Атипичная гемангиома печени

Гемангиома печени представляет собой врожденную патологию доброкачественной природы, формирующуюся из сосудов печени. Вследствие чего появляются образования подобного рода и какие факторы влияют на их формирование до конца не изучено. В статье подробно рассматриваются вопросы — что это такое гемангиома печени, чем она опасна, как отличить ее от рака и методы ее лечения.

Доброкачественная опухоль в печени может встречаться у взрослых и детей. Она выглядит как свернутый клубок кровеносных сосудов. Из-за своих малых размеров (около 50 мм) может не давать о себе знать вплоть до зрелого возраста. Выявляется она обычно на общем медицинском осмотре по эхопризнакам на УЗИ. Занимает второе место среди всех онкозаболеваний печени. Вероятность перерождения гемангиомы в злокачественную опухоль мала, но все же есть.

Код заболевания по МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) – D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения планеты!

Причины возникновения гемангиомы

Главной причиной появления гемангиомы печени является нарушение формирования сосудов при эмбриогенезе (внутриутробном развитии). Врачи до сих пор ведут спор о том, является ли гемангиома опухолью или это просто врожденный дефект.

Образование такого рода может рассосаться самостоятельно у новорожденных до 3 месяцев. Это наблюдается в 80% случаев. У взрослого человека вероятность исчезновения опухоли без применения определенного вида лечения значительно ниже. Болезнь чаще встречается у женщин, так как гормоны эстрогены ускоряют рост опухоли.

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

Курение, употребление алкоголя;
Прием противозачаточных и иных препаратов;
Влияние радиоактивного излучения;
Гепатит;
ОРЗ в начале беременности;
Гормональная терапия;
Травмы, ушибы;
Непроходимость желчевыводящих путей.

При наличии опухоли, размеры которой превышают 5 см, требуется оперативное вмешательство. Небольшое давление на опухоль, падения и ушибы могут привести к ее разрыву, влекущему за собой кровотечения.

Разновидности гемангиомы печени

Различают кавернозные и капиллярные гемангиомы.

Кавернозная гемангиома представляет собой клубок переплетенных венозных сосудов, расположенных внутри печени. Имеет отдельные полости. С наружной стороны покрыта фиброзной оболочкой, разрыв которой приводит к обильному кровотечению, что опасно для жизни больного.

Капиллярная гемангиома представляет собой клубок сосудов, расположенных с наружной части печени. Характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, что приводит к поражению капилляров.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме

Гемангиома «отдает предпочтение» области правой доли печени, нежели левой;
В 5 раз чаще встречается у женщин;
Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание редко дает о себе знать, так как протекает чаще бессимптомно. Опухоль проявляется в зависимости от места ее локализации и размеров. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем.

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

Болит под правым подреберьем;
Дискомфорт в области желудка;
Увеличенная печень;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести в животе;
Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
Желтушность слизистых оболочек;
Быстрая утомляемость, слабость;
Температура.

Опухоль растет из-за сосудистых расширений, тромбозов и кровоизлияний. Средняя ее масса от 500 до 1500 гр. Максимальный размер такой опухоли достигает 5 кг и более. На поздних стадиях развития возникает атипичная гемангиома. Она отличается по структуре тем, что клубок сосудов приобретает ороговевшие края и рубцы.

Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания? К какому врачу обратиться? Чувство тяжести под правым подреберьем не возникает просто так. При его появлении необходима незамедлительная консультация врача гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени фото

Так как симптомы при данной болезни могут отсутствовать, в первую очередь прибегают к инструментальному обследованию. Затем назначаются:

Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов);
Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Характер осложнений при гемангиоме зависит от ее размеров и места локализации. Прогнозировать ее рост достаточно сложно. Данная опухоль весьма непредсказуема.

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
Печеночная недостаточность;
Гепатит;
Тромбоз;
Цирроз печени;
Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
Асцит.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

В большинстве случаев опухоль имеет малые размеры и может их сохранять на протяжении длительного времени, поэтому оперативное вмешательство не требуется. Пациент находится под наблюдением врача, регулярно проходит обследования. Первое обследование назначается спустя 3 месяца после обнаружения опухоли, затем достаточно обследоваться один раз год.

Болезнь также лечится консервативным методом. Лечение лекарствами подразумевает гормональную терапию. Прибегают и к малоинвазивным методам (воздействие на образования низкими температурами, радиолучевая терапия и др.) В медицине встречались случаи, когда гемангиома исчезла сама по себе.

Операция по удалению гемангиомы проводится в случае, если:

Размер новообразование превышает 50 мм;
Если опухоль растет быстро;
Произошел разрыв гемангиомы;
Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени.

Современная медицина не исключает применения способа, называемого эндоваскулярная эмболизация. Данный метод основан на закупорке венозных сосудов, посредством которых питается опухоль.

Следует придерживаться определенных правил при болезни, а именно соблюдать диету, исключить тяжелые физические нагрузки.

Лечение гемангиомы народными средствами

Много тех, кто лечит гемангиому народными средствами. Народное лечение применяется, если проведение операции нецелесообразно. Наиболее распространенными средствами считаются:

Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

Питание при гемангиоме печени

При лечении гемангиолипомы печени немаловажную роль играет соблюдение диеты. Неправильное питание может спровоцировать рост опухоли, влекущий за собой плохие последствия. Противопоказания при гемангиоме: алкоголь, различные газировки, шоколад, острые специи, желтки яиц, груши, свежий хлеб. А вот полезными считаются такие продукты, как рыба, молочные продукты, печень, каши, сухарики, мед, фрукты, овощи, зелень, цитрусовые. Они восстанавливают нормальную работу печени и всего организма в целом.

Беременность и гемангиома

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

Прогноз заболевания

Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение. Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом.

pro-rak.com

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.

2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

teleradiologia.ru

Содержание

Классификация опухолей.
Причины недуга.
Симптомы заболевания.
Диагностика опухоли.
Лечение гемангиомы.
Народные методы избавления от гемангиомы.
Возможные осложнения.
Гемангиома у детей.
Питание больным.

Классификация опухолей

Гемангиомы печени дифференцируют на виды следующим образом:

Кавернозная гемангиома печени – это клубочек расширенных, сильно извитых сосудов, локализованный в глубине печеночной ткани в одной из долей. В редких случаях она может разрастись до размеров, охватывающих одну из печеночных долей. Кавернозные опухоли печени часто на снимках УЗИ напоминают злокачественные новообразования или метастазы. Проведены генетические исследования, доказывающие, что подавляющее большинство случаев диагностирования данного типа опухоли являются врожденной аномалией и передаются по наследству.
Капиллярная гемангиома печени (типичная) – это достаточно распространенное (болеет каждый пятый человек) доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из вен и кровеносных сосудов. Структура капиллярной гемангиомы представляет собой скопление заполненных кровью синусоидов, связанных между собой соединительной тканью. Болеют женщины в молодом возрасте. Развитие и рост гемангиомы этого типа часто провоцирует гормональный сбой в организме, вызванный приемом ОК с высоким содержанием эстрогена или беременностью.
Атипичная гемангиома печени встречается на поздней стадии болезни и имеет необычную структуру. По сути это та же капиллярная опухоль, но уже претерпевшая значительные изменения. Полости с кровью начинают понемногу отмирать и роговеть, формируя рубцы.

Причины недуга

Причины возникновения всех типов гемангиом у взрослых и детей давно известны:

гормональный «всплеск» в организме женщины (беременность, период полового созревания, лактация);
врожденная аномалия строения печеночной ткани с образованием у зародыша микроскопической опухоли, возникшая из-за:
1. курения будущей мамы (учитывается также и пассивное курение);
2. приема матерью спиртных напитков в период вынашивания малыша;
3. перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, краснуха и многие другие);
4. венерических заболеваний, вылеченных задолго до планирования беременности;
5. плохих условий трудовой деятельности (если женщина работала);
6. ушиба живота во время беременности;
7. отравления будущей матери солями некоторых тяжелых металлов;
острые вирусные инфекции тяжелого течения, а также хронические;
гепатиты;
пигментный и жировой гепатозы;
значительное и долгое повышение концентрации холестерина в крови;
дефицит витамина К;
грипп и сопутствующий ему синдром диссеминированного свертывания крови внутри сосудов;
гипертонии;
закупорка желчных протоков (частичная или полная), камни и песок в полости желчного пузыря.

Симптомы заболевания

Гемангиомы малых размеров (диаметр которых не превышает 5 см) обычно никак себя не проявляют. Женщины десятилетиями не подозревают о своем заболевании и чувствуют себя прекрасно, тем временем опухоль медленно, но верно растет. После того, как печеночное новообразование достигнет больших размеров, начинают появляться следующие признаки:

боли в правом боку под ребрами ноющего, тупого характера;
ощущение распирания и сдавливания в верхней части брюшины;
желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов);
повышение внутрипеченочного давления;
внутреннее кровотечение при разрыве гемангиомы;
образование тромбов в близлежащих сосудах и артериях;
изжога;
ощущение горечи во рту;
отрыжка с неприятным привкусом;
приступы тошноты;
потеря аппетита;
рвота;
запоры или жидкий стул;
метеоризм;
сильная потливость во сне;
общее состояние слабости;
пониженная трудоспособность и очень быстрая утомляемость;
увеличение печени в размерах (симптом имеет место лишь при больших размерах новообразования).

Диагностика опухоли

Для правильного диагностирования всех видов гемангиом пациенту необходимо, кроме осмотра у врача, пройти следующие исследования:

УЗИ печени;
общий анализ крови;
МРТ или КТ органов брюшной полости;
сцинтиграфия;
ангиография.

Биопсию печени в данном случае не проводят из-за повышенного риска развития внутрибрюшного кровотечения, поэтому выявить момент начала перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную очень сложно.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев опухоль печени (как и гемангиома на голове) диагностируется совершенно случайно при проведении общего обследования организма. Если размер гемангиомы не превышает 45-50 мм, то лечение не требуется. Пациенту достаточно будет посещать раз в несколько месяцев врача и проходить обследование для своевременного предупреждения интенсивного роста новообразования. Соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов не требуется.

В случае, когда опухоль стремительно увеличивается в размерах и ее рост сопровождается неприятными и опасными симптомами, требуется лечение, оно бывает следующих видов:

проведение операции по полному удалению новообразования из организма пациента;
прием гормональных препаратов;
лучевое воздействие на гемангиому;
лазерная терапия;
электрокоагуляция (прижигание новообразования с помощью электрического тока различной частоты);
лечение опухоли жидким азотом («замораживание» пораженных тканей);
соблюдение специализированной диеты.

Операцию проводят лишь в том случае, когда гемангиома локализована в поверхностном слое печеночных тканей. Хирургическое вмешательство при печеночной опухоли показано в следующих случаях:

при инфицировании гемангиомы, ее некрозе;
при перерождении опухоли в злокачественное новообразование;
при разрыве опухоли;
дискомфорт в брюшной полости;
интенсивный рост гемангиомы (половина величины и более за 12 месяцев);
при сильном сдавливании новообразованием соседних органов;
когда не удалось точно исключить злокачественную природу гемангиомы.

Операция категорически запрещена, если:

гемангиома располагается на обеих печеночных долях;
у пациента цирроз печени;
опухоль поразила магистральные печеночные артерии.

Удаление опухоли производится вместе с частью органа. После удаления гемангиомы печени пациенту показано длительное лечение и восстановительная терапия со строгим соблюдением диеты.

Народные методы избавления от гемангиомы

Народное лечение предлагает множество способов излечения:

Отвар овса. Замочить свежий овес в холодной воде на ночь, утром поставить его на плиту и тушим на медленном огне в течение получаса. Полученную жидкость сливаем и остужаем. Принимать овсяный отвар следует по 0.1 л натощак дважды в сутки.
Сырой картофель. Ежедневно съедать несколько долек свежего картофеля (предварительно клубни вымыть и очистить) за полчаса до трапезы. Постепенно довести съедаемую массу овоща в сутки до 0.15 кг.
Липовый отвар. Заваривать стаканом кипящей воды 5 г сушеного липового цвета и выпивать утром за час до завтрака.
Настойка полыни двудомной. Можно купить в аптеке готовую. Пить по 1 мл три раза в сутки до начала трапезы.

Возможные осложнения

Гемангиомы больших размеров могут давать следующие осложнения:

Разрыв опухоли и следующее за ним обильное внутрибрюшное кровотечение, грозящее летальным исходом. Обычно происходит спонтанно, ничто не предвещает беды.
Сниженная свертываемость крови в организме пациента из-за концентрации подавляющего большинства тромбоцитов в печени.
Нарушения в работе важных близлежащих органов.
Тромбоз тела опухоли и близлежащих к ней сосудов, грозящий следующими осложнениями:
1. абсцесс печени, сопровождающийся сильными болями в правом боку, повышенным потоотделением, увеличением органа и повышением температуры тела пациента;
2. организация тромба и его самоизвлечение из артерии, сопровождающееся перерождением сосудистых стенок в соединительную ткань;
3. некроз гемангиомы и ее озлокачествление.

Гемангиома у детей

Высока вероятность возникновения печеночных опухолей у малышей, чьи матери в первом триместре беременности (период закладки сосудистой системы зародыша) переболели ОРЗ и прочими вирусными недугами.

Существует вероятность самоизлечения малыша от печеночного новообразования, но она довольно мала: излечивается лишь 1 ребенок из 10 с таким диагнозом.

Симптомы гемангиом начинают проявляться у новорожденных в первые несколько месяцев жизни и требуют немедленного начала лечения. Чем раньше была начата курсовая лечебная терапия, тем больше шанс на полное выздоровление у малыша.

Питание больным

Пациентам со «стабильной», не дающей о себе знать опухолью, рекомендовано придерживаться следующих принципов питания:

кушать как можно меньше или исключить совсем из собственного рациона следующие продукты: острости, копчености, жареные продукты, маринованные, жирное, шоколад и крепкий кофе, газировки;
регулярно кушать овощи и свежие фрукты, молочные продукты, свиную и говяжью печень, рыбу.

Больным с опухолью в полости печени, чьи размеры превышают 10 см, показана диета со следующими рекомендациями:

ограничить по максимуму или полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
употреблять как можно меньше жирных продуктов: отказываться от свинины в пользу белой рыбы и курицы;
контролировать суточное потребление растительных и животных жиров;
полностью убрать из рациона жареное (заменить на печеное) и острое, отказаться от копченого;
консервированные продукты и маринованные овощи есть в минимальных количествах;
следить за потребляемыми углеводами (при необходимости и наличии большого лишнего веса уменьшить их суточную норму);
кушать по принципу дробного питания.

Что можно есть больным гемангиомой печени:

вчерашний пшеничный хлеб, сухари из него;
белок яичный;
нежирное мясо, рыба, птица;
крупы;
молочные продукты (желательно с низким содержанием жиров);
свежие и отварные овощи;
фрукты свежие и запеченные (груши нельзя);
растительные масла (кукуруза, подсолнечник, олива);
некрепкий кофе, черный, зеленый и белый чай;
мед и сахар (строго ограниченно).

Следует подогревать блюда до комнатной температуры (есть теплое также разрешается). Употреблять горячее и холодное нельзя (от мороженого и прохладительных напитков придется отказаться).

Что запрещено пациентам:

хлеб из ржаной муки, свежий пшеничный хлеб;
желтки яичные;
утка, гусь (иногда разрешена грудка нежирных пород этих птиц), свинина и баранина, лососевые, сельдь, угорь;
редис, капуста (любая), лук-порей;
грибы (в любом виде), огурцы;
незрелые фрукты;
сливочное масло, маргарин, животный жир;
кондитерская выпечка;
какао и шоколад;
крепкий кофе, чай;
орехи (все сорта);
перец, уксус, горчица.

При первых подозрениях на опухоль в печени или при появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно посетить врача и пройти полное обследование для исключения озлокачествления новообразования.

gemangioma.info

В области гастроэнтерологии считается, что такое заболевание начинает формироваться в период внутриутробного развития из эмбриональной ткани. Но, несмотря на большое количество медицинских исследований, до настоящего времени не удалось выяснить причины возникновения гемангиомы печени. Из-за этого появилось множество споров по поводу того, является ли такое новообразование истинной опухолью или это патология развития сосудов.

В подавляющем большинстве гемангиомы увеличиваются в размерах очень медленно, отчего могут быть обнаружены в любой момент жизни как у новорождённого, так и у лиц пожилого возраста.

Нередко в качестве предрасполагающих факторов к формированию подобного образования выступают:

наследственная предрасположенность;
изменения гормонального фона. Именно по этой причине такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц женского пола;
ушибы или травмы этого органа;
ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
радиоактивное облучение организма.

На сегодняшний день принято разделять гемангиому печени на несколько классификаций. Первая из них разделяет заболевание в зависимости от структуры новообразования. Таким образом, подобное расстройство делится на:

кавернозную форму – опухоль представляет собой клубок из сосудов, локализующийся внутри органа. Такое расстройство не относят к опухолевым, а считают врождённым дефектом сосудов. Несмотря на это, считается опасным состоянием, поскольку скопление плазмы или внутриклеточной жидкости может спровоцировать значительное увеличение размеров образования, его разрыв и кровотечение;
капиллярную форму – формирование новообразования происходит из кровеносных и венозных сосудов. Отличительной чертой является то, что встречается она довольно редко, а проявление симптомов провоцирует протекание беременности или приём медикаментов.

В зависимости от количества новообразований, поражающих печень, такая болезнь делится на единичную и множественную. Первый тип встречается практически во всех случаях диагностирования подобного недуга.

По мере локализации патологического процесса подобное расстройство делится на:

гемангиому правой доли печени – обнаруживается во время диагностики в 80% случаев;
гемангиому левой доли – диагностируется в несколько раз реже, чем предыдущая форма;
тотальную гемангиому – при которой наблюдается формирование опухолей небольших размеров по всей поверхности этого органа. В таких случаях существует вероятность развития онкологии, печёночной недостаточности и цирроза.

Существует отдельная разновидность заболевания – атипичная гемангиома печени, которая наиболее часто встречается на поздних стадиях недуга. Отличается тем, что имеет изменённую структуру, отчего происходит отмирание и рубцевание тканей.

По причине того, что в большинстве случаев гемангиома не превышает 5 сантиметров, клиническая картина может долгое время никак себя не проявлять. Только при достижении опухолью больших, до 10 см, объёмов могут выражаться характерные признаки болезни. Основными симптомами гемангиомы печени считаются:

незначительная болезненность в области правого подреберья;
постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой;
изменением оттенка урины, она приобретает красный цвет, и каловых масс – они становятся более тёмными. Зачастую это говорит о развившемся внутреннем кровоизлиянии;
дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, в других органах, расположенных рядом с печенью;
желтушность кожи и слизистых – самый редкий симптом этого заболевания;
увеличение размеров печени – легко обнаружить при пальпации.

Нередко такие признаки полностью отсутствуют, а первым и единственным симптомом гемангиомы печени является сильное кровотечение. Вызвать разрыв опухоли может несколько факторов – резкие движения, травматизация живота и значительные физические нагрузки. Массивное кровоизлияние может стать причиной летального исхода.

При бессимптомном протекании заболевания, гемангиома печени обнаруживается совершенно случайно, при обследовании пациента по совершенно другой причине. При жалобах на появление одного или нескольких симптомов, необходимо выполнение инструментальных исследований. Но перед их назначением специалист должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента и его ближайших родственников, для выявления возможных наследственных факторов формирования подобного недуга. После чего, обязательно проводится опрос и физикальный осмотр – это нужно для выявления интенсивности симптоматики.

Лабораторные изучения крови и урины обычно не несут диагностической ценности. Только микроскопическое исследование каловых масс может указать на наличие скрытого кровотечения в брюшине.

Основу диагностики гемангиомы печени составляют такие инструментальные методики, как:

МРТ и УЗИ печени – дают возможность специалисту выявить образования круглой формы;
компьютерная томография с использованием контрастного вещества – для обнаружения характерных признаков кровотечения;
сцинтиграфия печени;
ангиография – осуществляется, чтобы убедиться в том, что обнаруженная опухоль является гемангиомой. Используется в тех случаях, когда КТ и МРТ не дали результата.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других доброкачественных новообразований печени, онкологии, кистозной опухоли, а также от метастаз рака на близлежащих органах.

Как лечить гемангиому печени, полностью зависит от того, опухоль каких размеров была обнаружена во время диагностики. Подобное новообразование объёмами менее трёх сантиметров, не требуют выполнения какой-либо терапии. В таких случаях пациентам рекомендовано повторное прохождение УЗИ через три месяца. Если после этого не наблюдается рост опухоли, то повторяют подобную процедуру через каждые полгода, чтобы при повторном консультировании специалиста своевременно выявить динамику роста и другие признаки, для выполнения хирургического вмешательства.

Лечение при помощи операции рассматривается в каждом индивидуальном случае, с учётом места локализации, объёмов, количества гемангиом и общего состояния пациента. Основными показаниями к удалению гемангиомы печени являются:

размеры подобного образования более пяти сантиметров;
быстрое увеличение размеров опухоли;
разрыв стенок гемангиомы с появлением кровоизлияния в брюшине;
сомнения специалиста по поводу того, что новообразование является доброкачественным.

Несмотря на это, существует несколько противопоказаний, относительно выполнения хирургической процедуры. Это категорически запрещено при тотальном поражении органа большим количеством гемангиом и циррозе. Операция при гемангиоме печени и беременность также понятия несопоставимые.

Терапия при помощи хирургического вмешательства подразумевает выполнение одной из таких операций, как:

удаление одного или нескольких поражённых сегментов печени;
иссечение новообразования вместе с той долей печени, на которой оно сформировалось;
устранение кровотечения путём закупорки кровеносных сосудов при помощи эмбол – такая процедура называется эмболизация гемангиомы печени;
склерозирование вен.

Есть несколько нехирургических методов лечения недуга. К ним относят:

физиотерапию – применение СВЧ-излучения и высокочастотных радиоволн;
использование для удаления лазерного излучения или жидкого азота;
соблюдение диетического питания при гемангиоме печени;
народные средства.

В комплексную терапию подобного заболевания входит использование рецептов нетрадиционной медицины. Лечение гемангиомы печени народными средствами состоит из приготовления отваров на основе:

чернокорня, цветков пижмы и тысячелистника;
зверобоя, чистотела, кошачьей сумки, вишни и подорожника;
овса и полыни;
картофельного сока;
чая на основе липы.

Необходимо помнить, что подобная терапия должна проходить только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Диета при гемангиоме печени подразумевает выполнение следующих правил:

полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и консервантов;
ограничить потребление жиров и следить за количеством углеводов;
потреблять пищу в отварном виде или запечённой в духовке, но без добавления жира;
питаться часто и небольшими порциями.

При игнорировании симптомов, поздно начатом лечении или травмировании поражённого органа, может развиться ряд следующих осложнений:

разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
внутрибрюшное кровоизлияние;
цирроз печени;
печёночная или сердечная недостаточность;
развитие желтухи и брюшной водянки;
перерождение опухоли в онкологию;
формирование тромбов;
присоединение воспалительного процесса.

Прогноз заболевания при опухоли небольших размеров и ранней терапии – благоприятный. Профилактика состоит из ведения здорового образа жизни, соблюдения рекомендаций относительно питания и тщательной подготовки к беременности.

okgastro.ru

Причины явления

Доброкачественное образование опасно тем, что может обнаруживаться у людей любого возраста (большинство из них — женщины). Чаще всего диагностируется капиллярный и кавернозный тип опухоли.

Этиологический фактор так до конца и не установлен. Существует несколько версий происхождения гемангиом печени:

Явление обусловливается генетически.
Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

наследственность;
повышенный уровень женских половых гормонов;
повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

Отсутствие лечения в редких случаях приводит к разрыву гемангиомы, вследствие этого возникает внутреннее кровотечение и пациент умирает.

Клиническая картина и диагностика

Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

бессимптомного течения;
неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
осложненные;
атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

При незначительных размерах опухоли ее присутствие может не вызывать никаких симптомов. Именно поэтому гемангиома печени редко диагностируется на ранних стадиях своего развития.

Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

тянущими болями в области правого подреберья;
тошнотой;
желтушностью кожи;
отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
желтизной глазных яблок;
каловые массы становятся темными, моча — красной;
анемией (результат кровотечений);
дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

Чаще всего заболевание обнаруживается на УЗИ. Такое исследование помогает не только найти опухоль, но и определить ее тип и стадию развития. Другие методы диагностики:

Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

Подходы к терапии

Если картина заболевания не демонстрирует нарастания симптоматики, как такового лечения гемангиомы не требуется. Угроза разрыва не выступает основанием для принятия кардинальных мер.

Пациентам, у которых было выявлено доброкачественное образование, показана повторная диагностика через 3 месяца для оценки динамики роста опухоли. Даже если гемангиома не изменила своих размеров, пациенту рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить обследование.

Важно: лечения патологии не требуется лишь тогда, когда не отмечается тенденции к росту образования, а его размер не превышает 5 см.

При наличии показаний (быстрый рост опухоли, сильные боли) лечение гемангиомы печени у взрослых предполагает:

терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
хирургическое вмешательство;
лазерное удаление;
электрокоагуляцию;
криодеструкцию (используется жидкий азот).

Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

разрыв опухоли;
размер гемангиомы превышает 5 см;
боли, ощущение дискомфорта в животе;
ухудшение качества жизни пациента;
образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
обе доли печени поражены гемангиомой.

В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

Рекомендуется приготовить такой настой: 150 г измельченного корня женьшеня заливают 500 мл водки. Средство настаивают 3 недели. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в день в течение месяца.

Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

В равных пропорциях (по 15 граммов) соединяют цветки пижмы, чернокорня, тысячелистника. К ним добавляют по 30 г чистотела, подорожника, зверобоя, 45 г мать-и-мачехи. 3 ч. л. сбора заливают 500 мл кипятка. Далее такое средство проваривают на небольшом огне. Готовый отвар выпивают в 4 приема на протяжении суток. Курс лечения — 21 день.

Важную роль в процессе терапии гемангиомы печени у взрослых приобретает диета. Основу меню пациентов с таким диагнозом должны составлять:

овощные супы;
продукты, богатые витамином В12;
отварное мясо, рыба;
кисломолочные продукты.

Запрещены:

копченые, жареные, жирные блюда;
консервация;
специи;
кофе, чай, газированные напитки;
сладости.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
снижение свертываемости крови;
печеночную недостаточность;
цирроз печени;
брюшную водянку;
желтуху;
сдавливание и смещение соседних органов;
сердечную недостаточность;
воспаление и тромбоз опухоли.

Бессимптомное течение недуга затрудняет его своевременную диагностику, в связи с этим гемангиомы в большинстве случаев обнаруживаются на поздних стадиях своего развития. В такой ситуации пациентам показано исключительно хирургическое лечение.

apechen.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

атипичная гемангиома печени

Код заболевания по МКБ-10 (Международной Классификации Болезней) – D18.0.

Гемангиома печени встречается у 7% населения планеты!

Причины возникновения гемангиомы

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

Курение, употребление алкоголя;
Прием противозачаточных и иных препаратов;
Влияние радиоактивного излучения;
Гепатит;
ОРЗ в начале беременности;
Гормональная терапия;
Травмы, ушибы;
Непроходимость желчевыводящих путей.

Разновидности гемангиомы печени

Различают кавернозные и капиллярные гемангиомы.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме

Гемангиома «отдает предпочтение» области правой доли печени, нежели левой;
В 5 раз чаще встречается у женщин;
Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.

Симптомы и признаки заболевания

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

Болит под правым подреберьем;
Дискомфорт в области желудка;
Увеличенная печень;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести в животе;
Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
Желтушность слизистых оболочек;
Быстрая утомляемость, слабость;
Температура.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени фото

Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов);
Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
Печеночная недостаточность;
Гепатит;
Тромбоз;
Цирроз печени;
Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
Асцит.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

Операция по удалению гемангиомы проводится в случае, если:

Размер новообразование превышает 50 мм;
Если опухоль растет быстро;
Произошел разрыв гемангиомы;
Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени.

Лечение гемангиомы народными средствами

Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

Питание при гемангиоме печени

Беременность и гемангиома

Прогноз заболевания

pro-rak.com

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

teleradiologia.ru

Содержание

Классификация опухолей.
Причины недуга.
Симптомы заболевания.
Диагностика опухоли.
Лечение гемангиомы.
Народные методы избавления от гемангиомы.
Возможные осложнения.
Гемангиома у детей.
Питание больным.

Классификация опухолей

Гемангиомы печени дифференцируют на виды следующим образом:

Кавернозная гемангиома печени – это клубочек расширенных, сильно извитых сосудов, локализованный в глубине печеночной ткани в одной из долей. В редких случаях она может разрастись до размеров, охватывающих одну из печеночных долей. Кавернозные опухоли печени часто на снимках УЗИ напоминают злокачественные новообразования или метастазы. Проведены генетические исследования, доказывающие, что подавляющее большинство случаев диагностирования данного типа опухоли являются врожденной аномалией и передаются по наследству.
Капиллярная гемангиома печени (типичная) – это достаточно распространенное (болеет каждый пятый человек) доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из вен и кровеносных сосудов. Структура капиллярной гемангиомы представляет собой скопление заполненных кровью синусоидов, связанных между собой соединительной тканью. Болеют женщины в молодом возрасте. Развитие и рост гемангиомы этого типа часто провоцирует гормональный сбой в организме, вызванный приемом ОК с высоким содержанием эстрогена или беременностью.
Атипичная гемангиома печени встречается на поздней стадии болезни и имеет необычную структуру. По сути это та же капиллярная опухоль, но уже претерпевшая значительные изменения. Полости с кровью начинают понемногу отмирать и роговеть, формируя рубцы.

Причины недуга

Причины возникновения всех типов гемангиом у взрослых и детей давно известны:

гормональный «всплеск» в организме женщины (беременность, период полового созревания, лактация);
врожденная аномалия строения печеночной ткани с образованием у зародыша микроскопической опухоли, возникшая из-за:
1. курения будущей мамы (учитывается также и пассивное курение);
2. приема матерью спиртных напитков в период вынашивания малыша;
3. перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, краснуха и многие другие);
4. венерических заболеваний, вылеченных задолго до планирования беременности;
5. плохих условий трудовой деятельности (если женщина работала);
6. ушиба живота во время беременности;
7. отравления будущей матери солями некоторых тяжелых металлов;
острые вирусные инфекции тяжелого течения, а также хронические;
гепатиты;
пигментный и жировой гепатозы;
значительное и долгое повышение концентрации холестерина в крови;
дефицит витамина К;
грипп и сопутствующий ему синдром диссеминированного свертывания крови внутри сосудов;
гипертонии;
закупорка желчных протоков (частичная или полная), камни и песок в полости желчного пузыря.

Симптомы заболевания

боли в правом боку под ребрами ноющего, тупого характера;
ощущение распирания и сдавливания в верхней части брюшины;
желтуха (пожелтение склер глаз, слизистых оболочек, кожных покровов);
повышение внутрипеченочного давления;
внутреннее кровотечение при разрыве гемангиомы;
образование тромбов в близлежащих сосудах и артериях;
изжога;
ощущение горечи во рту;
отрыжка с неприятным привкусом;
приступы тошноты;
потеря аппетита;
рвота;
запоры или жидкий стул;
метеоризм;
сильная потливость во сне;
общее состояние слабости;
пониженная трудоспособность и очень быстрая утомляемость;
увеличение печени в размерах (симптом имеет место лишь при больших размерах новообразования).

Диагностика опухоли

УЗИ печени;
общий анализ крови;
МРТ или КТ органов брюшной полости;
сцинтиграфия;
ангиография.

Лечение гемангиомы

проведение операции по полному удалению новообразования из организма пациента;
прием гормональных препаратов;
лучевое воздействие на гемангиому;
лазерная терапия;
электрокоагуляция (прижигание новообразования с помощью электрического тока различной частоты);
лечение опухоли жидким азотом («замораживание» пораженных тканей);
соблюдение специализированной диеты.

при инфицировании гемангиомы, ее некрозе;
при перерождении опухоли в злокачественное новообразование;
при разрыве опухоли;
дискомфорт в брюшной полости;
интенсивный рост гемангиомы (половина величины и более за 12 месяцев);
при сильном сдавливании новообразованием соседних органов;
когда не удалось точно исключить злокачественную природу гемангиомы.

Операция категорически запрещена, если:

гемангиома располагается на обеих печеночных долях;
у пациента цирроз печени;
опухоль поразила магистральные печеночные артерии.

Народные методы избавления от гемангиомы

Народное лечение предлагает множество способов излечения:

Отвар овса. Замочить свежий овес в холодной воде на ночь, утром поставить его на плиту и тушим на медленном огне в течение получаса. Полученную жидкость сливаем и остужаем. Принимать овсяный отвар следует по 0.1 л натощак дважды в сутки.
Сырой картофель. Ежедневно съедать несколько долек свежего картофеля (предварительно клубни вымыть и очистить) за полчаса до трапезы. Постепенно довести съедаемую массу овоща в сутки до 0.15 кг.
Липовый отвар. Заваривать стаканом кипящей воды 5 г сушеного липового цвета и выпивать утром за час до завтрака.
Настойка полыни двудомной. Можно купить в аптеке готовую. Пить по 1 мл три раза в сутки до начала трапезы.

Возможные осложнения

Гемангиомы больших размеров могут давать следующие осложнения:

Разрыв опухоли и следующее за ним обильное внутрибрюшное кровотечение, грозящее летальным исходом. Обычно происходит спонтанно, ничто не предвещает беды.
Сниженная свертываемость крови в организме пациента из-за концентрации подавляющего большинства тромбоцитов в печени.
Нарушения в работе важных близлежащих органов.
Тромбоз тела опухоли и близлежащих к ней сосудов, грозящий следующими осложнениями:
1. абсцесс печени, сопровождающийся сильными болями в правом боку, повышенным потоотделением, увеличением органа и повышением температуры тела пациента;
2. организация тромба и его самоизвлечение из артерии, сопровождающееся перерождением сосудистых стенок в соединительную ткань;
3. некроз гемангиомы и ее озлокачествление.

Гемангиома у детей

Питание больным

кушать как можно меньше или исключить совсем из собственного рациона следующие продукты: острости, копчености, жареные продукты, маринованные, жирное, шоколад и крепкий кофе, газировки;
регулярно кушать овощи и свежие фрукты, молочные продукты, свиную и говяжью печень, рыбу.

ограничить по максимуму или полностью отказаться от напитков, содержащих алкоголь;
употреблять как можно меньше жирных продуктов: отказываться от свинины в пользу белой рыбы и курицы;
контролировать суточное потребление растительных и животных жиров;
полностью убрать из рациона жареное (заменить на печеное) и острое, отказаться от копченого;
консервированные продукты и маринованные овощи есть в минимальных количествах;
следить за потребляемыми углеводами (при необходимости и наличии большого лишнего веса уменьшить их суточную норму);
кушать по принципу дробного питания.

Что можно есть больным гемангиомой печени:

вчерашний пшеничный хлеб, сухари из него;
белок яичный;
нежирное мясо, рыба, птица;
крупы;
молочные продукты (желательно с низким содержанием жиров);
свежие и отварные овощи;
фрукты свежие и запеченные (груши нельзя);
растительные масла (кукуруза, подсолнечник, олива);
некрепкий кофе, черный, зеленый и белый чай;
мед и сахар (строго ограниченно).

Что запрещено пациентам:

хлеб из ржаной муки, свежий пшеничный хлеб;
желтки яичные;
утка, гусь (иногда разрешена грудка нежирных пород этих птиц), свинина и баранина, лососевые, сельдь, угорь;
редис, капуста (любая), лук-порей;
грибы (в любом виде), огурцы;
незрелые фрукты;
сливочное масло, маргарин, животный жир;
кондитерская выпечка;
какао и шоколад;
крепкий кофе, чай;
орехи (все сорта);
перец, уксус, горчица.

gemangioma.info

Нередко в качестве предрасполагающих факторов к формированию подобного образования выступают:

наследственная предрасположенность;
изменения гормонального фона. Именно по этой причине такое заболевание в большинстве случаев диагностируется у представительниц женского пола;
ушибы или травмы этого органа;
ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
продолжительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
радиоактивное облучение организма.

кавернозную форму – опухоль представляет собой клубок из сосудов, локализующийся внутри органа. Такое расстройство не относят к опухолевым, а считают врождённым дефектом сосудов. Несмотря на это, считается опасным состоянием, поскольку скопление плазмы или внутриклеточной жидкости может спровоцировать значительное увеличение размеров образования, его разрыв и кровотечение;
капиллярную форму – формирование новообразования происходит из кровеносных и венозных сосудов. Отличительной чертой является то, что встречается она довольно редко, а проявление симптомов провоцирует протекание беременности или приём медикаментов.

По мере локализации патологического процесса подобное расстройство делится на:

гемангиому правой доли печени – обнаруживается во время диагностики в 80% случаев;
гемангиому левой доли – диагностируется в несколько раз реже, чем предыдущая форма;
тотальную гемангиому – при которой наблюдается формирование опухолей небольших размеров по всей поверхности этого органа. В таких случаях существует вероятность развития онкологии, печёночной недостаточности и цирроза.

незначительная болезненность в области правого подреберья;
постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой;
изменением оттенка урины, она приобретает красный цвет, и каловых масс – они становятся более тёмными. Зачастую это говорит о развившемся внутреннем кровоизлиянии;
дискомфорт и неприятные ощущения в желудке, в других органах, расположенных рядом с печенью;
желтушность кожи и слизистых – самый редкий симптом этого заболевания;
увеличение размеров печени – легко обнаружить при пальпации.

Основу диагностики гемангиомы печени составляют такие инструментальные методики, как:

МРТ и УЗИ печени – дают возможность специалисту выявить образования круглой формы;
компьютерная томография с использованием контрастного вещества – для обнаружения характерных признаков кровотечения;
сцинтиграфия печени;
ангиография – осуществляется, чтобы убедиться в том, что обнаруженная опухоль является гемангиомой. Используется в тех случаях, когда КТ и МРТ не дали результата.

размеры подобного образования более пяти сантиметров;
быстрое увеличение размеров опухоли;
разрыв стенок гемангиомы с появлением кровоизлияния в брюшине;
сомнения специалиста по поводу того, что новообразование является доброкачественным.

Терапия при помощи хирургического вмешательства подразумевает выполнение одной из таких операций, как:

удаление одного или нескольких поражённых сегментов печени;
иссечение новообразования вместе с той долей печени, на которой оно сформировалось;
устранение кровотечения путём закупорки кровеносных сосудов при помощи эмбол – такая процедура называется эмболизация гемангиомы печени;
склерозирование вен.

Есть несколько нехирургических методов лечения недуга. К ним относят:

физиотерапию – применение СВЧ-излучения и высокочастотных радиоволн;
использование для удаления лазерного излучения или жидкого азота;
соблюдение диетического питания при гемангиоме печени;
народные средства.

чернокорня, цветков пижмы и тысячелистника;
зверобоя, чистотела, кошачьей сумки, вишни и подорожника;
овса и полыни;
картофельного сока;
чая на основе липы.

Диета при гемангиоме печени подразумевает выполнение следующих правил:

полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и консервантов;
ограничить потребление жиров и следить за количеством углеводов;
потреблять пищу в отварном виде или запечённой в духовке, но без добавления жира;
питаться часто и небольшими порциями.

разрыв стенок новообразования – частая причина смерти пациентов с диагнозом «гемангиома печени»;
внутрибрюшное кровоизлияние;
цирроз печени;
печёночная или сердечная недостаточность;
развитие желтухи и брюшной водянки;
перерождение опухоли в онкологию;
формирование тромбов;
присоединение воспалительного процесса.

okgastro.ru

Причины явления

Явление обусловливается генетически.
Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

наследственность;
повышенный уровень женских половых гормонов;
повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

Клиническая картина и диагностика

Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

бессимптомного течения;
неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
осложненные;
атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

тянущими болями в области правого подреберья;
тошнотой;
желтушностью кожи;
отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
желтизной глазных яблок;
каловые массы становятся темными, моча — красной;
анемией (результат кровотечений);
дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

Подходы к терапии

терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
хирургическое вмешательство;
лазерное удаление;
электрокоагуляцию;
криодеструкцию (используется жидкий азот).

Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

разрыв опухоли;
размер гемангиомы превышает 5 см;
боли, ощущение дискомфорта в животе;
ухудшение качества жизни пациента;
образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
обе доли печени поражены гемангиомой.

В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

овощные супы;
продукты, богатые витамином В12;
отварное мясо, рыба;
кисломолочные продукты.

Запрещены:

копченые, жареные, жирные блюда;
консервация;
специи;
кофе, чай, газированные напитки;
сладости.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
снижение свертываемости крови;
печеночную недостаточность;
цирроз печени;
брюшную водянку;
желтуху;
сдавливание и смещение соседних органов;
сердечную недостаточность;
воспаление и тромбоз опухоли.

apechen.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Атипичная гемангиома печени

Среди множественных доброкачественных новообразований печени, наиболее часто встречаемые – гемангиомы.

Гемангиома является – sammelbegriff (собирательным термином), включающим в себя различные виды новобразований сосудистого происхождения, обусловленных бластоматозным и дисэмбриопластическим генезом:

доброкачественного вида гемангиоэндотелиомы;
капиллярные и кавернозные образования;
венозные и гроздевидные ангиомы.

Характеристика образований

Формы и состояние гемангиом разные. Зависят

от самого строения опухоли;
от ее размеров;
состояния сосудистых пещер;
от степени их кровяного наполнения;
наличия тромбоза;
от характера развития мезенхимной ткани (соединительной).

Довольно часто гемангиоматоз характеризуются кровоизлияниями внутри опухоли, провоцирующие скопление жидкости в центральной ее части, что часто стает причиной кистозных новообразований. Данный процесс способствует развитию фиброза в центральном отделе опухоли.

Характерно локальное увеличение участков перерождения опухолевой ткани, вследствие изменения протоплазмы и отложений внутри ткани белковых веществ, клетки гемангиомы перерождаются в стекловидную структуру с постоянным ростом участков поражения. Застарелые и свежие тромбозы, стекловидное перерождение и склерозирование внутри тканей гемангиомы, ведет к непредсказуемым спонтанным разрывам.

Самая большая опухоль была удалена в 1898 году — более пяти килограмм.

По различным источникам, в результате столетнего изучения заболевания, ученые пришли к выводу, что увеличение гемангиомных образований происходит из-за кровоизлияний, тромбоза внутри опухоли и патологического расширения стенок сосудистых лакун, а не вследствие образования новых клеток, приводящих к росту тканей и гипертрофических процессов.

Классификация новообразований

Существуют множественные версии классификации гемангиоматоза печени. Наиболее распространенная из них относит гемангиомы к группе сосудистых и стромально-сосудистых (мезенхимальных) новообразований.

По клинической картине гемангиомы печени подразделяют на четыре формы:

форма бессимптомного течения;
не осложненные формы, но с клиническими проявлениями;
осложненные формы;
атипичные формы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний.

Клиническое течение гемангиоматоза часто проявляется в сочетании цирроза, но нет единой версии – гемангиома провоцирует образование цирроза или наоборот, развитие соединительной ткани с сосудистой деформацией, дает толчок к образованию опухолей гемангиомы.

Гистологическое строение характеризует гемангиому, как опухоль из множественных кистозных колодцев, которые заполнены кровью. Фиброзная ткань, различных слоев, разделяет между собой кистозные колодцы.

Строение гемангиомы полностью зависит от количества колодцев и фиброзной ткани. Клетки печени вокруг и под колодцами деформированы, расположены в хаотичном состоянии, или полностью отсутствуют. Строение соседних тканей не меняется.

Причины гемангиомы печени

Доброкачественные опухолевые новообразования поражают печень в любом возрасте, и младенческого и старческого возраста. Преобладающее большинство – женский пол.

К наиболее частым видам, поражающим печень относят капиллярный и кавернозный вид опухолевых образований.

Капиллярный вид гемангиоматоза состоит из плотной, однородной мелкосетчатой структуры, в результате избытка мутированных доброкачественных клеток, повторяющих структуру тканей сосудистых стенок. Имеют вид множественных мелких внутриполостных резервуаров. Поражению подвергаются сразу несколько капиллярных сосудов, расположенных рядом.

Кавернозный вид гемангиом представляет образование тестообразной консистенции с гладкой или шероховатой поверхностью, с множеством внутренних полостей, разделенных перемычками. Самый опасный вид новообразований. Скопление и переполнение в резервуарах плазмы или внутриклеточной жидкости, может спровоцировать непомерный рост опухоли, ее разрыв и кровоизлияние в полость брюшины.

Этиологический фактор, до сегодняшнего дня, так и не определен. Существуют лишь предположительные версии, основанные на исследованиях многих ученых. Например:

1) Спор о том является ли гемангиома опухолью или сосудистым пороком развития, до сих пор не разрешен. Оспаривается факт проявления образований в результате генетического и семейного фактора.
2) Но, в то же время связывают увеличение роста образований с половым фактором, в частности – у женщин, которые хотя бы раз были беременны, опухоль возникает чаще, чем у тех которые не беременели. Это связывают с повышением уровня гормонов эстрогена, нагружающего печень и провоцирующих повышенное развитие новообразований.
3) Рассматриваются версии и внутриутробного развития, обоснованные нарушением внутриутробного формирования с развитием дизонтогенетических опухолей.
4) Наиболее распространенная теория относит гемангиому к врожденным заболеваниям в результате вирусных инфекций в период беременности и преждевременные роды, чем объясняется не до конца сформированная система сосудов печени. А причинные факторы в виде травм, гормональных расстройств и действия инфекций, являются лишь способствующими, вторичными факторами.
5) Питательной средой в развитии гемангиотозов предлагается считать печеночные венозные сосуды.

Возможные осложнения

Не леченные опухолевые образования, пусть даже доброкачественного характера, и запущенность процесса, приводят к различным осложнениям

разрыву образований и внутрибрюшному кровотечению;
кровотечениям в кишечник из желчевыводящих путей;
развитием цирроза и печеночной недостаточностью;
желтухой и развитием брюшной водянки;
формированием сердечной недостаточности;
приводит к сдавливанию и смещению соседних органов;
возможному перерождению в злокачественное образование;
тромбозу и воспалительным процессам опухолевых выростов.

Симптомы гемангиомы печени

Признаки гемангиомы печени многообразны, во многом зависят от характеристики новообразований – размера, локализации, степени поражения тканей печени, проявившихся осложнений и многих других причин. Симптомы проявляется:

болями в результате ущемления;
отечностью, при присоединении бактерий и вирусов;
желтизной фиброзной оболочки глазного яблока;
резкими болевыми проявлениями в районе правого подреберья;
темными каловыми массами и красным цветом мочи;
постоянной интоксикацией и частой рвотой;
развитием анемии в результате кровотечений.

Лечение гемангиомы печени

Для диагностики, подтверждающей наличие данного заболевания, применяют исследования разной направленности:

1) Метод рентгенограммы позволяет увидеть обызвествленной формы купсулу.
2) При помощи УЗИ метода хорошо видны образования с четко очерченными границами.
3) Компьютерная томография с введением контрастного вещества, позволяет обнаружить кальцификацию или тромбы в опухолях, которые обычно появляются после кровотечения.
4) Метод МРТ незаменим в определении мелких опухолей.
5) С помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявляются образования с большим содержанием кровавого субстрата.
6) Ангиографический метод показан, когда КТ не дает результатов из-за смещения печеночных артерий большой опухолью.
7) Прицельная биопсия печени нужна для исключения злокачественного преобразования.

Если клиническая картина заболевания не отображает нарастание клинической симптоматики, и новообразования не увеличиваются в размерах, лечения гемангиомы печени, как такового, не требуется. Угроза разрыва не является показанием к применению кардинальных мер.

Хирургическое вмешательство, в виде метода лобэтомии и сегментэктомии, проводится лишь при сильных болях или прогрессирующего быстрого роста опухоли.

mymedicalportal.net

Сигналы организма о болезни

В большинстве случаев данное заболевание протекает бессимптомно и человек, у которого есть гемангиома печени небольших размеров (до 10 сантиметров), может прожить всю жизнь, не подозревая об этом.

Если размер опухоли достигает 10 сантиметров, то заболевание начинает давать о себе знать, проявляясь следующими симптомами:

ощущение дискомфортного состояния;
болевые синдромы в правом боку, которые при физических нагрузках усиливаются, а в состоянии покоя затихают;
увеличенные размеры печени;
присутствие состояния тошноты, иногда заканчивающееся рвотой;
при сдаче анализов крови у больного человека показатели билирубина завышены.

↑

Методы диагностики опухоли

Если у человека появились вышеперечисленные симптомы, то становится необходимым срочное обращение к терапевту для проведения диагностики.

Лечащий врач должен направить больного на прохождение следующих исследований:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Данный метод является одним из самых доступных в первичном определении опухоли. Чаще всего опухоль представлена образованием округлой формы, имеющим четкие контуры и границы, которые легко заметны на мониторе компьютера при обследовании. При выявлении данного заболевания с помощью УЗИ, больному необходимо дополнительно пройти обследование КТ или МРТ.
Компьютерная томография (КТ) с контрастированием – наблюдается скопление контрастного вещества в венозных руслах опухоли, которые на экране монитора похожи на затемненные лужицы. Через час затемнение проходит и снова становится гомогенного характера. Данным методом можно обнаружить образование тромба в опухоли и ее повреждения.
Магнитно-резонансная томограмма печени (МРТ). Данный вид обследования очень хорош при определении гемангиом небольших размеров. При исследовании печени методом МРТ опухоль определяется участком высокого по интенсивности сигнала.

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно и не был спутан с метастазами, достаточно проведения серии ультразвуковых исследований с промежутками в 1-2 месяца.

↑

Причины появления заболевания у человека

Как правило, возникновение гемангиомы относят к врожденной патологии человеческого организма. В данном вопросе большую роль играет психоэмоциональное состояние женщины в период беременности.

Постоянные стрессы, депрессивность и наличие вредных привычек может пагубно отразиться на здоровье малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда происходит закладка всех систем будущего человека.

Но наряду с этим можно выделить и другие причины возникновения гемангиомы печени – это:

влияние женских половых гормонов на печень;
проведение гормональной терапии человеку.

↑

Полезное видео по теме

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какой рекомендуют рецепт заваривания чая с чабрецом?
➤ С помощью каких средств можно лечить внутренний геморрой у мужчин?
➤ Какое лечение опущения матки назначают в пожилом возрасте!

↑

Беременность и гемангиома

Вопрос о том, можно ли наследовать гемангиому, остается до конца не изученным, и поэтому при планировании беременности необходима консультация генетика.

Кроме всего, при выявлении данного заболевания у женщины, которая желает забеременеть, нужно ставить вопрос о предварительном лечении гемангиомы. Так как растущая матка оказывает давление на все внутренние органы, что может привести к разрыву опухоли.

↑

Виды этого заболевания

Гемангиома печени может подразделяться на несколько видов:

Опухоль небольших размеров, образованная сосудистым клубком внутри печени называется кавернозной гемангиомой.
Опухоль, образованная из капиллярных и венозных сосудов, называется капиллярной гемангиомой. Данному заболеванию подвержено больше женское население, так как в большинстве случаев образуется вследствие перенесенной беременности.
Атипичная гемангиома печени – это опухоль на поздних стадиях болезни, имеющая нестандартную структуру. Она состоит из полостей с ороговевшими тканями по краям и заполненными кровью.
Левосторонняя и правосторонняя гемангиома. Данные виды заболевания различаются по месту расположения опухоли (с правой или левой стороны печени). Причем нужно отметить, что левостороннее размещение опухоли встречается крайне редко.
Множественные гемангиомы. Данный вид заболевания встречается не так часто, чем вышеперечисленные, он характеризуется бескапсульным образованием опухоли и наиболее характерен для людей пожилого возраста. Множественные гемангиомы могут провоцировать застойную сердечную недостаточность у человека. Врожденное заболевание начинает проявлять себя у младенцев в возрасте, начиная с 6 месяцев жизни.

↑

Основные способы лечения

Нужно отметить тот факт, что если гемангиома печени была случайно обнаружена при УЗИ внутренних органов, но она не растет и не беспокоит больного, то лечения никакого не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.

Во всех остальных случаях существует два вида лечения гемангиомы печени:

Медикаментозный без хирургического вмешательства. К данному типу лечения относят: СВЧ – излучение, методы радиолучевой терапии, метод криодиструкции, методы лазерной технологии, электрокоагуляции.
Методом хирургического вмешательства. Это процесс удаления гамангиомы. Данное лечение является экстренным при следующих клинических показаниях:

если имеются предположения о недоброкачественности заболевания;
если гемангиома в течение года увеличивается в половину своего размера;
если вследствие повреждения опухоли открылось внутреннее кровотечение;
размеры опухоли сдавливают соседние органы.

Применение хирургического метода запрещено при наличии у больного доброкачественной опухоли и цирроза в обеих долях печени, если гемангиома затрагивает основные кровеносные сосуды печени и, если наличием опухоли поражены обе половины печени.

➤ При каких патологических состояниях шум в ухе возникает когда ложишься спать?
➤ Как проводить лечение остеохондроза грудного отдела!
➤ Какие существуют симптомы эмфиземы легких?
➤ Что такое терминальная стадия хронической почечной недостаточности!
➤ Какие симптомы у всд и какое лечение применяют у взрослых?

↑

Лечебная диета при недуге

Диетическим питанием при данном заболевании считается употребление в пищу нежирной рыбы и мяса в отварном виде либо запеченом. Печень очень любит, когда ее балуют овощными продуктами.

Исключить из рациона необходимо жареную, копченую и жирную пищу, а также:

употребление жгучих специй;
черного кофе;
кондитерских изделий, содержащих в своем составе большое количество крема;
ограничить потребление соленых продуктов;
употребление свежего хлеба (его можно заменить хлебцами или сухариками).

↑

Хирургическое лечение, последние тенденции, виды оперативного вмешательства

Это единственный радикальный и наиболее эффективный метод лечения.

Виды оперативных вмешательств:

Резекция печени.
Проводятся в следующих случаях:
- выраженные проявления заболевания;
- отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии;
- большие размеры опухоли, которая четко определяется при пальпаторном обследовании;
- диаметр опухоли, расположенной непосредственно под капсулой печени, превышает 5 см;
- гемангиома выпирает за край органа;
- при развитии патологии со стороны рядом расположенных органов (хроническом воспалении желчного пузыря и сдавливании полых органов с нарушением их проходимости);
- осложненном течение заболевания;
- подозрение на злокачественный характер, особенно у пациентов с наличием диагностированных опухолей других локализаций.
Пункционное склерозирование.
При пунктировании гемангиомы производят непосредственное введение в новообразование склерозирующих лекарственных препаратов.

Данный метод является предпочтительным для пациентов в следующих случаях:
- одиночные опухоли, имеющие тенденцию к увеличению в процессе динамического наблюдения, но не достигшие размеров диаметра 5 см при отсутствии клинической картины;
- одиночные новообразования с развернутой клинической картиной и расположенных вблизи крупных сосудов с высоким риском их повреждения при оперативном вмешательстве;
- наличие тяжелой сопутствующей патологии;
- гемангиомы , кровоснабжающиеся за счет венозных сосудов, когда отсутствует эффект от эмболии печеночной артерии;
- как дополнительный метод к другим видам хирургического лечения при множественных гемангиомах печени.
Эмболизации ветвей печеночной артерии.
К данному методу прибегают, когда невозможно выполнить резекцию печени в следующих ситуациях:
- при диффузном поражении печени с формированием множественных гемангиом;
- локализация сосудистого новообразования близко к крупным кровеносным сосудам;
- при тяжелом состоянии пациента и риске неблагоприятного исхода обширного оперативного вмешательства.
Удаление гемангиомы воздействием хирургического лазера.
Единственным минусом такого вмешательства является последующее формирование рубца в ткани печени.

Выбор метода лечения подбирается для каждого больного в зависимости от:
1. Клинической картины.
2. Размера, локализации, количества гемангиом.
3. Наличия осложнений.
4. Общего состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

Основной момент в решении вопроса выбора метода хирургического лечения – это соотношение положительного эффекта операции и риска для конкретного пациента.

↑

Народная медицина при лечении гемангиомы печени

В комплексе с традиционными методами лечения для достижения большего эффекта можно использовать проверенные временем рецепты и рекомендации народной медицины. В некоторых случаях с их помощью удается затормозить развитие заболевания, отодвинуть срок оперативного лечения, а иногда даже полностью его избежать.

Травяной отвар.
- листья чернокорня -15 грамм;
- цветки пижмы — 15 гамм;
- цветки тысячелистника — 15 грамм;
- трава кошачья сумка — 30 грамм;
- зверобой – 30 грамм;
- чистотел — 30 гамм;
- лист вишни — 30 грамм;
- подорожник — 30 гамм;
- листья мать-и-мачехи — 45 грамм.
Все перемешать. Три чайных ложки сбора залить 0,5 литра воды и довести до кипения. Отвар процедить. Получившееся количество разделить на четыре равных объема. Принимать четыре раза в течение суток. Лечение проводят курсом в течение трех недель.
Картофель.
Очистить две или три картофелины среднего размера. Картофель едят в сыром виде, начиная с количества 20 грамм в сутки. Суточный объем распределяют на три приема. Сырой картофель съедают за 30 минут до еды. Дневное количество постепенно увеличивают до 150 грамм. Курс лечения около полутора месяца.
Овес.
Обыкновенный овес оказывает достаточно сильное терапевтическое действие при лечении гемангиомы печени.

Стакан необработанных семян этого растения помещают в эмалированную посуду, и заливается литром холодной воды. Оставляют на 10 часов, после чего ставят на огонь и доводят до кипения, максимально убавляют огонь и варят в течение получаса. Получившийся отвар настаивают 12 часов. Процеживают. Получившийся объем доводят до литра добавлением дистиллированной воды. Назначают трижды в день по 100 мл до приема пищи. Лечение проводят курсом длительностью полтора месяца
Липовый чай.
Стакан липового чая выпивают с утра. Лечение проводят курсами длительностью в два месяца каждые полгода.

Даже самые безобидные средства подходят не всем пациентам. Чтобы получить действительно положительный эффект, не навредив себе, лечение народными методами целесообразнее обговорить с лечащим врачом, взвесив все за и против.

↑

Последствия и осложнения

Осложнения развиваются в редких случаях. При игнорировании заболевания и отсутствии динамического наблюдения, своевременного лечения значительный рост опухоли может привести к осложнениям.

Вероятность развития осложнений зависит от расположения новообразования и его диаметра.

Тромбоз сосудов и кровоизлияние в опухоль могут стать причиной склеротических процессов в новообразовании и развития фиброза. В конечном результате гемангиома превращается в плотный узел.
Кровотечение при разрыве опухоли, приводящее к массивной кровопотере и развитию геморрагического шока. Разрыв может быть спонтанным или при тупых травмах живота.
Цирроз печени.
Печеночная недостаточность.
Развитие желтухи и асцита.
Последствия сдавливания окружающих органов и тканей.
- нарушение эвакуации пищи их желудка;
- синдром нижней полой вены;
- портальная гипертензия.
Перерождение в злокачественную опухоль.
Присоединение воспаления при тромбозе.

↑

Прогноз и профилактика

Заболевание длительно протекает бессимптомно и может быть обнаружено лишь случайно при детальном обследовании больного по другому поводу.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения возможны лишь в запущенных случаях при отсутствии лечения и при достижении опухоли огромных размеров.

При постановке диагноза пациенты должны регулярно проходить диспансерный осмотр в лечебном учреждении, строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Возникновение гемангиом обусловлено внутриутробными нарушениями формирования печени.

В качестве профилактики данной патологии можно рекомендовать:

Планирование беременности с использованием рекомендаций врача специалиста.
Соблюдение правильного питания и образа жизни до зачатия и во время всего периода беременности.
Соблюдения беременной женщиной назначений врача акушер-гинеколога и своевременное прохождение всех осмотров и обследований.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

Виды гемангиом печени

Гемангиомы развиваются из разных типов сосудов, поэтому подразделяются на 2 типа:

Капиллярная гемангиома печени. Заболевание представляет несколько заполненных кровью сосудистых полостей. Каждую полость питает отдельный сосуд (вена или артерия). Достигает 3 см в диаметре.
Кавернозная гемангиома печени. Несколько объединенных сосудистых полостей, получающих питание от крупных сосудов (артерии ). Может достигать в размере 20 см , занимая полностью долю печени, обычно правую. Красного цвета, округлой формы, хорошо пальпируется.

Наиболее опасной считается гемангиома кавернозная. Опухоль, возникая еще в младенчестве, значительно увеличивает свой размер, наполняясь кровью. Стенки сосудов растягиваются и могут разорваться, вызвав массивное кровотечение. Для жизни больного будет создана серьезная угроза.

На поздних стадиях развития образования можно наблюдать атипичную гемангиому. Это разновидность заболевания. Полости опухоли, заполненные кровью, по краям имеют ороговевшие ткани. Структура ткани изменяется, формируются рубцы.

Причины и симптомы появления гемангиомы

Заболевание это еще полностью не изучено, причины не установлены. Оно считается врожденным. Патология сосудов печени происходит при закладке кровеносной системы эмбриона. Причиной может служить вирусное заболевание женщины во время беременности. Но появиться она может и при травме.

Симптомы проявляются крайне редко. При небольших размерах опухоли они вообще отсутствуют, человек даже не догадывается о ее существовании. Поэтому диагностика почти невозможна на ранних стадиях заболевания. Часто эта опухоль обнаруживается при обследовании других внутренних органов.

Когда гемангиома достигает значительного размера, могут появляться следующие его признаки:

боль в правом боку;
тошнота;
увеличение давления крови в сосудах печени;
появление желтухи;
давление на желудок;
сбой в работе печени и соседних к ней органов.

На основании выявленных симптомов назначается УЗИ печени для определения характера образования. Помимо гемангиомы могут быть метастазы в печени. При атипичном течении заболевания назначается рентген. Но наиболее точный диагноз ставится только с помощью МРТ.

Лечение гемангиомы печени

Лечение назначается в зависимости от вида новообразования. Но перед началом такого лечения проводится несколько повторных обследований на протяжении 3 месяцев. Так выявляются темпы развития опухоли. У детей гемангиома может самостоятельно рассосаться в процессе развития и роста всего организма в течение 5 лет. Пациент периодически обследуется в течение всего периода болезни. А постоянный контроль позволяет оперативно принимать необходимые меры, если гемангиома начнет увеличиваться.

Если размер опухоли не увеличивается, то никакого лечения пациент не получает, только наблюдается у специалиста. Если заболевание прогрессирует, то назначается лечение.

К основным методам лечения можно отнести:

гормональную терапию;
хирургическое вмешательство;
лазерную терапию;
гормональную терапию;
электрокоагуляцию;
лечение жидким азотом;
лучевую терапию.

Во время лечения очень важно соблюдать диету.

Хирургическое удаление опухоли назначается при возможности разрыва опухоли, при постоянном ее увеличении и давлении на близлежащие органы. Удаляется такое новообразование вместе с частью печени, которая поражена.

Метод вмешательства оперативного самый эффективный, но не всегда его можно применить. Есть некоторые ограничения, когда операция противопоказана:

прогрессирование цирроза;
образование опухоли на обеих долях печени;
поражение главных кровеносных сосудов печени.

Противопоказан прием эстрогенных препаратов (противозачаточные средства). Они вызывают усиленный рост опухоли. В этих случаях применяются медикаментозные или нехирургические методы лечения.

Гормональная терапия предотвращает рост гемангиомы. Применяется лучевая и лазерная терапия, замораживание опухоли жидким азотом, прижигание ее током (электрокоагуляция).

pechen.guru

Причины явления

Явление обусловливается генетически.
Повышение эстрогена (к примеру, во время беременности) дает нагрузку на печень и приводит к появлению опухолей.
Врожденные патологии, которые связаны с перенесенными во время беременности вирусными заболеваниями или преждевременными родами. Эти факторы могут объяснять наличие не до конца сформировавшихся сосудов печени.

Способствовать появлению гемангиомы могут такие факторы:

наследственность;
повышенный уровень женских половых гормонов;
повреждения брюшной полости — травмы, ушибы.

Клиническая картина и диагностика

Исходя из специфики внешних проявлений, опухоли подразделяют на 4 формы:

бессимптомного течения;
неосложненные, характеризующиеся выраженными проявлениями;
осложненные;
атипичные (протекают на фоне сопутствующей патологии).

Когда образование разрастается, явление может сопровождаться такими признаками:

тянущими болями в области правого подреберья;
тошнотой;
желтушностью кожи;
отечностью вследствие присоединения бактериальной или вирусной инфекции;
желтизной глазных яблок;
каловые массы становятся темными, моча — красной;
анемией (результат кровотечений);
дисфункцией печени и других органов ЖКТ.

Рентгенограмма (хорошо видна обызвествленная капсула).
Компьютерная томография (с введением контраста) показывает тромбы, возникающие после кровотечения.
МРТ помогает выявить гемангиомы небольших размеров.
Ангиография показана тогда, когда КТ нерезультативна из-за смещения крупной опухолью артерий печени.
Для исключения факта малигнизации образования применяют прицельную биопсию.

Гемангиома печени атипичной формы подтверждается ангиографией, КТ или МРТ.

Подходы к терапии

терапию гормонами (рекомендуется женщинам в период беременности);
хирургическое вмешательство;
лазерное удаление;
электрокоагуляцию;
криодеструкцию (используется жидкий азот).

Хирургическое лечение гемангиом печени показано в таких случаях:

разрыв опухоли;
размер гемангиомы превышает 5 см;
боли, ощущение дискомфорта в животе;
ухудшение качества жизни пациента;
образование быстро увеличивается в размерах (более 50 % в год);
результаты обследования не позволяют сделать вывод о добро-, злокачественности образования.

Противопоказания для оперативного лечения доброкачественной опухоли:

гемангиома печени «задевает» основные кровеносные сосуды органа;
наличие образования спровоцировало развитие цирроза;
обе доли печени поражены гемангиомой.

В этих ситуациях показано медикаментозное лечение недуга.

Поддерживающая терапия при исследуемом заболевании предполагает использование народных рецептов.

Другой рецепт: цветки липы заливают кипятком (1:5). Отвар пьют с утра натощак вместо чая (2 месяца).

овощные супы;
продукты, богатые витамином В12;
отварное мясо, рыба;
кисломолочные продукты.

Запрещены:

копченые, жареные, жирные блюда;
консервация;
специи;
кофе, чай, газированные напитки;
сладости.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения гемангиома печени у взрослых может вызвать:

внутреннее кровотечение (если такое образование лопнет);
тромбоз питающих опухоль сосудов приводит к ее озлокачествлению;
снижение свертываемости крови;
печеночную недостаточность;
цирроз печени;
брюшную водянку;
желтуху;
сдавливание и смещение соседних органов;
сердечную недостаточность;
воспаление и тромбоз опухоли.

apechen.ru

Причины возникновения гемангиомы

Также к причинам образования гемангиомы печени можно отнести:

Курение, употребление алкоголя;
Прием противозачаточных и иных препаратов;
Влияние радиоактивного излучения;
Гепатит;
ОРЗ в начале беременности;
Гормональная терапия;
Травмы, ушибы;
Непроходимость желчевыводящих путей.

Разновидности гемангиомы печени

Различают кавернозные и капиллярные гемангиомы.

Кавернозная форма увеличивается в размерах быстрее, чем капиллярная.

Несколько фактов о гемангиоме

Гемангиома «отдает предпочтение» области правой доли печени, нежели левой;
В 5 раз чаще встречается у женщин;
Носит одиночный характер. Множественные гемангиомы (гемангиоматоз) практически не встречаются;
Сосудистая опухоль, выявленная в зрелом возрасте, присутствует еще с внутриутробного развития больного;
Начинает увеличиваться в размерах по неизвестным причинам.

Симптомы и признаки заболевания

Когда очаговое новообразование достигает размеров более 10 см, могут появиться следующие симптомы:

Болит под правым подреберьем;
Дискомфорт в области желудка;
Увеличенная печень;
Тошнота и рвота;
Чувство тяжести в животе;
Изжога, повышенное газообразование, отрыжка, проблемы со стулом;
Гипергидроз по ночам (повышенное потоотделение);
Желтушность слизистых оболочек;
Быстрая утомляемость, слабость;
Температура.

Диагностика заболевания

Гемангиома печени фото

Общий анализ крови;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов);
Сцинтиграфия (введение небольшого количества радиоактивного вещества).

Биопсию при гемангиоме не назначают из-за высокого риска кровотечения.

Чем опасна гемангиома печени?

Сосудистые образования в печени могут повлечь за собой такие осложнения, как:

Разрыв опухоли, влекущий за собой внутрибрюшные и кишечные кровотечения;
Печеночная недостаточность;
Гепатит;
Тромбоз;
Цирроз печени;
Излишнее давление на соседние органы или метастазы;
Асцит.

Как лечить и как обращаться с гемангиомой печени?

Операция по удалению гемангиомы проводится в случае, если:

Размер новообразование превышает 50 мм;
Если опухоль растет быстро;
Произошел разрыв гемангиомы;
Имеется подозрение на перерождение образования в рак.

Хирургом удаляется сегмент либо доля печени.

Лечение гемангиомы народными средствами

Настойка овса. Стакан зерен овса заливается литром воды и выдерживается под закрытой крышкой около 10 часов, после чего настойку кипятят, томят полчаса и снова дают настояться 10-12 часов. В полученный отвар добавляется еще литр воды. Такое средство необходимо применять до еды 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения составляет полтора месяца, после чего делается месячный перерыв. Продолжительность лечения в общей сложности составляет год;
Сырой картофель. Его необходимо употреблять до еды трижды в день по 50-100гр;
Настойка полыни. Цветки полыни заливаются водкой и настаиваются в темноте месяц. Лекарство применяется трижды в день за 15 мин до еды по 15 капель. Продолжительность курса составляет 2 месяца, после чего следует месячный перерыв. Необходимо проделать 3 курса.

Народные средства лечения нельзя применять, не проконсультировавшись у врача.

Питание при гемангиоме печени

Беременность и гемангиома

Прогноз заболевания

pro-rak.com

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Причины образования печеночной гемангиомы

Гемангиома печени – доброкачественное новообразование, характеризующееся широкой распространённостью (до 7% населения) и лишь в редких случаях склонное к перерождению в рак. Статья расскажет, что это такое, какие риски несёт наличие этой доброкачественной опухоли и как лечить гемангиому печени.

Характеристика новообразования

В медицинских классификациях гемангиомы занимают промежуточное положение между группой опухолей и пороками развития сосудистой сетки внутренних органов.

В пользу причисления к опухолевым образованиям говорит инвазивность (возможность врастания в ткани органа) и возможность роста. Однако рост новообразования происходит не за счёт размножения клеток, что характерно для опухолей, а вследствие кровоизлияний, тромбозов и чрезмерного расширения стенок лакун внутри гемангиомы.

Распространённость и эмбриональные причины появления гемангиом характеризуют их как порок, возникший в результате действия неблагоприятных факторов на плод в период формирования сосудистой системы.

Это образование представляет собой небольшой клубок патологически изменённых сосудов. Оно состоит из питающих капилляров или вен и полостей, заполненных кровью. Очаговая гемангиома представляет собой красно-синий узел мягкой консистенции с гладкой или бугристой поверхностью. При регулярных кровотечениях внутри опухоли сосуды склерозируются и узел приобретает сероватый цвет.

Наиболее часто встречается гемангиома правой доли печени, причём образование может иметь как единичный, так и множественный характер.

Причины развития гемангиомы в печени

Появление новообразования происходит под действием эмбриональных факторов, поэтому гемангиомы относятся к врождённым заболеваниям. Однако развитие напрямую зависит от условий жизни пациента.

Чаще всего гемангиомы обнаруживаются у пациентов 30-50 лет, более 80% из них – женщины. При диагностике заболевания в раннем возрасте (у новорождённых) существует высокая вероятность самопроизвольного исчезновения опухоли в следующие 3-4 года.

Развитие гемангиомы у детей

К факторам, способствующим проявлению гемангиомы, относят:

Гормональные сбои, связанные с повышенной выработкой эстрогенов. Женские стероидные гормоны повышают риск тромбоэмболических осложнений, что может повлиять на скорость роста сосудистого новообразования.
Беременность. Влияние фактора на разрастание гемангиомы объясняется гормональной нестабильностью организма во время вынашивания плода. Во время беременности может наблюдаться быстрое увеличение размеров новообразования за счёт инфильтрации окружающих его тканей.
Терапия стероидными гормонами (в том числе эстрадиолом) и хорионическим гонадотропином. Подобные гормональные курсы могут назначаться при беременности и менопаузе. К препаратам, повышающим риск развития печёночной гемангиомы, относится, например, Кломифен.
Травмы. В некоторых случаях данное новообразование возникает после сильного механического повреждения тканей печени.
Врождённые пороки развития, сопровождающиеся патологическим изменением печени.

Статистические данные однозначно указывают на то, что одной из причин возникновения гемангиомы печени у взрослых является наследственный фактор, однако на данный момент не установлено, какие именно генные мутации провоцируют развитие доброкачественной сосудистой опухоли. Тем не менее, при наличии случаев диагностирования гемангиомы в семье риск проявления заболевания резко повышается.

Виды печёночных гемангиом

Выделяют три вида печёночных сосудистых опухолей:

Кавернозная гемангиома. Она представляет собой уплотнение с множеством внутренних полостей, разделённых соединительной тканью. За счёт расширения этих областей и переполнения их внутриклеточной жидкостью и кровью такое образование может вырастать до значительных размеров (более 20 см в диаметре).
Капиллярная гемангиома печени. Капиллярное новообразование отличается мелкосетчатым строением и состоит из множества небольших внутриполостных резервуаров. Оно образуется из массива мутировавших доброкачественных клеток, которые повторяют структуру стенок мелких сосудов. Отличительные особенности капиллярной гемангиомы – небольшой размер (до 3 см) и возможность питаться за счёт одного сосуда.
Атипичное новообразование. На поздних стадиях развития опухоли и при наличии сопутствующих заболеваний (например, цирроза) выделяют ещё один подвид – атипичный. На этой стадии полости внутри новообразования покрываются ороговевшей тканью. Атипичная гемангиома печени полностью меняет структуру поражённых тканей.

Кавернозная гемангиома печени является наиболее распространённым клиническим случаем среди сосудистых новообразований. Однако эта же опухоль является и самой опасной из-за более высокой вероятности разрыва и внутрибрюшного кровотечения.

По клинической картине заболевания гемангиоматоз разделяют на четыре формы (стадии):

бессимптомная форма;
неосложнённое течение с явной симптоматикой;
осложнённая форма заболевания;
атипичная гемангиома в сочетании с другими патологиями печени.

На первой стадии заболевание обнаружить новообразование можно лишь с помощью УЗИ, проведённого по поводу другой патологии. Осложнённая и атипическая форма болезни часто сопровождается циррозом печени, однако не установлено, провоцирует ли наличие опухоли развитие цирроза или, напротив, патология соединительной ткани стимулирует рост сосудистого новообразования.

Кроме приведённых классификаций, гемангиомы разделяют на группы по локализации относительно поражённого органа. Доброкачественная опухоль может располагаться внутри печени, на её поверхности и даже на некотором удалении, будучи соединённой с ней тонкой ножкой. Из-за высокого риска травматизации наиболее опасным видом является последний.

Расположение гемангиомы на органе

Симптомы и диагностика гемангиомы

Небольшие гемангиомы чаще всего существуют бессимптомно. Симптомы гемангиомы печени проявляются лишь при активном её росте, когда новообразование сдавливает окружающие ткани. Для стадии с клиническими проявлениями характерны такие признаки:

тупая давящая боль под нижним правым ребром;
тяжесть и чувство переполненности в эпигастральной области (между пупком и рёбрами);
тошнота, рвота;
метеоризм;
изменение аппетита;
отрыжка, изжога;
нарушения стула;
потливость, особенно в ночное время;
утомляемость, общая слабость;
желтизна белка глазного яблока;
анемия и тёмный цвет кала в результате внутренних кровотечений.

Для подтверждения гемангиоматоза используются, в первую очередь, аппаратные методы исследования – ультразвуковая диагностика, томография, рентгенография и ангиография. В редких случаях врач может заподозрить наличие новообразования при пальпации по ощущению плотного узла, выдающегося в брюшную полость, и увеличению размеров печени.

Биопсия с гистологическим анализом применяется для исключения злокачественности новообразования, однако из-за высокого риска разрыва и кровотечения она назначается не в 100% клинических случаев.

Гемангиома печени на УЗИ видна как патологическое образование с чётко очерченными краями.

Для получения данных о локализации и структуре опухоли, а также о степени тромбоза и сдавливания сосудов как самого новообразования, так и печени, применяют методы компьютерной томографии и ангиографии. Ангиография показана при смещении и сдавливании больших печёночных артерий опухолевой тканью.

Эмиссионная томография выявляет опухоли со значительным содержанием кровяного субстрата (и, соответственно, повышенным риском разрыва).

МРТ отличается высокой информативностью при определении мелких и множественных гемангиом.

Диагностика печени с помощью МРТ

Осложнения и лечение гемангиом

Сосудистые опухоли не склонны к озлокачествлению, однако несут определённые риски. Среди них разрывы новообразований и следующие за ними внутренние кровотечения, синдром Казабаха-Меррита (застой и нарушение кровесвёртывания в большой опухоли), тромбоз в патологически изменённых тканях, сопровождающийся некрозом и гниением и печёночная недостаточность, возникшая следствие множественности этих новообразований или большого размера опухолевого очага.

Мер профилактики возникновения опухоли практически не существует. Поэтому максимально обезопасить себя от осложнений можно только с помощью своевременной диагностики и лечения.

Для лечение гемангиом используется несколько методов:

гормонотерапия;
лазерное воздействие;
удаление жидкими инертными газами;
радиочастотная деструкция (разрушение);
эмболизация питающих сосудов опухоли;
лучевая терапия;
оперативное вмешательство (вылущивание гемангиоматозной капсулы из поражённого органа или резекция печени).

Радиочастотное воздействие, лучевая терапия и склеивание (эмболизация) опухолевых сосудов показывают свою эффективность как при небольших размерах новообразования, так и при значительном их разрастании. Гормонотерапия может являться единственным или дополнительным методом лечения.

Хирургическое вмешательство показано при быстром росте новообразования, наличии осложнений и невозможности подтвердить доброкачественную природу опухоли. Перед операцией нередко проводится перевязка или эмболизация основной питающей артерии, чтобы снизить вероятность внутреннего кровотечения во время манипуляций.

В большинстве случаев лечение ограничивается наблюдением и диетой, которая уменьшает риск развития других заболеваний печени. Пациенты, у которых диагностирована гемангиома, должны проходить УЗИ печени не менее 1 раза в год. В случае получения терапии эстрогенами пациентка должна сообщить об этом лечащему врачу.