Главная » Статьи » Цитологомегавирус что это

Цитологомегавирус что это


Цитомегаловирус, симптомы, лечение, влияние на беременность

Цитомегаловирус был открыт сравнительно недавно – в 1956 г. Этот вирус еще недостаточно изучен. В научном мире он является предметом дискуссий; в практической медицине нередко становится предметом спекуляций. Попробуем разобраться в том, что такое цитомегаловирус и чем он опасен.

Заражение цитомегаловирусом

Заражение цитомегаловирусом происходит через сперму, слизь канала шейки матки, слюну, кровь и грудное молоко. Грудные дети заражаются от своих матерей во время родов или через грудное молоко. Дети заражаются друг от друга в детских садах (обычно через слюну). Взрослые нередко заражаются при половых контактах и поцелуях.

Стоит отметить, что этот вирус не очень заразен. Для заражения обычно требуются длительное, тесное общение или многократные контакты.

Распространенность цитомегаловируса

Этот вирус широко распространен среди людей. Антитела к цитомегаловирусу выявляют у 10-15% подростков. К возрасту 35 лет эти антитела выявляют уже у 50% людей.

Симптомы цитомегаловируса

У людей с нормальным иммунитетом цитомегаловирус в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, не причиняя никакого вреда.

Иногда у лиц с нормальным иммунитетом этот вирус вызывает так называемый мононуклеозоподобный синдром. Этот синдром возникает спустя 20-60 сут после заражения и длится 2-6 нед. Проявляется он высокой температурой, ознобом, утомляемостью, недомоганием и головной болью. В большинстве случаев мононуклеозоподобный синдром заканчивается полным выздоровлением.

У лиц с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные; химиотерапия по поводу злокачественных новообразований; иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус вызывает тяжелые заболевания (поражение глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга), которые могут приводить к смерти.

При заражении плода во время беременности (но не во время родов) возможно развитие врожденной цитомегаловирусной инфекции. Последняя приводит к тяжелым заболеваниям и поражениям центральной нервной системы (отставание в умственном развитии, тугоухость). В 20-30% случаев ребенок погибает. Врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом.

Опасность цитомегаловируса

Таким образом, цитомегаловирус представляет опасность лишь в двух случаях:

- у лиц с ослабленным иммунитетом

- при заражении плода во время беременности, которое происходит при заражении матери во время беременности

Диагностика цитомегаловируса

Выявление самого вируса (посев, выявление антигенов, ПЦР) имеет ограниченное значение. Основной метод диагностики цитомегаловируса – выявление антител к нему.

При этом однократное определение титра антител не позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной. Об активации вируса свидетельствует увеличение титра антител в 4 и более раз.

Подробнее см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение цитомегаловируса

Сразу следует сказать, что ни один из современных методов лечения не позволяет полностью избавиться от этого вируса.

При бессимптомном течении инфекции у лиц с нормальным иммунитетом в лечении нет необходимости. Поэтому выявление цитомегаловируса или антител к нему у лиц с нормальным иммунитетом не является показанием к лечению.

Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний и т. д.) не доказана. Применение иммунотерапии при этой инфекции обычно обусловлено не медицинскими, а коммерческими соображениями.

Лечение цитомегаловируса у лиц с ослабленным иммунитетом сводится к длительному приему противовирусных препаратов (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир). При других формах заболевания (мононуклеозоподобный синдром, врожденная цитомегаловирусная инфекция) эффективность противовирусных препаратов не доказана.

Профилактика цитомегаловируса

Презервативы снижают риск заражения при половых контактах.

Профилактика врожденной цитомегаловирусной инфекции сводится к отказу от случайных половых связей во время беременности.

Источник: www.venerologia.ru

Цитомегаловирус симптомы, лечение, влияние на беременность

Цитомегаловирус – это широко распространенная вирусная инфекция, которая характеризуется многообразными проявлениями, начиная от бессимптомного течения и заканчивая тяжелыми формами поражения внутренних органов и даже центральной нервной системой.

Вообще цитомегаовирус, то есть ЦМВ — это вирус, имеющий двуспиральную ДНК из группы герпевирусов.

И к данной группе относятся и другие герпесы, например, герпес первого и второго типа. То есть это те герпесы, которые обычно вызывают простуды на губах, а также генитальный герпес и мужчин и у женщин. В эту же группу входит вирус ветряной оспы, а также вирус герпеса человека.

Отдельно стоит отметить, что цитомегаловирусная инфекция имеет много общих свойств с другими герпевирусами, к которым относится геном, способность вызывать латентные и хронические инфекции, а также структура вириона. Однако у цитомегаловируса самый большой геном, если сравнивать другие герпевирусы. Данная инфекция может присутствовать у любого человека в латентной или в острой форме. Если это второй случай, то необходимо незамедлительное лечение, чтобы избежать возможных осложнений и неприятных симптомов болезни, схожих с ОРЗ. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин и новорожденных детей, а также для людей с ослабленным иммунитетом, так как в этом случае отсутствует надежная защита организма. А детям внутри утробы матери это может грозить серьезными нарушениями в развитии и в угрозе их жизни.

Симптомы цитомегаловируса

Признаки и симптомы этого заболевания могут зависеть от состояния иммунной системы самого носителя цитомегаловируса. Например, если у человека нормальный иммунитет, то цитомегаловирус существует в его организме и не проявляется, не причиняет ему вреда. Единственной неприятностью может быть в этом случае – это передача инфекции другому человеку. Стоит отметить, что у 90% людей цитомегаловирус протекает бессимптомно.

В некоторых случаях болезнь проявляется с высокой температурой, ознобом, недомоганием, утомляемостью и головными болями. Причем подобные симптомы могут наблюдаться у людей с нормальным иммунитетом. А если иммунная защита организма человека подорвана по определенным причинам, то в этом случае повышается активность цитомегаовирусных частиц, поэтому инфекция может проявиться киническими симптомами. Однако чаще всего цитомегаловирус протекает с симптомами, которые напоминают ОРЗ. А главное отличие состоит в том, что вирусная инфекция длится 4-6 недель, а обычная простуда 1-2 недели. Основными симптомами цитомегаловируса является насморк, повышение температуры, озноб, насморк, увеличение шейных лимфатических желез, головная боль, увеличение печени и селезенки, боль в мышцах, а также возможно появление кожной сыпи и воспаление суставов. С теми же симптомами протекает и острая форма цитомегаовируса, которым заражаются половым путем или же после переливания крови.

Во время ОРЗ инкубационный период цитомегаловируса составляет 20-60 дней. И за это время цитомегаловирус начинает активно выделяться во внешнюю среду, поэтому может быть большой угрозой заражения. При такой активности вируса появляется опасность его быстрой передачи, которая может сохраниться на протяжении 2-3 лет. Если у человека нарушенный иммунитет на протяжении длительного времени или же он долго принимает медикаменты, то инфекция может протекать с осложнениями, например, может развиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит, миокардит, а также возможны поражения внутренних органов и вегетативно-сосудистые расстройства. А при генерализованных формах инфекции это заболевание распространяется на весь организм. Симптомами этой формы цитомегаловируса становятся: поражения газ, пищеварительной системы, легких, воспалительные процессы надпочечников, печеночной ткани, селезенки, почек и поджелудочной железы. А в более тяжелых случаях возникает распространяющийся паралич и воспалительный процесс глубоких структур головного мозга, а это приводит чаще всего к летальному исходу.

Кроме ОРЗ, заболевание может проявляться и другими воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Например, у мужчин происходит поражение мочеиспускательного канала и ткани яичек, а также могут возникать неприятные ощущения или боль при мочеиспускании. Что касается женщин, то у них цитомегаловирусная инфекция вызывает воспаление и эрозию шейки матки, воспаления яичников и влагалища, внутреннего слоя матки, а также возможны болевые ощущения или белесовато-голубоватые выделения из влагалища. Такое течение инфекции наиболее опасно для плода во время беременности и для родов.

Причины цитомегаловируса

Инфицирование цитомегаловирусом может произойти при использовании зараженных предметов, при переливании крови и даже воздушно-капельным путем, а также при половом контакте, во время родов и беременности. Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке. Однако при попадании этого вируса в организм его симптомы проявляются не сразу, так как инкубационный период цитомегаловируса составляет 60 дней. Во время всего инкубационного периода этот вирус может не проявляться, но потом может произойти резкая вспышка сразу нескольких симптомов, которые очень часто провоцирует стресс или переохлаждение.

Относительно причин возникновения цитомегаловируса, то он распространен повсеместно. Например, заражение может произойти при тесном контакте с зараженным человеком. Этот вирус выделяется во внешнюю среду с разными биологическими жидкостями, это моча, слюна, кал, грудное молоко, сперма, выделения из влагалища. Пути передачи бывают разные: воздушно-капельный, половой и пищевой. Если это новорожденный ребенок, то он может заразиться инфекцией от матери через грудное молоко. Если ребенок еще не родился, то он может заразиться от матери через плаценту во время беременности. Еще при заражении инфекцией плода у него может развиться такое заболевание, как врожденная цитомегалия. Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Диагностика цитомегаловируса

Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с цитомегаловирусной инфекцией все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции. Н сегодня существует несколько основных анализов, которые помогают выявить эту инфекцию.

Основным методом диагностики цитомегаловируса является выявление антител к инфекции. При этом антитела к этому вирусу начинают вырабатываться после попадания инфекции в организм человека. Стоит отметить, что именно эти антитела не дают развиваться инфекции и заставляют ее протекать бессимптомно.

Выявляются эти антитела при лабораторном анализе крови. Однако однократное определение титра антител не дает возможность отличить текущую инфекцию от уже перенесенной, так как этот вирус присутствует в организме вместе антителами. О том, что цитомегаловирус прогрессирует, свидетельствует увеличение антител в 4 и более раз. Если же анализ отрицательный и антитела к цитомегаловирусу не выявлены, то из этого следует, что человек в своей жизни не был инфицирован этим вирусом, поэтому он более восприимчив к первичной инфекции. И даже при наличии антител человек не имеет надежной защиты от инфицирования цитомегаловирусом на будущее. Так как устойчивого иммунитета к этому заболеванию не вырабатывается.

Если результат так и не выявлен, то анализ необходимо повторить через 2-3 недели, чтобы сопоставить результаты и потом провести исследование другим методом. Когда же результат положительный, то врач делает выводы о текущей или же об имевшей ранее инфекции. Но стоит знать, что анализ крови на антитела не может дать полной информации о течении цитомегаловируса в организме. Поэтому при наличии положительного результата анализа на антитела дополнительно применяют еще один из методов для подтверждения наличия антител и самого цитомегаловируса.

Например, назначают ДНК-диагностику цитомегаловируса, которая основана на обнаружении ДНК возбудителя инфекции. Ведь этот вирус относится к ДНК-содержащим вирусам, поэтому результаты применения этого вируса самые точные. В качестве материала для исследования используют выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки или моча. Данные методы характеризуются очень высокой точностью, что составляет 90-95%. А время от взятия материала и до получения результатов исследования обычно составляет 1-2 дня.

Кроме этого, для диагностики цитомегаловируса назначают посев, который определяет наличие вируса на 95-100%. Для этого метода берут исследуемый материал, который можно взять из крови, спермы, слюны или выделений. И помещают его в специальную питательную среду, которая максимально благоприятна для роста микроорганизмов. Этот метод имеет основной недостаток – это потребуется минимум неделя на то, чтобы получить результат анализа.

Стоит отметить, что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции. И поможет в этом современная диагностика цитомегаловирусной инфекции, которая помогает избежать этого заболевания и предотвратить возможные пути передачи инфекции окружающим людям.

 Лечение цитомегаловируса

На сегодняшний день ни один из самых современных методов не дает возможность полностью избавиться от этой болезни, так как при попадании в человеческий организм, там он остается навсегда. Именно поэтому лечение вируса состоит в том, чтобы устранить симптомы острой формы этого заболевания, а также, чтобы удержать цитомегаловирус в неактивном, пассивном состоянии. Если же цитомегаловирус протекает бессимптомно, а иммунитет у пациента нормальный, то в лечении просто нет необходимости. Когда в крови больного обнаружен цитомегаловирус, то необходимо направить все силы на сохранение и поддержание иммунной системы организма. И для этих целей проводят общеукрепляющую, иммуномодулирующую терапию и витаминотерапию.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет. Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Отдельно стоит отметить, что существуют некоторые народные средства, которые поддерживают иммунитет и препятствуют развитию заболевания. К таким народным средствам следует отнести закаливающие средства, это сауна, баня, использование целебных трав и холодные обливания. Например, среди укрепляющих иммунитет средств назначают калину, календулу, зверобой, шиповник и мелису. Ведь все эти растения всем доступны и запаривают их в виде чая. Очень полезны такие чаи беременным женщинам и особенно при угрозе выкидыша.

Когда цитомегаловирус протекает активно, то назначают иммуномодуляторы совместно антивирусной терапией. Однако на сегодня все любые средства не могут искоренить полностью цитомегловирусную инфекцию. Целью антивирусного лечения является то, чтобы избежать любые осложнения и привести инфекцию в латентное состояние. Особенно это необходимо беременным женщинам, чтобы выносить и родить здорового и полноценного ребенка. Самым основным средством для подавления этого вируса является глицирризиновая кислота, которую получают из корня солодки. К тому же многие иммунологи и венерологи возлагают большие надежды на производство препаратов из данного вещества, которое является безопасным и эффективным для лечения цитомегаловируса.

Цитомегаловирус и беременность

Отдельно стоит отметить, что на сегодня цитомегаовирусом инфицировано более 95% населения. Ведь заражение происходит воздушно-капельным путем или половым путем.

А самый худший вариант заражения, это когда беременная женщина заражается от больного с острой формой цитомегаловируса. И если у женщины нет антител при беременности, то вирус через плаценту проникает внутрь родового пузыря и повреждает плод. Но когда женщина до зачатия уже была инфицирована, а при беременности это заболевание обострилось, то ее антитела ослабляют цитомегаловирус, а это уменьшает вероятность негативного ее влияния на плод. Вообще вирус может пожизненно находиться в человеческом организме. И при этом проявления этого заболевания обычно отсутствуют. Однако человек способен выделять вирус, а также быть источником заражения. Развивается инфекция обычно при снижении иммунитета. Симптомы цитомегаловируса не специфичны, а само заболевание в некоторых случаях может сопровождаться температурой, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов, слабостью.

Особое значение цитомегаловирус приобретает при беременности, так как в этом случае появляется угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Кроме этого, у ребенка могут быть тяжелые пороки развития головного мозга, органов, глаз и другого, что в более тяжелых случаях приводит к гибели плода. Но если инфицирование вирусом произошло еще до беременности, то в организме женщины уже образуются защитные антитела против этого вируса, в итоге риск заражения плода существенно снижается. Если показатели в норме, то плацента непроницаема для цитомегаловируса. Но в некоторых случаях может произойти внедрение вируса в плаценту, она начинается измениться и пропускает инфекцию к плоду. К самому концу беременности происходит передача всех защитных антител к ребенку от матери, поэтому доношенные дети защищены от воздействия цитомегаловируса.

Если заражение произошло на ранних сроках беременности, то существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или же возникновения аномалий в развитии плода. Когда инфицирование пришлось на более поздние сроки беременности, то в этом случае может развиться врожденная цитомегалия ребенка. У такого ребенка наблюдается увеличение селезенки, печени, может быть желтуха, анемия, также серьезные поражения глаз, центральной нервной системы и органов слуха.

Для диагностики беременной женщины назначают исследования мочи, крови и мазков. В крови с помощью анализа определяют антитела к цитомегаловирусу. Если при этом находят антитела из класса G, то это указывает на хроническую форму болезни или перенесенный в прошлом вирус. Если в крови присутствует антитела касса М, то это острый процесс болезни, который требует лечения. Так как специфического лечения для этого вируса не существует, то беременным назначают препараты, которые повышают иммунитет и назначают противогерпетические лекарственные средства. Для профилактики цитомегаловируса беременным нужно избегать контакта с больными в острой форме.

Цитомегаловирус у ребенка

Дети могут иметь врожденную цитомегаловирусную инфекцию при внутриутробном заражении через плаценту. На первых месяцах беременности этот болезнь приводит к гибели плода, однако если произошло позднее заражение, то ребенок может выжить, но его развитие может быть сильно нарушено. У 17% зараженных детей могут присутствовать такие симптомы, как увеличение размеров внутренних органов, желтуха, низкий гемоглобин, а также изменение биохимического состава крови. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, то у него могут произойти поражения глаз или слухового аппарата, а также нарушение центральной нервной системы. Обычно после рождения инфицированного ребенка у него отмечается кожная сыпь. Помимо этого, данное заболевание иногда сопровождается кровоизлияниями под кожу или же под слизистые оболочки. А еще у ребенка может кровоточить пупочная ранка, а также обнаруживается кровь в кале. В более тяжелых формах цитомегаловируса у ребенка может проявляться дрожание ручек, судороги и повышенная сонливость. Если же у ребенка врожденная цитомегаловирусная инфекция, то у него может наблюдаться полная или частичная потеря зрения, судороги и отставание в развитии.

Когда мама на момент рождения ребенка страдает острой формой цитомегаловируса, то у ребенка в первые дни и недели жизни берут кровь на анализ на наличие антител к возбудителю этого заболевания. В ходе чтения результатов анализа врачи принимают во внимание то, что антитела IgG, которые обнаружили в крови ребенка в первые месяцы его рождения, не считают признаком врожденного цитомегаловируса, если его мама является скрытым носителем этой инфекции. Ведь спустя три месяца данные антитела просто исчезают сами по себе. Но если у ребенка в крови присутствуют антитела IgM, то это говорит об острой форме инфекционного заболевания. Стоит отметить, что это служит поводом для беспокойства, так как существует большая вероятность появления запоздалых проявлений инфекционного процесса. Именно поэтому таким детям требуется постоянное внимание от специалистов, чтобы выявить симптомы заболевания и провести своевременное лечение. В некоторых случаях самые первые симптомы инфекции могут проявиться на третьем или даже на пятом году жизни ребенка. По исследованиям ученых было установлено, что цитомегаловирус в школьных коллективах может передаваться через слюну.

Относительно симптомов цитомегаовируса у детей, то они напоминают простуду, то есть возникает повышение температуры, насморк, озноб, увеличение лимфатических узлов и повышенная сонливость. В некоторых случаях развитие заболевания может грозить воспалением легких, воспалением эндокринных желез и заболеванием ЖКТ. Если течение болезни скрытое и протекает без видимых нарушений со стороны иммунной системы, то это является распространенной формой и не угрожает жизни ребенка. Лечение цитомегаловируса у детей проводят с применением противовирусных препаратов, которые могут перевести возбудителя этого заболевания в пассивную форму. То есть ребенок будет нормально жить и учиться с этой инфекцией.

Профилактика цитомегаловируса

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Отдельно стоит отметить, что большинство людей являются носителями этой инфекции и даже не подозревают об этом. Но разумной и необходимой профилактикой может быть изоляция здоровых людей от больных острой формой, и особенно это касается новорожденных детей и беременных женщин, которые имеют ослабленный иммунитет. Но особенно важна профилактика ВИЧ-инфицированным людям, так как сочетание очень серьезных иммунных проблем с цитомегаловирусом может привести к очень тяжелым последствиям.

Для других людей профилактика этой болезни сводится к соблюдению самых элементарных правил половой гигиены и личной гигиены. Поэтому не стоит вступать в интимные отношения без презерватива. При общении со случайными и не знакомыми людьми категорически нельзя пользоваться общими умывальными принадлежностями или посудой, а также нужно содержать в чистоте свой дом и тщательно мыть руки после контактов с деньгами или с другими предметами, которые уже держали в руках другие люди. Помимо этого, каждый человек должен работать над укреплением своего иммунитета. Ведь здоровая иммунная система способна не допустить развития острой формы течения цитомегаловирусной инфекции при попадании ее в организм.

Цитомегаловирус igg

При попадании в организм цитомегаловируса начинается резкая перестройка иммунитета. Инкубационный период заболевания составляет 15-45 дней. А иммунная система при цитомегаловирусе неустойчивая и медленная. А еще вероятна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентного вируса.

Защитная реакция организма человека всегда проявляется в форме возникновения специфических антител, которые относятся к классам ЦМВ, lgG, lgM. Еси в организме существуют антитела lgG и ЦМВ, то это указывает на имеющуюся раньше цитомегаловирусную инфекцию. Эта инфекция является довольно широко распространенным вирусом, поражающим человеческий организм, а также относится к инфекциям оппортунистического толка, то есть они протекают латентно. А ее клинические проявления могут появиться на фоне физиологических иммунодефицитных состояний, а также возникают у людей, которые используют иммунодепрессанты, облучение, диабет и другие заболевания.

Передается цитомегаловирус igg другим людям также, как и другие заболевании из семейства герпес-вирусов. Поэтому попадая в организм человека, этот вирус остается там до конца жизни. Но особенно вирус стоек во влажных средах. Группа риска этим вирусом возникает в возрасте 16-30 лет, если это дети, то в возрасте 5-6 лет. Особенно восприимчивы к распространению этой инфекции являются дети, которые заражаются от других детей, имеющих латентные формы цитомегаловируса или от родителей воздушно-капельным путем. Что касается взрослых людей, то наиболее характерным способом распространения цитомегаловируса является половой способ. Ведь данный вирус присутствует в сперме и в других биологических жидкостях. Поэтому взрослым людям в целях своей защиты необходимо предохраняться и особенно при случайных половых связях, а также соблюдать правила гигиены.

Антитела к цитомегаловирусу класса igg и igm

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу тех болезней, которые вызывает семейство вирусов герпеса. Данная инфекция является самой распространенной и характеризуется пожизненной персистенцией в человеческом организме. А в некоторых случаях происходит реактивация вируса, которая приводит к рецидивам инфекции. Стоит отметить, что антитела к цитомегаловирусу из класса igg и igm выявляются у 40-90% у взрослых людей в крови. Причем на распространение этих вирусов не влияет социальное положение или статус человека.

Что касается передачи цитомегаловируса, то она происходит во время близкого контакта, посредством инфицированных секретов, которые выделяются организмом, то есть это слюна, цервикальный и вагинальный секрет, сперма, материнское молоко и кровь. В большинстве случаев наблюдается скрытое бессимптомное течение цитомегаловируса. Однако если это первичное инфицирование женщины во время ее беременности, то появляется очень большой риск внутриутробного инфицирования плода, что может грозить его смертельному исходу на ранних сроках беременности, а также осложнениями в развитии на поздних сроках беременности.

Стоит отметить, что последствия внутриутробного инфицирования плода цитомегаловирусом igg и igm могут проявляться уже сразу после рождения ребенка, а также могут стать главной причиной следующих пороков развития. Например, у ребенка может развиться остановиться головного мозга, увеличение селезенки и печени новорожденного, водянка головного мозга, возникнуть пороки сердца разной степени тяжести, пневмонии, гепатит, а также врожденные уродства плода. Очень часто у инфицированных новорожденных детей этими инфекциями встречается детский церебральный паралич, приступы эпилепсии, задержка психического развития, глухота и мышечная атония.

Но, к большому сожалению, проявления цитомегаловирусной инфекции может наблюдаться у детей только на 2-5 году жизни. В итоге у ребенка проявляется речевая заторможенность, глухота, психомоторные нарушения, отставание в нервно-психическом развитии ребенка или даже слепота. И такие весьма серьезные последствия внутриутробного инфицирования ребенка приводят к тому, что во время выявления первичного инфицирования цитомегаловируса у матери на самых ранних сроках беременности эти инфекции становятся серьезными показаниями к прерыванию беременности. Например, процент перинатальных инфекций составляет 0,-2,5%.

Стоит отметить, что у 10% серопозитивных женщин обострение вируса происходит во время беременности, однако частота инфицирования плода в этом случае составляет всего 1%. И если сравнивать вероятность вертикального инфицирования и развитие первичной инфекции у беременных женщин, то в первом случае происходит 40% случаев для передачи инфекции к плоду.

После первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией человек может повторно быть инфицирован экзогенным вирусом или же у него в организме может произойти реактивация скрытой формы цитомегаловируса. В большинстве случаев у взрослых людей цитомегаловирус имеет латентное течение, поэтому никак не проявляется. Если это люди, которым произвели пересадку внутренних органов, то у них наблюдается определенные иммунодефицитные состояния или же ВИЧ инфекция, а течение цитомегаловирусной инфекции в некоторых случаях сопровождается очень тяжелыми поражениями самых важным органов, это легкие, печень, почки, сердце и головной мозг. Чтобы осуществить лечение таких больных потребуется использование исключительно сероненегативных по цитомегаловирусу типов продуктов крови.

Читайте также:

Правила лечения цитомегаловируса — препараты и методика

Перед тем как начать лечение цитомегаловируса, необходимо точно диагностировать заболевание и определится нужно ли вообще лечение ЦМВИ в вашем случае. Поскольку оно не всегда требуется, нужно об этом знать. К тому же диагностировать наличие цитомегаловирусной инфекции непросто и ЦМВ легко спутать с другими болезнями. Ниже мы поговорим о том, как вылечить цитомегаловирус и чем он лечится, а также в каких случаях это необходимо.

Особенности лечения цитомегаловируса

Цитомегаловирусную инфекцию необходимо лечить только тогда, когда болезнь представляет собой бесспорную опасность для человеческого организма. Чётко идентифицирует подобные случаи только специалист, после посещения заболевшего клиники для диагностирования заболевания. В случае, если в организме есть симптомы генерализованной инфекции цитомегаловируса, то в клинику обратиться крайне важно. Схема лечения цитомегаловируса может быть составлена только после личного осмотра пациента.

Человек, переболевший цитомегаловирусом и перенёсший инфекционное заболевание без тех или иных тяжёлых последствий, обретает достаточно крепкий иммунитет. В подавляющем большинстве цитомегаловирусная инфекция, поразив человеческий организм, симптомов никаких не вызывает. Сам же вирус в организме принимает спящий режим, оставаясь в человеке вечно. И проявляется, вызывая рецидивы в сопровождении всевозможных осложнений, только при сильном ослаблении иммунной системы.

Во всех случаях лечение цитомегаловирусной инфекции преследует поставленную цель – существенно смягчить негативное воздействие вирусной инфекции на человеческий организм. Чаще всего, после заражения человек, с достаточно сильной иммунной системой, легко выносит первичную вспышку инфекционного заболевания, поэтому нет необходимости заболевшему цитомегаловирусом обращаться в больницу. У таких людей, после краткосрочной манифестации, набор создавшихся симптомов бесследно прекращается. В итоге, заболевание в основном проходит незамеченным.

В каких случаях лечение цитомегаловируса действительно необходимо

К конкретным сложившимся обстоятельствам, согласно которым лечащий врач определяет курс лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых или у детей, имеют отношение такие проявления, как:

  • Наличие приобретённого или врождённого иммунодефицита у больного любого возраста.
  • Генерализованный этап — обширное распространение вируса сопровождается очень болезненным воспалительным процессом по всему организму или по определённому органу на фоне наличия других инфекций, которые ослабляют основные защитные функции человеческого организма.
  • Осложненное или обострённое протекание цитомегаловируса или подготовка к лечению при аллогенной трансплантации органов, пневмонии, энцефалите, онкологических заболеваний – при применении терапии, жёстко подавляющей иммунную систему.
  • Во время первого триместра беременности у женщин с ослабленным иммунитетом возможно проявление первичного цитомегаловируса, способного потенциально нанести чрезвычайно тяжёлые повреждения плода, а также может возникнуть провокация выкидыша.

Генерализованная стадия или симптоматическое обострение заболевания цитомегаловирусной инфекцией нередко характеризуется тем, что большинство пациентов и даже порой некоторые врачи, путают эту вирусную болезнь из-за схожести с симптомами заболеваний гриппозной природы или ОРВИ. А также с другими инфекционными заболеваниями. Нередко это приводит к ошибочному лечению и высокому риску формирования развития тяжёлых осложнений.

При абсолютно точной дифференциальной диагностике, лечение от цитомегаловируса пациенту будет назначено максимально адекватное. А лекарства прописаны по верному назначению.

Препараты и витамины для лечения цитомегаловирусной инфекции

Давайте рассмотрим, как лечить цитомегаловирус с помощью лекарственных препаратов. Основные медикаментозные препараты от цитомегаловирусной инфекции и лечение ими, делятся на несколько небольших групп:

  • Симптоматические средства – обеспечивают купирование, обезболивают, устраняют воспаления, сужают сосуды (капли в нос, глазные капли, болеутоляющие, противовоспалительные, народные средства).
  • Противовирусные медикаментозные препараты — подавляют активность инфекции (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
  • Препараты посиндромной терапии — восстанавливают повреждённые органы и ткани при осложнениях (капсулы, свечи, таблетки, инъекции, гели, мази, капли).
  • Иммунномодуляторы — укрепляют и стимулируют иммунную систему (Лейкинферон, Роферон A, Неовир, Генферон, Виферон).
  • Иммуноглобулины — связывают и уничтожают вирусные частицы (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Витаминно–минеральный комплекс – для поддержки иммунной системы.

У мужчин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Фоскарнет, Ганцикловир, Виферон. И иммуноглобулинами — Цитотект, Мегалотект.

У женщин цитомегаловирус лечится противовирусными препаратами — Ацикловир, Виферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратов

  1. Фоскарнет – противовирусный препарат. Инфекционный цитомегаловирус довольно успешно лечится Фоскарнетом. Он применяется при тяжёлых случаях заболевания и при сложных формах возможных обострений, которые могут вызываться другими болезнями. Целесообразно применение данного препарата с ослабленным иммунитетом у пациента. При попадании препарата внутрь больной клетки, нарушается элонгация вирусной цепочки, то есть – лекарство замедляет, а вслед за тем полностью стопорит активное размножение вируса.
  2. Ганцикловир – противовирусный препарат. Препарат является одним из максимально действенных, достаточно сложных в практическом использовании. Средство назначается при протекании болезни – цитомегаловирусной инфекции, осложнённой особо тяжёлыми патологиями органов, довольно обширными воспалениями. Также применяется для профилактики вирусной инфекции, врождённой ЦМВ – инфекции. Форма выпуска – таблетки и кристаллический порошок из группы полярных гидрофильных растворителей. Для глазного геля или инъекции препарат выпускается в виде лиофилизата. Применение Ганцикловира целесообразно при терапии цитомегаловируса – герпетической инфекции.
  3. Цитотект – иммуноглобулин. Для многих больных Цитотект представляется одним из самых оптимальных средств для лечения цитомегалувируса. Препарат сочетает довольно действенную эффективность и почти что совершенное отсутствие общей токсичности и относительных противопоказаний. Прописывается для профилактики пациентам с подавленной медикаментозными препаратами иммунной системой. Предупреждает массовые манифестации болезни после заражения ЦМВИ. При применении могут создаваться: головные боли; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; ломота в суставах и слабая боль в спине; иногда снижение артериального давления.
  4. Неовир – иммуностимулятор. Раствор для инъекций, применяется в качестве иммуностимулирующего препарата для лечения и профилактики цитомегаловирусной инфекции у людей с иммунодефицитом.
  5. Виферон – иммуномодулятор. Свечи с противовирусным действием. Применяется при осложнениях инфекционных заболеваний, при первичном воспалении, а также рецидиве цитомегаловирусной инфекции локализованной формы. Препарат применяется ректально. При применении может вызывать аллергию в виде кожного высыпания.
  6. Бишофит – противовоспалительный препарат. Выпускается в виде бальзама (геля) в тубе или в стеклянной таре в виде рассола. Применяется местно как лечебная грязь или минеральная вода.

Список витаминов

  1. C – Антиоксидант широкого спектра действий. Стимулирует работу клеток, пожирающих бактерии и вирусы в крови. Повышает сопротивляемость человеческого организма различным инфекциям при помощи устойчивости клеток к проникновению заразных агентов.
  2. B9 – для мощного поддержания производственной фабрики (костного мозга) иммунной системы организма человека.

К общим правилам лечения цитомегаловируса относится госпитализация больного в тех случаях, когда это крайне необходимо. Так как в период лечения больной представляется весьма активным источником вирусного заражения для окружающих, пациенту необходимо существенно ограничить любые контакты с людьми. Максимально обеспечить абсолютный покой. Обеспечить лучшие необходимые условия микроклимата. Соблюдать жёсткие правила личной гигиены. Пользоваться лечебно-профилактическим рационом питания.

При строгом соблюдении данных правил и всех рекомендаций лечащего врача, можно полагаться на довольно скорое и максимально результативное избавление от инфекции и недопущения осложнений и рецидивов.

Лечение народными средствами

Если человек услышал, что люди лечились от цитомегаловируса домашним врачеванием, то это ошибочное представление о том, что, можно благодаря народной медицине справиться со столь трудной задачей. Лечение подобной инфекции и всевозможных осложнений не должно проистекать само по себе без наблюдения специалиста. Но поддержать иммунную систему народными средствами вполне целесообразно.

Натуральный мёд и все медовые продукты способствуют максимально результативно помочь ослабленной иммунной системе. Отвары из лекарственных трав зарекомендовали себя также эффективно. Тёплые чаи из листьев малины и смородины очень полезны для восстановления организма.

Итак, подводя итоги, стоит заметить, что не всегда цитомегаловирус угрожает организму и требует немедленного лечения. Но не нужно полагать что это закономерность. Лечением цитомегаловируса должен заниматься только врач, несмотря на то, что эта рекомендация очень часто фигурирует в наших статьях, многие ей пренебрегают. Но с подобным заболеванием как цитомегаловирусная инфекция лучше не шутить.

Цитомегаловирус: что это такое, причины, симптомы, лечение, как происходит заражение

Что это такое? Цитомегаловирус — род вирусов семейства герпесвирусов. Данный вирус достаточно распространён, антитела цитомегаловируса на сегодняшний день можно встретить примерно у 10-15% подростков, и у 40% взрослых людей. Ниже, мы приведем полное описание данного заболевания, а также рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цитомегаловируса.

Причины и пути заражения цитомегаловирусом

Цитомегаловирус (от лат. Cytomegalovirus) на самом деле является родственником обыкновенного герпеса, потому как входит в группу герпесвирусов, включающую в себя, помимо герпеса и цитомегаловируса, еще и таких два заболевания как инфекционный мононуклеоз и ветряная оспа.

Наличие цитомегаловируса отмечается в крови, сперме, моче, влагалищной слизи, а также в слезах, что определяет возможность заражения им посредством тесного контакта с данными разновидностями биологических жидкостей.

Как происходит заражение? Инфицирование цитомегаловирусом может произойти:

  • при использовании зараженных предметов,
  • при переливании крови и даже воздушно-капельным путем,
  • а также при половом контакте,
  • во время родов и беременности.

Еще этот вирус находится в крови, в слюне, выделениях из шейки матки, сперме и в грудном молоке.

Если человек уже заразился цитомегаловирусом, то он на всю жизнь становится ее носителем.

Распознать присутствие цитомегаловируса к сожалению можно далеко не сразу — это заболевание обладает инкубационным периодом, который может длиться до 60 дней. На протяжении этого срока болезнь может себя никак не проявлять, но после, обязательно будет неожиданная и резкая вспышка, которую в большинстве случаев может спровоцировать стресс, переохлаждение или общее снижение иммунной системы.

Симптомы цитомегаловируса

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8.

Люди, имеющие нормальную иммунную систему, могут быть заражены цитомегаловирусом и не знать об этом, так как иммунная система будет держать вирус в подавленном состоянии, следовательно, болезнь будет протекать бессимптомно, не причиняя вреда. В редких случаях, у людей с нормальным иммунитетом, цитомегаловирус может вызвать мононуклеозоподобный синдром.

У людей со слабым или ослабленным иммунитетом ( ВИЧ-инфицированных, больных онкологическими заболеваниями и т.д.) цитомегаловирус вызывает тяжёлые заболевания, происходит поражение:

  • глаз,
  • лёгких,
  • мозга и пищеварительной системы,
  • что в итоге приводит к летальному исходу.

Цитомегаловирус наиболее опасен только в двух случаях. Это людям с ослабленным иммунитетом и детям, которые были заражены во время нахождения плода в утробе матери, которая заразилась вирусом в период беременности.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

У женщин симптомы цитомегаловируса будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

  • признаки, напоминающие гриппозное состояние
  • незначительное повышение температуры до 37,1°С,
  • слабость,
  • небольшое недомогание.

Признаки у мужчин

Останавливаясь на симптоматике цитомегаловируса у мужчин, можно выделить следующие ее проявления:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • головные боли;
  • отечность слизистых и носа;
  • увеличение лимфоузлов;
  • насморк;
  • кожная сыпь;
  • воспалительные заболевания, возникающие в суставах.

Как можно заметить, перечисленные проявления схожи с проявлениями, отмечаемыми при ОРЗ и ОРВИ. Между тем, важно учитывать, что симптомы заболевания возникают лишь через 1-2 месяца с момента инфицирования, то есть, после завершения инкубационного периода.

Диагностика

Мы выяснили что такое цитомегаловирус, а теперь давайте узнаем как диагностируют заболевание. Для диагностики инфекций, которые передаются половым путем (ИППП), используются методы, основанные на обнаружении в организме вируса, вызывающего заболевание. Однако с этим заболеванием все обстоит иначе. Ведь его можно обнаружить с помощью специального исследования крови, мочи, слюны, мазков, спермы и соскобов, которые берут из половых органов при первичном заражении или при обострении инфекции.

  1. С целью диагностики проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции. Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
  2. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.
  3. Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т.д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.
  4. Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

Стоит отметить, что анализы на цитомегаловирус желательно сдавать женщинам, которые планируют беременность. А также необходимо сдать подобный анализ тем людям, которые очень часто болеют простудой, так как простуда может быть проявлением этой инфекции.

Лечение цитомегаловируса

Лечить цитомегаловирусную инфекцию необходимо комплексно, лечебная терапия должна включать в себя средства, которые непосредственно направлены на борьбу с вирусом, в то же время эти средства должны повышать защитные функции организма и укреплять иммунитет. В настоящее время ещё не изобрели такого средства, которое могло бы полностью вылечить цитомегаловирус, он остаётся в организме навсегда.

Главной целью лечения цитомегаловируса является подавление его активности. Люди, которые являются носителями этого вируса, необходимо придерживаться здорового образа жизни, полноценно питаться, и потреблять необходимое организму количества витаминов.

Из-за того, что в подавляющем большинстве случаев организм сам способен справиться с цитомегаловирусом, лечение связанной с ним инфекции чаще всего ограничивается именно ослаблением симптомов и уменьшением страданий больного.

Для снижения температуры, характерной практически для всех форм цитомегаловирусной инфекции, используют обычный Парацетамол. Аспирин не рекомендуется применять ввиду возможных побочных эффектов, связанных с вирусной природой заболевания.

Еще носителям этой болезни очень важно вести нормальный и правильный образ жизни, который обеспечивает человека нужным количеством свежего воздуха, сбалансированным питанием, движением и всеми факторами, которые укрепляют иммунитет.

Помимо этого, существует большое количество иммуномодулирующих препаратов, которые назначают для укрепления иммунитета. Вообще лечение иммуномодуляторами может длиться несколько недель, а назначает такое лечение только врач. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Профилактика

Стоит отметить, что цитомегаловирус максимально опасен при первичном заражении, поэтому необходимо принимать все меры предосторожности при контактах с уже зараженными людьми и о профилактике этой инфекции. И особенно такая осторожность очень важна для беременных женщин, которые не являются носителями цитомегаловируса. Поэтому беременным женщинам для защиты своего здоровья и здоровья малыша нужно отказаться от случайных половых связей.

Профилактика цитомегаловируса для всех остальных сводится к соблюдению элементарных правил личной и половой гигиены.

  1. Не стоит вступать в новые интимные контакты безпрезерватива: этот совет врачей повторяется все чаще и актуален как никогда.
  2. При общении со случайными знакомыми нельзя пользоваться одними умывальными принадлежностями и посудой, необходимо содержать в чистоте себя и свое жилище, тщательно мыть руки после контакта с деньгами и другими предметами, которые держали в руках другие люди.

Кроме этого, очень важно работать над укреплением иммунитета, так как здоровая иммунная система, даже при условии случайного попадания цитомегаловируса в организм, не допустит развития острой цитомегаловирусной инфекции.

Смотрите также