Главная » Статьи » Соэ понижены у взрослого о чем это говорит

Соэ понижены у взрослого о чем это говорит


Соэ понижены у взрослого о чем это говорит - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Каждое «семейство» клеток лейкоцитарного звена интересно по-своему, однако лимфоциты трудно не заметить и не учитывать. Эти клетки неоднородны внутри своего вида. Получая специализацию через «обучение» в вилочковой железе (тимус, Т-лимфоциты), они приобретают высокую специфичность к тем или иным антигенам, превращаются в киллеров, убивающих врага на первом этапе, или помощников (хелперов), командующих на всех стадиях другими популяциям лимфоцитов, ускоряющих или подавляющих иммунный ответ. Т-лимфоциты напоминают В-клеткам, тоже лимфоцитам, сосредоточенным в лимфоидной ткани и ждущим команды, что пора начать антителообразование, потому что организм не справляется. Позже они сами поучаствуют в подавлении этой реакцию, если надобность в антителах отпадет.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Синтезируют антитела.
  • Лизируют чужие клетки.
  • Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
  • Осуществляют иммунную память.
  • Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
  • Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим подробнее, кто из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

  1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
  2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
  3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
  4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
  5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

  • Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
  • В-киллеры.
  • В-хелперы.
  • В-супрессоры.
  • Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 109/л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем,  основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть  незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они — антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают — лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они — широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.

Без паники

Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Увеличение количества клеток выше нормы в процентном выражении подразумевает относительный лимфоцитоз, в абсолютных значениях, соответственно, абсолютный. Таким образом:

О повышенных лимфоцитах у взрослого человека говорят, если их содержание перешагивает верхнюю границу нормы (4,00 х 109/л). У детей существует некая (не очень строгая) градация по возрастам: у младенцев и дошкольников за «много лимфоцитов» принимают значение от 9,00 х 109/л и выше, а у ребят постарше верхняя граница снижается до 8,00 х 109/л.

Обнаруженное в общем анализе крови некоторое повышение лимфоцитов у взрослого здорового человека не должно пугать своими цифрами, если:

  1. Этому предшествовал тяжелый физический труд, активные занятия спортом, отдых на пляже для получения «шоколадного» загара, свадьба или именины приятеля.
  2. Анализы принадлежат молодой здоровой женщине. Возможно, у нее период до, во время или сразу после месячных. В этой фазе цикла в эндометрии развивается асептическое воспаление с некрозами, отеком, инфильтрацией лейкоцитами, которое, впрочем, не рассматривается как настоящий воспалительный процесс, это период десквамации – явление вполне физиологическое.
  3. Кровь сдала беременная женщина. Известно, что во время беременности снижается иммунитет. Это происходит потому, что организм, пытаясь не допустить реакции между плодом и матерью (ведь плод несет 50% чужой информации), подстраивается и снижает собственную силу защиты, повышая при этом уровень циркулирующих лимфоцитов.

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

  • Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
  • Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
  • Заболеваний центральной нервной системы;
  • Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения  (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

  1. Хронический лимфолейкоз;
  2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

  • Краснуха;
  • Ветрянка
  • Корь;
  • Коклюш;
  • Эпидемический паротит;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Грипп;
  • Аденовирусная инфекция;
  • Токсоплазмоз;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Малярия;
  • Дифтерия;
  • Бруцеллез;
  • Брюшной тиф.

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции  дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Пониженные лимфоциты опаснее

Принято считать, что лимфоциты понижены, если уровень их переходит границу 1,00 х 109/л.

Это случается при следующих патологических состояниях:

  1. Тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  2. Вторичный иммунодефицит;
  3. Панцитопения (снижение всех клеток крови);
  4. Апластическая анемия;
  5. Лимфогранулематоз;
  6. Тяжелые патологические процессы вирусного генеза;
  7. Отдельные хронические заболевания печени;
  8. Радиоактивное воздействие в течение длительного времени;
  9. Применение кортикостероидных препаратов;
  10. Терминальная стадия злокачественных опухолей;
  11. Заболевания почек с недостаточностью функции;
  12. Недостаточность и нарушение кровообращения.

Очевидно, что, если лимфоциты понижены, то подозрение быстрее падет на серьезную патологию.

Особенно много беспокойства и вопросов вызывают пониженные лимфоциты у ребенка. Однако в таких случаях врач в первую очередь подумает о высоком аллергическом статусе маленького организма или о врожденной форме иммунодефицита, а потом уже займется поиском перечисленной патологии, если первые варианты не подтвердятся.

Иммунный ответ организма на антигенный раздражитель, кроме лимфоцитов, реализуют другие факторы: различные популяции клеточных элементов (макрофаги, моноциты, эозинофилы и даже представители эритроцитарного звена – сами эритроциты), медиаторы костного мозга, система комплемента. Взаимоотношения между ними очень сложные и до конца не изученные, например, антитела лимфоцитам помогает вырабатывать некая «молчащая» популяция, которую до поры до времени блокирует синтез собственных антител и только особый сигнал на пике иммунного ответа принуждает клетки включиться в работу… Все это заставляет лишний раз вспомнить о том, что мы порой даже не догадываемся о наших способностях. Возможно, наличие скрытого потенциала иной раз позволяет выживать, казалось бы, в невероятных условиях. А в попытке победить какую-то инфекцию (хоть грипп, хоть что похуже) мы вряд ли задумываемся о каких-то там лимфоцитах и о той роли, которую эти маленькие, не видимые глазом, клетки сыграют для большой победы.

Видео: B и T лимфоциты — строение и функции

СОЭ повышена у взрослого, о чем это говорит? 16919 0

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – диагностическая методика, направленная на выявление наличия (отсутствия) воспалительного процесса и степени его тяжести. В организме здорового человека каждый эритроцит имеет определенный электрический заряд, и это позволяет клеткам крови при перемещении отталкиваться друг от друга и проникать без труда даже в мелкие капилляры. Изменение заряда приводит к тому, что клетки начинают сталкиваться и «слипаться» между собой. Тогда в лабораторном сосуде с кровью, взятой на анализ, образуется осадок и выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов в крови.

Нормальной считается СОЭ у мужчин 1-10 мм/ч, а у женщин – 2-15 мм/ч, При изменении данных показателей чаще констатируют, что скорость оседания эритроцитов повышена, и намного реже наблюдают снижение скорости оседания.

Внимание! После 60 лет нормой является показатель СОЭ – 15-20 мм/ч, так как в результате старения организма меняется и состав крови.

Что такое скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. При проведении данного анализа проводится измерение движения эритроцитной массы, помещенной в специфические условия.

Измеряется в количестве миллиметров, пройденных клетками за один час.

При проведении анализа его результат оценивается по уровню оставшейся безэритроцитной плазмы, являющейся важнейшей составляющей крови.

Она остается сверху сосуда, в который помещен материал для исследования. Для получения достоверного результата требуется создать такие условия, при которых на эритроциты воздействует только сила гравитации. Для предотвращения сворачивания крови в медицинской практике применяются антикоагулянты.

Весь процесс оседания эритроцитной массы подразделяется на несколько этапов:

  • Период медленного оседания, когда клетки начинают движение вниз;
  • Ускорение оседания. Происходит в результате образования эритроцитных столбиков. Они образуются благодаря склеиванию отдельных эритроцитов;
  • Постепенное замедление оседания и остановка процесса.

Наибольшее значение придается первому этапу, однакоиногда нужно провести оценивание результат через 24 часа после забора плазмы. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Скорость оседания эритроцитной массы совместно с иными лабораторными исследованиями принадлежит к важнейшим диагностическим показателям.

Данный критерий имеет свойство повышаться при многих заболеваниях, причем происхождение их может быть самым разнообразным.

Норма СОЭ

Норма такого показателя зависит от различных факторов, основными из которых является возраст человека и его пол. Для маленьких детей СОЭ бывает 1 или 2 мм/час. Связывают это с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. У детей более старшего возраста седиментация несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, что примерно равно норме взрослого человека.

Для мужчин нормой считается показатель 1-10 мм/час.

Норма для женщин – 2-15 мм/час. Такой широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женщин может изменяться. Рост характерен для 2 триместра беременности.

Максимума он достигает к моменту родов (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением).

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови у. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;

  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, у прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Читайте также:  Подсластитель мальтит или мальтитол при сахарном диабете

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

0-2

Грудные дети до 6 мес

12-17

Дети и подростки

2-8

Женщины до 60 лет

2-12

Женщины во 2 половине беременности

40-50

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

1-8

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ – неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

7-10

Девочки – подростки

15-18

Женщины репродуктивного возраста

2-15

Женщины старше 50 лет

15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,

  • Отсутствие аппетита,

  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  • Боль в области органов малого таза,

  • Боль в суставах,

  • Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

18-48

30-70

Худощавые женщины

21-62

40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

1-2

8 день

4

14 день

17

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

СОЭ выше нормы – что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, – изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, – сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  • Ревматоидный полиартрит.

  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  • Интоксикация свинцом, мышьяком.

  • Злокачественные поражения.

  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  • Травмы, переломы, состояния после операций.

  • Высокий уровень холестерина.

  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего,  говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Читайте также:  Фруктоза: свойства, польза и вред для организма

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,

  • Воспалительный процесс,

  • Злокачественные опухоли,

  • Интоксикация,

  • Заболевания почек,

  • Острые или хронические инфекции,

  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

  • Инфаркт миокарда,

  • Ожоги, травмы,

  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;

  • Прогрессирующая миодистрофия;

  • 1 и 2 триместр беременности;

  • Прием кортикостероидов;

  • Вегетарианская диета;

  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов»,  ошибочно такое исследование крови  называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами  показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

  • сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
  • повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
  • пониженной плотностью эритроцитов;
  • изменением рН плазмы;
  • нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину,  от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

  • от возраста:
    • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
    • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
  • от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения  могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

  • у детей;
    • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
    • 12 месяцев – от 5 до 10;
    • 6 лет – от 4 до 12;
    • 12 лет – от 4 – 12;
  • взрослые;
    • у мужчин;
      •  до 50 лет с 6 до 12;
      • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
    • у женщин;
      • до 30 лет – от 8 до 15;
      • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
      • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
      • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

  • первая степень соответствует норме;
  • вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
  • третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
  • четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

  • инфекций острых и хронических;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • системных патологий соединительных тканей;
    • васкулита;
    • артрита;
    • системной красной волчанки — СКВ;
  • злокачественных опухолей:
    • гемобластозов;
    • коллагенозов;
    • миеломной болезни;
    • болезни Ходжкина;
  • некрозов тканей;
  • амилоидоза;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • ожирения;
  • стресса;
  • гнойных заболеваний;
  • диареи;
  • ожога;
  • заболеваний печени;
  • нефротического синдрома;
  • нефрита;
  • больших кровопотерь;
  • непроходимости кишечника;
  • операции;
  • травмы;
  • хронического гепатита;
  • повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Заболевания, протекающие со снижением СОЭ

Снижение скорости осаждения красных кровяных клеток отмечается при заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • эритроцитоз;
  • серповидная анемия;
  • сфероцитоз;
  • полицитемия;
  • механическая желтуха;
  • гипофибриногенемия.

Замедляется скорость оседания при лечении хлоридом кальция, кортикостероидами, диуретиками, глюкозой. Снизить активность реакции оседания эритроцитов может применение кортикостероидов, лечение альбумином.

Значения РОЭ при заболеваниях

Наибольший подъем значений анализа происходит при воспалительных и онкологических процессах. Повышение значений анализов на СОЭ отмечается через 2 дня после начала воспаления, и это значит, что в плазме крови появились воспалительные белки – фибриноген, белки комплемента, иммуноглобулины.

Причиной очень высокого РОЭ в крови далеко не всегда оказывается смертельно опасное заболевание. При симптомах воспаления яичников, маточных труб у женщин, признаках гнойного гайморита, отита и других гнойных инфекционных заболеваний анализы СОЭ в крови могут достигают 40 мм/ч – показателя, какого не предполагается обычно при этих заболеваниях.

При острых гнойных инфекциях показатель может добираться до отметки 100 мм/час, но это не означает, что человек смертельно болен. Это значит, что нужно лечиться и  сделать анализ повторно через 3 недели (время жизни эритроцитов),  а бить тревогу, если нет положительной динамики, и соя в крови по-прежнему повышена.

Причинами, почему в крови резко повышенная, доходящая до 100 мм/ч,  высокая соя, служат:

  • пневмония;
  • грипп;
  • бронхит;
  • гепатит;
  • грибковые, вирусные инфекции.

СКВ, артрит, туберкулез, пиелонефрит, цистит, инфаркт миокарда, стенокардия, внематочная беременность – при всех этих и ряде других болезней у взрослых повышен показатель СОЭ в анализах крови, а это значит, что в организме идет активная выработка антител и факторов воспаления.

У детей резко повышен показатель СОЭ при остром заражении аскаридами, в крови увеличивается количество иммуноглобулинов, а это значит, что возрастает риск аллергических реакций. РОЭ при гельминтозах у детей может достигать 20-40 мм/ч.

До 30 и выше поднимается соя при язвенном колите. Малокровие – еще одна причина, почему у женщины повышена соя в крови, ее значение возрастает до 30 мм/час. Повышенная соя в крови у женщин при анемии — это очень неблагоприятный симптом, что означает низкий гемоглобин в сочетании с воспалительным процессом, и встречается у беременных.

У женщины репродуктивного возраста причиной повышенного в крови СОЭ, достигающего 45 мм/ч, может быть эндометриоз.

Разрастание эндометрия повышает риск бесплодия. Вот почему, если у женщины повышено СОЭ в крови, и повышается при повторных исследованиях, ей обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить это заболевание.

Острый воспалительный процесс при туберкулезе поднимает значения РОЭ до 60 и выше. Палочка Коха, вызывающая это заболевание, не чувствительна к большинству противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Изменения при аутоиммунных заболеваниях

Значительно поднимается РОЭ при аутоиммунных заболеваниях, протекающих хронически, с частыми рецидивами. Повторными проведениями анализа можно составить представление о том, находится ли заболевание в стадии обострения, определить, насколько правильно выбрана схема лечения.

При ревматоидном артрите значения РОЭ повышаются до 25 мм/ч, а при обострениях превышают 40 мм/ч. Если у женщины отмечается повышенное СОЭ, достигающее 40 мм/ч, это значит, что количество иммуноглобулинов в крови увеличено, а одна из возможных причин этого состояния — тиреоидит. Эта болезнь часто носит аутоиммунный характер и встречается у мужчин в 10 раз реже.

При СКВ значения анализов повышаются до 45 мм/ч и даже больше, и способны достигать 70 мм/ч, уровень повышения часто не соответствует опасности состояния больного. А резкое повышение показателей анализа означает присоединение острой инфекции.

При заболеваниях почек диапазон значений РОЭ очень широк, показатели изменяются в зависимости от пола, степени заболевания от 15 до 80 мм/ч, всегда превышая норму.

  • https://womanadvice.ru/skorost-osedaniya-eritrocitov-povyshena-chto-eto-znachit
  • http://megalania.org/kak-vzaimosvyazanyi-holesterin-i-soe-v-krovi/
  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php
  • https://flebos.ru/krov/soe/v-krovi-povyshennoe/

Повышение СОЭ в крови — возможные причины отклонения от нормы

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) — это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Расстояние, пройденное эритроцитами за один час, именуется скорость оседания

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

  • метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
  • метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста

Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Ново

рожденный

 1-7 дней 7-30 дней 1-6 месяц 6-12 месяц 1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет
ESR 1-4 4-8 4-12 12-17 4-12 4-12 4-12 2-8 2-8 2-8

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Мужчины

12 -60 лет

 Женщины

12-60 лет

 Мужчины после 60 Женщины после 60 Беременные 2-3 триместр
ESR 2-15 2-12 2-20 2-30 40-50

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит — это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Связь между СОЭ и лейкоцитами

Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

  1. Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм, значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
  2. Снижение количества лейкоцитов в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
  3. Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
  4. Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
  5. Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов, значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
  6. Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

Одновременное повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ:

  • сопровождает посттравматический и послеоперационные периоды;
  • является реакцией на обширные ожоги и\или массивные кровопотери;
  • может возникать при патологических месячных, отравлениях нитробензолом или анилином;
  • проявляться в начальной стадии лучевой болезни.

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Связь между скоростью оседания эритроцитов и гемоглобином

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ может наблюдаться на последних сроках беременности

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

  • повышение глюкозы при ожирении, СД1 и СД2;
  • эритроцитоз;
  • анемия по гемолитическому типу;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • врождённые пороки сердца;
  • гипервитаминоз В12 и В9;
  • беременность, кормление грудью;
  • во время месячных;
  • проживание на высокогорье;
  • повышенные нагрузки у спортсменов.

Причины повышения СОЭ

Ревматизм может быть причиной повышения показателя

Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.

К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
  2. Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
  3. Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей — инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
  4. Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
  5. Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
  6. Гнойные и септические болезни.
  7. Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
  8. Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
  9. Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Очень высокое и нестандартные повышения СОЭ

При крупозной пневмонии может быть стойкое повышение СОЭ

Для некоторых заболеваний или в зависимости от стадии течения, повышение СОЭ может становиться «нехарактерным». Так, злокачественные опухоли, как правило, сразу же сопровождаются очень резким повышением – до 80 мм/ч. Показатели около 100 мм/ч возможны при ОРВИ, гриппе, гайморитах, бронхитах, пневмониях, туберкулезах, пиелонефритах, циститах, вирусных гепатитах и грибковых инфекциях.

При крупозной пневмонии, на протяжении довольно длительного времени после выздоровления, может быть стойкое повышение СОЭ.

В первые сутки при остром аппендиците – показатель остаётся в пределах нормы.

При активном ревматизме, пониженные показатели скорости оседания эритроцитов дают повод к подозрению на развитие ацидоза.

При артрозе суставов, сопровождающихся реактивным синовитом, логичным может быть ускорение СОЭ до 25-30 мм/ч.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ

Гельминтозы относятся к физиологическим причинам ускорения СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

  • травмы тканей, органов – ранения, переломы, операции;
  • потеря крови;
  • интоксикации или отравления вредными веществами;
  • гельминтозы;
  • высокий уровень холестерина;
  • гипервитаминоз группы В, детский авитаминоз;
  • приём лекарств – морфий, декстран, витамины А и D, парацетамол (у детей);
  • проведенная вакцинация против гепатита В;
  • использование контрацептивных лекарственных препаратов;
  • в послеродовом периоде или во время месячных.

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.

Смотрите также