Главная » Статьи » Рентгеноскопия желудка подготовка к исследованию

Рентгеноскопия желудка подготовка к исследованию


Подготовка к рентгену желудка - ход процедуры, особенности и противопоказания

Многие пациенты при одном упоминании о гастроскопии или рентгеноскопии, могут много отдать, лишь бы избежать процедур. Действительно, обе процедуры сопряжены с максимумом неприятных впечатлений. Если в обычном случае снимки рентгена воспринимаются пациентами спокойно, то при необходимости сделать снимки желудка, обязательно будут сложности. Особенно трудно с маленькими пациентами, да и взрослым требуется особая подготовка к рентгену желудка.

Рентгенография желудка – один из методов исследования. Обычно при жалобах пациента на характерные расстройства, назначают рентгенографию. Здесь подготовка пациента минимальная. Метод простой и предназначен для обзорного заключения состояния. То есть, если в наличии есть гнойные очаги, патологическая жидкость или непроходимость, то это мгновенно будет обнаружено. Однако далеко не всегда назначают только рентгенографию.

Желудок не самостоятельная часть и он не висит внутри сам по себе. Это часть огромной и жизненно важной системы, поэтому патологии определить не всегда возможно только обычным снимком. Так, рентгенография желудка и пищевода может быть в пределах нормы, но это не гарантирует, что в такой же норме двенадцатиперстная кишка или сам кишечник. Именно поэтому специалистам приходится назначать дополнительно рентгеноскопию.

Некоторые специалисты чаще пользуются именно рентгеноскопией как наиболее информативным методом исследования желудка и кишечника. Однако проводить его необходимо грамотно, тут не просто рентген желудка подготовка требуется.

Для чего показана рентгеноскопия

Данный метод требует подготовки к обследованию пищевода и желудка. Это не просто введение контраста и сканирование в виде серии снимков. Задача исследования выявить несколько составляющих:

  • формы желудка;
  • состояние слизистой оболочки;
  • размер органа;
  • рельефность;
  • структурное строение.

Определить эти значения просто снимками нет возможности. Поэтому назначается контрастная рентгеноскопия. В качестве активного “красителя” выступает взвесь бария, которая позволяет получить отражение проходящих лучей. Суть в том, что желудок – пустой, полый орган, но внутри него находится газовый пузырь. Именно он мешает в обычном состоянии отражаться лучам. Они проходят через него и не дают отражения на специальный экран.

С помощью данной процедуры оценивают форму, величину, патологии желудка.

Чтобы визуально увидеть и оценить поражения ЖКТ, необходимо провести рентген желудка с барием. Барий в крови не всасывается и поэтому легко покидает организм через ЖКТ после исследования. Однако перед рентгеном необходимо предварительно оценить общее состояние больного.

Рентгеноскопия делится на два вида:

  • рентген желудка с барием (обычный контраст);
  • двойной контраст.

Как проводится контрастирование

Поскольку газовый пузырь просто не может задержать лучи, пациент принимает взвесь бария. Сначала у больных берут пробу на переносимость вещества. Это необходимо для избежания анафилактического шока, поскольку это может быть смертельно опасно для пациента с непереносимостью.

Сначала пациент принимает пару глотков взвеси, чтобы врач смог определить само прохождение по пищеводу, оценить само движение бария до желудка. После того как барий оказался в желудке, он обволакивает стенки. Это позволяет специалисту сделать рентгенограмму в виде снимков, которые отражают рельефность стенок органа.

Далее пациент по команде принимает еще барий, на этот раз доза примерно 150 мл. Вещество проходит в желудок и врач получает возможность оценить другие параметры органа. Также это возможность увидеть самый узкий участок тракта: пилорический канал и оценить состояние двенадцатиперстной кишки.

В момент обследования пациент будет менять положение по требованию специалиста. Это необходимо, чтобы выявить появление грыж или смещение других органов. Если обычной дозы недостаточно для оценки, количество увеличивается и больной принимает еще барий. Тогда орган растягивается еще больше и предоставляет дополнительные возможности для исследования.

Данный вид диагностики позволяет сделать не только рентген пищевода, но и выявить нарушения в любом органе желудочно-пищевого тракта. Нужно сказать, на вкус взвесь неприятная, у некоторых вызывает тошноту. Однако необходимо перетерпеть, поскольку это необходимо для исследования.

Показания к рентгену

В действительности показаниями для обследования желудка может стать любая из жалоб больного:

  • возникновение изжоги;
  • появление тошноты до еды или после нее;
  • несварение;
  • ощущение остановки желудка;
  • расстройство кишечника.

    Мучительная изжога может стать причиной рентгена желудка.

Симптоматика нарушений ЖКТ обширна и перечислить полностью симптомы, которые станут показанием к рентгену, сложно. Часто назначают процедуру при подозрении на инородный предмет, особенно детям.

Однако для детей чаще используется бесконтрастный метод или барий заменяется. Но и в этом моменте такая диагностика проводится только при условии, что нет возможности иного пути.

Как подготовиться к рентгену желудка

В норме подготовка не является чем-то особенным. Требования к рентгенографии такие же, как к ряду многих процедур:

  • не есть за 8-9 часов;
  • не курить и не пить за час.

Однако если в наличии проблемы с желудком, то необходимо за несколько дней перейти на определенную диету. Из питания нужно убрать полностью все, что провоцирует газообразование. Даже при условии приема ферментов, из рациона убирается все молочное и кисломолочное. Запрещена капуста и любая клетчатка. Стол должен быть строго диетическим настолько, как если бы пациент только перенес операцию на желудке.

Для людей в возрасте или при наличии тяжелых органических поражений в любой части ЖКТ, требуется предварительное очищение при помощи препарата Фортранс. Очищение проводить по инструкции. Нежелательно использовать Дюфалак, так как он очищает только часть кишечника.

Для беременных женщин данный вид рентгеновского облучения строго противопоказан.

Очищение требуется всем, если планируется двойной контраст. Перед подготовкой необходимо воздержаться от спиртного в любом количестве. Главный момент в подготовке: минимизация газообразования. Газообразование серьезно мешает проведению процедуры и влияет на точность. При наличии избытка газов пациенту могут вообще отменить исследование или перенести.

Нужно понимать, если рентгенография, как и рентгеноскопия, не являются альтернативами гастроскопии. Если пациент не в состоянии очистить ЖКТ и выполнить требования, ему придется пройти ФГДС для диагностики. ФГДС основан на рвотном рефлексе и его основа – глотание специального зонда. Гастроскопия – процедура намного неприятнее, особенно тяжело пациентам с нарушениями рвотного рефлекса.

Расшифровка

Часто пациенты оставляют отзывы о том, что специалист долго расшифровывает результаты. Действительно, иногда для получения заключения необходимо подождать один день. Так бывает, когда полученные снимки имеют сомнительные результаты и нужно получить дополнительное заключение от онкологов. При необходимости также важно мнение гастроэнтеролога. Расшифровка, даже с участием взвеси, непростой процесс.

Большое внимание уделено просматриванию двенадцатиперстной кишки и самому привратнику. В этих областях часто образуются язвенные поражения, раковые образования. Увидеть их необходимо, но при этом важно иметь уверенность в диагнозе. При определении результата рентгенограммы учитываются много значений:

  • скорость движения и прохождение взвеси:
  • за сколько времени реагент достиг двенадцатиперстной кишки;
  • правильность моторики кишечника;
  • как распределялась взвесь;
  • размер просвета;
  • изменения стенок пищевода и самого желудка.

Важно правильно увидеть любое изменение в тканях и слизистой. Но необходимо понимать: рентген такое же исследование, как и другие. Выводы рентгенолога не могут служить диагнозом без подтверждения лечащего специалиста. Для установления диагноза принимают в расчет все результаты обследования, так как правильный диагноз только тогда, когда все тесты подтверждают друг друга. Иногда требуются дополнительные инструменты, чтобы выявить нарушения и установить их. Важно знать, что часто медикам приходится действовать методом исключения. Так бывает, когда результаты исследований расходятся между собой.

Подготовка к такому исследованию несложная, даже если проводится у детей. Некоторые пациенты опасаются рентгенов любого вида, полагая, что облучение наносит больше вреда. Действительно, процедура может быть вредной, но только при определенных ситуациях. Так, рентген любого органа не разрешено делать больше 2 раз за год. Но специалисты отмечают полную безопасность процедуры при соблюдении требований и всех нормативов.

Подготовка к проведению рентгена желудка

Комментариев:

Рейтинг: 43

Оглавление: [скрыть]

  • Значение рентгена при диагностике
  • Как провести подготовку перед рентгеном желудка
  • Дополнительные меры подготовки
  • Как проводится рентген желудка
  • Результаты принятия контраста
  • Противопоказания и показания для проведения рентгена

Рентген желудка, подготовка к которому требует соблюдения определенных правил, это необходимая процедура для выявления целого ряда заболеваний. Желудок — важнейший орган человека, через который проходит вся поступающая внутрь организма еда. Благодаря нормальному функционированию желудка пища правильно перерабатывается и организм получает необходимые для своей деятельности питательные вещества. Поэтому так важно, чтобы работа желудка и его состояние всегда были в порядке.

Желудок подвержен различным отрицательным воздействиям, в результате которых его нормальный ритм работы нарушается. Это приводит к различным желудочным воспалениям и заболеваниям. Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо сначала установить точный диагноз. В связи с этим врач назначает целый ряд анализов.

Значение рентгена при диагностике

В современной медицине существует много эффективных методик, без которых невозможно определить, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт человека. Наиболее широко сегодня применяют такие обследования желудка, как биопсия, ФГДС, УЗИ и рентген желудочной полости.

Рентген желудка — важнейшая составляющая часть сдаваемых анализов. С помощью рентгена можно точно установить определенное расстройство или заболевание, которое наносит вред функционированию желудка.

Это могут быть эрозии, полипы, гастрит, язвенные болезни, опухолевые образования и т. д. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно объективно увидеть внутреннее состояние желудка, его стенок, слизистых, уровень проходимости и т. д.

Вернуться к оглавлению

Медицинское обследование начинается с посещения лечащего врача. Обычно пациент жалуется на тошноту, рвоту, боли в желудке, изжогу, слабость, недомогание. Согласно анамнезу, первичному осмотру врач делает предварительное заключение. Именно на этих данных основано назначение правильного метода проведения рентгена желудка и его эффективный результат.

Желудок — это практически пустой орган. Чтобы добиться максимально качественных снимков, желудок необходимо заполнить специальным веществом, которое во время съемки не будет пропускать рентгеновских лучей. По-другому такое вещество называют контрастом. В качестве него применяют водную взвесь сульфата бария. Существует также двойной контраст, когда в желудок кроме солей бария под давлением закачивают воздух.

Перед проведением рентгена желудка необходимо подготовить организм к этой процедуре. Существуют определенные правила и ограничения, которые желательно соблюдать. Такие меры позволят во время проведения рентгена получить максимально качественные результаты, от которых зависит установление правильного диагноза и последующее лечение.

За 2 дня до проведения рентгена желательно соблюдать некоторые ограничения в еде. Это относится к жирной, жареной, острой пище, молоку и молочным продуктам, блюдам из гороха, картофеля, капусты, газированным напиткам, черному хлебу, мучным изделиям. Эти продукты раздражают желудочно-кишечный тракт, вызывают вздутие, газообразование, вспучивание. Нельзя также принимать медикаменты и лекарства.

Рекомендуется в эти дни принимать такие препараты, как Эспумизан, активированный уголь. От их действия произойдет очищение кишечника от газов, шлаков.

Если у пациента наблюдаются систематические запоры, лучше перед сдачей рентгена сделать очистительную клизму.

Накануне дня рентгена, вечером рекомендуется съесть небольшой кусочек белого хлеба с маслом. Утром есть и пить ничего нельзя. Желудочная полость должна быть абсолютно пустой.

Особенно нельзя использовать жевательную резинку. Процесс жевания стимулирует выработку слюны, ферментов, соляной кислоты, которые мешают контрастному веществу обволакивать слизистую желудка. Нельзя также курить перед сдачей анализа.

Непосредственно перед началом съемки нужно снять с себя любые украшения, металлические предметы и детали одежды. Эти предметы создают помехи и отражаются на качестве рентгеновских снимков. Помимо этого, нужно внимательно прослушать руководство врача перед проведением рентгена и правильно выполнять все его команды во время проведения съемки.

Иногда в процессе рентгена в желудке обнаруживаются излишние скопления слизи, жидкости. В этом случае излишки удаляют специальным зондом, который отсасывает и выводит наружу жидкость. Помимо этого, в ходе процедуры возможно вздутие газа в толстой кишке. Это происходит за счет сдавливания желудка, обусловленное введением двойного контраста. В подобном случае приходится делать очистительные клизмы.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к барию в качестве контраста подбирают вещество с содержанием йода. По мере необходимости некоторым пациентам дают выпить специальный шипучий раствор. Благодаря газу стенки желудка выпрямляются, желудок растягивается. В результате данные рентгена приобретают четкость, ясность.

Вернуться к оглавлению

Рентгеноскопия и рентгенография — неотъемлемые составляющие методики проведения рентгена. Первоначально производится обзорная рентгеноскопия брюшной полости, чтобы увидеть исходное состояние желудка. Общая картина проецируется на экран. Потом сдающий пациент принимает внутрь 250 мл контраста. Начинается тщательное исследование параметров пищевых органов. Для этого нужно применить 2 метода наполнения желудка контрастом. Первый метод — слабое наполнение, когда контраст омывает только слизистую желудка. Хорошо просматриваются складки органов. Второй метод — тугое наполнение, когда контраст заполняет желудочную полость полностью. Тугое наполнение позволяет обследовать эластичность, состояние изменений стенок желудка, перистальтику, расположение, контуры, размеры, форму, сроки прохода контраста и т. д.

С помощью рентгенографии делаются снимки заснятых органов. Пациент должен принимать разные позиции во время рентгеноскопии: стоя, лежа на животе, боку, спине. Это позволяет максимально увидеть и заснять желудочно-кишечный тракт со всех сторон. Благодаря рентгенологическому исследованию желудка можно обзорно обследовать глотку, пищевод, диафрагму, желудочную часть, кишечник.

Вернуться к оглавлению

Когда пациент выпивает контраст, он проходит по стенкам пищевода и через мгновения попадает в пустой желудок. Спустя полчаса половина выпитого бария уходит из желудка, оставшаяся часть покидает желудок в течение 1 часа. Таким образом, стопроцентное опустошение желудка происходит за 1,5 часа. Затем контраст очень быстро попадает в 12-перстную кишку, где он моментально проходит через нее. Барий частями выходит из желудка по мере заполнения и опорожнения кишки.

Подобное детальное обследование по времени необходимо, чтобы объективно судить о функционировании желудочно-кишечного тракта. Благодаря правильно проведенной рентгенографии и рентгеноскопии устанавливается точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Вернуться к оглавлению

Нельзя проводить рентгенологическое обследование при беременности, при продолжительном желудочном кровотечении, тяжелым больным, пациентам с аллергическими реакциями на контрасты.

Данный анализ назначают для выявления таких заболеваний, как различные пороки и отклонения в работе желудка, воспаления, деформации, язвы, опухолевые образования, если есть такие тревожные сигналы, как анемия, похудение, обнаружение крови в кале и т. д.

Рентген желудка: подготовка | Второе мнение

Рентген желудка – подготовка, как делают, почему расшифровка гастрографии не является диагнозом, а лишь предположительным заключением, которое должно анализироваться с другими анализами

Рентген желудка: подготовка, как делается, показания, противопоказания

Рентген желудка – это один из ведущих методов позволяется выявить патологию органа. Альтернативной является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), которая изучает внутреннюю выстилку желудка, обнаружение эрозии, язвенные дефекты, воспалительные изменения, рак. Выбор исследования зависит не только от диагностических целей, но переносимости обследования пациентам.

Введение зонда при ФГДС может провоцировать рвотный рефлекс, болевые ощущения, поэтому назначается гастроскопия. Рентгенография желудка с контрастом характеризуется радиационным облучением человека, поэтому не является альтернативой фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к рентгену желудка и ФГДС проводится по аналогичным принципам, но должна осуществляться правильно. Наличие в желудочной полости слизи, пищевых частиц, соляной кислоты значительно затрудняет диагностику.

Желудок – это полый орган, который в состоянии покоя содержит газовый пузырь. Рентгеновские лучи проходят сквозь желудочные стенки без отражения, поэтому без применения контраста нельзя визуализировать органические изменения.

Контрастирование желудка проводится для изучения следующих характеристик органа:

• Патологические изменения; • Форма; • Размер; • Положение; • Структура;

• Рельеф.

Контрастом служит взвесь бария, который не всасывается в кровь, что позволяет веществу свободно выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт. При проведении обследования врач просматривает изменения на специальном рентгентенофлюорографическом экране, выполняют серию снимков, на которых отображает распределение контраста. За одну процедуру выполняется 8-12 снимков. Серии рентгенограмм показывают не только статические данные, но и динамическое распределение контраста при прохождении через желудок.

Рентген желудка: подготовка, показания, противопоказания

Подготовка к рентгену желудка не представляет сложностей. Все манипуляции выполняются в домашних условиях. При соблюдении процедуры следует выполнять 2 важных условия:

• Исследование проводится натощак, поэтому за 8 часов до процедуры не принимайте еды; • Откажитесь от алкогольных напитков, курения, лекарственных препаратов за день до гастрографии.

Некоторые сложности при подготовке возникают у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта . Образование газа затрудняет проведение ФГДС, контрастную гастрографию. Для устранения газообразования следует исключить из рациона следующие продукты:

• Сладости; • Газированная вода; • Кисломолочные напитки; • Капуста;

• Хлеб.

Рацион пациент должен включать нежирные сорта рыбы, мяса, каши на воде. Остальное меню назначается врачом. Перед процедурой пациента обязательно просят снять металлические предметы, затрудняющие создание качественных рентгенограмм.

Остальная подготовка зависит от вида рентген желудка.

При стандартной методике контрастирования пациенту за 15 минут до процедуры дают выпить стакан сернокислого бария, дополнить его несколькими таблетками аэрона под язык. Препарат способствует релаксации под язык. Таблетки назначаются для расслабления кишечника. Методика двойного контрастирования требует тщательной очистки желудочной оболочки для хорошей визуализации рельефа, где нужно анализировать складки с целью выявления язвенных, раковых или других органических дефектов.

Пожилых людям для тщательной очистки желудка от шлаков рекомендуем использовать фортранс. Расчет препарата – один пакетик на 60-70 килограмм веса.

Для предотвращения аллергических реакций при приеме бария следует провести предварительную провокационную пробу. Для этого человеку вначале следует выпить один-два глотка сернокислого бария. Если у пациента не возникает покраснения кожных, изменения ощущения состояния здоровья, можно продолжать обследование.

Согласно стандартам – до выполнения рентгена желудка и других органов должны быть проведены все альтернативные обследования.

Подготовка к гастрографии с двойным контрастированием

Двойное контрастирование – применение бария с газообразующим веществом. Методика помогает выявить не только крупные «плюс-тени», ниши, но и изменения рельефа при хроническом гастрите, опухолях.

Рацион для очищения кишечника:

• Исключение газообразующих продуктов – картофель, хлеб, молоко, горох; • Стакан полусладкого чая с хлебом.

Непосредственно перед гастрографией следует сделать очистительную клизму или принять фортранс.

Показания к рентгену желудка:

• Подозрение на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка; • Подозрение на опухолевый процесс в желудке; • Гастроэзофагеальный или дуоденогастральный рефлюкс; • Комплексная диагностика гастродуоденита, гастрита; • Дивертикулы, пороки развития желудка; • Контроль после резекции желудка; • Нарушение пищеварение, изжога, отрыжка, боли левого подреберья;

• Кишечная непроходимость.

Противопоказания к рентгенографии желудка:

• Продолжающее желудочное кровотечение; • Тяжелое состояние пациента;

• Непереносимость препаратов йода.

Как делают рентген желудка

Рентген желудка делают не только при подозрении на органические поражения желудочной стенки. Исследование позволяет изучить эвакуационную функцию органа. При стенозах привратника, антрального отдела контрастное вещество длительно задерживается в полости. Физиологически контраст выводится из желудка через 45 минут. Контрастный рентген желудка делается после выполнения обзорной рентгенограммы брюшной полости, при которой не должно наблюдаться скопление газа по правым куполом диафрагмы. Наличие свободного газа свидетельствует о перфорации органа (сквозное разрушение стенки) с выходом воздуха. При наличии состояния проведение контраста с барием запрещено, так как контраст является водонерастворимым веществом. При попадании в брюшную полость он спровоцирует смертельное состояние – перитонит.

Выше описали, как подготовить к рентгену желудка. Дальше рассмотрим принципы проведения гастрографии. Предварительно напомним еще раз, что эзофагодуоденоскопия (ФГДС) делается до гастрографии.

Первый снимок делается во время прохождения контрастного вещества через пищевод, что необходимо для выявления органических образований, анализа характера перистальтики верхних отделов пищеварительной системы. Для этих целей пациент выпивает глоток бария. При отсутствии аллергии на препарат, человек выпивает оставшееся количество (стакан 250 мл). Барий не обладает определенными вкусовыми характеристиками, поэтому производители добавляют в него различные вкусовые добавки.

Длительность рентгеноскопии около 40 минут, что необходимо для тщательного анализа не только всех стенок желудка, но и состояния слизистой оболочки. После процедуры несколько дней у пожилых людей могут появляться запоры. Серый стул обусловлен выделением взвеси бария. Для ускорения устранения данных симптомов рекомендуем выпивать за день около 2 литров воды.

Что описывает расшифровка рентгенографии желудка

Расшифровка результатов гастрографии проводится врачом-рентгенологом. При возникновении вопросов при чтении рентгенограмма специалист консультируется с гастроэнтерологом или онкологом.

При расшифровке рентгенограмм важно рассмотреть следующие особенности:

1. Движение контраста по пищеводу и желудку; 2. Время поступления в двенадцатиперстную кишку; 3. Характер моторики кишечника; 4. Эвакуации контраста через привратник; 5. Равномерность распределения бариевой взвеси по рельефу; 6. Изменения пищевода, желудка;

7. Состояние просвета.

Особое внимание удаляется привратнику и луковице 12-перстной кишки, где часто локализуются язвы, рубцы, раковые образования.

В заключение напомним, что расшифровка рентгенограммы не является диагнозом, а лишь предварительным заключением, которое лечащий врач должен сопоставлять с другой диагностической информацией. Диагностировать патологию можно только анализа всей информации. Иногда назначаются дополнительные обследования для подтверждения предположительного заключения.

Результаты рентгенография оцениваются с учетом объективного исследования, лабораторных, инструментальных способов диагностики, жалоб. Рентгеноскопию можно сделать платно и бесплатно, в государственных и частных клиниках, но ее заключение является лишь предположительным и должно анализировать с комплексом всех диагностических методов!

Схема гастрограммы желудка – язва на малой кривизне указана стрелкой

Прицельная рентгенограмма после двойного контрастирования – мелкие эрозии указаны стрелками

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопическое исследование – распространенная процедура. С ее помощью оценивают форму, величину, патологии желудка, состояние других отделов пищеварительного тракта – кишечника, пищевода. Кому обязательно нужно делать подобное обследование, а при каких состояниях врачи предложат ФГДС? Грозят ли после облучения неприятные последствия? Давайте разберемся в этих вопросах.

Показания и противопоказания

На рентгенологическое исследование желудка пациентов направляют при наличии опасений по поводу:

  • развития язвенной болезни;
  • воспалительных процессов в органе;
  • возникновения опухолей;
  • деформаций желудка (к примеру, дивертикула, то есть, мешковидного выпячивания стенки, как правило, задней);
  • диафрагмальной (хиатальной) грыжи;
  • пороков развития органа.

Данный вид диагностики применяют, чтобы разобраться в определенных симптомах, к которым относят:

  • быструю, необъяснимую потерю в массе тела;
  • присутствие кровяных выделений в каловых массах;
  • анемию;
  • мучительную изжогу, отрыжку;
  • регулярные либо периодически возникающие боли, локализующиеся в зоне пупка.

Противопоказания к использованию данного метода следующие:

  • беременность, особенно в первом триместре;
  • тяжесть состояния пациента;
  • кровотечения (желудочное, пищеводное).

Для женщин, находящихся на втором и третьем триместре, подобный рентген проводится при согласовании с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущим мамам взамен нередко рекомендуется фиброгастроскопия (ФГДС) – метод, предполагающий обследование желудка, пищевода, 12-перстной кишки путем введения гибкой тонкой трубки с волоконной оптикой и подсветкой.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к рентгену желудка, предполагает разделение больных на две условные категории:

  • Те, у которых не наблюдается сбоя пищеварительных функций. Им, чтобы подготовиться к обследованию, всего лишь нужно не есть за 6-8 часов до него — оно проводится на голодный желудок. С утра под запретом – курение, жевательная резинка.
  • Больные с нарушенными функциями пищеварения. Им рекомендуют диету за пару-тройку дней до исследования. Из рациона следует убрать газировку, сдобу, молочку, капусту – еду, которая провоцирует чрезмерное образование газов. В то же время, можно нежирное мясо, рыбу, яйца, каши, сваренные на воде. При запоре (накануне либо в день прохождения) перед процедурой (за три часа до нее) пациенту ставят клизму. Порой требуется промывание желудка зондом. Оно применяется при стенозе привратника (непроходимости пилорического отдела органа).
Вернуться к оглавлению

Способы, методы исследования

  • При обследовании изначально делается рентгенография желудка. Это — обзорный, бесконтрастный метод. Такой одномоментный снимок показывает наличие грубых, безотлагательных патологий (гнойников, кишечной непроходимости, присутствии в пищеварительном тракте инородных тел, распределении там жидкости, газа). Рентгенография желудка производится, когда человек находится в стоячем положении.
  • После производится рентгеноскопия желудка. Обследуемому необходимо выпить контрастное вещество – сульфат бария (водную белесую взвесь, на вкус напоминающую меловый раствор).

Для чего это необходимо? Дело в том, что желудок является полым органом, не задерживающим рентгеновские лучи. Для того, чтобы R-скопия дала достоверное описание, применяют контраст. Принимают его в две фазы:

  1. Первый этап предполагает небольшой глоток-два взвеси. На этой стадии рентгенолог производит собственно оценку процесса глотания, прохождение (пассаж) бария пищеводом, состояние последнего, перехода между ним и желудком. Далее контрастная жидкость обволакивает слизистую желудка, а доктор делает серию снимков (они носят название «рентгенограмма»), запечатлевая рельеф складок слизистой органа.
  2. Далее пациент дополнительно пьет сульфат бария (доза — 100-150 мл). На этом этапе специалист благодаря пассажу бария получит возможность увидеть форму, расположение, размер органа, произвести оценку его тонуса, перистальтики, «просмотреть» пилорический канал (самой узкой желудочной части), 12-перстную кишку.

Делают снимки в различных проекциях, больной принимает разные положения. Одно из них — положение Тренделенбурга. Оно достигается путем наклона медицинского стола, таз при этом находится выше головы. Позе Тренделенбурга придают большое значение, когда требуется диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (смещения его, других органов из живота в грудную полость).

Методика рентгена по Тренделенбургу имеет ряд предостережений, к примеру, наличие гноя, жидкости, новообразований в брюшной полости.

Порой рентген желудка с барием дополняют дополнительным приемом газообразующего напитка. Такая методика называется двойным контрастированием. Благодаря газу орган растягивается, что позволяет врачу сделать дополнительные выводы.

Вернуться к оглавлению

Процедура рентгена желудка у детей

Что касается детей, то главным аргументом в пользу любого «просвечивания» есть серьезные показания к применению, невозможность сделать диагностику иным способом. В случае с органами ЖКТ рентгенологию используют при подозрении на пороки развития. На первом месяце жизни ребенка в качестве контраста берут вещества, растворимые в воде или жирорастворимые. Рентген желудка с барием делают детям постарше. Нередко рентгенография этой области делается без контраста, по экстренной необходимости. Речь о:

  • проглатывании инородного предмета;
  • признаках непроходимости кишечника;
  • симптомах перфорации желудка;
  • подозрении на воспаление брюшины (перитонит).
Вернуться к оглавлению

Вреден ли способ?

Естественно, возникает вопрос: насколько вреден такой способ постановки диагноза, как рентгеноскопия желудка, и не лучше ли обойтись ФГДС, УЗИ? Действительно, при проведении обследования пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, так что лучше не «светить» ЖКТ более двух раз за год. К слову, сейчас довольно информативными считаются и другие медицинские манипуляции, та же ФГДС – заранее расспросите об этом специалиста, у которого наблюдаетесь.

Что до иных последствий, помимо дозы облучения, то контрастный рентген не грозит серьезными проблемами. Небольшой процент людей после него сталкивается с запорами (на протяжении 2-4 дней); каловые массы какое-то время могут быть серыми, белыми. В редких случаях контраст может вызывать у больного аллергию. В целом же, обследование не вредно, если подходить к нему правильно.

Вернуться к оглавлению

Анализ данных, искомые симптомы

Длится рентгеноскопическое исследование 20-40 минут. Полученные посредством R-cкопии рентгенограммы расшифровывает и дает им описание врач-рентгенолог, результаты смотрит гастроэнтеролог. Нередко данные нужны хирургам. Рентгеноскопия желудка не только помогает поставить диагноз либо отследить течение недуга, но и получить описание того, насколько эффективно продвигается терапия заболевания, удачно ли прошло оперативное вмешательство. Симптомы, которые благодаря пассажу бария по пищеварительной системе выявляют доктора, это:

  • смена положения пищевода, желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • сужение/расширение просвета пищевода, желудка;
  • снижение тонуса стенок этих органов, перфорация стенок при язвенных поражениях;
  • «ниша» — затемнение на стенке желудка, говорящее о язве;
  • дефекты наполнения, свидетельствующие о полипозе, папилломах, наличии инородных тел, злокачественных опухолей;
  • истончение слизистой, уменьшение ее складчатости, которое есть признаком хронического атрофического гастрита.
Вернуться к оглавлению

Вместо резюме

Картинки-рентгенограммы показывают врачам патологии отделов пищеварительного тракта, в том числе, кишечника. Облучения, говорят эксперты, бояться не следует, если оно проводится по правилам, с определенной частотой.

Рентген желудка подготовка к нему несложны. С его помощью «визуализируют» многие патологии – хиатальные грыжи, непроходимость кишечника, язвы, злокачественные образования, т. п.

Смотрите также