Гистология что это такое в онкологии

Гистология, что это такое в онкологии

Диагностика онкологических заболеваний невозможна без проведения гистологического анализа. На данный момент это наиболее точный и надежный метод, представляющий собой, в широком смысле слова, анализ образца тканей, взятых из новообразования.

Что представляет собой гистология

Гистологический анализ в онкологии – это исследование клеток ткани под микроскопом, которое позволяет определить тип и характер новообразования по специфическим особенностям клеточной организации. Это наиболее надежный метод исследования, обеспечивающий практически стопроцентную точность. Область его применения достаточно широка: это не только определение онкологических заболеваний, но и анализ иных новообразований, выявление скрытых воспалительных процессов в тканях и многое другое.

В каких случаях назначают гистологическое исследование

В онкологии гистологические исследование тканей назначается при подозрении на наличие злокачественного изменения тканей. Поводов для проведения такого анализа немало – изменившаяся родинка, подозрительное образование на коже, внезапно увеличившиеся лимфоузлы, уплотнения в тканях и органах (например, в щитовидной железе). Также гистологический анализ обязательно проводится после полостных операций.

Как проводится гистология

Прежде всего для исследования необходимо взять образец ткани. Форма взятия образца на анализ различается в зависимости от органа, который необходимо обследовать – это может быть мазок, отпечаток, срез и так далее. Чаще всего для гистологического исследования в онкологии используется срез тканей исследуемого новообразования.

Для исследования используются крайне тонкие срезы толщиной буквально в несколько клеток. Чтобы облегчить визуализацию внутриклеточных изменений, препараты окрашиваются специальными красителями. Чаще всего для этих целей используются эозин и гематоксилин. Красители воздействуют на определенные вещества в составе клеток, изменяя их цвет: так, к примеру, гепатоксилин окрашивает белки в красный цвет, а нуклеиновые кислоты – в синий. Таким образом все изменения внутри клеток становятся наглядными.

Затем полученный окрашенный срез изучается и сравнивается с другими образцами из международной электронной опухолевой базы. Существует множество разновидностей злокачественных опухолей, и у каждой из них свой неповторимый «рисунок».

Различные типы злокачественных новообразований требуют разных схем лечения, поэтому для подбора максимально эффективной терапии необходимо как можно точнее определить разновидность опухоли.

Для этого и существует обширная база, где в оцифрованном виде хранятся срезы различных типов новообразований, с которыми врачи могут сравнивать полученные данные гистологического анализа.

Важно: результат гистологического анализа во многом зависит от квалификации и опыта врача. Поэтому при расшифровке результатов анализа возможны ошибки – неправильная обработка, неверные расшифровки и тому подобное. Поэтому для надежности необходимо получить заключение минимум двух специалистов, а также пройти дополнительные исследования (например, иммуногистохимию).

Срез для исследования получают следующим образом. Сначала образец ткани специальным образом подготавливают – пропитывают жидким парафином, после чего помещают в специальную форму и заливают парафином полностью, получая в результате плотный парафиновый блок с заключенным внутри кусочком ткани. Это позволяет надолго сохранить образец и облегчить его дальнейшую обработку.

Далее парафиновый блок подвергают микротомии – срезают с него слой микроскопической толщины, пригодный для изучения под оптическим микроскопом. Полученный слой помещают на предметное стекло и удаляют лишний парафин путем обработки ксилолом. Таким образом, на стекле остается тончайший слой окрашенных клеток. Предметное стекло с образцом накрывается сверху более тонким покровным стеклом и сохраняется в таком виде для дальнейшего изучения. Подобный препарат называется гистологическим стеклом.

Парафиновые блоки и гистологические стекла хранятся у лечащего врача на протяжении всего времени терапии.

Образцы тканей необходимы при уточнении диагноза и отслеживании динамики заболевания. Многие пациенты предпочитают хранить гистологические стекла и парафиновые блоки у себя, чтобы иметь возможность обращаться в разные клиники для уточнения диагноза и корректировки лечения. Это вполне возможно, если соблюдать определенные правила хранения препаратов – в сухом темном месте, при температуре не выше 25 градусов, не допуская попадания на препарат солнечных лучей.

Гистологический анализ – самый современный и надежный метод диагностики онкологических заболеваний. Только по его результатам возможно поставить точный диагноз. Однако даже во время проведения этого исследования не исключены ошибки – поэтому для максимально точного результата не следует пренебрегать дополнительными обследованиями. А лучше всего обратиться к нескольким независимым специалистам — это позволит определить диагноз с максимальной точностью.

Расшифровка результатов гистологии при раке молочной железы

Для чего применяется гистология в онкологии, что это такое и какие результаты дает такая процедура?

Многочисленные исследования показывают, что гистология рака является на сегодня наиболее достоверной и точной диагностикой этого опасного заболевания.

Что же представляет собой гистологическое обследование злокачественных новообразований, не наносит ли оно вреда человеку и что же можно увидеть в процессе диагностики клеток?

Что являет собой обследование

Гистология обычно проводится патоморфологом. Он оценивает под микроскопом биологический материал, непосредственно взятый при биопсии.

Часто гистологическое обследование может изучать целый орган, если он был взят в ходе хирургической операции.

Гистологию могут делать и с целью выяснения причин появления в организме опухоли и для мониторинга проводимого лечения.

Ведь если врач не имеет информации о том, что представляет собой опухоль, он может назначить неправильную терапию, которая не даст ожидаемого результата.

Гистология необходима и потому, что ни один врач не может поставить точный диагноз только на основании расшифровки визуальной картины (а ее можно получить в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов изучения опухоли).

И только после проведенного гистологического обследования можно назначать химиотерапию и другие способы лечения.

В исключительных случаях терапия проводится без гистологии (например, если онкология обнаруживается у маленьких детей или же опухоли находятся в копчиковой или крестцовой области позвоночника).

Гистология молочной железы

Гистология рака молочной железы показана в таких случаях:

Важнейшие признаки, указывающие на то, что есть злокачественная опухоль, — это внутритканевые уплотнения, зафиксированные на маммограмме или в процессе ультразвукового обследования, аномальные выделения из молочных желез, изменение цвета сосков или ареолы.

Расшифровка гистологии показывает:

наличие опухоли, ее морфологические отличия и особенности гистогенеза;
степень злокачественности;
гормональный статус опухолевидного образования;
степень распространения опухоли.

Врачебное заключение является основанием для проведения дальнейшей терапии рака.

Для гистологического обследования необходима процедура забора клетки из молочной железы, пораженной патологическим процессом.

Ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию. Иногда процедура делается с использованием местного обезболивания.

Подготовка к биопсии и методика ее проведения

Чтобы избежать неверных результатов, женщине необходимо готовится к процедуре:

Накануне диагностики запрещено употребление спиртных напитков.
Под запретом лекарства, препятствующие процессу тромбообразования (антикоагулянты), в том числе ацетилсалициловая кислота. Их нельзя принимать за день до процедуры.
При биопсии запрещено проводить МРТ, когда у женщины есть встроенный кардиостимулятор.
Пациентка должна сообщать врачу о наличии у нее аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Биопсия при раке проводится с помощью так называемой аспирационной иглы. Она дает возможность извлечь фрагменты ткани и жидкости из молочной железы.

Если же она поражена твердой опухолью, применяются толстые иглы. Иногда врач может использовать так называемый оперативный способ извлечения биопсийного материала.

Это связано с тем, что в определенных случаях забор фрагмента ткани с помощью иглы может показать неточные результаты.

Во время биопсии женщина лежит на кушетке, на спине. Крайне важно не шевелиться, чтобы не травмировать железу.

Это делать несложно, потому что используется обезболивание. Иногда пациентка чувствует некоторое давление в груди в момент введения в железу иглы.

После операции по забору материала врач останавливает кровотечение. На ранку необходимо наложить повязку. Швы не накладываются.

В течение нескольких дней запрещено заниматься тяжелой физической деятельностью.

Гистология в диагностике фиброаденомы

Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.

Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.

Чтобы исключить спорные моменты, которые показывают УЗИ или рентген, применяется гистологический анализ.

Такая опухоль может обнаружиться случайно.

Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.

Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.

Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.

Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.

Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.

Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.

Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.

В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.

Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение.

Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.

Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.

Гистология и лазерное удаление фиброаденом

Иногда результат гистологии является основанием для того, чтобы удалить такое образование с помощью лазерного луча.

Современные технологии дают возможность удалить аденомы наиболее быстро и без применения травмирующих методик. На месте разрушенных опухолей постепенно образуется участок соединительной ткани.

Повторное гистологическое обследование проводится с целью мониторинга процесса заживления и образования здоровых тканей. В результате на коже остается маленький малозаметный рубец, который вскоре заживает.

Такие методики воздействия на грудную железу с помощью лазера дают возможность отказаться от травмирующих процедур. Их результативность намного выше, а процент успешного выздоровления — больше.

Повторные гистологические обследования после процедур лазеролечения (а в последнее время — и криоабляции) позволяют эффективно вылечить не только доброкачественные, но и злокачественные образования.

Гистология аденомы

Гистологическое обследование аденомы широко применяется для диагностики и последующего лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Кроме того, такая процедура позволяет ответить на вопрос, нет ли в исследуемом органе раковых клеток и объектов, склонных к малигнизации.

Для получения материала для гистологии применяется биопсия предстательной железы. Не нужно пугаться такой процедуры: современные методики ее проведения позволяют сделать это максимально безболезненно для пациента.

Для взятия материала используются шприцы с чрезвычайно тонкими иглами. Более того, процедура контролируется с помощью ультразвука, так что вероятность повреждения исследуемого органа сводится к нулю.

Игла может вводиться в орган через прямую кишку (трансректальный способ), мочеиспускательный канал (трансуретральный способ).

Наконец, иглу можно ввести через промежность. Наиболее предпочтительный способ проведения такой процедуры — трансректальный.

Самое главное показание для биопсии — это высокие показатели ПСА в крови, выраженные изменения в органе при применении трансректального обследования органа.

Перед проведением такой биопсии пациент не должен употреблять алкоголь. Ему надо сообщить о наличии риска аллергических реакций. Болезненности при биопсии нет, так как она проводится с применением местной анестезии.

Гистологическое обследование тканей является важной составляющей комплексной диагностики рака, не стоит отказываться от такого способа диагностики, тем более что от него будет зависеть лечение и последующее выздоровление.

Гистологические типы рака

В современной онкологии чтобы назначить противоопухолевое лечение, недостаточно просто знать, где расположена опухоль. Лечащему врачу-онкологу необходимо знать гистологический тип опухоли (ее гистологическую структуру).

Именно от этого будет зависеть, какой вид лечения будет наиболее эффективным, какие препараты лучше будут воздействовать на опухоль и какие прогнозы можно ожидать.

Тот же рак легкого имеет несколько гистологических типов, и, несмотря на одну и ту же локализацию, каждый гистологический тип рака легкого имеет свои особенности течения заболевания, среднюю выживаемость и ответ на лечение.

Понятие гистологический тип рака происходит от слова Gisto - что в переводе с латыни означает «ткань».

Чтобы определить гистологический тип рака, нужно провести гистологическое исследование. Для этого необходимо получить кусочек опухолевой ткани при помощи биопсии, затем разделить её на тончайшие срезы с помощью специального аппарата под названием «микротом». После этих манипуляций, врач-гистолог изучает полученный гистологический материал под электронным микроскопом и пишет патогистологическое заключение. В патогистологическом заключении он описывает структуру опухолевой ткани, размеры и вид роста клеточных элементов.

В зависимости от локализации опухоли, возможно проведение иммуногистохимического или молекулярно-генетического исследования гистологического материала. Например, при лечении рака молочной железы иммуногистохимия проводится обязательно, это современный стандарт дифференциальной диагностики для выбора правильного метода лечения.

В этом разделе мы подробно описали основные гистологические типы самых распространенных опухолей:

Гистология что это такое в онкологии кишечника |

Гистология – наука, которая изучает строение, развитие и жизнедеятельность тканей организма. Эта область медицины зачастую является незаменимой при диагностике различных заболеваний. Гистологическое исследование достаточно достоверно, оно помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, а также злокачественного или доброкачественного заболевания, определиться в необходимости операции или же в лечении без хирургического вмешательства.

Для проведения такого рода исследования берется образец ткани. В разных случаях забор исследуемого материала можно делать различными путями в зависимости от конкретного случая.

В зависимости от взятого материала, гистологическое исследование выполняется в течение 5-15 дней, но в случаях острой необходимости проводят и экспресс-анализ, который по времени занимает до 40 минут.

Гистология: что это такое в гинекологии

Что такое гистология в гинекологии? Это незаменимый вид лабораторного исследования, который назначается достаточно часто наряду с анализами крови и ультразвуковым исследованием для постановки своевременного и правильного диагноза и назначения лечения. Выполняется он методом изучения под микроскопом тонкого среза ткани, взятой на исследование. Материал по необходимости берут с матки, яичников, шейки матки. Также на гистологию могут быть направлены ткани эндометрия (внутренняя оболочка тела матки), жидкость из новообразований во влагалище, слизистая из цервикального канала.

Анализ на гистологию в гинекологии назначается лечащим врачом в таких случаях:

постоянные боли внизу живота без каких-либо на то причин; длительное кровотечение; лейкоплакия шейки матки или вульвы; патологические изменения и новообразования на поверхности или внутри женских половых органов; при подозрении воспалительных или онкологических заболеваний матки, шейки матки, яичников или влагалища; прерывание беременности (выкидыш или замирание плода); исследование материала после операций, например, таких как выскабливание матки, удаление полипов, кист и других новообразований, а также удаление самих органов.

Гистология в онкологии

Анализ на гистологию напрямую ассоциируется с онкологией. Ведь диагностировать злокачественные образования достаточно сложно, а без гистологического исследования порой даже невозможно. Зачастую различные новообразования имеют доброкачественный характер. И гистология позволяет диагностировать их на ранних стадиях.

В каких же случаях требуется гистология? Что это такое может послужить для назначения анализа? Лечащего врача, как и самого пациента, может насторожить видоизменение родинки или родимого пятна, внезапное увеличение лимфоузлов, появление образований в молочной или щитовидной железе. Но не все болезни нуждаются в гистологическом исследовании. Например, гистология щитовидной железы назначается только, если узловые образования превышают 10 мм.

Гистологическое исследование применяется для определения заболеваний внутриутробного плода, кишечника или желудка, а также после полостных операций.

Расшифровкой анализа гистологии и постановкой диагноза на его основе занимается только квалифицированный медик, поэтому не стоит самостоятельно пытаться расшифровать свой анализ.

Диагностика рака

Основное назначение биопсии — установить, с доброкачественным или злокачественным процессом предстоит бороться.

Боль при раке

Боль испытывает каждый второй пациент онкологов. 80% больных с далеко зашедшими формами рака отмечают сильные или умеренные боли. Даже после полного излечения болевой синдром может сохраняться довольно долго.

Основная цель биопсии – это установить, с каким процессом мы имеем дело: с доброкачественной или злокачественной опухолью. Отобрав образец ткани, проводят микроскопическое и гистохимическое исследование.

Раковые риски

Факторы, способствующие появлению злокачественных опухолей, известны. Но почему дед безнаказанно курит по пачке «Беломора» в день, а внук занимается спортом и у него все равно рак?

Когда есть за что бороться

Как, узнав свой диагноз, совладать со страхом смерти и одиночеством: рассказывает Ольга Гольдман — руководитель службы «Ясное утро», оказывающей комплексную поддержку людям с онкологическими заболеваниями.

Коварный вирус

Из сотни генотипа папилломовируса (ВПЧ) два – 16 и 18 – доказанно относятся к онкогенным, то есть вызывают рак шейки матки, наружных половых органов, в том числе у мужчин. Открытие связи вируса с раком в 1980 году дало онкологам новые возможности борьбы с этой патологией.

Первая мастэктомия под общим наркозом. Япония, 1804 год

13 октября 1804 года японский хирург Ханаока Сэйсю (1760-1835) успешно выполнил первую в мире документально подтвержденную операцию удаления раковой опухоли под общим наркозом.

Онколог-нонконфомист Томас Ходжкин и «его» лимфома

Лимфома Ходжкина — у каждого сотого онкологического больного в мире. И ещё вдвое больше пациентов страдают иными лимфомами, которые называются неходжкинскими.

Рак лёгких, наследие мировых войн

Связь рака лёгких с курением доказал британский врач сэр Ричард Долл. Благодаря ему человечество изживает страшное эхо двух мировых войн XX века — всеобщую эпидемию табакокурения.

Бегом от рака

Ешьте брокколи, пейте зеленый чай, сгоняйте лишний вес, боритесь со стрессом, бросайте курить — советы, как избежать рака, сегодня можно найти в любом, даже очень далеком от медицины, издании. Профилактика рака стала модной темой. Но действительно ли можно убежать от злокачественных опухолей с помощью здорового образа жизни и правильной еды?

Источники:

Http://www. allwomens. ru/41548-gistologiya-chto-eto-takoe-analiz-na-gistologiyu-v-ginekologii. html

Http://medportal. ru/enc/oncology/cancerdiagnosis/