Рентген и мрт в чем разница

Рентген или МРТ позвоночника — сравнение методов и что лучше

Рентген и магнитно-резонансная томография — важные методы диагностики, позволяющие выявить заболевания позвоночника и других элементов опорно-двигательной системы. Что эффективнее, точнее и безопаснее? Чем они отличаются?

Рентген

Рентгенография — один из наиболее популярных и доступных методов диагностики, позволяющий выявить различные патологии опорно-двигательной системы. Метод основан на просвечивании рентгеновскими лучами и фотографировании непрозрачных внутренних элементов тела с последующим нанесением снимка на плёнку.

В рентгеновском аппарате установлена специальная лучевая трубка, в которой происходит разгон частиц. Проходя через тело человека, лучи задерживаются, и поэтому появляется возможность увидеть строение элементов опорно-двигательной системы на экране, подключённым к аппарату.

На рентгеновском снимке позвоночника чаще всего видны только кости и позвонки. Это происходит из-за того, что костная ткань самая твёрдая, поэтому она поглощает лучи и задерживает их. Мягкие ткани мало почти не поглощают лучи, поэтому на снимке их не видно — они чёрного цвета.

С помощью рентгенографии можно диагностировать перелом, нарушения строения позвонков, искривление позвоночника, трещины в костной или хрящевой ткани. Иногда снимок делают в трёх проекциях для более точного результата.

Достоинства метода:

Невысокая стоимость и доступность (в большинстве поликлиник рентген проводят бесплатно).
Возможность увидеть малейшие повреждения в структуре позвоночника.
Быстрота и безболезненность.

К недостаткам рентгенографии относят её небезопасность. Лучевая нагрузка при проведении процедуры минимальна, но всё же пациент подвергается небольшой доле облучения. Поэтому рентген не рекомендуется проводить беременным женщинам, чтобы не нанести вреда плоду. Также процедуру не рекомендуется проводить при ожирении, так как снимок получится размытым и нечётким.

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, при котором тело человека просвечивают в специальной камере с помощью радиоволн и мощного магнитного поля.

Во время процедуры человека помещают в томограф, где формируется постоянное магнитное поле. Под действием волн в теле пациента возбуждаются атомные ядра, аппарат улавливает их и измеряет, благодаря чему появляется послойный снимок внутренних структур тела.

МРТ позволяет максимально точно получить информацию о состоянии костных структур, мышц, сосудов, нервов и др. С помощью процедуры можно увидеть воспалительные процедуры, опухоли, малейшие патологии, зажимы нерва или сосуда.

МРТ нельзя проводить в следующих случаях:

Присутствие в теле металла (аппарат Илизарова, металлические имплантаты, кардиостимулятор и т.д.).
Беременность.
Заболевания почек (если во время диагностики используется контрастное вещество).

Если пациент страдает клаустрофобией, это может вызвать определённые трудности при проведении процедуры. Поэтому перед началом важно успокоить пациента и провести с ним беседу.

Достоинства метода:

Возможность поставить точный диагноз и увидеть минимальные нарушения как в костной, так и мягкой ткани.
Высокое качество изображение и трёхмерная картинка.
Безопасность.

Магнитно-резонансная томография имеет довольно высокую стоимость по сравнению с рентгенографией и более долгое время проведения. Для того, чтобы получить изображение позвоночника требуется примерно 30-40 минут.

Сравнение

Обе процедуры относятся к методам инструментальной диагностики и позволяют точно увидеть внутренние структуры тела и вовремя выявить патологию. Но эти виды диагностики существенно отличаются друг от друга:

По принципу действия — для создания рентгеновского снимка используют особые проникающие лучи, а во время магнитно-резонансной томографии создаётся особое поле, которое возбуждает атомные ядра и улавливает их.
По доступности — рентгенологический кабинет есть практически в каждой поликлинике и при необходимости можно получить снимок сразу же, без предварительной записи. А вот томограф редко присутствует в поликлиниках, пройти процедуру можно преимущественно в частных клиниках по записи. К тому же, методы сильно отличаются ценой.
По безопасности — рентгеновские лучи хоть немного, но всё же оказывают негативное воздействие на организм, а магнитное поле абсолютно безопасно.
По результату — на рентгеновском снимке нельзя увидеть лёгкие, мышцы, нервы. МРТ покажет все эти структуры и позволит увидеть патологию. К тому же, снимок МРТ на экране компьютера можно увеличивать, поэтому есть возможность детально рассмотреть участки позвоночника и близлежащих областей.

Что лучше

На вопрос “Что лучше” можно сразу ответить, что МРТ, так как оно безопаснее и точнее. Но если судить объективно, то следует отметить, что рентген и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев дополняют друг друга.

К примеру, больной жалуется на постоянную боль в спине, и врач отправляет его делать рентгеновский снимок. После получения результата точный диагноз не установлен, так как на изображении не заметно никаких отклонений и на первый взгляд состояние позвоночника в норме. Тогда пациента отправляют на МРТ, так как это более точный метод. Тогда может выясниться, что у больного межпозвоночная грыжа, протрузия позвонков и др.

Рентген позволяет выявить перелом позвоночника или начальные стадии остеохондроза. Тогда дополнительная диагностика не понадобится.

Также выбор метода диагностики зависит от противопоказаний — необходимо сказать о них лечащему врачу, чтобы он назначил альтернативный способ. Беременным женщинам разрешено делать только УЗИ, но при выявлении заболеваний позвоночника оно малоэффективно, поэтому следует подождать и пройти обследование после родов.

Чем отличается МРТ от рентгена?

Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и рентгенография – методы исследования, используемые для изучения состояния органов и тканей человеческого тела в режиме реального времени. Рентген является наиболее дешевой, доступной и быстрой диагностической процедурой среди перечисленных, однако имеет существенные недостатки перед КТ и МРТ.

Данный метод диагностики не подходит для исследования мягких тканей, паренхиматозных органов и сосудов. Рентгенография чаще назначается для обследования костной ткани после полученных травм или перенесенных патологий локомоторной системы.

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Магнитно-резонансная томография предполагает использование мощного магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Магнитное поле протонов заряжает атомы водорода, находящиеся в органах и тканях, и перемещает их перпендикулярном томографу направлении. Это позволяет получить достаточно четкие изображения мягких тканей и внутренних органов в разных проекциях.

Рентгенография работает на высокочастотном электромагнитном излучении с длиной волны до 10 нм, свободно проникающем сквозь ткани с низкой плотностью. Рентгеновскоеизлучение не проходит через плотные структуры, поэтому рентгенография хорошо визуализирует конкрементозные включения (камни в почках, желчном пузыре / протоках, мочевом пузыре) и костную ткань.

Параметр	МРТ	Рентгенография
Область применения	Подходит для исследования мягких тканей, сухожилий и фасций, а также всех внутренних органов, включая головной мозг. Отображает нарушения анатомического и функционального состояния. Визуализирует доброкачественные и злокачественные новообразования.Уточняет морфологиютканей и органов.	Подходит для выявления местоположения переломов, трещин и других повреждений костной ткани. Применяется для оценки остеосинтеза в периоде посттравматической реабилитации. Помогает обнаружить новообразования и обширные воспаления органов дыхательной системы (флюорография). Применяется в первичной диагностике ЖКБ и МКБ.
Плоскость сканирования	Сканирует орган в любых проекциях без передвижения пациента. Впоследствии снимки могут быть преобразованы в трехмерное изображение.	Сканирует ткани в одной плоскости.
Цена	От 2000 до 15000 рублей, в зависимости от исследуемого органа и метода проведения процедуры (с контрастом или без).	Значительно ниже, чем на КТ и МРТ. Средняя цена составляет 200-500 рублей, в зависимости от клиники.
Время проведения процедуры	Магнитно-резонансная томография занимает от 40 до 80 минут с учетом подготовки.	Быстрый метод обследования. Сканирование занимает не более минуты.
Негативное влияние на состояние здоровья	МРТ не несет вреда организму человека.	Однократная рентгенография относительно безопасна для здоровья. При 3 и более исследованиях, проведенных с коротким интервалом, на организм оказывается лучевая нагрузка, эквивалентная годовой норме. Она способна изменять структуру ДНК и состав крови.
Возможности диагностики	Метод исследования актуален для диагностики широкого спектра патологий внутренних органов и систем, а также поражений тканей опорно-двигательного аппарата.	Подходит для диагностики нескольких заболеваний.
Радиоактивность	Отсутствует.	Несет сильное ионизирующее излучение.
Качество изображения	Детально визуализирует малейшие изменения в мягких тканях.	Отображает разницу между тканями низкой и высокой плотности.
Визуализация инородных тел	Не визуализирует посторонние включения.	Четко визуализирует чужеродные предметы.
Доступность проведения для пациентов с металлическими и электронными имплантами	Противопоказано.	Доступно.

МРТ или рентген: показания к диагностическим процедурам

Магнитно-резонансная томография назначается при подозрениях на:

Злокачественные и доброкачественные новообразования;
Распространение опухолевого процесса при онкологии (метастазирование);
Патологии и аномалии развития спинного / головного мозга;
Инфекции и воспаления во внутренних органах;
Внутренние кровотечения;
Повреждения связок, сухожилий, мышц и хрящей после травм.

МРТ дает полную информацию о местоположении патологического очага и вовлечении в патологический процесс соседних тканей и органов.

Рентген в большинстве случаев показан при:

Переломах костей;
Вывихах/ подвывихах суставов;
Разрушении костной ткани на фоне патологий (включая рак костей);
Некоторых хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
Подозрении на наличие инородных тел во внутренних органах.

В случае обнаружения патологического процесса, затрагивающего в равной степени и твердые, и мягкие ткани, лечащий врач может направить больного на оба исследования (МРТ + рентгенография) для получения максимально подробных и достоверных сведений о заболевании.

Чем отличается МСКТ и МРТ от рентгена?

Может ли рентген показать грыжу или данное заболевание определяется только на МРТ или МСКТ? Как быть если человек страдает клаустрофобией и не может перенести сеанс в аппарате МРТ? Ответы на эти вопросы Вы найдете в статье.

Ретгенологическое (простое, в одной или двух проекциях) исследование может с достаточной точностью показать строение костной составляющей позвоночника. При этом, при больших грыжах, могут определяться своеобразные изменения, которые косвенно могут указать на грыжу диска. МРТ исследование «работает» через эффект резонанса электронов. С помощью данного вида исследования можно четко и хорошо увидеть любую ткань, но особенно подробно – богатую водой ткань (спинной мозг, его оболочки, пульпозное ядро межпозвонкового диска в том числе). К тому же МРТ спосоно отобразить трехмерную модель исследуемого органа.

МСКТ позволяет сделать почти тоже самое, что и МРТ, но за счет того, что МСКТ – рентгенологическое исследование, то лучше визуализируются костные структуры, однако малая величина срезов позволяет визуализировать и мягкие ткани с хорошей точностью.

Таким образом, только МРТ или МСКТ может достоверно определить наличие грыжи и её размеры. Тогда как рентген может определить только косвенные признаки грыжи, но её размер и степень компрессии спинного мозга точно не покажет.

Что делать если у вас клаустрофобия? Первый способ — постараться пересилить себя на 20 минут, да и сильно замкнутого пространства там нет, лишь круг, в который заезжает не все тело. Второй — использовать седативные препараты для того, чтобы успокоиться. Третий — использовать наркоз.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее...