку шоколада. Так можно сохранить уровень сахара в крови, и не допустить увеличения холестерина.

Анализ крови на холестерин — показатели нормы. Как сдать и расшифровать анализ крови на холестерин

Знать уровень содержания холестерина желательно всем, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза, болезней сердца, сахарного диабета и других малоприятных серьезных недугов. Для определения уровня холестерина терапевты рекомендуют всем обязательно сдавать кровь 1 раз в несколько лет.

Как сдать анализ крови на холестерин правильно

Врачи берут кровь в утреннее время натощак из вены. В течение суток пациент может узнать результаты. Для получения достоверных сведений необходимо соблюдать определенные требования. Специальная подготовка не нужна, однако рекомендуется:

• до забора анализов не принимать никакую пищу (примерно 6-8 часов);
• за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
• не курить за 60 минут до исследования;
• за сутки до анализа желательно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• нежелательно излишне голодать, максимальное время, в течение которого позволено не есть – 16 часов;
• при сильной жажде накануне забора крови разрешается выпить простую воду без сахара;
• если человек шел быстрым шагом, поднимался по лестнице, перед анализом ему необходимо минут 20 посидеть или полежать;
• при необходимости проведения физиологических процедур, ректального исследования, рентгена, это стоит делать после анализа крови на холестерин;
• если пациент пьет медикаментозные лекарства, об этом нужно проинформировать врача, выдающего направление на анализ.

Благодаря современной технике определить холестерин можно и самостоятельно при помощи экспресс-анализаторов и экспресс-тестов. Результаты готовятся за несколько минут. Для проведения тестов нужно придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций и приспособиться брать кровь самостоятельно (из пальца).

ВАЖНО! Проверенные средства от повышенного холестерина!

— Елена Малышева: Холестерин легко снизить, и сегодня я вам это докажу!

— Вредный ХОЛЕСТЕРИН в 89% случаев становиться первой причиной инфарктов и инсультов!

Показатели холестерина в крови

В результатах исследования указываются уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последние два различаются по составу и функциям. Данные липидограммы необходимы врачам для получения полной картины: по соотношению фракций можно сказать о здоровье человека больше, чем по уровню холестерина в целом. Узнайте подробнее о каждом из показателей и том, что означает хороший и плохой холестерин.

Липопротеины низкой плотности

Холестерин ЛПНП принято считать «плохим» по причине того, что представляет для человека серьезную опасность. Если холестерола много, в сосудах образуются атеросклеротические образования, из-за которых в дальнейшем появляются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно исследованиям, повышенный ЛПОНП может привести к инфаркту миокарда (при образовании тромбов в сердце), мозговому инсульту (при появлении бляшек в мозге). Чтобы понизить его содержание у взрослых, нужно, к примеру, постоянно делать физические упражнения.

Холестерин ЛПВП («хороший»), действительно полезен для человека. Он улучшает обменные процессы, регулирует синтез половых гормонов, помогает преобразоваться свету в витамин, усвоиться жирорастворимым витаминам. Еще одно полезное свойство – избавляет кровоток от липопротеинов низкой плотности, предотвращая образование бляшек. Если его в крови много, риски развития заболеваний сосудов и сердца минимальны. Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, он вырабатывается исключительно организмом. У женщин норма ЛПВП выше, чем у сильного пола.

Общий холестерин

CHOL cкладывается из ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина и других липидных компонентов, циркулирующих в крови. Оптимальным уровнем считается количество меньше 200 мг/дл. Показатели выше 240 мг/дл – критически высокое значение. Пациентам, у которых выявлены пограничные цифры, целесообразно сдавать анализы как на общий холестерин, глюкозу, так и на ЛПВП, ЛПНП.

Расшифровка липидограммы

Зачастую люди, получив направление на анализы, видят новое для себя слово – липидограмма. Что это за процедура, кому ее назначают? Липидограмма – анализ на липидный спектр. Ее расшифровка позволяет врачу получить информацию о состоянии пациента, выявить риски возникновения заболеваний почек, печени, сердца, аутоиммунных процессов. В липидный профиль входят несколько обозначений: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Последний необходим, чтобы выявить разницу между количеством ЛПВП и ЛПНП.

Норма холестерина

У новорожденного ребенка холестерина в крови содержится меньше 3,0 ммоль/л. По мере его роста и развития концентрация увеличивается по-разному у разных полов. У женщин этот показатель растет медленнее и может резко увеличиться после климакса из-за прекращения защитных действий половых гормонов. Какая же норма холестерина в крови у людей разного пола?

Его содержание может быть в пределах 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Показатель более 6 ммоль/л считают завышенным, у таких людей возможен риск развития бляшек на сосудах. У каждого своя норма холестерина, однако врачи рекомендуют пациентам не допускать превышения показателей выше 5 ммоль/л. Исключение – молодые женщины во время беременности, люди в возрасте, у которых могут наблюдаться цифры, далекие от среднего показателя.

Еще один значимый момент, требующий внимания – норма липопротеидов низкой плотности. Существуют специальные таблицы этого показателя, на которые можно ориентироваться. Единой нормы нет, однако, если ЛПНП более 2,5 ммоль, придется его снизить до нормальной концентрации, изменив образ жизни и подкорректировав питание. Если люди находятся в группе риска (к примеру, у них сердечно-сосудистые заболевания), лечение потребуется даже при показателе меньше 1,6 ммоль.

Индекс атерогенности

Существует и такой показатель, как индекс, коэффициент атерогенности, показывающий соотношение в крови вредного и полезного холестерина. Формула для вычисления: из показателя общего холестерина вычитывается показатель ЛПВП, полученная сумма делится на ЛПВП. Показатели могут быть следующие:

• у молодых людей допустимая норма – около 2,8;
• у тех, кому за 30 – 3-3,5;
• у людей, склонных к развитию атеросклероза и выраженной болезнью, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Анализы на индекс атерогенности нужны для выявления рисков развития проблем с сердцем, сосудами. Изменения в количестве плохого и хорошего холестерина никак не проявляются, поэтому очень важно своевременно определить их. Как правило, коэффициент атерогенности является частью липидограммы, которую назначают во время стандартных профилактических осмотров. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям:

• имеющим факторы, повышающие риск заболеваний;
• сидящих на низкожировой диете;
• принимающим лекарства для уменьшения липидов.

Норма триглицеридов

Уровень производных глицерина зависит от возраста. Ранее считалось, что он может быть от 1,7 до 2,26 ммоль/л, и с такими показателями не страшны сердечно-сосудистые заболевания. Последние исследования показали, что вероятность инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов возникают даже при 1,13 ммоль/л. С нормальными показателями уровня триглицеридов можно ознакомиться в специальных таблицах.

Для примера, у сильного пола (мужчин) в возрастелет этот показатель варьируется в пределах 0,52-2,81, у женщин аналогичного возраста – 0,42-1,63. Триглецириды могут быть понижены по таким причинам, как поражения печени, заболевания легких, плохое питание, повышены при сахарном диабете, гипертонической болезни, вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени. Повышенный уровень грозит ишемической болезнью сердца.

Узнайте подробнее о ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Видео: расшифровка анализа крови на холестерин

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Холестерин в биохимическом анализе крови: значение, виды, показания к исследованию, результаты

Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол)­ – ­­исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.

Расшифровка биохимического анализа крови на холестерин осуществляется лаборантом или лечащим врачом

Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.

1. Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
2. Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
3. Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
4. Защищает нервные клетки.
5. Участвует в выработке желчи.

Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.

Виды холестерина в крови и зачем это знать?

Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.

1. ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
2. ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
3. ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
4. ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина

ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.

По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!

Кому необходимо сдать тест на холестерин?

• Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
• Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
• Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
• При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
• Пациентам с ожирением.
• Всем, кто получает специфическую терапию статинами.

Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.

Подготовка к исследованию и методы проведения

Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.

• Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
• Необходимочасов голода накануне.
• Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
• В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
• В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
• Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
• Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.

Биохимический анализ крови считается одним из наиболее доступных и результативны методов диагностики состояния организма

Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .

Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.

Результат исследования: норма и патология

Уровень содержание в крови холестерина зависит от возраста пациента, пола и используемых методик определения (общий анализ крови или экспресс-метод). Нормы, принятые ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), представлены в таблице №1.

Основные нормы холестерина для здорового человека:

Нормы и отклонения биохимического анализа крови на холестерин

Наверное, сейчас невозможно встретить человека, который не слышал про «вредный» холестерин. Однако мнение о том, что холестерин несет нашему организму только вред, ошибочно. На самом деле он является жизненно необходимым веществом, которое ответственно за прочность и проницаемость клеточных мембран и активно участвует в образовании половых гормонов и желчи. Считается даже, что недостаток холестерина в организме гораздо более вреден, чем его переизбыток.

Конечно, повышенный уровень холестерина может отразиться на здоровье весьма негативно. При избыточном содержании холестерина в крови на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, что ведет к деформации сосудов и сужению их просветов – атеросклерозу. В результате происходит нарушение кровотока и развитие сердечнососудистых заболеваний.

Для своевременного выявления атеросклероза важно регулярно сдавать биохимический анализ крови на холестерин – липидограмму. Особенно это необходимо тем, кто входит в группу риска – людям после 40 лет, курильщикам и лицам с избыточным весом и наследственной предрасположенностью. При некоторых нарушениях и заболеваниях анализ крови на холестерин назначают в качестве постоянного исследования, с помощью которого ведется контроль эффективности проводимой терапии, а также отслеживаются возможные риски и осложнения в течении болезни.

Показания для биохимического анализа крови на холестерин

Расшифровка анализа крови на холестерин необходима при наличии следующих заболевания и нарушений:

— болезни печени и почек;

— болезни поджелудочной железы;

— эндокринные нарушения, возникающие при сахарном диабете, микседеме;

— атеросклероз и сердечнососудистые заболевания;

Анализ крови на холестерин – нормы

В процессе исследования проводится выявление нескольких видов холестерина. При попадании в наш организм холестерин соединяется с белками, которые ответственны за его транспортировку. В результате образуются липопротеиновые частицы различной плотности: очень низкой, низкой, промежуточной и высокой. Липопротеиновые частицы первых трех типов содержат «плохой» холестерин, который способен откладываться на стенках сосудов. А частицы с высокой плотностью, напротив, включают в себя «хороший» холестерин, который защищает сосуды от образования атеросклеротических бляшек.

Для точной и достоверной расшифровки анализа крови на холестерин один только общий тест на холестерин не годится. В процессе исследования необходимо определять не только количество общего холестерина, но и все его фракции – липопротеиновые частицы низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиновые частицы высокой плотности (ЛПВП), а также содержание триглицеридов. В результате высчитывается коэффициент атерогенности, который и показывает риск развития атеросклероза.

В анализе крови на холестерин норма общего холестерина составляет от 3,1 до 5 ммоль/л. При этом уровень ЛПВП должен составлять в среднем не меньше 1 ммоль/л. Более точные показатели этого значения следующие: для мужчин нормальный уровень ЛПВП составляет более 1,68 ммоль/л, для женщин – более 1,42 ммоль/л. Содержание ЛПНП («плохого холестерина») у здорового человека должно составлять не больше 3 ммоль/л. Нормальный уровень триглицеридов в анализе крови на холестерин – 0,14–1,82 ммоль/л.

Коэффициент атерогенности и отклонения в анализе крови

Коэффициент атерогенности рассчитывается по результатам анализа следующим образом: из общего количества холестерина вычитается количество ЛПВП, а затем полученный результат делится на значение ЛПВП. Значения коэффициента атерогенности трактуются следующим образом:

— коэффициент меньше 3 – риск развития атеросклероза минимален;

— коэффициент от 3 до 4 – имеется риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза;

— коэффициент больше 5 – развитие атеросклероза уже началось.

Коэффициент атерогенности зависит от нескольких факторов, среди которых – пол, возраст, вес исследуемого пациента. Так, у новорожденных этот показатель составляет не больше единицы. У мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, не имеющих проблем со здоровьем, данный коэффициент равен 2,5 и 2,2 соответственно. У здоровых мужчин в возрасте от 40 до 60 лет этот показатель составляет 3–3,5.

Избыточное содержание триглицеридов (более 2,29 ммоль/л) также свидетельствует о том, что атеросклероз или ишемическая болезнь сердца уже развились, а еще может указывать на наличие сахарного диабета. Если же концентрация триглицеридов варьируется в диапазоне от 1,9 до 2,2 ммоль/л, это свидетельствует о начале развития атеросклероза и сердечнососудистых нарушений.

Когда результаты анализа выявляют значение ЛПВП у мужчин ниже 1,16 ммоль/л, а у женщин – ниже 0,9 ммоль/л, это считается признаком наличия атеросклероза и ИБС. Если же эти значения находятся в пределах 1,16–1,68 ммоль/л (у мужчин) и 0,9–1,42 ммоль/л (у женщин), это может означать начало процесса развития атеросклероза.

Холестерин 5 8: причины, лечение и снижение холестирина

Когда у человека обнаруживается показатель холестерина 5 8, он невольно задумывается, а опасно ли это. Ведь для обычного обывателя данные цифры совершено ничего не значат.

На этот вопрос может ответить только квалифицированный врач. Чтобы иметь хоть какое-то представление о значении показателей холестерина, нужно ознакомиться с основными понятиями, о которых пойдет речь в этой статье.

Расшифровка анализов крови

Для определения уровня холестерина необходимо осуществить липидограмму, то есть сдать анализ крови из вены, который покажет уровень ОХ (общий холестерин), ЛПНП, ЛПВП, триглицерид. Измеряется вещество в миллимолях относительно 1-го литра крови (ммоль/л). Каждый показатель имеет 2 значения – минимум и максимум

Общая расшифровка биохимического исследования:

Максимум 5 ммоль/литр крови

Официальная норма. В случае если холестерин варьируется в пределах 4,5-5 ммоль/л, необходимо контролировать уровень.

От 5-ти до 6-ти ммоль/л

Пограничный показатель. Может носить реактивный характер (перед сдачей анализов человек употреблял в пищу чрезмерно жирные и углеводные блюда). Холестерин 5,8 свидетельствует о приближении патологического состояния. Рекомендовано соблюдать специальную диету.

Свыше 6-ти ммоль/л

Превышение нормы. Требуется медикаментозная терапия.

Предельный уровень содержания холестерина, исходя из возраста и пола:

Максимальная норма холестерина в ммоль/л по половой принадлежности (мужской пол)

Максимальная норма холестерина в ммоль/л по половой принадлежности (женский пол)

Особенности холестерина

Холестерин или же холестерол, является многоатомным жирным спиртом, который содержится в клеточных мембранах. Относится к липидам. Именно холестерол обеспечивает клеточную крепость. Вырабатывается он в печени, а поступает в организм посредством продуктов питания.

Он находится не только в печени, но и в мозге, мышечной системе. Принимает активное участие в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина Д и т. д.

Существуют полезные и вредные холестеролы:

1. ЛПВП (высокая плотность) относится к полезному липопротеину. Он нейтрализует вредные холестериновые отложения из стенок кровеносной системы.
2. ЛПНП (низкая плотность) – это вредный холестерол, так как он окисляется, преобразуясь в неустойчивые молекулы. Из-за этого проникает в стенки сосудов и откладывается на них в виде жирного вещества (атеросклеротических бляшек).

Неправильное соотношение количества ЛПВП и ЛПНП приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Основным из них является атеросклероз, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Это приводит к замедлению кровообращения, сужению артерий. В результате этого в кровь и сердце не поступает необходимый кислород, сосуды закупориваются. Всё это способствует развитию таких патологий, как инсульт, инфаркт и прочее.

Причины

Холестериновые бляшки образуются по многим причинам. Холестерин 5 и 8 достигается следующим образом:

• Неправильно сбалансированное питание – употребление чрезмерного количества жирных и копченых блюд, углеводных и вредных продуктов;
• Болезни соматического характера: сахарный диабет, гипотиреоз и пр.;
• Злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, курение;
• Возрастные изменения;
• Негативное влияние на уровень холестерина оказывает прием некоторых групп медикаментов. Это кортикостероидные препараты, противозачаточные средства;
• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Гипертензия, болезни печенки, почек и других внутренних органов;
• Новообразования.

Правила сбора анализов

Кровь на уровень холестерина нужно сдавать исключительно натощак. Категорически запрещено на протяжении суток употреблять алкоголь, слишком много жирной пищи и жидкостей. Нельзя принимать лекарства и перенапрягать организм физически.

Медикаментозная терапия

Диагноз холестерин 5 8 не требует медикаментозного лечения. Вполне достаточно соблюдать диету и правильно питаться.

Исключением является наличие сахарного диабета, повышенного артериального давления и заболеваний коронарных артерий.

Она включает в себя следующее:

• Препараты группы статинов подавляют процессы выработки ЛПНП (вредного холестерола) и ускоряют синтез полезных. Также статины очищают и регенерируют поврежденные сосуды.
• Фибрины снижают уровень холестерина путем окисления жиров. Фибрины используются в комплексе со статинами.
• Если существуют противопоказания к приему медикаментов, назначаются БАДы на растительной основе, витаминные премиксы.

Не медикаментозная терапия

Холестерин 8,5 снижается посредством специальной диеты. Запрещено употреблять в пищу такие продукты:

• Жирное мясо, сало, колбаса, копченые изделия;
• Яйца, маргарин, сливочное масло;
• Майонез, соусы с повышенной жирностью;
• Жирный творог, сыр, молоко, сметану, сливки;
• Гамбургеры, хот-доги и подобное;
• Консервированная продукция;
• Полуфабрикаты, субпродукты;
• Шоколад, сладости, выпечка, белый хлеб;
• Газированные сладкие напитки, крепкий кофе;
• Алкоголь, табакокурение.

Рекомендованные продукты питания и мероприятия:

• Обязательно нужно вести активный образ жизни – заниматься спортом, совершать пешие прогулки, пешком подниматься по ступеням;
• Свежие фрукты, ягоды, овощи;
• Нежирное мясо;
• Рыбий жир и жирные сорта рыбы;
• Супы из овощей;
• Растительное масло;
• Кефир, йогурт и прочие кисломолочные продукты с низким уровнем жирности;
• Бобы и натуральные каши;
• Свежевыжатые соки, морсы, минеральная вода;
• Хлеб с цельными зернами, отрубями, из ржаной муки.

Средства народной медицины

Чтобы снизить уровень холестерина, можно использовать рецепты народной медицины, но предварительно согласовав их с лечащим доктором:

• Полезно употреблять льняные семена. Их достаточно добавлять в готовые блюда. Если вкус не нравится, можно приготовить порошок. Купите в аптеке семена, измельчите блендером, кофемолкой. Натощак нужно съесть 1 ст.л.
• Рекомендовано обильно запивать водой. Завтракать допускается через 40 минут. Продолжительность курса составляет максимум 4 месяца.
• Купите 0,5 кг лимонов, 1 головку чеснока, 100 грамм мёда. Лимоны вместе с цедрой пропустите через мясорубку, соедините с остальными ингредиентами. Принимать по 1 или 2 ст. л. перед едой. Хранить в холодильнике.
• Нужно пить липовый чай, заваренный стандартным способом.
• Важно пить сок яблок, капусты, морковки, свеклы и сельдерея. Нельзя их употреблять на голодный желудок и выпивать более 100 грамм за один прием. Сахар не добавлять.

Если своевременно сдавать анализы крови при холестерине 5 и 8, контролировать уровень холестерола и строго соблюдать все предписания врача, можно избежать развития атеросклероза и других заболеваний сердца, сосудов.

Холестерин биохимия норма - Про холестерин

Содержание

• 1 Биохимический анализ крови: нормы у взрослых и детей, показатели, как расшифровать результаты
• 2 Причины повышенного холестерина при беременности
• 3 О чем расскажет биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели

Единицы измерения

Норма

Примечание

Общий белок	г/л	64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей)	—
Альбумин	г/л	35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей)	—
Миоглобин	мкг/л	19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.)	—
Трансферрин	г/л	2,0 – 4,0	у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин	мкг/л	20 – 250 (м) 10 – 120 (ж)	—
ОЖСС	мкмоль/л	26,85 – 41,2	повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ	мг/л	до 0,5 (для всех)	показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор	Ед/мл	до 10 (для всех)	не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин	мг/л	150,0 – 600,0	—
Холестерин общий	ммоль/л	до 5,2	для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды	ммоль/л	0,55 – 1,65	приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина	ммоль/л	2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети)	—
Креатинин	мкмоль/л	у взрослых: 62 – 115 (м) 53 – 97 (ж) у детей — от 27 до 62	—
Мочевая кислота	ммоль/л	0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети)	—
Билирубин общий связанный свободный	мкмоль/л	3,4 – 17,1 25% общего 75% общего	в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза	моль/л	взрослые: 3,89 – 5,83 дети: 3,33 – 5,55	старше 60 лет — до 6,38
Фруктозамин	ммоль/л	до 280,0	у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	Ед/л	у взрослых (37°С): до 31 у женщин до 35 у мужчин у детей: в зависимости от возраста	показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	Ед/л	у взрослых: до 31 у женщин до 41 у мужчин	при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	Ед/л	20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети)	при 37°С
α-амилаза	Ед/л	до 120 (у взрослых и у детей после года)	у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза	Ед/л	0 — 417	—
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК)	Ед/л	до 195 у мужчин до 170 у женщин	при 37°С
МВ-фракция КК	Ед/л	менее 10 Ед/л	—
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Ед/л	120- 240 у детей в зависимости от возраста: 1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л	при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)	Ед/л	у взрослых: 11 – 50 (м) 7 – 32 (ж) у детей: до месяца – до 163 до года – ниже 91 до 14 лет – ниже 17 Ед/л	при 37°С
Натрий	ммоль/л	134 – 150 (взрослые) у детей – 130 — 145	—
Калий	ммоль/л	у взрослых: 3,6– 5,4 у детей: до 1 мес. -3,6 – 6,0 до года – 3,7 – 5,7 до 14 лет – 3,2 – 5,4	—
Хлориды	ммоль/л	95,0 – 110,0	—
Фосфор	ммоль/л	0,65 – 1,3 (взрослые) от 1,3 до 2,1(дети)	—
Магний	ммоль/л	0,65 – 1,1	—
Железо	мкмоль/л	у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) у детей: до года — 7,16 – 17,9 до 14 лет — 8,95 – 21,48	—
Кальций	ммоль/л	2,0 – 2,8	—
Цинк	мкмоль/л	11 — 18 (взрослые) 11 — 24 (у детей)	—

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

• Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
• Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
• Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
• Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
• Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
• ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
• Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
• СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
• Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
10. Холинэстераза — уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

• Холестерин общий;
• Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
• Триглицериды;
• Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
2. Гликированный гемоглобин;
3. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

• Билирубин общий;
• Прямой или связанный, конъюгированный;
• Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

• Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
• Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
• Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
• Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
• Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
• Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
• Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
• Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Фолиевая кислота;
• Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
• Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

1. Общий белок;
2. Альбумин;
3. Мочевина;
4. Мочевая кислота;
5. АсАТ;
6. АлАТ;
7. ЛДГ;
8. ЩФ;
9. Глюкоза;
10. Билирубин (общий и связанный);
11. Холестерин общий и ЛПВП;
12. Натрий;
13. Калий;
14. Железо;
15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе «О самом главном»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Причины повышенного холестерина при беременности

В период беременности развитие плода зависит, в первую очередь, от того, как питается будущая мама. От этого зависят и показатели холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов. Как правило, превышение холестерина у здорового, обычного человека свыше 6,1 ммоль считается нарушением, которое может привести к развитию различных заболеваний. Однако, повышенный холестерин при беременности считается нормой. При этом показатели могут быть превышены вдвое. В том случае, если показатели превышены многократно, это может стать причиной для беспокойства.

Будущие мамы часто переживают относительно повышенного холестерина во время беременности. Однако, врачи не рекомендуют паниковать по этому поводу. В данном случае превышение показателей липидного спектра не приводят к таким нарушениям как заболевания сердечно сосудистой системы или к гормональным нарушениям. Превышения показателей связаны с тем, что печень начинает продуцировать большее количество холестерина, необходимое для развития ребенка. Врач рекомендуют повторно сдать анализ спустя некоторое время после родов, чтобы удостовериться в том, что все необходимые показатели пришли в норму.

Как проверить уровень холестерина в крови

Будущие мамы задаются вопросом: откуда берут кровь на холестерин и что предпринять, если показатели превышены. Для определения холестерина необходимо сдать биохимический анализ крови из вены. Направление на необходимые анализы может предоставить лечащий врач. Нормой холестерина у беременных могут считаться показатели, которые в 1,5-2 раза превышают общепринятые нормы для обычных женщин.

В том случае, если показатели увеличены более, чем в 2,5 раза могут потребоваться экстренные меры, направленные на нормализацию показателей. В том случае, если содержание холестерина и липопротеинов низкой плотности будет увеличено многократно, это может привести к образованию жировых отложений в артериях плода.

Высокий холестерин при беременности связан с тем, что в организме происходит усиление липидного обмена и синтез гормонов надпочечниками. В качестве профилактики, врач может прописать препарат Хофитол. Дозировка определяется индивидуально и может составлять до 3 таблеток в день. Следует помнить о том, что самолечение в данном случае недопустимо и может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Что есть норма, а что отклонение?

Получив представление о том, откуда берется холестерин в крови, будущие мамы часто задаются вопросом: какие показатели можно считать нормой, а какие являются отклонением. Все зависит, в первую очередь, от возраста роженицы, от образа ее жизни и наличия сопутствующих заболеваний. У молодых, здоровых женщин, все показатели могут оставаться в неизменном виде на протяжении всей беременности. Если же ранее женщина злоупотребляла спиртными напитками, употреблением жирной пищи, курением, не занималась спортом, перенесла какие-либо гормональные заболевания, то и показатели холестерина могут увеличиваться. Попробуем разобраться на примере таблицы:

Показатели холестерина	Небеременные женщины	2-3 триместр беременности
Возраст от 16 до 20 лет	3,07 – 5, 19	Возможно превышение в 1,5-2 раза
Возраст от 20 до 25 лет	3,17 – 5,6	Возможно превышение в 1,5-2 раза
Возраст от 25 до 30 лет	3,3 – 5,8	Возможно превышение в 1,5-2 раза
Возраст от 31 до 35 лет	3,4 – 5,97	Возможно превышение в 1,5-2 раза
Возраст от 35 до 40 лет	3,7 – 6,3	Возможно превышение в 1,5-2 раза
Возраст от 40 до 45 лет	3,9 – 6,9	Возможно превышение в 1,5-2 раза

Показатели липопротеинов высокой плотности составляют от 0,8 до 2 ммоль, независимо от возраста будущей мамы и в период всей беременности остаются в неизменном виде.

Показатели триглицеридов	Небеременные женщины	2-3 триместр беременности
Возраст от 16 до 20 лет	0,4 – 1,5	Возможно постепенное превышение
Возраст от 20 до 25 лет	0,42 – 1,62	Возможно постепенное превышение
Возраст от 25 до 30 лет	0,45 – 1,71	Возможно постепенное превышение
Возраст от 35 до 40 лет	0,46 – 2,0	Возможно постепенное превышение
Возраст от 40 до 45 лет	0,52 – 2,17	Возможно постепенное превышение

Как привести показатели в норму?

Для того, чтобы поддерживать уровень холестерина при беременности в норме, рекомендовано соблюдать некоторые рекомендации:

• Отказаться от чрезмерного употребления жаренной, жирной, соленой пищи. Большую часть необходимого холестерина при беременности организм синтезирует самостоятельно, остальное женщина получает вместе с вредной пищей. • Сократить употребление углеводов и промышленных сладостей: пирожных, тортов, шоколадок. Чрезмерное потребление этих продуктов питания значительно превышает показатели холестерина и может негативно сказаться на здоровье будущей мамы. • По рекомендации врача можно заниматься умеренными физическими нагрузками, гимнастикой, йогой. • Не следует допускать перееданий. Это может привести к изжоге, тяжести в животе и ряду других нежелательных эффектов. Беременным рекомендовано дробное питание, до 5-6 раз в день небольшими порциями. • Придерживаться основных принципов здорового, правильного питания. Будущая мама может обратиться за консультацией к врачу с просьбой подобрать оптимальный рацион питания, с учетом всех существующих особенностей. Это позволит сохранить показатели триглицеридов и липопротеинов высокой плотности в норме, сохранить хорошее самочувствие и настроение.

• В рацион питания беременной женщины рекомендовано ввести продукты, в состав которых входит Омега-3 и омега-6 жирные кислоты. К таковым относят рыбу, льняное масло и семя.

Как правильно питаться

В зависимости от типа питания, в организм среднестатистического человека поступает примерно 400 мг холестерина. Беременная женщина может потреблять холестерин вместе с пищей в гораздо больших количествах. Поэтому, в первую очередь требуется контроль рациона питания. Суточное содержание калорий в рационе питания не должен превышать 2500 – 2800 ккал.

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций предоставляет ответ на вопрос как снизить холестерин при беременности, улучшить самочувствие и поспособствовать гармоничному развитию плода. К тому же, правильное питание в период беременности позволяет с легкостью избавиться от лишних килограммов после родов и предотвратить развитие анемии.

• Достаточное употребление свежих овощей и фруктов позволяет нормализовать липидный обмен, улучшить самочувствие и привести показатели увеличенного холестерина в норму.
• Ежедневное потребление постной говядины, телятины или куриного филе (150-200 граммов) позволит восполнить недостачу железа и не окажет негативного воздействия на липидный обмен, сохранит показатели триглицеридов в норме. Ни в коем случае не стоит употреблять свиной, говяжий или бараний жир.
• Не более 1 вареного яйца в день. В желтке содержится большое количества холестерина, поэтому потребление яиц необходимо свести к минимуму.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности: допускается употребление кефира, ряженки, йогуртов, но не более полулитра в день.
• Обезжиренный творог 100-150 грамм.
• Каши: гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая. Желательно без добавления сливочного масла.
• Введение в рацион питания чернослива и кисломолочных продуктов позволяет нормализовать уровень холестерина, а также избавляет от вздутия живота, улучшает моторику кишечника.
• Необходимо отдавать предпочтение ржаному хлебу, а также хлебобулочным изделиям из отрубей.

Напитки, способствующие нормализации холестерина

Попробуем детально разобраться, откуда берется холестерин. В период беременности в организме женщины происходит усиление окислительных процессов, наблюдается повышение синтеза холестерина надпочечниками, а плацента увеличивает производство стероидных гормонов. Это приводит к тому, что концентрация холестерина в крови у будущей мамы значительно возрастает. При этом, уровень липопротеинов низкой плотности (так называемого, «хорошего» холестерина) остается неизменным. Дополнительно у роженицы наблюдается увеличение жировых отложений в области молочных желез, а повышение уровня эстрогенов может увеличивать показатели триглицеридов.

Правильное питание и употребление некоторых напитков не позволит необходимым показателям превышаться и сохранит здоровье мамы и будущего ребенка.

• Имбирный чай – нормализует уровень холестерина, борется с лишними жировыми отложениями на стенках сосудов. Противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость имбиря, аллергические реакции.
• Свежевыжатый морковный или яблочный сок содержит достаточное количество витаминов и клетчатки, которые необходимы для нормализации обменных процессов, включая липидный обмен. Рекомендовано употребление именно моно-соков, чтобы избежать нарушений нормального функционирования кишечника беременной женщины.
• Отвар из листьев малины и липового цвета. По желанию, можно добавить небольшое количество меда.
• Витаминные напитки – морсы. Быстро и действенно устраняют излишки холестерина, обеспечивают достаточное количество витаминов и микроэлементов. Клюквенный и брусничный морс наиболее полезен во время беременности при превышении триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
• Отвар шиповника – нормализует холестерин, способствует повышению иммунитета, обладает общеукрепляющим действием. Этот напиток не рекомендовано пить без перерывов.
• Отвар овса – нормализует работу печени, липидный обмен, устраняет токсины. Специалисты рекомендуют добавлять в напиток изюм и сухофрукты, а также мед.

Повышенный холестерин у беременных является транзиторной физиологической гиперлипидемией, которая старательно изучалась врачами на протяжении длительного времени. Ученые пришли к выводу о том, что на данной стадии, превышение холестерина не приводит к развитию каких-либо патологий. После родов показатели уровня холестерина у беременных приходят в норму спустя несколько месяцев после родов. Специалисты рекомендуют сдать повторный анализ крови, чтобы проверить все показатели.

Прежде, чем приступать к употреблению тех или иных напитков, а также продуктов питания, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины. Поэтому необходимо с должным вниманием отнестись ко всем мелочам, чтобы сохранить собственное здоровье и здоровье своего малыша. Показатели холестерина при этом останутся в пределах нормы и не станут причиной для беспокойства.

12.12.2017 at 11:54

О чем расскажет биохимический анализ крови

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и предплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток. Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Базовые показатели:

1. Общий белок.
2. Билирубин (прямой и непрямой).
3. Глюкоза.
4. АЛТ и АСТ.
5. Креатинин.
6. Мочевина.
7. Электролиты.
8. Холестерин.

Дополнительные показатели:

1. Альбумин.
2. Амилаза.
3. Щелочная фосфотаза.
4. ГГТП.
5. ЛДГ.
6. Триглицериды.
7. С-реактивный белок.
8. Ревматоидный фактор.
9. Креатининфосфокиназа.
10. Миоглобин.
11. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина). Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани. Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп. Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени. Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин. Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит). Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин). Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы. Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.

Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Нормы электролитов:

• Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
• Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
• Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
• Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
• Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

Холестерин 5 8: причины, лечение и снижение холестирина

Когда у человека обнаруживается показатель холестерина 5 8, он невольно задумывается, а опасно ли это. Ведь для обычного обывателя данные цифры совершено ничего не значат.

На этот вопрос может ответить только квалифицированный врач. Чтобы иметь хоть какое-то представление о значении показателей холестерина, нужно ознакомиться с основными понятиями, о которых пойдет речь в этой статье.

Расшифровка анализов крови

Для определения уровня холестерина необходимо осуществить липидограмму, то есть сдать анализ крови из вены, который покажет уровень ОХ (общий холестерин), ЛПНП, ЛПВП, триглицерид. Измеряется вещество в миллимолях относительно 1-го литра крови (ммоль/л). Каждый показатель имеет 2 значения – минимум и максимум

Внимание! Точных показателей холестерина, который должен находиться в крови человека, не существует! Норма отличается, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Следовательно, существует определенный интервал. Любое отклонение свидетельствует о патологических процессах в кровеносной системе. Повышенный уровень называется гиперхолестеринемией.

Общая расшифровка биохимического исследования:

Показатели	Расшифровка значения
Максимум 5 ммоль/литр крови	Официальная норма. В случае если холестерин варьируется в пределах 4,5-5 ммоль/л, необходимо контролировать уровень.
От 5-ти до 6-ти ммоль/л	Пограничный показатель. Может носить реактивный характер (перед сдачей анализов человек употреблял в пищу чрезмерно жирные и углеводные блюда). Холестерин 5,8 свидетельствует о приближении патологического состояния. Рекомендовано соблюдать специальную диету.
Свыше 6-ти ммоль/л	Превышение нормы. Требуется медикаментозная терапия.

Предельный уровень содержания холестерина, исходя из возраста и пола:

Возраст	Максимальная норма холестерина в ммоль/л по половой принадлежности (мужской пол)	Максимальная норма холестерина в ммоль/л по половой принадлежности (женский пол)
До 5-ти лет	5,25	5,18
5-10	5,25	5,30
10-15	5,23	5,20
15-20	5,10	5,18
20-25	5,59	5,59
25-30	6,32	5,75
30-35	6,58	5,96
35-40	6,99	6,27
40-45	6,94	6,53
45-50	7,15	6,86
50-55	7,17	7,38
55-60	7,15	7,77
60-65	7,15	7,69
65-70	7,10	7,85
Свыше 70-ти	6,86	7,25

Особенности холестерина

Холестерин или же холестерол, является многоатомным жирным спиртом, который содержится в клеточных мембранах. Относится к липидам. Именно холестерол обеспечивает клеточную крепость. Вырабатывается он в печени, а поступает в организм посредством продуктов питания.

Он находится не только в печени, но и в мозге, мышечной системе. Принимает активное участие в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина Д и т. д.

Существуют полезные и вредные холестеролы:

1. ЛПВП (высокая плотность) относится к полезному липопротеину. Он нейтрализует вредные холестериновые отложения из стенок кровеносной системы.
2. ЛПНП (низкая плотность) – это вредный холестерол, так как он окисляется, преобразуясь в неустойчивые молекулы. Из-за этого проникает в стенки сосудов и откладывается на них в виде жирного вещества (атеросклеротических бляшек).

Неправильное соотношение количества ЛПВП и ЛПНП приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Основным из них является атеросклероз, при котором на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Это приводит к замедлению кровообращения, сужению артерий. В результате этого в кровь и сердце не поступает необходимый кислород, сосуды закупориваются. Всё это способствует развитию таких патологий, как инсульт, инфаркт и прочее.

Причины

Холестериновые бляшки образуются по многим причинам. Холестерин 5 и 8 достигается следующим образом:

• Неправильно сбалансированное питание – употребление чрезмерного количества жирных и копченых блюд, углеводных и вредных продуктов;
• Болезни соматического характера: сахарный диабет, гипотиреоз и пр.;
• Злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками, курение;
• Возрастные изменения;
• Негативное влияние на уровень холестерина оказывает прием некоторых групп медикаментов. Это кортикостероидные препараты, противозачаточные средства;
• Наследственная предрасположенность;
• Ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Гипертензия, болезни печенки, почек и других внутренних органов;
• Новообразования.

Правила сбора анализов

Кровь на уровень холестерина нужно сдавать исключительно натощак. Категорически запрещено на протяжении суток употреблять алкоголь, слишком много жирной пищи и жидкостей. Нельзя принимать лекарства и перенапрягать организм физически.

Медикаментозная терапия

Диагноз холестерин 5 8 не требует медикаментозного лечения. Вполне достаточно соблюдать диету и правильно питаться.

Исключением является наличие сахарного диабета, повышенного артериального давления и заболеваний коронарных артерий.

Медикаментозная терапия позволяет снизить уровень вредного холестерина в кратчайшие сроки.

Она включает в себя следующее:

• Препараты группы статинов подавляют процессы выработки ЛПНП (вредного холестерола) и ускоряют синтез полезных. Также статины очищают и регенерируют поврежденные сосуды.
• Фибрины снижают уровень холестерина путем окисления жиров. Фибрины используются в комплексе со статинами.
• Если существуют противопоказания к приему медикаментов, назначаются БАДы на растительной основе, витаминные премиксы.

Не медикаментозная терапия

Холестерин 8,5 снижается посредством специальной диеты. Запрещено употреблять в пищу такие продукты:

• Жирное мясо, сало, колбаса, копченые изделия;
• Яйца, маргарин, сливочное масло;           
• Майонез, соусы с повышенной жирностью;
• Жирный творог, сыр, молоко, сметану, сливки;
• Гамбургеры, хот-доги и подобное;
• Консервированная продукция;
• Полуфабрикаты, субпродукты;
• Шоколад, сладости, выпечка, белый хлеб;
• Газированные сладкие напитки, крепкий кофе;
• Алкоголь, табакокурение.

Рекомендованные продукты питания и мероприятия:

• Обязательно нужно вести активный образ жизни – заниматься спортом, совершать пешие прогулки, пешком подниматься по ступеням;   
• Свежие фрукты, ягоды, овощи;
• Нежирное мясо;
• Рыбий жир и жирные сорта рыбы;
• Супы из овощей;
• Растительное масло;
• Кефир, йогурт и прочие кисломолочные продукты с низким уровнем жирности;
• Бобы и натуральные каши;
• Свежевыжатые соки, морсы, минеральная вода;
• Хлеб с цельными зернами, отрубями, из ржаной муки.

Средства народной медицины

Чтобы снизить уровень холестерина, можно использовать рецепты народной медицины, но предварительно согласовав их с лечащим доктором:

• Полезно употреблять льняные семена. Их достаточно добавлять в готовые блюда. Если вкус не нравится, можно приготовить порошок. Купите в аптеке семена, измельчите блендером, кофемолкой. Натощак нужно съесть 1 ст.л.
• Рекомендовано обильно запивать водой. Завтракать допускается через 40 минут. Продолжительность курса составляет максимум 4 месяца.
• Купите 0,5 кг лимонов, 1 головку чеснока, 100 грамм мёда. Лимоны вместе с цедрой пропустите через мясорубку, соедините с остальными ингредиентами. Принимать по 1 или 2 ст. л. перед едой. Хранить в холодильнике.
• Нужно пить липовый чай, заваренный стандартным способом.
• Важно пить сок яблок, капусты, морковки, свеклы и сельдерея. Нельзя их употреблять на голодный желудок и выпивать более 100 грамм за один прием. Сахар не добавлять.

Если своевременно сдавать анализы крови при холестерине 5 и 8, контролировать уровень холестерола и строго соблюдать все предписания врача, можно избежать развития атеросклероза и других заболеваний сердца, сосудов.

Биохимия крови холестерин выше нормы - Про холестерин

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели

Единицы измерения

Норма

Примечание

Общий белок	г/л	64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей)	—
Альбумин	г/л	35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей)	—
Миоглобин	мкг/л	19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.)	—
Трансферрин	г/л	2,0 – 4,0	у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин	мкг/л	20 – 250 (м) 10 – 120 (ж)	—
ОЖСС	мкмоль/л	26,85 – 41,2	повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ	мг/л	до 0,5 (для всех)	показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор	Ед/мл	до 10 (для всех)	не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин	мг/л	150,0 – 600,0	—
Холестерин общий	ммоль/л	до 5,2	для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды	ммоль/л	0,55 – 1,65	приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина	ммоль/л	2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети)	—
Креатинин	мкмоль/л	у взрослых: 62 – 115 (м) 53 – 97 (ж) у детей — от 27 до 62	—
Мочевая кислота	ммоль/л	0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети)	—
Билирубин общий связанный свободный	мкмоль/л	3,4 – 17,1 25% общего 75% общего	в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза	моль/л	взрослые: 3,89 – 5,83 дети: 3,33 – 5,55	старше 60 лет — до 6,38
Фруктозамин	ммоль/л	до 280,0	у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	Ед/л	у взрослых (37°С): до 31 у женщин до 35 у мужчин у детей: в зависимости от возраста	показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	Ед/л	у взрослых: до 31 у женщин до 41 у мужчин	при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	Ед/л	20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети)	при 37°С
α-амилаза	Ед/л	до 120 (у взрослых и у детей после года)	у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза	Ед/л	0 — 417	—
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК)	Ед/л	до 195 у мужчин до 170 у женщин	при 37°С
МВ-фракция КК	Ед/л	менее 10 Ед/л	—
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Ед/л	120- 240 у детей в зависимости от возраста: 1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л	при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)	Ед/л	у взрослых: 11 – 50 (м) 7 – 32 (ж) у детей: до месяца – до 163 до года – ниже 91 до 14 лет – ниже 17 Ед/л	при 37°С
Натрий	ммоль/л	134 – 150 (взрослые) у детей – 130 — 145	—
Калий	ммоль/л	у взрослых: 3,6– 5,4 у детей: до 1 мес. -3,6 – 6,0 до года – 3,7 – 5,7 до 14 лет – 3,2 – 5,4	—
Хлориды	ммоль/л	95,0 – 110,0	—
Фосфор	ммоль/л	0,65 – 1,3 (взрослые) от 1,3 до 2,1(дети)	—
Магний	ммоль/л	0,65 – 1,1	—
Железо	мкмоль/л	у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) у детей: до года — 7,16 – 17,9 до 14 лет — 8,95 – 21,48	—
Кальций	ммоль/л	2,0 – 2,8	—
Цинк	мкмоль/л	11 — 18 (взрослые) 11 — 24 (у детей)	—

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

• Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
• Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
• Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
• Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
• Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
• ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
• Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
• СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
• Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
10. Холинэстераза — уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

• Холестерин общий;
• Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
• Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
• Триглицериды;
• Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
2. Гликированный гемоглобин;
3. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

• Билирубин общий;
• Прямой или связанный, конъюгированный;
• Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

• Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
• Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
• Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
• Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
• Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
• Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
• Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
• Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
• Цианокобаламин (витамин В12);
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Фолиевая кислота;
• Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
• Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

1. Общий белок;
2. Альбумин;
3. Мочевина;
4. Мочевая кислота;
5. АсАТ;
6. АлАТ;
7. ЛДГ;
8. ЩФ;
9. Глюкоза;
10. Билирубин (общий и связанный);
11. Холестерин общий и ЛПВП;
12. Натрий;
13. Калий;
14. Железо;
15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

• Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
• Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
• Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
• Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
• Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
• Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе «О самом главном»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Поговорим про норму креатинина у женщин

Креатинин — это конечный концентрат в крови, транспортируемый через кровь к почкам, где он отфильтровывается и выводится с мочевиной. Он производится из креатина — своеобразного «генератора» энергии в мышцах.

Как правило, его уровень остаётся неизменным в течение продолжительного периода времени из-за постоянной мышечной массы. На фоне приёма некоторых лекарств, а также из-за чрезмерного потребления мяса, солёной, жареной, острой пищи, богатой натрием или белком, или после занятий тяжелым физическим трудом количество креатинина повышается даже у тех пациентов, у которых отсутствует предрасположенность к заболеваниям почек. Уровни ниже у вегетарианцев и людей пожилого возраста.

Какие бывают анализы?

Креатинин в крови: достаточно надёжный показатель нормальной работы почек. Высокий уровень говорит о нарушении их работы. Этот уровень будет повышаться прямо пропорционально ухудшению работы почек и снижению эффективности фильтрации креатинина.

Клиренс (эндогенного) креатинина, скорость клубочковой фильтрации (СКФ): обладает большей точностью. Он показывает, насколько хорошо почки фильтруют конечный продукт. Это совокупность двух анализов: анализа 24-часовой мочи и анализа крови.

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Соотношение азота и креатина: этот анализ помогает выяснить, чем вызвано нарушение функции почек, являются ли причиной сами почки или заболевание, не связанное с ними. Если повышены уровни и азота и креатина, это означает, что почки серьезно повреждены. Если же уровень азота понижен, а креатин в норме, то почки в таком случае обычно не повреждены, а причиной является обезвоживание или сердечная недостаточность.

Специалист рассказывает, зачем проводят исследования креатинина

Часто повышенный уровень у детей говорит о бактериемии, у взрослых мужчин он связан с повышением риска развития рака простаты.

Зачем сдавать анализы?

Если у пациента есть симптомы заболевания почек, показаны все три анализа.

Эти симптомы обычно включают в себя:

• Постоянное чувство усталости;
• Бессонница;
• Потеря аппетита;
• Отёк лица;
• Боли в нижней части спины (возле почек);
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Высокое кровяное давление;
• Тошнота и рвота.

Проблемы с почками могут быть спровоцированы разными заболеваниями:

• Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек;
• Пиелонефрит;
• Воспаление простаты (у мужчин);
• Камни в почках;
• Цистит (у женщин);
• Сердечная недостаточность, сахарный диабет (1 или 2 типа), обезвоживание;
• Гибель клеток почек вследствие принятия наркотических препаратов.

Более подробно про креатинин и анализ

Антибиотики, такие как гентамицин, также могут вызвать повреждение почек у некоторых пациентов.

Особенности проведения анализов

Анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак. Воду пить можно. Он представляет собой взятие крови из вены.

Анализ на клиренс креатинина (в моче) также представляет собой забор крови из вены, но одновременно сдаётся анализ мочи. Мочу необходимо набирать 24 часа перед анализом в большой контейнер (приблизительно 3 литра), но важно пропустить первое утреннее мочеиспускание. Хранить мочу до сдачи нужно в тёмном прохладном месте.

Подготовка: необходимо воздержаться от употребления в пищу красного мясо, острой и жареной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя.

Соотношение азота и креатина определятся анализом Биохимия крови, он сдаётся утром натощак. Во время подготовки необходимо избегать физических нагрузок, употребления алкоголя.

Важно! Необходимо сообщать лечащему врачу о любых лекарственных препаратах, которые принимаются на фоне сдачи тестов. Некоторые препараты могут повышать уровень креатинина, не вызывая повреждение почек. Курс лечения химиотерапевтическими препаратами значительно повышает его содержание.

Побочные эффекты

Это процедура с низким уровнем риска. Тем не менее, после сдачи анализов пациент может испытывать следующие симптомы:

• обмороки;
• головокружение;
• болезненность и покраснение места прокола;
• кровоподтеки;
• боль;
• очень редко: инфекция.

Нормы у женщин

Возраст женщины	Норма, мкмоль/л
0-12 месяцев	30-48
1 год — 6 лет	31-52
6 — 11 лет	36-60
11 — 15 лет	46-70
15 — 20 лет	51-81
20 — 120 лет	50-98

У женщин уровень всегда ниже, чем у мужчин.

С возрастом уровень растет на порядок каждые 10 лет.

Клиренс креатинина:

Возраст женщины	Норма, мкмоль/л
< 1 года	65 — 100
1 — 30 лет	81 — 134
30 — 40 лет	75 — 128
40 — 50 лет	69 — 122
50 — 60 лет	64 — 116
60 — 70 лет	58 — 110

Соотношение азота и креатина: Азот в мочевине:

Возраст женщины	Норма, мг/дл
< 1 года	3-17
1 – 11 месяцев	4-14
1 – 3 года	3-14
4 – 19 лет	7-20
≥20 лет	7-25

Креатинин:

Возраст женщины	Норма, мг/дл
≤2 дней	0.79-1.58
3-27 дней	0.35-1.23
1 месяц – 9 лет	0.20-0.73
10-12 лет	0.30-0.78
13-15 лет	0.40-1.00
16-17 лет	0.50-1.00
18-19 лет	0.50-1.00
20-49 лет	0.50-1.10
50-59 лет	0.50-1.05
60-69 лет	0.50-0.99
70-79 лет	0.60-0.93
≥80 лет	0.60-0.88

* мг/дл = 18,1*ммоль/л

Почему уровень выше нормы?

Повышение уровня обычно вызвано следующим:

• Сильное повреждение почек (к примеру, вследствие злокачественных образований) или хронические заболевания почек;
• Обезвоживание;
• Мышечные травмы;
• Низкое кровяное давление;

У женщин высокие уровни клиренса креатинина часто являются симптомами беременности.

Аномальное соотношение азота и креатина может говорить о сильном обезвоживании или кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Частые симптомы повышенного уровня:

• Слабость;
• Одышка;
• Повышенная утомляемость;
• Обезвоживание.

Почему уровень ниже нормы?

Мышечная дистрофия или старение приводят к снижению мышечной массы, на это укажет низкий уровень креатинина в крови. Если пациент придерживается диеты с низким содержанием белка или он вегетарианец, уровень будет ниже нормы. Во время беременность также замечено понижение содержания креатинина.

О хронических заболеваниях почек говорят низкие уровни клиренса креатинина. Часто такие серьезные повреждения вызваны развитием злокачественных новообразований, слабым поступлением крови к почкам, или закупоркой мочевыводящих путей, обезвоживанием, сердечной недостаточностью.

Соотношение азота к креатину: низкий уровень обычно связан с низкобелковой диетой, тяжелой травмой мышц, беременностью, синдромом Пархона. Иногда на фоне болезни легких, заболеваний центральной нервной системы или принятия антибиотиков эти показатели также падают.

Нормы при беременности:

	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Креатинин, мг/дл	0,4-0,7	0,4-0,8	0,4-0,9
мкмоль,л	35-62	35-71	35-80

Эффективный почечный плазмоток увеличивается во время беременности на 50-70% (изменение наиболее ярко выражено в первых двух триместрах). Повышение скорости клубочковой фильтрации достигает максимума примерно на 13-й неделе беременности, уровень СКФ у беременной женщины может равняться 150% от нормального уровня.

Диабет

Анализ на клиренс креатинина часто используется для отслеживания прогрессирования диабетической болезни почек.

Высокое содержание глюкозы часто является причиной диабетической нефропатии, которая ведёт к почечной недостаточности. Последняя развивается у 50% пациентов с диабетом типа 1 в течение 10 лет. У 20% больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа, она развивается в течение 20 лет. Больным сахарным диабетом обязательно контролировать содержание глюкозы и кровяное давление, чтобы уменьшить риск развития почечной недостаточности.

Одним из лучших инструментов скрининга на ранних стадиях нефропатии считается микроальбуминурия. После повреждения почек небольшое количество белка просачивается в мочу, это и называется микроальбуминурия. Эксперты американского эндокринологического научного центра рекомендует начинать отслеживать уровень микроальбуминурии пациентам с диабетом как можно раньше.

Микроальбуминурия является очень чувствительным тестом у людей с 1 типом диабета, но для пациентов с диабетом типа 2 результаты анализа могут оказаться неточными. По этой причине для диагностирования болезни врач советует сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — меры выведения из организма конечного продукта в моче. Чем выше уровень креатинина, тем ниже СКФ, низкие уровни этого показателя подтверждают заболевание почек.

Как нормализовать уровень?

Несколько полезных советов:

• Некоторые виды травяного чая можно употреблять, чтобы уменьшить количество креатинина. В состав такого чая обычно входят лист крапивы и корень одуванчика, но подойдёт и обычный зеленый чай. Эти сборы стимулируют почки, увеличивая количество производимой мочи. Следовательно, больше продукта будет выводиться из организма с мочой.
• Крапива содержит гистамины и растительные вещества, которые помогают увеличить приток крови к почкам, тем самым увеличивая фильтрацию мочи. Крапиву можно принимать в качестве пищевой добавки.
• Шалфей увеличивает скорость клубочковой фильтрации. Он содержит экстракт магния, который способствует развитию почечной функции.
• Необходимо снизить потребление пищи, богатой белком. Ограничение должно составить 0,4 гр на 500 грамм веса.
• Ограничить потребление натрия до 2,4 гр в день. Для этого необходимо исключить такие продукты как мясо, чипсы и фаст-фуд, солёную острую и жареную пищу, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, морепродуктов, макаронных изделий, риса и молока.
• В день необходимо выпивать как минимум 1,5 литра чистой воды.
• Снизить уровень физической активности.
• Здоровый сон.

Прежде чем следовать любому из вышеперечисленных советов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Где сдать?

В любой лаборатории вне зависимости от города эти анализы всегда можно сдать. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.

Цены на анализы варьируются в зависимости от того, какая лаборатория была выбрана.

Приблизительная стоимость анализа на креатинин составляет от 200 до 300 рублей, а теста на клиренс креатинина – от 300 до 400 (вместе со сдачей мочи цена увеличится приблизительно на 200 рублей).

Чтобы выявить соотношение азота к креатину необходимо сдать анализ Биохимия крови: расширенный профиль, либо минимальный профиль, цена на такой тест лежит в пределах от 3000 до 5000 рублей.

Анализы будут готовы через 1 рабочий день, либо в срочном порядке за 2 часа (стоимость выше).

---

Смотрите также

• 
  Рентгеноскопия желудка подготовка к исследованию
• 
  Кардиограмма сердца норма показатели
• 
  Можно ли сдавать кровь если пьешь антибиотики
• 
  Крахмал внеклеточный в кале у ребенка что это значит
• 
  Узи поджелудочной железы подготовка к исследованию
• 
  Срб количественное определение
• 
  Когда повышен холестерин что делать
• 
  Боль тупая в левой груди
• 
  Через сколько готовы анализы крови
• 
  Какой должен быть прогестерон
• 
  Пцр мазок что это