Стеркобилин в кале

Стеркобилин в кале положительный что это - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анализ кала менее распространен, чем лабораторные исследования крови или мочи. Это не говорит о том, что такой анализ менее эффективен.

Просто исследования кала проводятся в конкретных случаях подозрения заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Копрограмма позволяет выявить недуги, связанные с желудком, печенью, кишечником, желчным пузырем и поджелудочной железой.

Кроме того, анализ кала способен диагностировать изменения, происходящие во внутренних органах при течении хронических заболеваний.

В ходе лабораторного исследования кал изучается по нескольким показателям.

Изучение физических свойств кала, например, его цветовая гамма, оформленность, консистенция и запах помогут в диагностике множества заболеваний.

Врачебная практика показывает, что по тому, как выглядит кал, можно сказать многое о состоянии здоровья человека.

Не менее важными являются химические показатели состава экскрементов. Каловые массы исследуются на присутствие белка, билирубина, стеркобилина.

Кал на стеркобилин анализируется для того, чтобы проверить, правильно ли работает кишечник.

Изучается и кислотность кала: у взрослых в норме этот показатель будет нейтральным или щелочным, у детей – кислым.

Важным химическим показателем является присутствие в кале гемоглобина. Такое исследование называют обнаружением скрытой крови.

Подобная лабораторная диагностика проводится при наличии у пациента симптомов внутренних повреждений и кровотечений, если физическими методами (то есть «на глаз») кровь в кале выявить не удается.

Изучение кала в микроскоп позволяет выявить невидимые невооруженному глазу включения.

Это могут быть кровяные сгустки, слизистые вкрапления, следы крахмала, клетки йодофильной флоры.

Наличие указанных включений говорит о неправильной работе желудочно-кишечного тракта, а определение вида сгустка помогает при постановке диагноза.

Микроскопическое изучение кала помогает обнаружить и яйца глиста, если такие присутствуют в организме человека. Зачастую выявить инвазивное заражение паразитами не очень просто.

Широкая симптоматика заболевания может ввести больного в заблуждения, однако копрограмма позволяет точно установить, есть ли в кале глисты или нет, даже если невооруженным глазом разглядеть ничего не удается.

Для того чтобы получить точные результаты анализа кала, нужно быть в курсе нескольких правил, которых следует придерживаться перед сдачей копрограммы.

Правильная подготовка к сбору материала поможет избежать неточностей лабораторной диагностики и поспособствует правильной постановке диагноза лечащим врачом.

Видео:

Чтобы химические и физические показатели кала не были искусственно искажены, медицинские работники рекомендуют за пару дней до предполагаемой даты сдачи анализа начать придерживаться определенных ограничений в еде.

Так, лучше отказаться от употребления в пищу рыбы, мяса, овощей, не подвергнутых тепловой обработке.

По возможности стоит исключить прием лекарственных средств, чтобы не повлиять на химический состав кала.

В рацион следует включить овощные пюре, каши, кисломолочные продукты, немного овощей, то есть употреблять те продукты, которые не оказывают сильного влияния на работу ЖКТ и не раздражают кишечник.

Сбор кала нужно осуществлять только в процессе естественной дефекации. Каловые массы, полученные после применения слабительных или клизм, не пригодны для лабораторного изучения.

Кроме того, не рекомендуется собирать кал сразу после колоноскопических и рентгенологических исследований кишечника, так как эти процедуры могут оказать влияние на состав.

Лучше всего подождать пару дней после подобных видов диагностики, лишь потом собирать биологический материал для копрограммы.

Непосредственно перед сбором кала для анализа следует принять гигиенический душ, и, в частности, тщательно помыть промежность.

Такое требование связано с тем, что в кале не должно присутствовать следов мочи и иных выделений.

И именно поэтому не рекомендуется сдавать копрограмму женщинам во время менструации: естественные выделения, попавшие в материал для анализа кала, могут повлиять на точность лабораторного исследования.

Раньше для сдачи анализа кала использовали всевозможные емкости, которые только находили дома.

К сожалению, точность копрограммы от этого серьезно страдала, ведь обеспечить полную стерильность такой тары зачастую было невозможно.

Сегодня в любой аптеке можно купить специальный контейнер для сбора кала, который будет стерильно упакован, что гарантирует отсутствие посторонних вкраплений.

Кроме того, в медицинских емкостях есть специальный шпатель для сбора материала, которым удобно помещать кал в контейнер.

Чтобы лаборанту было что исследовать, нужно заполнять специальную емкость биологическим материалом не менее чем на треть. Такое количество кала позволить провести все необходимые лабораторные манипуляции.

Важно сдать биологический материал для изучения в лабораторию в тот же день, когда кал был собран.

Это гарантирует верное истолкование состава каловых масс, ведь после соприкосновения с воздухом кал начинает меняться, в нем развиваются бактерии, которые могут повлиять на конечный результат исследований.

Исследование фекалий на стеркобилин

Билирубин образуется в организме человека в результате распада белковых гемосодержащих соединений, в числе которых гемоглобин, миоглобин и цитохром.

Происходит процесс расщепления в костном мозге, печени, селезенке и лимфатических узлах.

Стеркобилин образуется за счет распада пигмента билирубина на два компонента. Первый компонент, которому и посвящена статья, влияет на цвет кала.

От второго компонента, уробилина, зависит оттенок мочи. Это связано с тем, что уробилин может всасываться в стенки кишечника, попадать в кровоток, а затем в почки.

Стеркобилин же не всасывается слизистой, а остается в кишечнике, где влияет на цвет формирующегося кала.

Результат лабораторных исследований кала на пигмент стеркобилин в норме всегда должен быть положительный.

Это будет говорить о том, что кишечник прекрасно справляется со своей задачей – четким и отлаженным пищеварением, микрофлора не нарушена, а все биохимические реакции протекают правильно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для определения наличия в составе кала стеркобилина в лабораторных условиях могут применяться два метода диагностики.

Первый метод предполагает осуществление химической реакции. Предполагаемый стеркобилин и двухлористая ртуть вступают во взаимодействие, в результате которого образуется третье вещество, имеющее интенсивную окраску.

Видео:

Если в кале есть искомый пигмент, то вещество будет розовых оттенков. Если стеркобилин отсутствует, то соединение будет иметь зеленоватые оттенки.

Данный качественный метод достаточно длительный, так как для завершения реакции требуется не менее суток.

Второй метод используется в случае, если первый не дал конкретных результатов, то есть цвет конечного вещества нельзя охарактеризовать как розовый или зеленый из-за недостатка интенсивности окраски.

Методика предполагает использование парадиметиламинобензальдегида, реакция которого с калом дает в результате вещество красных оттенков. Чем ярче цветовой тон, тем больше стеркобилина присутствует в кале.

Такое исследование называют количественным, так как можно определить интенсивность присутствия пигмента в кале. Для числового определения стеркобилина применяется спектрофотометр.

Существуют определенные нормы содержания стеркобилина в кале. Этот показатель варьируется в зависимости от возраста человека.

У детей младшего возраста нет конкретных рамок, самое главное, чтобы пигмент присутствовал в кале хотя бы в минимальных количествах.

Это связано с особенностями пищеварения малышей, которое еще недостаточно сформировано. У детей старшего возраста и у взрослых нормальное количество стеркобилина в кале колеблется от 75 до 350 мг пигмента в сутки.

Пониженное или повышенное содержание стеркобилина в кале может сигнализировать о серьезных патологических процессах в организме.

Если реакция на стеркобилин показала, что количество пигмента в кале превышает норму, то есть кал является гиперхолическим, то это может указывать на:

гемолитическую анемию;
повышенное отделение желчи.

Анализ кала с пониженными показателями, или ахолический кал, может свидетельствовать о:

обтурационной желтухе;
холангите;
желчекаменной болезни;
остром или хроническом панкреатите;
остром вирусном или хроническом гепатите.

Видео:

Определение количества пигмента стеркобилина в кале может помочь в диагностике различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Любые отклонения от нормы должны быть изучены лечащим врачом для точной постановки диагноза и подбора правильных мер лечения.

Какой должна быть норма стеркобилина в кале

Когда происходит процесс распада гемоглобина, в организме появляется такой фермент, как билирубин, который перерабатывается в кишечнике при помощи специальных бактерий в стеркобилиноген. Данный пигмент через стенки кишечника проникает в кровь, а после в почки и печень. После этого пигмент преобразуется в стеркобилин.

Данное вещество в организме отвечает за окрашивание каловых масс в привычный бурый или темно-коричневый цвет. Стоит заметить, что стеркобилиноген не имеет какого-либо оттенка. После того как вещество с кровью проникает в почки, он перерабатывается в уробилин. Из почек он выводится с мочой. 95% переработанного стеркобилиногена имеется в каловых массах, оставшиеся 5% содержатся в моче. Указанные вещества принимают активное участие в процессе распада продуктов жизнедеятельности и регулярно вырабатываются в организме.

Читайте также: Почему появляется тошнота при гастрите и ее лечение

Данный пигмент отвечает за цвет кала. Однако на этом его функция не заканчивается.

Выявление количества данного вещества позволяет врачам своевременно диагностировать надпочечную желтуху. Благодаря стеркобилину реально оценить имеющийся объем эритроцитов и гемоглобин. Это можно сделать потому, что именно в печени появляется билирубин.

Согласно нормам, количество стеркобилина должно составлять в среднем 75-350 мг/сутки. Колебания данных показателей в одну или другую сторону говорят о том, что в организме происходят какие-то воспалительные процессы.

Для детей отрицательные результаты анализов на стеркобилин являются нормой. Главной задачей стеркобилина является быть сигнализатором организма при возникновении каких-либо отклонений.

Когда возникает стеркобилин

У новорожденных малышей практически все внутренние системы организма не работают. Тяжелый путь адаптации проходит желудочно-кишечный тракт, поэтому в кишечнике стеркобилин начинает вырабатываться только после того, как сформируется нормальная микрофлора. У детей это происходит в 5-6 месяцев. В таком возрасте начинает обнаруживаться первая реакция на данное вещество. А вот у деток до полугода данный пигмент в кале отсутствует.

Принцип распределения стеркобилина и билирубина происходит следующим образом:

У новорожденных билирубин выходит из организма с каловыми массами, поэтому они имеют зеленоватый цвет.
Если грудничок до 8 месяцев находится на искусственном или натуральном кормлении, в его организме способны находиться оба вещества.
У малышей старше 8 месяцев в кале может быть только стеркобилин.

В ходе взросления билирубин в полной мере заменяется стеркобилином. Если данный пигмент отсутствует, это приведет к ахоличному калу. Каловые массы будут полностью бесцветными, иметь глиняную жидкую консистенцию, это будет говорить о том, что желчевыводящие пути целиком закупорены.

Процесс обнаружения стеркобилина

Уровень стеркобилина и показатели функционирования ЖКТ, выявляются при помощи лабораторных исследований. Одним из наиболее информативных методов, является копрограмма. Этот анализ играет важную роль при поставке диагноза, а также с целью контроля проводимого курса лечения. При помощи данного анализа удастся получить такие данные:

физико-химические показатели кала;
микроскопия;
бактериологический анализ;
наличие паразитов.

Выявить окисленный стеркобилин в стуле можно несколькими способами.

Применяется двухлористая ртуть, которая вступает в связь с желчным пигментом. Реакция проявится в образовании розового вещества разной интенсивности. Подобный способ требует порядка 24 часов для того, что данная реакция произошла. Однако если появившееся вещество будет иметь зеленый оттенок, это будет означать, что стеркобилин отсутствует.
Количественный способ – еще один эффективный метод, помогающий выявить уровень пигмента в организме. Используют данную методику обычно в том случае, когда интенсивность окрашивания каловых масс очень небольшая. Данный способ подразумевает использование специального реактива, который окрашивает выделения в красный цвет. Чем темнее получается оттенок, тем больше стеркобилина в кале.

Чтобы анализ был максимально достоверным, перед его сдачей требуется соблюсти ряд правил. Пациентам следует начинать подготовку за несколько дней до сдачи анализа. Подготовка заключается в том, чтобы максимально очистить кишечник. В фекалиях не должно быть остатков пищи и волокон растительного или мышечного происхождения.

За два-три дня до сдачи кала необходимо соблюдать специальную диету, которая запрещает употреблять хлеб, мясо, крупы, некоторые овощи и фрукты. Также повлиять на результаты анализов могут некоторые медицинские препараты (слабительное, средство от диареи и другое), поэтому перед сдачей кала, следует их исключить.

Нормы

Испражнения, которые соответствуют нормам, имеют плотную структуру, коричневый цвет и слабо выраженный запах. Если происходит ослабление запаха, это говорит о длительных запорах и большом количестве растительной пищи. Усиление запаха сигнализирует о диарее и злоупотреблении мясными продуктами. При визуальном осмотре в кале не должно быть выявлено остатков пищи, паразитов, следов крови.

Незначительное количество солей жирных кислот соответствует нормальным показателям. Крахмала в каловых массах быть не должно. В норме будет отрицательный результат на билирубин и белок. Для взрослых пациентов обязательно должен выявляться продукт распада билирубина. Если реакция на стеркобилин отрицательная, это говорит о наличии патологий в организме.

Анализ кала на стеркобилин

Стеркобилин – это желчный пигмент, синтезируемый в толстом кишечнике в результате переработки билирубина. Исследование содержания стеркобилина в кале выполняется в рамках копрограммы. Определение количества пигмента применяется для дифференциальной диагностики желтух, мониторинга нарушений функций печени, кишечника, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Для анализа используется кал, собранный в стерильную емкость. Наиболее распространенный метод исследования – колориметрический. У здорового взрослого человека показатели стеркобилина в суточном объеме кала колеблются в диапазоне от 2 до 6 г/л. Сроки выполнения анализа могут занимать от 2 до 4 дней.

Стеркобилин – пигмент, образующийся в результате жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника и отвечающий за окрашивание кала в его обычный оттенок. Из печеночных протоков билирубин поступает в тонкий кишечник, где из него синтезируются стеркобилин и уробилин. После этого уробилин постепенно всасывается в кровь, затем переносится в почки, благодаря чему происходит окрашивание мочи. Стеркобилин остается в кишечнике, что помогает оценить функциональность желудочно-кишечного тракта, а также определить понижение гемоглобина. Это можно объяснить тем, что билирубин образуется в печени при распаде эритроцитов крови.

Стеркобилин является одним из важных показателей, определяемых в составе копрограммы. Референсные значения стеркобилина в каловых массах зависят от общего количества испражнений в сутки. Сначала проводится количественное исследование содержания стеркобилина в исследуемом биоматериале, после чего с помощью простых вычислений выявляется общее количество пигмента с учетом количества актов дефекации в течение дня. Анализ кала на стеркобилин широко применяется в клинической практике в гастроэнтерологии и гепатологии для мониторинга функций желудочно-кишечного тракта и печени.

Показания

Исследования каловых масс на стеркобилин чаще всего назначают пациентам с симптомами патологий в работе ЖКТ. Тест отражает состояние желудка, печени, поджелудочной железы, скорость прохождения еды через пищевод, желудок и кишечник, а также выявляет недостаточное всасывание питательных веществ в 12-перстной кишке. Поэтому анализ на уровень стеркобилина показан для диагностики таких заболеваний, как язва желудка и 12-перстной кишки, гепатит, колит аллергического или спастического типа. Противопоказаний к назначению анализа не выявлено. К достоинствам можно отнести скорость выполнения – тест проводится в течение 2-3 дней.

Подготовка к анализу и сбор биоматериала

Для исследования используют кал, собранный в стерильную емкость. Сдавать анализ лучше в утреннее время. За несколько дней до теста пациенту важно соблюдать определенные правила питания. Запрещается употреблять свежие овощи, жареную рыбу или мясо, допускаются молочные каши, фрукты и овощи, запеченные в духовке или приготовленные в пароварке. Анализы кала на стеркобилин желательно сдавать до проведения дополнительных исследований: рентгена, клизмы, колоноскопии. После данных процедур больному рекомендуют проходить тест не ранее, чем через 4 дня.

Образец кала для исследования на наличие стеркобилина должен быть получен во время самопроизвольной дефекации. Не разрешается для его ускорения принимать слабительные медикаменты, помогающие ускорить процесс получения биоматериала. Во время забора кала важно придерживаться некоторых правил – сохранять стерильность емкости, в которую производится акт дефекации, не допускать попадания мочи в собранный биоматериал. После этого необходимо взять 40-50 мл кала и перенести специальной лопаточкой в контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Перед отправлением в лабораторию биоматериал необходимо хранить в холодном месте при температуре не выше +4..+8 градусов.

Наиболее распространенными методами исследования кала на стеркобилин считают качественную и количественную реакции. Качественная методика характеризуется контактом стеркобилина с двухлористой ртутью, в результате которого образуется вещество розового цвета. По окрашиванию определяется наличие стеркобилина. Присутствие пигмента характеризуется розовым оттенком, а отсутствие – зеленоватым. Данная проба проводится в течение одного дня.

Количественная реакция используется реже, однако в некоторых случаях играет важную роль, так как по ней можно судить о степени тяжести патологий ЖКТ. Принцип метода заключается в изменении цвета каловых масс при реакции стеркобилина с реактивом (парадиметиламинобензальдегидом). При получении вещества красного цвета во время реакции определяют интенсивность его окраски (чем более выражен оттенок, тем выше уровень стеркобилина). Для оценивания полученного результата используют спектрофотометрический анализ. Сроки проведения теста составляют 2-4 рабочих дня.

Нормальные значения

Референсные показатели стеркобилина в каловых массах:

дети с рождения и до 3 месяцев – реакция на стеркобилин отрицательная;
дети с 6 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании – в норме пигмент присутствует;
дети с 4-6-месячного возраста, находящиеся на грудном вскармливании – стеркобилин может обнаруживаться в небольшом количестве;
дети от года и взрослые пациенты – от 75 до 350 мг/сут.

Повышение уровня

Изменение показателей в большую сторону (гиперхолический кал) во многих ситуациях говорит о гемолитической анемии или увеличенном желчеотделении, наблюдающемся при воспалительном процессе в желчном пузыре. Причиной повышения стеркобилина в кале является ускоренный распад эритроцитов (гемолиз), который происходит при анемии. Заболевание может быть врожденным или приобретенным и характеризуется желтушностью кожных покровов, а также изменением цвета кала (потемнение). Второй причиной повышения стеркобилина в каловых массах может быть длительный прием медикаментов, которые влияют на состояние кишечника и, соответственно, на синтез пигмента в нем.

Понижение уровня

Причиной снижения уровня стеркобилина в кале или его полного отсутствия (ахоличный пигмент) считается закупорка желчных протоков из-за механического препятствия (камней) или опухоли, сдавливающей просвет желчевыводящих путей. Еще одной причиной снижения количества стеркобилина в кале может быть заболевание печени, в результате которого нарушается поступление пигмента в тонкий кишечник и его синтез из билирубина (острая или хроническая форма вирусного гепатита, цирроз). При отсутствии стеркобилина кал обесцвечивается полностью, а кожа становится бледно-зеленого цвета.

Лечение отклонений от нормы

Определение стеркобилина в каловых массах играет важную роль в клинической медицине при диагностике различных заболеваний. Поэтому после получения результатов анализа на стеркобилин важно сразу же обратиться к лечащему врачу: гастроэнтерологу, терапевту, гематологу или гепатологу. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормальных показателей, важно придерживаться правильной диеты, а также всех рекомендаций по сбору и хранению биоматериала перед анализом.

Определение стеркобилина (стеркобилиногена) и уробилина в кале

Стеркобилиноген и уробилиноген являются конечными продуктами распада гемоглобина в кишечнике. При существующих методах исследования различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин «уробилиноген» объединяет оба эти вещества.

Уробилиноген в значительном количестве всасывается в тонкой кишке. Стеркобилиноген образуется из билирубина в толстой кишке в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры. Стеркобилиноген бесцветен. Стеркобилин окрашивает фекалии в коричневый цвет.

В норме стеркобилиногена и стеркобилина выделяется с калом 40-280 мг/сутки (по другим данным[23] – 300–500 мг/сутки, 40-350 мг на 100 г кала).

Причины изменения нормальных показателей:

• отсутствие стеркобилина и стерко-билиногена – при закупорке желчевыводящих путей – кал бесцветный;

• уменьшение содержания стеркобилина и стеркобилиногена – паренхиматозные гепатиты, холангиты, острый панкреатит – кал светло-серого цвета;

• повышение содержания стеркобилина и стеркобилиногена – гемолитические анемии.

Следующая глава

Определение псевдогаллюцинаций у Гагена. Определение галлюцинаций у Эскироля, Гагена, Балла, мое определение. Воззрение Л. Мейер Слово «псевдогаллюцинация» впервые употреблено Гагеном2. В противоположность настоящим галлюцинациям, под именем псевдогаллюцинаций Гаген

4.4. КРОВЬ В КАЛЕ Основные причины:? заглатывание крови при носовом или легочном кровотечении;? повреждение сосудов слизистых оболочек в любом отделе желудочно-кишечного тракта (воспаление, язва, лекарственные средства, опухоль, проглоченные острые предметы и т. п.);?

Примеси в кале Диагностическое значение имеет обнаружение в кале кусочков непереваренной пищи, а также слизи, крови, конкрементов и паразитов.В норме кал не содержит остатков пищи, слизи, крови, гноя и т. д.Присутствие в кале комков непереваренной пищи свидетельствует о

Определение белка в кале В норме в кале здорового человека белканет.Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка, кровотечения.Белок в каловых массах обнаруживается при:• заболеваниях

Определение крови в кале В норме кровь в кале не должна обнаруживаться ни макроскопически, ни химически.Положительная реакция на кровь (гемоглобин) указывает на кровотечение из любого отдела на всем протяжении пищеварительного тракта (десен, варикозных вен пищевода и

Определение стеркобилина (стеркобилиногена) и уробилина в кале Стеркобилиноген и уробилиноген являются конечными продуктами распада гемоглобина в кишечнике. При существующих методах исследования различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин

Определение билирубина в кале В норме билирубин содержится в фекалиях ребенка, находящегося на грудном вскармливании, примерно до трехмесячного возраста, при этом с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. К

Листовая капуста (капуста кале) Почему мы худеемДа здравствует капуста кале! Благодаря чудесной способности к снижению веса этот овощ – настоящий король среди листовых овощей. Главное его достоинство – статус низкокалорийного плотного продукта, способного насытить

Фриттата с капустой кале, бататом и луком 4 ПОРЦИИРастительное масло в виде спрея1 луковица, порезанная кружочками0,5 кг капусты кале (очистить, обрезать, бланшировать 3 мин в кипящей воде, слить, отжать и крупно нарезать)2 зубчика чеснока (измельчить)2 ст. картофеля

Суп с капустой кале, белой фасолью и картофелем 6 ПОРЦИЙ1 ст. л. оливкового масла1 крупная луковица (нарезать кубиками)5 зубчиков чеснока (нарубить)4 ст. куриного или овощного бульона4 картофелины среднего размера (нарезать кубиками)1 крупная репа или брюква2 банки (по 425 г)

Салат с тыквой и капустой кале 150 г. мякоти тыквы150 г. капусты кале30 г. сушеной клюквы20 г. лимонной цедры30 мл лимонного сока30 мл оливкового масла1 зубчик чеснока30 г. сыра твердых сортовСоль по вкусу1. Клюкву залить лимонным соком и оставить на 7–10 минут. Капусту нарубить.

Определение белка в кале В норме в кале здорового человека белка нет.Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка, кровотечения.Белок в каловых массах обнаруживается при:• заболеваниях

Стеркобилин в кале