Главная » Статьи » Средний объем эритроцитов

Средний объем эритроцитов


Средний объем эритроцитов (MCV) — что это за показатель?

Важным анализом при диагностике любого заболевания считается исследование крови. В расшифровке результате учитывают различные параметры: количество лейкоцитарных клеток, красных телец крови, СОЭ и другие.

Одним из показателей является средний объем эритроцитов. Он считается важным критерием для диагностирования видов анемий. Что это такое, какое нормальное значение этого объема? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Средний объем эритроцитов — что это?

Средний объем эритроцитов позволяет врачу получить данные про их размер

Средним объемом эритроцитов в медицине называется показатель, который отражает количество гемоглобина в красных кровяных клетках. Для обозначения используется и другой термин – средний корпускулярный объем.

Чтобы вычислить его значение, используют следующую формулу: специалисты умножают процентное соотношение гематокрита на десять, а полученное число делят на число эритроцитов. Значение, которое получилось, является средним объемом красных телец.

Данный показатель позволяет специалистам установить информацию о размере красных телец крови. Этот параметр учитывается, если врачу необходимо установить вид анемии (нормоцитарная, микроцитарная или макроцитарная). Кроме того, значение является дополнительным методом диагностирования различных нарушений, протекающих в человеческом организме.

В норме, когда значения показателя – не ниже 78 и не выше 110 фл.

Если значение выше, то говорят о развитии макроцитоза. При снижении MCV – начинается развитие микроцитоза. В обоих случаях причинами таких отклонений являются различные патологии. Однако при этом учитывают возраст человека и половой критерий.

Определение показателя и обозначение в анализе

Анализ использую преимущественно для определения типа анемии

Чтобы установить значение среднего объема эритроцитов, проводят анализ крови. Обычно его назначают, если подозревают анемию и другие заболевания крови, а также для установления нарушенного водно-электролитного обмена.

Когда у ближайших родственников имеются в анамнезе тяжелые патологии крови, то такой анализ требуется проводить достаточно часто, начиная с грудного возраста. Однако в некоторых случаях результат может быть недостаточно достоверным – это касается пациентов, у которых в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия.

Также определение показателя важно перед оперативным вмешательством. Пациенты, которые проходят курсы химио- или лучевой терапии, должны сдавать анализ регулярно. Для определения уровня MCV используют гемолитический анализатор – современное лабораторное устройство. Этот показатель входит в расшифровку общего исследования крови.

Обычно для того, чтобы сдать такой анализ, особой подготовки не требуется. Однако специалисты рекомендуют кровь сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего это делать с раннего утра.

При сдаче крови безымянный палец обрабатывают спиртом и прокалывают специальной иглой, которая называется скарификатором.

После появления капель крови, ее набирают приспособлением, похожим на большую пипетку, и вливают в пробирку. Полученную кровь исследуют на протяжении нескольких часов.

В расшифровке анализа средний объем красных кровяных телец обозначается аббревиатурой из латинских букв: MCV. Единицами измерения являются микрометры кубические (сокращенно — мкм3) и фемтолитры (фл).

Нормальный показатель по возрастному критерию

Норма MCV меняется с возрастом и зависит от пола

Норма среднего объема красных клеток зависит от возрастного критерия. Таким образом, нормальными считаются следующие значения в детском возрасте:

  • Новорожденные – от 96 до 120 фл
  • В неделю – от 88 до 125 фл
  • В один месяц – от 87 до 124 фл
  • В два месяца – от 77 до 115 фл
  • В полугодовалом возрасте – от 76 до 107 фл
  • От года до 5 лет – от 72 до 85 фл
  • До 10 лет – от 75 до 88 фл
  • До 15 лет – от 76 до 96 фл

Для взрослых нормальным значением объема эритроцитов считаются такие показатели:

  • В пределах 77-98 фл – для молодых людей до 20 лет
  • От 80 до 99 фл – в возрасте от 20 до 40 лет
  • От 80 до 101 фл – до 65-летнего возраста
  • От 78 до 102 фл – после 65 лет

Таким образом, у детей после рождения уровень MCV немного выше, чем у взрослых людей. После года он значительно снижается.

У женщин до 45 лет, норма на 1-3 фл больше, чем у мужчин этого возраста. После 46 лет показатель и пациентов обоих полов – от 81 до 102 фл. После 65-летнего возраста показатель обычно понижен.

Причины отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считается повышение или понижение объема эритроцитов. В таких случаях этот показатель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Повышение среднего объема красных телец обычно указывает на гиперхромную и макроцитарную анемию.

Анизоцитоз – наличие разных по форме и размеру эритроцитов

Такое явление может развиваться при следующих патологических состояниях:

  • Дефицит витамина В12.
  • Отравление экзогенным веществом.
  • Эндокринные болезни.
  • Заболевания печени.
  • Патологии костного мозга.
  • Гемолитическая анемия.
  • Мегалобластная анемия.
  • Почечная недостаточность.
  • Лейкоцитоз.

Повышается значение также в случае злоупотребления алкогольными напитками и курения. Обычно возвращается нормальное значение через несколько месяцев после полного отказа от спиртного. Таким образом, причиной повышения может считаться алкоголизм.

Также высокий показатель при приеме некоторых гормональных средств контрацепции, антибактериальных лекарств, противоопухолевых медикаментов или антидепрессантов.

Когда в расшифровке значение ниже, чем норма, это может свидетельствовать о том, что гемоглобина в эритроцитах находится недостаточное число. Также такое явление указывает на разрушение зрелых кровяных клеток.

Пониженный объем эритроцитов в крови может наблюдаться в результате гипохромной анемии микроцитарного типа. Основными причинами являются:

  • Нарушенная выработка красных телец крови.
  • Недостаток фолиевой кислоты.
  • Отравление свинцом.
  • Железодефицитная анемия.
  • Кровопотеря.
  • Гемоглобинопатия.
  • Гипертоническая дегидратация.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Талассемия.
  • Обезвоживание организма.

Больше информации об анемии можно узнать из видео:

Читайте:  Что означают повышенные лимфоциты в анализе крови?

Если у пациента в крови обнаруживается повышение или понижение показателя, то назначают дополнительные методы исследования для установления диагноза. После этого больному следует пройти лечение, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Средний объем эритроцита

В некоторых случаях результаты неинформативны, поскольку формула крови отклоняется в силу определенных причин. Например, при анизоцитозе изменены размеры кровяных телец, а при пойкилоцитозе – их форма. Такие отклонения не дадут возможности полноценно и достоверно выполнить анализ. Эритроциты – наиболее важные компоненты крови. Они участвуют во многих физиологических процессах:

  • переносят кислород и углекислый газ, участвуя тем самым в дыхании;
  • транспортируют отобранные организмом аминокислоты и жиры к тканям, питая их;
  • переносят ферменты;
  • регулируют баланс кислоты и щелочи;
  • выводят токсины;
  • участвуют в фибринолизисе, определяют постоянство кровяных показателей.

Зачем необходимо знать показатель MCV?

Основное предназначение данного исследования – конкретизация проблем крови, ведь по MCV можно узнать гематологические патологии. Чаще всего прибегают к анализу в случае предварительного диагностируемой анемии, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Также анализ помогает диагностировать микроцетарную проблему, связанную с острой нехваткой железа.

При дефиците цианокобаламина анализ может говорить о макроцитарной анемии. Помимо нарушений анемического типа, результаты анализа демонстрируют особенности водно-электролитного постоянства. Это очень важно, особенно если проблема кроется во внутриклеточном или внутрисосудистом секторе. При повышении средних показателей объема эритроцита подозревают гипотонические нарушения, а при снижении нормы – обезвоживание.

Процедура взятия анализа

Проведение анализа MCV не является какой-либо специфической процедурой. Проводится он как часть клинического анализа крови. Требования к анализу стандартные. Пациенту необходимо сдать кровь утром, желательно до одиннадцати часов. Процедура проводится натощак; лучше, если будут отсутствовать тяжелые физические нагрузки и эмоциональный стресс перед процедурой. Кровь почти всегда берется из вены, но иногда может понадобиться забор артериальной крови.

Определение показателя

MCV измеряется в двух единицах – кубических микрометрах и фемтолитрах. Последняя величина использовалась в Голландии для измерения жидкостей, содержащих спирт, теперь измерение фемтолитрами с успехом применяется в определении показателей крови. Методика определения MCV заключается в прохождении клеток крови сквозь специальные малейшие отверстия гемоанализатора. По окончанию анализатора можно увидеть, как распределились эритроциты в общем объеме крови. Численный показатель рассчитывается по следующей формуле: гематокрит умножают на десять и делят на количество эритроцитов, умноженное на десять в шестой степени.

Норма показателя у разных возрастных групп

Стандартная величина, принятая за норму, составляет от восьмидесяти до ста фемтолитров. Если эритроциты укладываются в эту амплитуду, то они являются нормоцитами. Показатель ниже восьмидесяти – микроцит, а выше ста – макроцит. Средний объем эритроцита может меняться в течение жизни человека. Новорожденные дети имеют показатель около ста двадцати восьми, однако уже скоро средний объем эритроцита приходит в норму. В возрасте одного года показатель падает немного ниже нормы – около семидесяти пяти – семидесяти семи фемтолитров, но уже в пяти годам он вновь достигает нормы.

MCV не одинаков у женщин и у мужчин, но большой разницы в этих показателях нет, они вкладываются в норму от 80 до 100. Если речь идет об уточнении типа анемии, то при определении среднего объема эритроцита учитывается и цветовой индекс, и содержание гемоглобина. При уменьшении интенсивности цветовой окраски крови подозревают снижение уровня гемоглобина или перенасыщение организма свинцом. При более яркой окраске можно подозревать недостаток фолиевой кислоты. Интерпретация результатов анализа проводится врачом-специалистом.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

Если лабораторные анализы показывают понижение показателя, то врач может заподозрить нарушение водно-электролитного равновесия, которое в свою очередь говорит об обезвоживании. При этом организму не хватает жидкости, а, следовательно, уменьшается и средний объем эритроцита.

Также понижение свидетельствует о гипохромной и микроцитарной анемии, спровоцированной нарушением выработки гемоглобина. Как известно, именно гемоглобин оказывает влияние на размер и форму эритроцита. Если гемоглобина в крови недостаточно, то и эритроциты будут значительно меньшего размера. Подобный анализ помогает выявить очень тяжелую патологию, связанную с проблемами синтеза гемоглобина в организме – талассемию.

Причины повышения показателя в крови

Если средний объем эритроцита повышен, это свидетельствует о недостатке витамина В12. В этом случае доля эритроцитов в крови уменьшается, но они сами приобретают гигантские по своим меркам формы. Незначительное отклонение от нормы в сторону увеличения может быть связано с курением, приемом гормональных контрацептивов, алкоголизмом.

Интересно, что при алкоголизме гемоглобин у таких пациентов находится в пределах нормы, а вот анализы крови диагностируют макроцитоз. Этот показатель можно вернуть в норму, если в течение трех месяцев не употреблять спиртных напитков. Также средний объем эритроцита повышается при заболеваниях костного мозга, патологиях печени и нарушении в работе эндокринной системы.

Средний объем эритроцита

Средний объем эритроцита (mean corpuscular volume, MCV) вычисляют путем деления гематокритной величины на общее количество эритроцитов в крови:

выражают в мкм3 или в фемтолитрах (фл);

1 фл = 1 × 10-15 л = 1 мкм3.

Например, гематокрит 40% (или 0,4 мм3, или 400 000 000 мкм3); эритроциты 4 500 000 в 1 мкл, тогда:

На практике средний объем эритроцитов можно определить, разделив величину гематокрита в процентах на три первые цифры количества эритроцитов. Например, величина гематокрита — 40%, содержание эритроцитов — 4,5 × 10–12 л, тогда средний объем эритроцита равен 40 : 4,50 = 88 мкм3.

Нормальные значения:

  • взрослые — 76–96 фл;
  • новорожденные — 106 фл;
  • дети до 1 года — 76–87 фл;
  • дети 10—12 лет — 76–93 фл.

Клиническое значение. На основании значений MCV анемии делят на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные. Микроцитарными анемиями являются железодефицитная анемия, талассемии. Макроцитоз наблюдается при мегалобластных анемиях, особенно при В12- и фолиеводефицитных анемиях. Апластическая анемия является нормо- или макроцитарной. Показатели среднего объема эритроцита не всегда прямо коррелируют с показателем среднего диаметра эритроцита: так, при наследственном микросфероцитозе, при уменьшенном диаметре клетки объем вследствие характерной сфероцитарной формы нормальный или увеличенный.

См. также:

Средний объем эритроцита

Средний объем эритроцита - MCV (mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот также параметр можно рассчитать по формуле: Ht (%)×10/RBC (1012/л).

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл - как микроцит, больше 100 фл - как макроцит. MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

Средний объем эритроцита – это один из нескольких эритроцитарных индексов, который позволяет довольно точно оценить количество и размер столь важных для состояния здоровья вообще и для крови конкретно - красных клеток. Наиболее значимые и многочисленные, эти кровяные тельца выполняют множество функций, в числе которых такие:

  • Транспортировка кислорода и углекислого газа, то есть – дыхательная функция;
  • Транспортировка адсорбированных аминокислот и липидов к тканям, то есть - питательная;
  • Транспортировка ферментов;
  • Регуляция кислотно-щелочного равновесия, осуществляемая гемоглобином;
  • Адсорбция микробных токсинов, антител;
  • Активное участие в фибринолизе и в работе гемостаза в целом.

Средний объем эритроцита – это часть общего гематологического, клинического исследования крови. Обозначается этот индекс аббревиатурой MCV – Mean Corpuscular Volume, что переводится как корпускулярный (от слова «корпускула» - очень маленькая частица) усредненный объем. Подобный показатель помогает достоверно определить количество и объем эритроцитов в кровотоке, а также объективно оценить их размеры. Однако средний объем эритроцита порой не может быть абсолютно достоверным информативным источником, так бывает при некоторых отклонениях в составе и формуле крови. Например, анизоцитоз (изменение размеров красных телец) или пойкилоцитоз (эритроциты разной формы) не позволяют точно определить MCV.

Смотрите также