Главная » Статьи » Спермограмму когда сдавать

Спермограмму когда сдавать


Когда и как нужно сдавать спермограмму?

Каждый мужчина должен тщательно следить за своим здоровьем. Его состояние оказывает большое влияние как на возможность продолжения рода, так и на взаимоотношения с противоположным полом. При прохождении обследования у андролога назначается сдача спермограммы.

Речь в данном случае идет об исследовании семенной жидкости в специальной лаборатории. Специалисты должны определить, способна ли сперма пациента к оплодотворению. Главным критерием, который позволяет дать оценку возможного зачатия, является подвижность спермиев. После представленного исследования становятся очевидными морфологические, качественные и количественные показатели эякулята. Как сдается спермограмма? Что можно узнать о сперме после такого анализа? Ниже мы постараемся ответить на эти и другие вопросы, связанные с описываемым исследованием.

Если все параметры не отклоняются от нормы, то сдать сперму можно всего один раз. Если результат врачей не удовлетворил, то назначается повторная проверка. Промежуток, как правило, в этом случае составляет от трех до семи дней (предполагается воздержание). Если воздержание не предусмотрено, то данный срок может быть увеличен до 7-14 дней. Если проведенные проверки сильно отличаются друг от друга, то может быть назначен и третий анализ. Оценке подвергаются самые высокие результаты.

Когда желательно сдавать спермограмму?

Если Вы решили завести ребенка, то спермограмма никогда не помешает. Это будет самым удачным периодом для прохождения проверки такого рода. К сожалению, далеко не все мужчины столь бдительны. В подавляющем большинстве случаев они обращаются к докторам для проведения анализа спермы, когда имеются подозрения на появление бесплодия.

Диагноз подобного рода крайне сложно назвать случайным. Как правило, речь в данном случае идет о следствии инфекций, полученных травм и проблем с гормонами.

Последовательность прохождения анализа

Алгоритм, в соответствии с которым реализуется спермограмма, должен быть тщательно изучен. Только в этом случае можно надеяться на успех. Процедура такого рода подразумевает три стадии: подготовительная, сбор эякулята, исследование анализа в лабораторных условиях.

Перед сдачей спермограммы мужчине нельзя мастурбировать и заниматься сексом на протяжении трех-пяти суток. Перед проверкой опустошается мочевой пузырь. Вымойте половой орган и руки с мылом. Вытереться нужно одноразовым бумажным полотенцем.

Когда лучше сдавать спермограмму?

Для успешной сдачи семенной жидкости в ходе подготовки нужно следовать определенным правилам:

  1. На Ваш организм не должны влиять различные токсины. Речь идет о никотине, химических средствах, наркотиках и т.п.;
  2. Когда Вы воздерживаетесь от секса и мастурбации, нельзя употреблять алкоголь;
  3. Если Вы только недавно избавились от какого-нибудь инфекционно-воспалительного заболевания, то обследование спермы нужно отложить на срок от семи до десяти дней;
  4. После лечения воспалительных мочеполовых заболеваний (везикулит, эпидимит, уретрит и т.п.) сперму лучше сдавать, когда прошло не менее двух недель;
  5. Если Вам назначен массаж простаты, то сперма для исследования сдается не ранее чем через 7 дней;
  6. Если Вы любите посещать солярии, бани или сауны, то от их посещения следует отказаться до десяти дней;
  7. Не допускайте чрезмерных нагрузок на психику и организм на протяжении приблизительно суток перед сдачей спермы.

Важнейшей стадией является сбор эякулята. Данная процедура проводится в специализированных клиниках. Помещение должно иметь все необходимое. Более того, оно должно хорошо отапливаться. Половые и оральные акты с прерыванием не допустимы. Применяется исключительно мастурбация.

Эякулят должен попасть в градуированный стеклянный или в пластиковый контейнер, который больному выдает лицо, ответственное за реализацию процедуры.

Очень ответственным моментом также является передача эякулята в лабораторию или транспортирование. Большую роль в сохранности материала играют температура и временной интервал. Если все это не будет соответствовать норме, то конечные параметры анализа не будут точными. Время для передачи не должно превышать 60 минут. Что касается температуры, то нормой считается температура в 20-36 градусов.

На бланке при передаче пациент записывает следующие данные: срок воздержания, дату рождения, время сбора эякулята, ФИО. Также здесь необходимо поставить отметку о количестве семенной жидкости. Если в прошлые три месяца пациент принимал антибиотики, то анализ нужно перенести.

Какие показатели эякулята оценивают?

В расшифровке спермограммы содержатся следующие критерии:

  1. Олигозооспермия (когда кол-во спермиев ниже нормального показателя);
  2. Аспермия (отсутствие спермы, при норме от 2 до 6 мл.);
  3. Азооспермия (наличие спермиев не установлено);
  4. Тератозооспермия (низкое кол-во спермиев, при этом морфология нормальная);
  5. Астенозооспермия (низкий уровень подвижности спермиев);

Спермограмму выполняют также с учетом следующих параметров эякулята:

  1. Олигоспермия (объем спермы не соответствует норме);
  2. Криптозооспермия (обнаружены единичные спермии после центрифугирования);
  3. Лейкоцитоспермия (кол-во лейкоцитов в сперме превышает норму);
  4. Акиноспермия (неподвижность у сперматозоидов отсутствует);
  5. Некроспермия (в семенной жидкости не обнаружены живые спермии);
  6. Криптоспермия (обнаружено слишком мало спермиев);
  7. Гемоспермия (в семенной жидкости присутствуют эритроциты).

Если выявлено сразу несколько отклонений, то все их названия сливаются в один термин.

В общем и целом, если Вы собрались сдавать спермограмму, то беспокоиться не нужно. Это достаточно просто. Самое главное – это выполнять все в соответствии с установленными правилами. Только в этом случае Вы сможете надеяться на получение действительно объективных результатов.

Когда и как нужно сдавать спермограмму?

Забота о собственном сексуальном здоровье должна стать первоочередной задачей любого мужчины, поскольку его уровень сказывается не только на взаимоотношениях с партнершей, но и в таком важном деле, как продолжение рода. Сдача спермограммы назначается в первую очередь, когда начинают проходить обследование у андролога.

Спермограмма представляет собой лабораторное изучение семенной жидкости, по завершении которого определяется ее способность к оплодотворению. Подвижность спермиев считается основным критерием для оценивания возможного зачатия. Результатом данного анализа становятся количественные, качественные и морфологические показатели эякулята. Как сдавать спермограмму и что можно узнать из нее о качестве спермы? Об этом поговорим более подробно.

Единоразового прохождения анализа будет достаточно в том случае, когда первая сдача семенной жидкости выявила нахождение всех ее показателей в пределах нормы. При «плохом» результате доктор назначает повторную проверку на спермограмму с промежутком 3-7 дней (с воздержанием) либо 7-14 дней без такового. Возможно назначение и третьего анализа, когда при сравнении двух спермограмм выясняется, что их результаты имеют значительные отличия между собой. Из двух пройденных спермограмм оцениваются результаты той, где они наиболее высокие.

Когда желательно сдавать спермограмму?

Совсем идеальная ситуация та, когда мужчина обращается за сдачей анализа спермограммы в период планирования беременности партнерши либо искусственной инсеминации. Но так бывает не часто. В основном большинство представителей мужского пола начинает понимать, что без спермограммы не обойтись лишь в крайнем случае, когда появляются подозрения о бесплодии.

Такой диагноз не бывает случайным, так как он является следствием полученных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона. И очень часто для получения результатов спермограммы анализ сдается теми супружескими парами, у которых определен мужской фактор бесплодия (брак считается бесплодным).

Чтобы сдать спермограмму качественно и с первого раза, необходимо изучить правила осуществления процедуры. Вся последовательность действий протекает в три этапа: подготовительный, непосредственно сбор эякулята, отправка анализа на исследование в лабораторию.

Сдают спермограмму мужчины, предварительно воздержавшись накануне от половых актов и мастурбирования на протяжении 3-5 дней (не меньше 2-х и не больше 7-ми дней). Непосредственно перед сдачей спермы необходимо опустошить мочевой пузырь. Используя воду и мыло, вымыть руки и половой орган. Остатки от мыльной пены должны быть основательно смыты, затем руки и половой орган насухо вытирают бумажным полотенцем одноразового применения.

Когда лучше сдавать спермограмму?

Чтобы успешно сдать семенную жидкость, необходимо придерживаться определенных требований в ходе подготовки:

  1. В период сексуального воздержания следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков. Срок — неделя минимум перед сбором спермы.
  2. Исключить воздействие на организм различных токсинов, пагубно влияющих на организм (никотин, разного рода интоксикации в условиях производства, наркотики, химические средства).
  3. После проведения терапии воспалительных мочеполовых болезней (простатит, орхит, уретрит, эпидидимит, везикулит) лучше сдать мужскую сперму, когда прошло не меньше 2-х недель.
  4. Диагностическое обследование мужской спермы имеет смысл отложить на срок от недели до 10 дней при недавно протекавших инфекционно-воспалительных заболеваниях в острой форме со значительным повышением температуры тела.
  5. Любителям парных и термических процедур (саун, бань, соляриев) следует воздержаться от их посещения до 10 дней.
  6. Если необходимо сделать массаж предстательной железы, то анализ нужно сдавать не ранее чем через неделю.
  7. На протяжении примерно суток перед сдачей семенной жидкости следует не допускать чрезмерных нагрузок на организм и психику.

Сбор эякулята — важный этап во всей процедуре забора анализа. Сдачу эякулята следует проводить в специализированной клинике, где имеется все необходимое для этих целей, в хорошо отапливаемом обособленном помещении. Дверь такого кабинета имеет надежный запор. Семенную жидкость получают путем мастурбации (и только ее!). Недопустимо при этом осуществлять оральные и половые прерванные контакты, собирать эякулят в обычный латексный презерватив (в полиуретановый нетоксичный можно), пользоваться лубрикантными гелями.

Мужскую сперму необходимо собирать в стерильный пластиковый либо градуированный стеклянный контейнер, который выдается врачом или лицом, ответственным за передачу спермы в лабораторию.

http://youtu.be/wfIvConJg3w

Транспортирование и/или передача в лабораторию — не менее ответственный момент во всем процессе, поскольку временной интервал и температурный режим играют немалую роль в сохранности материала в первозданном виде и, соответственно, оказывают влияние на конечные показатели спермограммы. Нормальная температура составляет 20-36 градусов, время для передачи — не более одного часа.

Во время передачи пациент записывает на бланке данные: ФИО, время сбора спермы, дату рождения, срок воздержания, ставит отметку о количестве семенной жидкости (вся ли сперма попала в контейнер).

Важно: если за предыдущие 3 месяца мужчина принимал антибиотики, то обследование спермограммы стоит перенести на более поздний срок.

Какие показатели эякулята оценивают?

Расшифровка спермограммы содержит следующие критерии эякулята:

  1. Олигозооспермия — количество спермиев ниже нормы.
  2. Аспермия — отсутствие спермы (0 мл) при норме от 2 до 6 мл.
  3. Азооспермия — спермии не выявлены.
  4. Тератозооспермия — низкое количество спермиев при нормальной морфологии.
  5. Астенозооспермия — подвижность спермиев низкая.

Делают спермограмму, основываясь и на такие показатели эякулята:

  1. Олигоспермия — объем спермы ниже нормы.
  2. Криптозооспермия — обнаружение в семенной жидкости единичных спермиев после центрифугирования.
  3. Лейкоцитоспермия (пиоспермия или лейкоспермия) — концентрация лейкоцитов в сперме выше нормы.
  4. Акиноспермия — неподвижность у сперматозоидов отсутствует.
  5. Некроспермия — живые спермии в семенной жидкости не обнаружены.
  6. Криптоспермия — слишком малое количество спермиев, которые были найдены с большим трудом.
  7. Гемоспермия — присутствие эритроцитов в семенной жидкости.

Если выявлено не одно отклонение, а несколько, например астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия, то наименование показателя прописывают одним определением: астеноолиготератозооспермия.

https://www.youtube.com/watch?v=PpY24J6RYAI

На самом деле сдать спермограмму совершенно несложно и не так страшно, как относятся к проведению анализа некоторые представители мужского пола. Изучив все правила сдачи и некоторые условия, при которых лучше отложить сбор спермы для анализа, появится больше уверенности и для прохождения непосредственно процедуры, и для получения объективных показателей анализа.

Когда и как нужно сдавать спермограмму?

Забота о собственном сексуальном здоровье должна стать первоочередной задачей любого мужчины, поскольку его уровень сказывается не только на взаимоотношениях с партнершей, но и в таком важном деле, как продолжение рода. Сдача спермограммы назначается в первую очередь, когда начинают проходить обследование у андролога.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Спермограмма представляет собой лабораторное изучение семенной жидкости, по завершении которого определяется ее способность к оплодотворению. Подвижность спермиев считается основным критерием для оценивания возможного зачатия. Результатом данного анализа становятся количественные, качественные и морфологические показатели эякулята. Как сдавать спермограмму и что можно узнать из нее о качестве спермы? Об этом поговорим более подробно.

Единоразового прохождения анализа будет достаточно в том случае, когда первая сдача семенной жидкости выявила нахождение всех ее показателей в пределах нормы. При «плохом» результате доктор назначает повторную проверку на спермограмму с промежутком 3-7 дней (с воздержанием) либо 7-14 дней без такового. Возможно назначение и третьего анализа, когда при сравнении двух спермограмм выясняется, что их результаты имеют значительные отличия между собой. Из двух пройденных спермограмм оцениваются результаты той, где они наиболее высокие.

Когда желательно сдавать спермограмму?

Совсем идеальная ситуация та, когда мужчина обращается за сдачей анализа спермограммы в период планирования беременности партнерши либо искусственной инсеминации. Но так бывает не часто. В основном большинство представителей мужского пола начинает понимать, что без спермограммы не обойтись лишь в крайнем случае, когда появляются подозрения о бесплодии.

Такой диагноз не бывает случайным, так как он является следствием полученных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона. И очень часто для получения результатов спермограммы анализ сдается теми супружескими парами, у которых определен мужской фактор бесплодия (брак считается бесплодным).

Последовательность прохождения анализа

Чтобы сдать спермограмму качественно и с первого раза, необходимо изучить правила осуществления процедуры. Вся последовательность действий протекает в три этапа: подготовительный, непосредственно сбор эякулята, отправка анализа на исследование в лабораторию.

Сдают спермограмму мужчины, предварительно воздержавшись накануне от половых актов и мастурбирования на протяжении 3-5 дней (не меньше 2-х и не больше 7-ми дней). Непосредственно перед сдачей спермы необходимо опустошить мочевой пузырь. Используя воду и мыло, вымыть руки и половой орган. Остатки от мыльной пены должны быть основательно смыты, затем руки и половой орган насухо вытирают бумажным полотенцем одноразового применения.

Когда лучше сдавать спермограмму?

Чтобы успешно сдать семенную жидкость, необходимо придерживаться определенных требований в ходе подготовки:

  1. В период сексуального воздержания следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков. Срок — неделя минимум перед сбором спермы.
  2. Исключить воздействие на организм различных токсинов, пагубно влияющих на организм (никотин, разного рода интоксикации в условиях производства, наркотики, химические средства).
  3. После проведения терапии воспалительных мочеполовых болезней (простатит, орхит, уретрит, эпидидимит, везикулит) лучше сдать мужскую сперму, когда прошло не меньше 2-х недель.
  4. Диагностическое обследование мужской спермы имеет смысл отложить на срок от недели до 10 дней при недавно протекавших инфекционно-воспалительных заболеваниях в острой форме со значительным повышением температуры тела.
  5. Любителям парных и термических процедур (саун, бань, соляриев) следует воздержаться от их посещения до 10 дней.
  6. Если необходимо сделать массаж предстательной железы, то анализ нужно сдавать не ранее чем через неделю.
  7. На протяжении примерно суток перед сдачей семенной жидкости следует не допускать чрезмерных нагрузок на организм и психику.

Сбор эякулята — важный этап во всей процедуре забора анализа. Сдачу эякулята следует проводить в специализированной клинике, где имеется все необходимое для этих целей, в хорошо отапливаемом обособленном помещении. Дверь такого кабинета имеет надежный запор. Семенную жидкость получают путем мастурбации (и только ее!). Недопустимо при этом осуществлять оральные и половые прерванные контакты, собирать эякулят в обычный латексный презерватив (в полиуретановый нетоксичный можно), пользоваться лубрикантными гелями.

Мужскую сперму необходимо собирать в стерильный пластиковый либо градуированный стеклянный контейнер, который выдается врачом или лицом, ответственным за передачу спермы в лабораторию.

http://youtu.be/wfIvConJg3w

Транспортирование и/или передача в лабораторию — не менее ответственный момент во всем процессе, поскольку временной интервал и температурный режим играют немалую роль в сохранности материала в первозданном виде и, соответственно, оказывают влияние на конечные показатели спермограммы. Нормальная температура составляет 20-36 градусов, время для передачи — не более одного часа.

Во время передачи пациент записывает на бланке данные: ФИО, время сбора спермы, дату рождения, срок воздержания, ставит отметку о количестве семенной жидкости (вся ли сперма попала в контейнер).

Важно: если за предыдущие 3 месяца мужчина принимал антибиотики, то обследование спермограммы стоит перенести на более поздний срок.

Какие показатели эякулята оценивают?

Расшифровка спермограммы содержит следующие критерии эякулята:

  1. Олигозооспермия — количество спермиев ниже нормы.
  2. Аспермия — отсутствие спермы (0 мл) при норме от 2 до 6 мл.
  3. Азооспермия — спермии не выявлены.
  4. Тератозооспермия — низкое количество спермиев при нормальной морфологии.
  5. Астенозооспермия — подвижность спермиев низкая.

Делают спермограмму, основываясь и на такие показатели эякулята:

  1. Олигоспермия — объем спермы ниже нормы.
  2. Криптозооспермия — обнаружение в семенной жидкости единичных спермиев после центрифугирования.
  3. Лейкоцитоспермия (пиоспермия или лейкоспермия) — концентрация лейкоцитов в сперме выше нормы.
  4. Акиноспермия — неподвижность у сперматозоидов отсутствует.
  5. Некроспермия — живые спермии в семенной жидкости не обнаружены.
  6. Криптоспермия — слишком малое количество спермиев, которые были найдены с большим трудом.
  7. Гемоспермия — присутствие эритроцитов в семенной жидкости.

Если выявлено не одно отклонение, а несколько, например астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия, то наименование показателя прописывают одним определением: астеноолиготератозооспермия.

https://www.youtube.com/watch??v=PpY24J6RYAI

На самом деле сдать спермограмму совершенно несложно и не так страшно, как относятся к проведению анализа некоторые представители мужского пола. Изучив все правила сдачи и некоторые условия, при которых лучше отложить сбор спермы для анализа, появится больше уверенности и для прохождения непосредственно процедуры, и для получения объективных показателей анализа.

Основные правила сдачи спермограммы у мужчин

Фертильность (способность мужчины продолжить свой род) целиком зависит от качественных и количественных характеристик эякулята (спермы). Лабораторное исследование эякулята называется спермограммой. Это единственный анализ, по которому можно точно судить о здоровье мужчины, его способности зачать ребенка. Однако результат спермограммы часто бывает ложным.

Фото 1. Спермограмма - единственный надежный способ проверить фертильность мужчины. Источник: Flickr (2edeveloperteam).

Когда нужно сдавать спермограмму

Эякулят (сперма, семенная жидкость) – это белая, полупрозрачная субстанция, которую мужчина выделяет при оргазме. Она характеризуется определенными физическими, морфологическими качествами. Сперма состоит из «продукции» мужских семенных пузырьков и секрета предстательной железы. Исследование эякулята под микроскопом и есть спермограмма.

Спермограмму назначают половозрелому мужчине по следующим показаниям:

  • для определения фертильного статуса
  • при планировании потомства
  • при подготовке к ЭКО
  • для динамического контроля в ходе лечения бесплодия
  • при диагностике заболеваний мужской половой сферы
  • если мужчина планирует стать донором спермы
  • если мужчина планирует криоконсервацию спермы
  • по желанию мужчины.

Обратите внимание! Противопоказанием к сдаче спермограммы является нарушение режима подготовки к анализу. Также спермограмма может быть отменена и перенесена на другое время, если у мужчины не получилось собрать весь объем эякулята.

Как получают семенную жидкость для анализа

Сбор эякулята осуществляется мужчиной самостоятельно в условиях клиники. Как правило, помещение для сбора анализа представляет собой «приспособленное» помещение, которое мало располагает к интиму. Максимум что мужчине предложат – это «помощь» в виде специальной литературы.

Процесс сбора анализа:

  1. Мужчине выдают специальный контейнер и оставляют одного в кабинете.
  2. Там он должен довести себя до оргазма путем мастурбации.
  3. Собрать в контейнер весь объем спермы.
  4. Контейнер незамедлительно отправляют в лабораторию для проведения исследований.

Расслабиться в условиях клиники, где за дверью голоса и шаги, может быть трудно. Для «полной изоляции» рекомендуется взять с собой наушники и смартфон. Также мужчине не возбраняется пользоваться помощью супруги.

Фото 2. Умение расслабиться - очень важное качество для хорошей эрекции. Источник: Flickr (Luca).

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверного результата важен процесс предварительной подготовки мужчины. На качество спермы влияет не только диета, алкоголь, медикаменты, но и такие прозаичные вещи, как сауна, спортзал и гигиена.

Этап долговременной подготовки к спермограмме состоит из соблюдения следующих правил:

  1. Воздержание от половых контактов. Воздержание рекомендовано от 3 до 5 дней. Оптимально – 4. При воздержании менее 3 дней анализ покажет мало сперматозоидов. При длительном, более 7 дней – сперматозоиды будут малоподвижны, возрастет число мертвых.
  2. Полное воздержание от любого (даже очень слабенького) алкоголя за неделю до сдачи спермограммы. Алкоголь уменьшает подвижность сперматозоидов, способствует их патологическому развитию.
  3. Неделю не рекомендуется ходить в баню\сауну, не принимать горячие ванны, не перегревать мошонку. Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, длительный перегрев – приводит к их гибели.

Непосредственная подготовка к спермограмме включает в себя:

  • Утренний душ с тщательным мытьем головки полового члена + чистое белье. Несоблюдение этого правила ведет к большому содержанию в сперме бактерий, что затрудняет трактовку анализа, может исказить его результаты.
  • За час до сдачи анализа следует выпить литр жидкости (воды, чаю). Это увеличит объем семенной жидкости, уменьшит ее вязкость, увеличит подвижность сперматозоидов.
  • Мочиться можно не меньше чем за 10 минут до начала сбора анализа.

Обратите внимание! Для достоверного результата спермограммы важно собрать весь эякулят. Но! Запрещено собирать его с одежды, кожи, других поверхностей.

Показатели результата анализа

Достоверно интерпретировать результат спермограммы может только врач. Однако понять «хорошая» она или «плохая» мужчина хочет сам. Для этого следует обратить внимание на следующие моменты:

  • Объем эякулята - в норме 2-6 мл. Отклонения от этого количества свидетельствуют о возможных воспалительных заболеваниях в семенных пузырьках или простате.
  • Время разжижения – норма от 30 мин. до 1 часа. Увеличение времени разжижения спермы говорит о резко сниженных способностях к зачатию.
  • Количество сперматозоидов в собранном эякуляте – от 40 млн.
  • Количество сперматозоидов в 1 мл спермы – от 20 млн. Снижение концентрации сперматозоидов говорит о нарушении работы яичек.
  • Подвижность сперматозоидов. Градация шкалы оценки подвижности включает показатели ABCD. На способность мужчины зачать ребенка влияют показатели А и В, которые каждый должны быть более 25%. В сумме А+В более 50%.
  • Живых сперматозоидов в норме больше половины от всех. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о действии на организм отравляющих веществ или радиации.
  • Морфологические отклонения не должны превышать 20%. Большее количество измененных спермиев грозит бесплодием и свидетельствует о действии на мужчину неблагоприятных факторов (это может быть алкоголь, никотин, медикаменты, вредная среда на работе, образ жизни нездоровый).
  • Показатель кислотности спермы pH в пределах от 7,2 до 7,8. Отклонение от данных показателей свидетельствует о наличии воспалительных процессов у мужчины в половых органах.

Обратите внимание! Главные показатели хорошей спермограммы – нормоспермия или нормозооспермия. Если в ваш анализ содержит такие показатели, то вы  – здоровый мужчина, который способен иметь наследников.

Смотрите также