Главная » Статьи » Соэ скорость оседания эритроцитов

Соэ скорость оседания эритроцитов


Соэ скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;

  • Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;

  • Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

  • инфекции

  • злокачественные опухоли

  • ревматологические (системные) заболевания

  • болезни почек

Что следует знать о СОЭ

  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.

  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.

  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.

  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.

  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.

  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.

  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.

  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.

Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова. Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час. Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Нормы СОЭ

Метод Вестергрена, норма:

Метод Панченкова, норма:

  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час

  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час

  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час

  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час

  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час

  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час

  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час

  • мужчины – 1-10 мм/час

  • женщины – 2-15 мм/час

Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.

Причины повышения СОЭ

Причины сниженного СОЭ

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.

  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.

Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ

  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.

Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина,трахеит, бронхит, пневмония

  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты

  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы

  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит

  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит

  • воспалительные заболевания органов малого таза:аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 

  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит,панкреатит, язвенная болезнь

  • абсцессы и флегмоны

  • туберкулез

  • болезни соединительной ткани: коллагенозы

  • вирусные гепатиты

  • системные грибковые инфекции

Причины снижения СОЭ:

  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции

  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли

  • кахексия – крайняя степень истощения организма

  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза

  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови

  • нарушение свертываемости крови

  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.

Злокачественные опухоли

  • злокачественные опухоли любой локализации

  • онкологические заболевания крови

Ревматологические (аутоиммунные) заболевания

  • ревматизм

  • ревматоидный артрит

  • геморрагический васкулит

  • системная склеродермия

  • системная красная волчанка

Снизить СОЭ может прием медикаментов:

  • салицилаты – аспирин,

  • нестероидные противовоспалительные препараты –диклофенак, немид

  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин

  • иммунодепрессанты – пеницилламин

  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс

  • витамин В12

Болезни почек

  • пиелонефрит

  • гломерулонефрит

  • нефротический синдром

  • хроническая почечная недостаточность

Травмы

  • состояния после хирургических вмешательств

  • травмы спинного мозга

  • раны

  • ожоги

Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:

  • морфина гидрохлорид

  • декстран

  • метилдофа

  • витамин D

Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях.

Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

Скорость оседания эритроцитов или сокращенно СОЭ — показатель быстроты разделения крови в тоненьком капилляре на 2 слоя: плазму и эритроциты.

Кровь состоит из двух основных компонентов – жидкой плазмы и клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поскольку эритроцитов больше всего и они более всех влияют на показатель СОЭ, то и говорят о скорости оседания именно эритроцитов.

Наиболее распространены два метода определения СОЭ – по Вестергрену и Панченкову. Но, Международным комитетом по стандартизации в гематологии рекомендована первая модификация, поскольку она более чувствительна при повышении СОЭ. Разница – длинна капилляра по которому меряется СОЭ. По Панченкову – 10 см, по Вестергрену – 15 см.

О скорости оседания эритроцитов у детей читайте в этой статье.

СОЭ – это

неспецифический скрининговый показатель воспаления в теле человека. Неспецифический – значит, что СОЭ может повыситься «при любом чихе». Например, СОЭ растет при насморке и после хорошего обеда также как и при язвенном колите, анемии и лейкозе. А также может и не повысится. Или быть выше нормы у полностью здорового человека.

Скрининговый – значит подходит для массовых осмотров, чтоб быстро отделить больных и здоровых.

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Скорость оседания эритроцитов зависит от количества самих эритроцитов и белков воспаления в плазме.

СОЭ зависит от того как быстро клетки крови опустятся в ее жидкой части — плазме. В процессе оседания эритроциты образуют столбики, которые медленно опускаются на дно пробирки или капилляра. Чем больше эритроцитов в крови — тем скорость оседания меньше, а наоборот — малое число эритроцитов осядет быстрее. Этим объясняется повышенное СОЭ при анемии.

Кроме эритроцитов на скрость СОЭ влияют химические вещества растворенные в плазме крови — глобулины, альбумины, фибриноген. Эти белки меняют заряд эритроцитов, делая их «слипчивыми».

Ускорение скорости оседания эритроцитов при острых со заболеваниях (инфаркт, сепсис, шок) связано с уменьшением электрического заряда клеток крови в связи с адсорбцией на их поверхности острофазовых белков воспаления, а при хронической инфекции за счет увеличения уровней фибриногена и иммуноглобулинов.

СОЭ является показателем воспаления, которое в свою очередь возникает как неспецифическая реакция на любое повреждение. Не всегда воспаление бывает актуально, при некоторых заболевания (например, ревматологических), оно направлено на разрушение организма.

Повышение СОЭ при бактериальных инфекциях всегда больше, чем при вирусных. Например, при детских вирусных инфекциях СОЭ остается в норме или незначительно повышается, а при скарлатине и ангине (бактериальных заболеваниях) — растет в 2-10 раз.

Анализ на СОЭ назначается:

  • дети впервые дни жизни – до 1 мм/час
  • дети до 6 месяцев – 2-5 мм/час
  • дети от 6 месяцев до 1 года – 4-10 мм/час
  • дети от 1 до 10 лет – 4-12 мм/час
  • дети 11-18 лет – 2-12 мм/час
  • взрослые мужчины 1-10 мм/час
  • взрослые женщины 2-15 мм/час

Показатель СОЭ выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. Иногда в бланке можно увидеть запись – мм/30 мин.

  1. СОЭ – это не реакция, а механическое оседание эритроцитов в специальном капилляре;
  2. самой распространенной причиной ложного повышения СОЭ являются технические погрешности, которые зависят от медицинской сестры и лаборанта. Избежать их можно, нужно сдавать анализы в той лаборатории, которой доверяете Вы или Ваш врач;
  3. СОЭ – это больше биохимический показатель, но оценивают его вместе с другими показателями крови в общем анализе крови;
  4. на величину скорости оседания эритроцитов влияют многие физиологические факторы – пол, возраст, беременность, лактация, перенесенные вакцинации, физические и эмоциональные нагрузки;
  5. СОЭ нужно оценивать вместе с другими маркерами воспаления – С-реактивным белком, фибриногеном, АСЛО, ревматоидным фактором.
  • в процессе обследования при любом заболевании
  • при контроле течения воспалительных болезней соединительной ткани
  • при опухолях — как скрининговый метод контроля за появлением метастазов
  • в комплексной лабораторной диагностике инфаркта миокарда

Что влияет на результат анализа?

  • у людей с крайней степенью ожирения СОЭ повышено, в результате одновременного повышения уровня фибриногена;
  • повышенные уровни холестерина (более 5,5 ммоль/л) и триглицеридов являются причиной повышения СОЭ;
  • курение, обезвоживание, прием гормональных контрацептивов, гепарин, витамин А – снижают СОЭ;

Причины повышения СОЭ

Причины повышения СОЭ можно разделить на несколько больших групп о которых речь пойдет дальше.

Итак, причины повышения СОЭ:

1. Инфаркт миокарда — повреждение мышечной ткани сердца вызывает воспалительный ответ, начинается активный синтез фибриногена, что приводит увеличению СОЭ. СОЭ повышается после инфаркта, достигая пика через 1 неделю, постепенное возвращение к норме происходит в течение последующих нескольких недель.

Также СОЭ повышается при всех острых и неотложных состояниях — эмболия легочной артерии, нарушениях мозгового кровообращения,

2. Опухолевые заболевания.

Многие больные, страдающие раком различных локализаций, имеют высокую СОЭ. Однако этот показатель повышен не у всех пациентов, и его не используют в диагностике рака. При отсутствии инфекционного или воспалительного заболевания значительное повышение СОЭ (выше 75 мм/ч) может вызвать предположение о наличии опухоли и потребовать дальнейших исследований для ее диагностики. При мезотелиоме, бронхогенной карциноме, гепатоцеллюлярном раке, раке груди, раке яичников, раке шейки матки — СОЭ может увеличится.

Значительное повышение СОЭ — больше 100 мм/ч у онкологического больного — надежное подтверждение распространения опухоли за пределы первичного очага (метастазы).

СОЭ – неотъемлемый компонент в  диагностике множественной миеломы, злокачественного заболевания костного мозга с неконтролируемым делением плазматических клеток, вызывающих разрушение костей и боль.

СОЭ почти всегда повышена при болезни Ходжкина – опухоли лимфатических узлов. Анализ не используют для постановки диагноза, но применяют для контроля  течения заболевания и эффективности терапии.

3. Инфекционные заболевания

Все инфекционные заболевания связаны с усилением иммунного ответа и повышенной продукцией иммуноглобулинов — антител. Увеличение концентрации иммуноглобулинов (подвида глобулинов) в крови повышает тенденцию к формированию «монетных столбиков» из эритроцитов, поэтому все инфекции могут способствовать повышению СОЭ.

Бактериальные инфекции сильнее, чем вирусные, проявляются повышением СОЭ.

СОЭ повышается при неинфекционных заболеваниях, вызванных бактериями: пневмония, панкреатит, холецистит, абсцессах легкого, паратонзиллярном абсцессе, парафарингеальном абсцессе, артрите, искривлении носовой перегородки, перихондрите, септическом тромбофлебите, остеомиелите.

При паразитарных болезнях СОЭ повышается не значительно — описторхоз, амебиаз, чесотка.

Особенно высокая СОЭ (выше 75 мм/ч) часто обнаруживается у лиц, страдающих хроническими инфекциями, например туберкулезом или подострым бактериальным эндокардитом (инфекция клапанов сердца).

При инфекционном мононуклеозе СОЭ растет, а при кори, краснухе и вирусном гепатите остается в пределах нормы или незначительно ее превышает.

  1. Воспалительные заболевания – ревматические, иммунные, автоиммунные, аллергические.

Любая болезнь с острым или хроническим воспалительным компонентом может быть связана с повышением СОЭ.

Анализ СОЭ используют для дополнительного подтверждения воспаления при диагностике хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит, острая ревматоидная лихорадка, болезнь Такаясу, болезнь Крона и язвенный колит, болезнь Бехтерева.

Повышение показателя СОЭ у пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями, например ревматоидным артритом, указывает на активность процесса и, следовательно, отсутствие реакции на проводимую терапию. Напротив, уменьшение СОЭ указывает на стихание воспаления  в ответ на правильное лечение.

Высокое СОЭ может быть единственным лабораторным симптомом височного артериита и ревматической полимиалгии.

5. Заболевания крови – анемии, лейкозы, алейкия.

6. Заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

7. Заболевания печени — при которых она активно синтезирует белки воспаления, а также при авитаминозе.

Причины снижения СОЭ

Снижение СОЭ не имеет клинического значения. .Т.е. для врача в плане постановки диагноза и оценки лечения оно не представляет интереса.

Причины снижения СОЭ:

Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, который является косвенным признаком воспаления или других патологических процессов. В англоязычной транскрипции СОЭ обозначается ESR (erythrocyte sedimentation rate), в Болгарии СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Иногда скорость оседания эритроцитов неточно называют реакцией оседания эритроцитов РОЭ. Также неверно говорить «повышенное СОЭ», ведь СОЭ это скорость, женский род, значит повышенная СОЭ.

Основные показатели анализа крови человека.

Эритроциты

Или RBC от англ. red blood cells — красные кровяные тельца. Насыщенные гемоглобином безъядерные клетки крови. Основная функция эритроцитов — перенос кислорода из легких в ткани. Норма эритроцитов 4,3—5,5 Х 1012  кл./литр.

Гемоглобин

HGB или Hb от англ. hemoglobin —  железосодержащий белок, способный обратимо связывать кислород и переносить его из легких в ткани. Норма 120—180 г/литр.

Лейкоциты

Или WBC англ. white blood cells — белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет. Норма 4—9 Х 109  кл/литр.

Тромбоциты

Или PLT англ. platelets — кровяные пластинки участвуют в формировании первичного тромба при повреждении кровеносных сосудов. Норма 150—400 Х 109  кл./литр

Гематокрит

Или HCT — часть общего объёма крови, приходящаяся на клеточные элементы крови, в основном на эритроциты. Норма 0,35—0,50. Или 35-50%.

Норма показателей крови всегда приблизительна. С одной стороны она зависит от лабораторного оборудования и степени погрешности методики. С другой — точная оценка результатов возможна только в комплексе при изучении соотношений этих показателей. И, наконец, некоторые отличия от референсных или усредненных значений вполне физиологичны и зависят от многих причин. Например, при беременности, после тяжелых физических нагрузок, в зависимости от возраста и пола.

Скорость оседания эритроцитов.

Если кровь лишена возможности свертывания, эритроциты в пробирке медленно оседают на дно. Когда в плазме крови в избытке присутствуют белки острой фазы воспаления — иммуноглобулины, фибриноген, С-реактивный белок — то скорость оседания эритроцитов увеличивается. Иногда в несколько раз. И хотя метод измерения СОЭ неспецифичен и не указывает на конкретное заболевание, увеличение СОЭ выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса, онкологического заболевания, мегалобластной анемии или другой патологии. А по динамике изменения СОЭ можно судить об интенсивности процесса и эффективности лечения.

Какая норма СОЭ в крови?

  • у взрослых женщин 2—15 мм/час;
  • у женщин старше 60 лет до 20 мм/час;
  • у взрослых мужчин 1—10 мм/час;
  • у мужчин старше 60 лет до 18 мм/час
  • у новорожденного ребенка СОЭ низкая — 0-2 мм/час. Это объясняется отсутствием или низким уровнем иммуноглобулинов;
  • у детей до 6 лет 12-17 мм/час. Это период становление иммунной системы;
  • при беременности СОЭ может повышаться до 45 мм/час;
  • после обильной еды, стрессов или физической нагрузке до 25 мм/час.

Причины повышения СОЭ крови.

Существенное увеличение СОЭ встречается при:

  1. Инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  2. Системных аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, ревматоидный полиартрит, СКВ);
  3. Онкологических заболеваниях;
  4. Болезнях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  5. Инфаркте миокарда;
  6. Переломах костей, ранениях, травмах, оперативных вмешательствах, в послеродовом периоде;
  7. Анемиях.

Причины снижения СОЭ крови.

  1. Повышение уровня билирубина и желчных кислот при гепатитах или механической желтухе;
  2. Сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения;
  3. Эритроцитоз или увеличение количества эритроцитов в крови;
  4. Снижение выработки или повышенный расход фибриногена, иммуноглобулинов.

Интерпретация результатов исследования скорости оседания эритроцитов.

Как и другие методы аппаратной и лабораторной диагностики общий анализ крови и СОЭ является лишь уточняющим и подтверждающим диагноз методом. Особую ценность представляет динамическое наблюдение изменений скорости оседания эритроцитов с привязкой результатов к симптомам болезни, результатам других диагностических исследований, а также с учетом пола, возраста и сопутствующей патологии.

Поэтому, если у Вас повысилась СОЭ, или появились другие изменения лабораторных показателей, лучше всего обратиться к врачу!

comments powered by HyperComments

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ — параметр, по которому можно определить, что в организме началось заражение. Необходимо понимать, что большая скорость оседания эритроцитов является стопроцентным доказательством того, что в организме присутствует воспаление. Зачастую изменившееся значение может быть следствием других патологий. Не имеет смысла пытаться влиять конкретно на саму величину СОЭ в крови: нужно лечить причину изменений — заболевание.

Обозначение названия

Иногда СОЭ называют РОЭ в анализе крови — эти названия обозначают одну и ту же величину. Название «Реакция оседания эритроцитов» или сокращенно «РОЭ» появилось раньше. Под ним подразумевался именно процесс, а не конкретный показатель анализа крови. Именно по этой причине общепринятое название было изменено.

Изменения СОЭ

Склеивание или агглютинация — основа РОЭ или реакции оседания эритроцитов. В результате этого процесса новообразованные элементы, называемые «монетными столбиками», находясь в отстаиваемой крови, опускаются на самое дно. Размер и количество этих неделимых единиц непосредственно влияют на скорость самой реакции.

Фото механизма реакции СОЭ

В случае, если по какой-то причине произошли изменения в газовом составе крови, процесс склеивания может ускориться. Самым распространенным случаем изменения СОЭ является ситуация, когда белок фибриноген и иммуноглобулин контактируют с зарядом электричества на эритроците, тем самым изменяя его.

Фибриноген — острофазный элемент, появляющийся в том случае, если ткани организма воспалены, а иммуноглобулины, также называемые антителами, выделяются для борьбы с вирусами, бактериями или другими возбудителями инфекции. По этой причине увеличенный показатель СОЭ может говорить о воспалительном процессе.

Изменения электрохимического состава также зачастую связаны с иными патологиями. Например, в случае, если соотношение фазы плазмы и форменных элементов изменяется, это возымеет влияние на кровяной состав. Причина может заключаться и в нестандартных эритроцитах.

Исходя из перечисленного, человек, обнаружив нетипичный процесс СОЭ, должен задуматься о проведении дальнейшей диагностики. Особое значение будет иметь С-реактивный белок: его количество позволяет удостовериться в большой вероятности воспалительного процесса.

Нормальное значение СОЭ

СОЭ измеряется в мм/час. Величина процесса при этом не зависит от того, как в анализах указан параметр: РОЭ или СОЭ:

  • У людей, достигших возраста 12 лет, нормальная скорость оседания эритроцитов отличается и в зависимости от того, какого они пола. У новорожденных и детей таких отличий нет.
  • Женская часть населения старше 12 лет имеет норму СОЭ, если оно находится между 2 и 20 мм/ч. Для мужской половины норма значения от 2 до 15 мм/ч.
  • Чем выше возраст человека, тем выше его норма СОЭ. Женщины возрастом старше шестидесяти могут быть здоровы, если процесс доходит до 30, а в случае с мужчинами он не должен превышать 20 мм/ч.
  • Показатели СОЭ у ребенка до двух лет, независимо от пола, составляет от 2 до 7, а после двенадцати лет величина должна быть между 4 и 17 мм/ч. Самый маленький показатель оседания эритроцитов у новорожденных детей: он не должен превышать 2 мм/ч.
Анализ крови у ребенка

При наличии патологий процесс СОЭ ( скорости оседания эритроцитов ) иногда совершает скачок в сторону уменьшения или увеличения. По этой причине через четыре или пять дней после того, как человек получил результаты анализа, рекомендуется провести повторную процедуру.

Повышенный показатель

Существует ряд заболеваний, связанных с некрозом и воспалительными процессами, при которых в крови увеличивается содержание белка фибриногена.

К ним относятся:

  • различные бактериальные и вирусные инфекции,
  • пневмония,
  • опасные травмы,
  • ушибы,
  • переломы,
  • инфаркт миокарда,
  • заболевания печени и почек,
  • сахарный диабет,
  • рак некоторых тканей.

Повышенный процесс скорости оседания эритроцитов в крови также может быть обусловлен послеоперационными состояниями и проблемами с иммунитетом.

Низкий показатель СОЭ

Фото симптомов гипергидратации

Причины понижения СОЭ, зачастую связаны тем, что в крови изменилось соотношение элементов или значение pH. Также возможны изменения в строении эритроцитов.

Болезни, которые могут спровоцировать подобные ситуации:

  • заболевание полицитемия,
  • сфероцитоз,
  • гипергидратация и др.

В редких случаях низкий процесс СОЭ может быть нормальным для человека. Подобное встречается у вегетарианцев, придерживающихся особых принципов диеты. Помимо мяса как такового, они не едят никакой пищи, если она имеет отношение к животному происхождению.

Существует ряд других возможных причин и видов отклонений, выводы о которых сможет сделать только квалифицированный специалист.

Значительные изменения в показателе

В большинстве случаев, организм способен самостоятельно наладить своё состояние. После повышения значения СОЭ в организме, тело человека автоматически нормализует пострадавшие электрохимические связи, а также замедляет скорость оседания эритроцитов, чтобы не позволить показателю продолжать расти.

Поэтому в тот период, когда человек страдает от какого-либо воспаления или инфекции, значение СОЭ может достичь высокого уровня.

В том случае, если произошли значительные изменения в показателе СОЭ, и он стал чрезмерно высоким (80 мм/ч или выше), это может говорить о вероятном наличии двух синдромов. Первый — парапротеинемические гемобластозы, второй — разнообразные патологии тканей. В их числе красная волчанка, склеродермия и другие виды заболеваний.

Особые случаи повышенного процесса

В ряде ситуаций повышенный процесс скорости оседания эритроцитов может являться результатом влияния не какой-либо патологии, а связанного с ней хронического состояния.

Особые случаи повышенного процесса могут наблюдаться, если человек страдает тяжелой стадией ожирения, но при этом в организме не происходят острые процессы.

Ложное высокое значение СОЭ также появляется, если:

  • повышен холестерин в крови;
  • человек принимает витамины группы А;
  • человек недавно делал прививку от гепатита;
  • человек применяет пероральные контрацептивы.

В самых редких случаях у женщин может наблюдаться беспричинное увеличение значения скорости оседания эритроцитов. В такой ситуации на показатель не влияет ни раса, ни возраст, ни место проживания женщины.

Методы измерения СОЭ

Определение СОЭ по Вестергрену

В годы существования СССР для определения СОЭ лаборатории использовали метод Панчекова. Его преимущество заключалось в высокой точности, но исследования проводились по одному, а в большом количестве метод давал ложные данные. Другим недостатком метода Панчекова была его большая длительность.

На сегодняшний день всё большее распространение получает метод определения СОЭ Вестергена. Он используется в большинстве платных российских лабораторий, а также в Европе.

Несмотря на численное значение, СОЭ — это условная величина. Поэтому эти методы определения СОЭ дают зачастую пугающе разные показатели. В России сегодня по-прежнему ориентируются на метод Панченкова. Поэтому, если, обратившись в лабораторию, человек узнал, что в ней применяется метод Вестергена, он обязан уведомить об этом своего врача.

Некоторые лаборатории после завершения анализа приводят показатели по Вестергену к показателям по Панченкову.

Помимо метода, на преаналитическом этапе на значение СОЭ могут повлиять условия хранения взятого образца. По этой причине, в ряде случаев, важную роль может сыграть повторная проверка анализов в другой лаборатории.

Видео — Скорость оседания эритроцитов:

Смотрите также