Соэ по панченкову

СОЭ по Панченкову: повышены, норма, определение, у взрослого

Каждый из нас считает необходимым следить за свои состоянием здоровья. В случае недомогания человек обращается в медицинское учреждение, где ему необходимо пройти процедуру сдачи анализа крови. Каждый пациент сталкивался с показателями СОЭ, однако не всем известно, что такое СОЭ по Панченкову. Рассмотрим, что же представляет собой данный способ, каковы пределы нормальных показателей, а также как при необходимости вернуть число СОЭ в норму.

Обозначение показателя СОЭ

Обнаружение в крови человека повышенного количества защитных антител,, действие которых направлено на устранение вредоносных бактерий и вирусов, символизирует о присутствии в организме воспалительного инфекционного процесса. СОЭ — что это значит? Данного рода изменения сопровождаются так называемым склеиванием эритроцитов и их выпадением в осадок. Данный показатель представляет собой красные кровяные тельца, о которых знают практически все не понаслышке. Изменения имеют место быть уже через сутки после возникновения заболевания. В период развития болезни показатели СОЭ по панченкову повышены.

Существует ряд физиологических факторов, способных влиять на количественное изменение показателей СОЭ. В данном случае к ним стоит отнести:

период вынашивания ребенка, причем в данной ситуации изменения напрямую связаны с изменениями в белковой структуре крови;
применение гормональных контрацептивов — в этот период выявляется повышенная вязкость крови;
половая принадлежность — у женщин, как правило, уровень эритроцитов значительно выше;

Нередко причиной изменения данного показателя может являться физиологическая особенность организма в виде вязкости крови, а также диагностирование такого заболевания, как анемия.

Способ Панченкова

СОЭ и метод Панченкова представляют собой своего рода единое целое. При проведении лабораторного исследования на количество эритроцитов особое влияние имеют химические реагенты. За время, которое будет потрачено на процесс оседания красных телец, берется показатель СОЭ. Определение СОЭ по Панченкову подразумевает разделение на несколько групп, причем первая часть представляет собой плазму (верхний элемент) и собственно кровяные тельца (нижняя часть).

Про прошествии часа, специалист отсчитывает количество делений на пробирке, то есть, на какую высоту и на какой скорости смогли опуститься эритроциты (миллиметры в час). Что касается результатов, то в данном случае применяются ручная разновидность исследований.

Чтобы изучение было наиболее правильным, а полученные результаты максимально точными, не стоит забывать о нескольких правилах, например, соблюдении температурного режима, правильной и достаточной освещенности рабочего пространства, а также соблюдение показателей уровня влажности в помещении (лаборатории). Отметим также, что существует возможность определять уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену, однако последний имеет свои существенные отличия.

Нормальные показатели СОЭ и возможные отклонения

Скоростной процесс, соответствующий оседанию эритроцитов, во многом связан с полом пациента и его возрастной категорией. Как уже было сказано ранее, слабый пол имеет значительно выше показатели, нежели мужчины, а показатели ребенка связаны с его возрастом.

Рассмотрим подробнее показатели, соответствующие нормам в различных возрастных группах мужчин и женщин. По Панченкову норма у взрослого женского организма до 30 лет могут варьироваться в пределах 8-15 единиц. В более старшем возрасте эти пределы расширяются до 25 миллиметров в час. В пожилом возрасте у женщин может наблюдаться показатель до 50 единиц.

Что касается сильной половины человечества, то уровень эритроцитов в их крови соответствует следующим показателям: до 60 лет — в пределах 6-12 единиц, у людей старшего возраста может быть выявлено количество в пределах 20.

Отдельного внимания заслуживают показатели СОЭ у детей. У сравнительно недавно родившегося малыша, уровень эритроцитов не должен превышать 2 единиц. У детей с одного года до 10 лет значения соответствуют пределам 5-11. В более взрослом возрасте они могут варьироваться от 4 до 12.

Если показатели превышают тот уровень, который представлен выше, то это может означать присутствие в организме пациента воспалительного процесса. В данном случае не стоит забывать о том, что по одному анализу не стоит говорить про постановку того или иного диагноза.

В данной ситуации требует комплексное обследование.

На сам показатель количества эритроцитов могут повлиять также следующие факторы инфекционной природы:

постоянные заболевания аутоиммунного характера;
болезни, связанные с кровью;
изменение и присутствие нарушений в процессе обмена веществ;

травмирование;
болезни, вызванные распадом тканей, например, туберкулез или образование злокачественных новообразований.

У детей на уровень СОЭ могут повлиять процесс прорезывания зубов, недостаток в организме оптимального количества витаминов, возможное нахождение в организме паразитов, применение отдельных лекарственных препаратов и несоблюдение правильного питания и диеты (например, чрезмерное употребление пищи повышенной жирности).

Способы снижения показателя

Если уровень СОЭ превышает норму и при этом подобного рода изменения связаны с воспалительным процессом инфекционной природы, то изменениям подвергаются и другие показатели лабораторных исследований общего анализа крови. Не стоит забывать о том, то после полного выздоровления уровень СОЭ приходит в норму немалое количество времени. Процесс может занять в среднем до 1,5 месяцев.

Повышенный показатель эритроцитов может наблюдаться у детей в случае воздействия некоторых вполне безобидных факторов, например, у грудничка на уровень может повлиять присутствие элементов жирной пищи или лекарственных препаратов в грудном молоке.

Также не исключена возможность возникновения нарушения вследствие нехватки оптимального количества железа в организме пациента.

Для того, чтобы вернуть число СОЭ в норму, существует несколько способов:

применение травяных отваров на основе лекарственных трав, например, ромашки или липы, тем более, что они обладают уникальной противовоспалительным действием;
больше употреблять горячих напитков, таких как чай совместно с лимоном или малиной;
исключить из рациона продукты питания, которые содержат в своем составе повышенное количество канцерогенов.

Не стоит забывать и о мероприятиях профилактической направленности. Сюда следует отнести ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание (в особенности у детей), постоянные физические нагрузки, но в то же время умеренные.

Таким образом, проведение анализа на выявление уровня СОЭ по Панченкову может дать характеристику состоянию организма пациента. В данном случае не стоит забывать о возможных факторах, способных повлиять на общее число эритроцитов, но и о регулярной сдаче данного типа анализа.

Измерение СОЭ по методу Панченкова: норма, что если повышена?

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть метода анализа СОЭ по Панченкову, как правильно подготовиться к этому обследованию, нормы показателей у взрослых и детей, что означает их повышение и понижение, а также о том, как проводится сама процедура.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

В чем суть методики Панченкова?

Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.

Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.

В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.

В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.

Показания к тесту СОЭ:

плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
возникновение инфекции;
подозрение на развитие опухолей.

Нормальные значения

У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.

Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.

При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.

Норма СОЭ у детей

Возраст	Значение, мм/час
Новорожденные дети	2
Груднички, младенцы от 2 месяцев до года	2-10
Малыши от года до пяти	5-11
С пяти до 12 лет	4-15

У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).

Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.

Норма у взрослых

Пол	Возраст	Значение, мм/час
Мужчины	17-50 лет	2-15
Старше 50	2-20
Женщины;	17-50 лет	2-20
Старше 50	2-30

Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
Болезни аутоиммунного характера.
Перенесенные травмы конечностей, черепа.
Заболевания сосудов мозга.
Тяжелые послеоперационные состояния.
Патологии крови.
Почечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Онкологические заболевания.
Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

Истощении в результате голодания.
Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
Эпилептической болезнт.
Длительном употребленим кортикостероидов.
Нарушении водно-солевого обмена.
Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

Недостаток железа в организме.
Период прорезывания зубов.
Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Преимущества и недостатки этого метода

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения.

Основные достоинства метода Панченкова:

Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

Недостатки способа:

Вся процедура проводится вручную.
Отсутствие возможности брать венозную кровь.
Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Как подготовиться к анализу?

Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.

Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:

За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.

На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.

Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.

Проведение процедуры

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

Последовательность действий:

В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
Включают таймер на 60 минут.
Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Средние цены

Средняя стоимость этой процедуры по России составляет примерно 250 рублей за сам анализ и 200 рублей за взятие крови.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Подробности про анализ СОЭ по Панченкову

СОЭ помогает установить наличие очагов воспаления в организме взрослого или ребенка. Эта аббревиатура расшифровывается, как скорость оседания эритроцитов.

Стоит помнить, что данный уровень относят к показателям неспецифического характера. Он отражает соотношение фракций белков плазмы крови. Изменения являются лишь косвенным признаком воспалительных реакций или других патологических процессов в организме.

Что обозначает этот показатель?

Когда в организме идет инфекционный процесс, в крови повышается число защитных антител, призванных уничтожить бактерии, вирусы и прочих опасных агентов, и фибриногенов – белков острой фазы воспаления. В результате чего эритроциты склеиваются и намного быстрее падают в осадок.

Показатель скорости оседания увеличивается уже через 1 – 2 суток после начала заболевания. По ходу течения болезни он постоянно растет, достигает своего пика во время второй недели заболевания, или даже в период выздоровления.

Уровень СОЭ будет информативным, если динамично осуществлять его определение. Однократный анализ не даст точную клиническую картину состояния больного. Высокий СОЭ еще не говорит о существовании болезни, но вкупе с другими показателями определение скорости оседания играет значительную роль.

Врач рассказывает, зачем исследовать СОЭ

Существуют физиологические факторы, которые влияют на соэ:

беременность – это объясняется изменениями в белковом составе крови. Уровень колеблется от 20 до 45 мм в час,
оседание кровяных телец увеличивается в утренние часы,
половая принадлежность – у женской половины населения показатель СОЭ выше, чем у мужчин, что объясняется особенностью женской крови,
прием контрацептивов – женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют более высокий показатель,
вязкость крови – если она увеличена, то скорость оседания будет превышать норму,
если пациент страдает анемией, то соэ будет повышена.

Данные факторы являются естественными причинами повышения соэ, они не требуют медицинского лечения.

Определение показателя

Существует несколько способов вычисления показателя СОЭ. Каждый метод отличается техникой проведения исследования:

определение методом Панченкова,
исследование скорости оседания по системе Вестергена,
вычисление СОЭ по способу Винтроба,
измерение скорости оседания эритроцитов с помощью кинетического метода наблюдения.

Способ Панченкова обычно используется в России и странах постсоветского пространства. Метод Вестергена общепризнан. Его используют во многих странах мира (Европе и Америке).