Пэт с метионином головного мозга

ПЭТ/КТ с метионином

Метионин — безопасный для здоровья человека препарат, преимущественно использующийся при диагностике опухолей головного мозга. Он равномерно распределяется в мягких тканях организма, не подвергая его повышенной лучевой нагрузке. Относится этот радиофермент к группе натуральных метаболитов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ наряду собственными метаболитами человеческого тела.

Показания

Метионин лучше всего подходит для выявления глиом (опухолей головного мозга), поскольку при этом патологическом процессе в полушариях мозга происходят метаболические изменения на клеточном уровне, из-за чего концентрация фермента в очаге новообразования резко увеличивается. Именно эта скопление метионина в клетках головного мозга позволяет безошибочно диагностировать опухоль головного мозга.

Интересно! Точность ПЭТ/КТ с метионином в диагностике рака головного мозга превышает даже информацию, полученную в результате биопсии.

ПЭТ/КТ с метионином позволяет выявить новообразования на ранней стадии и используется для определения:

расположения опухоли,
рецидивов,
наличия метастазов и степени распространенности,
стадии патологического процесса.

Диагностика помогает подобрать эффективное лечение или внести коррективы в уже проводимую терапию, а также оценить результаты проделанных терапевтических процедур. Помимо выявления опухолевых процессов в головном мозгу, эту методику используют для поиска некоторых неврологических отклонений и сосудистых нарушений: инсульта, деменции, болезни Альцгеймера, рассеянного склероза, болезней Гентингтона и Паркинсона, а также цереброваскулярной патологии. Для обследования понадобится только направление от лечащего врача и предварительная запись на обследование.

Помимо стандартных противопоказаний обследование с этим ферментом нежелательно у лиц с эмфиземой легких, выраженном болевом синдроме. С осторожностью обследование проводят несовершеннолетним.

Преимущества радиофермента

Безопасность.
Доступная цена.
Высокая точность диагностики.
Позволяет точно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования.
Доза облучения такая же, как при обычном рентгене.

Подготовка

Подготовка к процедуре мало чем отличается от обычной подготовки к ПЭТ/КТ. Важно накануне соблюдать безбелковую диету, употребляя в пищу овощи, фрукты и отказавшись от молока, мяса, рыбы, бобовых. Из жидкости предпочтение отдается чистой воде без сахара, добавок и газов. Последний прием пищи перед томографией должен быть не позднее, чем за 4-6 часов. Непосредственно перед сканированием пациенту проведут быструю пробу на реакцию на радиофармпрепарат, поскольку в редких случаях он вызывает аллергию. Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы употребляете на момент обследования. Важно не волноваться, а если чувство тревоги вас одолевает, примите успокоительные.

Метионин вводится внутривенно постепенно. После этого необходимо отдохнуть в течение 40-60 минут, чтобы препарат равномерно распределился по мягким тканям организма, сконцентрировавшись в наиболее пораженных участках.

Цена

Процедура обходится чуть дешевле, чем обследование с другими видами РФП. Так за сканирование головного мозга в разных клиниках придется отдать от 20 до 26 тысяч рублей. Возможно и бесплатное проведение этой процедуры, если есть соответствующее направление от врача.

Где сделать

ПЭТ/КТ с метионином доступно почти во всех клиниках, где проводится ПЭТ/КТ. В частности в Москве такое обследование можно пройти в Европейском медицинском центре, многопрофильном медцентре «Медицина» и некоторых других. Такая возможность есть и в клиниках Воронежа, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

ПЭТ-КТ головного мозга с 11С-метионином в Санкт-Петербурге

Исследование ПЭТ-КТ проводится по адресу ул. Есенина, д.2, к.3.
Пациенту необходимо принести на прием:
- паспорт
- медицинскую документацию (предыдущие исследования МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с заключениями и пленками/дисками, выписки о лечении и т.п.)
Перед исследованием пациент должен будет переодеться в свободную и удобную одежду и пройти в процедурный кабинет.

В процедурном кабинете пациенту вводят радиофармпрепарат.
Накопление 18F-фтордезоксиглюкозы организмом занимает в среднем около 60 минут, накопление 11С-метионина организмом – около 10 минут. В это время желательно сохранять спокойствие, не двигаться и не говорить, так как препарат имеет свойство накапливаться в работающих мышцах, тем самым нарушая результаты исследования. Сам препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает каких-либо побочных ощущений.
Затем медсестра провожает пациента на исследование.
Исследование ПЭТ-КТ с глюкозой длится от 30 до 45 минут. Исследование ПЭТ-КТ с метионином – 15 минут. Во время обследования пациент должен лежать максимально спокойно и неподвижно.
После исследования пациента провожают в комнату отдыха.

Пациенты, прошедшие исследование ПЭТ-КТ с глюкозой, находятся в комнате отдыха в течение 3-х часов для выведения препарата. На протяжении этого времени необходимо пить много воды для ускорения выведения препарата из организма. Пациенты, прошедшие ПЭТ-КТ с метионином, после исследования могут отправиться домой сразу, так как период полураспада метионина гораздо быстрее.

Уважаемые пациенты, обращаем ваше внимание на то, что готовность заключения по проведенному исследованию может составить от полутора до трех часов, в особо сложных диагностических случаях заключение может быть готово на следующий день.

Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

Необходимо сообщить врачу о наличии у Вас хронических заболеваний (в особенности сахарного диабета) и о том, используете ли Вы постоянно какие-либо лекарства: это может повлиять на результаты исследования.
В течение 24 часов до исследования запрещается заниматься физическими упражнениями и иметь какие-либо физические нагрузки; употреблять кофеин, алкоголь или никотин (в том числе сигареты, жевательный табак, никотиновые пластыри).
Накануне позитронно - эмиссионной томографии рекомендуется легкий ужин (желательно творожные или кисломолочные продукты).
Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу по крайней мере за 6-7 часов, в том числе жевательные резинки, различные конфеты. Пить в день исследования можно и нужно, необходимо выпить не менее 0,5 литра воды, далее по желанию, можно выпить несладкий чай.
Только для исследования ПЭТ-КТ тела: за 8 часов до исследования необходимо выпить 0,5 ампулы УРОГРАФИНА, за 4 часа – еще 0,5 ампулы УРОГРАФИНА (дозы можно развести в стакане воды). Ампула урографина 20 мл любой %. Если у пациента аллергия на йод или проблемы с щитовидной железой, то принимать урографин не следует (пациент пропускает этот пункт подготовки).
Для проведения позитронно - эмиссионной томографии, пожалуйста, оденьтесь тепло и комфортно. Хорошая релаксация (расслабление мышц) важно для получения качественного изображения. При проведении позитронно-эмиссионной томографии одежда должна быть без металлических предметов, в том числе застежек, молний, пуговиц, крючков, кнопок и т.д.; обязательно наличие сменной обуви (желательно тапочки)
Непосредственно перед исследованием необходимо будет снять слуховой аппарат, зубной и др. съемные протезы, очки, булавки, заколки, парики и шиньоны, драгоценности (цепочки, серьги и т.д.). Часы, ремень, ключи, монеты, карманный нож и т.п. предметы брать с собой на обследование нельзя.

Подготовка к ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

В день исследования рекомендуется питье несладкой негазированной воды в любом количестве. Можно выпить несладкий чай и/или несладкий кофе.

Дополнительной подготовки не требует.

ПЭТ-КТ головного мозга. в Санкт-Петербурге

Исследование ПЭТ-КТ проводится по адресу ул. Есенина, д.2, к.3.
Пациенту необходимо принести на прием:
- паспорт
- медицинскую документацию (предыдущие исследования МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с заключениями и пленками/дисками, выписки о лечении и т.п.)
Перед исследованием пациент должен будет переодеться в свободную и удобную одежду и пройти в процедурный кабинет.
В процедурном кабинете пациенту вводят радиофармпрепарат.
Накопление 18F-фтордезоксиглюкозы организмом занимает в среднем около 60 минут, накопление 11С-метионина организмом – около 10 минут. В это время желательно сохранять спокойствие, не двигаться и не говорить, так как препарат имеет свойство накапливаться в работающих мышцах, тем самым нарушая результаты исследования. Сам препарат вводится в малых дозах, безвреден и не вызывает каких-либо побочных ощущений.
Затем медсестра провожает пациента на исследование.
Исследование ПЭТ-КТ с глюкозой длится от 30 до 45 минут. Исследование ПЭТ-КТ с метионином – 15 минут. Во время обследования пациент должен лежать максимально спокойно и неподвижно.
После исследования пациента провожают в комнату отдыха.

Подготовка к исследованию ПЭТ-КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой

Необходимо сообщить врачу о наличии у Вас хронических заболеваний (в особенности сахарного диабета) и о том, используете ли Вы постоянно какие-либо лекарства: это может повлиять на результаты исследования.
В течение 24 часов до исследования запрещается заниматься физическими упражнениями и иметь какие-либо физические нагрузки; употреблять кофеин, алкоголь или никотин (в том числе сигареты, жевательный табак, никотиновые пластыри).
Накануне позитронно - эмиссионной томографии рекомендуется легкий ужин (желательно творожные или кисломолочные продукты).
Перед проведением исследования нельзя употреблять пищу по крайней мере за 6-7 часов, в том числе жевательные резинки, различные конфеты. Пить в день исследования можно и нужно, необходимо выпить не менее 0,5 литра воды, далее по желанию, можно выпить несладкий чай.
Только для исследования ПЭТ-КТ тела: за 8 часов до исследования необходимо выпить 0,5 ампулы УРОГРАФИНА, за 4 часа – еще 0,5 ампулы УРОГРАФИНА (дозы можно развести в стакане воды). Ампула урографина 20 мл любой %. Если у пациента аллергия на йод или проблемы с щитовидной железой, то принимать урографин не следует (пациент пропускает этот пункт подготовки).
Для проведения позитронно - эмиссионной томографии, пожалуйста, оденьтесь тепло и комфортно. Хорошая релаксация (расслабление мышц) важно для получения качественного изображения. При проведении позитронно-эмиссионной томографии одежда должна быть без металлических предметов, в том числе застежек, молний, пуговиц, крючков, кнопок и т.д.; обязательно наличие сменной обуви (желательно тапочки)
Непосредственно перед исследованием необходимо будет снять слуховой аппарат, зубной и др. съемные протезы, очки, булавки, заколки, парики и шиньоны, драгоценности (цепочки, серьги и т.д.). Часы, ремень, ключи, монеты, карманный нож и т.п. предметы брать с собой на обследование нельзя.

Подготовка к ПЭТ/КТ головного мозга с 11С-метионином

Дополнительной подготовки не требует.

ПЭТ КТ головного мозга с метионином: описание, противопоказания, ход выполнения, осложнения, плюсы и минусы

Высокоточным методом диагностирования новообразований в головном мозге на сегодняшний день считается ПЭТ/КТ с метионином. Обследование дает возможность выявлять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает показатели результативности лечения. Успешно применяется ПЭТ и для исследования сердечно-сосудистой системы и неврологических заболеваний.

Что представляет собой диагностика

Основа данного метода – эффект позитронной эмиссии. Чтобы определить качество обменных процессов в тканях и органах, больному вводят радиоактивный препарат (маркер). Это вещество достаточно близко по своей структуре к активным веществам человеческого организма. После введения препарата специалист начинает сканирование при помощи ПЭТ/КТ оборудования.

Ткани организма имеют разный уровень метаболизма, но самый высокий обмен веществ именно в раковых клетках. Так на снимках и удается определить их наличие.

Томограф выводит диагностическую информацию из датчиков на цифровое оборудование, где данные преобразовываются в трехмерную модель обменных процессов конкретного организма.

Фармакологическое вещество, которое применяют при проведении обследования, называется метионином. Именно этот маркер, вступая в реакцию со специфическими белками, позволяет определить рак головного мозга и других органов. В результате врач увидит, что метионин постепенно накапливается в новообразовании и наглядно демонстрирует его очаги.

Показания к проведению процедуры

Позитронно-томографическое обследование назначается в тех случаях, когда существует необходимость в получении детальной клинической картины. Показан этот метод при подозрении на развитие новообразования злокачественного характера.

Онкологи назначают ПЭТ-диагностику при необходимости получить детальную информацию об очагах новообразований и для анализа распространения метастаз.

Исследование проводится при злокачественных опухолях костных тканей (саркомах), эпилепсиях, перед проведением операций. Уместна процедура для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, инсультах ишемических и геморрагических, когда МРТ и КТ не дают исчерпывающих данных.

Кому противопоказана

Информативность, точность и эффективность метода являются неоспоримыми преимуществами, но к проведению диагностики с метионином имеются противопоказания.

Исследование не рекомендуется пациентам с тяжелыми формами заболеваний, в особенности при бессознательном состоянии и неспособности контролировать телодвижения. Также не диагностируют беременных и женщин в период кормления грудью.

Противопоказаниями считаются воспалительные процессы, а также инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Абсцессы у пациента могут стать причиной ложных результатов.

Позитронно-томографический метод не применяется для больных после открытой биопсии или лапароскопии. В противном случае имеется риск повреждения тканей. При необходимости провести процедуру следует выдержать срок в 1 месяц после оперативного вмешательства.

Химиотерапия и лучевая терапия также не совместимы с обследованием. Совмещение может привести к необратимым для здоровья последствиям.

Нужна ли предварительная подготовка

Предварительную консультацию по подготовке к процедуре специалист проводит перед началом обследования.

Во время ПЭТ/КТ-исследования очень важно сохранять неподвижность, не разговаривать, чтобы не исказить действиями результаты. Повысит уровень комфорта во время процедуры мягкая и свободная одежда.

Чтобы позитронно-томографическое сканирование с метионином было эффективным, следует за сутки до его проведения исключить из рациона насыщенную белками пищу: орехи, мясо, бобы, яйца, рыбу.

Особенности метода

Томография с метионином безболезненна, не вызывает побочных реакций и неприятных ощущений. Но если пациент входит в группу людей с противопоказаниями, то ему проводят альтернативные виды исследований.

Специалисты применяют динамическое сканирование и вводят незначительное количество фармакологического вещества, что способствует снижению уровня облучения и экономии времени.

По окончании должно пройти несколько часов для того, чтобы активное вещество метионин вывелось с организма. Все это время пациент находится в медучреждении. Чтобы ускорить процесс, следует употреблять больше жидкости.

Какие заболевания диагностируют данным методом

Сканирование позитронно-томографическим методом позволяет выявлять опухоли головного мозга злокачественного типа, получать информацию об онкологических характеристиках и границах метастаз.

Метионин накапливается в местах локализации злокачественного новообразования, при этом препарат не реагирует на доброкачественные поражения. Это позволяет говорить о высокой точности исследований.

Назначают томографию при необходимости подтверждения такого диагноза как множественная миелома. Болезнь поражает костные и внекостные ткани, потому ПЭТ/КТ делают для обследования всего тела. Введение метионина в данном случае является обязательным.

Некоторым больным лимфомой и лимфогранулемой может быть рекомендована позитронно-томографическая процедура. Применяют метод и в педиатрической практике.

При аденоме паращитовидных желез и гиперпаратиреоидизме перед операцией и после хирургического вмешательства назначается данный вид диагностики.

Некоторые исследователи считают, что ПЭТ/КТ с метионином позволяет получить исчерпывающую информацию об эффективности лучевой терапии, а также помогает в подготовке и проведении биопсии головного мозга. Но эти гипотезы требуют детального изучения на основе дополнительных испытаний в лабораторных условиях. Но при взятии прицельной биопсии эта методика незаменима.

Томография используется при необходимости подтверждения или опровержения рака легких, щитовидной железы, поджелудочной, раковых опухолях колоректального отдела, простаты, шейки матки, молочных желез.

Исследование может быть применено для оценки результативности химиотерапии, для выявления причин потери памяти, при диагностике болезней Паркинсона и Альцгеймера, патологиях сердечно-сосудистой системы. Уместна процедура после сердечных приступов и при ишемической болезни.

Расшифровка результатов

Врачу-радиологу необходимо от нескольких часов до нескольких дней, чтобы расшифровать снимки. Специалист берет во внимание степень окрашенности органов.

Если метионин равномерно распространяется по организму или конкретному органу, это подтверждает отсутствие патологических процессов. Когда врач наблюдает концентрацию вещества на отдельных участках, данный факт свидетельствует об изменениях, которые происходят в организме пациента.

Снимок распознается по шкале, состоящей из четырех уровней. Первый уровень дает информацию о воспалительных процессах, второй – о хронических воспалениях, третий – о наличии новообразований, а четвертый – о метастазах.

При этом пациент должен понимать, что существует вероятность медицинских ошибок. Вероятность ложноположительного результата исследования может быть связана, как и с самой методикой проведения, так и с человеческим фактором.

Ошибки по объективным причинам могут возникать из-за наличия похожих по симптоматике заболеваний, сбоев в работе аппаратуры и сложностей выявления болезней на самых ранних стадиях.

Субъективный фактор зависит от профессионализма врача-радиолога. Неправильное описание увиденных изменений можно предотвратить, если обратиться за консультацией сразу к нескольким специалистам. Практикующие врачи проводят онлайн-консультации, потому полученные снимки можно переслать специалисту через интернет.

После расшифровки результатов пациент получает информацию в распечатанном виде или на цифровом носителе вместе с протоколом исследований и заключением врача. Радиолог может направить пациента на дополнительную консультацию к специалисту для получения рекомендаций по предстоящему лечению.

Как часто можно проводить процедуру

Компьютерную томографию с метионином выполняют не чаще двух раз в год.

Первое обследование проводится для постановки диагноза, а второе – контрольное для наблюдения за развитием болезни, подтверждения эффективности лечебных мероприятий или их корректировки при недостаточной результативности.

Повторная диагностика не может быть проведена сразу после оперативного вмешательства, так как требует полного восстановления организма. С момента проведения операции должен пройти месяц. Столько же времени должно пройти и с момента проведения химиотерапии.

Осложнения после

Процедура в 95% случаев проходит без осложнений. Хорошая переносимость обусловлена высоким качеством фармакологического препарата, который используется для повышения эффективности и точности.

Процентное соотношение биологических веществ в метионине достаточно низкое, потому побочные эффекты случаются редко.

Уровень облучения, который получает пациент во время сканирования, незначительный, что позволяет применять его в педиатрии.

Статистика говорит, что за весь период применения позитронной эмиссии отсроченных побочных реакций не выявлено. Но бывают и исключения, так как полностью безопасных медицинских мероприятий и манипуляций не существует.

Осложнения часто связаны с введением фармакологического маркера. Пациент может ощущать боль, затруднение движений. На коже иногда возникают гематомы, незначительные повреждения, абсцессы.

Возможны и такие побочные реакции, как кровоизлияния, воспаления нерва, повреждения сосудов. Реже специалистами наблюдаются отек Квинке, приступ астмы, анафилактический или кардиогенный щок, аллергия.

Крайне редко у больного возникают сбои в функционировании почек, щитовидной железы.

Перед проведением сканирования врач обязательно уточняет наличие тех или иных заболеваний у пациента, чтобы свести к минимуму побочные реакции.

Преимущества и недостатки диагностики

Позитронно-томографическое обследование считается настоящим прорывом в области не только онкологии, но и медицины. Аппарат позволяет выявить заболевания даже при их бессимптомном протекании. На ранних этапах, когда изменения в тканях еще только начинаются, лечение и выздоровление приобретают положительную динамику.

Еще один плюс – безопасность для пациента, ведь риск появления осложнений и побочных реакций минимален. Также методика исключает оперативное вмешательство, что означает отсутствие периода длительного восстановления.

Отсутствие болевого синдрома во время процедуры дает возможность эффективно применять ее для получения информации о здоровье детей.

Аппаратура для сканирования становится с каждым годом все точнее, что позволяет говорить о высокой точности при постановке диагноза. Дополнительные виды анализов становятся просто ненужными, так как исследование дает исчерпывающую информацию о новообразованиях, их характере и динамике развития.

Недостатков у компьютерного обследования немного и самым ощутимым является его стоимость. Учитывая отличие цен в зависимости от региона, средняя стоимость процедуры составляет около 50 тысяч рублей.

ПЭТ/КТ с метионином лучше проводить в серьезных медучреждениях, в которых работают специалисты с опытом проведения подобных исследований и высоким уровнем квалификации.

Пациент получит не только качественные медицинские услуги, но и исчерпывающую информацию о состоянии всего организма, что невозможно при проведении таких видов анализов, как МРТ, рентген или УЗИ.