Главная » Статьи » Токсокароз что это такое

Токсокароз что это такое


Токсокароз: симптомы, лечение, анализ на токсокароз у детей и взрослых, профилактика

Токсокарозом называют паразитарное заболевание, вызванное токсокарами – крупными круглыми червями, достигающими в длину до восемнадцати сантиметров. Высокий риск заражения болезнью обуславливается тем, что самки паразита способны откладывать в сутки более 200 тысяч яиц, которые попадают в почву с фекалиями животных. Для недуга характерно длительное течение, сопровождающееся поражением внутренних органов. Болезни может быть подвержено как детское, так и взрослое население, однако у первых она встречается в несколько раз чаще.

Оглавление: Токсокароз: общая информация Причины токсокароза Формы и симптомы токсокароза Признаки токсокароза у детей Анализы при токсокарозе Лечение токсокароза Рекомендуемые профилактические меры

Токсокароз: общая информация

Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу. Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека. Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Причины токсокароза

Основным источником инфекции для человека становятся домашние питомцы и уличные животные, преимущественно собаки, реже – кошки. Сам человек с токсокарозом не является опасным для окружающих. Болезнь передается фекально-оральным путем при заглатывании яиц паразитов.

Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.

Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:

  • дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
  • садоводы и дачники;
  • заводчики собак.

Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.

В человеческом организме токсокары могут обитать в течение нескольких лет. Активации паразитов способствует подавление иммунитета, возникающее, к примеру, под воздействием стресса, при переохлаждении, острых заболеваниях и т.д. При отсутствии благоприятных условий для жизнедеятельности гельминтов, они со временем сами погибают.

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

  • инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
  • печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
  • бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
  • аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
  • увеличение лимфоузлов;
  • абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
  • болезненность мышц;
  • системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
  • при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Признаки токсокароза у детей

В большинстве случаев паразитами заражаются дети младшей возрастной группы, при этом болезнь у них может протекать в острой и скрытой форме. В последнем случае никаких видимых признаков заметить нельзя, а диагностика возможна только по результатам лабораторных анализов.

Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
  • длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
  • увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
  • при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.

Анализы при токсокарозе

Рекомендуем прочитать: Диагностика гельминтозов

Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:

  • иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
  • общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
  • биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
  • УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.

Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.

Лечение токсокароза

При лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.

Медикаментозные средства из группы противогельминтных препаратов оказывают губительное воздействие на паразитов, проникая в их оболочку и вызывая паралич мышц. Парализованный гельминт не имеет возможности удерживать собственное тело в просвете кишечника и выпадает из него. Выведение глистов из организма происходит вместе с каловыми массами. Другое действие таких препаратов обусловлено их разрушительным влиянием на пищеварительную систему личинок токсокар, что также приводит к их гибели.

Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным  действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.

В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.

Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.

Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.

Рекомендуемые профилактические меры

Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.

Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:

  • неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
  • проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
  • принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
  • регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
  • защита общественных парков от выгула в них собак;
  • неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
  • употребление мяса только после термической обработки;
  • проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
  • просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
  • регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.

Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а  также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.

Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Чумаченко Ольга, педиатр

13,806 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

(179 голос., средний: 4,54 из 5) Загрузка...

Можно ли вылечить токсокароз полностью

Когда в доме есть животные, очень важно с особой внимательностью относиться к уборке помещения и обработки любимцев. Иначе велика вероятность заражения глистной инвазией. Признаки наличия паразита токсокары у взрослых считаются особо опасными, а само заболевание лечится очень трудно. Этот материал поможет вам отличить симптомы токсокароза от многих других, а также расскажет об основных мерах профилактики.

Токсокароз что это такое

В мире существует множество глистных инвазий, которые в медицине различаются по способу передачи яиц. Если носителем гельминтов является человек, то болезнь называют аскаридозом. Карликовый цепень может передаваться через немытые овощи-фрукты, грязную воду или насекомых. Токсокароз – это одна из разновидностей инвазии, заражение человека которой происходит от домашних животных через яйца аскарид.

Научно токсокароз или токсокара у взрослых разделяется на две подгруппы:

Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Клинистил за 149 руб!

  • toxocara canis – передается от собак к человеку;
  • toxocara mystax (catus) – личинки находятся в организме котов;

Хотя по фото гельминт схож с аскаридой, токсокара считается нетипичным паразитом для человека, потому как яйца развиваются вне людского тела. Созревать личинки начинают после того, как попали в благотворную почву, через шерсть животных, или загрязненную пищу, попадая обратно в человеческий организм. С толстого кишечника, через кровь и стенки сосудов, токсокары мигрируют в другие органы: печень, сердце, легкие, мозг и даже обосновываясь на глазах.

Токсокароз – симптомы

Признаки токсокароза у человека напрямую зависят от того, какую часть тела или орган выбрал паразит для размножения. Если основное число гельминтов приходится на область под кожей, возникает кожный токсокароз, основными симптомами которого являются:

  • образование припухлостей под тонким слоем эпидермиса;
  • сильный нестерпимый зуд;
  • покраснения;
  • отечность.

Когда паразиты поражают практически все человеческое тело, включая печень, легкие, сердце, возникает висцеральная токсокара у взрослых. Результат токсокароза проявляется в таких симптомах:

  • лихорадка;
  • сухой продолжительный кашель, усиливающийся во время сна;
  • боль в брюшной и грудной части тела;
  • отдышка;
  • цианоз и появление влажных хрипов;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование в кишечнике, диарея;
  • тошнота и сильная рвота;
  • увеличение лимфатических узлов и печени.

При попадании глистов на оболочку глаз или веко, симптомы токсокароза будут таковыми:

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому - неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов за 149 руб, без вреда для организма.

  • воспаление, которое может привести к травмированию сетчатки;
  • появление на сетчатке рубцов;
  • гранулема;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • неврит зрительного нерва;
  • при закрытом глазе на поверхности века есть припухлости.

Если личинки облюбовали ствол мозга, возникает неврологический токсокароз, который сопровождается:

  • нарушением координации;
  • гиперактивностью;
  • ухудшением памяти и внимания;
  • проявление неконтролируемой нервозности;
  • наблюдаются значительные проблемы со чтением даже самых простых текстов.

Токсокароз – диагностика

Токсокароносительство диагностируется очень трудно. Обычные пробы кала, взятые в разное время суток, не дадут положительных ответов, потому как личинки часто находятся в разных частях тела, а на слизистых кишечника лишь откладывают яйца. Установить наличие данной токсокары помогает анализ крови. Показателем в этом случае является увеличение белка и числа эозинофилов, ускорение СОЭ. Кроме общего биохимического исследования, диагностика токсокароза включает:

  • Забор образца мокроты у взрослых – помогает установить наличие висцеральной формы заболевания и исследовать степень размножения токсокар.
  • УЗИ брюшинной полости – зафиксирует наличие токсокар в поджелудочной железе, сердце, бронхах, селезенке.
  • Рентген грудной клетки – будет действенен при токсокарозе легких.
  • КТ с МРТ – установит наличие паразитов в головном и спинном мозге.
  • Офтальмоскопия – даст эффект при глазном токсокарозе.

Анализ крови на токсокароз

Самым информативным методом диагностики инвазии у взрослых считается тестирование венозной крови больного на антитела к токсокарам. Суть метода состоит в том, что при контакте с гельминтами токсико канис или катис, иммунная система тут же дает отзыв и начинает вырабатывать специальные тела anti – igg или igm. У здорового человека нормой диагностического титра считается исследование, где суммарный коэффициент не превышает соотношения 1:100. Если же расшифровка антигенов выходит за рамки, велика вероятность развития токсокароза.

Анализ на токсокароз может оказаться неинформативным в следующих случаях:

  • при поражении токсокарами глазного яблока или сетчатки;
  • при слишком раннем диагностировании, когда организм еще не успел выработать достаточное количество антител;
  • в прошлом взрослый уже переносил лечение от токсокароза.

Токсокароз – лечение

Избавиться от токсокароза не так уж и просто, как может показаться вначале. Основная проблема терапии у взрослых заключается в том, что токсокары являются устойчивыми ко многим противоглистным препаратам, к тому же есть необходимость медикаментозно облегчить состояние пациента и убрать побочные эффекты, вызванные воздействием на организм человека личинок. Поэтому лечение токсокароза у взрослых врачи предпочитают проводить в несколько этапов:

  • Этиотропный – направлен на уничтожение токсокары и гибель яиц. Используются медикаменты двух типов: Минтезол, Немозол, Вермокс, Альбендазол.
  • Патогенетический – призван восстановить иммунитет и устранить нарушенные гельминтами процессы. Взрослым врач назначает противовоспалительные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), растворы электролитов лакто-, бифидобактерии, адсорбенты.
  • Симптоматический – помогает устранить симптомы токсокароза, облегчить общее состояние пациента. Используются жаропонижающие таблетки или сиропы, спазмолитики, противорвотные лекарства.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Курс и дозировка препаратов выбирается исходя из того, чем лечить токсокароз у взрослых. К примеру:

  • Таблетки Вермокс от токсокароза ребенку нужно пить по 100 мг дважды на день, около 2-4 недель. Взрослому препарат назначают в утроенной дозировке – по 300 мг за сутки.
  • Минтезол используют в течение 10 дней. Пить лекарство взрослым желательно по 50 мг/сут.
  • Курс лечения токсокароза таблетками Немозол для взрослых составляет 20 календарных дней. Лекарство нужно запивать большим количеством воды исходя из дозировки по 10 мг за сутки.

Лечение токсокароза народными средствами

В комплексе с профессиональной медициной допускается использовать народные средства от токсокароза. Многие сборы трав, настойки и отвары помогают существенно облегчить общее состояние больного, уменьшить выраженность симптомов и помочь иммунитету лучше справляться с болезнью. При токсокарозе взрослым людям знахари рекомендуют попробовать:

  • Раз в день ставить клизму из отваренного в молоке чеснока. Проводить лечение от токсокароза взрослым методом следует не дольше 1 недели.
  • Пить отвар из соцветий пижмы. Соотношение воды и сбора должно быть 1 к 1. Употреблять напиток от токсокара следует до еды по 1 ст. л. дважды за сутки.
  • Перед едой кушать смесь, сделанную из равных частей жидкого меда с семенами полыни.
  • На протяжении двух недель пить отвары из корня ясеня, девясила или кислицы.

Диета при токсокарозе у взрослых

Во время лечения взрослым важно не только придерживаться рекомендаций, данных врачом, но исключить из рациона некоторые продукты питания. Диета при токсокарозе категорически запрещает употребление в пищу:

  • любых сладостей, свежей выпечки, белого хлеба;
  • продуктов быстрого приготовления;
  • консервов, колбас, копченостей, жирного мяса;
  • сладких напитков, газированной воды;
  • не прошедших термической обработки овощей-фруктов;
  • продуктов, способных вызвать брожение или аллергические реакции.

Стоит знать, что токсокароз у взрослых лечится очень тяжело и, как правило, на полное избавление от глистов уйдет даже не одна неделя. Когда гельминты полностью заполонили организм человека или вызвали появление новообразований, может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно когда паразиты обосновались на сетчатке глаз. В остальном как лечить токсокароз у человека и сколько на это уйдет времени, может решить только врач.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного заражения паразитами, важно не только соблюдать прописанное лечение токсокароза у взрослых, но и придерживаться определенных профилактических мер:

Истории наших читателей

Избавилась от паразитов дома. Прошел уже месяц, как наладилось мое самочувствие, появилось много энергии, ушли проблемы, которые беспокоили меня годами. А все благодаря тому, что вытравила всех паразитов, которые живут практически в каждом человеке. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с этими тварями, и все благодаря . Всем у кого есть подозрения на паразитов - читать обязательно!

  • Взрослым избегать прямого контакта с бродячими животными, не допускать к бездомным котам или собакам маленьких детей.
  • Так как токсокароз у людей часто возникает благодаря специфике их работы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование в клинике. В группе риска находятся профессии ветеринара, охотника, собаковода, воспитателей детских садов, садовода.
  • После прогулки обязательно тщательно обрабатывать лапы и шерсть домашних животных, несколько раз мыть руки с мылом, взрослым соблюдать правила личной гигиены.

Видео про токсокару и токсокароз

Лечение токсокароза у взрослого человека, как и чем лечить глистов-токсокар у людей?

Опубликовано: 30 мая 2016 в 11:25

О том, как вылечить токсокароз. часто спрашивают люди разных возрастных и социальных групп. Это заболевание сопровождает настолько разная симптоматика, что на основании клинической картины диагноз затрудняется поставить даже опытный врач. Проблема в том, что в отличие от остальных гельминтозов развитие данной патологии провоцируют не взрослые половозрелые глисты, а их личинки, вывести которые достаточно трудно. Связано это с тем, что они не живут в кишечнике, а мигрируют по организму человека, вызывая различные патологии.

С тем, в каком из органов личинки токсокары канис, постоянным хозяином которой являются представители семейства псовых, локализовались, и будет связана сопутствующая симптоматика. Только проведение диагностических исследований крови на антитела к антигенам токсокар поможет их выявить, а это, соответственно, даст специалисту возможность подобрать эффективную схему лечения токсокар, которая будет подобрана так, чтобы полностью избавиться от личинок этих червей. Сделать это достаточно трудно, поэтому длительность курса терапии будет зависеть от многих показателей.

Современное медикаментозное лечение токсокары канис не является универсальным способом борьбы ней, так как опыт терапии этой инвазии невелик. Дело здесь в том, что все лекарственные препараты, даже самые новые, которые применяются для борьбы с инвазией этого типа, предназначены для уничтожения и выведения из организма взрослых или детей мигрирующих личинок. На тех же, которые локализовались в сосудах и тканях человека, они не действуют.

Стоит ли лечить токсокароз?

Именно такой вопрос задаётся взрослыми людьми, у которых терапевтические мероприятия по избавлению от этой напасти, протекающей практически бессимптомно, продолжительное время не дают никаких результатов и при контрольных проверках крови в ней постоянно обнаруживаются антитела к антигенам этих гельминтов. Их сомнения основаны на том, что принимаемые лекарственные препараты очень токсичны, а курсы лечения повторяются неоднократно. К тому же многие, зная, что токсокары канис в организме человека никогда не превращаются во взрослых особей, а паразитируют только лишь в личиночной стадии, не придают особого значения той опасности, которую они представляют и зачастую игнорируют проведение терапевтических мероприятий.

Но допускать этого, ни в коем случае нельзя, так как при значительных инвазиях и отсутствии лечения личинки токсокары канис провоцируют развитие опасных патологий в жизненно важных внутренних органах человека, которые могут привести к инвалидности, а в некоторых случаях даже закончиться летальным исходом. Взрослым людям, у которых в отличие от детей это заболевание протекает практически бессимптомно, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту при возникновении первого подозрения на возможное заражение, то есть при следующих обстоятельствах:

  • Несоблюдении правил личной гигиены после тесного контакта с уличными животными;
  • Употреблении в пищу недостаточно обработанных овощей и зелени, которые произрастали на открытых участках, самых вероятных источниках заражения;
  • Игнорировании проведения регулярной дегельминтизации домашних животных – основных хозяев токсокар.

В том случае, когда симптоматика инвазии отсутствует, а сданный ИФА крови подтвердил возможное заражение, то есть в его результатах поставлен титр выше 1/200, необходимо незамедлительно приступать к лечению токсокароза. Продолжительность его зависит от того, в какой степени инвазирован взрослый человек и насколько точно он придерживается соблюдения правил личной гигиены во время терапии. Хорошим подспорьем к медикаментозным препаратам при лечении токсокароза бывают народные противоглистные рецепты, но отдельное их применение от лекарственных средств бывает неэффективным и не избавляет полностью от личинок этих несвойственных людям червей. Только подобранный врачом и неукоснительно выполненный курс терапии поможет вывести них.

Схема лечения токсокароза

Основным методом избавления людей от личинок этих гельминтов является медикаментозная терапия. При подтверждении инвазии лабораторными анализами врачи-инфекционисты используют следующие лекарственные препараты:

  • Альбендазол. Его дозировка составляет 10 мг / кг. Длительность курса лечения им токсокароза у взрослых не менее 2–3 недель;
  • Приём Дитразина цитрата (Диэтилкарбамазина) рассчитан на 3–4 недели по 2–6 мг / кг в сутки;
  • Вермокс при заражении человека токсокарами назначается дважды в сутки по 100 мг. Курс лечения им составляет 20–30 дней. Взрослым людям суточную дозу врачи увеличивают иногда до 300 мг;
  • Эффективно действует и Минтезол (тиабендазол), что делает его незаменимым лекарством при терапии этой глистной инвазии.

Но следует помнить, что все лечебные назначения могут быть выполнены только специалистом после проведения специального диагностического исследования и подтверждения наличия у взрослого именно токсокароза. В противном случае очень высок риск возникновения негативных побочных эффектов. В связи с тем, что лекарства, предназначенные для лечения токсокароза, имеют высокую токсичность, при нарушении схемы и курса приёма человек может не уничтожить личинки до конца, а нанести себе непоправимый вред.

В случае токсокароза глаз врачи применяют те же схемы лечения. Как неоднократно подтверждалось, самых лучших результатов в терапии этой патологии добивались те медики, которые комбинировали вышеперечисленные лекарственные препараты с конъюнктивальными инъекциями Депо-Медролом. Также имеются сведения об эффективности применения для разрушения токсокарозных гранулём фото- и лазерной коагуляцией. Этот способ является новейшим в лечении данной болезни. В самых тяжёлых случаях, когда инфицирован один глаз пациента, может быть рекомендована и хирургия. В ней используются следующие методы, являющиеся основными:

  • Лазерная коагуляция применяется для того, чтобы уничтожить личинки токсокар, локализовавшиеся в глазу;
  • Витрэктомия, операция по удалению стекловидного тела из заражённого глаза и замена его жидкостью или газом.

Так же, как и любое хирургическое лечение, оба эти метода чреваты развитием осложнений. Чаще всего они приводят к снижению у прооперированного человека зрения, но они перевешивают риск возникновения полной слепоты в заражённом глазу.

Современное лечение токсокароза

Нередко люди интересуются тем, к какому врачу обратиться при этой инвазии. При появлении подозрения на заражение взрослые в первую очередь должны проконсультироваться с терапевтом, инфекционистом или паразитологом. Они в свою очередь направят на анализ крови и при подтверждении наличия данной инвазии привлекут к подбору соответствующего конкретному случаю курса терапии профильных специалистов – офтальмолога, пульмонолога, кардиолога или невролога. Выбор ними наиболее эффективных для борьбы с глистами лечебных мероприятий будет зависеть от того, в каком органе локализовались личинки токсокар. Выделяется несколько форм данного недуга и каждая из них требует проведения определённых терапевтических мероприятий:

  • Висцеральная форма токсокароза развивается вследствие попадания в организм взрослого человека или ребёнка очень большого количества этих личинок, и они поразили различные внутренние органы. Клинические признаки зависят от того, в каком органе они локализовались. Это может быть как лёгочный синдром, так и увеличение печени. Современное лечение в этом случае предполагает приём противонематозных препаратов, назначение которых должно проводиться только специалистом;
  • Глазной токсокароз возникает при проникновении небольшого количества личинок. Обычно они локализуются в одном глазу, провоцируя тяжёлые патологии органа зрения, лечение которых должно проводиться совместно с офтальмологом. Для того чтобы навсегда избавить взрослого или ребёнка от такой формы токсокароза нередко требуется хирургическая операция;
  • Кожная форма токсокароза лечится при содействии дерматолога. Консультация этого специалиста необходима вследствие того, что вызывающие патологию мигрирующие под кожей личинки вызывают различные аллергические реакции, проявляющиеся в виде экзем, крапивницы и сопровождаемых сильным зудом высыпаний. Эти кожные проблемы нередко воспаляются и загнивают;
  • Неврологический токсокароз возникает в том случае, когда личинки червей пробираются в головной мозг и участки ЦНС. Лечение этой формы заболевания самое сложное, так как она затрагивает психологическое состояние и поведение пациента.

Какая бы форма токсокароза ни была обнаружена у человека, все терапевтические мероприятия должны проводиться только специалистом. Самолечение при этой инвазии категорически запрещается, так как эффективно и быстро вывести с помощью него личинок этих круглых червей невозможно, зато легко можно спровоцировать возникновение серьёзных последствий. Инфекционисты для лечения токсокароза в домашних условиях без ежедневного врачебного наблюдения предлагают заражённым людям использовать для борьбы с паразитами программу GelmoStop. Она подходит не только взрослым, но и детям, так как полностью безопасна и состоит из 7 целебных фитосборов. Но при лечении ней токсокароза следует помнить о необходимости ежемесячно сдавать кровь на ИФА для контрольных проверок качества терапии. Такой контроль должен продолжаться в течение 3 лет после проведения терапии.

Капли Анти Токсин нано от глистов

Анти Токсин Нано – неумолимо уничтожает все виды паразитов в человеческом организме и вычищает продукты их жизнедеятельности.

НОВИНКА! Капли BACTEFREE — палач глистов!

Bactefree – это уникальная и эффективная комбинация растительных экстрактов, которая оказывает убийственное действие на жизнедеятельность паразитов.

ВНИМАНИЕ! Гельмифаг — спасение от паразитов!

Уничтожает всех паразитов за 1 курс! Оздоравливает, создает защитный барьер, выводит токсины и продукты распада!

Средство INTOXIC от глистов и паразитов!

Очищает от паразитов за 1 курс благодаря дубильным веществам. Оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, обезвреживает яйца паразитов благодаря медвежьей желчи.

Монастырский чай от паразитов и глистов

Многие люди пренебрегают опасностью, которую вызывают паразиты, живущие в организме человека. Глисты не только едят нашу пищу, но и питаются нашими клетками.

ЕЩЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

После лечения токсокароза

Препараты от токсокароза

Что такое токсокароз у взрослых и как его лечить

Содержание

Токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого могут быть разными в зависимости от степени тяжести заболевания, вызывается личинками токсокарами. Эти круглые черви паразитируют в организме человека и поражают его внутренние органы, кожу, сердце и глаза.

Болезнь характеризуется длительным течением. Случаи заражения токсокарозом регистрируются в тех странах и городах, где есть серьезная проблема с бездомными животными.

Что такое токсокар – это паразитический червь из класса нематод, носителями которого являются собаки. Этот глист имеет много общего с аскаридами и очень похож на них (миграция личинок, однотипное строение). Паразит не передается от человека к человеку потому, что жизненный цикл развития у них неполный, и половозрелая особь не формируется. Это связано с тем, что в теле человека нет подходящей среды для развития этого червя.

Раздельнополые гельминты в организме собак достигают в длину 4-18 см и поражают преимущественно желудок и тонкий кишечник. Выглядит паразит вида токсокара как белый червь с вытянутым телом. Самка глиста токсокара в длину достигает 6,5-10 см, а размер самца составляет 4-6 см. В среднем продолжительность их жизни достигает 4-6 месяцев. За один день самка откладывает до 200 тысяч яиц, а в одном грамме испражнений может быть около 15000 яиц. Поэтому в почву попадает большое количество личинок, и риск заражения остается очень высоким.

Червь проживает в желудочно-кишечном тракте уличных или домашних животных. При случайном заражении человека паразиты приводят к серьезному поражению сердца и легких. Токсокароз у некоторых людей протекает незаметно, так что у них появление глистов может не вызывать развития характерных клинических признаков.

Яйца гельминтов очень устойчивы к действию низкой температуры или к химическим средствам, поэтому продолжительность их жизни может быть до 10 лет. Губительное действие на их личинки оказывают только действие высокой температуры или низкой влажности.

Механизм передачи

Передача личинок животному осуществляется при поедании грызунов, зараженных яйцами гельминта, через зараженное молоко от матери детенышу, а также в случае поедания фекалий больных животных. В результате попадания яйца в желудок происходит расщепление оболочки и начинается выход личинок наружу.

Передаваться глисты человеку могут разными путями:

  • во время контакта с больной собакой;
  • при употреблении загрязненных яйцами овощей или фруктов;
  • при проглатывании земли или песка;
  • в случае употребления недостаточно обработанного мяса.

Чаще всего от токсокароза страдают маленькие дети, потому что их навыки личной гигиены еще плохо сформированы. Заразиться можно летом или весной, когда повышается вероятность контакта человека с почвой.

Высокая степень заражения сохраняется у людей, являющихся ветеринарами, садоводами, работниками коммунального хозяйства, охотниками, продавцами овощных отделов. В распространении возбудителя глистной инвазии особое значение имеют тараканы и насекомые, которые являются переносчиками яиц токсокар.

Токсокароз у людей начинается с попадания яиц гельминта в ЖКТ, а затем сквозь слизистую оболочку в кровеносную систему, печень, сердце и легкие. Некоторые паразиты задерживаются и оседают в разных тканях или органах. Поскольку для личинок в организме человека неподходящая среда, они переходят в спящую форму и на определенный период полностью закрываются специальной капсулой.

В таком состоянии паразиты способны сохраняться по нескольку лет и активизироваться лишь под влиянием некоторых факторов:

  • в случае снижения иммунитета;
  • после перенесенного серьезного заболевания;
  • на фоне приема антибиотиков;
  • из-за недостатка витаминов и минералов.

Признаки глистной инвазии

Если у вас обнаружилась токсокара, симптомы и лечение могут зависеть от интенсивности заболевания и степени распространения паразитов по всему организму.

Поэтому переданный от собаки гельминт может способствовать развитию таких проявлений:

  1. Висцеральная форма.
  2. Глазной токсокароз.
  3. Кожная форма.
  4. Неврологическая форма.

Симптомы токсокароза висцеральной формы выражаются лихорадкой, которая держится в течение нескольких недель или даже месяцев с субфебрильной температурой тела. Характерный признак для такой формы: увеличение отдельных лимфатических узлов и в некоторых случаях развитие тотальной лимфаденопатии. У многих возбудитель токсокароза вызывает поражение легочной системы и приводит к формированию бронхопневмонии, бронхиальной астмы или бронхита. В таком случае человека беспокоят приступы удушья, сухой кашель или одышка.

При поражении ЖКТ возникает горький привкус во рту, тошнота, тяжесть в правом подреберье и метеоризм. Также появляется боль в области живота, запоры или диарея. При механическом повреждении стенок кишечника возникает анемия и бледность кожных покровов. Если поражено сердце, развивается сердечная недостаточность, которая проявляется симметричными отеками нижних конечностей, синюшным цветом кожи в области носогубного треугольника.

Около 80% пациентов отмечают наличие эритематозных высыпаний на коже и увеличение печени при пальпации. Иногда развивается миокардит или панкреатит. Миграция личинки в головной мозг приводит к поражению нервной системы и способствует развитию конвульсий, парезов и параличей. Кроме того, токсокароз у человека сопровождается изменениями в поведении и повышенной активностью. Одним из наиболее частых признаков глистной инвазии, которые можно обнаружить после проведения лабораторного исследования, является эозинофилия, лейкоцитоз и повышение СОЕ.

В случае заражения минимальным количеством паразитов у больного человека может развиться глазной токсокароз. Такая разновидность болезни проявляется формированием гранулем, абсцессом и невритом зрительного нерва. Человека беспокоит распирающая боль в глазнице, резкая потеря зрения, покраснение век и покраснение конъюнктивы. Чаще всего этой формой токсокароза болеют дети.

Также может встречаться кожный токсокароз и неврологический токсокароз. При развитии кожной формы болезни у зараженного человека появляется аллергическая реакция в виде крапивницы или экземы. При этом такие участки кожи отекают и сильно чешутся, а по ходу движения гельминта видны высыпания. Для неврологической формы характерно нарушение памяти, сильная подавленность и наличие других неприятных проявлений. Развивается эта форма заболевания после того, как личинка паразита пробирается в отделы центральной нервной системы.

На фоне ослабления иммунитета и авитаминоза могут выпадать и ломаться волосы, крошиться ногти. Если провести лечение в срок, можно получить благоприятный прогноз и добиться полного выздоровления пациента.

По течению болезни различают следующие формы токсокароза:

  • манифестная форма;
  • стертая форма;
  • латентная форма.

Манифестная форма протекает с выраженными клиническими признаками, тогда как при стертой форме пациента могут беспокоить лишь незначительные неспецифические признаки. При латентном течении отсутствуют любые проявления болезни, а больного человека вообще ничего не беспокоит.

Токсокароз у взрослых и детей, его симптомы и лечение проявляются по-разному, то есть они будут индивидуальными. У ребенка до 12 лет болезнь обычно протекает в манифестной форме. Если токсокары находятся в организме уже более трех месяцев, то такая болезнь называется хронической и требует применения определенных методов лечения. Если симптомы возникли совсем недавно, то для лечения такой токсокары требуется применять совсем другие методы. Хроническая форма болезни может обостряться при миграции личинок.

Если не лечить токсокароз, можно получить осложнения разной степени тяжести. При поражении зрительного нерва у пациента развивается односторонняя слепота. Массовое поражение личинками дыхательной системы вызывает удушье, систематические головные боли и паралич.

Диагностика заболевания

Диагностика токсокароза непростая, поэтому задействуются врачи разных специальностей. Все зависит от того, с какими жалобами обратился пациент в медицинское учреждение. Подозрение на наличие токсокароза у взрослых могут вызвать характерные для заболевания симптомы, лечение которых будет зависеть от тяжести глистной инвазии. Поставить предварительный диагноз позволяет визуальный осмотр пациента и наличие конкретных признаков, а также сведения анамнеза.

После обращения в поликлинику лечащий врач может назначить такие обследования:

  • анализ крови;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • исследование мокроты;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • биопсия печени.

Самым характерным и достоверным симптомом считается эозинофилия, наличие иммуноглобулина Е в сыворотке крови и повышение числа лейкоцитов. На рентгенограмме отмечаются множественные либо единичные инфильтраты, и усиливается легочной рисунок. Одновременное увеличение лимфатических узлов, аллергия и нарушение работы пищеварительной системы может быть косвенным признаком глистной инвазии. Прямым подтверждением служит наличие самой личинки в ткани больного или инородного тела во внутренней среде глаза.

Обследование мокроты помогает выявить личинки гельминта, а компьютерная томография позволяет обнаружить специфические воспалительные участки с яйцами паразитов. На осмотре у офтальмолога при глистной инвазии отмечается резкое снижение остроты зрения пораженного глаза. Анализ кала в диагностике не играет серьезной роли и считается неинформативным, так как сам паразит не присутствует в кишечнике человека.

Как лечить болезнь

Лечение токсокароза у взрослых и у детей должно обязательно проводиться комплексно. Большая часть препаратов действует только против мигрирующей личинки паразита и не оказывает должного действия на неактивных особей в тканях. Курс лечения составляет врач-инфекционист совместно с неврологом и хирургом. Если протекает в латентной или стертой форме токсокароз, лечение можно проводить амбулаторным образом, а при манифестной форме у ребенка требуется госпитализация.

Схема лечения токсокароза включает в себя гипоаллергенную диету, которая необходима для уменьшения активности иммунитета и предотвращения аллергической реакции.

Прежде всего, нужно исключить из ежедневного меню способствующие развитию аллергической реакции продукты:

  • шоколад;
  • яйца;
  • орехи;
  • цитрусы;
  • копчености;
  • специи.

Лечение любой токсокары строится по такой схеме:

  • этиотропная терапия;
  • патогенетическая терапия;
  • симптоматическая терапия.

При проведении этиотропной терапии применяются такие препараты, как Мебендазол и Альбендазол, которые помогают вылечить глистную инвазию за счет непосредственного воздействия на причину болезни. Патогенетическая терапия используется для восстановления нарушенных процессов в организме. В нее входят глюкокортикоиды, адсорбенты, пробиотики и пребиотики, а также растворы электролитов. С помощью глюкокортикоидов снимается воспаление и аллергические симптомы. Растворы электролитов назначаются в тяжелых случаях и вводятся внутривенно с целью устранения интоксикации. Адсорбенты способствуют выведению токсинов из организма.

После того как больной начинает постепенно вылечиваться, для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника используются препараты бифидо- и лактобактерий. Симптоматическая терапия необходима для восстановления общего состояния человека и включает в себя жаропонижающие средства, противорвотные препараты, спазмолитики и противоаллергические лекарства. Такие лекарственные препараты, как спазмолитики, назначаются для купирования болевых ощущений в области живота: Папаверин, Дротаверин. От рвоты обычно используются Метоклопрамид или Домперидон. При кожных проявлениях устранить зуд или убрать высыпания помогают Кетотифен и Цетиризин. Для снятия болей в суставах назначается Ибупрофен.

Вылеченный от данного заболевания пациент – это человек, у которого наблюдаются следующие критерии выздоровления:

  • нормальное дыхание;
  • отсутствие аллергии;
  • хороший анализ крови;
  • нормальная температура в течение 3 дней подряд;
  • снижение количества антител в 4 раза после того, как закончился полный лечебный курс.

После выписки из стационара за человеком наблюдает доктор в течение одного года. Для этого пациент должен являться на прием к врачу каждые 2 месяца. На 1-3 месяца исключаются занятия физкультурой и запрещается делать прививки.

Из народных методов лечения избавиться от глистной инвазии помогают отвар пижмы и семена полыни. Пользоваться народными средствами рекомендуется в комплексе к основной терапии с разрешения лечащего врача.

Профилактика токсокароза состоит в предупреждении проникновения яиц паразита в организм человека. Для этого рекомендуется строго соблюдать правила личной гигиены и употреблять только обработанные кипятком зелень и фрукты.

Если в доме есть тараканы, нужно обратиться в санитарно-эпидемиологическую станцию. При наличии домашних питомцев не меньше двух раз в год следует проводить дегельминтизацию и исключать их контакты с уличными животными. Детей нужно информировать о вероятных путях проникновения паразитов в организм и как можно раньше прививать им навыки личной гигиены.

В целом прогноз остается благоприятным при условии легкой формы токсокароза и адекватной терапии. Но у людей с нарушенным иммунитетом или при поражении внутренних органов слишком большим количеством паразитов возможен летальный исход. Уменьшить количество случаев заражения гельминтами помогает санитарно-просветительская работа и информирование населения о путях заражения глистами.

Источники: http://sovets.net/10620-toksokara-u-vzroslyh.html, http://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/toksokaroz/lechenie-61, http://parazitolog.com/info/toksokaroz-vzroslyh-simptomy-lechenie.html

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы все еще изучаете информацию, читаете о лекарствах, призванных победить заразу, но что же конкретно делать?

Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, головные боли, запоры или понос, частые простуды, хроническая усталость... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но мало кто знает, что со временем паразиты приводят и к более тяжелым заболеваниям, таким как инфаркты, инсульты и даже онкологя!

Что же делать? Как победить заразу и при этом не навредить себе? Руководитель Научно-исследовательского института медицинской паразитологии Гандельман Г.Ш. рассказал про по выведению паразитов за 149 руб!

Токсокароз

Токсокароз достаточно широко распространен в ряде стран, одни из которых Африка, Юго-Восточная Азия, Россия, США, Англия, Польша и другие. Это паразитоз, который не характерен для человека, в основном распространен среди бродячих кошек и собак с пожизненным носительством личинок в организме, выбрасывающих в жилых массивах с фекалиями яйца гельминтов. Средняя инфицированность его среди собак и кошек около 16%, однако, в ряде регионов достигает до 90%. В популяции совершенно здоровых людей положительные иммунологические пробы на токсокароз регистрируются в 5-15% случаев.

Токсокароз – зоонозное паразитарное заболевание, характеризующееся попаданием (миграцией) и вредоносной жизнедеятельностью в организме человека личинок круглых червей – токсокар, с возможным поражением внутренних органов и систем.

Возбудитель токсокароза

Возбудителем токсокароза могут быть: Toxocara canis (собачие круглые черви), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (токсокары буйвола, коровы). Токсокары относятся к типу Nemathelminthes (круглые черви), роду Toxocara. Большинство случаев заражения токсокарозом связано именно с T. сanis. Это раздельнополые круглые черви или нематоды, имеющие желтоватый цвет, длиной 4-10 см (самец) и 6-18 см (самка) с загнутым хвостовым концом, а также наличием ротового отверстия с 3мя губами. Головной конец червей имеет вздутия кутикулы в виде «боковых крыльев», по размерам которых проводится дифференциальная диагностика.

Яйца токсокар коричневого цвета (от светлого до темного оттенка), имеют округлую форму с плотной наружной оболочкой, размер яиц до 65-75 мкм (они крупнее, чем у аскарид, однако имеют сходное строение). Если яйцо инвазионное (созревшее), то внутри его находится достаточно подвижная личинка. Если же яйцо неинвазионное (несозревшее), то внутри личинки нет, а присутствует бластомер шаровидной формы.

Яйцо токсокары

Половозрелые формы токсокар обитают в основном в тонком кишечнике и желудке животных, в основном молодых собак, кошек и других животных, а также промежуточных хозяев. Продолжительность жизни червей от 4 до 6 месяцев. Половозрелая самка за сутки способна отложить до 200 тысяч яиц. Поскольку в 1 гр испражнений больного животного могут содержаться до 12-15 тыс. яиц, то несложно представить, сколько их оказывается в почве при дефекации. Яйца при дефекации попадают в почву, где при определенных условиях (температуре и влажности) созревают в течение 5-30 дней, причем созревшие яйца в почве могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев и даже лет.

Токсокара половозрелая особь

Краткий цикл развития токсокароза у животного: Окончательный хозяин – животные псовые (чаще всего) или кошачьи. Заражение происходит либо оральным путем при заглатывании инфицированной почвы, либо трансплацентарным путем от самки щенку. Затем происходит жизненный цикл развития либо по основному пути (псовые-почва-псовые), либо по вспомогательному пути (псовые-почва-промежуточный хозяин (грызуны, свиньи, овцы или человек). Во втором случае возникает «биологический тупик», поскольку промежуточный хозяин (в частности, человек) в передаче инфекции не участвует. Особенность токсокароза состоит в том, что происходит либо полная миграция личинок токсокар (около 5 недель) с образованием половозрелой стадии в кишечнике животного и выделением яиц (это наблюдается чаще у молодых щенков), либо миграция в соматические органы (у взрослых животных) и возможность заражения у беременных животных своего потомства.

Цикл развития токсокароза у человека напоминает аскаридоз. После заглатывания яйца попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки, которые через кровеносные сосуды попадают в печень, в которой часть из них оседает и образует вокруг себя своеобразные воспалительные гранулемы. Затем через нижнюю полую вену личинки перемещаются в правые отделы сердца. Оттуда по легочной артерии попадают в легкие, где опять же часть из них задерживается. Из легочной артерии остальные личинки проникают в легочные вены и попадают в левые отделы сердца. Далее по большому кровотоку двигается до сосудов в диаметром около 0,02 мм, где застревают и выходят в тот орган, где застряли. Следовательно, возможна полиорганная патология (легкие, печень, поджелудочная железа, мышцы, глаза, щитовидная железа, почки, головной мозг и другие). В этих органах в течение длительного времени (месяцы, годы) личинки сохраняют свою жизнеспособность. Под влиянием разных факторов, влияющих на иммунитет человека, личинки вновь могут осуществлять свою миграцию, что характеризуется рецидивом токсокароза. Личинки токсокар в организме человека могут выживать до 10 лет. Часть осевших в органах личинок инкапсулируется (образует вокруг себя плотные капсулы), в которых постепенно разрушаются. Из легких по бронхиальному дереву попадают в носоглотку, пищевод, созревают в сальнике.

У человека токсокары паразитируют только на стадии личинок, поэтому человек не является заразным для окружающих.

Токсокароз, личинка

Чем опасны для человека личинки токсокар?

Основная опасность личинок токсокар сводится к возникновению системных аллергических реакций с характерными проявлениями. Также, учитывая особенность оседания в различных органах и способность образования вокруг себя воспалительных инфильтратов - гранулем, существует опасность нарушения функций пораженных органов и систем (печени, почек, органов зрения, щитовидной железы, головного мозга и других). Нельзя забывать о том, что осевшие и «молчаливые» на первый взгляд личинки при снижении защитных сил организма могут вновь возобновить миграцию и появиться в другом органе, нарушив его функциональное состояние.

Причины появления токсокароза человека

Источник инфекции для человека – собаки, особенно молодые щенки, а также возможны и другие представители (например, кошки, что наблюдается реже). Человек источником заражения не является.

Источник инвазии при токсокарозе

Механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит при заглатывании яиц токсокар в случае прямого контакта с шерстью больного животного, на которой могут находиться инвазионные яйца, а также контакт с почвой, содержащей яйца, потребление загрязненных продуктов питания. Факторами передачи могут быть грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, плохо термически обработанное мясо промежуточного хозяина – свиньи, цыплят, ягнят, например, загрязненная вода. Не исключена возможность передачи инфекции от беременной женщины плоду, а также при грудном вскармливании, однако данный путь практически не доказан.

Группы риска при заражении токсокарозом:1) дети дошкольной возрастной группы (3-5 лет), играющие с песком, почвой или с собакой;2) профессиональные группы (ветеринары, собаководы, кинологи, работники коммунальных учреждений, шоферы, работники питомников для собак, продавцы овощных магазинов и отделов, лица, имеющие контакт с почвой и прочие);3) владельцы дач, приусадебных участков, земельных наделов и огородов;4) любители охоты с привлечением собак.

Заболевают преимущественно дети, которые, играя во дворе (песочницах), с грязными руками заглатывают яйца. Характерна летне-осенняя сезонность.

Клинические формы и симптомы токсокароза

Выделяют две формы: висцеральную (системную) и глазной токсокароз.

1. Висцеральная форма токсокароза (чаще болеют дети)- острый инфекционно-токсический синдром (слабость, вялость, повышение температуры в послеобеденное или вечернее время, температура тела чаще субфебрильная – до 37,50, реже фебрильная – выше 380 с рецидивами в период легочных проявлений);- бронхо-легочной синдром (начиная с катаральных явлений в виде першения в горле и подкашливания вплоть до тяжелого астматического состояния; могут быть бронхиты, бронхопневмонии, астматический компонент кашля (кашель с одышкой); выслушиваются сухие, реже влажные хрипы; рентгенологически: «летучие» эозинофильные или инфильтраты;- печеночный синдром (увеличение и уплотнение печени, её болезненность, у 50% больных сочетание с увеличением селезенки);- синдром полилимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов различных групп);- аллергический синдром (уртикарные или везикулярные высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачным содержимым);

- абдоминальный синдром (боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм).

Могут быть поражения: поджелудочной железы (панкреатит), сердца (миокардит), головного мозга(продолжительные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы, параличи).

В общем анализе крови: эозинофилия (до 70-90%), лейкоцитоз (до 15-20 тыс.), незначительное увеличение СОЭ. При длительном течении у больных развивается анемия (снижается гемоглобин), гипергаммаглобулинемия, увеличение Ig E. В биохимическом анализе крови: может быть увеличение билирубина, повышение активности ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП.

Достаточно важная проблема токсокароза – его взаимосвязь с развитием бонхиальной астмы. В ряде научных исследований показано выявление антител к токсокарам у пациентов с бронхиальной астмой, а также улучшение течения астмы после терапии токсокароза.

2. Глазной токсокароз (67% всех случаев заболевания)Развивается при неинтенсивной инвазии. Чаще поражается один глаз: токсокары проникают в сосудистую оболочку глаза, вызывают воспаление и образование специфических гранулем в сетчатке, хрусталике. Может развиться эндофтальмия, иридоциклит, кератит вплоть до полной потери зрения.

В общем анализе крови: эозинофилии нет. Используются методы обнаружения токсокар в содержимом особого элемента глаза - стекловидного тела. Чаще всего при токсокарозе процесс односторонний.

Поражение глаз при токсокарозе

Фиброз и отслойка сетчатки при токсокарозе

Течение токсокароза может быть различным: от субклинических и легких форм до развития рецидивирующего течения болезни (месяцы, года), что обусловлено повторными процессами миграции личинок токсокар.

Диагностика токсокароза

Предварительный диагноз токсокароза выставляется на основании клинических симптомов забоелвания (аллергическая реакция, бронхолегочной синдром, гепатоспленомегалия и другие), общего анализа крови (выраженное увеличение эозинофилов в периферической крови, увеличение лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина), изменения биохимии (повышение билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТП), увеличение гамма-глобулинов.Дифференциальный диагноз токсокароза проводят с другими гельминтозами – описторхоз, аскаридоз, лимфогранулематозом, васкулитами, эозинофильной гранулемой и другими.

Окончательный анализ выставляется после специфического лабораторного обследования. Используется серологическая диагностика – реакция ИФА с целью выявления специфических антител – ИФА с токсокарозными антигенами.

Диагностическим титром является 1:400. Титры ниже 1:400 (1:100, 1:200), особенно в отсутствие симптомов заболевания рассматриваются как признак инвазивности, но не наличия болезни в настоящем (напомним о способности токсокар инкапсулироваться и возможности погибнуть внутри капсул, что также будет сопровождаться циркуляцией антител в крови в течение определенного времени). В этом случае назначенное лечение не принесет желаемого эффекта, титры останутся на прежнем уровне. Титр 1:200 также может указывать на ремиссию (выздоровление) висцерального токсокароза в течение нескольких месяцев после лечения.Титры 1:200-1:400 могут говорить о наличии токсокароносительства (носительства инкапсулированных личинок).Титр 1:400 указывает на вероятный токсокароз глаз или ремиссию висцерального токсокароза после лечения в течение первых недель. Назначение терапии должно быть взвешено и доказано клиническими симптомами заболевания.

Титр 1:800 и более указывает на заболеваемость висцеральным токсокарозом, что является абсолютным показанием для назначения лечения.

Нельзя забывать о возможности рецидивов болезни, поэтому у конкретного пациента титры антител могут варьировать и колебаться.  Ложноположительные реакции на антитела к токсокарам могут выявляться: у пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями системного характера, грубыми нарушениями в системе иммунитета. Окончательная верификация диагноза также требует обнаружения личинок в биоптатах тканей (чаще всего это удается при поражении печени).

Лечение токсокароза

Специфическое (противопаразитарное) лечение назначает только доктор при наличии строгих показаний (симптомы болезни, изменения общего анализа крови, высокий титр реакции ИФА). Препараты эффективны только при наличии мигрирующих личинок, отмечается слабая эффективность при наличии гранулем в тканях и отсутствии миграции.

В качестве противопаразитарной терапии применяются препараты албендазола (зентел, немозол), мебендазола (вермокс, вормин), тиабендазол (минтезол), медамин. Курсы лечения от 10 до 30 дней в зависимости от формы болезни и выбранного препарата. Лечение проводят 3-5 курсами с интервалом 3-4 месяца (можно 2 месяца при стойком снижении титра АТ). Критерии эффективности: снижение уровня эозинофилов, титра антител, стихание симптомов.

С целью интенсификации лечения назначается симптоматическая терапия: гепатопротекторы (эссливер, карсил, гепатрин и другие), антигистаминные средства (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие), отхаркивающие, энтеросептики, иммуномодуляторы и другие.

Прогноз токсокароза в целом благоприятный. Летальные исходы редки в случае интенсивной инвазии, отсутствии лечебных мероприятий.

В случае с глазным токсокарозом прогноз зависит от выраженности изменений. Если сроки инфицироания небольшие и идет активная инфекция (то есть идет активная миграция), есть шанс лекарственного воздействия на личинки и регрес воспалительного процесса в органах зрения. Если же имеет место центральное расположение очагов, а также при формировании фиброза прогноз в плане зрительных функций неблагоприятный, изменения необратимы.

Профилактика токсокароза

Профилактические меры связаны с санитарно-гигиеническим воспитанием детей, обучением гигиеническим навыкам подрастающее поколение. Одно из направлений профилактики – своевременное обследование собак и их дегельминтизация. Защита детских площадок, песочниц от посещений животных, их хорошая инсоляция (освещенность лучами солнца).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Токсокароз - симптомы и лечение у взрослых и детей (токсокара)

Рубрика: Паразитарные

Паразитарные инвазия кишечника — довольно распространенная группа заболеваний и у детей, и у взрослых. Мнение, что гельминты поражают только желудочно-кишечный тракт, не соответствует действительности.

К паразитарным гельминтозам, при которых происходит поражение различных органов и систем, относится токсокароз. Для предупреждения тяжелых последствий следует знать, как происходит заражение и каковы первые симптомы токсокароза у человека.

Токсокароз (токсокара) —  что это такое?

Токсокароз относится к зоонозным гельминтозам, окончательным хозяином паразита являются животные: собаки, реже кошки. Токсокароз — это паразитарное заболевание, вызванное заражением человека личинками аскарид токсокарами.

Круглые черви длиной до 18 см в половозрелом виде паразитируют в кишечнике большинства молодых щенков. Поэтому заражение чаще всего происходит во время игры с домашним питомцем или при контакте с его шерстью.

Также стать «обладателем» токсокар можно при контакте с почвой, содержащей личинки червей, или при употреблении мяса свиньи, птиц или овец, которые являются резервуарными хозяевами. Не исключено заражение через немытую зелень и овощи, некипяченую воду. Больные токсокарозом при этом не заразны для окружающих.

Вызывающие токсокароз паразиты, через рот попадая в желудок и кишечник, пробуравливают стенки кровеносных сосудов и с током крови, минуя органические барьеры, проникают в печень, легкие, сердце, почки, мышцы, щитовидную железу и даже мозг.

При этом, в каждом органе некоторое количество личинок инкапсулируется (личиночная форма токсокароза), в таком состоянии яйца жизнеспособны до 10 лет.

Ежедневно самка токсокары откладывает до 200 тыс. личинок. Поэтому распространенное поражение различных органов и систем может возникнуть уже через несколько месяцев после заражения. Чаще всего токсокары обнаруживаются у детей, садоводов, работников, чья деятельность связана с животными и почвой (коммунальное хозяйство, зверофермы, ветеринарные клиники и т. д.).

Симптомы токсокароза по формам болезни

Симптомы токсокароза у взрослых и детей токсокароза может быть очень разнообразной. Половозрелые паразиты, находящиеся в ЖКТ (кишечный токсокароз), вызывают тошноту, абдоминальные боли, обильное слюнотечение. На фоне снижения аппетита, частых головокружений в кале обнаруживаются яйца токсокар.

По течению различают токсокароз:

  1. Асимптомный — полное отсутствие жалоб, в крови незначительный эозинофилия (в норме — до 300 кл/мкл) и антитела к токсокарам 1 к 400-800;
  2. Скрытый — незначительные симптомы (головная боль, кашель, периодическая болезненность в животе), эозинофилия до 2500кл/мкл и уровень специфических антител 1 к 800-3200;
  3. Локализованный — глазной, кожный, висцеральный и неврологический;
  4. Системный — развиваются симптомы поражения нескольких органов.

Глазной токсокароз

Эта форма аскаридозного заражения проявляется длительно текущим гнойным воспалением глаз (чаще одного), не поддающимся традиционному лечению.

Личинки поражают сосудистую оболочку глаза и сетчатку, что обуславливает постепенное снижение зрения и появление гранулем.

При отсутствии лечения токсокароза у взрослых симптомы постепенно нарастают. Возможно развитие косоглазия, неврита зрительного нерва и абсцесса стекловидного тела.

Кожный токсокароз

Поражение кожных покровов токсокарами часто воспринимается как примитивная аллергическая реакция (зуд, покраснение). Типичное внешнее проявление токсокароза — крапивница, мелкопятнистая сыпь, появление плотных, болезненных при пальпации подкожных узелков.

При этом чаще всего сенсибилизацию связывают с шерстью животных. В более тяжелых случаях возникает экзема.

Неврологический токсокароз

Поражение нервной системы — одно из самых тяжелых проявлений токсокароза. У детей в начальной стадии заражения токсокарами возникают проблемы с вниманием и памятью, наблюдается гиперактивность.

  • Развитие заболевания у взрослых сопровождается синдромом хронической усталости.

Упорные головные боли, некупируемые привычными обезболивающими препаратами, напоминают симптомы арахноидита и менингоэнцефалита. Нередко фиксируется развитие слепоты, параличей/парезов, судорожных припадков.

  • Возможен летаргический сон.

Системный токсокароз

Системное поражение организма токсокарами чаще всего возникает при длительной паразитарной инвазии, на фоне иммунодефицита. У больного отмечаются следующие симптомы:

  • периодические подъемы температуры, в тяжелых случаях до 39ºС;
  • увеличение скоплений лимфоузлов;
  • гепатомегалия, реже — увеличение селезенки;
  • легочный синдром — кашель, одышка, вплоть до развития бронхита/пневмонии или бронхиальной астмы;
  • кожная сыпь (при системном поражении фиксируется редко).

Личиночная форма токсокароза

Инкапсулированные в разных органах токсокары вызывают определенные симптомы. Признаки личиночного поражения:

  • легких — усиливающийся по ночам кашель, сухие/влажные хрипы, одышка;
  • ЖКТ — разлитые боли в животе, отсутствие аппетита, запоры/диарея, беспричинная потеря веса, метеоризм;
  • сердца — частый пульс и загрудинная боль, в тяжелых случаях — тромбообразование и сердечная недостаточность;
  • щитовидной железы — трудности с глотание, ощущение сдавления в горле, изменение голоса;
  • мышц — миалгии, усиливающиеся при нагрузке, очаговые болезненные уплотнения, проходящее покраснение кожи над пораженной мышцей;
  • лимфоузлов — увеличение шейных, подчелюстных лимфоузлов (не спаяны с окружающими тканями).

Диагностически значимые анализы

Диагноз «токсокароз» достоверно подтверждается следующими исследованиями:

  1. Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ, повышенный уровень эозинофилов (нормальный при глазном токсокарозе) и лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  2. Биохимия — высокий уровень билирубина, иммуноглобулинов и печеночных проб;
  3. Иммунологический анализ на токсокароз (РСК, ИФА) — определение титра антител к токсокарам (чем масштабнее поражение гельминтами, тем выше титр);
  4. Анализ кала — обнаружение яиц токсокар (только при наличии взрослых особей в кишечнике);
  5. Рентген, УЗИ, КТ — выявление в пораженном органе единичных или множественных инфильтратов без четких границ (личиночная капсула окружена воспалительной гранулемой), очагов некроза или геморрагий.

Лечение токсокароза у взрослых и детей, препараты

Лечение токсокароза несколько затруднено тем, что противогельминтозные препараты не могут разрушить инкапсулированные токсокары, а действую только на мигрирующих паразитов.

Противогельминтозная терапия включает прием одного из перечисленных препаратов:

  • Мебендазол (Вермокс) — применяется для лечения токсокароза у детей от 3 лет и взрослых в дозе 200-300 мг, 2-3 раза в день, 1-4 недели. Дитразин — курс 2-4 недели по 2-6 мг/кг веса больного в сутки;
  • Тиабендазол (Минтезол) — высокоэффективный, но и очень токсичный препарат, принимается в дозировке 25-50 мг/кг веса в 2-3 приема (в сутки не больше 6 г), курс — 5-10 дней.
  • Карбендацим (Медамин) — показан к лечению токсокароза у взрослых и детей, суточная дозировка в 10 мг/кг веса делится на 2-3 приема, курс — 10-14 дней.

Применение в лечении данных лекарственных препаратов зачастую вызывают тошноту/рвоту, головные боли, кожную аллергическую сыпь, боль в эпигастрии, слабость.

Одновременно с противогельминтозным лечением пациентам с токсокарозом назначается курс противоаллергических средств. Для лечения токсокароза у детей до 6 лет назначается Тавегил, Кларитин или Зиртек.

Взрослым десенсибилизирующий препарат выбирается с учетом отсутствия в побочных действиях сонливости и запрета на вождение автомобиля (Кларитин, Телфаст). Изоляция больных не требуется ввиду их незаразности для окружающих людей.

При глазном гельминтозе требуется курс подконъюнктивальных инъекций Депомедрола в комбинации с лазерной или фотокоагуляцией обнаруженных инкапсулированных личинок. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение для предупреждения развития слепоты.

Прогноз лечения

Хотя прогноз при токсокарозе благоприятный, не исключены рецидивы заболевания ввиду сохранения в организме личиночных гранулем. Любое воздействие, снижающее иммунитет, — стресс, ОРВИ и другие — повышают активность личинок токсокара и заставляют их мигрировать.

Особенно неблагоприятно в плане исхода болезни длительное течение гельминтоза у людей с выраженным иммунодефицитом. В таких случаях иногда регистрируется летальный исход вследствие тяжелого поражения жизненно важных органов — сердца, легких, мозга, почек.

Смотрите также