Оксалаты в кале у ребенка


Копрологическое исследование у детей

Копрологическое исследование позволяет оценить характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике ребенка, активность ферментов, способность желудка и кишечника переваривать пищу, глистную и протозойную инвазию при ее наличии, а также есть ли в кишечнике и желудке воспаление.

Подготовка к копрологическому исследованию у детей

В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).

Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.

При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:

- неоформленность кала

- увеличенное количество кала (до 1 кг)

- мазевидную консистенцию

- серовато-жёлтый оттенок

- щелочную реакцию

- резкий запах

- непереваренные мышечные волокна в большом количестве

- нейтральный жир в большом количестве

- много жирных кис­лот в виде мыл и глыбок

- клетчатку непереваренную (много)

- вне- и внутриклеточный крахмал

При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:

- белый глинистый или серовато-белый оттенок кала

- кал может быть оформленным или неоформленным

- кислую реакцию

- твердую или мазеобразную консистенцию

- жирные кислоты в большом количестве

- отрицательную реакцию на стеркобилин

- крахмал в небольшом количестве

- непереваренную клетчатку (не много)

При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:

- жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка

- неоформленность кала

- жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала

- нейтральную или щелочную реакцию

- много непереваренной клетчатки

- мышечные волокна без исчерченности (много)

- значительное количество жира, мыл

- крахмал в большом количестве, в основном вне клеток

При недостаточности пищеварения в толстой кишке (диспепсии) у детей копрограмма показывает:

- светло-коричневый, жёлтый оттенок кала

- неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа

- кислую реакцию

- кашицеобразную консистенцию

- большое количество непереваренной клетчатки

- мышечные волокна в большом количестве

- внутриклеточный крахмал в большом количестве

- слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)

При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:

- много вне- и внутриклеточного крахмала

- «овечий кал» с щелочной реакцией

- слизь в виде хлопьев и тяжей

- непереваренную клетчатку в большом количестве

- лейкоциты и цилиндрический эпителий

- много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)

При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.

Особенности кала  грудничков в норме и при патологии

Первородный кал называется меконием. Он выделяется спустя 8-10 часов после рождения. Его особенности у здорового новорожденного:

  • неоформленность
  • отсутствие запаха
  • бледно-зеленый оттенок
  • имеет вид вязкой, густой массы
  • содержит капли нейтрального жира
  • реакция кислая
  • содержит кристаллы билирубина и холестерина
  • скудная микрофлора

Кал грудничков состоит из остатков пищеварительных соков, слизи, жировых элементов. При грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, неоформленный, имеет кисловатый запах, оттенок золотисто-жёлтый; содержится немного нейтрального жира и большое количество жирных кислот, а также слизь и лейкоциты в небольшом количестве.

При искусственном вскармливании кал грудничка имеет густую консистенцию, оттенок бледно-жёлтый, сероватый. Не стоит пугаться слегка аммиачного запаха. Реакция нейтральная или слабощелочная. В кале грудничка на искусственном вскармливании содержит много мыл, растительная клетчатка в небольшом количестве, лейкоциты.

При патологии в кале младенца находится значительное количество ней­трального жира. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишки кал содержит слизь, цилиндрический эпителий, лейкоциты. При дизентериях в кале обнаруживаются эритроциты, слизь, лейкоци­ты.

При синдроме дисахаридазной недостаточности у грудничков копрологическое исследование у детей показывает:

  • кислоту, жидкость или водянистость кала
  • желтый оттенок
  • положительную реакцию на билирубин
  • жирные кислоты в большом количестве.

При глютеновой энтеропатии (целиакии) у детей копрограмма показывает жидкость кала. Каловые массы имеют оттенок мастики, запах затхлый, в кале содержатся жирные кислоты.

Результаты копрологического исследования у детей представлены в виде копрограммы. Их расшифровкой занимается лечащий врач. Потому, получив результаты исследования, не забывайте консультироваться с доктором для получения дальнейшего руководства по лечению.

Копрограмма у детей — её параметры и нормальные результаты

Копрограмма — это общий анализ кала, позволяющий оценить работу пищеварительного тракта и печени, выявить наличие в них воспаления, а также некоторые заболевания, в частности, связанные с деятельностью паразитов.

Анализ относится к наиболее простым и доступным исследованием функционирования пищеварительной системы у детей, хотя часть значений в результатах копрограммы кажется непонятной родителям, далёким от медицины.

Но во всём можно разобраться.

Правила сдачи анализа кала

Для того, чтобы копрограмма показала максимально точные результаты, нужно использовать стерильно чистую ёмкость для для сбора кала у ребёнка (в количестве не менее двух чайных ложек) — специальные баночки для этой цели продаются в аптеках, У грудничков материал для анализа собирается с пелёнки, так как памперсы частично впитывают жидкость, а это может исказить результат.

В лабораторию следует относить исключительно свежие анализы, если такой возможности нет, то баночку можно закрыть плотно крышкой и поставить в холодное место, но не более, чем на 6 часов. В материале для исследования не должно быть мочи и каких-либо иных примесей. Также для получения верных результатов копрограммы следует:

  • За пару дней до процедуры прервать приём лекарств — некоторые из них нарушают пищеварение и стул, особенно у младенцев.
  • Накануне анализа давать фрукты и овощи ребёнку в ограниченном количестве. Это же касается рыбы, мяса и зелени.
  • Сделать основой детского рациона хлеб, масло, яйца, крупы и молочные продукты за 3-4 дня до анализа.

Норма анализа

Прежде чем приступить к расшифровке данных анализа, можно убедится в том, что они соответствуют норме.

Кстати, нормальные показатели копрограммы различаются у грудничков и детей более старшего возраста. Кроме того, параметры исследуемого материала отличны у младенцев в зависимости от вида основного питания — искусственные смеси или материнское молоко.

  1. Количество : у младенцев на грудном вскармливании — 40-50 г в сутки, на искусственном — 30-40 г, у детей от 1 года — 100-250 г в сутки.
  2. Консистенция: у малышей на грудном вскармливании — клейкая, кашеобразная, на сухих смесях — замазкообразная, у более старших детей — оформленная.
  3. Цвет: у грудничков — жёлтый, золотистый, жёлто-зелёный, у искусственников — жёлто-коричневый, у детей старше года — коричневый.
  4. Запах: у детей на грудном молоке — кисловатый, у детей на искусственных смесях — гнилостный, у детей от года — обычный каловый, но не резкий.
  5. Кислотность: у младенцев на грудном вскармливании — 4,8-5,8, у младенцев на сухих смесях — 6,8-7,5, у детей старше года — 7-7,5.
  6. Слизь, кровь и растворимый белок: в норме отсутствует у всех.
  7. Стеркобилин: у младенцев до года — выявлены следы вещества, у детей старше года — 75-350 мг/сут.
  8. Билирубин: присутствует у младенцев и отсутствует у детей от 1 года.
  9. Аммиак: у младенцев отсутствует, у более старших детей — 20-40 ммоль/кг.
  10. Детит: различное количество (относится к детям всех возрастных категорий)
  11. Мышечные волокна: у младенцев: незначительное количество и отсутствуют, у детей старше года всегда в норме отсутствуют.
  12. Соединительные волокна, крахмал и клетчатка: в норме отсутствуют у всех.
  13. Нейтральный жир: у младенцев — незначительное количество, у детей от года — отсутствует.
  14. Жирные кислоты: у малышей до года — кристаллы в малом количестве, старше года — отсутствуют.
  15. Мыла: у младенцев — в небольшом количестве, у детей от года — выявляются только следы.
  16. Лейкоциты: единичные у всех.

Расшифровка результатов

Отклонение того или иного показателя анализа от нормы, может указывать на наличие нарушений в пищеварительной системе ребёнка или о болезнях. Но для начала нужно выяснить, что означает тот или иной показатель, и что он даёт для общего результата копрограммы.

Количество каловых масс — гораздо более важный параметр анализа, чем может показаться. Так, увеличенный или уменьшенный объём кала говорит свидетельствует о возможном нарушении в работе поджелудочной железы и выработке ею желчи. Также показатель, отклоняющийся от нормы, может говорить о проблемах с пищеварением, склонности к запорам или диарее.

Консистенция обычно завит от количества жидкости в каловых массах, а на которую в свою очередь влияет избыточная секреция (при слишком жидких массах), колиты или диарея (при кашециобразном кале — кроме детей-грудничков), бродильная диспепсия (при пенистой консистенции), запоры и спазмы (при высокой плотности кала).

Цвет кала имеет свойство меняться в зависимости от пищи, которую употребляет ребёнок. Но иногда не совсем нормальный цвет каловых масс указывает на болезни: чёрный — на поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта (но бывает также в период употребления препаратов железа), тёмно-коричевый — на запор, гнилостные процессы в кишечнике, а так же имеет место быть, если ребёнок употребляет еду в неумеренных количествах.

Светло-коричневый или зелёный цвет свидетельствует о чрезмерной перистальтике кишечника, красноватый оттенок предупреждает о язвенных колитах. Серовато-белый — самый «плохой» цвет кала — он всегда указывает на панкреатит в острой форме, либо гепатит.

Запах, не соответствующий обычному каловому, также говорит о нарушениях (к детям до года это не относится). Так, при заболеваниях желудка запах кислый, при остром панкреатите или холестиците — очень зловонный. При частых поносах кал отдаёт масляной кислотой, а при колите или гнилостной диспепсии — гнилью.

Такой параметр, как кислотность, показывает состояние микрофлоры пищеварительных органов. Низкая кислотность кала — признак гнилостных процессов в ЖКТ, а повышенная — бродильных процессов и диареи.

В анализах здорового ребёнка примесей крови быть не должно, их наличие может говорить о пороках в развитии кишечника, полипах в толстой кишке и даже скрытом внутреннем кровотечении. Белок также должен отсутствовать; если он обнаружен в кале ребёнка, это свидетельствует о плохом переваривании пищи или воспалении кишечника.

Слизи в норме быть не должно в анализе у всех детей, кроме младенцев-грудничков — у них так выходит не переваренный жир из материнского молока.

Крахмал, клетчатка и соединительные волокна в кале — признак нарушения переваривания пищи и неправильного усваивания организмом этих веществ из продуктов. А вот детрит, напротив, свидетельствует о слаженной работе пищеварительного тракта.

Если нейтральный жир присутствует в каловых массах ребёнка, то это предупреждение о неправильной работе поджелудочный железы и желчного пузыря. А жирные кислоты — признак гнилостной диспепсии.

Появление билирубина в кале предупреждает об очень высокой перистальтике кишечника. Нередко такое наблюдается у детей, недавно завершивших курс приёма антибиотиков. Стеркобилин ниже нормы свидетельствует об холонгите или гепатите, а выше нормы — об анемии. Мыла в каловых массах должны быть хотя бы в виде следов, их полное отсутствие наблюдается у детей, больных диспепсией.

Элементов крови, лейкоцитов или эритроцитов, в норме должно почти не быть. Их повышенное количество — симптом геморроя, дизентерии или колита.

Копрогрмма выявляет также наличие паразитов в организме ребёнка, что позволяет диагностировать болезнь сразу. Если в кале присутствуют лямбии, как в подвижных, так и в неподвижных формах, — это признак лямбиоза.

При отклонении параметров от нормы и подозрении на целый ряд болезней ЖКТ для постановки точного диагноза назначаются дополнительные обследования и анализы.

Обсуждаем оксалаты в моче у ребенка, какая должна быть норма? Что делать если повышены?

Здесь обсуждаем лечение алергического кашля у деток.

Если у ребенка золотуха, читайте наши советы по уходу.

Кристаллы оксалаты в кале у ребенка - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Появление слизи в кале у ребенка может говорить о следующем:

  • Грудное молоко не стерильное. Если мама кормит малыша грудью и у него начался понос со слизью, то в первую очередь необходимо проверить его на стерильность. Если врачи что-то обнаружили, то они назначат курс лечения, после которого все должно прийти в норму
  • Непереносимость коровьего молока, которую еще называют лактазная недостаточность
  • Если женщина кормит грудью, то значит, в ее рационе присутствуют аллергены, которые и вызывают появление слизи
  • Ребенку начали вводить прикормы, преимущественно овощные пюре, и кишечник постепенно к ним подстраивается и привыкает
  • Имеются проблемы с кишечником, о которых точно можно узнать, сдав анализы
  • Ребенок немного простыл
  • Не всегда слизь, которая присутствует в кале у ребенка, говорит о том, что имеются серьезные проблемы.
  • Чаще всего это просто реакция иммунной системы и кишечника на новые продукты.

В кале у ребенка практически всегда присутствует слизь, только количество ее настолько мало, что это даже незаметно. Но вот тогда, когда ее становится много – это признак развивающихся проблем с кишечником, а именно сигнал того, что организм борется с инфекцией. Существует несколько причин, почему может появиться слизь в кале у малыша:

  1. Простуда. Казалось бы, как может простуда повлиять на кишечник. Но часто у детей это защитная реакция, к тому же количество слизи будет небольшим, и она не доставит беспокойства
  2. Прием лекарственных препаратов, которые способны оказать негативное влияние на слизистую кишечника ребенка. К таким можно отнести антибиотики, так ка кони убивают все полезные бактерии в кишечнике, и он становится уязвимым
  3. Кишечная инфекция, во время которой помимо слизи в кале появляется еще много других опасных симптомов. К тому же, большое количество слизи говорит о сильнейшем процессе борьбы с инфекцией, так как кишечник защищается, как может. В зависимости от того, какая именно инфекция проникла в кишечник, будет зависеть характер выделений слизи, а также ее цвет и запах
  4. Ротавирусная инфекция, во время которой ребенок испытывает общее недомогание, да и количество слизи небольшое
  5. Паразиты, которые постепенно разрушают слизистую, заставляя ее защищаться
  6. Молочница, или как ее еще называют, кандидоз Аутоиммунное происхождение инфекций в кишечнике
  7. Колит
  8. Воспаление прямой кишки
  9. Воспаление стенки кишечника
  10. Дисбактериоз, особенно периоды обострения, когда слизи становится больше, а кал все жиже
  11. Грудное вскармливание. Конечно, это редко встречающаяся причина появления слизи в кале, но все же встречается

Одна из самых опасных причин появления слизи в кале у ребенка – это кишечная инфекция, так как во время нее появляется множество симптомов, которые приводят к значительному ухудшению состояния ребенка, а также к обезвоживанию. А известно, что если ребенок теряет даже небольшое количество воды, то это может привести к летальному исходу.

Понос со слизью

Особое внимание стоит уделить моменту, когда у ребенка случается понос со слизью. Это главный симптом дисбактериоза, который появляется в основном после приема сильных антибиотиков, которые полностью убили полезную микрофлору кишечника.  Чтобы точно узнать, есть ли у ребенка дисбактериоз, необходимо сдать специальные анализы кала, в которых покажется содержание полезных и вредных бактерий. Не редкость, когда полезных бактерий практически нет, и как раз в этот период у ребенка начинается понос со слизью, который иногда сопровождается резкими боями в животе. После того, как боль утихает, ребенок ходит в туалет.

В большинстве случаев позывы к испражнению появляются буквально через десять минут после приема пищи, причем ребенок будет тужиться, как будто стул не жидкий, а очень даже твердый.

Сразу нужно сказать, что не стоит пугаться дисбактериоза, так как его можно контролировать при помощи пребиотиков, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и улучшить общее состояние. К тому же, включение в рацион кисломолочных продуктов также окажет положительное действие и повлияет на скорость восстановления кишечника. Если же говорить о медикаментах, то при появлении поноса со слизью необходимо дать ребенку Смекту. Она является отличным абсорбентом и выводит все вредные вещества, да и к тому же способствует укреплению стула. Дозировка зависит от возраста малыша.

В том случае, если параллельно со Смектой врач прописал еще какие-то препараты для лечения дисбактериоза, то давать их следует строго через два часа после приема Смекты, так как препарат может просто вывестись, не начав действовать. В том случае, если понос со слизью повторяется многократно, а ребенок достаточно мал, то лучше вызвать скорую помощь или же пойти на прием к педиатру, который порекомендует лекарства, при помощи которых можно будет облегчить состояние ребенка.

Белая слизь

Одно из часто встречающихся явлений – это белая слизь в кале у ребенка. Ее очень легко заметить, так как она сразу выделяется по цвету. Если мама обнаружила такое в испражнениях своего малыша, то причиной может быть:

  • Воспаление стенок кишечника, которое привело к отложению эпителиальных клеток
  • Прием препаратов, главным побочным эффектом которых будет дисбактериоз
  • Плохое питание, а именно присутствие в пище аллергенов, которые вызывают воспаление стенок кишечника
  • Непереносимость молока, а именно коровьего. Сегодня все чаще родители приобретают детям либо козье молоко, либо же специальное питание, сделанное на основе козьего молока
  • Паразиты, которые проникли в кишечник. Маленькие дети постоянно тянут руки в рот, а также берут чужие игрушки и облизывают их, тем самым, собирая, все болезнетворные бактерии и микробы, какие только можно

Если в кале была обнаружена такая слизь, необходимо срочно обратиться к врачу, так как состояние малыша будет ухудшаться с каждым днем.

Он становится капризным, постоянно плачет, отказывается даже от любимой еды, не хочет играть, а самое главное, жалуется на боль в животе. А вот если малышу меньше года, то не нужно тянуть и стараться лечить его самостоятельно. Лучше вызвать скорую помощь и поехать сразу в больницу. Где очень быстро восстановят нормальное состояние ребенка и проведут соответствующее лечение.

Когда нужно вызвать скорую помощь

Несмотря на то, что слизь может исчезнуть сама по себе или пройти со временем, есть случаи, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь:

  • Если понос со слизью параллельно сопровождается сильной и непрекращающейся рвотой
  • Температура тела значительно повысилась
  • В кале присутствует кровь
  • Ребенок какает больше двенадцати раз в день, причем жидко
  • Если ребенок плохо набирает вес, а именно прибавка составляет меньше 125 грамм в месяц
  • Неприятный запах изо рта
  • Мочеиспускание около 6 раз в день, при этом запах мочи неприятный

Если были обнаружены следующие симптомы, то лучше всего вызвать неотложку, чтобы не затянуть процесс надолго и чтобы не развились осложнения.

Что делать при появлении слизи в кале

Многие родители задаются вопросом, а что же нужно делать, если у ребенка внезапно в кале появилась слизь. В первую очередь нужно обратить внимание, разовое ли это явление или постоянное. В том случае, если такой кал был один или два раза, и при этом ребенок ведет себя, как обычно (играет, балуется), то поводов для паники нет.

А вот если ребенок ходит в туалет часто, при этом как такового кала нет, а есть только слизь, нужно дать ребенку Панкреатин, Смекту. Иногда врач может назначить либо Энтерол, либо Энтерофурил.

Слизь в кале у ребенка — явление довольно частое, главное правильно на него отреагировать и не начать паниковать. Если все-таки мама волнуется сильнее, чем всегда, то лучше перестраховаться и вызвать врача или скорую.

Насколько опасен понос и другие расстройств пищеварения для ребенка,расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!


Смотрите также