Томография поясничного отдела позвоночника


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Во время процедуры пациент помещается в область мощного постоянного магнитного излучения, образуемого медицинским томографом. При этом ядра атомов водорода в организме ориентируются в соответствии с магнитным полем. Затем на исследуемый участок воздействуют радиоволнами. Протоны поглощают энергию радиоволн и после прекращения воздействия возвращаются в первоначальное состояние. Полученная протонами энергия выделяется и фиксируется катушками томографа, а затем преобразуется в магнитно-резонансный сигнал. В зависимости от силы ответного сигнала получается чёткое чёрно-белое изображение, которое с помощью компьютера может преобразоваться в трёхмерное.

Воздействие магнитного поля на человека не несёт лучевой нагрузки, соответственно относится к безопасным методам и может проводиться многократно по мере необходимости.

:

  1. Открытые – представляют собой незамкнутый магнит, используются в детской практике, у пациентов с клаустрофобией.
  2. Закрытые – устройства в виде тоннеля, создают более мощное магнитное поле и обладают более высокой точностью результата.

. Подготовка к исследованию минимальна и включает в себя:

  • выявление противопоказаний;
  • удаление с поверхности тела металлических предметов (украшений, наручных часов, съёмных зубных протезов, шпилек) и источников магнитного излучения (телефонов);
  • если предстоит сделать МРТ с использованием контрастного вещества, рекомендуется прекратить приём твёрдой и жидкой пищи за 6 часов до начала процедуры.

Как проходит исследование

Процедура производится в специальном помещении, где установлен томограф. Врач рентгенолог находится в отдельной комнате. По времени исследование занимает не более получаса. В том случае если делается МРТ с контрастированием, то проведение процедуры занимает около 60 минут.

Во время исследования происходит следующее:

  • пациент размещается на подвижной кушетке, тело фиксируется ремнями;
  • с целью передачи голоса оператора, а также уменьшения шума, производимого камерой томографа во время процедуры, надеваются наушники;
  • кушетка с пациентом перемещается внутрь аппарата;
  • при проведении исследования требуется сохранять неподвижность тела и конечностей;
  • в случае возникновения каких-либо вопросов во время проведения процедуры у пациента есть возможность связаться с медперсоналом при помощи специального сигнального устройства либо микрофона.

В ряде случаев возможно проведение обследования под наркозом:

  1. При наличии тяжёлых психических нарушений.
  2. При невозможности сохранять во время исследования неподвижное положение.
  3. В случае появления у пациента выраженного страха перед замкнутым пространством.

Результат представляет собой серию послойных изображений исследуемой области, выполненных в двух проекциях. Расшифровка сделанных снимков происходит по окончании процедуры в течение нескольких минут. В сложных диагностических случаях может потребоваться немного больше времени для анализа полученных результатов. Заключение со снимками выдаётся на руки пациенту для дальнейшего предоставления лечащему врачу.

Что показывает МРТ

МР - томография предоставляет возможность выявить и оценить такие состояния, как:

  • наличие дистрофических процессов всех структур;
  • степень, направление дислокации межпозвоночных дисков;
  • наличие патологии спинного мозга;
  • мальформации сосудов;
  • демиелинизирующие процессы в нервных окончаниях;
  • воспалительные изменения;
  • локализацию, размер опухолевых образований;
  • аномалии развития;
  • скорость движения крови и ликвора, возможные затруднения;
  • степень патологических изменений в костных структурах.

МРТ позвоночника в условиях физиологической нагрузки

Этот вид является ультрасовременным методом диагностики патологических изменений позвоночника. После проведения исследования в горизонтальном положении, производят обследование, переведя камеру томографа с пациентом в вертикальное положение. При этом возникает осевая нагрузка на позвоночный столб под действием силы тяжести, что позволяет зафиксировать смещение позвонков, межпозвонковых дисков, чего в состоянии покоя не происходит.

МРТ с использованием контраста

В некоторых случаях возникает необходимость в применении контрастного вещества. Оно вводится внутривенно за 15 минут до начала исследования. Реже для этих целей применяют капельницу, которая дозировано подаёт контрастный препарат во время проведения процедуры. Как правило, контрастирование применяют с целью:

  • выявления опухолей либо метастазов на самых ранних этапах;
  • определения патологий сосудов;
  • диагностики при подозрении на тромбоз сосудов;
  • послеоперационной оценки состояния тканей.

:

  1. Диагностика причин болевого синдрома в этой области.
  2. Наличие остеохондроза.
  3. Выявление патологии межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии).
  4. Подозрение на наличие опухоли.
  5. Выявление сужения позвоночного канала и диагностика причины.
  6. Контроль после проведения операций.
  7. Наличие травм и переломов.
  8. Наличие нарушений кровообращения в области нижних конечностей.
  9. Диагностика болезней спинного мозга.
  10. Аномалии развития.

Противопоказания

:

  1. Наличие водителей сердечного ритма и металлических имплантов (инсулиновая помпа, слуховые протезы).
  2. Ранние сроки беременности.

Татуировки с металлическими компонентами могут значительно ограничить время исследования либо вовсе явиться противопоказанием.

Магнитно - резонансная томография поясничного отдела позвоночника с введением контраста противопоказана также при следующих состояниях:

  • нарушении функции печени и почек;
  • беременности;
  • наличии индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Во время лактации следует воздержаться от кормления грудным молоком в течение первых 24 часов после МР - томографии с использованием контрастного препарата.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Этот метод исследования относится к дорогостоящим. Средняя стоимость в Москве составляет от 3000 за обычное обследование до 12000 рублей, в случае если проводят МРТ с использованием контрастного вещества.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - как подготовится к обследованию и противопоказания

Самыми разными причинами могут быть вызваны боли внизу спины, и скорость их устранения будет напрямую зависеть от точно поставленного диагноза. Во многих случаях для определения причин болезненного дискомфорта врачи назначают своим пациентам пройти такое высокоинформативное исследование, как МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ознакомьтесь, какой порядок подготовки к этой процедуре, в чем преимущества данного метода исследования и в каких случаях такое сканирование противопоказано.

Такая диагностическая процедура, как магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника (сокращенно – МРТ) – это эффективный современный метод обследования. Она представляет собой сканирование тканей в указанной области с помощью наведенного магнитного поля. В ходе исследования специалист может четко увидеть, какое у пациента состояние тканей в пояснично-крестцовом отделе и как они взаимно расположены. Этот быстрый и очень точный метод диагностики не подвергает организм пациента лучевому воздействию и дает полную информацию для выбора схемы лечения.

Обследование очень информативно в случаях, когда человек получил травму спины. Тогда сканирование может показать, нет ли у него перелома или иного серьезного нарушения здоровья. Необходимость такого сканирования возникает, если есть подозрение на опухоль или когда планируется операционное вмешательство. Также врачи назначают МРТ нижнего отдела позвоночника, если пациент жалуется на:

  • повторяющиеся боли в районе поясницы, которые отдают в ягодицу или ногу;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • ослабление рефлексов или мышечную слабость в ногах;
  • скованность в движениях;
  • сбои в работе мочеполовой системы;
  • проявления лихорадки.

МРТ крестцово-поясничного отдела – это безболезненный и безопасный способ узнать, какие процессы развиваются внутри организма. Для специалистов подробное сканирование тканей дает четкую картину, какие патологии есть у пациента. Оно показывает состояние мягких тканей, спинного мозга, позвонков и межпозвонковых дисков, связок и спинномозговых нервов. Такой детализации исследования нельзя достичь при помощи УЗИ или рентгена. На основе данных МРТ поясничного отдела лечащий врач может быстро выявить причины нарушения здоровья и назначить результативное лечение.

Подготовка

Преимущественно обследование проводится неинвазивно, тогда никакой дополнительной подготовки не требуется и томография может проводиться в любое время суток. При некоторых показаниях для того, чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, используется контрастное вещество. В таких случаях процедуру проводят утром натощак или не менее чем через 4 часа после еды. На время томографии пациенту нужно снять с себя все предметы, сделанные из любого металла, и быть морально готовым к тому, что ему придется 15-30 минут полежать совершенно неподвижно.

Как делают

Выполнение магнитно-резонансной томографии поясницы подразумевает выполнение четкого алгоритма действий.

  1. Если для обследования используется вещество для создания контраста, этот препарат пациенту вводят при помощи внутривенной инъекции.
  2. Человек ложится на спину на специальный стол установки томографа.
  3. Пациенту по желанию могут выдать наушники или звукопоглощающие беруши, чтобы его не раздражал шум, который во время процедуры издает аппарат.
  4. С помощью дистанционного пульта врач управляет движением стола, направляя его в томограф открытого или закрытого типа.
  5. Аппарат делает серию снимков, послойно и комплексно отображая состояние тканей и органов поясничной зоны.

Продолжительность этого исследования зависит от того, используется ли при проведении сканирования контрастное вещество. Если МРТ поясницы проводится неинвазивно, процедура занимает не более 15 минут. Когда же пациенту нужно провести томографию с использованием контраста, длительность такого процесса возрастает до получаса, а в единичных случаях – и до 45-60 минут.

Что показывает МРТ позвоночника

После проведения обследования делается расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела, в результате которой врач делает заключение о наличии или отсутствии у человека тех либо иных патологий. Такое сканирование:

  • помогает выявить изменения в костном мозге, произошедшие в результате воспалений или инфицирования;
  • показывает, есть ли у пациента врожденные аномалии развития позвоночника в поясничном отделе;
  • визуализирует состояние сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение спинного мозга;
  • исследует структуру межпозвонковых дисков и помогает обнаружить их патологии – трещины, протрузии, грыжи, разрывы;
  • выявляет доброкачественные новообразования, онкологические опухоли, метастазы.

При проведении МРТ поясницы специалист может определить очень широкий спектр разного рода заболеваний позвоночника в этой части тела. За приемлемую цену и в очень быстрый срок это обследование выявляет:

  • нарушения травматического характера;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • остеоартроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • сращение позвонков;
  • спондилез;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • синдром «конского хвоста»;
  • абсцессы;
  • инфекционные заболевания костей;
  • копчиковую кисту;
  • рассеянный склероз.

Противопоказания

К проведению данной безопасной процедуры обследования все же есть ряд ограничений. Главным основанием, чтобы запретить человеку проходить МРТ пояснично-крестцовой области, является наличие у него в теле металла – например, искусственного протеза или клипсов на сосудах. Если у пациента имеется электронные или механические имплантаты (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), такая диагностика ему тоже противопоказана.

Нельзя проводить томографию с использованием контрастирующего вещества, если этот медицинский препарат вызывает развитие аллергической реакции у больного. Противопоказано данное обследование для женщин на ранних сроках беременности (I триместр) и во время кормления малыша грудью. Не рекомендуется проводить МРТ ребенку младше 7 лет – до достижения такого возраста малыш вряд ли выполнит требование долго лежать неподвижно. Есть особенность при проведении такой процедуры и для людей, которые страдают клаустрофобией: им делают томографию на оборудовании открытого типа.

Цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стоимость томографии может зависеть от нескольких факторов – например, от уровня клиники, где она проводится, и от того, какое оборудование используется при диагностике (открытого или закрытого типа, насколько современна и функциональна аппаратура). Цена МРТ поясницы всегда выше, если обследование проводится с введением контрастирующего вещества. Ознакомьтесь, сколько в среднем стоит такое сканирование в Москве.

Процедура

Цена

МРТ пояснично-крестцовой области позвоночника без контраста

3200-4700 рублей

МРТ поясничного отдела позвоночника с применением контраста

6200-12200 рублей

Видео

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ позвоночника в целом, или каких либо его отделов в частности, является наиболее точным и эффективным методом обследования на текущий момент, который не предполагает инструментального вмешательства в организм пациента. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают при болях в спине и пояснице, переломах и травмах позвоночника, остеохондрозах и опухолях.

По сути, показания к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника могут быть намного более обширными, в зависимости от сложности каждого отдельного случая. Если в целесообразности проведения процедуры МРТ есть сомнения, специалист должен в первую очередь ознакомиться с анамнезом пациента, внимательно выслушать его жалобы, тщательно проанализировать результаты всех предыдущих исследований и анализов. Однако сам пациент также имеет право принимать решение о необходимости проведения данной процедуры по своим собственным соображениям.

Как делают МРТ позвоночника

МРТ (магнитно-резонансная томография) считается на сегодняшний день наиболее точным методом исследования тела. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в частности, и целого тела, в общем, базируется на особенности атомов тела реагировать на магнитное возмущение. Под действием сильного магнитного поля аппарата атомы приходят в движении, компьютер это фиксирует и выдает результаты в том виде информации, который понятен человеку. Таким образом, данная процедура дает возможность получить предельно точные снимки сосудов, костной ткани, хрящей и межпозвонковых тел.

При проведении МРТ существует возможность выявить различные заболевания позвоночника, в том числе и те, которые стали последствием травм разной степени тяжести. Процедура назначается врачом-неврологом. Исследование позвоночника в рамках магнитно-резонансной томографии обязательно выполняется в двух проекциях. Это сагиттальная проекция и поперечная на уровнях поражения. Оптимальная толщина срезов при проведении процедуры составляет 3−4 миллиметра, без зазоров между ними.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится под контролем опытных специалистов с использованием современного и дорогостоящего оборудования. По результатам исследования доктор может вовремя обнаружить проблему, точно определить ее расположение и причины, которые привели к ее возникновению. Такой вид диагностики позволяет определить болезнь и назначить соответствующее лечение уже на начальных стадиях.

Процедура не представляет абсолютно никаких опасностей для пациента, но перед ее проведением требуется выполнение некоторых мер безопасности. Так, подготовка к МРТ позвоночника заключается в заполнении анкеты, которая поможет обнаружить противопоказания к процедуре, если они есть. Также, непосредственно перед проведением МРТ необходимо снять одежду с металлическими вставками и полностью избавиться ото всех предметов из металла и все украшения. Кроме того, в специальном сейфе необходимо оставить все магнитные носители (мобильные телефоны, usb-флешки). Больше никакой специальной подготовки перед МРТ не требуется, на результаты процедуры не влияет еда, питье и прием лекарственных препаратов.

В процессе проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врач может обнаружить его патологические изменения, оценить общее состояние спинного мозга, интенсивность физических и химических процессов в организме, тщательно изучить состояние сосудов.

Противопоказаниями к процедуре может быть наличие клаустрофобии, водителей сердечного ритма и имплантатов, металлических протезов непосредственно внутри тела, невозможность сохранять неподвижное состояние тела в процессе МРТ и ранние сроки беременности. Наличие каких-либо других противопоказаний следует обсуждать со специалистом, который будет проводить процедуру.

Сколько стоит магнитно-резонансная томография позвоночника

В принципе, для такой важной и эффективной процедуры, как МРТ позвоночника цена, наверное, имеет не очень большое значение. Как правило, стоимость МРТ будет различаться в зависимости от места ее проведения, причем разница в цене может быть довольно значительной.

Кроме того, на цену такой диагностической процедуры оказывает влияние и то, что входит в комплекс обследования. К примеру, сделать МРТ позвоночника недорого можно с консультацией специалиста в одной и той же клинике. Если же процедура проводиться в одном месте, а специалист, порекомендовавший ее проведение, работает в другом учреждении, то стоимость процедуры может быть более высокой.

В любом случае, проведение МРТ — важный этап диагностики заболеваний, и экономить на нем не рекомендуется.

Диагностические возможности МРТ поясничного отдела

Боль в пояснице – это тот симптом, который встречается у множества людей, причем как у пожилых, так и совершенно молодых. Причин, которые вызывают такие неприятные признаки, очень много. Это и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба, и деформации позвоночника, и патологические типы осанки, и врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, и остеопороз, и опухолевые поражения… Каждое из этих заболеваний требует особого подхода и лечебной тактики. Но для того, чтобы это реализовать, нужно сначала установить правильный диагноз. Именно это и является основной задачей такого метода обследования, как МРТ поясничного отдела позвоночника.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, – это томографический (послойный) метод исследования тела человека, который основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Он позволяет “увидеть”, что именно происходит внутри, то есть обеспечивает возможность медицинской визуализации.

Метод МРТ признан “золотым стандартом” в диагностике вертеброгенной патологии. Позволяет поставить диагноз на начальных стадиях заболевания, еще до того, как появляются патологические симптомы.

МРТ можно делать даже маленьким детям

Магнитно-резонансная томография – это абсолютно безопасная методика исследования, она не несет в себе никакой рентгеновской нагрузки, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле и облучают обычными электромагнитными волнами (радиоволны), которые не могут навредить живому организму. Поэтому данное обследование не противопоказано даже беременным женщинам.

При помощи МРТ получают послойные снимки тканей организма в различных плоскостях. Это дает возможность получить трехмерное изображение исследуемой структуры после обработки компьютерной программой.

Кроме этого, МРТ дает возможность отслеживать не только анатомическое строение органов и тканей, выявлять минимальные отклонения от нормы, но и проверять их функцию. МРТ чаще применяют при обследовании головного мозга.

МРТ абсолютно безболезненна, не требует предварительной подготовки, приема медикаментов. Исключением является обследование с контрастированием, когда пациенту предварительно вводят в организм контрастное вещество.

МРТ, в отличие от рентгенографии, позволяет увидеть не только кости, но и мягкие ткани. Это очень важно в диагностике заболеваний позвоночника, так как большинство из них связаны с патологией межпозвоночных дисков, которые на рентгене не видны, а на МРТ можно рассмотреть даже их минимальные изменения.

Показания

МРТ поясничного отдела позвоночника показана в следующих ситуациях:

  • боль в поясничном отделе позвоночника, острая или хроническая;
  • диагностика остеохондроза, определение его стадии;
  • установление протрузии или грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника;
  • травма позвоночного столба;
  • диагностика компрессионных переломов позвонков, например, при остеопорозе, которые часто протекают скрыто;
  • опухолевые поражения позвонков (первичные и вторичные злокачественные опухоли), спинного мозга;
  • определение деформации позвоночного столба, выяснение ее вида и степени;
  • составление лечебной программы, определение показаний к оперативному лечению патологии позвоночника;
  • аномалии развития позвонков и околопозвоночных тканей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • нарушение функции нижних конечностей;
  • неврологические заболевания спинного мозга.
Хроническая боль в пояснице – повод сделать МРТ

Таким образом, список показаний к назначению МРТ поясничного отдела очень широкий. Также необходимо упомянуть и о патологии внутренних органов, например, брюшной полости или малого таза. Очень часто в ходе магнитно-резонансной томографии по поводу боли в спине врач выявляет дополнительные изменения внутренних органов в качестве случайной находки.

Когда МРТ делать запрещено

Несмотря на безопасность данной методики обследования, существуют ситуации, когда МРТ противопоказано:

Еще советуем почитать:Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом
  • наличие в организме металлических и электронных предметов, например, пластин и штифтов для фиксации костей, эндопротезов суставов, инсулиновых помп, кардиостимуляторов, металлических клипс для сосудов (внутри магнитного поля эти предметы могут сдвинуться с места или прекратить свое функционирование, что опасно для жизни пациента);
  • клаустрофобия у исследуемого (так как человека во время МРТ помещают внутрь магнитной катушки, которая представляет собой узкий и замкнутый туннель), таких пациентов можно предварительно погрузить в медицинский сон;
  • крайняя степень ожирения (все аппараты имеют свой предел по окружности и массе, поэтому некоторые особо тучные люди могут не влезть), хотя в современных клиниках существуют аппараты и для этой категории пациентов;
  • психические расстройства, которые не позволяют сохранять спокойствие и обездвиженность на протяжении необходимого времени, как правило, это 15-20 минут;
  • тяжелое общее состояние человека, когда ему могут срочно понадобиться реанимационные мероприятия.

Важно! Металлические предметы, которые выполнены из титана или других магнитнонейтральных материалов не являются противопоказанием к МРТ.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника

К обычному МРТ исследованию никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед самим обследованием нужно снять с тела все металлические предметы и украшения. В комнату для исследования также запрещено брать любые электронные устройства.

Для хорошего качества снимков необходимо, чтобы пациент не двигался на протяжении обследования. Иногда этого достичь не удается, так как не все люди могут спокойно находиться в замкнутом пространстве, особенно это касается детей. В таких случаях может понадобиться внутривенный наркоз, к которому нужно готовиться. Самое важное – не употреблять пищу и жидкость в день исследования. Также по рекомендациям врача может назначаться общее обследование.

Если во время МРТ планируется введение контрастного вещества, то нужно сделать пробу на чувствительность.

Кардиостимулятор – абсолютное противопоказание к проведению МРТ

Как проходит процедура

Само обследование длится 15-40 минут, в зависимости от режима, в котором проводится МРТ. Пациенту могут предложить переодеться в специальную одежду, либо же он остается в своей. Как уже было сказано, все металлические предметы нужно снять.

Далее человек ложится на подвижную платформу-стол, после чего он медленно скользит внутрь аппарата. Во время самого обследования нужно лежать абсолютно неподвижно. В аппарате пациент слышит громкие звуки. Некоторых людей они пугают. В таких случаях могут предлагать специальные затычки для ушей или наушники с музыкой.

После обследования врач сразу дает заключение, записанный диск с результатами обследования, а при необходимости, и распечатанные снимки.

Делая заключение, можно сказать, что МРТ – это современный, надежный, информативный метод диагностики патологии поясничного отдела позвоночника, который позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. Хотя есть у этого метода и один минус – цена. Она достаточна высокая, особенно, если применяют контрастное вещество.


Смотрите также