Результаты узи печени расшифровка

Расшифровка УЗИ печени

Диагностика болезней внутренних органов брюшной полости обязательно включает в себя ультразвуковые исследования. Не менее значимым является и правильное описание результатов УЗИ печени – расшифровка должна отражать состояние основных гепатологических показателей, их соответствие нормальным значениям или отклонение от них.

Размеры печени на УЗИ – норма у взрослых

Длина и ширина органа имеет большое значение, так как увеличение или наоборот, уменьшение печени свидетельствует о протекании патологического процесса. Если она крупнее установленных размеров, скорее всего, человек страдает одним из видов гепатита или цирроза. При этих заболеваниях паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, имеющий избыточный объем.

Нормы размеров печени по УЗИ у взрослых:

переднезадний размер правой доли составляет до 12,5 см;
переднезадний размер левой доли – до 7 см;
в поперечнике размер находится в пределах от 20 до 22,5 см.

Любые отклонения, даже малейшие, должны фиксироваться рентгенологом в описании ультразвукового исследования с указанием степени отклонения от нормальных показателей в сантиметрах.

Расшифровка УЗИ печени – результаты и норма

Нижний угол органа должен иметь остроконечную форму. В районе левой доли его величина не должна превышать 45 градусов, правой – 75 градусов.

В центре при нормальном состоянии хорошо видна воротная вена, сразу под ней визуализируется правая печеночная вена по продольному срезу.

Контуры здоровой печени практически по всему периметру ровные, четкие. Орган имеет гомогенное строение с одинаковым распределением сигналов по интенсивности, равномерным изображением сосудов, связок и других эхоструктур. Нижняя полая вена отражается как лентообразное эхонегативное образование с диаметром не более 15 мм.

Портальная вена, образующаяся из селезеночной и верхнебрыжечной вен должна впадать в ворота печени. Внутренние протоки лишены стенок, прослеживаются неявно, просвет должен увеличиваться, начиная от периферии.

В общем, норма показателей УЗИ печени – это четкий и ровный контур органа с сагиттальным размером от 9 до 12 см и хорошей звукопроводимостью. По размеру эхосигналы гомогенны, равномерно распределяются. По периферии прослеживаются портальные сосуды с более выраженной эхоструктурой стенок, чем окружающая паренхима.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря

Как правило, данные органы всегда описываются совместно, потому что печень и желчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны.

Продольный размер пузыря в норме составляет 5-7 см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Внутренне пространство органа содержит небольшой объем желчи с равномерной, однородной консистенцией.

Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм.

Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.

Во время УЗИ легко обнаружить холецистит на любой стадии, так как при обследовании явно прослеживается осадок в желчи или наличие камней различных размеров.

Что касается протоков, патологическими явлениями считаются участки с расширением или сужением, а также новообразования в виде кист.

Перетяжки и заслонки внутри желчного пузыря, полипы и подобные аномалии не требуют специального лечения, если он не препятствуют нормальному оттоку желчи и пищеварению.

Статьи по теме:

Артроз плечевого сустава – симптомы

Артроз плеча – это прогрессирующие разрушение хрящевой и костной ткани сустава. Данный процесс развивается постепенно, и на каждом из этапов болезнь заявляет о себе по-разному. Читайте в нашем материале о симптомах артроза плечевого сустава, характерных для той или иной стадии.

Малокровие или анемия – патологическое состояние, которое является симптомом многих заболеваний. Различают анемию нескольких типов. Читайте в нашей статье о симптомах, которые вызываются той или иной разновидностью малокровия, а также причинах и методах лечения этого недуга.

Заболевание назофарингит часто путают с простудой. Однако самостоятельно лечить недуг не рекомендуется, поскольку воспаление может привести к сепсису крови, а также стать причиной развития менингита и менингококцемии. О симптомах болезни расскажет наш материал.

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушным путем. Интоксикация при недуге менее выражена, чем при гриппе, потому болезнь проходит легче. Нередко оно сопровождается осложнениями, которые зависят от возраста больного.

УЗИ печени: расшифровка диагноза

УЗИ печени является очень информативным методом исследования. К тому же он не сопряжен с каким-либо вредным воздействием на организм, а информативность его достаточно высока. Еще одним существенным плюсом является возможность проведения исследования в динамике для оценки эффективности проводимого лечения и для слежения за характером течения патологического процесса.

Нормальные показатели

Какие характеристики включает в себя нормальное УЗИ печени? К ним относятся:

Структура печени однородная
Она прерывается участками сниженной эхогенности (на УЗИ они выглядят как более темные), которые представляют собой ответвления воротной и печеночной вены, а также печеночной артерии, то есть основных сосудов печени
В норме при УЗИ печени диаметр воротной вены изменяется при резком выдохе, когда закрыты рот и нос
Определяется и образование повышенной эхогенности (более светлое, так как хорошо пропускает ультразвук) в области печени, которое соответствует серповидной связке (проходит через доли печени).

В норме УЗИ печени у взрослых подразумевает проверку следующих долей:

Правая
Левая
Хвостатая. Именно ее чаще всего путают с опухолевым образованием, что приводит к неправильной диагностике.

Одновременно с печенью исследуется и желчный пузырь. Он имеет грушевидную форму и определяется как образование сниженной эхогенности (темного цвета).

Какова норма размеров печени на УЗИ? Следует отметить, что они различаются для каждой доли печени, которых насчитывается три – правая, левая и хвостатая. Итак, нормальные показатели УЗИ печени для правой доли:

Высота – не более 12 см
Толщина – не более 10 см.

Показатели УЗИ печени для левой доли:

Толщина – не более 5 см
Длина (одновременно измеряется длина левой и правой доли) – не более 17 см.

Размеры УЗИ печени для хвостатой доли в норме выглядят таким образом:

Длина – не более 7 см
Толщина – от 1,5 см до 2 см.

Важным показателем в ультразвуковой диагностике печени является коэффициент, который представляет собой отношение толщины правой доли к левой. Нормальным его значением является 1,3 и более. Если имеется та или иная патология печени, то данный коэффициент уменьшается, что облегчает диагностику.

Возрастная норма печени у детей

УЗИ печени у детей является информативным методом исследования, который широко применяется в педиатрической практике. Проведение данного исследования в детском возрасте имеет ряд особенностей:

Исследование проводится на спине в момент, когда ребенок максимально вдохнул. В таком положении печень максимально оттесняется легкими, поэтому увеличивается площадь ультразвуковой визуализации
УЗИ дополняют допплерографией (исследование сосудов с помощью ультразвука), если подозреваются сосудистые аномалии или гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли)
Выбор датчика для исследования зависит от целей, которое оно преследует. В начале производится общий обзор так называемым конвексным датчиком (имеет большую площадь обзора), а если же обнаруживается патологическое образование, то применяется линейный датчик, который позволяет прицельно изучить его.

Следует отметить, что норма УЗИ печени у детей зависит от возраста. Поэтому в педиатрии широко применяются специальные нормативные таблицы, которые в данной статье не приводятся, так как являются предметом врачебной деятельности. Родители должны знать общую информацию об ультразвуковой диагностике печени:

Это исследование является информативным, безопасным и доступным
Позволяет диагностировать аномалии печени и желчевыделительной системы, оценить состояние органов брюшной полости
При выявлении с помощью ультразвука различных патологических образований требуется проведение компьютерной томографии или контрастной магнитно-резонасной томографии. Эти исследования позволяют уточнить диагноз.

Подготовка к ультразвуковому исследованию печени

Как подготовиться к УЗИ печени? Это очень важный вопрос, так как позволяет исключить влияние различных артефактов на получаемое изображение. В противном случае содержимое кишечника, метеоризм могут ухудшить визуализацию. С учетом этого подготовка к УЗИ печени заключается в следующем:

Исключить прием пищи перед УЗИ печени за 8 часов
Пациенту разрешается употреблять только негазированную воду
Если исследование проводят детям, то голодание не должно превышать 3-4 часов.

В случае, когда показано экстренное обследование, то подготовка к процедуре УЗИ печени не проводится. Даже при ее отсутствии можно выявить патологические образования, которые могут обусловить появление острой клинической картины. Но если же в последующем требуется более детальная информация, то необходимо соблюсти подготовительный этап. К тому же он облегчит сочетанное проведение УЗИ печени и желчного пузыря. С помощью ультразвука возможно также определить и желчевыделительную функцию в ответ на стимуляцию желчегонным завтраком, например, одним сырым яйцом или сульфатом магния, разведенным в воде.

В некоторых случаях требуется одновременное проведение УЗИ печени и поджелудочной железы. Однако последнюю не всегда удается визуализировать, а только в 30% случаев. Это связано с особенностями телосложения человека (у тучных пациентов поджелудочная железа не видна) и качеством подготовительного этапа.

Во время исследования пациент должен находиться на спине. Область сканирования смазывают гелем. Датчик располагают поочередно в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Основные ультразвуковые понятия

Расшифровка УЗИ печени подразумевает оценку следующих критериев:

Оценка границ печени
Размер печени – увеличен, уменьшен или нормальный
Наличие включений
Однородность или неоднородность поражения
Звуковая контрастность патологических включений
Наличие тени за образованием
Единичные или диффузные включения в печени.

Что показывает УЗИ печени, можно выявить после оценки всех вышеперечисленных критериев. На их основании врач выставляет ультразвуковой диагноз, то есть дает заключение УЗИ печени.

Гемангиома печени – ультразвуковая диагностика

Гемангиома печени достаточно часто встречается у новорожденных детей. В некоторых случаях они могут сочетаться с такими же образованиями, но расположенными на коже. Если же наблюдается повышенная скорость движения крови через эту опухоль, то у таких пациентов вполне вероятно развитие сердечной недостаточности.

Гемангиома печени на УЗИ выглядит следующим образом:

Однородное образование
Эхогенность нормальная
При больших сосудах внутри опухоли эхогенность может снижаться (более темное образование)
При допплерометрии определяется кровоток внутри опухоли.

Цирроз печени – ультразвуковая диагностика

Результат УЗИ печени позволяет диагностировать такое состояние, как цирроз. Он представляет собой патологический процесс, при котором происходит разрушение строения печеночных долек, состоящих из клеток и сосудов. Именно печеночная долька позволяет этому органу выполнять все основные функции. При циррозе наблюдается нарушение нормального функционирования печени, так как разрушенные печеночные дольки замещаются соединительной тканью (образуются узлы-регенераты). Это заболевание может быть как первичным (чаще всего врожденного или наследственного характера), так и вторичным – исход различных заболеваний печени (чаще всего хронического гепатита).

Цирроз печени на УЗИ диагностируется на основании следующих параметров:

Неоднородное строение печени
Очаговые включения различных размеров
Нечеткость задней границы печени
В начале на УЗИ печень увеличена, а затем уменьшена (сморщенная печень)
Увеличение диаметра воротной вены
В стадии декомпенсации (конечная стадия в патологическом процессе с нарушением всех функций печени) УЗИ брюшной полости и печени выявляет асцит – скопление жидкости в брюшной полости
Появляется кровоток в сосудах печени, которые должны запустевать
Диффузное повышение эхогенности на УЗИ печени (внешне это определяется как более яркая печень)
На УЗИ выявляются диффузные (рассеянные) изменения печени, которые обусловлены разрастанием соединительной ткани, накоплением жиров внутри печеночных клеток и т.д.

Узи печени, что поможет выявить процедура? Общие нормы печени.

Главная » УЗИ брюшной полости »

Печень – жизненно важный орган человека, который выполняет ряд необходимых функций. Помогает нейтрализовать токсины. Печень секретирует желчь. Нарушения, произошедшие в органе, могут привести к сбою в организме и в работе других органов. УЗИ помогает диагностировать заболевания и патологии на ранних стадиях и предоставить общую картину состояния органа в режиме настоящего времени.

Что это такое УЗИ печени?

УЗИ печени – информативное исследование, которое помогает обнаружить изменения в данном органе, а также в желчном пузыре. Считается безболезненным, безвредным и неинвазивным методом. Помогает определить такие параметры органа у человека:

Структуру.
Размеры.
Очертания.
Диаметр сосудов.

Рекомендовано проводить данное обследование в комплексе с УЗИ органов брюшной полости и не реже, чем один раз в полгода.

Показания к проведению УЗИ печени

Во время проведения обследования специалист способен выявить на само заболевание, а характерные изменения, происходящие в структуре органа. Большинство заболеваний печени можно выявить только на поздних стадиях, когда наблюдаются ярко выраженные симптомы. Вовремя проведенная диагностика помогает избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

Показания к проведению УЗИ печени:

Биохимические исследования, которые указывают на поражения органа.
Травмы живота.
Болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье.
Кожные покровы стали желтыми.
Абсцесс.
Паразитарные инвазии.
Увеличенные размеры печени.
Опухоли.
Гепатит.
Метастазы.
Киста.

Расшифровка

Расшифровка результатов проводиться сразу после обследования пациента. Ей должен заниматься исключительно специалист. Не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, так как можно только усугубить ситуацию. Что УЗИ печени, что расшифровка занимает не более 15-20 минут. Для правильной интерпретации результатов необходимо точно знать нормы органа, которые разные, как для возрастных групп, так и для мужчин и женщин. Правильно полученные результаты позволят врачу назначить правильное и эффективное лечение.

Нормальные параметры

Во время проведения обследования специалист оценивает многие необходимые показатели, отклонения которых будет свидетельствовать о нарушение функционирования печени. При УЗИ обязательно учитывается конституция пациента и его возрастная категория, так как для взрослого человека и ребенка, свои нормы и стандарты.

Общие нормы печени для взрослого

Размеры печени справа налево	20-22 см
Спереди назад	30-36 см
Наибольшая толщина (правая доля)	7-8 см
Вес печени у взрослого здорового человека	1500 г.
Цвет	красно-бурый

Общие нормы печени для ребенка разного возраста

Возраст	Длина	Ширина	Толщина
Новорожденный	4,2	2,2	1,8
5 месяцев	5,5	3,1	1,9
1 год	7,0	3,7	2,6
5 лет	7,9	4,3	2,8
11 лет	9,8	5,15	3,3
15 лет	10,7	5,3	3,5

Что может выявить процедура?

УЗИ печени позволяет выявить патологии и заболевания на разных стадиях:

Кальцинат.
Цирроз.
Гепатит.
Киста.
Опухолевые образования.
Метастазы.
Повышенное давление в системе воротной вены.
Абсцесс.
Жировое перерождение печени.

Необходимо понимать, что печень – один из главных органов, который выполняет жизненно необходимые функции и поэтому необходимо следить за его функциональностью.

Что показывает ультразвуковая диагностика печени

Как проводится подготовка к УЗИ печени, подробно описано в соответствующем разделе, большой сложности она не представляет.

Только лишь по данным ультразвукового сканирования печени терапию не подбирают.

Подготовка и методика проведения исследования

Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку, а одежду приподнимаете так, чтобы область грудной клетки и брюшная стенка были свободны для исследования. На область подреберья справа наносят гель, по которому будет перемещаться датчик. Это совершенно не должно вызывать никакого дискомфорта.

Трактовка нормальных результатов

Норма УЗИ печени включает в себя показатели:

размеров каждой доли
эхогенности
контуров печени
ее структуры.

Для удобства осмотра по некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов печени. В них оценивают все вышеуказанные параметры, сравнивают их с нормой. При обнаружении патологии органа указывают, в каких сегментах она обнаружена.

Какие заболевания выявляет ультразвук

Поговорим о том, что показывает исследование. С его помощью выявляются такие изменения в ткани органа:

кальцинаты
цирроз
хронический гепатит
кисты печени (в том числе и паразитарные)
опухоли (точно отличить доброкачественную от злокачественной поможет только биопсия)
травма печени
метастазы
повышенное давление в системе воротной вены
подпеченочный абсцесс
признаки жирового перерождения печени.

Признаки очаговых поражений печени

Приведем расшифровку наиболее частых терминов, которые врач-сонолог указывает в заключении исследования.

Участки кальцификации

Кальцинат печени. Этим словом обозначается плотный участок в паренхиме, пропитанный солями кальция. Такие образования могут появляться в результате перенесенных инфекционных заболеваний (малярия, амебиаз, туберкулез), которые в активной фазе поражали не весь орган, а формировали в нем очаги воспаления.

Полостные образования

В первую очередь, это — киста печени, то есть округлое доброкачественное образование в одной из долей, которое содержит внутри жидкость (чаще – прозрачную, но может быть заполнено кровью, желчью или гноем).

Выделяют одиночные и множественные кисты (они заполняют 30% или меньше ткани печени), существует также врожденное заболевание поликистоз печени, когда кистами выполнено около 60% или больше ткани органа.

Частые ультразвуковые диагнозы

Это такие термины, которыми врачи ультразвуковой диагностики называют эхо-характеристики изменений, под чем «в жизни» можно понимать несколько диагнозов:

Пятна на печени – этот термин говорит, что в ткани обнаруживаются очаги, в которых эхогенность печени повышена. Это может свидетельствовать в пользу участков глистной инвазии (лямблиоза). Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется пройти компьютерную томографию.
Уплотнение в печени – это тоже чисто сонологический диагноз. Говорит о том, что в ткани есть участки, которые могут быть как узлами начинающегося цирроза, так и опухолями.

Опухоли печени

Рак печени. Выглядит как участок паренхимы необычного строения, которое имеет нечеткие границы, неоднородную структуру, сочетается из участков разной эхогенности. Такой участок зачастую бывает трудно заметить на фоне цирротических изменений печени, но тут на помощь приходит допплер: в этой зоне отмечается деформированная сеть сосудов или ее вовсе не видно. В пользу злокачественности образования говорят также увеличенные лимфоузлы, в поздних стадиях – смещенный желчный пузырь, правосторонний плеврит, снижение подвижности кишечника.
Метастазы. Из какого они органа, по УЗИ определить невозможно. Они могут иметь как меньшую, по сравнению с тканью печени, плотность, так и большую. Их отличительная особенность – гипоэхогенный ободок вокруг метастатического очага.
Как выглядит на УЗИ гемангиома печени? Это образование гиперэхогенно, располагается обычно возле сосудистых структур, имеет четкие границы и акустическую дорожку. Уточняют диагноз по компьютерной томографии, ангиографии.

Признаки диффузных изменений

Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.

Признаки гепатита C

Диагноз вирусного гепатита, а тем более определенного гепатита (A, B, C) по УЗИ не ставится. При гепатите С могут быть описаны следующие изменения:

если УЗИ было сделано в острый период, отмечается увеличение самой печени, усиление ее плотности, нарушение и неоднородность структуры
признаки хронического гепатита: увеличение печени, неоднородность ее структуры, неясность сосудистого рисунка.

Что такое «диффузные изменения»?

Если на УЗИ описываются диффузные изменения печени, это означает, что паренхима этого органа на всей своей протяженности изменена вследствие фиброза, гипертрофии, склероза, дистрофии или набухания. То есть это – не диагноз, а симптом, который может встречаться при таких болезнях:

аутоиммунном гепатите
склерозирующем холангите
гепатите любой этиологии
циррозе.

Как выглядит цирроз

Выделяют такие признаки цирроза печени на УЗИ:

печень может или больше, или меньше (в зависимости от стадии заболевания): вначале увеличивается левая доля, затем – хвостатая, потом печень начинает уменьшается
внутри есть узлы регенерации, из-за чего структура — мозаичная
при циррозе увеличивается и селезенка, и диаметр портальной вены
края органа приобретают закругленность, бугристую структуру
углы печени расширены.

Что нужно знать о подготовке к УЗИ сосудов почек

Диагноз ставится не только по эхографической картине, но и по симптомам, предъявляемым пациентом. Впервые цирроз печени может быть заподозрен (и подтвержден по УЗИ) по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе.

Что это означает, если на УЗИ у вас определяется светлая печень?

Светлая печень – это повышение эхогенности органа. Такая картина говорит о том, что в ткани появились участки, которые плохо пропускают ультразвук (обычно это жировые клетки). Если происходит жировое перерождение органа, врач УЗИ может написать в заключении «белая печень».

Вопросы и ответы об обнаружении проблем с печенью

В.: Что такое скрининг печени?

О.: Это обнаружение людей группы риска по развитию рака, исходя из результатов анализов на альфа-фетопротеин, а также данных УЗИ. Проводится у больных хроническими формами гепатитов B и C, при циррозе печени, а также в странах, в которых встречается большое количество больных раком печени.

В.: Что означает «печеночный лабораторный скрининг»?

О.: Это то, что в просторечии называется печеночными пробами – то есть анализ венозной крови, в которой определяются такие вещества:

общая и прямая фракции билирубина
ферменты АЛТ и АСТ
гамма-глутамилтрансферраза
щелочная фосфатаза.

В.: Что означает скрининг аутоиммунного поражения печени?

О.: Это тоже вид анализа из вены, который помогает определить аутоиммунный гепатит и второе аутоиммунное заболевание – первичный билиарный цирроз. В крови определяют такие виды антител:

к гладким мышцам
к обкладочным клеткам желудка
к микросомам печени и почек
митохондриям.

Повышенные уровни этих анализов указывают, что в данном случае имеет место аутоиммунный гепатит. Также с помощью некоторых конкретных уровней возможно определить тип заболевания. В.: Когда и для чего проводится пункция печени под контролем УЗИ?

О.: УЗИ определяет, куда вводить иглу для забора подозрительного на злокачественную опухоль клеточного материала. Во время попадания иглы в узел смотрят, как изменяется ультразвуковая картина (гемангиомы, то есть доброкачественные образования, имеют свойство исчезать при пункции).

Где пройти исследование

УЗИ печени можно пройти в поликлинике или государственной больнице по месту жительства за небольшую стоимость или даже бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача.

Также можно пройти данный вид диагностики в многопрофильном центре или частном кабинете УЗИ-диагностики. Цена его колеблется от 700 до 1200 рублей, при этом в отзывах люди пишут, что там, где исследование стоит дороже, оно не обязательно будет лучше: все зависит от специалиста, его выполняющего.

Таким образом, расшифровка УЗИ печени – важный этап при проведении данного исследования. Именно от нее зависит дальнейшая тактика обследования, лечения и оценки эффективности назначенной терапии.Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

08.05.2015

УзиЛаб

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит • УЗИ скрининг 1 триместра - часто задаваемые вопросы • 2 скрининг при беременности • Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию • Как делают УЗИ кишечника • Стоит ли бояться перед УЗИ почек • Что такое трансвагинальное УЗИ • Что это такое желтое тело в яичнике • Что вы не знаете о фолликулометрии • Расшифровка КТГ плода • Фетометрия плода по неделям (таблица) • УЗИ щитовидной железы, норма (таблица) • На каком сроке УЗИ показывает беременность • Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи • Что такое анэхогенное образование • Что такое гипоэхогенное образование • М-эхо матки, норма • Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ • УЗИ молочных желез на какой день цикла делают • УЗИ желудка, подготовка и прохождение • Как проверить кишечник на УЗИ • ТрУЗИ предстательной железы как делают • КТГ 8 баллов - что это значит? • УЗДГ при беременности - что это такое? • УЗИ сосудов головы и шеи, как делают