Тест полоски для определения лейкоцитов в моче


Тест полоски при болезни почек

На сегодняшний день активное развитие диагностической медицины, становится в какой-то мере результатом роста числа больных эндокринными, инфекционными, онкологическими заболеваниями.

Одним из наиболее значимых способов диагностики целого ряда патологий, являются тест-полоски для анализа мочи. Причем, особое значение при их применении, заключается в возможности проведения диагностики в домашних условиях без использования анализатора, применяемого в лечебных учреждениях.

Что представляют собой тест-полоски

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляют собой один или несколько химических реактивов, используемых при лабораторном исследовании в условиях стационара, нанесенных на основу из пластика или плотной бумаги размером 0,5 на 6-13 сантиметров.

Зона нанесения реагента, одновременно служит тестовым индикатором, изменяющим свой цвет в результате контакта с элементами организованного осадка, содержащимися в моче.

Выбор реагента зависит от того, какое заболевание необходимо выявить. Тест-полоски могут иметь лишь один нанесенный на поверхность реактив, в этом случае можно проверить концентрацию одного метаболита (одноиндикаторные), или иметь шкалу из различных реактивов, для комплексного исследования состояния организма (мультииндикаторные).

В комплект тест-полосок для мочи входят:

  • пластиковый тубус, предназначенный для хранения от 25 до 150 полосок;
  • инструкция по использованию;
  • сорбент для поглощения лишней влаги;
  • картонная коробка;
  • цветовая шкала для правильной интерпретации результатов анализа (чаще всего, шкалу наносят на тубус).

Предназначение

Тестовые полоски предназначены для выполнения экспресс-анализа мочи как в домашних условиях, так и с помощью анализаторов, с целью определения ее качественных и полуколичественных характеристик.

Определение качественной характеристики заключается в обнаружении какого-либо элемента, свидетельствующего об имеющейся патологии. Изменение цвета индикатора, однозначно говорит о присутствии метаболита и считается положительной реакцией. Полуколичественная характеристика заключается в определении количества этих включений (концентрации) путем визуальной оценки степени окраски реактива.

Анализаторы, используют в лабораториях медицинских учреждений, так как они позволяют моментально считывать до 13 результатов с одной полоски и проводить более 500 тестов в час

Применяют тестовые полоски с целью контроля за состоянием при диагностированном ранее заболевании, а также для выявления следующих патологических состояний:

  • сахарный диабет;
  • глюкозурия беременных;
  • инфекционные заболевания верхних или нижних мочевыводящих путей;
  • заболевания мочевыводящих путей неинфекционного характера;
  • мочекаменная болезнь.

Экспресс-метод самостоятельной диагностики с помощью визуальных индикаторов, неспособен полностью заменить полноценный анализ, выполненный в условиях лаборатории.

Виды тест-полосок

Сегодня множество стран производят индикаторные полоски. К наиболее известным можно отнести:

  • Биоскан (Россия);
  • Биосенсор (Россия);
  • Uriscan (Корея);
  • Multicheck (Канада);
  • Mcral-Test (Швейцария);
  • UrineRS (США).

Каждый производитель обеспечивает большой выбор диагностических наборов, способных исследовать самые различные параметры:

  • глюкоза;
  • кетоновые тела;
  • рН;
  • эритроциты;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • плотность;
  • уробилиноген;
  • билирубин;
  • нитриты;
  • креатинин.

Uriscan strip могут иметь от 1 до 11 индикаторов нанесенных на тест-полоску

Комбинация из нескольких реагентов на одной полоске, позволяет оптимизировать процесс диагностики в зависимости от поставленной задачи. Например, для контроля за состоянием при сахарном диабете, на полосках наносят индикаторы присутствия глюкозы и кетоновых тел.

При подозрении на развитие диабетической нефропатии целесообразно использовать полоски, совмещающие следующие индикаторы:

  • кровь;
  • белок;
  • нитриты;
  • глюкоза;
  • кетоны.

Как правило, все производители выпускают экспресс-тесты, применяемые как для визуального исследования, так и для инструментального (с помощью анализатора).

Правила использования

При проведении теста следует соблюдать ряд правил, нарушение которых может привести к искажению результатов:

  • нельзя прикасаться к индикатору (в зоне нанесения реагента);
  • процедуру следует проводить при комнатной температуре (15-25 °С). При низкой температуре скорость прохождения реакции может быть значительно снижена, что может привести к ложноотрицательному результату;
  • если моча хранилась в холодильнике, ее следует нагреть до комнатной температуры;
  • не хранить мочу, предназначенную для анализа более 2 часов, так как в этом случае происходят изменения ее физико-химических свойств, например, увеличивается количество бактерий, изменяется рН мочи;
  • нельзя использовать одну тестовую полоску дважды;
  • нельзя держать индикатор долго погруженным в мочу, так как велика вероятность вымывания реагента с тестовой полоски;
  • после вскрытия упаковки, тестовые полоски следует использовать в течение срока, указанного на упаковке (обычно 5-6 месяцев);
  • нельзя подвергать цветовую шкалу длительному воздействию солнечных лучей, так как это может вызвать ее выцветание.

Если диагностическая полоска имеет несколько реагентных зон, при проведении анализа, в мочу следует погрузить все индикаторы, находящиеся на полоске

Процедуру проведения диагностического исследования можно разделить на этапы:

  1. Извлечь полоску из тубуса, плотно закрыв его крышко.
  2. Мочу, приготовленную для анализа, следует тщательно перемешать. Это предотвратит оседание некоторых элементов и позволит получить более достоверные результаты.
  3. Погрузить индикатор в урину на 1-3 секунды.
  4. Вынимая полоску, следует удалить излишки мочи, постукивая ребром полоски по краю емкости.
  5. Во время ожидания реакции, которое занимает от 0,5 до 3 минут, и зависит от исследуемых параметров и указаний производителя, полоску следует положить на чистую поверхность, индикатором вверх.
  6. Интерпретацию проводить путем сопоставления полученного результата с цветовой шкалой, прилагаемой к комплекту.

Правила использования визуальных тестовых полосок, в зависимости от производителя, могут иметь некоторые различия во времени ожидания реакции, цвете индикаторов, времени и условий хранения

Расшифровка анализа

Далее рассмотрены основные компоненты мочи, которые можно уточнить при помощи экспресс-полосок, и их характеристики.

Лейкоциты

Индикаторы присутствия лейкоцитов в моче применяют для определения воспалительных процессов в мочевыводящих путях. При вступлении в реакцию реагента, нанесенного не тест-полоску, с лейкоцитами происходит изменение цвета от различных вариантов исходного (обычно желтого) до пурпурного (при положительной реакции).

Глюкоза

Анализ мочи на сахар применяют для определения степени превышения концентрации глюкозы в крови, так как реабсорбирующая способность почек, при фильтрации плазмы крови не справляется с уровнем сахара выше 8,9 ммоль/л.

В основном повышение сахара в моче происходит при сахарном диабете. Окрашивание реактива в цветовом диапазоне от зеленого до коричневого, свидетельствует о наличии глюкозурии.

Повышение сахара в моче у беременной не всегда свидетельствует о развитии сахарного диабета и может быть связано с временным нарушением функции почечного аппарата.

Кетоновые тела

Кетоновые тела представляют собой результат окисления жирных кислот, повышенная концентрация которых, возникает вследствие недостатка углеводов (нарушение питания) или неспособности тканей утилизировать глюкозу (сахарный диабет).

Состояние, при котором наблюдается высокая концентрация кетоновых тел, называется кетоацидозом. О его развитии свидетельствует изменение цвета полоски от бледно-розового до бордового цвета.

Белки

Полоски для определения белка применяют, в первую очередь, при подозрении на наличие у пациента почечной недостаточности. Реакция основана на способности тетрабромфенола голубого, входящего в состав реагента, вступать в реакцию с альбумином (белком), создавая окрашенный комплекс.

Положительная реакция характеризуется изменением цвета от бледно-желтого до интенсивно-зеленого. Минимальная чувствительность к концентрации белка в моче 0,06 г/л.

Кровь

Индикаторная шкала, при диагностике скрытой гематурии, может иметь один или два сектора, реагирующих на присутствие только гемоглобина или предназначенные для комплексного анализа наличия эритроцитов и свободного гемоглобина. Минимальный, определяемый порог может варьироваться, в зависимости от производителя, от 5 до 10 эритроцитов в 1 мкл и 10 мг гемоглобина в 1 мкл.

Для выполнения полноценного анализа на присутствие крови в моче, цветовая шкала должна состоять из двух секторов (гемоглобин и эритроциты)

При положительной реакции, происходит изменения цвета реагента, в первом секторе появляются точки, во втором равномерно окрашенный фон от желто-зеленого до темно-зеленого (синего).

В связи с тем, что гематурия часто сопровождается появлением в моче белков, целесообразно использовать полоски, совмещающие реактивы на гематурию и протеинурию.

Кислотность

Определение кислотности мочи в домашних условиях представляет собой самый простой способ выяснить уровень рН организма, являющегося неотъемлемой частью гомеостаза. Также, кислотность мочи определяет преобладание определенного вида солей и кристаллов, что особенно важно при диагностике и лечении мочекаменной болезни. Колебания цвета при измерении рН происходят в диапазоне от оранжевого (кислая среда) до зелено-голубого (щелочная среда).

Плотность

Анализ мочи на плотность (удельный вес) применяют для обследования наркозависимых пациентов, а также спортсменов, подозреваемых в употреблении допинга. Нормальный удельный вес мочи составляет от 1,010 до 1,025. Повышение плотности наблюдается при воспалительных заболеваниях почек, сахарном диабете, почечной недостаточности.

Уробилиноген и билирубин

Повышение концентрации уробилиногоена и билирубина свидетельствуют о нарушении функции печени и желчевыводящих путей. Шкала измерения уробилиногена имеет минимальное значение 2 мг/л, а максимальное – 80 мг/л. Увеличение содержания вызывает увеличение интенсивности окраски шкалы. Положительный результат теста на билирубин может свидетельствовать о развитии гепатита.

Креатинин

Тест-полоски на определение уровня креатинина применяют при подозрении на развитие нарушений функции почек, сахарный диабет, гормональные нарушения. Креатинин непосредственно участвует в энергетическом обмене тканей, и его концентрация зависит от количества мышечной массы.

В связи с тем, что объем мышечной ткани в среднем стабилен, то концентрация креатинина, также величина постоянная. Повышение креатинина в моче может быть вызвано:

  • почечной недостаточностью;
  • обезвоживанием;
  • физической нагрузкой;
  • мясной диетой.

Нитриты

Существует две причины появления нитритов в моче:

  • в результате жизнедеятельности бактерий (в этом случае диагностируют бактериурию);
  • вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих повышенное количество нитратов.

Как правило, обнаружение нитритов свидетельствует о развитии урогенитальной инфекции.

Обобщенные диагностические показатели, цвета которых могут иметь незначительные различия

Несмотря на простоту и доступность, применение тест-полосок не лишено риска получения ложных результатов, однако, соблюдение правил использования диагностических средств поможет свести к минимуму риск возникновения ошибок.

Данный тест, состоящий из 12 вопросов, поможет вам определить, здоровы ли ваши почки. Обратите внимание, что полученный результат не предполагает 100% наличие недуга. Это лишь набор общих симптомов, которые в совокупности позволяют предположить наличие заболевания.

Для подтверждения результатов тестирования обязательно обратитесь за квалифицированной диагностикой к нефрологу или урологу.

1. Болит ли у вас поясница – слева и/или справа от позвоночника?

Часто

Изредка

Не болит

2. Бывают ли у вас отёки (припухлости) под глазами?

Постоянно

Иногда по утрам

Не бывают

3. Бывает ли у вас отёчность конечностей (рук/ног)?

Да, часто

Иногда, особенно если выпью много жидкости

Нет

4. Ощущаете ли вы тяжесть в ногах?

Да, часто

Бывает после длинного дня

Очень редко

5. Часто ли у вас болит голова?

Несколько раз в неделю

Несколько раз в месяц

Не чаще, чем раз в несколько месяцев

6. Бывает ли у вас чувство апатии, равнодушия и беспомощности?

Я с ним живу

Иногда, когда устану

Редко, я вообще позитивный человек

7. Отмечаете ли вы сильную слабость к вечеру, повышенную утомляемость при нагрузках, сухость во рту?

Да. Прихожу домой и сразу ложусь. Физических нагрузок стараюсь избегать

Только при больших нагрузках и очень тяжёлых днях

Да нет, бывает устаю, но в меру

8. Отмечались ли у вас патологические изменения в предыдущих анализах мочи?

Да, неоднократно

Было когда-то

Нет

9. Бывает ли у вас мутная или тёмная моча?

Да

Что-то похожее было

Нет

10. В последнее время вы заметили, что количество мочи увеличилось при том же количестве потребляемой жидкости?

Да. Может даже не только в последнее время

Возможно. Но я не считал, сколько пью

Ничего похожего

11. Переносили ли вы какие-либо инфекционные заболевания почек?

Был пиелонефрит/гломерулонефрит

Однажды переносил

Нет, никогда

12. Болеете ли вы сахарным диабетом, подагрой, гипертонией, системными заболеваниями? Есть ли у вас врождённые аномалии строения почек?

Да, с частыми обострениями

Да, но прохожу терапию и всё спокойно

Нет

© Коллектив авторов, 2015

УДК 616.61-002.3:616-07;614.2

Хисомова Х.К., Мирзоева З.А.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕСТ-ПОЛОСОК ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА

Кафедра семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ

Аннотация

Систематические исследования на различных уровнях оказания медицинских услуг (первичный уровень, специализи­рованная помощь, отделения реанимации) показывают высокую аккуратность теста при постановке диагноза «инфекция мочеполовой системы» (ИМП). Эффективность теста была оценена в общей популяции, включая детей, беременных женщин, пожилых пациентов, пациентов с урологической патологией. Чувствительность теста с использованием нитритов и/или лейкоцитов была наиболее высока при диагностике ИМП у пациентов на первичном уровне (90%) и сравнительно низкой у беременных женщин (68%). Специфичность при диагностике ИМП на первичном уровне была 65%. Клиническая ценность анализа зависит от вероятности заболевания. Для постановки диагноза ИМП имеет значение тест по определению лейкоцитестеразы и нитритов.

Внедрение в практику семейного врача использование тест-полосок позволит сократить длительность диагностики, повысит экономическую эффективность.

Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, семейная медицина, диагностика

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) от­носятся к числу наиболее частых заболеваний: по данным ВОЗ, они занимают второе место по распространенности после воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Рас­пространенность инфекций мочевыводящих путей высока и среди отдельных категорий людей: у 1-4% беременных диагностируются острые инфекции мочевыводящих путей, у 8% — бессимптомная бактериурия, которая при отсутствии своевременного выявления и лече­ния переходит в клинические формы у 15-57% женщин. У пожилых людей особую проблему представляет старческий пиелонефрит, частота которого нарастает с возрастом и достигает 45% у мужчин и 40% у женщин, при этом реже встре­чаются односторонние процессы и нарастают особо тяжело поддающиеся лечению гнойные формы, частота которых у мужчин старше 80 лет приближается к 25%, у женщин — к 15%.

Инфекция мочевыводящих путей — это инфек­ционное заболевание мочевой системы, поража­ющее один из ее участков . Диагноз «ИМП» объединяет разные заболевания и ставится, когда налицо признаки транзиторного воспаления ниж­них мочевых путей, определить локализацию ко­торого в момент обследования не всегда возмож­но. Они могут возникнуть как на нижнем участке мочевой системы (инфекция нижних отделов, или нижних мочевых путей: цистит, уретрит), так и на верхнем (инфекция верхних мочевых путей, или пиелонефрит). ИМП характеризуются наличием бактерий в моче (бактериурия) в сочетании с вос­палительной реакцией эпителия мочевых путей. В методическом руководстве по профилактике и лечению инфекций мочевыводящих и мужских половых путей Европейской Ассоциации Уроло­гов (далее — Руководство) с учетом потребностей клинической практики инфекции мочевыводящих путей классифицируются на неосложненные и осложненные .

В соответствии с преобладающими клиниче­скими симптомами Руководство выделяет:

–       неосложненные нижние ИМП (цистит);

–       неосложненный пиелонефрит;

–      осложненные ИМП при наличии или в отсутствие пиелонефрита;

–       уросепсис;

–       уретрит.

Отдельно рассматриваются вопросы про­филактики и лечения ИМП у женщин, которые в силу физиологического строения мочевыво­дящей и половой систем более склонны к ин­фекциям мочевыводящих путей, чем мужчины, с некоторыми клиническими особенностями протекания заболевания .

Помимо принадлежности к женскому полу и пожилого возраста, существует несколько групп факторов, способствующих возникновению ИМП. К ним относятся:

–      нарушения уродинамики различной при­роды (рефлюксы), функциональная недостаточ­ность сфинктера, мочекаменная болезнь, дис­функция мочевого пузыря, нефроптоз, аномалии развития почек и мочевыводящих путей, опухоли мочевых путей, ангиопатии и атеросклеротиче­ское поражение почечных артерий.

–      экстраренальные патологии, наиболее ча­сто — воспалительные процессы в органах малого таза, острый холецистит, сепсис.

–     иммунодефицитные состояния как врожден­ные (дефекты клеточного и гуморального имму­нитета), так и приобретенные, например, вслед­ствие терапии преднизолоном, цитостатиками.

–     наличие в анамнезе оперативных вмеша­тельств и схем лечения, которые увеличивают риск ИМП (катетеризация мочевого пузыря, операции на мочевых путях, половых органах, органах малого таза, применение нефротоксич- ных антибиотиков) .

В методическом руководстве по профилак­тике и лечению инфекций мочевыводящих и мужских половых путей Европейской Ассо­циации Урологов указано, что диагноз ИМП в повседневной практике ставится на основании данных анамнеза, физикального обследования и исследования мочи с использованием индика­торных методик, таких как тесты на содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также нитритной реакции .

При подозрении на пиелонефрит может по­требоваться проведение обследования верхних отделов мочеполовой системы для исключения обструкции верхних отделов мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. Однако, на момент постановки диагноза ИМП определить локализацию заболевания не всегда возможно, поскольку каждой из нозологий, объединяемых термином «ИМП», свойственна своя клиниче­ская картина, типичные общеклинические и местные симптомы, симптоматика может быть неярко выраженной . Хронические рецидиви­рующие формы ИМП обычно характеризуются стертыми симптомами, некоторые особенности протекания заболевания могут отличаться в зависимости от пола и возраста и пр. Поэто­му в процессе уточнения диагноза, помимо определения общеклинических и локальных признаков инфекционного процесса, изменения общих, биохимических, реологических свойств крови, изменений в общем анализе мочи, могут потребоваться дополнительные ультразвуковые и/или рентгенологические исследования, по­казывающие изменения в пораженном органе, цистоскопия, анализ отделяемого простаты и пр. На основании таких данных клиницист может выставить точный диагноз.

Диагностические тест-полоски предна­значены для «первой линии контакта врача с пациентом»: на приеме у семейного врача, в клинических лабораториях лечебно-профи­лактических учреждений, непосредственно у постели больного в стационаре, службе скорой помощи, для массовых обследований (дис­пансеризации) населения с целью выявления некоторых заболеваний, а также для исполь­зования пациентами или их родственниками в домашних условиях.

Реагентные полоски изготавливаются из специальных волокнистых материалов. Хими­ческий состав каждой диагностической зоны отражает наиболее передовые достижения ана­литической химии. Выбор тест-полосок зависит от практической направленности. Все виды исследований биологических жидкостей могут быть выполнены с помощью как монофункци­ональных, предназначенных для определения отдельных показателей, так и полифункцио­нальных полосок с различными комбинациями диагностических зон, что позволяет проводить комплексные исследования, целенаправленно выявлять и контролировать широкий спектр заболеваний.

Полифункциональные полоски имеют не­сколько зон индикации (от 2 до 11). Комбинации реагентных зон составлены так, чтобы поли­функциональные полоски как можно полнее отвечали требованиям диагностики заболеваний. Они позволяют систематически контролировать и своевременно обнаруживать заболевания мочевой системы, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатии различной этиологии, пиелоцистит, цистит, уретрит, а также сахарный диабет, обтурационную и инфекционную желту­хи и другие заболевания.

Тест-полоска определяет: лейкоциты, нитри­ты, рН, белок, глюкозу, уробилиноген, билиру­бин, кетоны, кровь, относительную плотность (удельный вес).

При работе с диагностическими тест-по­лосками необходимо соблюдать следующие правила:

держать диагностические тест-полоски в плотно закрытых упаковках-пеналах;

хранить пеналы в темном, сухом, прохладном месте при температуре, не превышающей 30 °С, но не в холодильнике;

не подвергать полоски действию влаги и пря­мого солнечного света, высокой температуры и летучих химических веществ;

доставать только необходимое количество полосок, после чего немедленно закрывать контейнер;

не дотрагиваться пальцами до диагностиче­ских зон.

Моча является наиболее адекватным био­логическим материалом для исследования за­болеваний почек, органов мочевыделительной системы, простаты. Патология этих органов, как правило, не выявляется при исследовании сыворотки крови вплоть до последних стадий заболеваний, так как аналиты, отражающие патологический процесс, попадают из органов мочевыделительной системы не в кровь, а в мочу. При патологии других органов и тканей организма анализ мочи проводится в сочетании с исследованием крови и используется как до­полнительный способ получения важной диа­гностической информации.

Существенным моментом является то, что по анализу мочи можно проводить мониторинг течения заболевания и оценивать результаты лечения. В настоящее время с помощью тест-по­лосок «сухая химия» возможно надежное опре­деление, как по отдельности, так и в комплексе, 12 параметров мочи.

Диагностическая информация, получаемая с помощью тест-полосок.

Эритроциты, гемоглобин, миоглобин (тест-полоски не позволяют различить гемату­рию, гемоглобинурию и миоглобинурию). Пре­дел чувствительности тест-полосок — 5 эритро­цитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи, что не позволяет диагностировать микрогематурию. По методу Нечипоренко микрогематурия — это количество эритроцитов, превышающее 1000 эритроцитов в 1 мл нецентрифугированной мочи. При микроскопическом исследовании морфологии эритроцитов возможно предполо­жить их происхождение — ренальное (дисморф- ные эритроциты) или постренальное. Наличие белка в моче не всегда подтверждает ренальную гематурию.

Лейкоциты — положительная реакция на эсте­разы характерна для нейтрофилов. Тест-полоски не выявляют лимфоциты. Чувствительность тест-зоны позволяет обнаружить 10 лейкоцитов в 1 мкл нецентрифугированной мочи. Это коли­чество соответствует 100 000 лейкоцитов в 1 мл мочи при исследовании по Нечипоренко. При микроскопическом исследовании осадка мочи скрытая лейкоцитурия — это 1-5 лейкоцитов в каждом поле зрения. Отказаться от исследования осадка мочи и дифференциации лейкоцитов в окрашенном азурэозином препарате («лейкоци­тарная формула» мочи), ограничиваясь только результатами «сухой химии», нельзя. Для под­тверждения инфекции почек и мочевыводящих путей необходимо бактериологическое исследо­вание (посев) мочи.

Нитриты (бактериурия) — многие бактерии, которые колонизируют мочевыводящую систему, трансформируют нитраты в нитриты. В норме нитритов в моче нет. Положительная реакция на нитриты указывает на возможную инфекцию мочевой системы. Тест на нитриты может давать ложноотрицательный результат, хотя культураль­ными методами бактерии в моче выявляются. Это может быть в следующих ситуациях:

новорожденные и дети первых месяцев жиз­ни, находящиеся только на грудном вскармлива­нии (нет нитратов — нет нитритов);

скудное количество бактерий в моче — 105 клеток/мл и менее;

количество бактерий в моче очень высокое, при этом нитриты восстанавливаются в элемен­тарный азот;

мочевая система инфицирована бактериями, которые не переводят нитраты в нитриты, в частности стафилококками и энтерококками, микобактериями туберкулеза .

Белок — диагностическая зона тест-полоски определяет альбумин, а не общий белок в моче. Однако предел чувствительности подобран таким образом, чтобы с помощью тест-поло­сок не выявлялись низкие значения альбумина (микроальбуминурия). Если белок определяется с помощью диагностических полосок, то это, как правило, свидетельствует о нефропатии. Для диагностики ранних стадий повреждений клубочков (диабетическая, гипертоническая нефропатия) выпускают специальные тест-си­стемы, в которых альбумин определяется имму­нохимическими методами.

Многими аналитиками исследование мочи с использованием тест-полосок рассматривается, как основная процедура. При проведении профи­лактических осмотров, массовых исследований в ЛПУ непрофильных по заболеваниям почек и мочевыводящих путей кроме анализа мочи с помощью полифункциональных тест-полосок часто дальнейшего исследования мочи не про­водят. Микроскопическое исследование осадка мочи необходимо проводить только тогда, ког­да получен хотя бы один положительный тест из шести основных (лейкоциты, эритроциты, нитриты, белок, билирубин, уробилин). Это до­статочно простой алгоритм, который позволяет выявить до 80-90% патологий. Однако, около 10-20% патологических образцов при этом ал­горитме пропускается.

Ложноотрицательный результат может явиться причиной неправильного или несвоев­ременного диагноза. Скрытая патология почек и мочевыводящих путей может быть выявлена только при микроскопическом исследовании. Эти ограничения характерны для любых стрип- повых технологий.

Необходимо подчеркнуть, что микроскопи­ческое исследование осадка мочи обязательно для больных урологического, нефрологического профиля, при подозрении на заболевание моче­вой системы и в группах риска.

Правила проведения теста: для исследования используется утренняя моча, собранная в одно­разовый пластиковый контейнер для мочи (или чистую сухую посуду); перемешают доставлен­ную мочу, но не центрифугируют .

При использовании нестандартной приспосо­бленной тары остатки моющих средств в посуде для сбора мочи являются причиной ложных результатов.

Из пенала берется полоска. Сразу же закры­вается пенал фабричной крышкой, полоску необходимо охранять от влаги.

Индикаторные бумажные зоны полоски опу­скаются на 2-3 секунды в исследуемую мочу и сразу же вынимаются. Для удаления избытка мочи с диагностических зон полоски её длинным краем проводят по краю контейнера (или иной емкости, в которой доставлена моча) или при­кладывают этот край полоски к фильтровальной бумаге. Смывать с диагностических зон полоски лишнюю мочу нельзя!

По истечении времени, указанного на эти­кетке пенала к каждому тесту, сравнивается цвет соответствующей диагностической зоны с цветной шкалой на этикетке пенала с полосками.

Диагностические значения отдельных пара­метров

Микроальбуминурия, глюкоза, кетоны — сво­евременное выявление и контроль осложнений сахарного диабета.

Белок, микроальбумин — заболевания почек и мочевыводящих путей.

Кровь — инфекция почек и мочевого тракта, уролитиаз, подозрение на опухоли почек и мо­чевого пузыря.

Нитриты — бактериальные инфекции почек и мочевыводящих путей.

Билирубин — повреждение печеночной парен­химы, скрытая желтуха, повреждения желчевы­водящих путей.

Уробилиноген — острое и хроническое по­вреждение печеночной паренхимы, гемоли­тическая желтуха, патологическое состояние кишечного тракта.

рН — аномалии в обмене веществ.

Аскорбиновая кислота — минимизирование ложных отрицательных результатов при опре­делении глюкозы и крови .

На кафедре семейной медицины ГОУ «Ин­ститут последипломного образования в сфере здравоохранения РТ» использование тест-поло­сок внедрено с 2014 года. Сотрудники кафедры принимали участие в разработке клинических протоколов по заболеваниям мочевыделитель­ной системы, где в разделах диагностики вклю­чено использование тест-полосок. На кафедре в данное время ведется научное исследование по оценке эффективности внедрения в лечеб­ную работу тест-полосок по диагностике ИМП с последующей интерпретацией результатов исследования.

Таким образом, систематические исследо­вания на различных уровнях оказания меди­цинских услуг (первичный уровень, специа­лизированная помощь, отделения реанимации) показывают высокую аккуратность теста при постановке диагноза ИМП. Эффективность те­ста была оценена в общей популяции, включая детей, беременных женщин, пожилых пациен­тов, пациентов с урологической патологией. Чувствительность теста с использованием нитритов и/или лейкоцитов была наиболее высока при диагностике ИМП у пациентов на первичном уровне (90%) и сравнительно низкой у беременных женщин (68%). Специфичность при диагностике ИМП на первичном уровне была 65%. Клиническая ценность анализа зависит от вероятности заболевания. Для по­становки диагноза ИМП имеет значение тест по определению лейкоцитестеразы и нитритов.

Внедрение в практику семейного врача ис­пользования тест-полосок позволит сократить длительность диагностики, повысит экономи­ческую эффективность.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

ЛИТЕРАТУРА (пп. 2-5 см. в REFERENCES)

1.   Романова Л.А., Долгов В.В. Общеклинические иссле­дования: моча, кал, ликвор, эякулят. М.-Тверь: Триада, 2005.

REFERENSES

1. Romanova L. A., Dolgov V. V Obshcheklinicheskie issledovaniya: mocha, kal, likvor, eyakulyat . Moscow, Triada Publ., 2005.

2.  Bent S., Nallamothu B. K., Simel D. L., Fihn S. D., Saint S. Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? Journal of the American Medical Association, 2002, Vol. 287, pp. 2701-10.

3.   Deville W. L., Yzermans J. C., van Duijn N. P., Bezemer P. D., van der Windt D. A., Bouter L. M. The urine dipstick test useful to rule out infections. A meta-analysis of the accuracy. BMC Urology, 2004, Vol. 4, pp. 4.

4.   Huicho L., Campos-Sanchez M., Alamo C. Metaanalysis of urine screening tests for determining the risk of urinary tract infection in children. Pediatric Infectious Disease Journal, 2002, Vol. 21, pp. 1-11.

5.   Whiting P, Westwood M., Watt I., Cooper J., Kleijnen J. Rapid tests and urine sampling techniques for the diagnosis of urinary tract infection (UTI) in children under five years: a systematic review. BMC Pediatrics, 2005, Vol. 5, pp. 4.

Сведения об авторах:

Мирзоева Зухра Амондуллаевна — зав. кафедрой семейной медицины ГОУИПОвСЗ РТ, д.м.н., профессор. Хисомова Хурия Камаровна — доцент кафедры семейной медицины ГОУ ИПОвСЗ РТ, к.м.н.

Контактная информация:

Хисомова Хурия Камаровна — тел.: +992907-91-46-32: Email: [email protected]

В большинстве случаев, попадание белка в мочу — один из признаков заболевания почек. С помощью тест-полоски для определения белка в моче можно проверить, вышел ли организм за пределы нормы его выделения. Хотя это не всегда предвещает проблемы со здоровьем, но если случай не единичный, а перешел в систему, он представляет опасность.

Что это и для чего нужно?

Тест-полоски на белок в моче — одноразовые пластиковые или бумажные полоски для быстрого измерения содержания белка, попавшего в мочу. На полоске есть сенсорный рН-индикатор, который в зависимости от концентрации белка в моче он меняет оттенок. Сделать такой тест можно самостоятельно, специальных знаний или оборудования он не требует.

Попавший в мочу белок в некоторых случаях не является симптомом нарушения работы организма человека. В частности, скачок способны вызвать:

  • переохлаждение или перегревание;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • прием сосудосуживающих препаратов.

Норма скопления белка в моче в сутки не должна превышать 0,080 грамм в состоянии покоя и 0,250 грамм после физических нагрузок или стрессовых ситуаций. В утренней моче нормой считается 0,033 грамм/литр. Различные тесты на мочу рекомендуется делать периодически, так как они дают возможность предвидеть или выявить множество заболеваний и поддерживать здоровье в тонусе.

Вернуться к оглавлению

Как их использовать?

Тест-полоски позволяют определить наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, нитритов и др.

Важно отметить, что данная информация имеет ознакомительный характер и может не совпадать с инструкцией, которая будет находиться в упаковке конкретного производителя теста. Проводить тест на белок в моче нужно в теплом помещении, температурой 15—30 градусов. Нельзя трогать сенсорную часть полоски, это негативно повлияет на результат теста и приведет к неточности определения.

Собранная жидкость должна соответствовать объему не менее 5 мл, находится в стерильной емкости, и быть использована для теста в течение 2-х часов. Сама тестовая полоска после извлечения из упаковки используется в течение часа. Рекомендуется использовать для теста утреннюю мочу, что повысит точность проверки. Когда предварительная подготовка завершена, можно перейти непосредственно к тестированию образца:

  • извлечь полоску для теста и быстро закрыть крышку упаковки (именно быстро — это важно);
  • часть полоски, на которой находится сенсор погрузить в емкость с мочой на 2—3 секунды;
  • положить полоску на ровную поверхность сенсором кверху;
  • Через минуту сенсор окрасится (если белок обнаружен) или останется неизменным (если белок не обнаружен).

Вернуться к оглавлению

Как расшифровать результат?

После того как сенсорный индикатор окрасился, нужно сравнить его со шкалой, находящейся в упаковке теста. У разных производителей шкала может значительно отличаться по цветовым оттенкам, поэтому важно ориентироваться на шкалу именно используемого теста. На цветовой шкале всегда изображено значение г/л (грамм/литр) либо знаки «плюс». Значение «+» следует понимать примерно таким образом:

  • + = 0,1 г/л;
  • + = 0,3 г/л;
  • ++ = 1 г/л;
  • +++ = 3—5 г/л;
  • ++++= более 10 г/л.

Систематическое выявление белка в моче — опасно.

По истечении 5-ти минут после сопоставления цвета полоски со шкалой, оттенок может опять начать меняться, но не стоит обращать на это внимание — происходит ничего незначащая химическая реакция. Каждая тест полоска одноразовая, и после ознакомления с результатом теста не может быть использована повторно, поэтому подлежит утилизации в мусорном ведре.

Способ хранения закрытой/открытой упаковки теста разный у каждого производителя. С ним нужно ознакомиться непосредственно в инструкции к применению.

Вернуться к оглавлению

Производители тест полосок для определения белка в моче

Некоторые популярные производители, чьи полоски имеют один сенсор, определяющий только белок в моче:

  • «Урибел»;
  • «Биоскан»;
  • «Микробуминтест»;
  • «Норма» (тестовые индикаторы «Протест-25»);
  • Beijing Condor-Teco Mediacl Technology (продукт «Самотест-1»).

Некоторые производители предлагают продукты с больше чем 1 сенсор. Они позволяют проверить концентрацию в моче не только белков, но и глюкозы, скрытой крови, кислотности. Такую продукцию предоставляют следующие торговые бренды:

  • Биосенсор АН (продукт «Уриполиан-11а»);
  • «Биоскан» (полоски «Биоскан Пента»);
  • «Эрба Лахема» (тест-смужки «Альбуфан Лахема»);
  • «Цитолаб»;
  • «Биоскан» (тип «Глюкоза—Белок»);
  • PentaPhan/Laura (продукт «Пентафан»).

В домашних условиях к неточности результата могут привести множество, не зависящих от человека, факторов как, к примеру, недостаточно стерильная емкость для анализа. Поэтому все же не следует полагаться на результат теста для определения белка в моче, а провести обширный осмотр у квалифицированного специалиста, если самочувствие не совпадает с результатом теста.

vse-o-pochkah.ru

Тест полоски для анализа мочи

ИХА (ИммуноХромотографический) тест полоски для анализа мочи провести анализ мочи от 1 до 11 параметров без применения каких-либо приборов. Достаточно всего лишь собрать анализируемую биологическую жидкость (мочу) в стерильный контейнер и провести тест.

Тест-Полоски индикаторные для качественного и полуколичественного анализ мочи для определения глюкозы в моче, определения белка в моче, определения кетонов в моче, определения скрытой крови в моче, определения билирубина в моче, определения уробилиногена в моче, определения ph в моче, определение лейкоцитов, эритроцитов, альбумина, аскорбиновой кислоты можно купить в Москве и в регионах, заказать доставку, и оплатить в нашем интернет магазине norma-life.ru.

Тест мочи это возможность держать под контролем свой организм и спрогнозировать большое количество заболеваний. Визуальные тест полоски для анализа мочи дают вам возможность использовать в домашних условиях, не прибегая к сложным приборам. Для проведения анализа мочи необходимо использовать «первую» мочу, собранную с утра, так как на протяжении ночи, в мочевом пузыре концентрация веществ оптимальная для проведения диагностики.

Каталог:

Сортировать по: названиюценепопулярности

Важно знать, что анализ белка в моче может сказать о нарушении функции почек, полоски на ацетон в моче может сказать о нарушении функций поджелудочной железы, тест на сахар в моче показывает влияние диабета на внутренние органы мишени, анализ на скрытую кровь в моче, может выявить гематурию (поражение мочеполовой системы, билирубин в моче говорит о проблемах с печенью, уробилиноген в моче является ранним признаком гепатита, анализ мочи на лейкоциты в моче может говорить о циститах, пиелонефритах и заболеваниях мочеполовой системы, анализ на эритроциты в моче говорит о мочекаменной болезни и заболеваниях мочевого пузыря, тест полоски на альбумин в моче могут свидетельствовать не только о заболевании почек, но еще о многих других серьезных заболеваниях, таких как артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, отравление тяжелыми металлами, множественная миелома. Тест полоски для анализа мочи для беременных играют не маловажную роль для правильного развития и сохранения плода.

Тест полоски для анализа мочи так же нашли широкое применение в ветеринарии. 

Ниже приведена таблица нормы показателей общего анализа мочи у человека

 

norma-life.ru

Тест-полоски визуальные Уриполиан-11 № 50 для определения 11 параметров в моче

Визуальные тест полоски Уриполиан предназначены для экспресс-диагностирования и быстрого распознания отклонений в организме благодаря исследованию мочи по 11 параметрам. Препарат актуален к применению медицинскими специалистами для предварительного анализа, а также для личного использования с целью самодиагностики. Тест дает возможность контроля уровня целого ряда важных показателей, а при необходимости подбора нужной диеты и составления правильных схем лечения.

Особенности тест-полосок Уриполиан 11

Препарат разработан с целью визуального определения величины вредных составляющих в организме. Представленные полоски Уриполиан имеют широкий спектр выявления заболеваний на их ранней стадии посредством полуколичественного экспресс анализа мочи. Тестирование посредством полосок Уриполиан проводится в случаях:

  • возникновения любых отклонений здоровья;
  • для контроля состояния при беременности;
  • для экспресс-анализа состояния водителей, больных диабетом.

С помощью визуальных индикаторных полосок Уриполиан определяются следующие параметры: 

  • концентрация глюкозы, аскорбиновой кислоты;
  • уровень кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, белка;
  • уровня эритроцитов, лейкоцитов, нитритов, гемоглобина;
  • измерения плотности и рН кислотности.

Индикаторные полоски Уриполиан работают без прибора и выполнены в виде подложки размерами 5х120 мм из нетоксичного медицинского пластика. На поверхности рабочей зоны нанесены индикаторные сенсорные реагенты в двух миллиметрах от края, что обеспечивает качественное протекание реакции. После проведения анализа тест-полоска меняет цвет, а через несколько минут делается сравнение полученного результата с тестовой шкалой.

Использование полосок Уриполиан

Сегодня купить полоски Уриполиан предпочитают для самостоятельного контроля своего здоровья. Общее время определения анализа мочи при самодиагностике занимает не более 2 минут. Одна полоска Уриполиан рассчитана на одноразовое определение одного или нескольких аналитов в моче. В основе исследования лежит использование метода сухой химии, а все компоненты продукта являются нетоксичными. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила проведения:

  • для анализа используется только свежая цельная моча, собранная в стерильную емкость;
  • после извлечения из упаковки тест-полоска Уриполиан погружается в мочу до полного покрытия сенсорных элементов;
  • полоску извлекают через 5 секунд, удаляя избыток жидкости прикосновением ребра полоски к краю посуды или к фильтровальной бумаге;
  • полоска располагается на ровной поверхности сенсорным элементом вверх;
  • через указанное в инструкции время проводится оценка результатов анализа каждого аналита сравнением интенсивности окраски соответствующих зон полоски.

Преимуществом данной методики скоростной диагностики с полосками Уриполиан является простота проведения, высокая достоверность исследований, отсутствие потребности профессиональных навыков. Особое внимание в ходе анализа необходимо уделить правилам расшифровки результата и оценке показателей.

Определение 11 параметров мочи в домашних условиях!

Вы сможете определить: глюкозу, кетоновые тела, скрытую кровь, билирубин, уробилиноген, нитриты, отн. плотностт, лейкоциты, аскорбиновую кислоту, белок и рН в моче

  • Производитель: Биосенсоран
  • Страна производства: Россия
  • Вес: 0.1

Добавить новый отзыв

Для данного товара еще нет отзывов, ваш отзыв может стать первым!

www.diacheck.ru

Тест полоски для определения лейкоцитов в моче - Все про почки

Современная диагностика позволяет обнаруживать заболевания уже на ранних стадиях. Это в значительной степени облегчает лечение и оптимизирует прогноз, а также позволяет определить эффективность терапии. Особенно удобно использовать различные приспособления, которые специально созданы, чтобы диагностировать отклонения, не выходя из дома. Например, обнаружить сбой в работе мочевыделительной системы помогают специальные тест-полоски для анализа мочи.

Принцип действия чувствительных полосок

Приспособление-тестер — это узкий кусочек пластика или картона. На него наклеен индикатор, пропитанный одним или несколькими химически активными веществами, которые обычно применяются в лабораториях. Длина полоски от 6 до 13 см, а ширина — 0,5 см.

В области нанесения реагент изменяет цвет, контактируя с веществами, растворенными в урине.

Тип реактива, который наносится на пластик или бумагу, зависит от того, что необходимо выявить в моче (определение содержания организованного осадка). Поэтому приспособление для диагностики бывает одноиндикаторным и мультииндикаторным. Во втором варианте оно имеет шкалу для более полного обследования.

Зачем пользуются тестовыми полосками

Тест-полоски для анализа мочи необходимы для быстрого исследования. Тестеры выявляют ее качественные и полуколичественные характеристики.

Исследование качественных показателей позволяет обнаруживать элементы, указывающие на сбои в работе мочевыводящей системы и некоторых других. Прореагировав с искомым веществом, индикатор меняет цвет, в этом случае результат считается положительным.

Полуколичественное определение — это примерная оценка концентрации составляющих, которые присутствуют в моче. Устанавливается она по интенсивности окрашивания.

Обычно анализатор (тест-полоску) применяют при таких заболеваниях и состояниях:

  • повышение сахара крови во время беременности у женщин;
  • диабет;
  • острая или хроническая инфекция мочевыводящей системы;
  • МКБ;
  • другие недуги мочевыводящей системы, не связанные с инфекцией.

Экспресс-метод позволяет быстро определить болезнь и постоянно контролировать состояние больного. Но он не может полностью заменить лабораторную диагностику, которая предоставляет точные количественные и качественные данные.

Разновидности тестов

Полоски для проведения теста выпускают разные производители. Наиболее известны такие:

  • российские (Биоскан и Биосенсор);
  • канадские (Мультичек);
  • корейские (Урискан);
  • США (Урине RS).

Производители предлагают широкий выбор наборов для определения в урине таких компонентов:

  • кровь (эритроциты);
  • белок (альбумины);
  • лейкоциты;
  • сахар (глюкоза);
  • плотность (удельный вес);
  • ацетон (кетоновые тела);
  • определение кислоты (pH);
  • билирубин и уробилиноген;
  • креатинин;
  • нитриты.

Полученные результаты помогают судить о кислотно-щелочном равновесии в организме человека, оценить работу почек, печени и степень нарушения углеводного обмена.

Кровь обнаруживается в присутствии камней и песка, лейкоциты указывают на воспалительный процесс, креатинин — маркер почечной недостаточности. Появление в урине сахара и ацетона говорит о нарушении обмена глюкозы. На сбой гомеостаза укажет сдвиг pH в кислую или щелочную сторону.

Как использовать полоски правильно

Чтобы получить достоверный результат, необходимо проводить тест в определенных условиях. Температура в помещении во время исследования должна составлять от 15 до 25 градусов. Если на полоску нанесено несколько индикаторных веществ, в мочу нужно опускать их все одновременно.

При использовании тест-полосок должны соблюдаться правила, изложенные в инструкции:

  • во время проведения исследования нельзя касаться руками индикатора;
  • если моча находилась в холодильнике, необходимо выждать, пока она нагреется;
  • не рекомендуется использовать урину, которая простояла более двух часов;
  • одна тестовая полоска не используется два раза;
  • контакт индикатора с мочой не должен продолжаться больше указанного времени;
  • не следует использовать просроченные индикаторы;
  • нельзя выставлять шкалу цвета на солнце, поскольку она выцветет.

Этапы проведения экспресс-анализа

Важно соблюдать последовательность использования тест-полосок для диагностики патологий.

  1. Взять тубус с полосками, вынуть одну из них, и сразу закрыть емкость крышкой.
  2. Мочу, которая будет обследоваться, нужно перемешать.
  3. Поместить полоску в емкость с мочой, чтобы индикатор полностью погрузился в жидкость, и держать 2-3 секунды.
  4. Удалить избыток урины, стряхнув полоску или постучав по краю стаканчика с мочой.
  5. Положить полоску индикатором вверх на ровную сухую поверхность и подождать некоторое время (обычно не более 1-3 минут).
  6. Взять цветовую шкалу, которая прилагается производителем в комплекте, и сопоставить с ней полученный результат.

У разных производителей тест-полосок особенности их использования, время ожидания и правила применения могут несколько варьировать в сравнении с вышеизложенной информацией. После покупки нужно внимательно изучить инструкцию к анализатору и действовать строго по ее правилам.

Удобство и быстрота экспресс-диагностики — положительная сторона использования тест-полосок. А исключить ложные результаты позволяет четкое следование рекомендациям по хранению и технике использования.

Какая норма лейкоцитов в моче при беременности?

Во время беременности девушки должны регулярно проверять уровень лейкоцитов, которые отвечают за защиту организма от вирусов. Выявить повышенные лейкоциты в моче при беременности можно при помощи общего анализа мочи.

Что является нормой?

Если в мочевыделительных органах женщины нет никаких патологических изменений, то во время микроскопии осадка мочи обнаруживается 2–5 клеток. Увеличенная концентрация лейкоцитов свидетельствует о повышенной антигенной нагрузке на организм.

Иногда во время проведения анализа используется метод Нечипоренко, при котором количество лейкоцитов рассчитывают в 1 мл мочи. При беременности норма составляет 2000 клеток.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Количество лейкоцитов может повыситься из-за воспалений почек или мочевого пузыря. Появлению этих расстройств способствует то, что неподалеку от уретры находится анальное отверстие, которое часто является источником заражения.

Воспаления появляются под воздействием вирусов, грибков, кокков и патогенных микроорганизмов, которые приводят к бактериурии. Есть и другие факторы, которые провоцируют появление воспалений:

  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • сопутствующие болезни;
  • переохлаждение.

Но также воспаления могут появиться из-за застоев в мочевом пузыре. К причинам их возникновения можно отнести:

  • Сдавливание мочевого пузыря маткой. Проблема часто появляется у девушек с узким тазом.
  • Анатомия мочеточников, которая возникает из-за изменений в гормональном балансе.
  • Нарушенный отток мочи из-за недостаточной физической активности.

Если половой партнер девушки имеет острые или хронические половые болезни, то в анализе мочи могут найти гонококки, хламидии и трихомонады. Все это тоже может быть причиной высокого уровня лейкоцитов.

Симптомы

Если повышение лейкоцитов в моче у беременных женщин сопровождается бактериурией, то это приводит к изменению характера мочи. Она темнеет, становится мутной, в ней появляется осадок и нерастворимые нити.

Некоторые симптомы напрямую зависят от заболевания, из-за которого повысился уровень лейкоцитов:

  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается ЗППП и частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Уретрит. Такое воспаление может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Во время уретрита появляются выделения, жжение в половых органах, кровь в моче и боли при мочеиспускании.
  • Пиелонефрит. Воспалительный процесс сопровождается явными симптомами, к которым относятся потливость, высокая температура, цистит и боли в области поясницы.
  • Мочекаменная болезнь. Вследствие проблем с обменом веществ в мочевыделительных органах образуются камни, что приводит к появлению боли около живота.
  • Гломерулонефрит. К симптомам этой болезни можно отнести изменение цвета мочи, отеки и гипертензию.

Определение уровня лейкоцитов

Для определения количества лейкоцитов в моче при беременности проводятся специальные анализы.

Общий анализ мочи

ОАМ нужно проводить при каждом наблюдении у врача. Это позволяет своевременно выявить опасные осложнения, которые могут появиться во время беременности. Общий анализ проводится при помощи микроскопа. Норма лейкоцитов в моче составляет 10–20 штук. Если в поле зрения находится больше 60 штук, то это свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Метод Нечипоренко

Исследование проводится, если нужно уточнить поставленный диагноз. Сначала делается центрифугирование мочи, после чего определяется количество лейкоцитов в 1 мл жидкости.

Дополнительные обследования

Могут понадобиться, чтобы обозначить характер болезни, которая привела к увеличению количества лейкоцитов. К дополнительным исследованиям относятся:

  • Проверка мочи на стерильность. Помогает обнаружить патогенные микроорганизмы, что позволяет подобрать наиболее подходящие методы лечения.
  • Общий или биохимический анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и гемоглобина в крови.
  • Анализ мочи по методу Зимницкого. Проводится во время диагностики пиелонефрита, помогает определить объем суточного мочевыделения.
  • УЗИ. С его помощью оценивается уровень кровообращения в сосудах и очертание органов, что позволяет выявить отклонения в их анатомическом строении.

Если результаты анализов не выявили признаков бактериурии, то женщине придется проводить анализ соскоба и мазка из влагалища. Это позволит обнаружить болезни, которые передаются половым путем.

Лечение

Нормализовать количество лейкоцитов в урине во время беременности можно при помощи некоторых лекарственных средств. Для этого применяются следующие препараты:

  • Фурадонин. Используется три раза в сутки с дозировкой 0,1–0,2 гр. Перед приемом лучше проконсультироваться с врачом, чтобы он смог определить оптимальную дозу. Использовать препарат могут не все, так как у него имеется несколько противопоказаний: сердечная недостаточность и повышенная чувствительность.
  • Амоксициллин. Это средство нельзя использовать людям с аллергией, мононуклеозом и повышенной чувствительностью. Поэтому перед приемом следует определить чувствительность человека к амоксициллину. Препарат принимается три раза в день по 0,5 гр.

  • Канефрон. Препарат изготовлен на натуральной основе, но подходит далеко не всем. Препарат назначается лечащим врачом, поэтому использовать его для самолечения не рекомендуется. К побочным эффектам можно отнести появление аллергической реакции.
  • Монурал. Беременные женщины могут его принимать только после разрешения врача. Лекарство нужно употреблять за несколько часов до приема еды. К противопоказаниям Монурала относятся аллергия и почечная недостаточность.
  • Клотримазол. Средство продается в виде свечей. В неделю нужно использовать не больше одной свечи. Клотримазол нельзя применять во время менструации и на первом триместре беременности.

Профилактика

Профилактика повышения лейкоцитов в моче у беременных заключается в предотвращении появления воспалений в организме. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  • регулярные обследования;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Заключение

Повышенный уровень лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. При выявлении этой проблемы нужно сразу же заняться ее лечением, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений.

Видео: Лейкоцитурия — что нужно знать

Кетонурия – признак избыточного накопления в организме ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот. При неполном окислении жиров и белков ацетон появляется в моче, но концентрация вредного вещества минимальная. Действие провоцирующих факторов повышает уровень кетоновых тел, развивается ацетонурия.

Чем опасен избыток ацетона в моче у взрослых? Какие признаки указывают на развитие кетонурии? Как самостоятельно провести тест на ацетон? Какие продукты запрещены при увеличении количества кетоновых тел в моче? Ответы в статье.

  • Причины накопления вредных веществ в организме
  • Первые признаки и симптомы
  • Норма кетоновых тел в моче
  • Отклонения
  • Как сдать анализ мочи: советы пациентам
  • Экспресс — тест в домашних условиях
  • Эффективные методы лечения ацетонурии
  • Ацетон в моче при беременности

Причины накопления вредных веществ в организме

Избыточное накопление продуктов частичного окисления возникает под влиянием многих факторов. Особую опасность представляет кетонурия для беременных и пациентов с тяжелыми формами хронических патологий. Ацетонурия – признак нарушения обменных процессов, возможно ухудшение состояния при эндокринных патологиях, например, сахарном диабете.

Основные причины повышения ацетона в урине:

  • длительное голодание;
  • частое применение диет, ограничивающих поступление углеводов;
  • неправильное питание, пристрастие в жареной, жирной пище;
  • избыток в рационе белка, который сложно расщепить;
  • истощение поджелудочной при сахарном диабете второго типа;
  • церебральная кома;
  • сахарный диабет (первый тип патологии);
  • резкое повышение уровня инсулина;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • высокие физические нагрузки, тренировки сверх меры в спортзале;
  • интоксикация после избыточного употребления алкоголя либо поступления организм некачественных спиртных напитков;
  • отравление химическими веществами и солями тяжелых металлов: свинцом, фосфором, атропином;
  • тяжелая форма токсикоза в третьем триместре у беременных;
  • сильное истощение организма при резком похудении;
  • рак желудка;
  • тяжелая форма анемии;
  • применение наркоза, содержащего хлороформ;
  • стеноз пищевода или привратника желудка;
  • неукротимая рвота с сильным обезвоживанием организма при беременности;
  • прекоматозное состояние.

Узнайте о лечебных свойствах травы спорыша и о применении фитосредства для лечения камней в почках.

Общие правила и эффективные методы лечения дисплазии почки у ребенка собраны в этой статье.

Первые признаки и симптомы

Накопление продуктов неполного окисления провоцирует интоксикацию, ухудшается общее состояние. Слабое выведение кетоновых тел снижает работоспособность, появляется вялость, подавленное настроение.

Другие признаки ацетонурии у взрослых:

  • моча приобретает неприятный запах;
  • возможна тошнота и рвота;
  • изо рта слышен запах ацетона.

Норма кетоновых тел в моче

При отсутствии проблем с обменом веществ, достаточном поступлении углеводов, правильном питании в урине ацетон присутствовать не должен. Концентрация ацетоуксусной кислоты, ацетона настолько мала, что анализы не показывают содержание продуктов распада. При правильном функционировании организма кетоновые тела в количестве от 20 до 50 мг за сутки постоянно выводятся при помощи естественных фильтров.

Отклонения

При выявлении кетоновых тел лаборант делает отметки (указывает количество «плюсов»):

  • вариант первый: «+» – слабоположительная реакция;
  • вариант второй: «++» или «+++» – реакция на ацетон положительная;
  • вариант третий: «++++» – высокий уровень кетоновых тел, резко положительный ответ. Требуется немедленная госпитализация и срочное лечение.

Как сдать анализ мочи: советы пациентам

Подготовка к сбору выведенной жидкости не отличается от стандартной процедуры: провести туалет гениталий, наполнить уриной стерильный контейнер, сдать материал в лабораторию. Для общего анализа мочи нужна утренняя порция, объем урины – от 50 мл.

По результатам исследования выведенной жидкости специалист делает заключение о стадии кетонурии. Чем больше «плюсов» в анализе, тем тяжелее степень отклонения. Важно проанализировать уровень других показателей: количество лейкоцитов, белка, эритроцитов. При ацетонурии назначают не только анализ мочи, но и крови. При избыточном накоплении кетоновых тел в моче часто в крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, выше нормы концентрация липопротеидов и холестерина. Одновременно наблюдается снижение показателей хлоридов и глюкозы

Экспресс — тест в домашних условиях

Для контроля показателей кетоновых тел в моче в процессе терапии и по окончании лечения медики рекомендуют приобрести в аптеке специальные полоски. Экспресс-тест полоски для определения ацетона в моче занимает немного времени, дает информацию о показателях продуктов распада.

Информация о тесте:

  • оптимальный вариант – проводить экспресс-анализ три дня подряд;
  • нужно купить несколько полосок;
  • процедура простая: наполнить утреней мочой стерильную емкость, в жидкость опустить полоску на несколько секунд;
  • достать тест-бумагу, аккуратно стряхнуть оставшиеся капли, две-три минуты подождать;
  • при умеренном накоплении ацетона бумага станет розовой, при высоких показателях полоска примет фиолетовый цвет;
  • чем темнее оттенок тест-бумаги после анализа, тем скорее нужно обратиться к урологу за помощью.

Эффективные методы лечения ацетонурии

При небольшом отклонении показателей кетоновых тел уролог назначает диету и прием медикаментов (сорбентов). Важно скорректировать физические нагрузки и режим дня.

При значительном повышении уровня ацетона в урине пациента госпитализируют: требуется срочное очищение организма от продуктов распада. При тяжелой степени интоксикации возможны опасные осложнения, поражение печени, почек, активное обезвоживание. Промедление с началом терапии на фоне нехватки жидкости и накопления токсинов может спровоцировать летальный исход.

Основные правила терапии:

  • легкую и умеренную степень ацетонурии лечат амбулаторно, при тяжелой форме кетонурии требуется госпитализация;
  • коррекция рациона. Придется отказаться от жирной сметаны и сливок, маринованных и соленых овощей, крепких бульонов, чипсов, газированных напитков. Нельзя есть копчёности, фастфуд, жареное мясо;
  • для восстановления белкового, жирового и углеводного обмена важно снизить потребление животного белка, сала, маргарина, отказаться от сдобы. Диетологи советуют перейти на легкоусвояемые углеводы: овсяную и манну каши, овощные супы, морковное и картофельное пюре, галетное печенье, цельные злаки. Полезны овощи и фрукты в свежем виде;
  • для предупреждения обезвоживания при неукротимой рвоте назначают особый питьевой режим: частое употребление кипяченой воды по чайной ложке с интервалом от 5 до 10 минут. Полезны препараты Регидрон, Оксоль, компот из сухофруктов, отвар ромашки, щелочная минеральная вода;
  • если на фоне рвоты невозможно принимать жидкость, требуется капельное введение лекарственных средств. В тяжелых случаях на фоне неукротимой рвоты назначают инъекции препарата Церукал;
  • для снижения интоксикации при накоплении не полностью окислившихся веществ и алкогольном отравлении назначают сорбенты. Современные препараты не нужно пить горстями, как традиционный активированный уголь. Важно принимать сорбирующие составы между приемами пищи, чтобы не вывести из организма витамины и минеральные вещества. Эффективные препараты: Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум, Белый уголь, Мультисорб;
  • при анемии назначают железосодержащие препараты, диету для повышения уровня гемоглобина. При нехватке железа полезно есть свеклу с растительным маслом, черноплодную рябину, гречку, гранаты, печень, яблоки. Кислые продукты употреблять нежелательно.

Узнайте о характерных симптомах стеноза почечных артерий и о лечении патологии.

О причинах бактерий в моче у женщин и о вариантах терапии недуга написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о том, что такое гипертоническая нефропатия почек и как лечить заболевание.

На заметку:

  • лечение ацетонурии проводят, исходя из вида выявленной патологии. При сахарном диабете, онкологии, церебральной коме диеты и сорбентов недостаточно. Врач подбирает комплекс препаратов с учетом индивидуальных особенностей пациента;
  • при онкологических заболеваниях требуется лучевая и химиотерапия, препараты, поддерживающие уровень гемоглобина в крови и цитостатики, замедляющие рост раковых клеток;
  • пациент получает общеукрепляющие составы, витамины, иммуномодуляторы;
  • важно уничтожить вредоносные бактерии, вирусы при инфекционных болезнях для предупреждения дальнейшей интоксикации;
  • периодически больной проходит тест на ацетон в моче, сдает общий анализ урины. На фоне комплексной терапии, при соблюдении диеты, очищении организма от продуктов распада уровень кетоновых тел снижается достаточно быстро (при отсутствии тяжелых хронических патологий и онкозаболеваний);
  • важно снизить физические нагрузки, но знать меру. Малоподвижный образ жизни уменьшает скорость метаболизма, провоцирует застойные явления в венах и органах мочеполовой системы, усиливается риск размножения бактерий при накоплении урины.

Ацетон в моче при беременности

Точные причины повышения показателей не установлены. Медики считают, что кетоновые тела в избыточном количестве появляются при позднем токсикозе беременных, частом употреблении женщиной наименований с синтетическими красителями, консервантами, ароматизаторами. Опасна для здоровья неукротимая рвота, резко уменьшающая объем жидкости в организме. Кетонурию нередко провоцируют сильные стрессы, заболевания печени, инфекционные патологии.

Беременная регулярно сдает общий анализ мочи, своевременно выявить отклонения достаточно просто. Если экспресс-тест на протяжении трех дней также подтверждает ацетон в урине, то нужно срочно начинать лечение: скорректировать рацион, наладить питьевой режим, ускорить очищение организма при накоплении токсинов. Важно разобраться, какой фактор спровоцировал повышение показателей, при обострении хронических патологий пройти лечение.

При токсикозе нужно принимать препарат Регидрон, пить воду мелкими глотками, отказаться от жирной, тяжелой на желудок пищи, но резко ограничивать суточную калорийность нельзя. Углеводы обязательно должны поступать в организм из злаков, картофеля, сухого печенья, печеных яблок. Жирная сметана, сало, сливки, копчености, жареное мясо и рыба, торты и пирожные употреблять нежелательно.

Что делать, если обнаружен ацетон в моче? Как лечить патологические состояния? Узнайте ответы на вопросы после просмотра следующего ролика:

dieta.pochke-med.ru


Смотрите также