Диагностическая лаборатория в Уфе
Томография сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга
Наиболее сложной областью человеческого тела, с точки зрения диагностики нарушений и заболеваний, является головной мозг. Особенно трудно исследовать состояние сосудистой системы мозга. Но существует современный и эффективный метод диагностики для данной части тела - МРТ сосудов головного мозга.
Система сосудов человеческого мозга с трудом поддаётся визуализации даже на самых прогрессивных медицинских аппаратах. И если, например, опухолевидные образования и травмы можно увидеть с помощью обследования на рентгенологическом томографе, то показать другие виды патологий он неспособен. Для того чтобы оценить в каком состоянии пребывают сосуды в этой части тела применяется магнитно-резонансная томография головы и шеи. На сегодня это один из самых действенных, прогрессивных и информативных способов исследования данной области. Также МРТ позволяет подробно изучить состояние сосудистой сетки головы и шеи, такое исследование даже имеет отдельное название – ангиография сосудов.
Чем МРТ отличается от рентгена?
Многие пациенты, которым назначают этот вид исследования, задаются вопросом: чем же магнитно-резонансная томография головы или шеи отличается от рентгенологического исследования тех же частей тела? А существенные отличия, действительно, есть.
При проведении рентгенографии применяются активные радиоактивные лучи. Под их воздействием определённые участки тела и конкретные структуры отражаются на плёнке более светлым цветом – это костные структуры. Рентген информативен только для диагностики травм твёрдых структур, а проще говоря – костей и хрящей черепа. Мягкие ткани головы и шеи при этом выглядят на снимке размыто, а сосуды визуализировать практически невозможно. Для оценки функционирования системы сосудов применяется другой метод диагностики – ангиография.
Во время сканирования рентгеном пациент подвергается вредному воздействию облучения, и, хотя доза его минимальная, для некоторых категорий населения она нежелательна и в таком объёме. Рентген не рекомендован маленьким пациентам, кормящим и беременным, а также людям, которые уже имеют в организме ранее накопленную большую дозу облучения. Именно поэтому магнитно-томографическое исследование можно считать наиболее информативным и менее вредным для сканирования структур головы и шеи.
Кому назначается МРТ головы?
Так как этот метод обследования обладает высокой точностью, относительно безопасен и почти не оказывает вредного воздействия на организм больного, именно он чаще и назначается пациентам для обследования головы и шеи. Показания к его назначению чаще всего связаны с неврологическими нарушениями в организме больного.
Показания
- Эта процедура рекомендована всем, кто страдает от различных заболеваний или патологий системы сосудов головного мозга. Среди них могут быть, например, кровоизлияния в мозг, инсульт как ишемического, так и геморрагического свойства.
- Это исследование в числе первых назначается медиком для тех пациентов, которые перенесли травмы, а также ушибы головы и шеи, особенно если они сопровождаются кровотечениями внутреннего характера.
- МРТ является обязательным исследованием при наличии любых опухолей мозга, а также при подозрении на их наличие.
- Назначается при тугоухости, которая сопровождается одновременным нарушением речи, а также поражением слуха у больного.
- Часто рекомендуется врачами во время комплексной диагностики при сильных продолжительных головных болях.
- Является основной диагностической процедурой при опухолях мостомозжечкового узла головного мозга.
- Её применяют при исследовании состояния головы и шеи при ранее выявленных инфекционных заболеваниях нервной системы человека, таких как менингит, ВИЧ или абсцесс.
- Часто назначается пациентам, которым знакомо пароксизмальное состояние.
- Необходима при различных аномалиях строения системы сосудов головного мозга, например, при аневризмах или тромбозах.
- МРТ сосудов головного мозга стоит применять к пациентам, которым ранее был поставлен диагноз «эпилепсия», причём проводится оно может неоднократно.
- Магнитно-томографическое исследование проводится и при патологиях селлярной области, гипофиза.
- Прямые показания к МРТ головы и шеи – рассеянный склероз, а также хронические синуситы.
- Применяется и при различных патологиях черепного основания.
- Назначается в обязательном порядке при нейродегенеративных заболеваниях.
МРТ в режиме ангиографии
Противопоказания
Ранее мы рассказали о достоинствах и безопасности этого метода, но несмотря на это МРТ сосудов головного мозга, или как его принято называть – ангиография, имеет существенный недостаток. Им являются многочисленные противопоказания к применению этого способа диагностики. Их можно разделить на две группы: абсолютные противопоказания и относительные. Если ваше противопоказание относится ко второй группе, то есть является относительным, то МРТ провести можно, но только при соблюдении соответствующих мер безопасности. Среди относительных противопоказаний такие:
- Стоит отказаться от процедуры людям, которые очень боятся замкнутых пространств, чувствуют дискомфорт или даже панику в закрытом помещении.
- Не стоит проводить это обследование для людей, которые пользуются нервными стимуляторами.
- Не рекомендовано МРТ пациентам, во внутреннем ухе которых установлены неферромагнитные имплантаты.
- Лучше отказаться от магнитно-томографического исследования тем, кто носит протезы сердечных клапанов.
- Также этот вид диагностики неприменим для больных с инсулиновыми насосами.
- С особой осторожностью и только в крайнем случае МРТ применимо к больным с сердечной недостаточности, людям с таким диагнозом врачи рекомендуют по возможности выбрать альтернативные методы.
Но есть и ряд абсолютных противопоказаний, которые полностью исключают возможность проведения этого обследования:
- Ангиография, то есть МРТ сосудов головного мозга не используется для людей с кардиостимуляторами.
- Прямое противопоказание – наличие металлических или электронных имплантатов, которые невозможно снять на время сканирования.
- Также запрещено проводить данную диагностику для тех, у кого в системе сосудов мозга установлена кровоостанавливающая клипса.
Стоит отметить, что магнитная диагностика запрещена при наличии хотя бы малейшего количества металла на теле больного. Поэтому стоит с особой осторожностью относиться к людям с татуировками, так как декоративные рисунки часто могут содержать частицы металла в красящем составе. Также необходимо не забыть об извлечении пирсинга. При беременности этот тип сканирования разрешён, но только при наличии серьёзных показаний, после консультации с опытным врачом, не во время первого триместра, и строго без применения контраста.
Противопоказания для прохождения МРТ
Какие болезни диагностирует эта процедура?
Ангиография, или магнитное исследование сосудов мозга способно визуализировать самые разные отклонения в их работе, а также патологии их строения. МРТ показывает:
- Самые первые признаки инсульта, его текущее состояние или последствия.
- Если система сосудов подвержена атеросклеротическим изменениям, то диагностика выявит даже малейшие нарушения проходимости сосудов.
- Такой тип диагностики всегда покажет тромбированные сосуды.
- При исследовании этим способом нельзя не заметить различные изменения тканей, которые вызваны наличием новообразований.
- Легко определит место дислокации опухоли, её размеры, характер, а главное – насколько сильно она поразила и сосудистую сетку.
- Выявит изменения в структурах головного мозга, в том числе и в сосудах, которые появились вследствие полученного сотрясения.
- Это исследование способно заметить даже самые небольшие аневризмы сосудов.
- С лёгкостью диагностирует гематомы мозга, передаёт их изображение в трёхмерном виде.
- Подтвердит или опровергнет наличие мозговой контузии.
Как проводится сканирование?
Перед проведением стандартного МРТ от пациента не требуется никакой подготовки, она нужна только в случае применения контрастирующего вещества. Но независимо от типа сканирования – с контрастом или без него, стоит заранее сообщить врачу подробные данные о своём состоянии здоровья. В том числе необходимо упомянуть о хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на различные лекарственные препараты. Также важно сообщить медицинскому сотруднику о боязни замкнутых пространств и о беременности. В том случае, если вы неуверены, что сможете соблюдать неподвижность в течение длительного сканирования, сообщите об этом медицинскому работнику и обсудите с ним возможное использование седативных средств. Также вас попросят подписать официальное согласие на процедуру.
Аппарат МРТ оснащён широкой трубой, в которую во время сканирования помещается стол с пациентом. Стоит отметить, что ангиография при возможности и наличии соответствующего оборудования проводится на самых современных аппаратах, у которых отсутствуют боковые стенки.
Ход сканирования:
- Больной ложится на кушетку, его конечности фиксируются в неподвижном состоянии специальными ремешками. Если у человека нарушен контроль движений собственного тела, то он принимает седативные препараты.
- Голова устанавливается на фиксирующий валик, на шее будут располагаться провода, с помощью которых данные поступают на монитор.
- Кушетка задвигается в тоннель томографа, начинается сканирование.
- Медицинский работник в это время уже находится в соседнем помещении. Связаться с ним можно по микрофону, который установлен прямо в камере.
- Пациент не чувствует боли, в камере легко дышать, так как есть встроенная система кондиционирования.
- После процедуры больной сразу приступает к обычным делам, реабилитация или отдых ему не потребуется.
- Врач-диагност распечатывает полученные снимки, готовит расшифровку результатов сканирования и передаёт все это больному или его лечащему врачу.
- Стоит помнить, что ангиография – длительная процедура. Она может продлиться и полтора часа, особенно если применяется контраст.
Исследование сосудов мозга с контрастом
Ангиография изначально — это неинвазивный метод диагностики, но иногда без введения контрастирующего вещества не обойтись. Применяют его для лучшей визуализации и получения более точных результатов, особенно если есть затруднения с постановкой диагноза. Применение специальных веществ увеличивает контрастность тканей на экране монитора, что позволяет более детально рассмотреть их. Вводят такое вещество разными способами, врач выбирает один из них в каждом случае индивидуально, так же как и дозу введённого препарата. Стоит помнить, что контраст нередко вызывает аллергии и разные побочные эффекты.
Сколько стоит эта процедура?
Стоимость сканирования сосудов головного мозга этим способом зависит от множества факторов: регион страны, уровень клиники и её общая ценовая политика, квалификация врача, применение контраста, особенности здоровья больного. Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, стоимость его сравнительно невысока. В среднем по стране стоимость магнитного сканирования головного мозга — около пяти тысяч рублей. Гораздо больше будет стоить комплексная диагностика всех отделов и структур головного мозга на аппарате МРТ, цена такой услуги может равняться ста тысячам рублей.
Томография головного мозга
Компьютерная томография головного мозга. Самым загадочным и досконально неисследованным человеческим органом является головной мозг. С появлением КТ – компьютерной томографии головного мозга представилась возможность более основательно и подробно изучить этот загадочный орган. КТ головного мозга – это новейший и современный метод обследования на компьютерном мультиспиральном томографе, с помощью которого можно зафиксировать малейшие изменение в головном мозге и получить их точное изображение. При очаговой и общемозговой неврологической симптоматике, ухудшения речи, памяти, слуха, зрения и головных болях также применяется томография мозга.
Проводят томографию головного мозга с целью обнаружения у пациентов:
- острой гематомы (субдуральной или эпидуральной), кровоизлияния;
- инсульта и сосудистых нарушений;
- заболеваний воспалительного характера (энцефалит, абсцесс);
- структурных аномалий (гидроцефалия, опухоли);
- травмы мозга;
- перелома черепа (основания).
Большинство исследований мозга проходит с контрастным усилением. Процедура выполняется следующим образом: в вену дозированно вводится особое вещество (150 мл) и незамедлительно происходит сканирование. Применяют контрастное вещество для диагностики опухолей, поражений сосудов мозга, кист, аневризмы и атеросклеротических нарушениях.
Ангиография (компьютерная) – разновидность КТ головного мозга, с ней диагностируются сосудистые поражения.
Проводя томографию головного мозга, тщательно контролируют лечение разных заболеваний, в том числе опухолей и абсцессов. На томограмме очень хорошо просматриваются кости черепа (основания, свода), пазухи носа, сосудистые синусы и сосуды.
Показания и симптомы, при которых незамедлительно надо пройти томографию мозга:
- головные боли, часто из-за неизвестной причины;
- обмороки регулярного характера;
- травмы головы (без потери сознания);
- повреждение сосудов или подозрение на кровоизлияние;
- травмы головы тяжелой стадии;
- прохождение плановой диагностики для контроля за результатами лечения.
Магнитно-резонансная томография головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) – изучение и обследования внутренних тканей и органов человека с применением ядерного магнитного резонанса. Это безвредный метод лечения с использованием световых лучей, которые просвечивают объект в пересекающихся различных направлениях и получаем качественное изображение объекта исследования. Пациенты, которые приходят на сканирование головного мозга, частенько жалуются на головные боли и МРТ – это главный и основной стандарт при исследовании данной проблемы. Проводится эта диагностика на протяжении 10-30 минут.
В современном мире МРТ лидирует среди способов диагностирования самых разных болезней в неврологии, а именно опухолей и изменений сосудов и нервных узлов (патологии). При проведении томографии головного мозга получается четкая картинка, так как черепные кости не экранируют на изображение.
На данный момент компьютерные современнейшие программы диагностики МРТ создают трехмерное точное изображение всех участков мозга для обнаружения очага болезни. Кровеносные сосуды мозга сканируются с контрастом и без него. Они также могут создать четкую трехмерную модель, где будут видны малейшие нарушения сосудов.
Проведение МРТ назначается пациентам при таких заболеваниях:
- рак головного мозга;
- нарушение кровообращения;
- опухоли;
- сотрясение;
- абсцесс;
- нарушения в перешейке ромбовидного мозга.
МРТ помогает получить детальную информацию о новообразованиях, другими словами, доброкачественные и злокачественные опухоли, чтобы люди не впадали в состояние депрессии, слыша и говоря об этом, о его состоянии, положении и виду. Самое главное достоинство и заслуга МРТ в том, что этот замечательный и умный прибор распознает и сканирует болезнь в начальной стадии, когда ее не видит ни доктор, ни пациент, ни какие-либо другие аппараты и устройства. А это имеет огромное значение. Ранняя диагностика заболевания может спасти драгоценнейшее, что есть у человека – жизнь, и дарит надежду справиться с болезнью и победить ее.
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга с развитием науки — самый надежный и верный способ диагностики патологий сосудистой системы, не предполагающий выполнения пункции артерии. Но в отдельных случаях используют парамагнетики (гадолиний). Проводят исследования с томографом, напряжение магнитного поля 0,3 Тесла (не меньше).
МРТ сосудов мозга дает реальный способ врачу получить тончайшие срезы, а также воссоздать трехмерное изображение кровоснабжения в исследуемой области. Можно выделить отдельные сосуды в нужной проекции изучаемого отдела мозга.
Проведение томографии сосудов головного мозга у пациентов при таких состояниях:
МРТ сосудов мозга – диагностирует практически все сосудистые болезни мозга. Данный метод опережает рентгенографию и компьютерную рентгеновскую томографию.
С помощью МРТ возможно в разных режимах и по различным программам проходить обследование. Ваш лечащий врач в направлении укажет нужный план прохождения обследования.
Прежде чем начать обследование, надо проконсультироваться с такими врачами:
- нейрохирургом;
- рентгенологом;
- радиологом;
- неврологом.
Диагностика сосудов головного мозга
Диагностирование сосудистых заболеваний очень часто усложняется недостаточно выраженными симптомами, вялым и нетипичным течением болезни. Иногда сочетаются симптомы высокого давления (внутричерепного) с симптомом смещения структур мозга, с особенностями опухолей мозга.
Существует ряд способов ранней диагностики сосудов головного мозга:
- электроэнцефалография (выявляет эпилепсию, применяется при задержке развития речи и повреждениях);
- ангиография магнитно-резонансная (обследует оболочку мозга);
- компьютерная томография сосудов (выявляет патологии головного мозга и врожденных сосудистых заболеваний);
- неинвазивная нейровизуализация (указывает очаги, где случилось кровоизлияние);
- эхоэнцефалография (с помощью ультразвука фиксируется сигнал и отображается на мониторе, выявляет наличие опухолей и повреждений травматического характера);
- ультразвуковая допплерография (анализ кровообращения в сосудах мозга);
- МРТ (используют во всех случаях исследования).
Наиболее эффективные методы исследования болезней сосудов головного мозга помогают своевременно найти проблему и предотвратить ее развитие.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...МРТ сосудов головного мозга
МРТ сосудов головного мозга – современный, точный и эффективный способ диагностики заболеваний. С этой технологией не сравнится обследование с помощью рентгена, УЗИ или КТ. Исследование абсолютно безопасно, поэтому доступно всем категориям пациентов. Картину заболевания, что показывает томограф, врач может увидеть, не посещая сеанс сканирования, ведь пациент принесет ему запись и серию снимков. Чаще всего контрастированию подлежат больные, диагноз которых находится под сомнением, а определиться с болезнью нужно очень быстро.
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать патологии сосудов головного мозга Общая характеристика обследования
Магнитно-резонансная томография заключается во взаимодействии излучаемых аппаратом электромагнитных волн и водородных атомов молекул воды, которые находятся в теле пациента. В итоге происходят колебания, которые позволяют визуализировать разные части организма и даже целые системы. Все это можно назвать явлением магнитного резонанса, который происходит на уровне ядер.
Одним из самых главных преимуществ томографа является отсутствие вредного излучения и детальная, качественная картинка на экране. МРТ позволяет проанализировать сосуды головного мозга без оперативного вмешательства, а также аппарат дает возможность наблюдать за процессами в режиме реального времени. А вот рентген покажет только твердые структуры, а кровеносную систему на снимках рассмотреть не удастся. В таких случаях медики назначают МРТ сосудов головного мозга.
Обязательно отправляют на такое обследование только после первичного осмотра лечащего врача. Это лишь способ диагностики, а также метод контроля за состоянием органа в послеоперационный период.
Результаты сканирования отображаются на экране монитора Многие часто путают 2 разные технологии обследования: МРТ сосудов и томографию самого головного мозга. Процедуры проводят одновременно, что позволяет медику не пропустить важные патологии или травмы органа: гематомы, контузию, микроинсульты. Сканирование сосудов воспроизведет на экран артерии и вены, но без изображения вещества головного мозга. Важно, чтобы аппарат соответствовал проводимому обследованию, поэтому его мощность должна быть выше 1,5 Тл.
Еще одним положительным свойством такого варианта исследования является большая категория пациентов, ведь разрешено проводить МРТ головного мозга детям любого пола и возраста. Правда, больной обязан не двигаться определенное время. Во время обследования малыши не получают дозу радиации. Основные страхи – камера томографа, в которой неуютно себя чувствует каждый второй взрослый. Поэтому перед сканированием нужно провести беседу с ребенком, чтобы ему не было страшно ложиться на подвижный стол аппарата.
Виды обследования
МРТ-ангиография сосудов головного мозга – обследование сосудов, артерий и вен органа. В ходе манипуляции магнит воздействует на кровь, которая постоянно находится в движении, на мягкие и костные ткани. В итоге получается трехмерный снимок, где отчетливо видно всю систему вен, артерий и сосудов.
Ангиография позволяет получить трехмерный снимок артерий и вен головного мозга Если же в зоне пристального внимания вены головного мозга и их синусы, манипуляцию называют магнитно-резонансной синусографией. Методика указывает на появление тромбозов вен. Обследование магистральных артерий дает срез самых больших сосудов и патологических изменений. Назначают при подозрении на ишемическую болезнь органа.
Если рассматривать разновидности такого обследования, их можно условно разделить на 2 части: томография головного мозга с контрастом и без контраста. Чаще всего назначают первый вариант, ведь он позволяет более точно проанализировать состояние артерий и вен. Например, такой метод незаменим, если у пациента подозрение на наличие новообразования в органе.
Другие моменты, когда контрастирование является обязательным условием проведения МРТ:
- Послеоперационный анализ и оценка головного мозга.
МРТ выявляет опухоли в головном мозге - Подтверждение диагноза на наличие доброкачественного образования в головном мозге.
- Определение локализации метастазов.
- Анализ важных параметров при рассеянном склерозе (уровень активности).
Маленьким пациентам, которые находятся в условиях родильного отделения, сделали особые условия для сканирования: магнитносовместимые инкубаторы. Малыша можно без опасений поместить туда с первых дней жизни для последующего анализа патологий и пороков внутриутробного развития.
Для обследования новорожденных детей используются специальные магнитносовместимые инкубаторы Показания к проведению
Чтобы радиолог направил сделать снимок головного мозга с контрастом, пациенту достаточно иметь некоторые патологические проблемы органа: инсульт, кровоизлияния в мозг, аномалии основания черепа, аневризмы или тромбозы. Если у пациента диагностировано инфекционное заболевание нервной системы, которое проявилось в виде абсцесса или менингита, без МРТ не обойтись. Для сканирования сосудов мозга показания существуют следующие показания:
- Травма или ушиб черепа.
- Нейродегенеративные недуги.
- Образования в головном мозге.
- Тугоухость с одновременным нарушением речи.
- Атеросклероз.
- Рассеянный склероз.
- Хронические синуситы.
МРТ сосудов головного мозга назначается после перенесения травмы головы - Сужение артериальных просветов.
- Пациенты с эпилепсией.
- Расслоение аорты.
- Постоянные и интенсивные боли головы.
- Врожденный порок сердца.
- Образования на мостомозжечковом узле головного мозга.
- Больной в параксизмальном состоянии.
Для маленьких пациентов магнитно-резонансную томографию проводят в случае частых головокружений и головных болей, потери сознания без видимых раздражителей. Отправляют на процедуру малышей, если у них изменилось поведение, снизился слух и зрение, отмечаются частые судороги. Причинами таких нарушений могут стать родовые травмы, инфекции, аномалии внутриутробного развития плода или даже токсические воздействия.
Детям МРТ головы назначают при головокружениях и после эпизодов потери сознания Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказаний к проведению манипуляции очень мало. Главный минус технологии – устройства или объекты из металла. Они под воздействием мощного магнитного поля будут смещаться в организме больного или перестанут правильно работать. Поэтому процедуру не проводят пациентам, у которых есть:
- Зубные имплантаты.
- Кардиостимуляторы.
- Различные элементы из металла (скобы, зажимы и т. д.).
- Электронные имплантаты внутреннего уха.
Пациентам со встроенными кардиостимуляторами МРТ не проводится Даже брекеты будут мешать проведению процедуры. Поэтому перед сканированием нужно подробно рассказать медику, какие оперативные вмешательства пришлось пережить пациенту ранее.
Поскольку иногда в организм человека вводится контрастное вещество, людям, которые страдают от аллергических реакций, стоит удержаться от прохождения таких исследований. В ходе манипуляции может использоваться средство, в основе которого находится йод или гадолиний. Сделанные процедуры в таких случаях могут закончиться проявлением побочных эффектов.
Для ребенка практически отсутствуют противопоказания, ведь манипуляцию проводят даже новорожденным. Если проверить мозговые аномалии трудно ввиду гиперактивности ребенка, ему вводят безвредное седативное средство.
Наличие имплантов среднего уха является прямым противопоказанием к МРТ Подготовка к процедуре
Для МРТ головного мозга с контрастом нужна минимальная подготовка, если же назначена процедура без введения вещества, подготовительные манипуляции сводятся к 0. В первом случае не стоит принимать пищу за 4-5 часов до сканирования, а прием жидкости прекратить за час до манипуляции.
Как подготовиться к МРТ? Соблюдать режим, предписанный лечащим врачом. В некоторых случаях лечащий врач может временно отменить прием определенных препаратов, взамен он назначит седативные средства, если пациент слишком волнуется. Дома следует оставить драгоценности и бижутерию.
Следующий этап подготовки будет сводится к выбору просторного комплекта одежды, в котором пациент ляжет на стол томографа. А также больной должен психологически подготовиться к сканированию, уверить себя в полной безболезненности процедуры.
Настроиться на МРТ поможет прием седативных препаратов Как проходит обследование
Перед тем как сделать МРТ сосудов головного мозга, пациента обяжут подписать документ, в котором он даст согласие на проведение процедуры. После оформления всех бумаг и повторного инструктажа, человек переодевается в просторную одежду, снимает все украшения и металлические объекты. Пациента отправляют к аппарату, где его располагают на столе.
Чтобы снимки во время сканирования были максимально точными, больной должен лежать все время без движения. Для этого его конечности фиксируют к поверхности стола. Так как томограф будет детально визуализировать голову, ее укладывают в необходимом положении и фиксируют с помощью валика. Во время магнитного обследования пациенту будет немного неудобно, ведь провода с данными для монитора радиолог разместит на шее больного.
Когда томографы включаются, медики находятся в смежном кабинете. Человек не должен пугаться одиночества, ведь он в любую минуту может связаться со специалистом, который постоянно наблюдает за ним и реакцией его организма. В течение следующих 20-50 минут человек будет слышать легкий шум и треск, но боль ощущаться не будет.
Во время сканирования пациент должен оставаться в неподвижном состоянии Если же во время процедуры потребуется введение контрастирующего вещества, специалист сделает это внутривенно. После чего процедура продлится по обычному сценарию. После исследования пациент может оправляться домой. Результаты обследования будут через несколько часов, их ему выдаст радиолог. Обычно это диск с информацией, серия снимков и заключение специалиста.
Расшифровка МРТ диагностом не проводится, поэтому с результатами нужно отправиться к лечащему врачу. Радиолог лишь записывает ход манипуляции и полученные результаты, но для пациента эти сведения ничего не значат. Доступно расшифровывать снимки сможет врач, который поставил предварительный диагноз и наблюдает больного. На основе устных показаний, клинических исследований и результатов МРТ диагноз подтверждается или опровергается. Параллельно формируется подробный план действий для избавления от проблем, которые затронули сосудистые участки головного мозга.
На основе полученных снимков МРТ врач ставит пациенту окончательный диагноз Возможные осложнения
В 99 случаях из 100 осложнений не наблюдается. И только 1% обследуемых может чувствовать после сканирования слабость, тошноту, рвоту или зуд в месте, где было введено контрастирующее вещество. При проявлениях аллергической реакции пациенту будет прописан курс антигистаминных препаратов. Обычно такие симптомы исчезают через 20-40 минут.
Какие существуют показания для проведения МРТ сосудов головного мозга, ознакомит видео:
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга | Второе мнение
Изучение патологии сосудистой системы головного мозга в настоящее время является одним из наиболее перспективных направлений в реализации потенциальных возможностей магнитно-резонансной ангиографии.
Стремительное развитие магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитно-резонансной ангиографии (МРА) артерий и вен головного мозга не только расширило границы клинической диагностики, но и определило новое направление исследований системы кровообращения головного мозга. Этому способствовали такие преимущества указанных методов, как неинвазивность (т.е. без нарушения целостности организма), практически полное отсутствие противопоказаний к их применению и возможность получения изображений церебральных сосудов без введения контрастного вещества. Говоря о сосудах головного мозга, следует помнить, что в системе кровообращения головного мозга существуют артерии и вены. Артериальные сосуды несут в себе артериальную кровь к головному мозга обогащенную кислородом, в свою очередь вены, наполнены венозной, обедненной кислородом кровью, осуществляют её отток от структур головного мозга. И на практике врач МР-диагностики может столкнуться с патологией как артериального, так и венозного звена сосудистого русла.
1. МР-исследование сосудов головного мозга. 2. МРТ сосудов головного мозга. Что показывает. 3. МР-ангиография сосудов головного мозга (фото). 4. Артериальная аневризма сосудов головного мозга.
5. Расшифровка МР-ангиографии сосудов головного мозга.
Артерии головного мозга
Вены головного мозга
МР-исследование сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография артерий и вен головного мозга развилась из методов МРТ, чувствительных к движущейся жидкости, что позволяет визуализировать внутримозговые сегменты основных магистральных артерий, включая внутренние сонные артерии и их периферические ветви, интракраниальные сегменты позвоночных артерий, а также поверхностные и глубокие вены, в том числе дуральные, сагиттальные, поперечные и прямой венозные синусы. Чтобы исследование было проведено на высоком качественном уровне, магнитно-резонансный томограф должен обладать напряженностью магнитного поля не менее 1,0 Тесла (Т).
При выполнении бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии используются двухмерные фазоконтрастные (2D PC) и трехмерные времяпролетные методы (3D TOF) визуализации сосудов головного мозга. Для визуализации вен головного мозга предпочтительна 2D РС методика или TOF методика. При использовании методики двухмерной фазоконтрастной ангиографии четко визуализируются глубокие вены, верхний и нижний сагиттальные, прямой синусы, место слияния синусов, а также обе яремные вены.
Двухмерные фазоконтрастные методы (2D РС) методы занимают достаточно мало времени. Но для оценки интракраниальных (внутричерепных) сосудов наиболее оптимальным являются трехмерные времяпролетные методы (3D TOF). Длительность сбора данных у них составляет 5-10 мин. Получаемы срезы толщиной 1 мл (от 0,8 мл до 1,4 см) являются достаточно информативными и служат в качестве «сырых» данных для построения дальнейших трехмерных реконструкций. Для этого используют наиболее распространенный алгоритм постпроцессорной обработки – алгоритм создания проекции максимальной интенсивности (Maximum Intensity Projection — MIP). С помощью MIP-алгоритма «сырые» данные, полученные при ангиографии преобразовывают в псевдотрехмерные изображения с возможностью визуализации в любой плоскости.
Кроме того, используя магнитно-резонансную ангиографию артерий головного мозга, удается достаточно точно визуализировать систему артерий Виллизиева круга, а, используя алгоритм постпроцессорной обработки, обследовать его в любой заданной плоскости интересной для врача.
Построение MIP-алгоритма необходимо выполнять всем пациентам.
Следует учитывать, что при МР-исследовании сосудов головного мозга визуализируются только сосудистые структуры (артерии и вены), визуализировать структуру вещества самого головного мозга не возможно.
МРТ сосудов головного мозга. Что показывает
МРТ головного мозга с ангиографическим (сосудистым) режимом применяется для обследования артериального, венозного кровотоков и капиллярных разветвлений. С помощью МР-ангиографии удается выявить:
• патологии соустья и аневризмы • расслоения стенок сосудов и стенок аневризмы • окклюзивные и стенозные участки • мальформации сосудов изменения атеросклеротического характер
• аномалии прохождения (деформации, извитости различной степени выраженности) и аномалии развития (в виде гипоплазии, ограниченной одним и более сегментами).
Патология внутричерепных вен обусловлена их окклюзией, чаще вследствие тромбозов, тромбофлебитов или сдавления опухолью. Заболевание вен головного мозга возникает довольно редко. Это объясняется тем, что существуют обширные связи между лишенными клапанов поверхностными венами головного мозга, что обеспечивает хорошее шунтирование. Тромбоз вен головного мозга развивается постепенно.
МР-ангиография сосудов головного мозга (фото)
Артерии головного мозга после применения алгоритма постпроцессорной обработки MIP
Вены и венозные синусы головного мозга после применения постпроцессорной обработки MIP
Анатомия Виллизиева круга
Артерии Виллизиева круга после применения MIP-алгоритма
Различие видов аневризм по форме
Гигантская мешотчатая аневризма
Обычная мешотчатая аневризма
Артериальная аневризма сосудов головного мозга
Артериальная аневризма сосудов головного мозга
Артериальная аневризма — это ограниченное выпячивание стенки сосуда на отдельном участке, имеющее вид тонкостенного мешка, в котором различают дно (или купол), среднюю часть (или тело) и шейку. В стенке тела аневризмы мышечного слоя нет, а в участке дна стенка аневризмы заметно истончена и может разорваться. Артериальные аневризмы являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния.
Большинство аневризм располагается в артериях базальных отделов мозга, преимущественно в сосудах артериального круга большого мозга (Виллизиевого круга). Типичное их размещение — место раздела и анастомозирования (т.е. соединения) сосудов.
Большинство аневризм располагается в артериях базальных отделов мозга, преимущественно в сосудах артериального круга большого мозга (Виллизиевого круга). Типичное их размещение — место раздела и анастомозирования (т.е. соединения) сосудов.
По размерам аневризматического мешка выделяют:
• милиарные аневризмы (менее 3 мл) • обычные (4-15 мл) • крупные (16-25 мл)
• гигантские (более 25 мл)
По форме аневризматического мешка выделяют:
• мешотчатые (имеют шейку, тело и дно) • фузиформные (равномерное или эксцентричное расширение артерий)
По клиническому течению аневризмы подразделяются на три основные группы:
• разорвавшиеся (сопровождающиеся субарахноидальным или другим видом кровоизлияния) • неразорвавшиеся (проявляющиеся поражением головного мозга и черепных нервов)
• случайно обнаруженные (на аутопсии или ангиографии)
Магнитно-резонансная томография позволяет определить локализацию, уточнить размеры и форму аневризмы.
При этом на основании анализа «сырых» данных МРА оценивают размер, положение, форму, направление аневризматического мешка, детально характеризуют его анатомию и отношения к структурами головного мозга. А применения алгоритмов постпроцессорной обработки позволяет различить дно, тело и шейку аневризмы.
Одним из основных преимуществ МРТ является возможность выявления тромба в просвете артериальной аневризмы, причем по прямым, а не по косвенным признакам. Тромб может частично или полностью заполнять просвет аневризмы. В зависимости от степени заполнения аневризматического дефекта тромботическими массами они имеют различные МР-признаки при ангиографическом обследовании.
• функционирующие аневризмы (т.е. кровоток в ней сохранен), • частично тромбированные аневризмы (т.е. тело аневризмы частично выполнено тромботическими массами и кровоток в ней сохранен лишь частично),
• полностью тромбированные аневризмы (вся полость аневризмы выполнена тромботическими массами и кровотока в ней не наблюдается).
В целом МР-томография и МР-ангиография позволяют лучше дифференцировать тромбированную и функционирующую части аневризмы. На «сырых» данных МР-ангиограммах функционирующие аневризмы имеют высокоинтенсивный МР-сигнал в сравнении с неизмененной тканью головного мозга.
Последовательности магнитно-резонансной ангиографии, чувствительные к току крови, могут выявлять аневризмы менее 10 мл в диаметре. Наименьший размер аневризмы, который удалось визуализировать с помощью МР-ангиографии в разных исследованиях, составил 2,5-4,0 мм. Можно полагать, что это не предел, и при оптимизации условий исследования, а также при улучшении технического обеспечения можно будет выявлять более уверенно и меньшие по размеру аневризмы. При последующей MIP-реконструкции из «сырых» данных можно воспроизвести любую плоскость и вывести тело аневризмы по отношению к несущему сосуду в оптимальную проекцию для лучшей визуализиции её шейки.
На МР-ангиограммах артерии и вены представляются как трубчатые структуры, имеющие высокую интенсивность сигнала на фоне низкоинтенсивных окружающих тканей. Сигнал от кровотока в них однородный и определяет четкость контуров артерий. Артериальные аневризмы определяются в виде локального выпячивания стенки сосуда, имеющее четкий контур, с интенсивностью сигнала сходной с содержимым самого сосуда.
Расшифровка МР-ангиографии сосудов головного мозга
При описании аневризм артерий головного мозга врач МР-диагностики может зачастую использувет такие термины как, «дефект наполнения» или «патологическое выпячивание стенки», обязательно указывается локализация, форма и размеры дефекта. Если МР-ангиография проводится в совокупности со структурной МРТ головного мозга, то саму аневризму можно описать как «объемное образование».
В случаи обнаружения внутрипросветного тромба контур аневризмы на МР-ангиограммах выглядит неровными — «зазубренным», а сам аневризматический дефект описывают как частично функционирующий либо не функционирующий. Сигнал от тромбированной части аневризмы на МР-ангиограммах может либо пропадать, либо быть неоднородным.
Таким образом, ангиографические методики МРТ позволяют с новых позиций подойти к анализу патологии артериального русла и открывают пути для решения многих задач диагностики и профилактики различных цереброваскулярных заболеваний.
Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!
