Главная » Статьи » Узи с эластографией в маммологии

Узи с эластографией в маммологии


Эластография молочных желез что это такое - Wom-a-Health

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
  2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
  3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
  4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
  5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

  1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
  2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
  3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
  4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
  5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
  2. Большая часть участка – эластичная.
  3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
  4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
  5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

  1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
  2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
  3. Новообразование имеет центры жёсткости.
  4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
  5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html

Эластография молочных желез

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы.

Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии.

Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн.

Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее.

Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности.

В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно.

Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии.

Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления.

Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин.

Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев.

Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования.

Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли.

Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания.  С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента.

Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани.

Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа.

В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет.

Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса.

Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога.

При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе.

После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Техника проведения метода

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий.

При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования.

Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

  1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
  2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения.

Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке.

В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента.

Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани.

Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики.

Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения.

Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут.

Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/elastografiya/

Современная медицина предлагает множество методов дифференциальной диагностики, среди которых эластография или соноэластография пользуется большой популярностью.

Благодаря применению этого способа возможно получение снимков обследуемых органов высокого качества. Такое ультразвуковое исследование помогает с точностью дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования без взятия проб для биопсии.

Результаты процедуры, как правило, анализируются в совокупности с данными УЗИ и маммографии.

Что такое эластография?

Эластография молочных желез и других органов появилась в 2010 году, принцип исследования основывается на методе пальпации: в результате манипуляций посредством специального оборудования оценивается состояние тканей, измеряется их плотность, определяется степень деформации обнаруженных новообразований. Все действия осуществляются неинвазивно, в результате, специалист получает данные, которые помогут выявить очаговые поражения или диффузные изменения молочной железы.

Функционирование прибора происходит за счет различного акустического сопротивления тканей. Ультразвуковые волны, распространяясь, встречают на пути различные препятствия, то есть группы клеток с разными показателями сопротивления, поэтому один пучок волн отражается, другой же – распространяется далее.

Технология позволяет определить эластичность тканей путем изменения силы надавливания. Посредством специального датчика эти данные преобразуются и появляются на экране в виде областей черных, белых, серых цветов.

Синий цвет свидетельствует о злокачественных формах новообразования, так как они более жесткие и плотные.

Эластография – что это такое для современной медицины? Безусловно, это огромный шаг вперед, так как позволяет определить онкологическое заболевание груди на ранней стадии, когда полностью отсутствуют симптомы. К сожалению, на данный момент ежегодно около 1 миллиона женщин узнают об этом страшном диагнозе в тот момент, когда заболевание уже тяжело поддается лечению.

Метод применяется не только для исследования области молочных желез, он также с успехом используется для волновой визуализации:

  • органов малого таза;
  • щитовидной железы;
  • предстательной железы;
  • мочевого пузыря;
  • органов мошонки и мягких тканей.

Отличительной особенностью процедуры является полное отсутствие каких-либо ограничений. Кроме этого, соноэластография молочных желез позволяет выявить локализацию и характер новообразования размером менее 20 мм, что недоступно посредством УЗИ.

Нечеткая картина, полученная в результате УЗИ, требует дополнительного забора материала для цитологического и гистологического исследования. Эти манипуляции сопряжены с инвазивным вмешательством, что доставляет дополнительные неудобства пациентам. Использование методики значительно сокращает время и расходы на диагностирование, а это является неоспоримым преимуществом.

Преимущества метода

Специалисты, рекомендующие периодически проходить только процедуру УЗИ или маммографию, не полностью понимают преимущества соноэластографии и что это такое. Качество полученных изображений свидетельствует о его результативности, он составит достойную конкуренцию прочим технологиям.

Преимущества эластографии таковы:

  • возможность дифференцирования доброкачественных и злокачественных патологий;
  • не требует дополнительных исследований, например, биопсии;
  • получение результата на стадии диагностирования, что экономит время и ограждает пациентку от стрессовых ситуаций;
  • не требует подготовительных мероприятий;
  • возможность определения степени повреждения тканей или органа;
  • высокая точность локализации поврежденной области;
  • высокая скорость обследования, одна процедура длится не более получаса;
  • не требуются дополнительные знания или навыки для расшифровки результатов;
  • возможность обнаружения скопления клеток с примесью лимфы и частиц крови, что свидетельствует о наличии воспаления, начальном этапе образования опухоли.

Раннее диагностирование заболевание позволяет назначить эффективную медикаментозную терапию, направленную на купирование процесса.

Использование в маммологии

УЗИ с эластографией в маммологии нашли широкое применение. Не теряет своей актуальности проблема ранней диагностики рака молочной железы, так как именно это заболевание является основной причиной смерти от злокачественных опухолей женщин в возрасте от 40 до 69 лет. Своевременная диагностика способствует эффективному лечению и проведению органосохраняющих операций.

Показания для проведения эластографии таковы:

  • обнаружение образования в молочной железе посредством пальпации;
  • дифференцирование кисты с густым содержимым и фиброаденомы;
  • наличие воспалительного инфильтрата;
  • визуализация регионарных лимфоузлов;
  • определение характера непальпируемого образования.

Как проходит обследование?

Многих пациенток интересует вопрос: эластография молочных желез – что это такое и как проводится? Каждая женщина должна знать, что данному обследованию предшествуют заключения гинеколога, онколога, эндокринолога и специалиста УЗИ, поэтому, в случае необходимости, следует посетить данных специалистов.

После установления размеров, природы и локализации патологического участка, пациентка незамедлительно отправляется для дальнейшей консультации к соответствующему специалисту.

В процессе обследования также учитываются следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • начало менструации ранее срока;
  • продолжительные стрессовые ситуации;
  • наследственная предрасположенность;
  • отказ от кормления грудью;
  • искусственное прерывание беременности.

УЗИ молочных желез с эластографией – техника, основанная на обследовании тканей посредством ультразвука и механического сдавливания.

Под воздействием надавливания ткани, отличающиеся плотностью, сокращаются и возвращаются к исходному положению неодинаково. Жировые скопления клеток или мышечные ткани эластичнее и мягче, они быстрее восстанавливаются после нажатия.

Узлы и фиброзные новообразования труднее сдавливаются и медленнее принимают первоначальный вид.

Техника проведения процедуры основывается на компрессионном методе воздействия (механическом) и методе сдвижной волны (ультразвуковом). В первом случае происходит вертикальное силовое нажатие на ткани, во втором происходит акустическое сжатие. Все полученные данные отображаются посредством эластограммы – картины, полученной на основе показаний радиочастотных изменений.

Показатели

Для анализа результатов исследования используются специальные показатели.

Определение степени поражения участка происходит посредством шкалы от единицы до пяти:

  • показатель 1 – вся площадь является эластичной;
  • показатель 2 – большая часть участка является эластичной;
  • показатель 3 – периферия является эластичной, а в центре присутствует жесткий участок;
  • показатель 4 – вся область образования является жесткой;
  • показатель 5 – как новообразование, так и окружающие ткани являются жесткими.

Диагностические данные в диапазоне от 1 до 3 подтверждают доброкачественный характер опухоли, а от 4 до 5 — злокачественный.

Также, дифференцировать образования позволяет индекс напряженности, он показывает степень жесткости обследуемого участка относительно среднего показателя жесткости здорового участка ткани.

Эластография – это новейший метод исследования, который позволяет в кратчайшие сроки установить локализацию, распространенность патологической зоны, характер опухоли, ее форму и контуры. Мониторинг состояния значительно упрощается, так как основывается на использовании цветовых показателей. Многочисленные преимущества метода способствуют его широкому применению.

Что такое соноэластография, в чем ее преимущество перед другими видами диагностики, вы узнаете из нашего видео.

Источник: https://molzheleza.ru/diagnostika/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-osobennosti-i-preimushhestva-metoda.html

Эластография — новый метод диагностики груди

Совсем недавно появился уникальный метод, диагностирующий в конкретный период времени с помощью ультразвука эластичность и плотность тканей молочной железы. Данный метод оказался очень эффективным и с успехом применятся для раннего выявления онкологических процессов.

На данный момент есть два основных вида диагностики рака молочных желез: маммография и ультразвуковое исследование. Но для каждого из этих методов имеются некоторые ограничения.

Так, если маммография производится на молочных железах, имеющих некоторые уплотнения, зачастую такая диагностика дает ложноотрицательные результаты.

А ультразвуковое исследование, наоборот, за счет своей чувствительности может выявить образование, которое зачастую оказывается доброкачественным.

В целях более точных выявлений проблемы была разработана методика под названием «Соноэластография молочных желез», сочетающая как ультразвуковое исследование, так и основы эластографии.

Этот метод преобразует информацию об изменениях тканей в цветовую карту и количественные данные, которые расшифровывает врач-специалист.

Эластография женских молочных желез является высокоэффективной и удобной диагностикой как для врача, так и для пациента. Она помогает уменьшить число неоправданных хирургических операций и процедур биопсий.

Сама соноэластография дает оценку степени эластичности тканей молочных желез, а также визуализацию, поскольку известно, что опухолевые процессы приводят к уменьшению эластичности и повышению жесткости измененных участков.

Принцип действия эластографии

Метод эластографии основан на определении различия эластичности тканей. Степень деформации прямо пропорциональна степени жесткости материала. Ткани органа возвращаются к прежнему состоянию в зависимости от типа гистологии. Так, например, жировая ткань деформируется легче, а фиброзная гораздо медленнее приходит к исходному состоянию.

Так, красным цветом в цветовой карте показываются мягкие компоненты (например, жировые ткани), а синим цветом выделяются самые жесткие компоненты (фиброзы и гиперклеточные поражения).

Производители оборудования

Оборудования для эластографии выпускают практически все производители приборов для ультразвуковых исследований. Лидером в данном направлении является корпорация «Hitachi».

Также не менее достойное оборудование производит и компания «Supersonic Imaging» (Франция). Данный ультразвуковой прибор не использует компрессию, а сжимает ткани с помощью мощной ультразвуковой волны.

При этом заложенные в устройство программы преобразуют информацию и выдают на экран количественный показатель эластичности и цветовую карту.

На данный момент компании «Philips» и «Siemens» также стали выпускать высококлассные аппараты для эластографии.

Основные показатели

Размер тканей и их жесткость определяет компрессионная эластография. Существует определенная шкала от единицы до пяти, которая показывает степени поражения в зависимости от степени деформации:

  • Шкала 1 означает, что эластичным является вся площадь поражения;
  • Шкала 2 показывает, что эластичной является большая часть участка;
  • Шкала 3 означает, что есть жесткий центральный участок с эластичной периферией;
  • Шкала 4 показывает, что жесткая вся площадь новообразования;
  • Шкала 5 означает, что жесткое как само образование, так и окружающие ее ткани.

Если данная диагностика показывает шкалы от 1 до 3, это значит, что новообразование является доброкачественным. Шкалы 4 и 5 показывают злокачественность.

Есть и другая классификация, также имеющая 5 делений:

  1. Трехцветная структура, определяющая кисты;
  2. Эластичность участка новообразования;
  3. Есть центры жесткости в новообразовании;
  4. Значительный участок новообразования неэластичен;
  5. Жесткая ткань новообразования с перерождением также и окружающих тканей.

Иногда используется и «индекс напряженности», позволяющий точнее дифференцировать доброкачественные новообразования и злокачественные. Данный показатель показывает степень жесткости тканей в новообразовании относительно средней жесткости здорового участка ткани молочных желез.

Возможности применения метода эластографии при диагностике

Специалистам давно известно, что высокая степень жесткости новообразования показывает степень его злокачественности. Эти принципы и были взяты для разработки метода эластографии. В результате были созданы устройства, использующие ультразвуковую волну и компрессионное действие, определяющие степень изменения ткани органа. Мягкие деформируются сильнее по сравнению с твердыми.

Показатели исследования методом эластографии являются важнейшим звеном в диагностике изменений в молочных железах. Данная методика помогает дифференцировать виды новообразований, определяя их злокачественность. При оценке используются цифровые шкалы и цветные карты. Мягкие ткани обозначаются красным и зеленым цветами, а твердые – синим цветом.

Данный метод сейчас приобрел широкое применение, поскольку он является наиболее точным в прогнозировании возможного злокачественного заболевания. Эффективность эластографии была показана при диагностировании кист и малых новообразований.

Диагностика позволяет уменьшить количество биопсий новообразований. Также данная методика помогает дифференцировать малые образования размером менее пяти миллиметров, которые маммография определить не в состоянии, а ультразвуковое исследование визуализирует, но не в состоянии определить жесткость тканей.

Эластография может применяться не только при исследованиях новообразований молочных желез. На данный момент ее используют и при диагностике других органов, включая поджелудочную железу, печень, органы мочеполовой сферы. Самое большое применение этот метод получил именно в ранней диагностике онкологии.

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/diagnostika/elastografiya-molochnyh-zhelez-1130.html

Врачи Древней Греции для определения заболеваний применяли технику пальпации – на ощупь определяли форму, размер и стадию опухоли, которая, по сравнению со здоровыми тканями, отличалась большей жесткостью.

Однако такой метод требовал от целителя особой чувствительности, а кроме того, не позволял обнаружить глубоко расположенные или небольшие по размеру опухоли. На смену пальпации в современном мире пришла эластограмма.

Эластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жесткость и эластичность тканей. В режиме эластографии повышается точность диагностики узлов, узловых образований и других патологических процессов до 85-95%. Исследование отличается неинвазивностью, высокой точностью и объективностью, комфортно и безвредно для пациента.

В основе эластографии лежит тот принцип, что все ткани человеческого организма имеют определенную плотность.

Например, здоровые ткани обладают высокой эластичностью, в то время как наличие патологических изменений в десятки раз усиливает жесткость тканей.

Специалист, проводящий эластографию, оценивает упругость тканей посредством количественного и качественного анализа цветовых эластограмм. Также оценивается кратность увеличения патологических изменений по отношению к здоровой ткани. 

Эластография позволяет дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных и тем самым снизить количество диагностических пункций. С помощью эластографии можно выявить онкологию на ранних этапах развития!

Эластометрия дает врачу возможность, не прибегая к пункции, определить наличие фиброзного процесса в тканях и его стадию, отследить динамику патологических изменений, оценить эффективность проводимого лечения и т.д.

Виды эластографии

Компрессионная эластография — метод качественной оценки упругих свойств ткани. Исследует жесткость тканей путем нажатия на них специальным УЗ-датчиком. Степень деформации ткани при механическом надавливании помогает определить плотность новообразования. По результатам диагностики формируется цветовая картограмма эластичности.

Этот вид применяется в отношении тканей, близко расположенных к коже (лимфоузлы, щитовидная и молочная железы). Исследование позволяет выявлять и дифференцировать на ранней стадии злокачественные и доброкачественные образования, различающиеся в несколько раз своей жесткостью.

Эластография сдвиговой волны. Вид исследования основан на поперечном акустическом импульсе, который используется для создания сдвиговых волн. Измерив скорость распространения сдвиговой волны, специалист получает количественную оценку жесткости ткани.

Метод дает более высокое качество эластограммы и помогает оценить жесткость таких внутренних органов, как селезенка, поджелудочная железа, печень, органы малого таза, предстательная железа.

Данная техника позволяет определить степень жесткости новообразований любой локализации.

Эластография сдвиговой волной позволяет выявить более ранние изменения при таких заболеваниях, как цирроз печени, гепатит, панкреатит, воспалительный отек в мышцах и др.

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластография печени

Эластография – необходимый метод исследования в гепатологии, поэтому уделим внимание диагностике заболеваний печени.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково.

Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит.

Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии печени:

  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • различные виды гепатитов;
  • холангит;
  • токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

  • появление новообразований различной природы;
  • определение стадии образования;
  • уточнение локализации и размера опухоли;
  • дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

  • обследование лимфатических узлов;
  • определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

  • выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
  • дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
  • исследование состояния регионарных лимфоузлов;
  • наличие воспалительного инфильтрата.

Показания для эластографии предстательной железы:

  • мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
  • проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
  • выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
  • установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/602

Эластография – новые возможности в ультразвуковой диагностике

Ультразвуковая эластография – это методика качественного и количественного определения механических свойств тканей организма.

Несмотря на то, что появилась она уже более 20 лет назад, до сих пор даже сам термин известен людям, далеким от медицины, гораздо меньше, чем, например, УЗИ, КТ или МРТ.

До недавнего времени эластография использовалась преимущественно для научных исследований, но в последнее время все более активно начинает применяться и в клинической практике.

В основе эластотографии лежит простой принцип: все ткани человека, в том числе и патологически измененные, имеют определенную эластичность (жесткость). Критерием эластичности является модуль Юнга, который определяется в процессе исследования.

Доброкачественные опухоли имеют высокую эластичность. В отличие от них, для злокачественных образований характерна низкая эластичность.

Во время эластографии ультразвуковые лучи, излучаемые и воспринимаемые специальным датчиком, словно врач «ощупывают» ткани исследуемого органа, и с помощью специальной программы оценивают их эластичность (жесткость). За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией [Hall T. J.

Beyond the basics: Elasticity imaging with US // Radiographics. 2003. V. 23. P. 1657 – 1671]. При стандартном УЗ-исследовании затруднительно, а иногда и невозможно отличить злокачественные опухоли от доброкачественых.

После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора, по которому врач с высокой долей вероятности может интерпретировать результаты исследования. Это открывает новые возможности для раннего выявления онкологических заболеваний и контроля процесса лечения. За рубежом эластографию часто называют виртуальной пальпацией.

Впервые этот метод исследования был предложен в 1991 году [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrasonic Imaging. 1991. V.13. № 2. P. 111 – 134].

Эластография является революционным методом визуализации мягких тканей, который позволяет дифференцировать злокачественные опухоли от других образований без проведения биопсии ткани.

Области применения эластографии

Ультразвуковая эластография (или эластосонография) открывает новые возможности в совершенствовании диагностики очаговой патологии. Она позволяет определять эластичность различных структур, а это очень важно при исследовании мягких тканей, поверхностно расположенных лимфатических узлов, молочных желез и щитовидной железы.

Трудно переоценить роль эластографии и для оценки степени фиброза различных органов, т.е. разрастания соединительной ткани с появлением рубцовых изменений. В частности, данный метод исследования дает уникальную возможность диагностировать цирроз печени. И в данном случае отпадает необходимость выполнять более травматичное исследование – биопсию печени.

Итак, перечислим основные области применения эластографии в клинике ЦЭЛТ:

  1. онкологическая практика – диагностика злокачественных образований молочной железы, щитовидной железы, печени и мягких тканей;
  2. мониторинг изменений при лечении злокачественных образований;
  3. динамическое наблюдение доброкачественных образований мягких тканей;
  4. оценка наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  5. определение стадии фиброза и цирроза печени.

Исследование молочных желез и лимфатических узлов

Рак молочной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний. За последнее десятилетие было проведено немало различных исследований по изучению способов диагностики рака молочных желез. Такой метод, как эластография, появился сравнительно недавно, но уже зарекомендовал себя с наилучшей стороны для подобной диагностики.

В комплексе с рентгенографией и ультразвуковой маммографией эластография позволяет не только выявить само новообразование, но с высокой точностью определить его природу. Например, дифференциальная диагностика между кистой с плотным содержимым и раковой опухолью достаточно сложна.

Но определяя эластичность патологического очага, можно значительно снизить долю необоснованных пункций, а также определить долю пациентов, которые нуждаются в динамическом наблюдении и регулярном обследовании.

Тот же самый принцип применим и к исследованию лимфатических узлов для выявления метастазов.

Вот основные показания к проведению эластографии при заболеваниях молочных желез:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в молочной железе;
  2. инструментальное выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. уточнение диагноза между фиброаденомой и кистой;
  4. воспаление ткани молочной железы;
  5. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Эластография уже официально включена в международную шкалу BIRADS, которая является наиболее авторитетной в мире в области диагностики образований молочных желез.

Липома молочной железыРак молочной железы

Исследование щитовидной железы

В эндокринологической практике главная сфера применения эластосонографии сводится к дифференциальной диагностике изменений в ткани щитовидной железы.

Принципиальным моментом служит выявление отличий между коллоидной кистой, аденомой и раком. Также обозначенный метод является принципиально важным для установления такого диагноза, как тиреоидит.

Ведь при этом плотность ткани органа значительно возрастает.

Эластосонография значительно повышает информативность стандартного ультразвукового обследования, позволяя уточнить характер объемного образования в щитовидной железе, позволяет доктору правильно оценить клиническую ситуацию и определить группу больных, которым действительно показана биопсия, и выделить тех, кто нуждается в регулярном обследовании для динамического наблюдения.

Показания к проведению эластографии щитовидной железы:

  1. наличие пальпаторно определяемого образования в щитовидной железе;
  2. обнаружение непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  3. проведение дифдиагностики между аденомой, коллоидной кистой и злокачественным новообразованием;
  4. оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Рак щитовидной железы

Исследование печени

При развитии такого патологического состояния, как фиброз или цирроз печени, решающую роль обычно играла пункционная биопсия.

В ходе этой манипуляции чрескожным доступом с помощью тонкой иглы осуществлялся забор ткани печени, которая затем подвергалась микроскопическому исследованию.

Но данный способ является дорогостоящим и может сопровождаться побочными эффектами. Кроме того, для получения морфологического результата требуется время.

Эластосонография предоставляет врачу гораздо больше потенциальных возможностей для получения достоверной информации о состоянии пораженного органа, в данном случае — печени.

Причем процесс не отнимает много времени, ведь сама процедура занимает не более 15-20 минут, а результат готов сразу же после обследования.

Достоверность этого метода варьируется в диапазоне 87-99%, что выводит эластрографию в разряд наиболее достоверных и чувствительных диагностических методов.

Показания к проведению эластографии печени:

  1. определение наличия фиброзного изменения печеночной ткани;
  2. определение стадии фиброза печени;
  3. проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и злокачественным поражением печени;
  4. оценка состояния внутрибрюшных лимфатических узлов.

Так выглядит на эластографии здоровая печень

Исследование мягких тканей и подкожной клетчатки

Эластография – это прекрасное дополнение к классическому ультразвуковому способу исследования мягких тканей и подкожной клетчатки.

Сегодня УЗ-технологии активно используют для мониторинга кожных отеков и заживления ран, для изучения структуры кожи при таких заболеваниях, как псориаз, склеродермия, панникулит.

С помощью эластографии стало возможным быстрое выявление опухолевых образований (меланома, базальноклеточная карцинома, сквамозноклеточная карцинома).

Показания к проведению эластографии мягких тканей:

  • наличие пальпаторно определяемого инфильтрата для уточнения природы этого образования;
  • выявление непальпируемого образования, не имеющего четких границ;
  • проведение дифдиагноза между воспалением, липомой, первичным раком кожи или метастазами;
  • оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Лимфаденопатия

Таким образом, эластография (соноэластография) — дополнительная методика, расширяющая возможности традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа и на основе этого уточнять диагноз по ряду патологий (по большей части связанных с онкологией).

В нашей клинике для выполнения эластографии мы используем ультразвуковой аппарат премиум-класса Affiniti 70 компании PHILIPS, который обеспечивает безупречное качество визуализации, а значит – высокую точность диагностики. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/ehlastografiya-novye-vozmozhnosti-v-ultrazvukovoj-diagnostike.phtml

Поделиться:

Нет комментариев

УЗИ и маммография молочных желез: сравнительный анализ эффективности

Оба метода и УЗИ и маммография являются стандартами в диагностике объемных образований молочной железы, и часто только сама женщина принимает решение: маммография или УЗИ позволяет ей быть спокойной за свое здоровье.

Между тем каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и чтобы понять какой способ эффективнее, необходимо представлять его диагностическую ценность.

Метод УЗИ

Метод основан на воздействии ультразвуковых волн. Во время процедуры врач с помощью ультразвукового аппарата осматривает грудь со всех сторон, перекрывая разные поля зрения, чтобы не пропустить патологические участки.

Диагностика может выполняться с доплеровским датчиком, который позволяет делать оценку качества кровотока в сосудах осматриваемого региона. Отсутствие кровотока может служить косвенным признаком патологического процесса груди.

Новым поколением узи-диагностики является эластография. Этот метод основан на регистрации эластичности выявленного объемного образования. Злокачественные опухоли из-за разрастания соединительной ткани и инфильтрации теряют эластичность. Наиболее распространенные злокачественные образования в молочной железе – это жесткие опухоли, отличаются тем, что не способны изменять форму под действием давления. Доброкачественные опухоли, напротив, податливы и легко изменяют очертания под давлением.

Эластография молочных желез

Эластография проводится с помощью специального программного обеспечения ультразвуковой аппаратуры и позволяет делать дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным ростом.

Преимущества УЗИ

  • Полностью безболезненный.
  • Неопасный, может выполняться несколько раз в год.
  • Позволяет оценить кровоток и лимфатические узлы в исследуемой зоне.
  • Стоимость ниже, чем у маммографии.
  • Доступность метода выше: выполняется практически в каждом лечебном учреждении.
  • Разрешен для обследования беременных и кормящих женщин.
  • Позволяет увидеть ткани в разных проекциях.
  • Лучше чем маммография видит мягкотканые образования (кисты, мастопатию).

Недостатки УЗИ

  • Зависит от квалификации специалиста и разрешающей способности аппарата. Для достоверной оценки изменений опухоли с течением времени лучше посещать одного и того же врача и выполнять процедуру на одном аппарате.
  • В 30% случаев принимает доброкачественные процессы за злокачественные (гипердиагностика).
  • Эффективность метода снижается при высоком содержании жировой ткани в молочной железе (у полных женщин).
  • Информативность зависит от гормонального фона женщины в момент обследования (выполняется в определенные дни менструального цикла)

Маммография

Лаборант объясняет женщине как будет проходить маммография

Действие метода основано на применении лучей рентгена, позволяющего делать двухмерную картину молочной железы на пленке или мониторе компьютера. Рентген считается золотым стандартом в диагностике злокачественных образований груди.

Преимущества маммографии

  • Показывает плотные изменения в молочной железе лучше, чем УЗИ, независимо от содержания жировой ткани.
  • Применение рентгена позволяет делать заключение о наличии отложений кальция в злокачественной опухоли, а также инфильтративные изменения и деформацию органа.
  • Выявляемость онкологических процессов достигает 92%.
  • Визуализация на пленке или цифровом снимке позволяет оценить патологический процесс нескольким специалистам, а также сравнить динамику по прошествии времени.

Недостатки

  • Основан на действии лучей рентгена, небезопасен для здоровья пациенток при частом использовании, запрещен при беременности и кормлении грудью.
  • Дорогостоящая аппаратура не позволяет оснастить все лечебные учреждения высококачественными приборами – снижается доступность и эффективность метода.
  • Двухмерное изображение не дает возможности увидеть молочную железу из разных ракурсов, кроме того, на снимке происходит наложение тканей друг на друга.

В настоящее время набирает популярность метод Томосинтеза – компьютерной томографии молочных желез. Диагностика так же как и при маммографии выполняется с помощью использования свойств рентгена, но отличается использованием послойного сканирования груди, что позволяет создать трехмерную картину органа и лучше проводить визуализацию.

Маммографический цифровой томосинтез

Заключение

Проводя сравнительный анализ методов УЗИ и маммографии, специалисты приходят к выводу, что оба метода необходимы и важны в диагностике заболеваний молочной железы, и каждый имеет свою диагностическую нишу.

Роль УЗИ в диагностике

  • Первоначальный профилактический метод обследования молодых женщин (до 45 лет).
  • Дополнительный метод для оценки кровотока и лимфатических узлов.
  • Единственный способ обследования беременных и кормящих женщин.
  • У женщин всех возрастов для оценки неонкологических заболеваний (пластическая хирургия, травмы).

Роль маммографии

  • У женщин до 45 лет – при выявлении патологии на УЗИ, для подтверждения и уточнения диагноза.
  • Первоначальный профилактический метод обследования женщин старше 45 лет.
  • При выявлении онкологического процесса – позволяет делать верификацию диагноза, оценка динамики состояния и контроль за эффективностью лечения.

Рекомендации для женщин для контроля за здоровьем молочных желез:

  • На седьмой день менструального цикла делать самостоятельный осмотр груди. Признаки возможных патологических процессов: изменения кожи над поверхностью груди, выделения из соска, изменения формы, появление плотных образований в ткани, увеличение подмышечных лимфатических узлов, боль в груди.
  • Для женщин в период менопаузы достаточно проводить осмотр один раз в месяц в любой удобный день.
  • При возникновении подозрительных признаков следует обратиться к врачу маммологу. Если попасть на прием к такому врачу нет возможности, можно обратиться к гинекологу и даже участковому терапевту. Врач после осмотра сам выберет подходящий метод диагностики в соответствии с возникшими изменениями.

Обратиться к врачу лучше незамедлительно, поскольку все, даже злокачественные заболевания, поддаются полному излечению на ранних стадиях. Результатом упущенного времени может являться распространение процесса за пределы органа, что скажется на качестве лечения и прогнозе.

  • Не стоит пренебрегать рекомендованными профилактическими процедурами (УЗИ и маммографией) даже если нет видимых изменений при осмотре молочных желез. Ранние стадии рака, как правило, протекают бессимптомно.

Эластография

В клинике «Олмедика» врачом маммологом-онкологом проводится эластография молочных желез

на аппарате УЗИ высокого класса

Эластография (соноэластография) сравнительно молодой метод визуализации в ультразвуковой диагностике, позволяющий получить дополнительные данные о состоянии молочных желез в дополнение к УЗИ и маммографии. Метод эластографии позволяет неинвазивно определить плотность новообразований, что существенно улучшает возможность дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, и тем самым дает возможность избежать биопсий при доброкачественных новообразованиях. 

Эластография в диагностике заболеваний молочных желез 

Среди онкологических заболеваний у женщин в последние десятилетия первые позиции занимает рак молочной железы (около 20,9% всех злокачественных образований у женщин). При этом, при всей тяжести заболевания, рак груди, выявленный на ранних стадиях, излечим в 94% случаев. Такая опасная статистика свидетельствует о высокой актуальности диагностики рака молочной железы на самых ранних стадиях. Для диагностики заболеваний молочных желез в настоящее время помимо метода пальпации применяются различные технологии аппаратной визуализации: рентгеновская маммография, УЗИ, МРТ. Однако имеется проблема с дифференциальной диагностикой заболеваний молочной железы. При нечеткой клинической картине точное диагностирование злокачественных и доброкачественных новообразований является крайне сложной задачей. 

Применение эластографии в комплексной диагностике, в том числе при сомнительных результатах маммографии и традиционного УЗИ, позволяет оценить опухоли диаметром менее 2-2,5 см. По данным исследования, проведенного специалистами Российского научного центра рентгенорадиологии, Федерального маммологического центра Минздравсоцразвития, и других учреждений ультразвуковая эластографияповышает результативность традиционного УЗИ при диагностике рака молочной железы с 76% до 94,5%. В рамках этого же исследования было выявлено, что точность метода при оценке величины опухоли в 84% случаев составляет 3 мм. 

Маммография и ультрасонография - диагностические методы, которые обладают наибольшей чувствительностью при диагностике рака молочной железы. Однако, для обоих методов существуют определенные ограничения. Когда маммография выполняется на уплотненных молочных железах, то это часто дает ложноотрицательные результаты. УЗИ чувствительный метод, который способен выявить новообразование, но часто плотные узлы являются доброкачественными, что свидетельствует о недостаточной специфичности этого метода. Как результат увеличение количества биопсий и выявление рака только в 10-30 случаев. Оченьчасто биопсии выполняются пациентам с доброкачественными новообразованиями, что приводит к определенному дискомфорту и увеличению расходов надиагностику. Для того чтобы преодолеть эти ограничения и получить более точные характеристики поражений молочной железы, применяется методика ультразвуковой эластографии. 

Эластография позволяет продиагностировать поражения молочных желез, оценивая степень деформации тканей (фиброзной, жировой, кистозной). Компрессионная эластография основана на том, что доброкачественные новообразования имеют свойство легко деформироваться, тогда как злокачественныеявляются в большинстве своем жесткими. На жесткость злокачественных опухолей могут влиять такие факторы, как фиброзные перерождения, опухолевая инфильтрация интерстициальной ткани или инфильтрация внутрипротокового компонента. Существуют и исключения, например опухоли с низкой степеньюзлокачественного преобразования такие как мукозный, папиллярный и медуллярный рак, инфильтративная протоковая карцинома, которые встречается значительно реже.  Эластография играет важную роль в диагностике мелких образований (до 5 мм), которые просматриваются на УЗИ, но невидимы на маммографии, при этом повышенная их плотность может требовать проведения биопсии, а не простого обследования.

С профилактической целью маммологическое обследование следует проводить не реже 1 раз в год после 40 лет, и хотя бы раз в 2 года девушкам в возрасте от 20 до 40 лет. Если отсутствуют тревожные симптомы, лучше это делать в первой фазе менструального цикла (5-8 день). Если же вы заметили уплотнение, выделения из молочных желез, воспалительный процесс, при этом имеется повышенная температура и т.д., обратиться к врачу маммологу нужно без промедления.

Записаться на УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов с доплерографией и эластографией,

проводимое в клинике «Олмедика» (вблизи станции м. Кузьминки и м. Рязанский проспект) опытным врачом мамологом-онкологом,

можно 7 дней в неделю по телефонам (495) 177-07-15 и (499) 172-57-13

или через ОНЛАЙН ЗАПИСЬ на нашем сайте

Помните, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное излечение.

Цены на эластографию

Эластография молочных желез: что это такое и когда назначается

Согласно данным статистики за последние 50 лет существенно увеличилось число женщин с заболеваниями в тканях груди. Растущая динамика дала толчок не только для развития фармацевтики в этой сфере, но так же методов диагностики. Именно поэтому приходится сталкиваться с такими понятиями, как радиотермометрия (РТМ) или эластография молочных желез и что это такое? Методы исследования молочной железы очень многогранны. Каждый из них преследует свои цели, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Используемые методы диагностики

Все применяемые сегодня методы исследования молочных желез можно условно разделить на:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Исследование УЗИ подразделяется на несколько основных видов. В рассматриваемой сфере наиболее эффективным, стал вид — Эластографии. УЗИ назначается, когда есть подозрение на наличие новообразований, но нет визуальных подтверждений.
  2. МРТ (магнитно-резонансноя томография) или как еще ее называют – томография молочной железы. Она делится на томографию магнитно-резонансными волнами и компьютерную. Компьютерная томография молочных желез назначается, когда наличие опухоли уже подтверждено, но другие исследования не смогли определить их природу. Точнее нет однозначного ответа – рак это или нет.
  3. РТМ (радиотермометрия). Наиболее безопасный метод, определяет новообразование и их качество путем измерения температуры тканей. Радиотермометрия молочных желез назначается, когда необходимо провести диагностику имеющих образований или отследить эффективность проводимого лечения.
  4. Термография – предполагает замер температуры тканей, по аналогии с радиотермометрией, но другим способом – через тепловизоры с инфракрасным излучением. Термография молочных желез назначается, если требуется определить наличие воспаления в новообразованиях или оценить не только состояние тканей, но и лимфоузлов. Термографический способ эффективен за счет того, что улавливает малейшую разницу температур разных тканей, а как известно, воспаленные участки имеют значительно большую температуру, чем здоровые.

Об эластографии

Эластография молочной железы – один из самых новых средств исследования. Он является разновидностью УЗИ,  помогает определять уровень жесткости в существующих новообразованиях. На сегодняшний день, этот «молодой» метод, стал одной из составляющих общего комплекса исследования. Эластография включает в себя два вида возможного проведения: компрессионный и сдвижение волны.

Подобный способ, в отличие от МРТ, РТМ и маммографии, позволяет не только визуально зафиксировать новообразование, а так же определить его размеры и уровень плотности тканей. В ряде случаев, проведение эластографии спасает пациентку от необходимости осуществления забора материала для биопсии. Однако, даже этот метод не сможет дать врачу 100% ответ о том, злокачественное или доброкачественное образование было обнаружено. Сама процедура, является абсолютно безболезненной. По времени она занимает не более 10 минут. Точность результатов составляет около 99%.

Суть метода эластографии

Основная суть этого метода заключена в определении разницы между тканями по фактору твердости. В то время, как тепловидение (РТМ и термография) выявляют воспаленные участки, эластография определяет уплотнения тканей. По уровню твердости можно многое определить: характер новообразования, его давность, наличие внутри жидкостей. Данное исследование, позволяет выявить даже самые маленькие образования, размером с 1 мм. Однако тут стоит помнить, что ни один из этих методов не даст врачу 100% ответа о характере новообразования: злокачественное или доброкачественное. Для этой цели используют только биопсию. Несмотря на ее болезненность, более достоверного средства выявления раковых опухолей на ранних стадиях нет до сих пор.

Техническая сторона эластографии

Если рассматривать эластографию с технической стороны, то она выглядит следующим образом: проводя исследования, специалист, производит сдавливание участка молочной железы.  При этом, ткани различающиеся по своей плотности, по-разному сокращаются. Далее нажим уменьшается и ткани, возвращаясь в первоначальное состояние, осуществляют этот возврат с разным временем (опять же в зависимости от своей плотности).

Жировые слои и здоровая мышечная ткань, осуществляют эти действия за минимальный временной промежуток. Фиброзная же ткань (образование, уплотнение, опухоль) труднее поддается сдавливанию и возвращается в исходное положение с большим количеством времени. Во время процедуры, деформация тканей производится не только физическим усилием (надавливанием), но и силой ультразвука. Именно из-за этого, разделяют данное исследование по видам осуществления:

  • компрессионный вид — когда осуществляется механическое сдавливание тканей
  • сдвижение волны – когда нажим производится силой ультразвуковых волн

Что следует знать

Всегда стоит помнить, что эластография не существует сама по себе, как метод исследования. При выявлении в груди новообразования врач назначает целый комплекс процедур, для полного изучения и диагностирования. Тем самым, эластография является неотъемлемым дополнением к распространенным методикам УЗИ, маммографии и КТ молочных желез.

Основными преимуществами эластографии называют:

  1. Высокий уровень точности в определении образований и их характере.
  2. Возможность проведения диагностики кисты с густой жидкостью внутри.
  3. Техническая простота.
  4. Безболезненность процедуры.

Когда назначают

Данный метод исследования врач назначает в нескольких случаях:

  1. Когда при осмотре путем прощупывания обнаруживается уплотнение.
  2. Когда требуется уточнить диагноз между кистой и фиброаденомой.
  3. Когда следует распознать непальпируемое образование в груди.
  4. Когда выявлен мастит молочной железы.

Эластография груди была внедрена в медицинскую диагностику только на территории России. Данный метод стал незаменимым помощником выявления любых образований в груди. В комплексе с другими методами исследований он дает 100% результат, помогает ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение, снижая риск возникновения осложнений.

Смотрите также