Анализы на спермограмму


Анализ спермограммы (спермы)

Спермограмма — анализ спермы (эякулята) для установления фертильности (плодовитости) мужчины. При планировании беременности проверяются оба партнера. Спермограмма поможет подтвердить или опровергнуть мужскую бесплодность.

Как сдавать спермограмму?

Чтоб сдать анализ, мужчине необходимо:

  1. воздерживаться от полового акта (а также мастурбации) в течение 2-7 дней (оптимально 3-4 дня);
  2. В эти дни не употреблять алкогольные напитки, а также энергетические напитки (оптимально 7 дней);
  3. В дни воздержания не принимать горячую ванную, не посещать сауну, баню. Высокая температура понижает активность сперматозоидов.
  4. Также анализ сдается на фоне полного здоровья, во время простуды или гриппа спермограмму сдавать не стоит.

Как правильно сдавать спермограмму:

  1. Мужчина приходит в лабораторию, соблюдая перед этим вышеперечисленные правила, ему дают емкость (стерильный стаканчик с крышкой).
  2. Далее мужчину отводят в отдельную комнату, которая закрывается, там он должен собрать в стаканчик сперму путем мастурбации. Другие методы сбора анализа могут повлиять на качество эякулята. Во время прерванного полового акта в мужской семени будут следы женской флоры, а если собрать сперму в презерватив, то смазка самого презерватива негативно будет влиять на качество содержимого. Эякулят не рекомендуют собирать дома и привозить в лабораторию, так как исследуют его минут через 20-30 после сбора. Тем более во время транспортировки анализ будет взбалтываться и подвергаться перепадам температуры, что может повлиять на результат.
  3. После сбора анализа его исследуют и уже на следующий день можно узнать результат спермограммы.
  4. Для более точной информации про здоровье рекомендуется сдавать спермограмму три раза интервалом между сдачей две недели, а еще лучше и в разных лабораториях.

Пример анализа спермограммы

Ниже приведен пример анализа спермограммы.

Анализом спермограммы и лечением бесплодия у мужчин занимается уролог. Если анализ мужчина делает для себя, чтоб узнать про количество и качество своих сперматозоидов, то обратить внимание следует на:

  • общие количество сперматозоидов в 1 мл;
  • на процент активно подвижных и слабо подвижных;
  • на процент сперматозоидов с нормальной морфологией (то есть правильной формы);
  • на наличие в сперме лейкоцитов.

Наличие последних может свидетельствовать о воспалении. В приведенном примере анализа спермограммы видно, что количество активно подвижных сперматозоидов должно быть не меньше 80%, но по нормам ВОЗ таких сперматозоидов должно быть не меньше 25%, а вместе со слабо подвижными не менее 50%. Это не значит, что 25% активных сперматозоидов — это хорошо. С годами нормы спермограммы занижаются, а мужское бесплодие все растет, и плохих спермограмм становится все больше.

Как можно улучшить качество спермы?

Чтоб улучшить качество спермы нужно:

  1. Бросить пить спиртные напитки и особенно пиво!
  2. Бросить курить!
  3. При малоактивном образе жизни делать физическую зарядку каждый день, чаще бывать на свежем воздухе.
  4. Меньше сидеть за компьютером, а также держать мобильный телефон в кармане штанов — уменьшить количество вредного излучения на детородные органы.
  5. Правильное питание — это рациональное питание, меньше жирного, не забывать про каши, овощи, фрукты, орехи и белки.
  6. Меньше стрессов.
  7. А также на качество сперматозоидов плохо влияет повышенная температура — бани, горячие ванные, синтетическое белье, все это нужно исключить.

К сожалению, не во всех случаях можно улучшить эякулят этими советами, иногда нужно прибегать к лечению у врача. Но все это стоит тех усилий, чтоб иметь долгожданного ребенка.



Cпермограмма: нормы и правила сдачи анализа

Спермограмма – (сперма + греч. gramma – запись; синоним – сперматограмма), полный развёрнутый анализ спермы (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), дающий возможность оценить способность мужчины к оплодотворению.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (приведены минимальные значения согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года):

  • количество эякулята — 1.5-6 мл
  • цвет — молочно-белый
  • запах — каштана
  • рН — 7,2-7,4
  • время разжижения — 20-30 мин
  • вязкость — 0-5 мм
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 15 млн/мл
  • количество сперматозоидов во всем эякуляте — более 39 млн
  • подвижные — более 40%
  • активноподвижные — более 32%
  • количество живых сперматозоидов — более 58%
  • нормальные формы — более 4%
  • лейкоциты — до 10 в поле зрения
  • эритроциты — нет
  • эпителий — 2-3
  • кристаллы Бехтера — единичные
  • лецитиновые зерна — много
  • слизь — нет
  • спермагглютинация — нет
  • микрофлора — нет
  • специальные пробы резистентность — 120 мин и более
  • скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин
  • метаболическая активность — 60 мин и более
  • утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов – на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Например, повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. При чем не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Но при этом нужно помнить, что содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а может изменяться в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Количество лейкоцитов может повышаться после приёма пищи, в особенности высокобелковых продуктов (пищевой лейкоцитоз), а также после физического и эмоционального напряжения. По нормам ВОЗ допустимым считается количество не более 1 млн лейкоцитов в 1 мл. Если лейкоцитов много, мужчине следует обратить внимание на свой образ жизни.

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С. Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования. Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат. Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Дополнительные ссылки:

– Калькулятор мужской фертильности – Спермограмма: основные понятия и термины

Где можно сдать анализ на спермограмму

Когда мужчину по каким-то причинам отправляют обследовать репродуктивную функцию, сразу появляется много вопросов, как у самого мужчины, так и у его женщины, которая хочет, чтобы ситуация была под контролем. Основным анализом, по которому оценивают фертильную функцию мужчины является спермограмма. Это исследование показывает насколько высоки шансы у мужчины зачать ребенка. Рассмотрим основные вопросы, которые появляются у пациентов, планирующих сдать этот анализ. А именно: где сдать спермограмму, как ее сдавать, что делать с результатами и как улучшать ее состояние.

Что представляет собой спермограмма?

Если пара уже сталкивалась с проблемами зачатия, то она прекрасно знает ответ на этот вопрос. Для тех, кто только начинает обследоваться по поводу мужского бесплодия разъясним, что такое спермограмма. Это исследование спермы под микроскопом и оценка ее качественных и количественных характеристик.

Спермограмма не является достоверным тестом мужского бесплодия. Этот метод лишь указывает на наличие проблем со спермой и шансы мужчины оплодотворить партнершу. Спермограмму используют для выявления различных проблем с мужским здоровьем: инфекции, воспаления и др., которые могут помешать процессам зачатия.

Что входит в состав спермы?

Для исследования берут образец спермы (эякулята). Она представляет собой вязкую белую жидкость, которую мужчина выделяет из половых путей в момент оргазма.

Сперматозоиды – это клетки, которые несут набор генетической информации и составляют всего 3-6% от всего объёма спермы. Большая часть спермы представлена секретом простаты и семенных пузырьков, в которых содержится вода, необходимые ферменты, минералы, витамины и органические кислоты.

Изменение нормального состава хотя бы одного из компонентов спермы приводит к проблемам с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов и нарушениям репродуктивных возможностей мужчины.

Плохая спермограмма – показатель того, что беременность не наступит?

Нарушение нормальных показателей спермы не является диагнозом мужского бесплодия. Этот анализ просто информирует, что у мужчины могут начаться проблемы с зачатием, и позволяет предположить источник проблемы.

Существует и обратная ситуация, когда при наличии идеального результата, у мужчины не получается оплодотворить партнершу. Нужно знать, что даже при плохих показателях спермограммы у мужчины всегда есть шанс зачать нормального, здорового ребенка.

Исследование спермы во многом субъективно и зависит от условий сдачи, квалификации специалиста, соблюдения режима перед сдачей анализа и других факторов.

Результат анализа зависит от многих факторов.

Где можно сдать анализ?

Чтобы сделать исследование достаточно обратиться в специально оборудованную лабораторию, которую можно найти в любом крупном городе.

Кроме этого, сдать анализ можно в профильных поликлиниках и больницах, где есть отделения урологии и андрологии. Также спермограмму сдают в клиниках репродуктивной медицины, где есть все необходимое современное оборудование.

В таблице приведены данные о некоторых клиниках и лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга, где можно сдать спермограмму, и ее ориентировочная стоимость.

Примерные цены на спермограмму по Москве и Санкт-Петербургу

Где лучше выполнить?

Пациентам всегда интересно, где сдать спермограмму, чтобы ее результаты были максимально достоверными. Спермограмма – это всегда платное исследование, поэтому для сдачи можно выбрать как государственное, так и частное учреждение. Для сдачи анализа не нужно специальное направление, этот анализ делают по желанию пациента.

Критерием выбора, где лучше пройти анализ должны стать следующие моменты:

  • лаборатория должна быть оборудована современной диагностической аппаратурой;
  • высокая квалификация специалистов клиники;
  • наличие отдельной комнаты для сдачи анализа;
  • близость к дому, если пациент планирует собирать эякулят в домашних условиях.

Совет! Если есть возможность выбирать, то пусть это будет диагностическая лаборатория, которая специализируется на вопросах мужского бесплодия.

Что нужно знать о подготовке к анализу

Чтобы результат анализа был правильным, разработаны специальные рекомендации для подготовки к сдаче анализа. Соблюдение этих правил позволит точно оценить параметры спермограммы и сравнить результаты, сделанные в разное время и в разных лабораториях.

Подготовка к анализу включает в себя:

  • не заниматься сексом и не мастурбировать в течение 3-4 дней до сдачи спермограммы;
  • не употреблять алкоголь за неделю до проведения исследования (при возможности исключить курение);
  • неделю избегать теплового воздействия, типа сауны, бани или термобелья, сиденья с подогревом;
  • если пациент активно занимается спортом, то придется на неделю ограничить физические нагрузки;
  • не сдавать анализ во время острого или обострения хронического инфекционно-воспалительного процесса;
  • не принимать лекарственные препараты, если только прием лекарств не оговорен с лечащим врачом.

Оценку спермы проводят с помощью специального оборудования.

Как лучше сдавать сперму на анализ?

Сперма для анализа добывается путем мастурбации. После чего ее помещают в специальный стерильный контейнер и передают в лабораторию для исследования.

Лучше сдавать сперму в специально оборудованной комнате в лаборатории, чем делать это дома. Так можно избежать проблем с переохлаждением и перегреванием эякулята и доставить сперму на анализ сразу после сдачи.

Интересно! Некоторым мужчинам по религиозным соображениям запрещено мастурбировать. В таких случаях эякулят собирается в презерватив без смазки и ароматизаторов во время полового акта. Затем он передается в лабораторию для исследования.

Как выглядит расшифровка

После сдачи анализа пациенту выдают бланк с результатами. На рисунке приведен образец бланка спермограммы.

Лучше доверить расшифровку анализа специалисту. Поскольку данные можно интерпретировать по-разному и возможно понадобится повторить анализ несколько раз или провести дополнительные исследования.

Что улучшить результаты?

Плохая спермограмма – это не повод для отчаянья. Лучше повторить анализ несколько раз и удостоверится в наличии проблемы. Следует избавиться от вредных привычек и нормализовать образ жизни.

Перед сдачей повторного анализа нужно следовать всем рекомендациям по подготовке к исследованию. После этого обратиться к доктору, который назначит дополнительные тесты для выявления источника проблемы.

Похожие статьи

Как сдавать спермограмму?

Спермограмма является методом исследования мужской семенной жидкости. Второе название этого анализа – сперматограмма. В этой статье мы расскажем о том, как правильно сдать спермограмму и зачем это нужно.

Зачем делать спермограмму?

Спермограмма используется в медицине для оценки оплодотоворяющей способности спермы, т.е. для выявления возможных болезней половой системы и установления фертильности мужчины. Сдавать анализ на спермограмму необходимо при лечении бесплодия, донорам семенной жидкости и перед криоконсервацией спермы.

Какой врач делает спермограмму?

Перед тем как сдавать спермограмму рекомендуется сходить на прием к урологу или андрологу. Эти врачи дадут направление на анализ и посоветуют, где лучше делают спермограмму. Сейчас этот анализ проводят практически все медицинские лаборатории. Важно, чтобы фертильность спермы оценивалась не по отдельным параметрам, а по всем показателям одновременно. Анализ спермы должен включать:

  • физические параметры (цвет, объем, рН, скорость разжижения и вязкость);
  • количественные характеристики (подвижность и количество сперматозоидов на 1 мл эякулята);
  • морфологические особенности (содержание нормальных сперматозоидов и с патологией);
  • наличие клеток сперматогенеза и агглютинации;
  • содержание эритроцитов, лейкоцитов, слизи.

При результатах, существенно отличающихся от нормы, или при диагностике мужского бесплодия назначается пересдача спермограммы. Врач расшифровывает полученные результаты и в случае возникшей патологии устанавливает причины.

Не всегда сдать спермограмму получается с первого раза, но чтобы этого избежать, нужно следовать некоторым правилам:

  • соблюдать половое воздержание в течение 2-7 дней;
  • полностью исключить прием алкогольных напитков минимум на неделю;
  • исключить влияние на организм токсичных веществ на срок 3 месяца (это могут быть вредные привычки – курение, профессиональные вредности – интоксикация разного рода);
  • при наличии воспалительных мочеполовых заболеваний (орхит, простатит, уретрит, везикулит, эпидидимит) лучше сдавать спермограмму, когда после проведенной терапии прошло не менее 2 недель;
  • при недавно перенесенных острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, протекающих с повышенной температурой тела, диагностику необходимо отложить на срок 7-10 дней;
  • воздержаться от посещения сауны и бани на 10 дней;
  • при выполнении массажа предстательной железы, делать спермограмму, как правило, нужно через 7-10 дней;
  • в течение 24 часов перед сбором семенной жидкости желательно избегать тяжелых психических и физических нагрузок.

При подозрении на мужское бесплодие рекомендуется сдавать спермограмму как минимум дважды, с промежутком 7-20 дней. При сильно различающихся показателях выполняется дополнительный анализ эякулята. Соблюдение перечисленных правил минимизирует влияние негативных факторов, снижающих качественные и количественные показатели анализа спермы.

Что нужно чтобы сдать спермограмму?

Для того чтобы сдать спермограмму требуется собрать семенную жидкость в специальный стерильный контейнер методом мастурбации, после чего ее сразу же нужно сдать в лабораторию. Контейнеры выдаются бесплатно в лаборатории. Можно ли спермограмму сдать дома? Да, можно. Только после этого собранному эякуляту нельзя дать остыть, и его следует доставить на анализ в течение 20-30 минут. Однако сейчас во многих диагностических центрах имеется отдельная комнатка для сбора семенной жидкости.

Статьи по теме:
Как улучшить спермограмму?

Если анализ спермограммы показал плохие результаты, отчаиваться не стоит. Часто улучшить результаты можно простой корректировкой питания. Но иногда нужно отказаться и от любимых вредных привычек. Организм мужчины, его сперма, обладают способностью восстанавливаться, иногда даже без лекарств. И хороший результат спермограммы того стоит.

Фертильность у женщины, хоть и защищена природой по максимуму, все же очень зависит от состояния здоровья, образа жизни женщины и не только от этого. Способных к деторождению без проблем становится все меньше, но все же фертильность можно улучшить, проявив заботу о себе самой ради будущего ребенка.

Спермограмма – как готовиться?

Анализ эякулята мужчины очень показателен, когда он готовится стать отцом. Поэтому сдавать этот анализ нужно уметь правильно. В статье читайте о том, что может исказить результаты спермограммы, как нужно правильно к нему готовиться, и о чем расскажет этот анализ.

Неидеальный результат анализа спермограммы – сегодня норма. Но это еще не значит, что женщина не сможет с таким партнером зачать ребенка естественным образом. В нашей статье – о случаях, когда спермограмма свидетельствует о том, что паре, желающей ребенка, придется прибегнуть к помощи специалистов.


Смотрите также